Más de 1.600 médicos de Atención Primaria se han formado en el ‘screening tool’ para diagnosticar el dolor neuropático

Para un correcto abordaje del dolor es necesario que exista implicación y coordinación multidisciplinar. Este es el enfoque en el que se ha basado la jornada “El Dolor en el Sistema Sanitario de la Comunidad Valenciana”, organizada por la Conselleria de Sanitat de la Generalitat valenciana y la Plataforma SinDOLOR, que ha reunido a anestesiólogos, médicos de Unidades de Hospitalización a Domicilio, oncólogos, médicos de Atención Primaria (AP) y personal de enfermería.

Herramientas de diagnóstico

Entre otros asuntos destacados, la jornada ha abordado las técnicas de diagnóstico del dolor. “Definir el dolor consiste en precisar la subjetividad del paciente: por un lado, el médico debe valorar el testimonio del paciente y, por otro, es necesario que se lleve a cabo una exploración objetiva con una herramienta de diagnóstico que verifique el tipo de dolor de que se trata”, afirma el doctor Calixto Sánchez Pérez, de la Unidad del Dolor del Hospital General Universitario Virgen de la Salud de Elda, en Alicante.

Hasta hace unos meses, el arsenal diagnóstico del dolor se componía de escalas visuales y analógicas. A día de hoy, los profesionales de AP disponen de una nueva herramienta para medir el Dolor Neuropático Localizado (DNL): el ‘screening tool’. Más de 1.600 médicos de familia de toda España ya se han formado en esta nueva técnica para su práctica clínica diaria. Según este experto, “se hacía necesario un procedimiento rápido, sencillo y eficaz por el poco tiempo con que cuentan estos facultativos para valorar a sus pacientes”. Gracias al ‘screening tool’, en cuatro pasos y no más de siete minutos es posible obtener un diagnóstico certero de DNL para implementar el tratamiento más adecuado en cada caso.

Además de las nuevas herramientas de diagnóstico, durante la jornada se han analizado las características fisiopatológicas del dolor y su tratamiento desde una perspectiva multidisciplinar. “El objetivo de esta actividad ha sido establecer la visión global del abordaje de este problema desde todas sus dimensiones: clínica, emocional, social y familiar. Para ello es necesario que todos nos impliquemos, desde profesionales médicos hasta psicólogos y fisioterapeutas, entre otras especialidades”, apunta la doctora Mª Angeles Canós, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia.

La doctora Canós considera que “el correcto abordaje del dolor es una prioridad social y sanitaria, y un signo de eficiencia y de excelencia en el control de calidad de la buena práctica clínica”. Y añade: “Hay que facilitar y fomentar una cultura sanitaria sobre el estudio y tratamiento del dolor a todos los niveles para que exista una mejor y mayor comprensión de esta realidad entre todos los profesionales sanitarios intra y extra hospitalarios”. Por su parte, el doctor Sánchez Pérez ve imprescindible “sensibilizar a las instituciones sobre la importancia que tiene la formación para mejorar el abordaje de esta enfermedad”.

Pie de foto: Ponentes y organizadores de la jornada “El Dolor en el Sistema Sanitario de la Comunidad Valenciana” junto con el conseller de Sanitat de la Comunitat Valenciana, Manuel Llombart.

ACUERDO DEL IVEC Y JOHNSON & JOHNSON PARA EVALUAR LA EFICIENCIA DE NUEVOS PROCEDIMIENTOS EN TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA, NEUROLOGÍA, ENFERMEDAD METABÓLICA Y RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

El Instituto de Validación de Eficiencia Clínica (IVEC) y la compañía Johnson & Johnson (J&J) han firmado un acuerdo marco de colaboración estratégica. El acuerdo establece un compromiso entre las dos entidades para trabajar de forma conjunta en la evaluación de la eficiencia de las nuevas técnicas, tecnologías o procedimientos en las áreas de  Traumatología y Ortopedia, Neurología, enfermedad metabólica y reconstrucción mamaria.

El Dr. Vidal Vanaclocha, director del IVEC, explica el Instituto de Validación de Eficiencia Clínica “aportará al convenio la plataforma de buenas prácticas clínicas, así como el análisis de coste y eficiencia los diferentes centros asistenciales de HM Hospitales en las Comunidades de Madrid y Galicia, cuyo número de pacientes por año ya sobrepasa el millón doscientos mil”. Para el desarrollo de sus actividades, el IVEC cuenta además con centros integrales en las áreas asistenciales de Oncología (CIOCC), Enfermedades cardiovasculares (CIEC) y Enfermedades Neurológicas (CINAC), donde se desarrollan programas de medicina traslacional, cuyos resultados están posibilitando la práctica de una creciente Medicina Personalizada que redunda en el beneficio del paciente.

