La exposición excesiva y despreocupada al sol, aumenta un 10% la incidencia de cáncer de piel en España

Con la llegada del buen tiempo, las playas, piscinas y espacios abiertos de nuestro país comienzan a llenarse de personas tomando el sol al aire libre. Aunque los españoles empezamos a concienciarnos con el uso de protección solar, cada año se diagnostican cerca de 3.200 nuevos casos de cáncer de piel y la incidencia continúa aumentando un 10% anualmente.

Aunque la prevención sigue siendo la mejor forma de evitar estos tumores, eldiagnóstico precoz, una vez aparecen los primeros síntomas de enfermedad, permitecurar hasta el 95% de los casos, por lo que es fundamental realizarse evaluaciones periódicas para detectar cualquier alteración cutánea. “Una lesión pigmentada que pique, crezca, sangre o cambie de color debe incitar a los pacientes a acudir a la consulta médica”, advierte el Dr. Alberto Conde Taboada, jefe del Servicio de Dermatología de MD Anderson Cancer Center Madrid.

Aunque hay un pequeño porcentaje de cánceres de piel que se manifiesta por causas hereditarias, se sabe que el causante directo es el sol. Las tres formas más frecuentes de este tumor son el carcinoma o epitelioma basocelular, el carcinoma o epitelioma espinocelular y el melanoma maligno. Este último es el responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel en España y se desarrolla tras una malignización de los melanocitos, encargados de dar coloración a la piel.

Los especialistas insisten en que también es preciso prestar atención a formas precancerosas como la queratosis actínica o queratosis solar, con el potencial de convertirse en un carcinoma espinocelular. Aparece en forma de placas escamosas, rugosas y de color rojo o marrón en la piel, pero a menudo se notan con más facilidad al tacto que a la vista. Al igual que el cáncer de piel, la queratosis actínica aparece normalmente en zonas expuestas al sol, si bien puede encontrarse también en otras partes del cuerpo.

El Hospital Central de la Cruz Roja desarrolla un sistema de Teledermatología móvil para ancianos

El Hospital Central de la Cruz Roja está desarrollando un novedoso proyecto piloto de teledermatología móvil mediante el que se da respuesta a consultas dermatológicas de ancianos con importante dependencia funcional.

 

El proyecto de ‘Teledermatología móvil geriátrica’ ha sido desarrollado de manera conjunta por los servicios de dermatología, geriatría e informática del Hospital Central de la Cruz Roja, con la colaboración de Netcheck® en el desarrollo de la aplicación para el móvil, y becada por la fundación de la Universidad Alfonso X el Sabio.

Gracias a esta aplicación, los ancianos atendidos tanto en el domicilio por el equipo hospitalario de atención geriátrica domiciliaria, como en el medio residencial por el geriatra consultor, pueden realizar una consulta con el especialista en dermatología sin desplazamientos.

A través de una aplicación móvil el equipo de geriatría envía la consulta correspondiente al dermatólogo, recibiendo respuesta inmediata si es urgente, o en un máximo de 24-48 horas. La aplicación del móvil permite una evaluación especializada en el domicilio o en la Residencia evitando desplazamientos, de pacientes limitados funcionalmente, y seleccionando aquellos pacientes geriátricos que tras dicha consulta deben ser atendidos en el Hospital lo que permite una mejor optimización de recursos.

Al cabo del primer mes de puesta en marcha de este programa piloto ha demostrado su eficacia para evitar desplazamientos innecesarios e incrementar la comodidad del paciente. El 77% de los pacientes que utilizaron esta nueva aplicación fueron tratados y seguidos por esta vía, y sólo 4 precisaron desplazarse al hospital.

**Fuente: PR SALUD

Nuevos datos internacionales respaldan la eficacia de eculizumab en una amplia variedad de pacientes con Síndrome Hemolítico Urémico atípico

 Investigadores internacionales han presentado las conclusiones de nuevos análisis que, una vez más, confirman la eficacia del tratamiento con el medicamento eculizumab en pacientes de Síndrome Hemolítico Urémico atípico (SHUa) durante el 51º Congreso de la Asociación Renal Europea y la Asociación Europea de Diálisis y Trasplante.

