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20 May 2014

Hoy se ha inaugurado en Valencia el Centro Médico Quirúrgico ERESA, que incorpora un novedoso sistema asistencial.



Hoy se ha inaugurado oficialmente el Centro Médico-Quirúrgico ERESA, un espacio dotado de la tecnología más innovadora y personal altamente cualificado que le permite situarse a la vanguardia de la atención médica integral y multidisciplinar. “Ofrecemos una nueva forma de atender las necesidades asistenciales, basada en la innovación tecnológica y apoyada en equipos médicos multidisciplinares integrados por prestigiosos profesionales”, ha explicado el presidente de ERESA Grupo Médico, Don Vicente Saus Mas.
             “El Centro Médico Quirúrgico ERESA es el resultado de más de treinta años de trabajo y experiencia, de investigación y nuevos desarrollos, de crecimiento profesional y personal, del interés por los avances médicos y, sobre todo, del deseo de seguir ofreciendo a los pacientes la mejor asistencia médica”, ha destacado el Dr. José  Ferrer Rebolleda, Director Médico del Grupo ERESA, durante su intervención en el acto inaugural, que ha contado con la presencia de miembros del Gobierno Valenciano y representantes sanitarios de la Comunidad Valenciana; del presidente de la Asociación de Deportistas, D. Cayetano Martínez de Irujo, así como de numerosos profesionales del ámbito de la salud.
            Durante su intervención, Cayetano Martínez de Irujo, Presidente de la Asociación de Deportistas, ha destacado la satisfacción que supone haber llegado a un acuerdo por el cual todos los profesionales del deporte se beneficiarán de los avances del centro médico ERESA, “los deportistas -ha señalado- necesitamos sentirnos en manos seguras en nuestras recuperaciones y con ERESA nos sentimos a salvo”:
El Dr. Francisco Forriol Brocal, Coordinador del Área Médico Quirúrgica del Centro Médico Quirúrgico ERESA, ha enfatizado las ventajas que aporta la obtención de diagnósticos rápidos  y precisos, “gracias a los medios técnicos de los que disponemos”. Desde la perspectiva de una atención personalizada, “nuestra filosofía es ofrecer la mejor calidad asistencial a los pacientes y, para ello, hemos decidido priorizar el tiempo de consulta por enfermo frente a la opción de atender a muchos pacientes pero dedicándoles poco tiempo”. 

Para el Dr. Eduardo Zaragoza, responsable del Servicio de Radiodiagnóstico del Centro Médico Quirúrgico ERESA, “la principal aportación de este centro es que ofrece atención integral a los pacientes, acortando al máximo el tiempo que transcurre desde que consulta por un problema de salud hasta que se establece un diagnóstico y tratamiento adecuado, y siempre después de haberle realizado todas las pruebas complementarias necesarias”. La duración normal de este proceso supera los 15 días pero “nuestra intención es conseguir realizarlo el mismo día, si las pruebas complementarias no requieren preparación previa; y en caso de que requieran preparación previa, en el menor tiempo posible (2-3 días)”, afirma Zaragoza.

Otra gran aportación asistencial  es la estrecha colaboración entre el clínico y el radiólogo, tanto en la indicación de las pruebas complementarias, como en la interpretación de las mismas. Esto se traduce en una mayor precisión en las indicaciones y en los diagnósticos, disminuyendo el número de pruebas realizadas, de lo cual sale claramente beneficiado el paciente. Esto no suele ocurrir en la práctica médica habitual, donde el radiólogo se limita a realizar pruebas rutinarias, sin ningún tipo de orientación, lo que disminuye claramente la precisión diagnóstica.

El doctor Forriol Brocal insiste en las ventajas que ofrece el denominado acto único, según el cual “en unas horas tenemos diagnosticado y orientado al enfermo. De hecho, en nuestras consultas hemos comprobado el elevado grado de satisfacción de los pacientes con este sistema de consultas de alta resolución”.

