Del 15 al 19 de junio, Barcelona acoge la 30ª edición del Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología (www.sego2009.com), que reúne al sector médico y al que asisten cerca de 2.000 congresistas “para presentar y debatir sobre de los conocimientos más recientes y los últimos avances en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades relacionadas con estas especialidades médicas”, explica el presidente del Comité Organizador del Congreso, el profesor José María Lailla.
Organizado por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el objetivo de esta edición es “lograr el intercambio científico y la puesta al día de los profesionales, con el fin de estimular el progreso de la especialidad y promover reformas que contribuyan a mejorar la calidad de la atención sanitaria y, por tanto, la calidad de vida de las personas”, según el presidente de la SEGO, el profesor José Manuel Bajo.
Asimismo, el Congreso permite “crear un espacio de encuentro para el debate de los temas de mayor interés, tanto para los médicos como para la sociedad en general, así como también, actualizar los conocimientos relacionados con la ginecología y la obstetricia”, explica el profesor. Lailla.
Barcelona es, este año, la sede del 30 Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología, por votación de los congresistas que asistieron a la anterior edición celebrada en Granada. Este encuentro se ha celebrado en anteriores ocasiones en Cataluña, sin embargo, es la primera vez que tiene lugar en la ciudad Condal.
El programa del Congreso Nacional, inaugurado por la Hble. Consellera de Salut, Marina Geli, incluye las cuatro grandes ramas que reconoce el European Board College O & G para las especialidades de Obstetricia y Ginecología, como son la medicina perinatal, la ginecología oncológica, la reproducción y el suelo pélvico.
Teniendo en cuenta los temas que suscitan más interés entre los especialistas, durante el Congreso se plantea un debate sobre las cuestiones que generan mayor controversia, como la vacuna contra el cáncer de cuello de útero o la anticoncepción, “porque el intercambio de opiniones entre los profesionales es la clave del desarrollo de las especialidades, contribuyendo así al avance de la medicina”, explica el profesor Bajo.
En este sentido, se presentan una serie de novedades en los distintos campos que engloban la ginecología y la obstetricia. Es el caso de la reproducción asistida, en la que además de la microinyección y de las nuevas técnicas de transferencia de menos embriones para evitar embarazos múltiples, se plantea el desarrollo de la vitrificación de ovocitos, que permitirá conservarlos y utilizarlos en mujeres de más de 40 años.
Atención hospitalaria al parto. Estándares y recomendaciones es un documento elaborado conjuntamente entre la SEGO y el Ministerio de Sanidad, que se presenta en el Congreso, y que recoge el punto de vista de las instituciones acerca del parto no intervenido. Asimismo, según los especialistas, temas como “el cribado de las malformaciones del feto, las cromosomopatías y el diagnóstico fetal son un reto permanente en nuestra especialidad”.
En cuanto a los avances más significativos en la prevención de enfermedades, cabe destacar la vacuna contra el cáncer de cuello de útero, porque se trata de la primera vacuna destinada a la prevención del cáncer. Asimismo, durante el Congreso Nacional se presentan los avances en el campo de la cirugía. Las últimas aportaciones en cirugía laparoscópica e histeroscópica hacen que, cada vez menos, se usen las laparotomías en las operaciones y, según los especialistas, “el futuro de las intervenciones quirúrgicas pasará por la cirugía robótica”.
Otros temas que centran buena parte de las sesiones en esta edición son: los conocimientos más recientes acerca de las técnicas de detección y diagnóstico de las malformaciones y enfermedades fetales a través de la ecografía; los últimos avances en el tratamiento del cáncer de mama y de la patología del suelo pélvico; las últimas aportaciones por parte de los especialistas por una menopausia saludable; la diabetes gestacional; la terapia hormonal sustitutiva y sus posibles alternativas; así como también, la influencia psicosomática de las patologías más importantes en la mujer.
Todo ello se desarrolla en sesiones plenarias, grupos de trabajo y talleres prácticos en los que participan cerca de 2.000 congresistas y más de 160 ponentes de reconocido prestigio nacional e internacional. Por primera vez en el Congreso Nacional se ha introducido una sesión final, en la que cada sección expone las nuevas aportaciones que han sucedido en su área médica desde el último encuentro profesional. También como novedad en esta edición, los médicos residentes cuentan con su propia sesión para debatir el futuro de sus especialidades.
Todos ellos, se reunirán en Barcelona con motivo del 30 Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología. En 2011 se celebrará la próxima edición de este encuentro que tendrá lugar en Sevilla.
-Jornada de Puertas Abiertas orientada a la salud de la mujer
En el marco del 30 Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología tendrá lugar una Jornada de Puertas Abiertas que lleva por título Ven y resuelve tus dudas. Se trata de una iniciativa pionera, dirigida a todas las mujeres interesadas en participar en un debate dinámico sobre la salud femenina y la vinculación de la mujer al área médica ginecológica en sus distintas fases de la vida. La Jornada se celebrará el último día del Congreso, viernes 19 de junio, a las 11 h de la mañana, en el Centro de Convenciones Internacional de Barcelona.
“Acercar la ginecología a la mujer y conseguir una mayor comunicación entre especialistas y pacientes” es el objetivo central de esta Jornada, según el presidente del Comité Organizador, el profesor José María Lailla. El debate estará moderado por la periodista Mª Carmen Juan, autora del libro No puedo tener hijos, y la clausura irá a cargo del presidente de la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología, el Dr. Ramón Carreras.
