El SEPAD y el SES firman un protocolo sobre atención a personas dependientes en cuidados paliativos

           

El acuerdo, rubricado concretamente por la directora gerente del SEPAD, Cristina Herrera, y el director gerente del SES, Joaquín García, prevé la coordinación en la atención a las personas que se encuentran en situación de dependencia y que reciben cuidados paliativos en la Comunidad Autónoma de Extremadura.

Cristina Herrera explicó que se trata del primer protocolo de estas características en la región, "lo que es prueba evidente de los esfuerzos continuados que la Consejería de Salud y Política Social está realizando para mejorar la coordinación de los recursos disponibles, en aras de garantizar una adecuada y ágil atención a los extremeños", indicó.

El perfil del paciente que recibe cuidados paliativos, añadió Herrera, es el de una persona que padece una enfermedad avanzada, incurable, progresiva, sin posibilidades razonables de respuesta a un tratamiento específico, que conlleva síntomas diversos, intensos y cambiantes, con la existencia de un gran impacto emocional, tanto para el enfermo como para su familia.

Pronóstico de vida limitado

Se trata, por tanto, de personas cuyo pronóstico de vida es muy limitado, generalmente de entre seis meses y un año, y que, en caso de necesitar acceso a un recurso contemplado en el catálogo de servicios asociados a la dependencia, "requieren de una respuesta rápida y eficaz en el tiempo".

Este protocolo, supondrá que las personas que reciben cuidados paliativos y que necesitan algún recurso de la Dependencia puedan ser valoradas, tanto por los equipos del SES como del SEPAD, en un plazo no mayor a quince días, lo que implicará que en el menor plazo posible reciban el servicio o la prestación.

La directora gerente del SES ha indicado que dichos servicios o prestaciones corresponden a servicios de ayuda a domicilio, prestaciones económicas vinculadas al servicio de ayuda a domicilio, servicios de atención residencial y a las prestaciones económicas vinculadas al servicio de atención residencial.

Requisitos definidos

Sin embargo, no todas las personas que reciben cuidados paliativos son susceptibles de acogerse a este protocolo, ya que, según Herrera, para acceder a este trato preferente "las personas interesadas deben cumplir con unos requisitos bien definidos que les garantizarán la máxima agilidad en la tramitación de su servicio o prestación de dependencia".

Claudicación por la sobrecarga

En concreto, el protocolo está dirigido a personas incluidas en el Programa Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura y cuyo cuidador principal presente un riesgo inminente de claudicación por la sobrecarga que los cuidados que requieren este tipo de personas pueden llegar a ocasionar.

También está planteado para casos en los que no hay un cuidador principal definido, o para aquellas personas que carecen de una red de apoyo familiar, para quienes presenten una situación muy precaria o deficiente en su domicilio y para personas que tengan escasos o nulos recursos económicos, entendiendo esto último como que los ingresos que perciban sean iguales o inferiores al Indicador Público de Rentas de Efectos Múltiples, IPREM.

Para todas estas personas, el protocolo supondrá recibir la atención adecuada de forma urgente, siendo atendidos de manera prioritaria con respecto a otros solicitantes de ayudas ligadas a la Ley de la Dependencia.

Cristina Herrera destacó que esta iniciativa ha sido posible gracias a la voluntad del Gobierno de Extremadura "por trabajar de manera conjunta y coordinada, generando las sinergias necesarias entre sus departamentos que redunden en un mayor bienestar de la ciudadanía extremeña".

Referente nacional

El director gerente del SES manifestó a su vez, que el objetivo de este protocolo es que las personas que padezcan una enfermedad avanzada y terminal, y que requieran acceder a las prestaciones y servicios de la dependencia, no tengan que esperar para tener garantizado ese derecho en caso de cumplir con los requisitos necesarios.

"Se trata de un avance importante y de un peldaño más que como comunidad autónoma avanzamos en materia de cuidados paliativos, un campo en el que Extremadura es un referente nacional", destacó Joaquín García. Este protocolo, "que es garantía de agilidad en los procedimientos de valoración", indicó, establece los mecanismos oportunos para que los pacientes que forman parte del Programa Regional de Cuidados Paliativos puedan verse beneficiados por la Ley de la Dependencia en un breve espacio de tiempo.