Pilares del modelo
            Los tres ejes sobre los que pivota este innovador centro médico son:
I
1.    Integración de los profesionales en equipos multidisciplinares, lo que permite ofrecer el diagnóstico más preciso y tratamiento de cada paciente en el mínimo periodo de tiempo.
2.    El acto único, en el que el médico valora al enfermo, le prescribe las pruebas complementarias y realiza el diagnóstico. En los casos en los que sea necesaria una intervención quirúrgica, se cita al paciente para realizar el preoperatorio y se programa la cirugía sin tiempos de espera.
3.    La innovación tecnológica. Mantener una constante innovación tecnológica y de investigación es una seña de identidad de ERESA. Con esta filosofía se ha provisto al nuevo centro de innovadora tecnología diagnóstica y de los recursos médico-quirúrgicos más eficaces para ofrecer la máxima prestación con la mejor calidad de vida para el paciente.

El Centro Médico Quirúrgico ERESA supone un novedoso modelo asistencial donde se hace posible la asistencia integral y completa en consultas de acto único y sin tiempos de espera para el paciente. Se trata, en definitiva, de un espacio dotado de la tecnología más innovadora y el personal más especializado para ofrecer al paciente un diagnóstico preciso y su tratamiento personalizado.

La Reumatología es una especialidad altamente rentable

 “En España existen 17 sistemas públicos de salud, cada uno ha hecho su planificación y esto genera diferencias importantes en cuanto a la posibilidad de acceso de la población a la atención especializada”, ha manifestado el Dr. José Vicente Moreno Muelas, presidente electo de la Sociedad Española de Reumatología (SER) en la rueda de prensa del 40º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, que tendrá lugar en Santiago de Compostela del 21 al 23 de mayo. “La tendencia común es considerar que los recursos destinados a la Sanidad son un gasto y no una inversión, lo que su pone un problema añadido”.
En el caso concreto de la Reumatología “uno de cada cinco españoles padece alguna enfermedad reumática, y, algunas de ellas, si no son tratadas correcta y precozmente, terminan suponiendo un grave problema social, económico y sanitario, además del sufrimiento que causan a los que las padecen”. “En este sentido, la Reumatología es una especialidad altamente rentable”.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un especialista por cada 45.000 habitantes, pero el doctor Moreno Muelas ha destacado que “en España tenemos en este momento unos 1.100 especialistas titulados, lo que nos acerca a las recomendaciones de la OMS. Sin embargo, no están distribuidos de manera homogénea. Así, hay CCAA, como Galicia, Andalucía, Catalunya y Valencia que tienen déficit de especialistas, mientras que Cantabria es la que cuenta con más”. “Además -señala- la tendencia es al superávit en áreas urbanas y al déficit en las rurales”. En cuanto a la posibilidad de acceso de la población a la atención especializada, “tan sólo unos 750 reumatólogos están en la medicina pública. Por ello, en conjunto, creo que no hemos llegado a la cifra óptima de reumatólogos, y que la planificación por CCAA dista de ser ideal”.
Esto cobra aún más importancia si tenemos en cuenta que “uno de cada 5 españoles presenta una enfermedad reumática. Además, constituyen el 50% de las patologías causantes de incapacidad permanente (o invalidez), y el 20% de las transitorias (o bajas laborales), así como del 20% de la pérdida de horas de trabajo”, ha advertido.
 
Galicia no llega al ratio de profesionales recomendado por la OMS
En la rueda de prensa también han estado presentes el gerente de la Gerencia de Gestión Integrada de Santiago de Compostela, Dr. Luis Verde Remeseiro, la vicepresidenta de la Sociedad Gallega de Reumatología, Dra. Susana Romero Yuste, y el presidente del Comité Organizador Local del XL Congreso Nacional de la SER, Prof. Juan J. Gómez-Reino Carnota.
 
Según la Dra. Romero Yuste, “el registro de población en Galicia en 2014 es de 2.747.559 habitantes y el número de reumatólogos en el sistema público de salud es de 40 lo cual indica que se dispone de un reumatólogo por cada 68.688 habitantes, una proporción menor a la recomendada”. “Sin embargo –añade-, existen diferencias entre las distintas áreas sanitarias, ya que algunas se encuentran más próximas a la recomendación del ratio de 1x45.000 que señala la OMS y otras se encuentran bastante alejadas de ella”.
 