Felicitan al Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía por sus ‘Miniguías’

El Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía (OSMAN) ha recibido recientemente la felicitación de la Fundación Roger Torné por las ‘Miniguías’ destacando su utilidad y el hecho de incluir información sobre los efectos en la infancia de algunos factores medioambientales. Estas ‘Miniguías’, que tienen como público objetivo a la ciudadanía, explican en un lenguaje sencillo información sobre cómo pueden afectar diferentes factores medioambientales a la salud de la ciudadanía. En tan sólo dos páginas detallan lo que de manera más extensa cuentan las guías profesionales sobre esos mismos factores.
Las ‘Miniguías’ puede bajarse en este enlace, ya que al igual que las guías para profesionales están disponibles gratuitamente en la página web del OSMAN www.osman.es
El OSMAN tiene programada ya la publicación de varias miniguías sobre contaminación química y biológica del agua y agentes oficiales de control. Hasta el momento las Miniguías han abordado los siguientes temas:

• Ruido y salud
• Calidad del aire interior
• Urbanismo, medio ambiente y salud
• Productos químicos de uso doméstico
• Cambio climático y salud
• Cambio climático: fauna y vectores
• Piscinas de uso público: seguridad e higiene
• Piscinas de uso público: mantenimiento y control
• Piscinas de uso público: diseño seguro
• Prevención y control de chinches
• Disruptores endocrinos

El OSMAN es un proyecto de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, dirigido por la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Bayer destina 300.000 euros a becas de estudio y trabajo en el extranjero

 El proceso de solicitud para las becas Bayer Science & Education Foundation, que cuentan con una dotación total de 300.000 euros, ya está abierto. En el ámbito académico, los estudiantes pueden aspirar a una Beca Otto Bayer, Carl Duisberg o Kurt Hansen si su objetivo es emprender un proyecto de estudio en el extranjero. Las materias financiadas incluyen biología, bioquímica, biotecnología, ingeniería de bioprocesos, química, ingeniería química, medicina, farmacia, física y enseñanza de asignaturas científicas. Como novedad del programa Bayer Science & Education Foundation, este año se presentan las becas Jeff Schell para las áreas de ingeniería agrícola y biotecnología vegetal. Estas becas han sido diseñadas para aquellos estudiantes que buscan soluciones técnicas, en el ámbito de la agricultura, para salvaguardar el abastecimiento de alimentos nutritivos para la creciente población mundial. Las becas Jeff Schell ponen de manifiesto la misión de Bayer Foundation: trabajar con los jóvenes y con la próxima generación de científicos y formadores de opinión, así como fortalecer el interés por los desafíos a los que se enfrenta nuestra sociedad.
Aparte de estas ayudas, están disponibles las becas Hermann Strenger para apoyar a jóvenes en programas de formación no académicos que buscan obtener su primera experiencia laboral en el extranjero. En ellas están convocados estudiantes en prácticas comprometidos con ocupaciones comerciales, industriales, científicas y médicas, y jóvenes profesionales de estas áreas que hayan finalizado su formación en los últimos dos años. A través de este programa, Bayer Science & Educación Foundation desea ofrecer una apoyo especial a los jóvenes del sector no académico para ayudarles a obtener experiencia profesional en el extranjero. En total, la Fundación otorgará 300.000 euros en financiación. Los fondos están disponibles para estudiantes alemanes que desean estudiar en el extranjero y para estudiantes extranjeros que buscan pasar un período de estudio en Alemania. El plazo para presentarse para los cinco programas de becas finaliza  el próximo 15 de julio  de 2014. Con estos programas, Bayer Science & Education Foundation lanza la octava edición del programa de financiamiento, que ofrece apoyo especial para intercambios científicos y experiencia laboral internacional para jóvenes.

La UMA desarrolla un software pionero para ver en 3D un tratamiento dental antes de iniciarlo

Después de tres años de trabajo y 55.000 euros de presupuesto, la Universidad de Málaga ha desarrollado un software pionero en el campo de la ortodoncia, que permite al paciente visualizar en 3D el resultado de su tratamiento dental antes de que el especialista lo empiece. La empresa Ortoplus, un laboratorio de aparatología dental con 22 años de experiencia en la ciudad, recurrió a la institución en busca de asesoramiento. Quería innovar, tenía la idea, pero le faltaba el conocimiento necesario para desarrollarla. Ahí entró en escena el grupo de investigación Sistemas de Información Cooperativos (SICUMA), que dirige Antonio Guevara, y que ha contado con la colaboración del grupo de Inteligencia Computacional y Análisis de Imagen (ICAI) del departamento de Lenguajes y Ciencias de la Computación, cuyo investigador principal es José Muñoz Pérez.

