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13 May 2014

Biogen Idec presenta nuevos datos que demuestran la eficacia y buen perfil de seguridad de sus terapias para el tratamiento de la esclerosis múltiple

Varios estudios presentados en la 66ª Reunión Anual de la American Academy of Neurology (AAN), que ha tenido lugar en Filadelfia (Estados Unidos), confirman el buen perfil de seguridad y la eficacia de las terapias desarrolladas por Biogen Idec para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM).
Así, se han dado a conocer nuevos datos que refuerzan la eficacia de dimetilfumarato en un amplio grupo de pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR), y que confirman su perfil favorable de seguridad y tolerabilidad en la práctica clínica.

Un análisis post-hoc de los estudios en fase III, DEFINE y CONFIRM, reafirma que dimetilfumarato puede ser efectivo en pacientes con EMRR con una actividad alta de la enfermedad[1]. Los resultados demuestran que, a los dos años, dimetilfumarato administrado dos veces al día, reduce la tasa anual de brotes (TAB) en un 60%, así como la proporción de pacientes que presentan nuevos brotes en un 63%.
Además, nuevos datos del estudio en fase IV MANAGE, han demostrado que los efectos gastrointestinales experimentados por pacientes en la práctica clínica fueron, en su mayoría, de leves a moderados y generalmente manejables, disminuyendo su prevalencia de forma significativa a los dos meses de iniciar el tratamiento con dimetilfumarato.

“Estos nuevos datos refuerzan la eficacia de dimetilfumarato en pacientes con formas recurrentes de esclerosis múltiple (EM)”, señaló Alfred Sandrock, vicepresidente senior de Development Sciencies y Chief Medical Officer de Biogen Idec. “Asimismo, es motivador ver cómo el perfil de tolerabilidad de dimetilfumarato continúa siendo manejable en la práctica clínica y nos demuestra que los síntomas gastrointestinales son, en gran medida, transitorios”, añadió.
Tysabri® (natalizumab) mejora la velocidad al caminar
Un análisis post-hoc de los datos del estudio AFFIRM demuestra que Tysabri® (natalizumab) aumenta significativamente el porcentaje de pacientes con EMRR que mejoran su velocidad de deambulación frente a placebo a los dos años.
“La EM tiene un impacto en la marcha, lo que preocupa a muchos pacientes, por eso hemos analizado los datos del AFFIRM para evaluar la mejora en la deambulación. Tysabri® (natalizumab) se asociaba con un incremento del 20% de la velocidad al caminar, una mejora con relevancia clínica en un número considerablemente mayor de pacientes que en el grupo que recibió placebo”, ha indicado Alfred Sandrock.
El análisis post-hoc del AFFIRM evaluó el impacto del fármaco en la mejora de la velocidad de deambulación frente a placebo. La mejora de la velocidad de deambulación (CIWS, en sus siglas en inglés) se definió como un aumento del ≥20 % entre el inicio del estudio y la semana 12 en el resultado de una prueba cronometrada para recorrer algo más de siete metros (25 pies) (T25FW, en sus siglas en inglés).
Los resultados demuestran que, en el transcurso de dos años, la CIWD se asoció significativamente con una mejora del funcionamiento físico percibido por el propio paciente. El tratamiento con natalizumab incrementó la proporción de pacientes que aumentaban su velocidad al deambular a los dos años en un 79% comparado con placebo (natalizumab, 12,3%; placebo, 6,9%; p=0,0133). Estos efectos fueron más significativos y se registraron antes en pacientes con una discapacidad más avanzada –con CIWS aumentada hasta cinco veces comparado con placebo en el primer año-.
Eficacia observada del cambio a Tysabri® (natalizumab)
Datos adicionales de dos estudios observacionales confirman que el cambio a Tysabri® (natalizumab) tras sufrir un nuevo brote mientras se sigue un tratamiento con interferón β (IFNβ) o acetato de glatirámero (AG) reduce el riesgo de futuros brotes y de interrupción del tratamiento, comparado con continuar con el mismo fármaco o cambiar entre IFNβ y AG.
En el primer estudio, se compararon 759 pacientes con EM que participaron en el estudio MSCOMET con el mismo número de pacientes del estudio TOP. Los datos demuestran que el cambio a Tysabri® (natalizumab), frente a permanecer con IFNβ o AG  después del primer brote en tratamiento, redujo el riesgo de recaída en un 57% y el riesgo de interrupción del tratamiento en un 52%.
 En el segundo estudio, los investigadores compararon la tasa de recaída anual, la interrupción del tratamiento y la progresión de la discapacidad a lo largo de un año en dos subgrupos de pacientes que participaron en los estudios MSBase y TOP: en el subgrupo uno, los pacientes tomaban IFNβ y cambiaron a AG, y se compararon con aquellos que cambiaron a Tysabri® (natalizumab) (n=578 para cada cohorte); en el subgrupo dos, los pacientes tomaban AG y cambiaron a IFNβ comparado con los que cambiaron a Tysabri® (natalizumab) (n=165 para cada cohorte). Los resultados demuestran que el cambio al tratamiento con Tysabri® (natalizumab) frente al cambio entre IFNβ y AG reduce el riesgo de recaída en un 63% y de interrupción en un 62%. La transición al tratamiento con Tysabri® (natalizumab) frente al cambio entre AG y IFNβ también redujo el riesgo de recaída en un 53% y el de abandono en un 48%. Los investigadores combinaron los subgrupos para valorar la progresión de la discapacidad confirmada en tres meses y demostraron que la transición a Tysabri® (natalizumab), frente al cambio entre IFNβ y AG, reducía el riesgo de progresión de la discapacidad en un 32%.