En opinión de la doctora Romero, hay varios aspectos a mejorar en Galicia. Uno de ellos, “la educación sanitaria de la población para la prevención y/o detección temprana de patologías cuyo desenlace mejora con una estrategia terapéutica instaurada de forma precoz y orientada a la remisión mantenida de la enfermedad”. “Esto, además –ha añadido-, disminuiría los costes derivados de secuelas, comorbilidades, pérdidas de horas laborales etc.”. También considera necesario crear vías de derivación ágil a los servicios de Reumatología, “y fundamental favorecer la coordinación y continuidad asistencial entre Atención Primaria y Especializada”.
 
Pero se muestra positiva ya que “contamos desde hace años con una historia informatizada y prescripción electrónica integradas en una red informática que comunica todos los hospitales y centros de Primaria de la red SERGAS y que facilita por una parte mejorar la coordinación entre servicios y con atención Primaria y, por otra, evitar duplicidad de pruebas que siempre suponen un perjuicio para el paciente y un gasto innecesario.
 
Pero igual de importante es “integrar al paciente con un papel activo en el manejo de su enfermedad y proporcionarle también los beneficios de una atención personalizada y multidisciplinar que abarque todos los aspectos derivados de su condición de enfermo reumático (esfera bio-psico-social)”. “Sería deseable –ha matizado- disponer en todas las áreas sanitarias de todos los recursos que permitan la atención al paciente en un nivel de excelencia” Ha resaltado que, en Galicia, existe entre los reumatólogos gran inquietud por desarrollar una actividad de calidad tanto en el campo asistencial como en el de la investigación”.
 
Un Congreso que se adapta a los tiempos
Todas estas conclusiones estarán presentes en el 40º Congreso Nacional de la SER que se desarrollará en Santiago de Compostela desde hoy hasta el viernes 23. El presidente del Comité Organizador Local, el Prof. Juan J. Gómez-Reino Carnota, ha alabado la evolución de este encuentro desde sus inicios hasta hoy. “El motivo fundamental es la situación cambiante y de la Reumatología, una especialidad muy viva. Los avances en esta profesión son sólo comparables con la oncología en cuanto a medios y terapias. Antes al reumatólogo sólo se le exigía ser clínico. Ahora tenemos que ser biólogos, inmunólogos… de todo. Hasta economistas, ya que debemos participar de la sostenibilidad del sistema sanitario”.
 
Durante estos cuatro días habrá mesas redondas, simposios, talleres… y se hablará de las novedades más destacadas en el último año. Como destaca el profesor Gómez-Reino, “todos los contenidos del Congreso son de gran importancia e interés para nuestra profesión, pero si tengo que destacar una actividad, tal vez sería el simposio sobre innovaciones terapéuticas, ya que nos encontramos en un momento de constantes cambios en terapia y este simposio puede aportar  información muy novedosa”. 
Para el doctor Moreno Muelas, uno de los avances más reseñables en los últimos años “es la aparición de los biofármacos o terapias biológicas, que ha marcado un antes y un después en el tratamiento de los reumatismos inflamatorios. En un principio se dirigían contra el TNF (factor de necrosis tumoral), uno de los principales mediadores de la inflamación, y posteriormente han aparecido otros, dirigidos contra otras dianas terapéuticas, lo que ha ampliado el arsenal terapéutico de que disponemos y el abanico de pacientes a que podemos dirigirlo. La investigación prosigue y están en camino nuevos fármacos también muy prometedores”.
Por su parte, el Dr. Luis Verde, gerente de la Gerencia de Gestión integrada de Santiago destacó que, en su opinión la celebración de este congreso en Santiago supone un reconocimiento del papel que juega el servicio de Reumatología del CHUS en el área de la reumatología a nivel nacional y destacó tanto los resultados asistenciales como de investigación de sus profesionales.
Así, puso como ejemplo la puesta en marcha, a finales del pasado año, de la vía rápida de artritis, fruto del trabajo coordinado entre profesionales de atención primaria y hospitalaria, que permite la detección precoz de pacientes con artritis reumatoide y proporciona a los pacientes el acceso en menos de 2 semanas a una consulta con reumatólogo en el hospital. Además de la considerable reducción en la demora media general para una consulta, que en la actualidad es inferior a 30 días cuando hace 4 años superaba los 100.