Entre ambos han desarrollado 'LineDock', una plataforma web en la que los dentistas pueden administrar el historial y los casos clínicos de sus pacientes, visualizar los modelos finales en 3D y confirmar o modificar el tratamiento con el laboratorio de ortodoncia sobre la marcha. Según explica el director de Ortoplus, Jesús García, las ventajas para los especialistas pasan por una reducción de los tiempos y los márgenes de error al eliminarse los pasos intermedios, pero también para el propio laboratorio, que cuenta con información actualizada al minuto, y para los propios pacientes, que ganan en seguridad y confianza a la hora de afrontar tratamientos que suelen ser largos y costosos. “Es frecuente ver a pacientes que dudan sobre el resultado final ante las opciones que le plantea el especialista, porque hay tratamientos sencillos, pero otros son más complicados y con este sistema se pueden imaginar cómo quedará”, señala García.

Actualmente, este sistema está ideado para trabajar con ortodoncia invisible, que utiliza férulas transparentes en lugar de los tradicionales y antiestéticos brackets, que van cambiando gradualmente los dientes mal posicionados del paciente. “El programa posibilita la animación del proceso de tratamiento que sigue el paciente a lo largo de la semana con un movimiento de los dientes en los que se aprecia la evolución que experimentan hasta quedar bien colocados en su posición gracias a las fundas invisibles”, explican.

Presupuesto

Aunque el trabajo desarrollado por la UMA ha costado 55.000 euros, el director de Ortoplus apunta que la inversión de su empresa en el proyecto ha sido mucho mayor, pudiendo superar los 150.000 euros, entre personal contratado expresamente para desarrollar el proyecto, el diseño de la imagen corporativa y la adquisición de impresoras 3D, una de 170.000 euros y otra, de 90.000. Gracias a estas últimas, las imágenes en tres dimensiones que recrean con precisión el tratamiento pasan a convertirse en un molde físico. “Utilizamos resina líquina para que las impresoras 3D vayan creando la moldura invisible a partir de capas superpuestas de 0,15 micras”, detalla uno de los técnicos del laboratorio, quien precisa que este tipo de máquinas pueden llegar a hacer dos o tres tratamientos al día (un tratamiento de ortodoncia puede llevar desde uno hasta treinta moldes dependiendo de la gravedad del caso).

Para Antonio Guevara, las empresas desconocen el gran potencial investigador que hay en las universidades y considera muy importante que acudan y busquen conocimiento y ayuda para el desarrollo de un producto. “En nuestro caso concreto, hemos logrado aunar la demanda empresarial con las técnicas y el conocimiento universitario”. Ambas partes dejan la puerta abierta a futuras colaboraciones para aumentar las posibilidades de la plataforma web.

++Publicado en DIARIO SUR

Los nuevos antiagregantes disminuyen un 20% el riesgo de volver a sufrir un infarto