Sexualidad, embarazo, lactancia, vacunas preventivas, cáncer, menopausia…, juntamente con las dudas planteadas por las asistentes, serán los temas tratados por especialistas de reconocido prestigio, como la Dra. Neus Prat, vicepresidenta de la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología, el Dr. José Meléndez, jefe de Servicio del Hospital de Santa Catalina de Girona, el Dr. Ramón Ros, representante de medicina de mutualidades, la Dra. Ana Martín, especialista en Pediatría, el Dr. Lluis Amat, experto en cuestiones relativas al cordón umbilical y a la incontinencia urinaria, así como también, la matrona Cristina Martínez, presidenta de la Asociación Catalana de Matronas.
Asimismo, en el marco del Congreso Nacional tendrá lugar el V Congreso de la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia, que se celebrará en el mismo recinto, el jueves 18 de junio, a partir de las 15 h de la tarde. Los principales temas abordados por los profesionales serán ecografía, reproducción y menopausia.
14 June 2009
Los trasplantes de hueso y tendones reducen a más de la mitad las amputaciones
Las amputaciones de extremidades se han reducido más de la mitad en la última década gracias a los trasplantes de huesos y tendones, que suponen el 64% de los más de 10.000 trasplantes de tejidos que se realizan anualmente en España. Según los últimos datos de la ONT( Organización Nacional de Trasplantes) , presidida por Rafael Matesanz, en el año 2007 se realizaron 10.469 trasplantes osteodendinosos, de córneas, piel, válvulas cardíacas, segmentos vasculares, membranas amióticas y cultivos celulares. Un total de 6.465 personas recibieron ese año un implante de huesos o tendones, procedentes de 2.633 donantes( 2.048 cadáveres y 585 personas vivas a las que se les introduce una prótesis de cadera y se usa el hueso que se les ha quitado).
Asturias lidera la lista de pacientes trasplantados con tejidos osteotendinosos( 448), seguida del País Vasco( 357), Baleares( 238 ) y Cataluña( 223). Estas técnicas han permitido implantar a jóvenes afectados de cáncer, por ejemplo, un trozo de fémur o de tibia y se evitan así las amputaciones según afirmó el coordinador de trasplantes de Galicia, Jacinto Sánchez, durante una Jornada de formación de coordinadores iberoamericanos de trasplantes organizado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Uno de los usos más frecuentes de este material óseo es reparar un hueso desgastado por la prótesis de cadera que lleva anclada, asegura. Por ello, Sánchez insiste en la necesidad de trasladar a la población de tejidos, que se encuentra "eclipsada por el estrellato de los órganos" y recuerda que por cada persona que recibe un hígado o un riñón 10 son trasplantados con tejidos.
2.800 pacientes que recibieron un trasplante de córnea en 2007, de los cuales 1.006 se hicieron en Cataluña. Gregorio Garrido, jefe de servicio del área médica de la ONT, señala que en elpeso de Cataluña en este área influye la labor de la clínica Barraquer, el centro que obtiene y opera más córneas en España. En los Bancos de tejidos españoles se preservan 266.120 centímetros cúbicos de piel que se obtuvieron en 2007 procedentes de 83 donantes. 71 pacientes, la mayoría quemados, recibieron piel de otra persona en Madrid, Cataluña, Asturias, País Vasco, Comunidad Valenciana, Andalucía y Galicia.
Asturias lidera la lista de pacientes trasplantados con tejidos osteotendinosos( 448), seguida del País Vasco( 357), Baleares( 238 ) y Cataluña( 223). Estas técnicas han permitido implantar a jóvenes afectados de cáncer, por ejemplo, un trozo de fémur o de tibia y se evitan así las amputaciones según afirmó el coordinador de trasplantes de Galicia, Jacinto Sánchez, durante una Jornada de formación de coordinadores iberoamericanos de trasplantes organizado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Uno de los usos más frecuentes de este material óseo es reparar un hueso desgastado por la prótesis de cadera que lleva anclada, asegura. Por ello, Sánchez insiste en la necesidad de trasladar a la población de tejidos, que se encuentra "eclipsada por el estrellato de los órganos" y recuerda que por cada persona que recibe un hígado o un riñón 10 son trasplantados con tejidos.
2.800 pacientes que recibieron un trasplante de córnea en 2007, de los cuales 1.006 se hicieron en Cataluña. Gregorio Garrido, jefe de servicio del área médica de la ONT, señala que en elpeso de Cataluña en este área influye la labor de la clínica Barraquer, el centro que obtiene y opera más córneas en España. En los Bancos de tejidos españoles se preservan 266.120 centímetros cúbicos de piel que se obtuvieron en 2007 procedentes de 83 donantes. 71 pacientes, la mayoría quemados, recibieron piel de otra persona en Madrid, Cataluña, Asturias, País Vasco, Comunidad Valenciana, Andalucía y Galicia.
12 June 2009
La edad del paciente influye en el número de intervenciones necesarias para un cambio de sexo
Desde el punto de vista técnico, la cirugía de cambio de sexo ha evolucionado mucho durante los últimos años hasta conseguir resultados muy naturales que permiten a los pacientes una incorporación a su vida social, familiar y sexual completa. “En este sentido, el reto actual al que nos enfrentamos los cirujanos plásticos reside en la cirugía genital del cambio de mujer a hombre, ya que es muy complicado conseguir un órgano masculino a partir de tejidos del cuerpo”, declara el Dr. Iván Mañero, cirujano plástico miembro de la SECPRE y Director de la Unidad de Género del Hospital Clínico de Barcelona. “Por este motivo –añade el experto- estamos buscando soluciones y lo más probable es que el futuro de estos pacientes pase por el trasplante”. “Técnicamente, el trasplante ya es posible, pero tenemos que superar una fase de comprensión social y de los propios donantes”, explica el Dr. Mañero.
