The risk of venous trhombosis in oral contraception users with a history superficial thrombophlebitis

This study shows that women who take the oral contraceptive pill who have previously had a blood clot in a surface vein have an up to 80 times higher risk of developing venous thrombosis. By advising these women to stop taking the oral contraceptive pill, the number of women affected by venous thrombosis can be reduced.

People with a clot in a surface vein have an increased risk of developing venous thrombosis: a blood clot in the deep veins of the legs or the lungs. In this study, we showed that women using the oral contraceptive pill who have previously had a clot in a surface vein are 50 times more likely to develop venous thrombosis in any deep vein and 80 times more likely to have a venous thrombosis of the leg, than women without these risk factors. This means that, each year, about 1 in 40 pill-users who have previously developed a clot in a surface vein, will develop venous thrombosis.

Blood clots in surface veins are currently not considered to be a reason to stop using the oral contraceptive pill. However, our results show that the risk of venous thrombosis in pill-users who have had a surface clot is high. As there are many safe alternatives to oral contraception, it is important that women who have experienced a clot in a surface vein are advised to stop using the oral contraceptive pill as this will reduce the number of women who are affected by venous thrombosis

**Abstract presentatede in ISTH 2013( Amsterdam) 

La labor del Reanimador Avanzado Bucofaríngeo

La reanimación cardiopulmonar (RCPB), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre se detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les llega el oxígeno y entonces dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas después de siete minutos de parada circulatoria. El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o retardar esta degradación.
Una nueva oportunidad de supervivencia.
El Reanimador orofaríngeo© es hoy un nuevo dispositivo ergonómico auxiliar; está concebido y fabricado para obtener variadas y notables ventajas al realizar con total profilaxis, la Reanimación RCPB en caso de parada cardiorrespiratoria, que es la principal causa de muerte en el mundo.

Salvar una vida protegiendo otra.
El Reanimador orofaríngeo© es realmente único; un instrumento nuevo, más práctico, más rápido y fácil de usar, creado para realizar la maniobra. El reanimador, siempre esta expuesto al contacto directo y al riesgo de contagio que esto implica. El paciente, expuesto a ahogamientos, autolesiones, y lo más grave: retrasos y fallos en la maniobra. Pudiendo así padecer severas secuelas cerebrales irreversibles incluso la muerte.
El Reanimador orofaríngeo© hace que sea posible evitar todo esto.

Evita contagios.
Con suma facilidad, un solo reanimador puede instalarlo en la boca del paciente y también hacer el masaje cardíaco. El Reanimador orofaríngeo© libera la boca, la faringe y evita los atragantamientos y lesiones, permitiendo así el paso del aire. La boquilla con su máscara de barrera boca-nariz y sus válvulas, impiden el contacto del reanimador con la boca del paciente, evitando de este modo contagios (a través del aliento, la saliva, vómitos  o sangre) de HIV, SARS, hepatitis, todo tipo de infecciones y enfermedades (más de veinte, muchas mortales o de alta gravedad).

Genzyme recibe la opinión positiva del CHMP para LEMTRADA

Genzyme ha anunciado que el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva para la autorización de LEMTRADA (alemtuzumab), para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple (EM) recurrente-remitente con enfermedad activa definida por actividad clínica o de resonancia. Por otro lado, el CHMP ha emitido opinión positiva para la designación de nuevo principio activo (NAS) para AUBAGIO (teriflunomida). Se espera que en los próximos meses la Comisión Europea (CE) tome la decisión final sobre las autorizaciones de comercialización de ambos medicamentos en la Unión Europea. “Las opiniones positivas emitidas por el CHMP crean el escenario para la aprobación de dos importantes nuevas opciones terapéuticas para los pacientes con EM. Los tratamientos actuales han cubierto algunas de las necesidades no satisfechas de los pacientes con EM, pero siguen teniendo limitaciones”, afirmó el doctor David Meeker, presidente y CEO de Genzyme.

La opinión positiva del CHMP para alemtuzumab se basa en datos obtenidos a partir de los ensayos CARE-MS I y CARE-MS II, en los que alemtuzumab se mostró significativamente más efectivo que Rebifen la reducción de las tasas de recaídas. En CARE-MS II, la acumulación de discapacidad se ralentizó de forma significativa en el caso de los pacientes que recibieron alemtuzumab frente a los que recibieron interferón beta-1a 44mcg, a la vez que los pacientes tratados con alemtuzumab significativamente tuvieron más probabilidad de experimentar una mejoría en la discapacidad preexistente. “El anuncio de Genzyme representa un hito clave en un programa de 20 años dedicado a la evaluación de alemtuzumab en la esclerosis múltiple”, destacó el profesor Alastair Compston, director del departamento de Neurociencia Clínica de la Universidad de Cambridge, Reino Unido. Los resultados de seguridad fueron consistentes en ambos estudios, CARE-MS I y CARE-MS II.

