El asma mal controlado produce el 70% del gasto de la enfermedad en España

El coste medio por paciente asmático -este 7 de mayo se celebró el Día Mundial del Asma- es de 1.726 € por año, que varía en función de la gravedad del asma en una horquilla que va de los 959 € para el asma leve a los 2.635 € para el asma grave, referidos en el mismo estudio. Por otra parte, el estudio COAX constata que el coste hospitalario de una crisis es de 1.555 €.

"Los gastos por asma se relacionan directamente con el grado de control de la enfermedad y con la gravedad, de tal modo, que a peor control y a mayor gravedad los costes se incrementan, por tanto en nuestro medio, una buena estrategia y planificación del diagnóstico y del tratamiento del asma reducirían sustancialmente los costes", explica el Dr. Antolín López Viña, coordinador del Área de Asma de SEPAR.

Otros resultados del estudio ASMACOST muestran que el 16,1% del gasto corresponde a recursos no sanitarios -absentismo laboral y escolar, incapacidades, jubilaciones anticipadas, y muertes prematuras-, mientras que el 83,9% corresponde a los costes sanitarios.

Muy prevalente en la infancia

El asma es una enfermedad que afecta a entre el 5% y el 8% de la población adulta, y entre el 8% y el 12% de los niños. El Dr. Dr. Carlos Melero, neumólogo y miembro de SEPAR, explica que "el asma es una enfermedad muy frecuente y en la actualidad es la enfermedad crónica más prevalente en la infancia. Se estima que 300 millones de personas la padecen en todo el mundo y en España, fallecen a causa del asma, dos personas por cada 100.000 habitantes al año. El carácter crónico del asma, junto a la necesidad de medicación tanto para combatir los síntomas como para controlar la inflamación bronquial, hacen que esta enfermedad respiratoria suponga una carga económica importante para todos los sistemas de salud, así como para los individuos afectados, sus familias y la sociedad".

El estudio ASMACOST señala que los recursos sanitarios que generan un mayor coste económico son los medicamentos (27,9%), las exploraciones (24%), y los ingresos hospitalarios (17%). Asimismo, los datos confirman que los costes del asma dependen del nivel del control individual de cada paciente y del grado en que se eviten las exacerbaciones.

El Dr. López Viña afirma que "los tratamientos actuales contra el asma son muy eficaces si la persona asmática los administra de forma adecuada según las recomendaciones de su neumólogo". En España se puede estimar que existen unos 3 millones de personas afectadas por asma, de los cuales menos del 50% se encuentran bien controlados. "Actualmente solo uno de cada cuatro asmáticos está controlado", estima el Dr. Carlos Melero.

Cumplimiento del tratamiento

Los expertos señalan que el problema en el cumplimiento del tratamiento, reside, en ocasiones en que éste no está correctamente ajustado a la enfermedad o al estilo de vida de los pacientes, o es demasiado difícil de llevar a cabo, o bien existe corticofobia - miedo al tratamiento a largo plazo con cortisona-, por lo que es fundamental que médico y paciente intercambien sus creencias, miedos e información sobre la enfermedad, para conseguir un pacto sobre el tratamiento que puede ser más adecuado para cada paciente.

Según ASMACOST, el mal control del asma representa el 70% del coste total de esta enfermedad respiratoria. Aunque el coste del control del asma es muy elevado, la existencia del infra diagnóstico y el mal control de la enfermedad suponen un gasto mayor. El asma es una enfermedad aparentemente de fácil diagnóstico. Sin embargo, existen pacientes con asma que no están identificados, y otros diagnosticados de asma que no padecen esta enfermedad.

Buen control

"Estos dos hechos son consecuencia de varios factores, entre los que se pueden citar, que los síntomas pueden confundirse con otras enfermedades, y al poco uso de medidas objetivas para confirmar el diagnóstico", comenta el Dr. López Viña. Es conocido, a través de los estudios realizados, que con los tratamientos actuales se puede conseguir un buen control en el 90% de los asmáticos.

"Solamente en este 10% restante, en los que no se consigue el control, se precisan adecuadas medidas y un tratamiento en unidades especializadas, además de tratamientos biológicos, de reciente aparición, que han venido a mejorar el control en este subgrupo de pacientes", afirma el Dr. López Viña.

