Investigadores de la Universidad de Barcelona muestran que el colesterol tiene un papel clave en la migración celular

Investigadores de la Universidad de Barcelona (UB), liderados por el profesor Carles Enrich, del Departamento de Biología Celular, Inmunología y Neurociencias de la UB y del Centro de Investigación Biomédica CELLEX (IDIBAPS-UB), han constatado que el colesterol desempeña un papel fundamental en la capacidad de las células para moverse e invadir otros tejidos. Los resultados del estudio muestran también que la acumulación en las células de colesterol LDL (low-density lipoproteins) parece clave para potenciar la movilidad celular.

En cambio, altos niveles de colesterol HDL (high-density lipoproteins) podrían evitar la propagación celular. El estudio es relevante para entender mejor la metástasis en el cáncer - el proceso por el que las células cancerígenas invaden los tejidos sanos - y contribuye al debate sobre la relación entre los niveles de colesterol y la incidencia de cáncer.

En el artículo, publicado en la revista Cell Reports, también han participado Daniel Grinberg y Lluïsa Vilageliu, del Departamento de Genética de la Facultad de Biología; así como Joan Blasi, del Departamento de Patología y Terapéutica Experimental de la Facultad de Medicina, con la colaboración de investigadores del Instituto Garvan de Investigación Médica, la Universidad de Sídney (Australia), la Universidad Tecnológica de Queensland (Brisbane, Australia) y la Universidad de Hamburgo (Alemania).

El trabajo se ha realizado a partir de experimentos con cultivos celulares de pacientes con la enfermedad de Niemann-Pick. Estas personas tienen una anomalía genética que provoca la acumulación de colesterol dentro de la célula; lo que causa distintos trastornos motores y neurológicos. "Generalmente se entiende que el colesterol, uno de los principales lípidos de nuestro cuerpo, está en la sangre; pero poca gente se cuestiona qué hace este colesterol dentro de la célula", explica Carles Enrich. "Dentro de la célula - continúa el investigador - el colesterol tiene diferentes funciones, y además de ser básico para la fabricación de las membranas, también modula el transporte vesicular. Ahora hemos visto que este colesterol es clave para regular otros mecanismos, como el movimiento y la propagación celular y, por tanto, para la metástasis".

La mayoría de las células de nuestro cuerpo se adhieren a las células vecinas a través de las integrinas, unas moléculas tipo velcro situadas en la superficie celular. Los investigadores de la UB han examinado cómo se mueven las integrinas en el interior de las células y han descubierto el papel clave del colesterol. Como señala Enrich, "dentro de la célula, el colesterol controla el tráfico de las vesículas - responsables de llevar estas integrinas a la superficie celular -  y que una disminución de la cantidad de colesterol en el aparato de Golgi altera el tráfico y la localización de las integrinas, lo que repercute directamente en la migración celular".

Esta investigación abre nuevas oportunidades terapéuticas respecto al control de la metástasis; pero también en cuanto a la estrategia que debe seguirse en personas con cáncer y a la vez con problemas de colesterol. "Debe tenerse en cuenta que los fármacos recomendados para regular el colesterol pueden estar modificando la capacidad de migración de las células. Por ello es muy importante avanzar hacia la personalización de los tratamientos", advierte Enrich.

Llega a España el primer monitor cardiaco mini e inyectable que detecta las arritmias

Más de 200 cardiólogos analizarán, hasta el próximo sábado en Sevilla, las últimas novedades sobre marcapasos y estimulación cardiaca en el marco de la XXX Reunión de la Sección de Estimulación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Los cardiólogos analizarán las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías en la evolución de los dispositivos de estimulación cardiaca, como es el caso del Holter inyectable, un monitor que se inyecta en la piel del paciente para estudiar la actividad eléctrica del corazón.

Estos dispositivos se utilizan para detectar posibles anomalías en el ritmo cardiaco, como las arritmias, en los pacientes que sufren síncopes de forma intermitente. En nuestro país se calcula que entre el 15 y el 30 por ciento de la población padecerá al menos un síncope o desmayo en su vida y de estos, entre el 6 y el 20 por ciento será por un motivo cardiaco, por ello es tan importante estudiar la actividad del corazón, como forma de detectar y prevenir posibles eventos cardiacos como el ictus.

Ante la presencia de un síncope de causa desconocida, la primera opción es realizar un electrocardiograma y un estudio de entre 24 y 48 horas del ritmo cardiaco. Aún así, en el 50 por ciento de los casos y debido a la aparición del síncope de forma intermitente, la causa seguirá siendo desconocida, por lo que será necesario un estudio durante más tiempo a través de la implantación del monitor que estudia la actividad eléctrica del corazón (Holter insertable) debajo de la piel del paciente.