Asimismo subrayó la importante labor investigadora que en el ámbito de la reumatología se realiza en el centro. El pasado año 2013 se captaron más de 1.504.000 € en 7 proyectos conseguidos en convocatorias de concurrencia competitiva y en contratos y convenios, además se firmaron 14 estudios nuevos (11 ensayos clínicos y 3 estudios observacionales). 

Gallina Blanca dona 500.000 platos de sopa a los Bancos de Alimentos de Andalucía, Ceuta y Melilla



Una vez más, los andaluces han mostrado su lado más solidario colaborando con la campaña “Con Avecrem, ¡tu ayuda se nota!”, impulsada por Gallina Blanca en colaboración con los Bancos de Alimentos de Andalucía, Ceuta y Melilla. En tan sólo tres meses, la iniciativa ha conseguido alcanzar el reto solidario que se habían marcado: recaudar 500.000 platos de sopa que irán destinados a aquellas familias andaluzas más necesitadas.

El acto de entrega, celebrado hoy en el Banco de Alimentos de Málaga, ha contado con una madrina de excepción: la popular presentadora andaluza Maria Teresa Campos. La presentadora, junto con Fernando Fernández, Director General de Gallina Blanca en España, ha sido la encargada de entregar la donación a Javier Peña, presidente de la Federación de Bancos de Alimentos de Andalucía, Ceuta y Melilla.

Durante el acto, Javier Peña ha agradecido la colaboración de Gallina Blanca a través de su campaña solidaria “gracias a vuestra sensibilidad ante la situación económica actual y el impulso de iniciativas como ésta, hoy podemos repartir 500.000 platos de sopa a todas aquellas familias andaluzas que más lo necesitan”.

Asimismo, Fernando Fernández, Director General de Gallina Blanca en España, ha manifestado que “es un orgullo para la compañía poner en marcha iniciativas de este tipo que hacen que nuestro compromiso con la sociedad se pueda materializar en forma de ayuda directa con donaciones de alimentos tan  fundamentales en nuestra dieta como es la sopa”.

A través de esta iniciativa solidaria, Gallina Blanca, en colaboración con los Bancos de Alimentos, ha donado un plato de sopa, a aquellas familias andaluzas más desfavorecidas, por cada dos envoltorios de Avecrem que han depositado los ciudadanos en los expositores de los supermercados e hipermercados de la comunidad andaluza.


En el marco de su compromiso con la responsabilidad social corporativa, Gallina Blanca colabora con los Bancos de Alimentos desde hace más de 25 años. Gracias a esta alianza conjunta, Gallina Blanca Star ha donado a lo largo de estos años más de 5 millones de kilos de alimentos, lo que se traduce en 45 millones de platos de sopa.

EL AVANCE DE LA TÉCNICA EN CIRUGÍA DE LA MANO TIENE COMO OBJETIVO LOGRAR UNA FIJACIÓN ESTABLE Y UNA RECUPERACIÓN PRECOZ A TRAVÉS DE PEQUEÑAS INCISIONES



El Dr. Pedro J. Delgado, responsable de la Unidad de Cirugía de la Mano y del Miembro Superior de HM Hospitales, ha dirigido el 6º Curso Institucional que organiza SECMA (Sociedad Española de Cirugía de la Mano) de la que es miembro de la junta directiva. El curso ha tenido lugar en la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo y se han cubierto las 40 plazas ofertadas con médicos procedentes de toda España.

El curso ha sido teórico-práctico y ha tenido una duración de 22 horas lectivas en el que se han tratado un amplio espectro de patologías. “Uno de los bloques se ha dedicado a los “síndromes canaliculares”, como la tenosinovitis de DeQuervain, los dedos en resorte, el síndrome del túnel carpiano y las compresiones del nervio cubital en el codo”, explica el Dr. Delgado.

Otro grupo importante son los traumatismos de la mano y muñeca: luxaciones del carpo, inestabilidades de muñeca, fracturas de falanges y metacarpianos y las fracturas del radio distal. Esta última es la fractura más frecuente del miembro superior y se le ha dedicado un apartado específico en el que se han revisado diversas opciones de tratamiento quirúrgico.