El Programa Regional de Cuidados Paliativos de Extremadura es de los únicos de todo el país que proporciona atención mixta al paciente, combinando los cuidados hospitalarios con los que se realizan en el propio domicilio, explicó el responsable del SES. Además, la región es una de las tres comunidades autónomas, junto a Cataluña y Castilla y León, que en toda España cuenta con un Observatorio de los Cuidados Paliativos y es el único territorio a nivel nacional que dispone de un Plan de Voluntariado en esta materia, que aglutina los esfuerzos coordinados de 15 asociaciones y 164 voluntarios, que como ejemplo, sólo en 2012 realizaron casi 500 acciones.

Philips inicia el proyecto "Empresas Amigas de la Lactancia Materna"

Con esta iniciativa la compañía ofrece a todas las madres o futuras mamás que trabajan dentro de las oficinas de Philips Ibérica en Madrid la posibilidad de contar con un espacio dedicado a la extracción de leche, que cumple los requisitos y ambientes óptimos para asegurar una extracción tranquila y correcta.

Red de Empresas Amigas de la Lactancia Materna

El Grupo de Trabajo español de la Iniciativa Mundial para la Lactancia Materna anunció el pasado 1 de Julio la iniciativa para impulsar la creación de una Red de Empresas Amigas de la Lactancia Materna, que se deriva de las conclusiones del estudio Hábitos de Lactancia en España.

Dentro de esta iniciativa se impulsará la implantación de salas de lactancia, a las que Philips AVENT se compromete a aportar su experiencia como marca especializada en el cuidado de la madre y el niño. Philips AVENT asesorará a las empresas que quieran sumarse a la iniciativa sobre los requisitos necesarios para la implantación de las salas, además de equiparlas con materiales como sets de lactancia, guías de lactancia, discos absorbentes y extractores de leche. Para las primeras 10 empresas que se sumen a esta Red, Philips AVENT también aportará las neveras necesarias para el mantenimiento y refrigeración de la lecha materna una vez extraída.

La hoja de ruta de la Iniciativa Global para la Lactancia Materna

El estudio y la creación de la Red de Empresas son los primeros pasos dentro de la hoja de ruta 2013-2015 del Grupo de Trabajo español. Este grupo de trabajo surge de la colaboración entre Excellence in Pediatrics y el Philips Center for Health & Wellbeing, y está liderado por la Dra. Marta Díaz, coordinadora del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría y que está formada por profesionales de la pediatría, neonatología, matronas, enfermeras, además del Observatorio de la Mujer del Ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad.

La lactancia materna es de vital importancia para el desarrollo saludable del recién nacido. A pesar de que muchos países apoyan la recomendación de la OMS de que los niños deben alimentarse exclusivamente con leche materna hasta los seis meses de vida, diferentes estudios demuestran que actualmente, tanto en países desarrollados como subdesarrollados, las tasas no son todo lo buenas que debieran

La práctica de ejercicio provoca cambios epigenéticos en las células de la grasa

Los efectos beneficiosos del ejercicio son ampliamente conocidos pero ahora una investigación de la Universidad de Lund, en Suecia, ha descrito por primera vez los cambios epigenéticos que sufren las células de la grasa después de comenzar una actividad física.

En el estudio, los científicos investigaron qué pasó con los grupos metilo en las células de grasa de 23 hombres con sobrepeso de alrededor de 35 años que no habían participado anteriormente en alguna actividad física, cuando cambiaron sus hábitos y comenzaron a asistir con regularidad a clases de aeróbic durante un período de seis meses.

"Se suponía que iban a asistir a tres sesiones a la semana, pero en realidad fueron una media de 1,8 veces", ha reconocido Tina Rönn, una de las autoras del estudio.

Gracias a las últimas técnicas de secuenciación, pudieron analizar 480.000 puntos en todo el genoma y pudieron ver cambios epigenéticos en alrededor de 7.000 genes (una persona tiene unos 20.000 genes).

A continuación, pasaron a analizar específicamente la metilación de los genes vinculados a la diabetes tipo 2 y la obesidad y vieron cambios que sugieren que "la metilación del ADN alterado como consecuencia de la actividad física podría ser una de las pistas de cómo estos genes afectan al riesgo de la enfermedad", ha añadido Rönn.

En el laboratorio los investigadores fueron capaces de confirmar los hallazgos 'in vitro', desactivando ciertos genes y reducir así su expresión, lo que dio lugar a cambios en el almacenamiento de grasa en las células grasas.