La Generalitat Valenciana abona 56 millones de euros a las farmacias

La Generalitat Valenciana ha abonado un montante de 56 millones a las farmacias de la Comunidad Valenciana. El Colegio de Farmacéuticos de Castellón, en un comunicado,  ha explicado que la administración adeuda las facturaciones de los medicamentos de la Seguridad Social dispensados durante la mitad de septiembre, octubre, noviembre, marzo y ahora también mayo.
Los farmacéuticos han exigido a la Consejería que "cumpla con su compromiso y realice nuevos pagos al sector para que éste pueda mantener el servicio". De igual manera, han confirmado que el incremento de medio mes más de la deuda supone "una importante presión económica para el sector".  

Farmamundi presenta su Memoria 2012

Farmamundi ha presentado su Memoria 2012 reivindicando y priorizando más que nunca ladefensa del derecho universal a la salud, a través no solo de la denuncia de las devaluadas políticas públicas de salud en el Sur, así como en España, sino también potenciando los programas sanitarios en terreno con organizaciones socias locales. En 2012 la ONG ha desarrollado 41 proyectos de cooperación al desarrollo y acción humanitariaque han beneficiado a cerca de dos millones de personas. Coincidiendo este año con el 20 aniversario, la organización humanitaria continúa apostando por una cooperación de calidad e innovadora y sigue reivindicando que el porcentaje dedicado a salud debe alcanzar el 15%.
 “Con la crisis, los recortes han afectado de manera desproporcionada a la salud o la educación, habiéndose reducido, a niveles globales, del 10,77% del total de la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) de hace tres años, al 4,35 % actual. Por ello, Farmamundi se suma a esa multitud de actores de la cooperación que consideran que el porcentaje que debería dedicarse a salud tiene que alcanzar el 15 %, dando así cumplimiento a los compromisos acordados internacionalmente” argumenta José Luis Daroqui, presidente de Farmamundi.
El Área Logística Humanitaria de Farmamundi (ALH) atendió en 2012 la demanda de 220 entidades que realizaron 433 expediciones a 63 países del mundo. A lo largo de 52 páginas puede verse el preocupante descenso de los fondos dedicados por las políticas de cooperación, que han obligado a reducir la gestión de la organización en un 36% respecto al 2011, situándose en los 5.375.352 euros. De ellos, 2.296.205 euros se han invertido en 41 proyectos de cooperación al desarrollo y acción humanitaria que han beneficiados a cerca de dos millones de personas en una veintena de países, entre los que destacan Nicaragua, Guatemala, El Salvador, Perú, Ecuador, Haití, República Democrática del Congo y Kenia.
Dentro de sus metas, Farmamundi apuesta por aumentar las capacidades de los sistemas de salud a través de una estrategia de refuerzo de la atención primaria en salud,  acceso a medicamentos esenciales de calidad y la promoción de su uso apropiado
Durante 2012, el prolongado impacto de la sequía, la deficitaria producción agrícola y ganadera y el empobrecimiento generalizado del pueblo maliense se complicó con el inicio de un conflicto que empezó con la rebelión tuareg en el mes de marzo y cuya escalada de violencia forzó el desplazamiento de cerca de 200.000 personas, hacia países limítrofes (Mauritania, Níger y Burkina Faso) y principalmente,hacia el sur del país.

Navarra incorpora al plan de atención a crónicos y pluripatológicos el 82% de las aportaciones profesionales

Cristina Ibarrola, D.G. de Salud de Navarra

La directora general de Salud, Cristina Ibarrola, ha sido la encargada de explicar el contenido de estas aportaciones y propuestas, que han ascendido a un total de 236, de las que 193 han sido aceptadas total o parcialmente. En concreto, los profesionales han presentado 111 propuestas, de las que 97 han sido aceptadas; los colegios profesionales han realizado 73 (54 aceptadas); los grupos parlamentarios han presentado 19 aportaciones, de las que se han aceptado 17; las asociaciones profesionales han presentado 17 (12 aceptadas), y las asociaciones de pacientes han realizado 16 (13 aceptadas).

Algunas de las principales propuestas que se incorporan al texto definitivo se centran en elevar de nivel y definir como uno de los objetivos prioritarios del programa la mejora de la capacidad funcional y prevención de la dependencia; aclarar el modelo que será de aplicación a todos los pacientes crónicos, estableciendo unos elementos clave generales aplicables a todas las patologías; añadir otras patologías prioritarias en coherencia con el Plan de Salud (enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, ELA, etc.), enfermedades mentales (esquizofrenia, depresión recurrente) y dolor crónico y enfermedades crónicas infantiles (asma, diabetes, TDAH, entre otras).

Atención proactiva

Además, las solicitudes proponen extender el modelo de atención proactiva, con especialista de referencia personalizado, gestión de casos y circuitos preferenciales a todos los pacientes crónicos de cualquier patología que hayan sido clasificados por su médico como severos; precisar el rol de la enfermera gestora de casos y de la enfermera de enlace; precisar las funciones asignadas en el programa a los fisioterapeutas, trabajadores sociales y farmacéuticos; incorporar al programa a las oficinas de farmacia, que podrán jugar un papel significativo en las actividades de autocuidado y prevención secundaria; profundizar en el desarrollo del programa de atención a cuidadores y establecer un protocolo de conciliación de la medicación al ingreso y al alta hospitalaria.