Concretamente, los resultados de estos nuevos análisis confirman que eculizumab es efectivo en un amplia gama de pacientes con SHUa y respaldan la necesidad de bloquear mediante este medicamento la activación crónica del sistema del complemento –un defecto del sistema inmune primario que constituye la principal causa del SHUa y que tiene como consecuencia las microangiopatías trombóticas (MAT), que causan graves complicaciones en el paciente. 

Por una parte, demuestran que el tratamiento continuado con este fármaco inhibe la MAT mediada por complemento, revierte el daño renal en pacientes con y sin historia de trasplante de riñón y mejora los marcadores hematológicos de la MAT mediada por complemento. Y, por otra parte, un análisis de supervivencia en pacientes ya tratados con este medicamento, señala que el fármaco podría reducir hasta en un 89% su riesgo de mortalidad comparado con aquellos que sólo reciben terapias de soporte. 

Desde 2011, eculizumab es el primer y único tratamiento específico aprobado para pacientes con SHUa en EEUU, en la UE, Japón y otros países. Anteriormente, la única alternativa consistía en tratamientos de soporte, como recambios e infusiones de plasma o corticoides, con una elevada tasa de mortalidad y de morbilidad. 

Investigaciones de centros europeos referentes en SHUa

El análisis realizado por el Centro Hospitalario de Nantes, un centro de referencia en la investigación y tratamiento del SHUa en Francia, demuestra que el tratamiento con eculizumab mejora significativamente los marcadores hematológicos de la MAT mediada por complemento y revierte el daño renal en pacientes con o sin historial de trasplante renal o de diálisis. La mayoría dejó la diálisis: el 86% de los pacientes no trasplantados frente al 67% de los trasplantados. A partir de estas concusiones, los autores señalan la importancia de iniciar precozmente el tratamiento con eculizumab para evitar llegar a la última fase de enfermedad renal y necesitar un trasplante de riñón. 

Este equipo obtuvo resultados similares a partir de otro subanálisis, esta vez en pacientes con y sin historial de diálisis. Aquí, eculizumab también mejoró de forma significativa los marcadores hematológicos de MAT mediada por complemento y revirtió el daño renal –de los 24 pacientes en diálisis, el 83% la abandonó esta terapia durante las 26 semanas de tratamiento con eculizumab, confirmando que los pacientes con o sin historial de diálisis también se benefician de una administración precoz.

Eculizumab, también eficaz en pacientes pediátricos

Otro nuevo análisis internacional presentado en el 51º Congreso ERA-EDTA y realizado por la Universidad de Gante (Bélgica), se ha centrado en pacientes de SHUa con y sin historial de diálisis pero, en este caso, pediátricos. En la misma línea que el análisis del Centro Hospitalario de Nantes, los resultados señalan que el tratamiento con eculizumab mejora de forma importante los marcadores hematológicos de MAT mediada por complemento y que revierte el daño renal en ambos grupos de pacientes –al cabo de 26 semanas de tratamiento, el 82% de los que tenían historial de diálisis interrumpieron esta terapia y aquellos sin historial de diálisis no llegaron a necesitarla. 

España apuesta por extender la donación a corazón parado a todas las Comunidades Autónomas

·      Disponer de esta modalidad de donación permite ser donante a todas las personas que fallecen, independientemente de las circunstancias en las que lo hagan

·      El año pasado hubo 159 donaciones en asistolia en España; en los últimos años, 31 hospitales de 11 Comunidades Autónomas han desarrollado este tipo de actividad

·      Este año la tendencia es ascendente, con un aumento del 36% con respecto a la actividad registrada en el mismo periodo de tiempo del año anterior

·      El trasplante renal es el que más se realiza, pero el hepático y el pulmonar realizados con órganos de este tipo de donantes crecen de manera prometedora

“Hay un amplio margen de mejora en donación de corazón y pulmón con el tratamiento específico de los donantes de órganos”

La obtención de los órganos torácicos como los pulmones o el corazón (los más susceptibles al daño ocasionado por la muerte encefálica) es muy reducida en España y a nivel mundial. De hecho, en nuestro país se obtienen estos dos órganos en menos del 20% de los donantes en muerte encefálica.