Aunque el cambio de sexo no comprende únicamente una cirugía genital, sino que va más allá. “Los pacientes transexuales no sólo se preocupan por sus órganos genitales, ser una mujer o un hombre son muchas más cosas y esas cosas también se consiguen con la cirugía estética”, expone el Dr. Mañero.
Para conseguir un cambio de sexo completo en el caso de ser un hombre y querer ser una mujer es necesario realizar varias cirugías: colocar implantes mamarios, extirpar la nuez, cirugía facial para la feminización de la nariz, de los pómulos y de los ángulos mandibulares, liposucciones para redistribuir la grasa “y la cirugía más espectacular, la eliminación de los arcos supraciliares, es decir, quitar el reborde de los huesos que los hombres tienen encima de la cejas y que masculinizan mucho la cara”, comenta el Dr. Mañero.
En cuanto al cambio de mujer a hombre, las cirugías que precisan son mucho menores: una mastectomía, la eliminación de los órganos internos (útero, ovarios y trompas) y la reconstrucción genital. “La causa de que los transexuales de mujer a hombre no precisen de más cirugías es que al tomar testosterona, hormona muy potente, ya conseguimos masculinizar la voz, el crecimiento del vello en las zonas propias de los hombres, la caída de pelo en forma de entradas y el aumento de grasa en el abdomen”, informa el Dr. Mañero. “Por este motivo, a pesar de no estar actualmente conseguida la cirugía genital, estos pacientes tienen muchos menos problemas sociales porque en cuanto toman testosterona son auténticamente hombres de aspecto y su integración social y laboral es absoluta”, apunta el Dr. Mañero.
“El futuro empieza ahora por diagnosticar y operar antes a estos pacientes”, plantea el Dr. Mañero. Actualmente, existe un debate social y legislativo porque ningún transexual puede operarse antes de los 18 años, ni con autorización familiar, aunque la transexualidad se considere una enfermedad ya que está incluida en algunas Comunidades, como Andalucía y Cataluña, en el Servicio de Salud Pública. “Llevamos más de 60 años demostrando que es una enfermedad con evidencias científicas que lo indican”. “Además, -continúa el experto- tenemos una experiencia de muchos años operando a estos pacientes con éxito y actualmente lo hacemos en dos comunidades dentro de las prestaciones de la sanidad pública”.
Según diferentes estudios que se están llevando a cabo en el Hospital Clinic de Barcelona sobre respuesta cerebral entre hombre, mujer y transexual “hemos descubierto que el cerebro de un transexual que se siente mujer reacciona como un cerebro femenino no como uno masculino”, argumenta el Dr. Mañero. “Por este motivo, sabemos que existe algo estructural y que sólo queda encontrarlo, como pasó con otras enfermedades como el Alzheimer”, añade.
-La edad como condicionante
El número de intervenciones que precisa un paciente transexual para realizar el cambio es variable y depende de muchos factores. “El más determinante es la edad del paciente, ya que cuanto más joven menos cirugías se necesitan”, indica el Dr. Mañero.
Durante la adolescencia se producen cambios corporales que podrían ser bloqueados para evitar la cirugía “si en el cambio de mujer a hombre pudiéramos frenar el crecimiento del pecho en la adolescencia, evitaríamos una cirugía muy traumática como es la mastectomía; si en el cambio de hombre a mujer consiguiéramos que la testosterona no desarrollara el cráneo con forma masculina, evitaríamos la cirugía maxilofacial”. “Por este motivo, -continúa el especialista- el número de cirugías que se realizan hoy en día es mayor del que sería necesario si la enfermedad se comenzara a tratar de forma temprana”.
-Una voluntad unánime
El 100% de los pacientes transexuales quieren operarse, pero existe un porcentaje que no lo hace por miedo a la intervención, por problemas económicos y por miedo al rechazo familiar, laboral y social. “Después de muchos años de experiencia, conozco casos de pacientes que han sido rechazados por los suyos, pero no existe ningún paciente, de los 400 cambios de sexo que he realizado, que se arrepienta de su decisión”.
“El futuro de este tipo de cirugía está en crear unidades nacionales de referencia con fondos del Estado, a las que pueda acceder cualquier persona del país”, afirma el Dr. Mañero. “Para ello, -concluye el experto- se necesitan los mejores especialistas en cirugía plástica, endocrinos, psiquiatras, psicólogos, ginecólogos y urólogos con experiencia en este campo y la mayoría se localiza en Andalucía y Cataluña que son los que más experiencia tienen”.
Aunque el cambio de sexo no comprende únicamente una cirugía genital, sino que va más allá. “Los pacientes transexuales no sólo se preocupan por sus órganos genitales, ser una mujer o un hombre son muchas más cosas y esas cosas también se consiguen con la cirugía estética”, expone el Dr. Mañero.
Para conseguir un cambio de sexo completo en el caso de ser un hombre y querer ser una mujer es necesario realizar varias cirugías: colocar implantes mamarios, extirpar la nuez, cirugía facial para la feminización de la nariz, de los pómulos y de los ángulos mandibulares, liposucciones para redistribuir la grasa “y la cirugía más espectacular, la eliminación de los arcos supraciliares, es decir, quitar el reborde de los huesos que los hombres tienen encima de la cejas y que masculinizan mucho la cara”, comenta el Dr. Mañero.