"Lo relevante del Holter de nueva generación es tanto su tamaño, un 80 por ciento más pequeño que su predecesor, como la forma en que se introduce, ya que no se implanta como hasta ahora, sino que se inyecta a través de una pequeña incisión de menos de un centímetro en la parte central del pecho, lo que lo hace prácticamente invisible", explica el Dr. Francisco Ruiz-Mateas, presidente de la sección de Estimulación Cardiaca de la SEC.

Este dispositivo sin cables, que mide un tercio del tamaño de una pila normal, ofrece hasta un 20 por ciento más de memoria que el antiguo Holter, transmite la información al hospital directamente desde Internet y tiene una vida de tres años. "Además de la comodidad que representa para el paciente, ya que no necesita recuperación y puede volver a su casa tras la inyección, por su mayor capacidad de grabación y rapidez en la transmisión de datos, nos ofrecerá mucha más información a los especialistas", afirma el doctor.

El pasado 5 de marzo y de forma simultánea en doce hospitales de nuestro país, se implantó este dispositivo, incluido en un niño. "Por el momento, la inyección de estos dispositivos ha sido un éxito, por lo que esperamos que en uno o dos años todos los pacientes que lo necesiten puedan beneficiarse del Holter inyectable", afirma el doctor.

Novedades en marcapasos: sin cables y capaces de detectar apneas

"Este último año, los nuevos adelantos tecnológicos también están revolucionando el sector de los marcapasos", anuncia el Dr. Ruiz-Mateas. "Es el caso de los marcapasos sin cables, que se implantan en el paciente de forma muy poco invasiva a través de un catéter que se introducen en la vena femoral y con una intervención de tan sólo 30 minutos".

Estos dispositivos son muy ligeros, apenas pesan 2 gramos, miden 42 mm de largo y ocupan un centímetro cúbico en el interior del corazón. Además, evitan posibles infecciones posteriores gracias a la ausencia de cables.

Se están llevando a cabo dos estudios de marcapasos sin cables, en los que están participando varios centros españoles. "Si los resultados son positivos, esperamos poder implantar estos dispositivos en todos los pacientes que necesitan marcapasos simples, en los próximos tres ó cinco años, aunque hay que ser cautos y todavía hay que esperar a que finalicen los estudios en marcha", destaca el presidente de la Sección de Estimulación Cardiaca de la SEC.

Cada año se implantan en Europa entre 300.000 y 350.000 marcapasos, de los que 35.000 son en España. En Sevilla también se presentará un marcapasos que, además de realizar su función habitual, es capaz de detectar pausas de apneas del sueño. Este síndrome lo padece entre el dos y el cuatro por ciento de la población adulta.

"Son diversos estudios los que han demostrado un aumento del riesgo cardiovascular derivado de las apneas. Es el caso de un trabajo publicado en Annals of Internal Medicine que demostró que en las mujeres el riesgo era de tres veces mayor, mientras que en los hombres aumentaba entre cuatro y cinco veces", informa el doctor.

"Al dejar de respirar durante el sueño, baja el nivel de oxígeno en la sangre lo que produce una situación de estrés cardiovascular que afecta a todo el organismo y que puede derivar en la aparición de arritmias graves como la fibrilación auricular", añade.

Ignacio Zoido, alcalde de Sevilla, asistirá a la inauguración oficial de la reunión, que se celebrará este viernes a las 18.30 horas en el Hotel NH Central de Convenciones.

DKV Seguros entrega los galardones del I Premio DKV Medicina y Solidaridad en Zaragoza

DKV Seguros ha celebrado hoy en Zaragoza la gala de entrega de los I Premios DKV Medicina y Solidaridad, un evento que coincide con la inauguración de su nueva sede corporativa en la localidad y que ha contado con una actuación exclusiva del cantante Antonio Orozco. Al evento han acudido representantes institucionales de la localidad, como el alcalde de Zaragoza, Juan Alberto Belloch,  los principales representantes del sector sanitario y el tercer sector de España y de la zona y empleados y representantes de DKV Seguros, además de finalistas, premiados y jurado de los premios.