Los pacientes con Angioedema Hereditario pueden tardar hasta 13 años en ser diagnosticados



La Asociación Española de Angioedema Familiar por Deficiencia del Inhibidor de C1 (AEDAF) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), con la colaboración de la compañía biofarmacéutica Shire, han presentado hoy la iniciativa “¡Súmate con tu sonrisa! - Ser activo puede ayudarte con tu AEH", conmemorando el Día Mundial del Angioedema Hereditario (16 de mayo) “El propósito de celebrar este Día Mundial del AEH es sensibilizar al público en general y a la comunidad médica respecto a esta patología, al fin de crear las condiciones necesarias para mejorar la atención sanitaria, permitir un diagnóstico más rápido y certero y ayudar a los pacientes a llevar una vida normal y saludable” ha explicado la doctora María Concepción López Serrano, especialista en AEH, miembro del GEAB (Grupo Español de Estudio del Angioedema por Bradicinina) y cofundadora de AEDAF.
A esta celebración se han unido varios hospitales como el Hospital Universitario La Paz de Madrid y el Hospital Universitario de Vigo, que organizan unas jornadas de puertas abiertas el 16 de mayo donde atenderán a los pacientes con angioedema que se acerquen al hospital, y el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla que desarrollará la II Reunión de Residentes de Alergología de Andalucía.
Para la presentación de esta campaña y estas iniciativas, AEDAF ha contado con Francisco Ferrón, vicepresidente de AEDAF; la doctora Teresa Caballero, del Servicio de Alergia del Hospital Universitario La Paz de Madrid especialista en AEH y Coordinadora del GEAB; la doctora Mª Concepción López Serrano, especialista en AEH, miembro del GEAB (Grupo Español de Estudio del Angioedema por Bradicinina) y cofundadora de AEDAF,  el doctor Ángel Campos, del Hospital La Fe de Valencia y miembro del GEAB; y José Antonio Iglesias Vázquez, director del 061 de Galicia. Por su parte, Laura Medrano, paciente con AEH y vocal de la asociación en la zona de Levante aportó su experiencia personal como un ejemplo de superación.
El AEH es una enfermedad rara que afecta a 1 de cada 50.000 personas, alrededor de 1.000 personas en España, y que tarda en ser diagnosticada una media de trece años. Los síntomas son edemas, es decir, la piel o la mucosa (en los casos laríngeos e intestinal) se engrosan progresivamente provocando dolores intensos, principalmente en extremidades, cara, laringe y pared intestinal. Según un estudio recientei, el 59% de los pacientes tienen un ataque al menos una vez al mes y un 24% experimenta un ataque en más de un sitio.
“Además de estos efectos físicos, es una patología que afecta considerablemente a la calidad de vida del paciente, creando ansiedad ante la incertidumbre de cuándo tendrá lugar el siguiente ataque, en dónde se encontrará el paciente en ese momento y qué parte del cuerpo se verá afectada” ha explicado la doctora López Serrano. Asimismo, la deformación causada por los edemas ha hecho que el 69% de los pacientes se vea incapaz de considerar ciertos trabajos, como los de cara al público, o que el 58% vea afectada el desarrollo de su carrera profesional.
El lado más humano de la enfermedad
El retraso en el diagnóstico evita que los pacientes sean tratados adecuadamente en el momento que se produce un edema: “Cada brote que sufría antes de conocer que se trataba de Angioedema suponía permanecer convaleciente entre 5-10 días hasta poder comenzar a llevar nuevamente mi vida normal, ya que sea cual sea la forma en la que se manifiesta esta enfermedad, estás seriamente incapacitado. Por eso es muy importante el papel de las asociaciones para ayudar a otros pacientes”, explica Laura Medrano, que padece Angioedema desde hace 16 años.
Por ello, es imprescindible que los especialistas conozcan los signos y síntomas de esta enfermedad para poder diagnosticarla cuando antes y así poder tratarla. Además, y gracias a los avances, algunas terapias puedan ser autoadministradas por el propio paciente, previa formación por parte del médico, ayudándoles a desarrollar su vida de forma normal: “Esta autoadministración permite un tratamiento precoz al inicio del ataque y así acortar considerablemente la duración y gravedad de los mismos. Como consecuencia se reduce también el riesgo de mortalidad de los ataques de Angioedema localizados en la vía aérea superior y la morbilidad producida por los ataques, con una disminución del absentismo laboral y escolar, además de que aumenta la calidad de vida de los pacientes” explica la doctora Caballero.
Herramientas que mejoran la calidad de vida de los pacientes
Además, durante el acto, se ha presentado la Guía para pacientes elaborada por el Grupo Español de estudio del Angioedema por Bradicinina (GEAB), editada por AEDAF y avalada por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). El objetivo es proveer a los pacientes de mayor cantidad de información y conocimientos para que conozcan cómo actuar en situaciones de urgencia o siempre que se encuentren fuera de su entorno habitual.
Por otro lado, se ha mostrado como ejemplo de coordinación entre profesionales y pacientes el Programa Alerta Angioedema que ha puesto en marcha la Sociedad Gallega de Alergia e Inmunología Clínica. El principal objetivo es mejorar y agilizar la atención a las personas diagnosticadas de Angioedema Hereditario a través de la coordinación de los diferentes niveles asistenciales y la facilitación del acceso a los medios de atención urgente extrahospitalaria que gestiona Urxencias Sanitarias de Galicia-061.