En cuanto al cambio de mujer a hombre, las cirugías que precisan son mucho menores: una mastectomía, la eliminación de los órganos internos (útero, ovarios y trompas) y la reconstrucción genital. “La causa de que los transexuales de mujer a hombre no precisen de más cirugías es que al tomar testosterona, hormona muy potente, ya conseguimos masculinizar la voz, el crecimiento del vello en las zonas propias de los hombres, la caída de pelo en forma de entradas y el aumento de grasa en el abdomen”, informa el Dr. Mañero. “Por este motivo, a pesar de no estar actualmente conseguida la cirugía genital, estos pacientes tienen muchos menos problemas sociales porque en cuanto toman testosterona son auténticamente hombres de aspecto y su integración social y laboral es absoluta”, apunta el Dr. Mañero.
“El futuro empieza ahora por diagnosticar y operar antes a estos pacientes”, plantea el Dr. Mañero. Actualmente, existe un debate social y legislativo porque ningún transexual puede operarse antes de los 18 años, ni con autorización familiar, aunque la transexualidad se considere una enfermedad ya que está incluida en algunas Comunidades, como Andalucía y Cataluña, en el Servicio de Salud Pública. “Llevamos más de 60 años demostrando que es una enfermedad con evidencias científicas que lo indican”. “Además, -continúa el experto- tenemos una experiencia de muchos años operando a estos pacientes con éxito y actualmente lo hacemos en dos comunidades dentro de las prestaciones de la sanidad pública”.
Según diferentes estudios que se están llevando a cabo en el Hospital Clinic de Barcelona sobre respuesta cerebral entre hombre, mujer y transexual “hemos descubierto que el cerebro de un transexual que se siente mujer reacciona como un cerebro femenino no como uno masculino”, argumenta el Dr. Mañero. “Por este motivo, sabemos que existe algo estructural y que sólo queda encontrarlo, como pasó con otras enfermedades como el Alzheimer”, añade.
-La edad como condicionante
El número de intervenciones que precisa un paciente transexual para realizar el cambio es variable y depende de muchos factores. “El más determinante es la edad del paciente, ya que cuanto más joven menos cirugías se necesitan”, indica el Dr. Mañero.
Durante la adolescencia se producen cambios corporales que podrían ser bloqueados para evitar la cirugía “si en el cambio de mujer a hombre pudiéramos frenar el crecimiento del pecho en la adolescencia, evitaríamos una cirugía muy traumática como es la mastectomía; si en el cambio de hombre a mujer consiguiéramos que la testosterona no desarrollara el cráneo con forma masculina, evitaríamos la cirugía maxilofacial”. “Por este motivo, -continúa el especialista- el número de cirugías que se realizan hoy en día es mayor del que sería necesario si la enfermedad se comenzara a tratar de forma temprana”.
-Una voluntad unánime
El 100% de los pacientes transexuales quieren operarse, pero existe un porcentaje que no lo hace por miedo a la intervención, por problemas económicos y por miedo al rechazo familiar, laboral y social. “Después de muchos años de experiencia, conozco casos de pacientes que han sido rechazados por los suyos, pero no existe ningún paciente, de los 400 cambios de sexo que he realizado, que se arrepienta de su decisión”.
“El futuro de este tipo de cirugía está en crear unidades nacionales de referencia con fondos del Estado, a las que pueda acceder cualquier persona del país”, afirma el Dr. Mañero. “Para ello, -concluye el experto- se necesitan los mejores especialistas en cirugía plástica, endocrinos, psiquiatras, psicólogos, ginecólogos y urólogos con experiencia en este campo y la mayoría se localiza en Andalucía y Cataluña que son los que más experiencia tienen”.
Las mamografías no detectan entre un 10 y un 15% de los casos de cáncer
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres occidentales, estimándose que en los países de la Unión Europea (UE), la probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer antes de los 75 años es del 8%. Según datos del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III, anualmente en nuestro país se diagnostican unos 16.000 casos al año y produce la muerte de casi 6.000 mujeres.
La mamografía (MRx) es el procedimiento de diagnóstico más conocido, y consiste en obtener radiografías de la mamas. “La MRx sigue siendo una exploración básica en el estudio de diversas patologías mamarias, y contribuye decisivamente a la reducción de la tasa de mortalidad por cáncer de mama, que se viene observando durante los últimos años, gracias a la detección precoz”, explicó Ellen Shaw de Paredes, del Institut for Women’s Imaging de Virginia (EEUU).
Sin embargo “la MRx no es capaz de detectar el 10-15% aproximadamente de los casos de cáncer de mama”, señaló la experta, quién pronunciará una charla –Errores en Mamografia- en el marco del XI Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama (SEDIM) que se celebra en Bilbao entre el 11 y el 13 de junio de 2009.
Estas carencias pueden ser debido a tres factores principalmente. Causas técnicas como equipamiento obsoleto, inadecuado o falta de mantenimiento. Causas humanas como proyecciones mamográficas mal realizadas (falta de adiestramiento técnico y falta de supervisión del radiólogo), y lectura mamográfica errónea (falta de adiestramiento del radiólogo). Otras causas pueden ser limitaciones inherentes al tipo de tumor y al tejido mamario, que no permiten la visualización del tumor, “incluso con una buena técnica en interpretación mamográfica”.