Se inaugura la Cátedra en Neurociencias Clínicas de la Universidad Autónoma de Madrid y Novartis

Ayer tuvo lugar el acto de inauguración de la Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas, un acuerdo, que se desarrollará en la Universidad Autónoma de Madrid, y que nace con el objetivo de fomentar la docencia, la investigación y la difusión de los conocimientos en el campo de las Neurociencias Clínicas dentro del ámbito universitario.

"A través de esta cátedra, queremos potenciar líneas de investigación y conocimiento dentro de la universidad para la formación de las nuevas generaciones en el campo de las Neurociencias Clínicas", ha comentado el Catedrático y Jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Paz de Madrid y Director de la Cátedra de Neurociencias Clínicas de la UAM, el  Prof. Exuperio Díez Tejedor.

El programa, vinculado al Departamento de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, facilita el intercambio de experiencias entre los profesionales investigadores de la UAM y Novartis a través de publicaciones, conferencias, reuniones y seminarios. "Esta formación abarcará los campos más atractivos de la investigación tales como el de la neuroinmunología, como la esclerosis múltiple, las enfermedades degenerativas, como la Enfermedad de Parkinson, las demencias, las ataxias, la esclerosis lateral amiotrófica y las enfermedades neuromusculares,  o las enfermedades cerebrovasculares, entre otros." Según el Prof. Díez Tejedor.

Por su parte, el Dr. Xavier Puig, Director Médico de Novartis, "esta cátedra es una muestra más del compromiso de Novartis con la investigación y la formación de los futuros profesionales en el campo de las enfermedades neurodegenerativas. El impulso de este tipo de iniciativas es la mejor garantía para el desarrollo científico en beneficio de la salud de las personas y, en definitiva, de toda la sociedad."

Así, la creación de esta colaboración supone, según el Prof. Díez Tejedor, "un gran apoyo que permite estimular la formación de investigadores, la innovación en el área de las Neurociencias Clínicas y la difusión de los conocimientos más actuales en este ámbito".

El acto inaugural, que ha reunido a profesionales tanto del ámbito sanitario como universitario, ha servido para poner de manifiesto la relevancia de la investigación en el campo de las Neurociencias Clínicas para seguir avanzando en la búsqueda de mejoras en el abordaje de estas patologías. "La docencia, potencia la incorporación de nuevas personas a los nuevos conocimientos en este campo," ha recordado el Prof. Díez Tejedor.

De este modo, durante el encuentro se ha destacado la importancia de la incorporación de las Neurociencias Clínicas en la docencia universitaria. En este sentido, el Prof. Díez Tejedor ha resaltado el beneficio que supone agrupar a todos los investigadores con puntos de contacto comunes en el campo de las Neurociencias Clínicas para mejorar esta investigación dentro de la universidad. "Esto permite la difusión del conocimiento y la obtención de nuevas líneas que pueden favorecer el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades tan complejas y tan prevalentes", ha apuntado el Prof. Díez Tejedor.

"El reto de las Neurociencias Clínicas es conocer cada vez más el funcionamiento del sistema nervioso y de sus trastornos. Por ello es tan importante promover la creación de foros en Neurociencias que reúnan a investigadores de distintos campos para llegar a un mejor conocimiento de estas enfermedades y facilitar así la investigación y el desarrollo de soluciones innovadoras en este campo." Ha concluido el Prof. Díez Tejedor.

Las tres sociedades científicas de Atención Primaria premian los tres mejores Casos Clínicos en manejo de la HBP de la Comunidad de Madrid

La variabilidad es una característica del manejo de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) en la práctica asistencial. Esta realidad, unida a la evidencia clínica que ha favorecido la identificación de pacientes y su mejor manejo, ha llevado desde hace más de cinco años, tanto en el ámbito nacional como en la Comunidad de Madrid, a que las tres sociedades científicas de Medicina de Familia -SoMaMFYC, SEMERGEN y SEMG Madrid- y la Sociedad Madrileña de Urología hayan desarrollado un plan de formación conjunto, encaminado al manejo óptimo y unificado de los pacientes con HBP por parte de los facultativos.

Alrededor de 1.000 médicos de Atención Primaria han participado en más de 100 actividades científicas sobre esta patología, que ha culminado con las "I Jornadas de Casos Clínicos en HBP," cuya sesión presencial ha contado con el apoyo de la Dirección General de Atención Primaria y de la Gerencia de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) y con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK).

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una enfermedad crónica, cuya prevalencia aumenta con la edad, siendo especialmente frecuente después de los 50 años, afectando entre el 20-40% de los hombres de más de 50 años y al 80% de los mayores de 80.