El dolor neuropático es una realidad que afecta a 20 millones de personas en todo el mundo

Alrededor de 20 millones de personas en todo el mundo sufren dolor neuropático. Así se puso de manifiesto durante la IX Mediterranean Multidisciplinary Pain Meeting, en el que participó Grünenthal Pharma en el marco del World Medicine Park Minorca celebrado los pasados 7 al 11 de mayo. Cerca de 1.200 profesionales sanitarios se han dado cita en Menorca para presentar y debatir las principales novedades sobre dolor. En este contexto, Grünenthal ha organizado en el IX Mediterranean Multidisciplianry una jornada en la que profesionales sanitarios han podido actualizar sus conocimientos sobre dolor intenso crónico y dolor neuropático localizado (DNL).

Dolor Neuropático Localizado, ¿mito o realidad?
“El dolor neuropático (DN) nunca es un mito, es una realidad que afecta en torno a 20 millones de personas en todo el mundo”, explica la doctora Esther Lopez, coordinadora de la Unidad de Dolor del Hospital Gregorio Marañón y presidenta de la Sociedad Madrileña del Dolor.
El DN es el se produce por una lesión del sistema somatosensorial, es decir una lesión no exclusivamente de los nervios. Su causa puede ser, entre otras, un traumatismo, una cirugía, una infección o una enfermedad metabólica como puede ser la diabetes.  La doctora López resalta que, “a pesar de que cada día está mejor controlada la glucemia en pacientes diabéticos, el DNL en estos pacientes tiene una alta incidencia”.

Según los expertos, el DNL tiene unas características clínicas que lo hacen claramente inidentificable y por tanto, de fácil diagnóstico pero, a su vez, está considerado como uno de los tipos de dolor más complicados de tratar. “La subjetividad del paciente unida a la falta de herramientas de diagnóstico precisas hace que, en muchas ocasiones, la evaluación no sea del todo individualizada”, comenta la doctora.
En este sentido la especialista ha destacado que, “desde hace unos años existen nuevas herramientas para identificar y detectar el DNL que, unido al desarrollo y a las nuevas indicaciones clínicas de los fármacos han mejorado considerablemente su abordaje”.

“Mi dolor es como…”
Además del IX Mediterranean Multidisciplinary Pain Meeting, Grünenthal ha puesto a disposición de los asistentes una caja simuladora que recrea las sensaciones que produce el DNL en el paciente que lo sufre. Introduciendo el brazo en esta caja, unos electrodos en las fibras nerviosas simulan el estímulo de este tipo de dolor. En el 80% de los casos, los médicos no llegan a ser conscientes completamente del nivel de discapacidad de sus pacientes por eso, la “Caja Simuladora” permite que los profesionales perciban de manera más directa esta sensación.
Por otra parte, la Fundación Grünenthal ha patrocinado la edición del libro “Sobrevivir al dolor” cuya autora, Grela Bravo, ha estado presente en este Congreso. La escritora ha podido acercar a los asistentes su experiencia en la lucha contra esta realidad. Su testimonio es un ejemplo de hasta qué punto es necesario conocer mejor esta enfermedad para hacerle frente y sobrevivir al dolor.