El proyecto “Cirujanos Ortopédicos Voluntarios” de la Fundación Vicente Ferrer ha sido el ganador de la categoría Premio DKV a la Medicina y la Solidaridad, un reconocimiento a un proyecto en el cual profesionales de la medicina se implican en la mejora de la calidad de vida  de otras personas de forma totalmente solidaria. El jurado de los premios ha elegido este proyecto como vencedor entre las más de 200 candidaturas presentadas. En concreto, en este proyecto de la Fundación Vicente Ferrer médicos voluntarios trabajan para garantizar la calidad de vida y la integración social de las personas con discapacidad del distrito de Anantapur, en la India. Ha recogido el premio Jordi Folgado Ferrer, Director General de la Fundación Vicente Ferrer.

Hasta un 62% de las causas que dificultan la implantación embrionaria son identificables

Un estudio realizado por la Clínica Ginefiv pone de relieve que hasta el 62% de las causas de fallo en la implantación embrionaria podría ser identificable gracias a las actuales técnicas diagnósticas. Un correcto control de la salud y terapéuticas sencillas disminuyen el riesgo de rechazo del embrión por parte del sistema inmunológico, y reducen la aparición de trombofilias que evitan la proliferación del tejido endometrial. Para optimizar la fertilidad, el primer paso es mantener hábitos saludables, ya que factores como el tabaco y la obesidad afectan negativamente en la receptividad del endometrio.
Según la información proporcionada por la Clínica Ginefiv, gran parte de los problemas de fertilidad están relacionados con fallos en la fase de implantación endometrial. Y es que, una vez que se ha producido la fecundación del óvulo, esta nueva célula debe asentarse correctamente en las paredes del útero para que se produzca el embarazo. Sin embargo, muchas veces el endometrio no acoge correctamente el embrión, impidiendo su implantación y, por tanto, la consecución del embarazo.
La doctora Victoria Verdú, coordinadora de Ginecología de la Clínica Ginefiv, explica que “las últimas investigaciones revelan que una parte de los problemas de receptividad endometrial pueden ser detectados de forma temprana, a través de técnicas no invasivas que nos pueden ayudar a adoptar tratamientos para mejorar la optimización endometrial. Además, es importante controlar alguno de los factores que influyen durante esta fase”.

Factores de rechazo

Uno de los factores que influyen directamente en la receptividad embrionaria son aquellos ligados con los hábitos de vida, agentes fácilmente controlables que si no se cuidan pueden ocasionar dificultades en la fertilidad. El consumo de tabaco reduce de manera acelerada el número de folículos y, por tanto, la reserva ovárica de la mujer, además de producir alteraciones hormonales e inhibir la maduración ovocitaria.
Por otro lado, el sobrepeso  produce serias alteraciones en el sistema endocrino, y tanto el hábito de fumar como la obesidad tienen una influencia negativa sobre la estructura cromosómica, favoreciendo la aparición de mutaciones genéticas y abortos de repetición.
Otro aspecto clave que interviene en la receptividad endometrial es el correcto funcionamiento del sistema inmunológico, ya que para lograr el embarazo nuestro cuerpo debe aceptar al nuevo embrión, a pesar de no tener las mismas proteínas y constitución que los tejidos maternos. Problemas como la carencia de vitamina D o disfunciones en el sistema hormonal tiroideo afectan negativamente en el sistema inmune, dificultando el proceso de implantación y aumentando considerablemente la tasa de rechazo al lograr el embarazo.

Trombofilias

Por otra parte, las trombofilias son otro posible factor que reduce la capacidad receptiva del endometrio. Los trombos impiden que la sangre fluya correctamente, obstaculizando la proliferación del tejido endometrial y la formación de la placenta. No obstante, al decir de la doctora Verdú, es posible prevenirlos, puesto que “gracias a los actuales estudios de coagulación se puede detectar hasta un 87% de las trombofilias y existen numerosos tratamientos que permiten mantenerlas controladas”.
Por tanto, para optimizar la receptividad endometrial es fundamental “mantener un buen estado de salud en general y realizar de forma regular análisis que indiquen los niveles de coagulación y la hormona estimulante del tiroides, TSH, entre otros, ya que así nos podemos tomar medidas para mejorar las tasas de fertilidad”.

Novartis anuncia en la ATS resultados positivos para la administración una vez al día de Ultibro® Breezhaler®, en comparación con la terapia combinada (tiotropio más formoterol)

Novartis ha anunciado hoy nuevos datos del ensayo QUANTIFY, que demostró la no inferioridad de Ultibro^® Breezhaler^® (indacaterol /glicopirronio) 110/50 mcg, en comparación con tiotropio 18 mcg más formoterol 12 mcg en lo que se refiere a los resultados de la calidad de vida relacionada con la salud (CdVRS) en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) de moderada a grave en la semana 26.

Los resultados positivos de QUANTIFY forman parte de los 16 abstracts que Novartis presenta en la Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana (American Thoracic Society, ATS) que se celebra del 16 al 21 de mayo de 2014 en San Diego, California.