Según el Dr. Eduardo Miñambres, coordinador autonómico de Trasplantes de Cantabria, “en donantes menores de 45 años -los cuales no debieran tener estructuralmente afectados estos órganos- la tasa de obtención de estos órganos sigue siendo muy reducida (inferior al 60%), bien por disfunción ventricular moderada por la tormenta arrítmica del encajamiento cerebral (en el corazón) o el colapso de alveolos, edema pulmonar o atelectasias (en el del pulmón)”.

Así lo ha explicado en el marco del III Congreso de la Sociedad Española de Trasplante (SET) en Valencia este experto, que señala que “el porcentaje de corazones o pulmones obtenidos del total de donantes es muy variable entre centros de un mismo país, por lo que hay un amplio margen de mejora mediante el tratamiento específico de los donantes de órganos”.

Los expertos abogan por potenciar la donación a corazón parado

El tratamiento del donante ha mejorado mucho en los últimos años, de forma que se han obtenido muy buenos resultados de supervivencia con injertos pulmonares y cardiacos procedentes de donantes con edad muy avanzada, algo impensable hace tan solo hace una década. De hecho, hoy la supervivencia media a los 5 años está cercana al 70% en el caso del trasplante cardiaco y en torno al 55% en el pulmonar.

Sin embargo, las tasas de donación siguen siendo insuficientes y su aumento pasa, principalmente, por dos medidas: “fundamentalmente, no considerar el mantenimiento del donante de órganos como algo pasivo, donde el deterioro funcional de los órganos es inevitable, una vez producida la muerte encefálica; el donante precisa de un tratamiento específico e intensivo como cualquier paciente grave ingresado en una UCI, y el objetivo debe ser que los injertos tengan mejor función tras ser adecuadamente tratados”, explica el Dr. Miñambres.

ENDI PROJECT: Aspid de Oro en Formación Continuada

El proyecto "ENDO IBD IMAGING PROJECT" ha sido galardonado con un premio Aspid de Oro en la categoría Programas de Formación Continuada. Este proyecto ha sido realizado por Luzán5 para la compañía farmacéutica MSD. En la presente edición el jurado ha tenido que valorar 177 proyectos, representando a la mayoría de las agencias de publicidad del sector healthcare de nuestro país.

El proyecto ENDI significa un gran avance en las herramientas de formación actualmente disponibles para los profesionales médicos. El formato de Publicación Digital Interactiva (PDI) utilizado ha permitido aunar y conjugar todas los contenidos interactivos en un único soporte y ofrecer la flexibilidad necesaria para optimizar su función docente. El proyecto ha sido dirigido en su contenido científico por los doctores  Ana Echarri, responsable de la Unidad de Inflamatoria, Javier Castro Jefe de Servicio de Digestivo y José Carlos Gallego del Servicio de Radiodiagnóstico , todos ellos pertenecientes al Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol.

 Los destinatarios de este proyecto de consulta y aprendizaje profundo son gastroenterólogos, endoscopistas y radiólogos. También es útil para otros especialistas relacionados con la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, como cirujanos, internistas, patólogos y especialistas jóvenes y en formación.

La Dra. Ana Echarri, afirma: “Endi es una obra innovadora a la hora de presentar cada técnica endoscópica utilizada en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal, en una plataforma visual tridimensional, virtual o casi real. Innovadora por la cantidad de vídeos e imágenes  que apoyan el contenido científico en relación con el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria. E innovadora en el enfoque, con un punto de vista original y distinto: desde las técnicas de imagen hacia la enfermedad”

Desde el punto de vista de Raquel Tapia, directora de la unidad de Inmunología de MSD, ”el proyecto ENDI nace fruto del trabajo que MSD está desarrollando a nivel de soluciones innovadoras y es, sin duda, un reflejo más del compromiso de MSD para con la Enfermedad Inflamatoria Intestinal y para con la formación continuada de sus profesionales, en aras a conseguir entre todos el mejor servicio posible para los pacientes de esta patología”

Antonio Franco, director general de Luzán5 ha comentado: "Este nuevo ASPID de oro tiene para nosotros un especial valor porque significa el reconocimiento a un área de nuestra compañía, la de Formación, en la que hemos invertido muchos esfuerzos y recursos y que ha cosechado éxitos como "El Corazón Virtual" y "El Pulmón Virtual" –ganador también de un Aspid de Oro-. Para el equipo de Luzán5, recibir de nuevo este premio supone un gran orgullo y energía para continuar innovando en el área de la formación médica continuada".