Dolor crónico intenso
Está considerado que el dolor crónico intenso es aquel que tiene una duración de más de tres meses y cuya intensidad está por encima de siete en una escala analógica visual de diez puntos. “Se trata de un tipo de dolor relativamente frecuente y que, en los casos de ser un dolor no maligno, no acorta la esperanza de vida. En cambio, si se trata de dolor oncológico sí que la disminuye de manera importante”, comenta el doctor Jesús Tornero, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y Profesor de Medicina de la Universidad de Alcalá de Madrid.
El cáncer suele ser la causa principal de este tipo de dolor, aunque no es la única, ya que existe un grupo importante de pacientes en los que el origen de este síntoma es de carácter vascular. “También es importante destacar el dolor crónico osteoarticular que, aunque es un dolor asociado a edad, se ha comprobado que hasta en el 30% de las ocasiones puede alcanzar una intensidad elevada”, aclara el doctor Tornero.
En muchas ocasiones, la enfermedad que origina el dolor no puede curarse, por lo que los profesionales deben aliviar el dolor con fármacos.



Brill Pharma lanza Soludronate® Semanal, el primer alendronato líquido para el tratamiento de la osteoporosis

Brill Pharma lanza Soludronate® Semanal 70 mg solución oral, el único alendronato sódico en solución del mercado, diseñado para mejorar la cumplimentación del tratamiento en pacientes que presentan dificultades para tragar los comprimidos.

En España aproximadamente tres millones de mujeres presentan osteoporosis, una enfermedad que puede complicarse y provocar fracturas, especialmente vertebrales y de cadera. Se calcula que a lo largo de la vida, una de cada 3 mujeres mayores de 50 años sufrirá una o más fracturas vertebrales debidas a la osteoporosis. “Actualmente ya existen varios tratamientos farmacológicos para esta dolencia, tanto anti-reabsortivos como estimulantes de la formación ósea”, explica el Dr. Jordi Martínez Rotllan, Director General de Brill Pharma.


La mayoría de las personas no bebe suficiente líquido a lo largo del día

A día de hoy todavía existe un gran desconocimiento sobre la importancia de mantener unos niveles de hidratación adecuados y qué cantidad de líquidos se deben ingerir como norma todos los días, y ante circunstancias específicas. Esto, unido a que la mayoría de las personas no bebe suficiente líquido a lo largo del día, hace necesario mejorar los niveles de ingesta de líquido en la población.

Así lo indica el Prof. Dr. Lluís Serra-Majem, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional y la Academia Española de Nutrición, que afirma que la hidratación es ya un campo con contexto propio dentro de la nutrición y la salud.

De hecho, según explica el profesor Serra-Majem, “es necesario hacer mucha pedagogía para concienciar sobre la relevancia de una correcta hidratación, no sólo en la población, también entre los profesionales sanitarios”.

Alrededor de dos tercios de nuestro cuerpo es agua, un elemento indispensable para la mayoría de los procesos fisiológicos y que debe restituirse de forma periódica y rutinaria, ya que nuestro organismo no la almacena. “La ingesta de agua u otros líquidos como sopas, zumos, refrescos o batidos, e incluso alimentos con alto contenido en agua pueden aportar este elemento, siempre teniendo en cuenta el aporte calórico tanto de las bebidas como de los alimentos”, subraya el profesor Serra-Majem.

Beber líquido todo el año

Aunque hasta hace poco la hidratación sólo parecía preocupar en verano, parece observarse un cambio de tendencia durante los últimos años. “También se ha emparejado con deportistas, pero la realidad es que el balance hídrico es algo que nos afecta a todos y que puede comprometer nuestra salud, en especial en grupos de riesgo como son ancianos y niños”, apunta el Prof. Serra-Majem. “De todas formas, la hidratación siempre tendrá más relevancia en aquellos periodos del año en los que hace más calor y en los que se incrementa el riesgo de hidratación inadecuada”.

Por otro lado, hemos de tener en cuenta que los niveles recomendados de ingesta de líquidos se ven incrementados en función de las condiciones ambientales y de la práctica de actividad física. “Debemos aprender a hidratarnos correctamente -subraya el presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional-, en especial aquellos grupos de población que requieren mayor ingesta, como los mayores, los niños o las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia”.