En el ensayo QUANTIFY, en el que participaron más de 900 pacientes con EPOC, la administración una vez al día de Ultibro Breezhaler mostró mejoras superiores en la función pulmonar (FEV₁ valle) tras 26 semanas, en comparación con tiotropio una vez al día más formoterol dos veces al día en  pacientes con EPOC de moderada a grave.

Además, los pacientes que recibieron Ultibro Breezhaler presentaron más posibilidades de mostrar una mejoría clínicamente significativa en la dificultad para respirar y en la calidad de vida relacionada con la salud (según el protocolo) a las 26 semanas, en comparación con tiotropio más formoterol. La seguridad y la tolerancia de Ultibro Breezhaler fue comparable a la del otro grupo de tratamiento del ensayo.

“Estos resultados positivos de QUANTIFY demuestran que la administración una vez al día de Ultibro Breezhaler puede propocionar un mejor control de los síntomas, en comparación con una combinación de dos tratamientos individuales, tiotropio más formoterol”, ha indicado Tim Wright, Director Global de Desarrollo de Novartis Farmacéutica. “Un número mayor de pacientes que recibieron Ultibro Breezhaler mostraron una mejora significativa de la calidad de vida relacionada con la salud, lo cual demuestra la superioridad de nuestro LABA/LAMA, en comparación con tiotropio más formoterol”.

Se calcula que la EPOC afecta a 210 millones de personas en todo el mundo, y se prevé que sea la tercera causa de muerte en 2020. Los síntomas pueden suponer un impacto significativo en los pacientes reduciendo su calidad de vida y, además, generalmente no se controlan correctamente. Los tratamientos que resultan fáciles de administrar por parte de los pacientes y que presentan un control seguro de la dosis al tiempo que un manejo eficaz de los síntomas de la EPOC son importantes para la mejora de los resultados de los pacientes.        

Andalucía cuenta con 1.040 profesionales de enfermería en tareas de gestión y supervisión

El sistema sanitario público andaluz cuenta con 1.040 profesionales de enfermería en tareas de gestión y supervisión. Así lo ha puesto de manifiesto hoy la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, durante la inauguración de las 25 Jornadas Nacionales de Enfermeras Gestoras, que se celebra en Sevilla entre el 21 y el 23 de mayo bajo el título ‘Supervisión de Enfermería’ y en el que participan cerca de 700 enfermeras gestoras.

De las 1.040 enfermeras que desarrollan tareas de gestión y de supervisión en el sistema sanitario público andaluz, 680 son supervisoras, 122 jefas de bloque, superior adjunto o directora técnico, y 238 coordinadoras de cuidaos de Unidad de Gestión Clínica.

Las jornadas girarán entorno a tres mesas de debate que conforman el eje del programa y que versarán sobre: enfermeras y sociedad, necesidades y respuestas para una alianza social-profesional; el valor estratégico y político de los cuidados en los sistemas sanitarios; y resultados en salud, el impacto de los cuidados.

En este sentido, Sánchez Rubio ha valorado el trabajo que cada día realiza la profesión enfermera en materia de cuidados y ha recordado que Andalucía fue la primera comunidad autónoma en regular la indicación enfermera de productos y medicamentos no sujetos a prescripción médica.

Sólo en 2013, un total de 9.306 enfermeras han realizado 2,5 millones de indicaciones, a lo que se suma la labor que vienen desarrollando en lo que a la prescripción colaborativa se refiere, para la que ya hay 170 profesionales formados, 246 en proceso de acreditación y 85 que han finalizado la acreditación de sus competencias específicas para la práctica avanzada en prescripción colaborativa el pasado mes de abril.

Atención domiciliaria y apoyo al cuidado

Gestión de casos, atención al alta hospitalaria, atención a las personas inmovilizadas, atención a las personas mayores en riesgo o telecontinuidad de cuidados son, junto a la indicación enfermera, algunas de las nuevas competencias enfermeras desarrolladas e implementadas en Andalucía y que vienen a acercar los cuidados al domicilio del paciente.

De hecho, las enfermeras gestoras de casos realizaron el año pasado 233.554 visitas domiciliarias, en las que se valoró a 153.270 pacientes y personas cuidadoras distintas. Asimismo, se realizó seguimiento tras el alta hospitalaria a 83.032 personas y se atendió a 23.224 en situación terminal. En lo que respecta a la atención a las personas inmovilizadas, en 2013 se realizó seguimiento a 165.835, y a 363.252 personas mayores en situación de riesgo. Además, se beneficiaron del servicio de telecontinuidad de cuidados un total de 109.039 personas, lo que supone el 13,59% del total de las altas hospitalarias.