Las intervenciones quirúrgicas, la inmovilización y el cáncer, principales factores de riesgo de sufrir tromboembolismo

En España se estima que cada año se producen unos 150.000 casos de enfermedad tromboembólica (ETV), patología que puede  ponerse de manifiesto como una trombosis venosa profunda (60% de los casos) o como una embolia pulmonar (coágulo de sangre que se forma en las venas de las piernas y que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta las arterias pulmonares).

Entre los factores de riesgo de sufrir esta patología  -tercera causa de muerte vascular en nuestro país (tras el infarto de miocardio y el ictus)- se encuentran el cáncer, la cirugía y la inmovilización.

Con el objetivo de presentar los últimos avances en este campo, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) celebra el IX Fórum Multidisciplinar de la Enfermedad Tromboembólica, en el que se dan cita alrededor de 350 expertos en Salamanca los días 9 y 10 de mayo.

Añadir ivabradina al tratamiento estándar proporciona beneficios adicionales en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (IC)

Asociar ivabradina a carvedilol, tratamiento estándar en pacientes con IC, mejora la capacidad de ejercicio, reduce la frecuencia cardíaca y acorta y facilita la titulación del betabloqueante. Así lo reflejan los resultados de un estudio del Profesor E. Bagriy, Doctor en Medicina por la Universidad Nacional de Medicina Maxim Garky de Donetsk (Ucrania), presentados durante el Congreso Americano de Cardiología.

Ivabradina ya había demostrado —según los últimos resultados del Estudio SHIFT— que añadido a la terapia estándar (diurético, IECA y betabloqueante) reducía el riesgo de mortalidad total y mortalidad cardiovascular en un 17% y de muerte por IC en un 39%.

En este estudio, se demuestran nuevos beneficios del uso de este medicamento. Para su realización, los pacientes fueron divididos en dos grupos: el grupo tratado concarvedilol 3.125 mg/bid y el grupo tratado, desde el inicio, con carvedilol 3.125 mg/bid e ivabradina 5 mg/bid. En el grupo de carvedilol, se siguió titulando hasta alcanzar la dosis máxima tolerada y lo mismo se hizo en el grupo carvedilol +ivabradina, titulando ivabradina hasta 7.5 mg/bid y carvedilol hasta la dosis máxima tolerada.

“Los datos obtenidos en este trabajo confirman que, en la práctica clínica, añadirivabradina a la terapia estándar desde el inicio del tratamiento, en pacientes con IC, proporciona beneficios adicionales y complementarios”, subrayó el profesor Bagriy.

Ivabradina está indicada en todos los pacientes con IC que están en clase NYHA II-IV, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤35%, en ritmo sinusal y con una frecuencia cardíaca≥75 lpm a pesar de la terapia estándar. Desde 2012, está recomendada por las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

Ivabradina es un fármaco desarrollado por Laboratorios Servier, comercializado en España con la marca Procoralan® y licenciado a Laboratorios Rovi como Corlentor®.

Reumatólogos valencianos establecen un consenso para optimizar el uso de las terapias biológicas como medida de ahorro

Pfizer ha colaborado en el XVI Congreso de la Sociedad Valenciana de Reumatología (SVR), celebrado el pasado 26 y 27 de abril en Castellón, con el objetivo de abrir el diálogo hacia las nuevas vías en la gestión de tratamientos biológicos.

Durante el Congreso, el doctor José A. Román, director del Área Clínica de Reumatología y Rehabilitación y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha presentado el Consenso de la Sociedad Valenciana de Reumatología (SVR) en la conferencia “Uso racional de terapias biológicas en la CV: Consenso SVR”. Este documento recoge las conclusiones consensuadas por los reumatólogos de la Comunidad Valenciana sobre cuándo, cómo y por qué se instaura un tratamiento biológico, con el objetivo de obtener un ahorro de costes sin perder la eficacia del tratamiento. El documento recopila las recomendaciones recogidas por los profesionales durante el ejercicio de su práctica profesional con el fin de optimizar el uso de las terapias biológicas en artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondiloartritis.

El daño articular, progresivo e irreversible de las enfermedades inflamatorias, y la consiguiente discapacidad funcional, son algunos de los motivos que llevan a los especialistas a utilizar las terapias biológicas para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias. Según el doctor José A. Román, “habitualmente usamos terapias biológicas cuando se demuestra el fracaso de fármacos convencionales, ya que han demostrado ser una alternativa eficaz”.