Según este experto, es especialmente importante vigilar que mantemos una correcta hidratación durante la mañana y a primeras horas de la tarde, también durante el tiempo de estudio y en el trabajo o conducción, así como mientras se realiza ejercicio o se está expuesto a temperaturas elevadas.

“Según la intensidad y duración del trabajo, la falta de una hidratación adecuada puede llegar a afectar al rendimiento”, apunta el profesor Serra-Majem. “Una hidratación inadecuada influye en la capacidad de rendimiento, y en situaciones de deshidratación leve de sólo un 2%, resultan afectadas diversas habilidades cognitivas como el aprendizaje, la atención, la memorización y la rapidez de respuesta. También afecta a la aparición de cefaleas y disminuye la respuesta motora”.

España, líder en investigación sobre hidratación


Que el agua es un nutriente y como tal debe incorporarse a la ciencia de la nutrición, es algo que cada vez está más claro, sobre todo tras la celebración del I Congreso de Hidratación que tuvo lugar a finales de 2013. “En los últimos tiempos se han hecho muchos progresos en la investigación en el campo de la hidratación, así como en la concienciación sobre su importancia. De hecho, España está ejerciendo un gran liderazgo en esta área junto con otros países”, incide el profesor Serra. 

TEVA prevé producir este año en su planta zaragozana 3,7 billones de cápsulas y comprimidos, un 10% más que en 2013

El laboratorio TEVA, líder mundial de medicamentos genéricos, prevé producir este año en su planta zaragozana 3,7 billones de cápsulas y comprimidos, un 10% más que en 2013 y el doble que en 2010.
Según Adolfo Herrera, director general de TEVA en España, “este crecimiento se debe a la profunda renovación y modernización que ha experimentado la fábrica en los últimos años, con la introducción de nuevos fármacos”.

Así lo ha explicado en una visita a la planta zaragozana en la que ha presentado al consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia de Aragón, Ricardo Oliván,  y al consejero de Economía y Empleo de Aragón, Francisco Bono, las instalaciones de la fábrica, a la que se ha sumado la creación de un centro logístico puntero, desde el que distribuye productos al 90% de las farmacias que hay en España y a toda Europa. En total, la compañía ha invertido 50 millones de euros en los últimos cinco años y ha generado 160 nuevos empleos en la capital aragonesa, donde suma ya una plantilla de 410 trabajadores (cerca de los 900 en toda España).

La Historia Clínica Digital en movilidad de Andalucía recibe una mención especial en los premios de innovación otorgados por la Politécnica de Milán

El proyecto “Historia clínica digital en movilidad en el ámbito de las urgencias y emergencias” ha recibido una mención especial de la Politécnica de Milán dentro de la categoría de premios que otorga esta institución a iniciativas que destacan por ofrecer "Soluciones de Atención territoriales".
La Historia Clínica Digital en Movilidad ha sido reconocida por el Observatorio Tecnológico de la universidad por ser un innovador sistema de información de salud regional integrado desde la perspectiva de la gestión de las urgencias y emergencias, lo que permite el uso de una única plataforma de información de salud.
Esta iniciativa andaluza ha sido presentada por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES 061) en el marco del congreso ‘Innovación Digital en Sanidad: las tecnologías no bastan´ que ha organizado el Observatorio Tecnológico de la prestigiosa escuela de negocios de la Universidad Politécnica de Milán, en el que se han dado cita más de 3.000  personas.

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía está desarrollando la historia clínica digital en movilidad para  facilitar la labor de los sanitarios en la atención a los pacientes, tanto en sus domicilios como en la vía pública, en situaciones de urgencias y emergencias así como en situaciones de accidentes con múltiples víctimas o emergencias colectivas.

Todos los equipos de emergencias del 061 cuentan con tabletas digitales para acceder de inmediato y en tiempo real a los datos clínicos del paciente en el mismo lugar de la asistencia con sólo introducir su tarjeta de salud o DNI electrónico. Este nuevo sistema digital, que pretende además agilizar la recogida de la información sanitaria del paciente y de los cuidados que se le aplican desde la Tablet Pc, ha sido implantado también en ocho dispositivos de cuidados críticos y urgencias del Servicio Andaluz de Salud. Actualmente, Salud ha realizado más de 60.000 historias digitales de urgencias y emergencias, lo que supone que el 80% de pacientes se atiendan con esta innovación.

La historia clínica digital, financiada por Fondos Europeos de Desarrollo Regional, permite también transmitir a las urgencias hospitalarias, de forma rápida y automática, la información clínica y los cuidados aplicados a los pacientes durante la atención extrahospitalaria, entre otros aspectos.

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