A esta actividad de cuidados se suman otras estrategias encaminadas a mejorar la situación de los pacientes en sus domicilios, así como de las personas cuidadoras. En este sentido, sólo en 2013, el Servicio Andaluz de Salud ha invertido más de un millón de euros en la adquisición de material de apoyo a la atención domiciliaria (grúas, colchones antiescaras, camas eléctricas, carros elevadores de camas eléctricas, barandillas…). A ello se suma, además, los 1,3 millones de euros que se han destinado al renting de 1.200 grúas.

Investigación en cuidados

La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha destacado que, en los últimos cinco años, se han aprobado, en la convocatoria competitiva de la Consejería, un total de 43 proyectos de investigación liderados por profesionales de enfermería con una financiación de 663.565 euros.

En el período 2010-2013 se han concedido, en el seno del Sistema Sanitario Público Andaluz 8 invenciones, registradas en 13 solicitudes de patentes, a cargo de profesionales de enfermería.

A ello se suma que Andalucía participa en el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para el desarrollo de la investigación en cuidados. En el primer semestre del año, ocho centros andaluces han solicitado el reconocimiento de Centro Comprometido con la Excelencia del Instituto Joana Briggs.

El objetivo de esta acción es fomentar, facilitar y apoyar la implantación, evaluación y mantenimiento, en cualquier entorno de la práctica enfermera, de buenas prácticas en cuidados. Con ello se pretende crear una red nacional de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados que fidelice el uso de prácticas basadas en los mejores resultados de la investigación en cuidados.

Expertos de todo el país analizan en Córdoba el papel de los técnicos de laboratorio en el diagnóstico de enfermedades a través de pruebas inmunológicas

Más de 400 profesionales participarán en el XXVII Congreso de la Asociación Española de Técnicos de Laboratorio (AETEL) para analizar el papel que estos profesionales desarrollan en el diagnóstico de enfermedades a través de pruebas inmunológicas y compartir las principales novedades en este campo de trabajo. El encuentro científico se desarrollará en el Palacio de Congresos los días 23 y 24 de mayo y contará con la presencia de técnicos de laboratorio y anatomía patológica procedentes de todo el territorio nacional.

El congreso servirá para poner de relieve la importancia que las técnicas de inmunodiagnóstico tienen para confirmar y descartar la existencia de múltiples enfermedades. Así, en el caso de las enfermedades autoinmunes estas técnicas permiten detectar varios anticuerpos al mismo tiempo a partir de muestras pequeñas, lo que resulta fundamental para realizar diagnósticos tempranos con una mayor certeza y poder controlar la evolución de las patologías a través de sucesivos análisis.

Precisamente para avanzar en esta cuestión abrirá el encuentro el catedrático de Inmunología de la Universidad de Sevilla y jefe de servicio del Hospital Virgen del Rocío, Antonio Núñez, que impartirá la conferencia ‘realidades y perspectivas de la inmunología en el laboratorio clínico’. Será el inicio de un congreso que se caracterizará por la elevada producción científica que ha generado, ya que a lo largo de él se presentarán 270 trabajos entre comunicaciones orales, pósters y conferencias en los que se tratan todas las áreas en las que desarrollan su tarea los técnicos de laboratorio y de anatomía patológica: hematología, inmunología, microbiología, anatomía patológica, bioquímica, genética y microbiología.

La delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María Isabel Baena, destaca que este congreso supone una “oportunidad para poner en valor el importante papel que los técnicos de laboratorio desarrollan dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía” ya que su trabajo de gestión de pruebas y obtención de resultados resulta “clave para el funcionamiento diario de los centros hospitalarios y la prestación de una atención adecuada a los usuarios”.

La incorporación de nuevas pruebas más eficientes y eficaces y el desarrollo tecnológico han supuesto, según la delegada territorial, “un reto para estos profesionales que han tenido que actualizar su formación y adaptarse rápidamente a los cambios derivados de los avances experimentados en los laboratorios”.

Por su parte, el presidente de AETEL, Juan Carlos Rodríguez subraya la importancia de las pruebas de laboratorio en la medicina actual como demuestra el hecho de que “más del 80% de las decisiones médicas de diagnóstico y prescripción de terapias se toman a partir de los resultados de una analítica”. En este sentido es fundamental, según Rodríguez, “la tarea de análisis de los indicadores químicos y biológicos que realizan los técnicos de laboratorio para proporcionar al médico una idea más clara del estado de salud de los pacientes".