**recogieron el premio, de izquierda a derecha según aparecen en la foto.

Jose Luis García Alonso, Concept Desing 3D Luzan 5

Antonio Franco, Director Gerente Luzán 5

Miquel Perdiguer, B&CM Remicade Gastro

Raquel Muñiz, Project Leader Luzan 5

Quintiliano Pérez, Franchise Manager Unidad Inmunología

UN ENTRENAMIENTO PROFESIONAL DEL CEREBRO ENTRE LOS 40 Y LOS 55 AÑOS DE EDAD MEJORA LAS FUNCIONES DEL MISMO

El cerebro no es una estructura inmutable, sino que responde a la experiencia vital del individuo. Este cambio en el paradigma de la neurociencia que habla de la plasticidad del cerebro, de su capacidad para evolucionar, fue definido por el psiquiatra canadiense Norman Doidge como “uno de los descubrimientos más extraordinarios del siglo XX”. Ligada a esta realidad, emerge otra relacionada con el envejecimiento, que, tal y como recuerda Javier Aizpiri, del Instituto Burmuin, “es un proceso fisiológico en el que el componente genético influye sólo un 25%. El 75% por ciento de las causas restantes dependen de factores ambientales relacionados con los hábitos y estilo de vida como el estrés, tabaco, alcohol, exceso de fármacos o una mala nutrición”.

“Hace años se pensaba que la pérdida de neuronas asociada al envejecimiento era inevitable e irrecuperable y que, por lo tanto, el deterioro cognitivo también era un proceso irreversible. Sin embargo, la ciencia ha demostrado, por un lado, que en realidad no se pierden tantas células neurológicas como se pensaba y, por otro, que casi tan importante como el número de neuronas almacenadas es que la red funcione correctamente”, subrayan desde el  Instituto Burmui, pionero en el entrenamiento cerebral (brain training) siendo el primero en Euskadi en ofrecer dicho servicio.

Desde esta consideración, precisan que “esa plasticidad del cerebro es más receptiva hasta los 21 años, las fase más fértil del desarrollo cerebral y donde más información se puede recabar merced al proceso educativo. Cuanta más información reciba y proceso un cerebro, más completo resulta su desarrollo; es como un atleta que mejora con el entrenamiento. Por tanto”, prosigue, “es posible mejorar la calidad de vida y anticiparse a la aparición de posibles enfermedades degenerativas como el alzhéimer, el cáncer o el envejecimiento precoz”.

Son muchas las personas aquejadas de problemas de memoria, atención, concentración, cálculo, etc , que aparecen en su vida por diferentes razones como es el estrés, el agotamiento psíquico, el consumo de sustancias, los trastornos ansioso-depresivos, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad o simplemente por la edad.

Si bien resulta complejo establecer una frontera, dese el Instituto Burmuin detallan que “alrededor de los 65 años comienza a hablarse del envejecimiento”. No obstante, el estilo de vida occidental provoca desajustes importantes que cuentan con diversos hitos. Por ejemplo”, subraya el especialista, “un tercio de la población consume alcohol y drogas antes de los 22 años. A ello hay que añadir la incidencia del estilo de vida, que provoca un desgaste inusual ya a los 40 años”.

Explica Javier Aizpiri que “se observan ya casos extremos: gente de 22 años con el cerebro de una persona de 80 años” pese que no sea lo más habitual. “No obstante”, y al abrigo de las estadísticas, el especialista recomienda “empezar a controlar la existencia o no de este deterioro en una franja de edad entre 40 y 50 años, cuando todavía son efectivos los tratamientos. En este campo”, recuerda Aizpiri, “la propia comunidad científica recomienda que se realicen controles al igual que se chequean el corazón o se controla la tensión o el colesterol”.