*AGENCIAS

Diseñan un fármaco que conduce a una mejor resistencia durante el ejercicio

Un grupo internacional de científicos ha demostrado que un candidato a fármaco diseñado por investigadores del campus del Instituto de Investigación Scripps (TSRI), en Florida, Estados Unidos, aumenta significativamente la resistencia al ejercicio en modelos experimentales, según publica la revista Nature Medicine.

Estos hallazgos podrían conducir a nuevos enfoques para ayudar a las personas con condiciones que limitan gravemente la tolerancia al ejercicio.

El fármaco SR9009 es uno de los dos compuestos desarrollados en el laboratorio del profesor Thomas Burris en TSRI y descrito en la edición de marzo 2012 de la revista Nature como reductor de la obesidad en modelos experimentales. Los compuestos afectan al reloj biológico subyacente, que sincroniza el ritmo de la actividad del organismo con el ciclo de 24 horas de día y de noche.

Los compuestos funcionan mediante la unión a una de las moléculas naturales del organismo llamada Rev-erba, que influye en el metabolismo de lípidos y la glucosa en el hígado, la producción de células de almacenamiento de grasa y la respuesta de los macrófagos durante la inflamación.

Modelos experimentales que carecían de Rev-erba veían disminuida la actividad metabólica del músculo esquelético y la capacidad de funcionamiento, pero su activación SR9009 condujo a un aumento de la actividad metabólica en el músculo esquelético, tanto in vitro como in vivo. Los individuos tratados tenían un aumento del cincuenta por ciento en la capacidad de funcionamiento, medida tanto por el tiempo como por distancia.

Se consigue el desarrollo muscular, como un atleta que ha estado entrenando, dijo Burris. Los autores del nuevo estudio sugieren que Rev-erba afecta a las células musculares, promoviendo tanto la creación de nuevas mitocondrias como la liquidación de las que son defectuosas.

**AGENCIAS

La OMS incorpora tres tratamientos para enfermedades olvidadas a su listado de medicamentos esenciales en niños

                

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado a conocer una nueva actualización de su Listado Modelo de Medicamentos Esenciales de Uso Pediátrico, para incorporar tres tratamientos para enfermedades olvidadas en determinados países, como son la malaria, el Chagas y la enfermedad del sueño.

Uno de los fármacos incorporados es la combinación de dosis fija de artesunato-mefloquina (ASMQ FDC) para el tratamiento de la malaria en niños y adultos. Esta terapia fue desarrollada por compañías brasileñas y se comercializó por primera vez en el país sudamericano en 2008. Tras llegar a un acuerdo comenzó a registrarse en 2012-2013 en otros países como La India, Malasia y Myanmar.

También se ha añadido la terapia combinada nifurtimox-eflornitina para el tratamiento de la enfermedad del sueño en etapa tardía (tripanosomiasis africana humana) en niños.

Desarrollado en colaboración con Médicos Sin Fronteras, Epicentro y el Instituto Suizo de Salud Pública y Tropical, se utiliza en adultos desde 2009, se trata de la primera alternativa terapéutica novedosa contra esta enfermedad en los últimos 25 años.

De hecho, ya se comenzado a usar y distribuir por la OMS , con el apoyo de donaciones de la industria farmacéutica a través de programas de control nacionales en 12 países del África subsahariana, donde se producen el 98 por ciento de los casos de enfermedad del sueño en fase tardía.

El otro fármaco incluido es la versión pediátrica del benzidazol para el tratamiento de la enfermedad de Chagas, desarrollada como un comprimido oral de fácil administración en niños pequeños. El tratamiento se registró en Brasil en 2011.

"Los niños son a menudo las primeras víctimas de las enfermedades parasitarias en los países en desarrollo, por lo que están satisfechos con la inclusión de estos tres fármacos , según ha defendido el doctor Bernard Pecoul, director ejecutivo de la iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi, en sus siglas en inglés).

La cirugía parece no aportar beneficios adicionales para tratar fracturas vertebrales

El estudio, publicado en la revista JAMA Internal Mediciney dirigido por el investigador Brendan McCullough, de la Universidad de Washington en Seattle (EE.UU),  concluyó que quienes pasan por el quirófano por estas fracturas, que también se conocen como aplastamiento vertebral, tienen el mismo riesgo de muerte o de complicaciones graves que los que no son operados.