Nuevos avances
“A pesar de que las técnicas están cada vez más avanzadas, el principal avance es que un solo profesional es capaz de realizar el tratamiento integral de las lesiones de la mano y del miembro superior”, destaca el Dr. Delgado.

Y añade que “gracias a la artroscopia, somos capaces a través de unas pequeñas incisiones de 2-3 mm, reparar y tratar las lesiones de los ligamentos, resecar gangliones, tratar los estadios iniciales de la rizartrosis y las fracturas más complejas del radio distal”.


Mediante las técnicas de microcirugía se pueden liberar nervios con pequeñas incisiones, reparar vasos y ramas nerviosas, liberar las raíces nerviosas de la extremidad superior (lesiones del plexo braquial) y reparar los defectos de tejido mediante colgajos e injertos, como por ejemplo transferir un dedo del pie a la mano en caso de amputaciones traumáticas o defectos congénitos de la mano

Lundbeck participa en una relevante investigación de la enfermedad de Parkinson

Lundbeck participa en una nueva investigación sobre la enfermedad de Parkinson que podría representar un primer paso hacia un tratamiento nuevo para esta debilitante y devastadora enfermedad.

En colaboración con la Universidad de York, los investigadores de Lundbeck han hecho descubrimientos en la mosca de la fruta en relación a la enfermedad de Parkinson, que suponen una innovación en el conocimiento de los procesos biológicos que ocurren en el cerebro afectado por dicha enfermedad. Los descubrimientos acaban de publicarse en la revista científica, Human Molecular Genetics.

Los investigadores han descubierto un método que se podría utilizar para diagnosticar la causa de la enfermedad de Parkinson muchos años antes de que la enfermedad dé la cara. Al mismo tiempo, han encontrado una vía para poder tratar la causa, lo que posiblemente permitiría retrasar la aparición de la enfermedad o lograr que ésta nunca se desarrolle. Ambos avances serían fundamentales para la enfermedad de Parkinson, enfermedad en la que todavía existen importantes necesidades terapéuticas no satisfechas.

“Esta nueva investigación puede ser pionera en el conocimiento y el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En la actualidad, la ciencia carece de respuestas respecto a qué ocurre en el cerebro antes y durante la enfermedad, pero es posible que estos descubrimientos nos ayuden a saberlo y también podrían ofrecernos la oportunidad de revolucionar el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en beneficio de los pacientes y de sus familias” ha comentado Kim Andersen, Vicepresidente Senior de Investigación de Lundbeck.

En opinión del Dr. Chris Elliott, del Departamento de Biología de la Universidad de York, “si este tipo de fármaco demuestra ser exitoso en ensayos clínicos, podría ofrecer un alivio prolongado de los síntomas de la EP, con menos efectos secundarios que la terapia actual con levodopa”.

El Dr. Alex Wade, del Departamento de Psicología de la Universidad, ha añadido que “esta técnica constituye un remarcable puente entre la ciencia clínica humana y la investigación en animales. Si en el futuro demuestra su éxito, podría constituir el principio de un nuevo enfoque del estudio de las diferentes enfermedades neurológicas”.

Se ha investigado una mutación en un gen
Los investigadores responsables de los descubrimientos han estudiado una mutación específica en un gen humano. La mutación es el factor de riesgo genético principal del desarrollo de la enfermedad de Parkinson, debido probablemente a que dicha mutación causa una sobreactividad de una enzima cerebral particular.

Se cree que esta sobreactividad provoca la muerte de células cerebrales, tanto en humanos como en la mosca de la fruta, y dicha muerte celular es la causante de la enfermedad en el ser humano. Los investigadores acaban de descubrir que se pueden prevenir dichos precursores de la muerte celular en la mosca de la fruta reduciendo dicha sobreactividad con fármacos, con lo que se tiene la esperanza de poder hacer lo mismo en el ser humano.

Incubando moscas de la fruta portadoras de la mutación, los investigadores han podido estudiar este efecto específico en un organismo vivo complejo desde inmediatamente después de su nacimiento. Previamente, se había demostrado que la mutación genética causaría la muerte de células cerebrales de la mosca de la fruta a través de cambios en los procesos de comunicación del cerebro. Ahora, los investigadores han podido mensurar dichos cambios en el ojo de la mosca de la fruta mucho antes de que ocurra la muerte celular.