El resto de aportaciones se centran en detallar la forma de colaboración del Departamento con las asociaciones de pacientes; valorar la creación de "la Universidad del paciente"; pilotar el proyecto tanto en área urbana como rural e incluir al H. de Tudela como centro idóneo para la experiencia; promover la fisioterapia domiciliaria; incluir en Plan de Crónicos las directrices necesarias de la atención continuada a los crónicos, concretando al menos los requerimientos básicos de atención fuera del horario laboral ordinario; desarrollar el apartado de telemedicina y telemonitorización de pacientes severos; apostar por el desarrollo a medio plazo de la historia clínica ambulatoria única; y precisar los indicadores y criterios de evaluación de resultados.

Positivo proceso de participación

En las propuestas recibidas a la "Estrategia de atención integrada a los enfermos crónicos y pluripatológicos" se refleja la "necesidad y oportunidad" de su puesta en marcha, así como una valoración "positiva y ambiciosa" del proceso de participación. Además, se está dando respuesta a la demanda de mayor concreción en determinados aspectos, mediante los programas operativos en fase de elaboración de pluripatológicos, demencia e insuficiencia cardiaca.

Por último, y para garantizar la viabilidad del proyecto, y tal y como ha sido solicitado por varios de los proponentes, la Estrategia incorporará en su versión definitiva la correspondiente previsión presupuestaria en materia de recursos humanos, tecnologías, autocuidados y formación, mientras que el detalle del personal necesario se concretará en los correspondientes planes operativos.

Los dentistas defienden la creación de especialidades odontológicas para ofrecer una mejor asistencia a los ciudadanos

Según el vicepresidente del Consejo General de Colegios de Dentistas, Dr. Juan Antonio López Calvo, España es, junto con Luxemburgo, el único país de la UE donde no existen las especialidades odontológicas, de ahí la importancia de su creación, ya que permitirían ofrecer un mejor servicio asistencial a los ciudadanos.

Abundó este especialista, en que los cursos de postgrado que actualmente realizan los dentistas españoles para aumentar sus conocimientos sobre distintas áreas de la Odontología, son caros y no están reconocidos en el resto de países europeos, lo que deja a los profesionales españoles en una situación de desigualdad.

Por su parte, el vocal del Comité Ejecutivo del Consejo General de Colegios de Dentistas, Esteban Brau Aguadé, destacó que la Organización Colegial de Dentistas se muestra en desacuerdo con que para poder matricularse en algunos másteres oficiales impartidos por universidades, se exija como requisito el haber realizado previamente determinados cursos, cuyos precios son elevados, ya que es discriminatorio con aquellos alumnos con menos recursos económicos. Asimismo, manifestó que la frecuencia con la que se revisan los contenidos de esta formación (seis años) es demasiado larga, y que las Universidades deberían hacer un mayor esfuerzo para diferenciar de forma sencilla y clara los títulos oficiales de los títulos propios.

Conocimientos especializados

Ante esta situación, López Calvo explicó que el Consejo General de Dentistas está trabajando en la creación de una formación de postgrado que permita a los profesionales adquirir conocimientos especializados. Podrán acceder a ella todos los alumnos que superen una prueba objetiva, común y única para toda España. El coste será reducido para garantizar que todos los alumnos tengan igualdad de oportunidades, y se impartirá en centros acreditados en los que los se utilizará el modelo de residencia de los MIR.

Por otro lado, recordó la reivindicación histórica de la Organización Colegial de aumentar la cartera de servicios odontológicos que actualmente están incorporados en los Planes de Atención del Sistema Nacional de Salud, ya que de esta forma se garantizaría una asistencia sanitaria básica a toda la población.

En palabras del vicepresidente, cada se licencian en España 1.600 dentistas, lo que supone que en nuestro país hay un exceso de odontólogos que está produciendo un empeoramiento del ejercicio de la Odontología y por tanto de la calidad asistencial. Además, genera subempleo, paro y provoca que muchos profesionales tengan que verse obligados a salir a otros países para poder ejercer. "La plétora profesional condena al desempleo y la migración a unos profesionales cuya formación ha tenido un alto coste", asegura López Calvo.

Numerus clausus

Por estos motivos, insistió, es necesario instaurar el numerus clausus, limitando así el número de alumnos que cada año se matriculan en Odontología tanto en las universidades públicas como privadas. De esta forma, el número de facultativos se ajustaría a las necesidades reales de demanda asistencial de la sociedad y contribuiría a mejorar la asistencia sanitaria.

Por su parte, el subdirector general de Ordenación Profesional, Juan Antonio López Blanco, se refirió a creación de las especialidades odontológicas señalando también que su objetivo es "proporcionar una mejor atención sanitaria y ofrecer unos servicios de salud que se ajusten a la demanda asistencial de los ciudadanos". Según López Blanco, se trata de un proyecto posible, aunque de calado muy profundo.

Por último, Dª Margarita de Lezcano-Mujica, subdirectora general de Títulos y Reconocimiento de Cualificaciones del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, explicó la revisión de la Directiva 2005/36 CE sobre el reconocimiento de cualificaciones profesionales y los cambios que afectarán a la Odontología.