-Reducir errores en la detección
Los fallos en la detección de cáncer mamario pueden reducirse si se ponen en práctica “diversas actuaciones”. Según Ellen Shaw, resulta esencial “disponer de equipamiento técnico adecuado, lo cual supone no sólo realizar la MRx con senógrafos apropiados, sino además que éstos sean objeto de revisión y mantenimiento periódicos, al igual que el resto de la cadena de imagen (negatoscopios, monitores, etc). En el estudio de las mujeres más jóvenes, o con mamas muy densas, la MRx Digital mejora la detección de lesiones”.
Otro requisito indispensable para la detección del cáncer de mama es “disponer de personal cualificado, tanto de técnicos entrenados en realizar mamografías de alta calidad, como de radiólogos especializados”.
Por último, “la puesta en práctica de procedimientos complementarios puesto que en casos de mamas con elevada densidad mamográfica la sensibilidad de la MRx se reduce, es decir, su capacidad para detectar tumores”. En estos casos ha de complementarse la MRx con otras técnicas de apoyo como “la ecografía de mama, e incluso la resonancia magnética de mama, en algunos casos”, aseguró la experta estadounidense.
La conferenciante quiso también apostillar que “el cumplimiento de tales actuaciones se facilitaría si se acreditaran las Unidades de Diagnóstico e Intervencionismo de la Mama, como ocurre en algunos países, Estados Unidos por ejemplo, en donde la práctica de la MRx está regulada por Leyes Federales”.
La mamografía (MRx) es el procedimiento de diagnóstico más conocido, y consiste en obtener radiografías de la mamas. “La MRx sigue siendo una exploración básica en el estudio de diversas patologías mamarias, y contribuye decisivamente a la reducción de la tasa de mortalidad por cáncer de mama, que se viene observando durante los últimos años, gracias a la detección precoz”, explicó Ellen Shaw de Paredes, del Institut for Women’s Imaging de Virginia (EEUU).
Sin embargo “la MRx no es capaz de detectar el 10-15% aproximadamente de los casos de cáncer de mama”, señaló la experta, quién pronunciará una charla –Errores en Mamografia- en el marco del XI Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama (SEDIM) que se celebra en Bilbao entre el 11 y el 13 de junio de 2009.
Estas carencias pueden ser debido a tres factores principalmente. Causas técnicas como equipamiento obsoleto, inadecuado o falta de mantenimiento. Causas humanas como proyecciones mamográficas mal realizadas (falta de adiestramiento técnico y falta de supervisión del radiólogo), y lectura mamográfica errónea (falta de adiestramiento del radiólogo). Otras causas pueden ser limitaciones inherentes al tipo de tumor y al tejido mamario, que no permiten la visualización del tumor, “incluso con una buena técnica en interpretación mamográfica”.
-Reducir errores en la detección
Los fallos en la detección de cáncer mamario pueden reducirse si se ponen en práctica “diversas actuaciones”. Según Ellen Shaw, resulta esencial “disponer de equipamiento técnico adecuado, lo cual supone no sólo realizar la MRx con senógrafos apropiados, sino además que éstos sean objeto de revisión y mantenimiento periódicos, al igual que el resto de la cadena de imagen (negatoscopios, monitores, etc). En el estudio de las mujeres más jóvenes, o con mamas muy densas, la MRx Digital mejora la detección de lesiones”.
Otro requisito indispensable para la detección del cáncer de mama es “disponer de personal cualificado, tanto de técnicos entrenados en realizar mamografías de alta calidad, como de radiólogos especializados”.
Por último, “la puesta en práctica de procedimientos complementarios puesto que en casos de mamas con elevada densidad mamográfica la sensibilidad de la MRx se reduce, es decir, su capacidad para detectar tumores”. En estos casos ha de complementarse la MRx con otras técnicas de apoyo como “la ecografía de mama, e incluso la resonancia magnética de mama, en algunos casos”, aseguró la experta estadounidense.
La conferenciante quiso también apostillar que “el cumplimiento de tales actuaciones se facilitaría si se acreditaran las Unidades de Diagnóstico e Intervencionismo de la Mama, como ocurre en algunos países, Estados Unidos por ejemplo, en donde la práctica de la MRx está regulada por Leyes Federales”.
Se celebra el I Premio a las mejores tesis doctorales sobre Medicina de Familia y Atención Primaria
Las cátedras de Medicina de Familia y Atención Primaria de la Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad Autónoma de Madrid y Universidad de Zaragoza celebraron el acto de entrega del I Premio a las mejores tesis doctorales defendidas en el curso académico 2007-2008 sobre aspectos del desarrollo de la Medicina de Familia y la Atención Primaria en España.
El primer premio dotado de 4.000 euros, ha sido concedido a la tesis doctoral “Evaluación de resultados publicados de la reforma de la Atención Primaria en España (1984-2004)”presentada por el Dr. Antonio de Lorenzo-Cáceres Ascanio, Médico de Familia en el Centro de Salud de Ciudad Jardín de Madrid y leída en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
Este trabajo, que ha sido publicado en la Revista Española de Salud Pública (2007; vol 81; pág: 131-46), hace un seguimiento de todos los trabajos publicados tanto en España como en revistas internacionales referidos a la evaluación del modelo de Atención Primaria basado en los Centros de Salud y en el Equipo de Atención Primaria que se puso en marcha en España a partir de 1984. Ha supuesto el estudio de 684 artículos publicados en distintas revistas científicas y de 84 tesis leídas en distintas universidades españolas que se referían a este tema de estudio. La tesis contiene un detallado estudio bibliométrico y temático de esas publicaciones así como un análisis de su calidad. Asimismo, se realizó un estudio pormenorizado de los dos aspectos más frecuentemente estudiados: la prescripción farmacéutica en Atención Primaria y la relación entre Atención Primaria y utilización de los servicios de urgencia hospitalarios
El segundo premio con una dotación de 2.000 euros, se ha concedió al Dr. Dr. Antonio Lobo Escolar, por su tesis titulada “Morbilidad psíquica y somática en una población general geriátrica: Distribución, características y estudio de asociación”, presentada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza.