Así pues, por primera vez en la historia, los investigadores han podido determinar los efectos de la mutación mucho antes de que las células hayan muerto y, por tanto, antes de que el cerebro haya sido dañado. Si estos procesos también ocurren en humanos, la nueva investigación posibilitaría la detección y el tratamiento de la enfermedad de Parkinson antes de que las células cerebrales mueran.

Esto representaría un importante progreso, en comparación con la situación actual en la que, típicamente, el tratamiento solo se inicia cuando la enfermedad ya está relativamente avanzada y ha habido una gran pérdida de células cerebrales.


 Tratamiento preventivo
Al mismo tiempo, los nuevos descubrimientos han probado que la mutación genética provoca cambios en las células cerebrales de la mosca de la fruta como resultado de la sobreactividad de una enzima particular; un proceso que, según los investigadores, es paralelo a los procesos que conducen a la muerte celular cerebral en las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson.

En estos nuevos estudios, los investigadores también han podido evaluar qué sucede si dicha sobreactividad se reduce administrando a las moscas un fármaco con un efecto de amortiguación de la mutación genética. Los resultados han mostrado que cuando la sobreactividad se reduce, las células y los procesos cerebrales se normalizan, con lo que se espera poder frenar la muerte celular.

El descubrimiento es innovador porque podría trazar el camino a seguir en las personas portadoras de la mutación genética específica –y posiblemente en los pacientes con Parkinson en general– para poder ser diagnosticadas precozmente y recibir tratamiento preventivo y, en consecuencia, impedir el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. Dicho de otro modo, sería el mismo principio que hoy en día se aplica para, por ejemplo, minimizar el riesgo de futura trombosis mediante la administración de un medicamento hipocolesterolemiante.

En el mejor de los casos, los nuevos tratamientos basados en esta investigación se podrían comercializar dentro de 10 años. En la actualidad, Lundbeck trabaja en diversos proyectos de investigación y mantiene colaboraciones importantes en relación a la enfermedad de Parkinson.

Los primeros años de la infancia son los idoneos para inculcar habitos para un estilo de vida saludable

Entre el 35 y el 42% de los niños españoles tiene problemas de sobrepeso, unas cifras que indican que estamos ante un serio problema de salud pública que es necesario atajar. Prácticas basadas en modelos de intervención que fomenten la importancia, no sólo de una alimentación equilibrada, sino también de una actividad física continuada, pueden ser herramientas eficaces para contribuir a prevenir la obesidad desde edades tempranas, además de contribuir a instaurar hábitos de vida saludables capaces de mantenerse en el tiempo.

Sin duda alguna, el alto índice de obesidad infantil no es sólo un problema que nos afecte en el presente, puesto que la magnitud de las consecuencias es mayor a largo plazo. Según el estudio ‘Estilos de vida saludables y nutrición en adolescentes europeos’ (HELENA en sus siglas en inglés), el 61% de los niños entre 11 y 15 años pasa más de dos horas al día frente a la televisión.

A este respecto, el Prof. Vicente Martínez Vizcaíno, responsable del Programa MOVI, afirma que a día de hoy “la frecuencia de sobrepeso y obesidad entre los niños españoles ha aumentado a la par que la frecuencia de conductas sedentarias entre  los más pequeños”.

Ejercicio para corregir el desequilibrio energético
Los que hoy son niños, mañana serán adultos que reproducirán los hábitos alimenticios y de actividad física aprendidos desde la infancia. En esta premisa se basa el Programa MOVI, dirigido a fomentar la actividad física recreativa en niños de 9 a 11 años y que a la vez cuenta con una segunda fase -denominada MOVI-2-, que evalúa la eficacia de este tipo de intervenciones para la reducción de los niveles de obesidad infantil, así como los factores de riesgo cardiovascular. El programa se desarrolló en 20 colegios de la provincia de Cuenca entre más de 1.100 niños.