La gestión eficiente de las terapias biológicas comporta ahorros significativos permitiendo, en algunos casos, tratar a un mayor número de pacientes con la menor cantidad de recursos. Algunos tratamientos basados en terapias biológicas ofrecen a los especialistas la posibilidad de elegir entre diversas estrategias terapéuticas -como el ajuste de dosis, la terapia intermitente o los tratamientos combinados-. El doctor Román, ha asegurado que “en estos momentos se están implementando medidas de adecuación y optimización terapéutica basadas en la valoración permanente del estado de la enfermedad y en una estrecha vigilancia de la posible evolución del daño estructural”.

Según el doctor Román, “estas medidas se aplican adecuando la posología del tratamiento al grado de respuesta de los pacientes. Es decir, si los pacientes entran en remisión, se realiza una reducción de la dosis del medicamento. De esta forma los pacientes permanecen con la enfermedad inactiva y con la mínima dosis posible, con el objetivo de reducir al máximo los posibles efectos secundarios”.

El coste de las terapias biológicas es alto, aunque en comparación con la mejoría en la calidad de vida de los pacientes y la reducción de comorbilidades asociadas, se consideran tratamientos muy coste-efectivos. En este sentido, las evidencias presentadas indican que, en la práctica clínica, existe una disminución de los costes asociados a etanercept, siendo el tratamiento más coste-efectivo y que contribuye a la sostenibilidad del Sistema Sanitario.

El punto de vista de la Farmacia Hospitalaria también ha estado presente en el Congreso, concretamente con la presentación “Evaluación económica de los medicamentos. Aplicación a la gestión de los servicios sanitarios”, dirigida por el doctor Manuel Alós, jefe de Sección Farmacia Hospitalaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Por su parte, Juana de la Torre, enfermera del Hospital General Universitario de Alicante, ha dirigido la conferencia “Presente y futuro del DAS, HAQ, BASDAI. Del ensayo clínico a la práctica diaria. Una lectura crítica”, donde se ha abordado la gestión de biológicos desde el punto de vista de la Enfermería Reumatológica con el objetivo de potenciar su papel, cada vez más relevante, en los Servicios de Reumatología.

Las enfermeras intervienen de forma cada vez más directa en la valoración del diagnóstico del paciente reumatológico, pasan los cuestionarios de validación de la enfermedad y hablan directamente con el paciente de su estado global.

En agosto Eva Longoria apadrinará eventos en Marbella para fines benéficos

La actriz estadounidense Eva Longoria celebrará este año la segunda edición de su Fin de Semana Filantrópico en Marbella, un evento que contará con numerosas caras conocidas para recaudar fondos para cuatro fundaciones benéficas, y que celebrará el 3 y 4 de agosto.

Longoria ha señalado que está encantada de regresar a Marbella, por segundo año consecutivo, con esta iniciativa benéfica para conseguir fondos, "que hará que muchas personas mejoren sus vidas", ha informado hoy la organización en un comunicado.

Este año se celebrará el 3 de agosto The Global Gift Golf Tournament, un torneo de golf en el que participarán unas cien personas, entre famosos, deportistas y ciudadanos que quieran sumarse a la iniciativa.

El día 4 se celebrará The Global Gift Gala, que contará con numerosas celebridades que desfilarán por la alfombra roja, habrá homenajes a los galardonados y actuaciones en vivo, mientras que el chef Dani García será el encargado de elaborar el menú de la cita.

Ambos acontecimientos serán presididos por su anfitriona de honor, Eva Longoria, y su coanfitrión, Vicente del Bosque, que fue galardonado el año pasado con el premio Humanitario Global Gift, y contará además con la asistencia de Antonia Dell'Atte, Victor Cucart, Yvonne Reyes, Ana Tarrés y Julio Baptista, entre otros.

El Fin de Semana Filantrópico de 2013 conseguirá fondos para The Eva Longoria Foundation, la Fundación SOS Día Universal de la Infancia, la Asociación Ser Humano de Marbella y una fundación a elegir por Vicente del Bosque.

En la pasada edición, The Glotal Gift Gala recaudó 70.000 euros gracias a la presencia de celebridades mundiales que acudieron a la cita, que fueron donados a la Fundación Cesare Scariolo, The Eva Longoria Foundation y la Fundación Málaga Club de Fútbol.