Esta tesis contiene los resultados de un estudio sobre mas de 4000 personas mayores de 55 años, que representan a ese sector población de Zaragoza. El 33% de la población estudiada tenía dos o más enfermedades somáticas y el 54% mostraban morbilidad psiquiátrica. El trastorno médico más frecuente en esta población fue la hipertensión arterial (61,7%). Los trastornos depresivos afectaban al 11,5%. El trabajo muestra una asociación positiva entre morbilidad somática general y morbilidad psiquiátrica general. Los resultados de este estudio han sido publicados en distintas revistas internacionales.
-Colaborar al desarrollo de la Medicina de Familia y Atención Primaria
El objetivo fundamental de este premio es colaborar en el impulso a la investigación clínica de calidad en el ámbito de la Atención Primaria en general y entre los médicos de familia en particular. Asimismo, contribuir a la difusión de los mejores estudios realizados y defendidos como tesis doctorales que aporten elementos relevantes al desarrollo de la Medicina de Familia y Atención Primaria.
Los criterios que ha valorado el jurado, compuesto por los tres directores de las cátedras convocantes y por los profesores de las tres Facultades, han sido la originalidad de la temática del trabajo, la aplicación práctica de los resultados y la relación del trabajo con el objetivo del premio.
Durante el curso académico 2007-08, en concreto en el período comprendido entre el 1 de octubre de 2007 y 30 de septiembre de 2008, se presentaron al premio 17 tesis doctorales defendidas en las distintas Facultades de Medicina de España.
El primer premio dotado de 4.000 euros, ha sido concedido a la tesis doctoral “Evaluación de resultados publicados de la reforma de la Atención Primaria en España (1984-2004)”presentada por el Dr. Antonio de Lorenzo-Cáceres Ascanio, Médico de Familia en el Centro de Salud de Ciudad Jardín de Madrid y leída en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
Este trabajo, que ha sido publicado en la Revista Española de Salud Pública (2007; vol 81; pág: 131-46), hace un seguimiento de todos los trabajos publicados tanto en España como en revistas internacionales referidos a la evaluación del modelo de Atención Primaria basado en los Centros de Salud y en el Equipo de Atención Primaria que se puso en marcha en España a partir de 1984. Ha supuesto el estudio de 684 artículos publicados en distintas revistas científicas y de 84 tesis leídas en distintas universidades españolas que se referían a este tema de estudio. La tesis contiene un detallado estudio bibliométrico y temático de esas publicaciones así como un análisis de su calidad. Asimismo, se realizó un estudio pormenorizado de los dos aspectos más frecuentemente estudiados: la prescripción farmacéutica en Atención Primaria y la relación entre Atención Primaria y utilización de los servicios de urgencia hospitalarios
El segundo premio con una dotación de 2.000 euros, se ha concedió al Dr. Dr. Antonio Lobo Escolar, por su tesis titulada “Morbilidad psíquica y somática en una población general geriátrica: Distribución, características y estudio de asociación”, presentada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza.
Esta tesis contiene los resultados de un estudio sobre mas de 4000 personas mayores de 55 años, que representan a ese sector población de Zaragoza. El 33% de la población estudiada tenía dos o más enfermedades somáticas y el 54% mostraban morbilidad psiquiátrica. El trastorno médico más frecuente en esta población fue la hipertensión arterial (61,7%). Los trastornos depresivos afectaban al 11,5%. El trabajo muestra una asociación positiva entre morbilidad somática general y morbilidad psiquiátrica general. Los resultados de este estudio han sido publicados en distintas revistas internacionales.
-Colaborar al desarrollo de la Medicina de Familia y Atención Primaria
El objetivo fundamental de este premio es colaborar en el impulso a la investigación clínica de calidad en el ámbito de la Atención Primaria en general y entre los médicos de familia en particular. Asimismo, contribuir a la difusión de los mejores estudios realizados y defendidos como tesis doctorales que aporten elementos relevantes al desarrollo de la Medicina de Familia y Atención Primaria.
Los criterios que ha valorado el jurado, compuesto por los tres directores de las cátedras convocantes y por los profesores de las tres Facultades, han sido la originalidad de la temática del trabajo, la aplicación práctica de los resultados y la relación del trabajo con el objetivo del premio.
Durante el curso académico 2007-08, en concreto en el período comprendido entre el 1 de octubre de 2007 y 30 de septiembre de 2008, se presentaron al premio 17 tesis doctorales defendidas en las distintas Facultades de Medicina de España.
¿Cómo medir tu condición física?
Ya sea en el gimnasio, en la consulta del médico o leyendo un diario, cuando se trata de la salud hay una gran cantidad de cifras que giran a nuestro alrededor con respecto al peso, la presión sanguínea o el ritmo cardíaco. Pero en general, no sabemos realmente lo que estas cifras significan ni cuáles son las más importantes a la hora de fijarnos metas en nuestro entrenamiento.