Este modelo de intervención consistió en 90 minutos, de ejercicio lúdico no competitivo de intensidad moderada a vigorosa, tres veces por semana durante dos años lectivos, mostrando un efecto positivo en la reducción de la adiposidad y la mejora del perfil lipídico. Por otra parte, el programa MOVI 2, aumentó el ejercicio físico a 90 minutos en dos días lectivos y 150 minutos los sábados, consiguiendo así un total de cinco horas y media semanales de actividad física moderada-vigorosa, para evaluar la repercusión en los hábitos de vida de los niños.

Juegos de patio de colegio
El ejercicio físico continuado permite corregir el desequilibrio entre la ingesta y el consumo energético, el cual puede derivar en problemas de sobrepeso. Además, “los programas centrados en el fomento del ejercicio físico recreativo, basado en juegos en el patio del colegio, podrían mejorar varios aspectos que van más allá de la propia salud, como la calidad de vida, el rendimiento académico y el tiempo y calidad del sueño”. Así lo afirma el Dr. Vicente Martínez Vizcaíno, director del Centro de Estudios Sociosanitarios de Castilla-La Mancha, e investigador principal de este estudio. “Los primeros años de la infancia son los idóneos para implantar hábitos saludables y que éstos puedan perdurar en el tiempo. Los datos actuales indican que los niveles de actividad física de los niños españoles están por debajo de la media, por lo que tenemos que hacer un mayor hincapié en este sentido”.

Las principales conclusiones de este programa están recogidas en el análisis “Modelos eficaces de intervención para prevenir la obesidad: el papel de los hábitos saludables”, uno de los trabajos que ha servido de base para la elaboración del Documento de Consenso ‘Obesidad y Sedentarismo en el Siglo XXI: ¿qué se puede y se debe hacer?’.

Cambio de hábitos
Otro de los análisis recogidos en el Documento de Consenso sobre Obesidad y Sedentarismo en el Siglo XXI es el trabajo científico “Obesidad y Sedentarismo en niños y adolescentes: ¿Qué debería hacerse?”. Según éste, las actividades basadas en la electrónica “han producido un descenso en los niveles de actividad física y un aumento de las actividades sedentarias en niños y adolescentes”. Según las conclusiones de este análisis, “intervenciones orientadas a reducir el comportamiento sedentario en niños y adolescentes han mostrado ser exitosas”.

A este respecto, la escuela es considerada como el mejor ambiente, según el Programa MOVI, para poner en marcha este tipo de intervenciones de fomento de la actividad física. Además de ser un escenario idóneo para llegar a una amplia población infantil, los niños pasan gran parte de su día en el colegio, y es un lugar donde se potencia también una fuerte relación entre los niños y entre éstos y los profesores.

Tal y como indica el Dr. Martínez Vizcaíno,  “la evaluación de la efectividad de este tipo de programas indica que han de estar diseñados y basados en modelos teóricos de cambio de comportamiento para que puedan tener éxito”.

Un informe reclama un marco regulatorio específico para los anticuerpos monoclonales biosimilares




Un informe presentado ayer en el Colegio Oficial de Médicos de Sevilla, elaborado por Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá de Henares y Julio Sánchez Fierro, abogado y miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario, en colaboración del Instituto Roche, ha puesto de manifiesto la necesidad de que los próximos anticuerpos monoclonales biosimilares cumplan directrices y procesos regulatorios específicos para asegurar su calidad, eficacia y seguridad. Los fármacos biológicos constituyen un paradigma en la innovación de la terapéutica farmacológica, pero uno de los retos que suponen estos nuevos medicamentos aparece una vez expirada la patente, con la entrada en el mercado de los llamados fármacos biosimilares.

            Los avances farmacéuticos han permitido la aparición de los medicamentos biotecnológicos, más complejos que los tradicionales, que permiten un tratamiento más eficaz para enfermedades graves como el cáncer, la esclerosis múltiple o la artritis reumatoide y son la esperanza para otras que cuentan con recursos terapéuticos limitados. Los anticuerpos monoclonales (AcMo) han supuesto un “paso de gigante”, pero como ha advertido Jaime del Barrio, director general del Instituto Roche, “por su tamaño, complejidad y posible inmunogenicidad, los AcMo son una clase de medicamentos significativamente diferentes al resto de biotecnológicos ‘simples’, por lo que deben ser tratados de manera diferente”.