"No puedo decir que no cause ningún efecto en los pacientes que confían en este procedimiento, pero los resultados objetivos no muestran que sea más eficaz", reconoce este experto.

Para el estudio, se utilizaron datos de las personas con Medicare, el seguro de salud de Estados Unidos para personas mayores y discapacitados, de entre 2002 y 2006, periodo en que se identificaron 10.541 personas que se sometieron a cirugía y unas 115.851 que recibieron tratamientos más conservadores, como el uso de fármacos para el dolor o el uso de fajas.

La edad media de los participantes en el estudio fue 80 años, y en la mayoría de casos eran mujeres y de raza blanca.

Al analizar los datos, los investigadores encontraron que los pacientes operados tenían menos complicaciones, tales como insuficiencia cardíaca, neumonía o ictus, durante los 30 días posteriores a la detección de la fractura, en comparación con quienes utilizaron tratamientos más conservadores.

Pero esa diferencia desapareció un año después, cuando alrededor del 29 por ciento de las personas en ambos grupos tuvo mayores complicaciones.

De igual modo, las personas operadas parecían tener un riesgo menor de muerte durante el primer año, algo que podía estar justificado en que las personas que se habían sometido a esta intervención parecían partir de una mejor salud que quienes se sometieron a tratamientos más conservadores.

Sin embargo, un año después también se equiparaba su situación a la del resto de pacientes, ya que presentaban más riesgo de reingresos en  cuidados intensivos o de acabar en residencias de ancianos.

En un editorial que acompaña al estudio, el profesor Douglas Bauer, de la Universidad de California en San Francisco, reconoce que el estudio es "convincente" y considera que "hasta que no se dispongan de más pruebas no deben ser ofrecidos de forma rutinaria a estos pacientes con fractura vertebral para aliviar su dolor".

Por contra, el jefe de Servicio Ortopédico de Columna del Massachusetts General Hospital de Boston, Kirkham Wood, afirma que el estudio tiene limitaciones ya que no distingue entre los dos tipos de cirugía que hay actualmente (cifoplastia con balón y vertebroplastia).

**AGENCIAS

Merck Serono crea una plataforma de investigación en inmuno-oncología

Merck Serono, división biofarmacéutica de la compañía alemana Merck, ha anunciado la creación de una plataforma dedicada a la innovación en inmuno-oncología, que integra investigación, desarrollo temprano y estrategias con biomarcadores.

De este modo, esta nueva plataforma de inmuno-oncología se centrará en el desarrollo de tratamientos que potencien la capacidad natural del sistema inmunológico para combatir tumores y que funcionen en combinación con terapias ya existentes o futuras. 

“Nos es grato anunciar nuestro compromiso con la inmuno-oncología, y reconocer que la complejidad del cáncer requiere diversas estrategias que permitan intervenciones terapéuticas alternativas”, ha declarado el director de de Investigación Global y Desarrollo Temprano en Merck Serono, Bernhard Kirschbaum.

La nueva plataforma de inmuno-oncología incluye tres clusters innovadores, cada uno de ellos enfocado en la investigación para el descubrimiento y desarrollo de moléculas para la clínica a través de pruebas de confianza. 

En concreto, se estudiarán vacunas terapéuticas, dirigidas a antígenos tumorales, con el objetivo de generar una respuesta inmunitaria específica para el tumor, y terapias dirigidas a células madre cancerosas con el objetivo de prevenir o reducir la formación de tumores e inhibir metástasis. 

Además de la inmunotolerancia para eliminar o eludir mecanismos inhibitorios del sistema inmunológico que evitan que las células cancerosas sean reconocidas y atacadas por el organismo.

Con el objetivo de garantizar una plataforma amplia para la investigación y el desarrollo temprano en inmuno-oncología, Merck Serono ha congregado a un equipo interno de investigadores y clínicos preminentes, que dedicarán los recursos y tecnologías a la elaboración de un porffolio de inmunoterapias experimentales. 

“Nuestro objetivo es desarrollar inmunoterapias punteras que funcionen en combinación con otras modalidades terapéuticas, en la comprensión de que, al atacar múltiples dianas oncológicas, se incrementan simultáneamente las posibilidades del éxito terapéutico,” ha señalado la directora de Inmuno-Oncología, Investigación Global y Desarrollo Temprano en Merck Serono, Helen Sabzevari.