Life Fitness Academy te da una visión general de las cifras clave del fitness, que pueden usarse para medir la eficacia de tu plan de ejercicio y nutrición:
IMC (Índice de Masa Corporal): El IMC es una herramienta para medir el peso en relación a la altura. Es una fórmula estándar para determinar si un adulto tiene un peso correcto (generalmente de 18 a 24,9) o sobrepeso (por encima de 25). Para averiguar dónde te encuentras, pregunta a tu médico o consulta alguna página web como weightwatchers.com que dispone de un medidor de IMC. También puedes comprar una escala IMC en páginas como www.cvs.com
Presión Arterial: 120/80 y menos se considera un nivel de presión arterial normal. El número más alto hace referencia a la presión sistólica o a la parte activa del ritmo cardíaco, mientras que el número menor representa la presión diastólica o el momento en que el corazón queda en reposo entre latidos. Cuanto más altas sean estas cifras, más intensamente trabaja el corazón a la hora de bombear la sangre, lo que no es muy saludable a largo plazo. Estudios científicos muestran que hacer ejercicio supone una manera de reducir la presión arterial, sin necesidad de medicinas.
Ritmo cardíaco: El ritmo cardíaco sano de un adulto debería girar en torno a 60-80 pulsaciones por minuto, pero puede llegar a ser menor con ejercicio regular. Sólo mencionar que el de Lance Amstrong se reduce a tan sólo 22 pulsaciones por minuto. En este sentido, Life Fitness recomienda que la gente que practica deporte alcance entre el 50 y el 85% de su ritmo cardíaco máximo para conseguir un entrenamiento óptimo.
Centímetros Saludables: Vigilar los centímetros que pierdes puede ser mejor que controlar los quilos de peso. Hacer ejercicio implica incrementar la musculatura y reducir la grasa, y esto quizás no se refleje en la báscula. Acostúmbrate a medir la circunferencia de tu pecho, cintura, caderas y muslos cada cuatro semanas para comprobar si realmente estás adelgazando.
Life Fitness Academy te da una visión general de las cifras clave del fitness, que pueden usarse para medir la eficacia de tu plan de ejercicio y nutrición:
IMC (Índice de Masa Corporal): El IMC es una herramienta para medir el peso en relación a la altura. Es una fórmula estándar para determinar si un adulto tiene un peso correcto (generalmente de 18 a 24,9) o sobrepeso (por encima de 25). Para averiguar dónde te encuentras, pregunta a tu médico o consulta alguna página web como weightwatchers.com que dispone de un medidor de IMC. También puedes comprar una escala IMC en páginas como www.cvs.com
Presión Arterial: 120/80 y menos se considera un nivel de presión arterial normal. El número más alto hace referencia a la presión sistólica o a la parte activa del ritmo cardíaco, mientras que el número menor representa la presión diastólica o el momento en que el corazón queda en reposo entre latidos. Cuanto más altas sean estas cifras, más intensamente trabaja el corazón a la hora de bombear la sangre, lo que no es muy saludable a largo plazo. Estudios científicos muestran que hacer ejercicio supone una manera de reducir la presión arterial, sin necesidad de medicinas.
Ritmo cardíaco: El ritmo cardíaco sano de un adulto debería girar en torno a 60-80 pulsaciones por minuto, pero puede llegar a ser menor con ejercicio regular. Sólo mencionar que el de Lance Amstrong se reduce a tan sólo 22 pulsaciones por minuto. En este sentido, Life Fitness recomienda que la gente que practica deporte alcance entre el 50 y el 85% de su ritmo cardíaco máximo para conseguir un entrenamiento óptimo.
Centímetros Saludables: Vigilar los centímetros que pierdes puede ser mejor que controlar los quilos de peso. Hacer ejercicio implica incrementar la musculatura y reducir la grasa, y esto quizás no se refleje en la báscula. Acostúmbrate a medir la circunferencia de tu pecho, cintura, caderas y muslos cada cuatro semanas para comprobar si realmente estás adelgazando.
Microcirugía y procedimientos auxiliares: situación actual y ventajas de ambas técnicas
España es uno de los países que se sitúan al más alto nivel, tanto europeo como mundial, en el campo de la microcirugía reconstructiva. Por ello, una importante representación de cirujanos especializados en esta técnica, se han reunido en el XLIV Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), que está celebrando en Cádiz desde el día 10.
La microcirugía reconstructiva consiste en transferir un tejido de una parte del cuerpo a otra, mediante la unión de pequeños vasos sanguíneos. “A través de esta técnica, podemos reconstruir una mandíbula con un hueso de la pierna, o una mama con tejido de la parte baja del vientre”, explica el Dr. Domingo Sicilia, cirujano plástico de la Unidad de Cirugía Plástica y Grandes Quemados del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla.
“Los cirujanos requieren, además del conocimiento específico de su especialidad, de una formación adicional relativa a este tipo de técnicas”, comenta el Dr. Sicilia. “Este procedimiento -continúa el experto-, poco a poco, se va incorporando en nuestros hospitales, pero todavía se encuentra limitado a los más grandes, ya que las necesidades, tanto de recursos humanos como de dedicación, son mayores que en otras técnicas quirúrgicas”.
En el Hospital Virgen del Rocío, donde el equipo al que pertenece el Dr. Sicilia podría realizar el primer trasplante de cara en España, el uso de la microcirugía ya está sistematizado. “Nosotros realizamos dos sesiones quirúrgicas de este tipo a la semana. La mayoría son reconstrucciones faciales, de mama, o de extremidades, a causa de accidentes laborales o de tráfico”, afirma el Dr. Domingo Sicilia.