Los anticuerpos monoclonales biosimilares, al igual que los innovadores, para poder ser comercializados, deben ser registrados en la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) por el procedimiento común para toda la UE denominado Centralizado que otorga, una vez evaluado el dossier presentado, una única autorización válida para todos los Estados Miembros. Sin embargo, tal y como ha señalado el Dr. Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá de Henares, debido a la complejidad de estos productos, la EMA ha publicado la primera Guía específica con los datos que son necesarios para su solicitud de registro, así como la necesidad de demostrar eficacia y seguridad similar en comparación con el producto de referencia, incluidos ensayos pre-clínicos y clínicos comparativos.

Plan de farmacovigilancia
“Su complejidad, investigación, desarrollo industrial y el control de su uso para el tratamiento de diferentes patologías humanas, requiere de una legislación particular y actualizada que contemple el cumplimiento de todos los requisitos necesarios para su aprobación por las agencias reguladoras”, indicó. El Dr. Zaragozá añadió que los primeros AcMo biosimilares están a punto de introducirse en el mercado y, en los próximos años ejercerán un papel clave en el arsenal terapéutico. “En el momento de su aprobación, la información sobre la seguridad y eficacia clínica es limitada; por tanto, deberemos tener en cuenta que es de vital importancia la implantación de un plan de farmacovigilancia efectivo”, detalló.

Julio Sánchez Fierro incidió en que la aparición de los medicamentos biosimilares, que han surgido ante la pérdida de patente de los biotecnológicos, está suscitando controversias. “La expansión acelerada de los medicamentos biológicos y su creciente participación en el espacio terapéutico farmacológico no han encontrado hasta ahora el adecuado reflejo en la legislación sanitaria comunitaria y española. La incipiente legislación española es muy escasa y, lo que es peor, ha incurrido en planteamientos desacertados, al haber equiparado a los genéricos (medicamentos químicos) y biosimilares (medicamentos biológicos)”, explicó el abogado.

Sánchez Fierro destacó que la ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, modificada por la Ley 10/2013, carece de coherencia interna, ya que el artículo 85.6 establece el principio de normas especiales para los biosimilares, pero el artículo 93.2 sigue equiparando genéricos y biosimilares, pese a su notoria diferencia. “El marco regulatorio de los biosimilares no debería limitarse a  la prohibición o a las condiciones para la autorización de su intercambio (prescripción) y/o sustitución (dispensación), ya que hay otros numerosos  aspectos que deberían ser abordados, en particular los relativos a las especifidades de los AcMo”, dijo.

El miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario resaltó que convendría que, para elaborar las reglas específicas aplicables a los biosimilares y, en particular a los AcMo, se constituyese un Grupo de Trabajo en la Comisión de Farmacia. En dicho Grupo se podrían analizar y debatir  propuestas de la AEMPS y de la  Dirección General de Cartera Básica de Servicios y Farmacia, y estudiar aquellos informes y planteamientos que pudiese aportar la Industria Farmacéutica. Además, “sería necesario promover la modificación del artículo 93.2 de la Ley de Garantías (en la versión de la Ley 10/2013), eliminando así la errónea equiparación entre genéricos y biosimilares. No cabe formar conjuntos homogéneos con moléculas diferentes”.

Por último, destacó que “es preciso que, cuando estén elaboradas las tan repetidas reglas específicas, estas habrían de ser aprobadas por Real Decreto, de modo que, por fin, se instauren principios y criterios que ofrezcan la indispensable seguridad jurídica y la certeza en favor de pacientes, profesionales, industria farmacéutica y administraciones sanitarias”.

**Pie de foto (de izda. a derecha): Jaime del Barrio (Director General Instituto Roche); Manuel Pérez Fernández (Presidente Colegio Oficial Farmacéuticos Sevilla); Francisco Zaragozá; Julio Sánchez Fierro; Antonio Aguado Núñez-Cornejo (Vicepresidente Consejo Andaluz Colegios de Médicos); Juan Bautista Alcañiz (Presidente Colegio Médicos de Sevilla), y Ramón Sánchez (Patrono Instituto Roche).

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