En el marco de la XXV Reunión de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que tiene lugar estos días en el Palacio de Congresos de Córdoba, se han expuesto los datos de varios estudios, tanto nacionales como internacionales, que demuestran la infrautilización existente en España en torno a la prescripción de los antiagregantes de última generación que, aun habiendo demostrado reducir alrededor de un 20% el riesgo de reinfarto, ictus e, incluso, mortalidad, se estima que son prescritos en la actualidad a menos del 20% de los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo en España.
El síndrome coronario agudo (SCA) es el nombre técnico que se emplea para designar la obstrucción aguda de una arteria coronaria. Existen dos tipos de SCA: la angina inestable y el infarto agudo de miocardio (IAM). “El SCA es la causa más frecuente de ingreso hospitalario en los servicios de cardiología del mundo occidental y datos publicados en Revista Española de Cardiología estiman que en 2013 hubo cerca de 115.000 personas afectadas por esta patología”, puntualiza el Dr. Felipe Hernández, secretario de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC, y cardiólogo intervencionista del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
El tratamiento de elección para aquellas personas que han sufrido un SCA es, según indican las propias guías europeas y americanas para tratar el SCA, administrar la terapia farmacológica de doble antiagregación (ácido acetilsalicílico + un antagonista del receptor P2Y12 plaquetario) durante, al menos, los 12 primeros meses después de haber sufrido el evento, independientemente de si se han sometido a una angioplastia con stent o no. En este sentido el Dr. Felipe Hernández apunta que, “los antiagregantes plaquetarios constituyen uno de los fármacos más imprescindibles en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular, ya que actúan sobre las plaquetas impidiendo la agregación plaquetaria que acaba conformando el trombo de manera definitiva, con lo que son un pilar fundamental en la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo”.
Hasta el momento, la terapia farmacológica de elección para el abordaje del paciente con SCA después del infarto ha sido la administración de clopidogrel asociado al ácido acetilsalicílico. Aun así, en los últimos tres años han aparecido nuevos antiagregantes (prasugrel y ticagrelor), que han demostrado ser más eficaces (disminuyen las complicaciones trombóticas en un 16% con ticagrelor y en un 19% con prasugrel frente a la terapia convencional con clopidogrel), más rápidos (inhiben la agregación de las plaquetas de forma más rápida que con el tratamiento convencional), algunos con efecto reversible (permiten volver a agregar las plaquetas sin esperar a que el organismo tenga que volver a generar nuevas), y con mayor capacidad antiagregante (pues poseen una mayor potencia). “Además, alguno de ellos, como es el caso del ticagrelor, ha demostrado disminuir de forma significativa la mortalidad de origen cardiovascular de estos enfermos, objetivo difícil de conseguir con los fármacos actuales. Cabe destacar también que, al ser más eficaces, los nuevos antiagregantes tienen una contrapartida y es que pueden dar lugar a sangrados no deseables como efecto secundario, por ello, la tendencia actual es optar por terapias individualizadas para cada paciente”, manifiesta el secretario de la Sección.
A pesar de ello la realidad es que en España su penetración es inferior a la del resto de Europa. Así lo han reflejado los estudios que se presentaron en la mesa redonda que se dedicó, específicamente, a los antiagregantes. En concreto, se expuso cómo la media de penetración de estos nuevos antiagregantes en el resto de Europa oscila entre el 40 y el 80%, mientras que en España se estima que no supera el 20%.

La prevención y un diagnóstico precoz permiten que el 95% de los cánceres de piel se superen con éxito

Xanit Hospital Internacional, con motivo del Día Europeo del cáncer de piel que tendrá lugar mañana, informa que la prevención y un diagnóstico precoz permiten que el 95% de los casos de cáncer de piel se superen con éxito. En España se registra cada año más de 2.000 casos nuevos.

Existen varios tipos de cáncer de piel entre los que se encuentran el melanoma y los carcinomas cutáneos. En todos ellos, el principal factor de riesgo es la exposición a las radiaciones solares de tipo B (UVB) y de tipo A (UVA) que pueden llegar a producir mutaciones en la piel y la aparición del cáncer.

El Dr. Enrique Herrera Acosta, Jefe del Servicio de Dermatología y Venereología de Xanit Hospital Internacional, afirma que “la prevención sigue siendo una de las asignaturas pendientes a la hora de exponerse al sol. Por ello, realizarse evaluaciones periódicas para detectar cualquier alteración en la piel permite diagnosticar y llegar a tiempo en la mayoría de los casos”.

Durante el verano el riesgo es mayor debido a una exposición prolongada a los rayos UVA, de ahí la importancia de utilizar cremas solares y aplicarlas 30 minutos antes de la exposición al sol y renovar cada dos horas. Además, otro de los consejos que proporciona el Dr. Herrera, es evitar la exposición entre las 12 de la mañana y  las 16 horas. También hay que tener especial cuidado con los más pequeños protegiéndolos con un fotoprotector de alta protección y controlando su exposición al sol. Algunas de las recomendaciones a tener en cuenta en la práctica de cualquier actividad al aire libre son beber agua con frecuencia para hidratar nuestro organismo, y utilizar gorra y gafas de sol con cristales homologados para protegerse de los rayos UVA que están presentes durante el resto del año, no sólo en verano.

El Servicio de Dermatología médico-quirúrgica y Venereológica de Xanit Hospital cuenta con una unidad específica en el tratamiento del cáncer de piel. Esta unidad, dispone de los métodos más avanzados diagnósticos y terapéuticos entre los que se encuentran la cirugía de Mohs, cirugía láser, cirugía de melanoma, terapias fotodinámicas y epiluminiscencia.