Con el objetivo de mejorar el conocimiento y la atención del
cáncer hereditario en Atención Primaria (AP), el Centro Nacional de Investigaciones
Oncológicas (CNIO) y el Instituto Roche (que este año celebra su décimo aniversario) han
suscrito un convenio específico de colaboración que servirá para implementar un ambicioso
programa de formación. El acuerdo se incluye dentro del amplio y arraigado marco de
entendimiento entre ambas instituciones y, como señala el Dr. Jaime del Barrio, Director General
del Instituto Roche, “de ahí ha surgido el interés en desarrollar este convenio, que regula más
estrechamente y oficialmente nuestra relación”.
En concreto, este Convenio Específico servirá para colaborar en el desarrollo de un
programa formativo con el que se quiere facilitar al profesional sanitario de AP un conocimiento
global y actual del cáncer hereditario y las bases moleculares de la susceptibilidad genética al
cáncer, así como mejorar la formación sobre el impacto sanitario de esta enfermedad, las claves
para su identificación y manejo, y las aportaciones que ofrece la información genómica y las
terapias individualizadas.
Esta actividad estará dirigida principalmente a profesionales de Medicina Familiar y
Comunitaria y a otros profesionales de Primaria. Como resume el Director General del Instituto
Roche, “el objetivo final es contribuir a mejorar el conocimiento y la atención del cáncer
hereditario, con una especial orientación hacia aquellos aspectos que inciden en la prevención y
predicción de la enfermedad y en el tratamiento personalizado”.
Superando un déficit formativo
Aunque en los últimos años se han producido importantes progresos en nuestro país desde el
punto de vista diagnóstico y de asesoramiento genético en los grandes centros, “la formación
teórica en cáncer familiar no está regulada en el ámbito de la biomedicina”, recuerda el Dr.
Javier Benítez, Director del Programa de Genética del Cáncer Humano y Jefe de Grupo de
Genética Humana del CNIO. A través de cursos de postgrado es como se realiza la formación
teórica y la actualización de los diferentes aspectos clínicos, diagnósticos e, incluso, de
tratamiento.
En este contexto, “resulta fundamental la puesta en marcha de un plan formativo
específico para médicos de AP”, subraya el Dr. Benítez. Y es que, en la mayoría de las
ocasiones, el médico de Familia es la persona que va a ver y atender a personas candidatas a
ser remitidas a los centros de referencia para su estudio en profundidad, bien por presentar
antecedentes familiares de un determinado cáncer o bien porque tengan características clínicas que
le hagan sospechar que puede tener un síndrome de susceptibilidad al cáncer.
“No podemos olvidar que hay mas de 200 síndromes de cáncer hereditario o de
susceptibilidad al cáncer”, apunta el Director del Programa de Genética del Cáncer Humano del
CNIO; es por ello, afirma, que “este acuerdo se focaliza principalmente en la formación de este
colectivo, de manera que les sea más fácil identificar a ese grupo de pacientes de mayor
riesgo”. A su juicio, “el médico de AP tiene que estar familiarizado, e incorporar a su práctica
clínica, las nuevas tecnologías diagnósticas y la manera en la que estos resultados
condicionan el manejo de los pacientes”.
El programa formativo contempla la utilización de soportes informáticos y, con
carácter complementario de cursos presenciales. La principal herramienta será una plataforma
informática en la que irán apareciendo periódicamente los contenidos del programa formativo,
constituido por 24 temas que se irán colgando en la plataforma informática cada 3 meses (el
formato combinará texto e imágenes, figuras y tablas). Junto al desarrollo de los temas principales,
la aplicación contendrá otras secciones que podrán informar de otros contenidos o noticias sobre
cáncer hereditario. Igualmente, se prevé la organización de cursos o reuniones presenciales que
sirvan para mostrar una visión amplia desde muy distintas perspectivas de un tema o aspecto del
cáncer hereditario de especial interés en Atención Primaria.
Buen entendimiento
Clásicamente, existe una muy buena colaboración entre el Instituto Roche y el CNIO;
de hecho, indica el Dr. Javier Benítez, “con el Programa de Genética del Cáncer Humano del
CNIO este entendimiento y cooperación se remonta a los 10 años de vida del Instituto
Roche”.
Y es que, como explica el Dr. Jaime del Barrio, “los objetivos del Instituto Roche han
sido coincidentes con gran parte de la actividad diagnóstica, docente y de investigación que
realiza el Programa de Genética del Cáncer Humano”, de ahí que anualmente se hayan
organizado reuniones conjuntas centradas en farmacogenética, cáncer familiar, nuevas tecnologías,
secuenciación masiva, seminarios,…o haya habido un apoyo del Instituto Roche a determinadas
actividades del Programa.
Para el Dr. Benítez, “sin el apoyo y el impulso de la iniciativa privada muchas de estas
actividades que tienen como objetivo formar para favorecer un mejor diagnóstico y
prevención, no se podrían llevar a cabo”. En ese sentido, señala, “el Instituto Roche es un
ejemplo a seguir, ya que su trayectoria se ha centrado en la formación, bien sea presencial o más
recientemente con los cursos on line”. Por otro lado, el CNIO tiene también una larga trayectoria
en formación en cáncer familiar, y cada año alrededor de una decena de residentes de hospitales
de ámbito nacional realizan estancias de tres meses dentro de su periodo de formación.