“La principal limitación con la que nos encontramos en los trasplantes de tejidos es la necesidad de tomar de por vida una medicación inmunosupresora, la cual puede implicar unos graves efectos secundarios”. “El día de mañana –continúa- cuando esta medicación logre mejorarse, de tal forma que disminuya las posibilidades de rechazo del tejido y los efectos secundarios, podrán beneficiarse de esta técnica un mayor número de pacientes, puesto que actualmente, se elige a los casos con deformidades más severas, que no pueden ser reconstruidos mediante otros procedimientos”.
La microcirugía reconstructiva consiste en transferir un tejido de una parte del cuerpo a otra, mediante la unión de pequeños vasos sanguíneos. “A través de esta técnica, podemos reconstruir una mandíbula con un hueso de la pierna, o una mama con tejido de la parte baja del vientre”, explica el Dr. Domingo Sicilia, cirujano plástico de la Unidad de Cirugía Plástica y Grandes Quemados del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla.
“Los cirujanos requieren, además del conocimiento específico de su especialidad, de una formación adicional relativa a este tipo de técnicas”, comenta el Dr. Sicilia. “Este procedimiento -continúa el experto-, poco a poco, se va incorporando en nuestros hospitales, pero todavía se encuentra limitado a los más grandes, ya que las necesidades, tanto de recursos humanos como de dedicación, son mayores que en otras técnicas quirúrgicas”.
En el Hospital Virgen del Rocío, donde el equipo al que pertenece el Dr. Sicilia podría realizar el primer trasplante de cara en España, el uso de la microcirugía ya está sistematizado. “Nosotros realizamos dos sesiones quirúrgicas de este tipo a la semana. La mayoría son reconstrucciones faciales, de mama, o de extremidades, a causa de accidentes laborales o de tráfico”, afirma el Dr. Domingo Sicilia.
“La principal limitación con la que nos encontramos en los trasplantes de tejidos es la necesidad de tomar de por vida una medicación inmunosupresora, la cual puede implicar unos graves efectos secundarios”. “El día de mañana –continúa- cuando esta medicación logre mejorarse, de tal forma que disminuya las posibilidades de rechazo del tejido y los efectos secundarios, podrán beneficiarse de esta técnica un mayor número de pacientes, puesto que actualmente, se elige a los casos con deformidades más severas, que no pueden ser reconstruidos mediante otros procedimientos”.
-Procedimientos auxiliares en Cirugía Estética
Un apartado muy importante a tener en cuenta dentro de la estética es el que tiene que ver con los procedimientos auxiliares, es decir, con todas aquellas técnicas no invasivas que actúan sobre el envejecimiento facial y corporal, sin considerarse intervenciones quirúrgicas. Por este motivo, dentro del XLIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), este año se ha buscado un hueco para la puesta en común de conocimientos respecto a este tema.
En la actualidad, existen numerosas técnicas auxiliares que ayudan a los cirujanos plásticos a complementar una cirugía estética o bien a mejorar el aspecto de una persona sin necesidad de ella. Las más habituales son: la estimulación con vitaminas (mesoplastia) para reducir la flacidez y el envejecimiento, la mesoterapia para combatir la celulitis, la radiofrecuencia facial y corporal, el láser para la depilación, los rellenos, el botox y los peelings.
“Los procedimientos auxiliares son un complemento perfecto de la cirugía, ya que podemos utilizarlos para mejorar la textura de la piel, la flacidez, la inflamación, etc.”, comenta la Dra. M. Paz Artigues, de León, co-presidenta del XLIV Congreso Nacional de la SECPRE. “Cuando realizamos una lipoescultura son beneficiosos los masajes subdérmicos, la radiofrecuencia y los ultrasonidos; en los liftings, los peelings, el láser y los rellenos; en el aumento mamario, los ultrasonidos para evitar contracturas y disminuir la inflamación; y en casi todas las cirugías se utiliza el drenaje linfático como postoperatorio”, añade la Dra. Artigues.
“Los resultados de estas técnicas son muy buenos, y los pacientes están satisfechos, ya que son procedimientos sencillos que no les impiden hacer una vida normal”, declara la Dra. Artigues.
Un apartado muy importante a tener en cuenta dentro de la estética es el que tiene que ver con los procedimientos auxiliares, es decir, con todas aquellas técnicas no invasivas que actúan sobre el envejecimiento facial y corporal, sin considerarse intervenciones quirúrgicas. Por este motivo, dentro del XLIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), este año se ha buscado un hueco para la puesta en común de conocimientos respecto a este tema.
En la actualidad, existen numerosas técnicas auxiliares que ayudan a los cirujanos plásticos a complementar una cirugía estética o bien a mejorar el aspecto de una persona sin necesidad de ella. Las más habituales son: la estimulación con vitaminas (mesoplastia) para reducir la flacidez y el envejecimiento, la mesoterapia para combatir la celulitis, la radiofrecuencia facial y corporal, el láser para la depilación, los rellenos, el botox y los peelings.
“Los procedimientos auxiliares son un complemento perfecto de la cirugía, ya que podemos utilizarlos para mejorar la textura de la piel, la flacidez, la inflamación, etc.”, comenta la Dra. M. Paz Artigues, de León, co-presidenta del XLIV Congreso Nacional de la SECPRE. “Cuando realizamos una lipoescultura son beneficiosos los masajes subdérmicos, la radiofrecuencia y los ultrasonidos; en los liftings, los peelings, el láser y los rellenos; en el aumento mamario, los ultrasonidos para evitar contracturas y disminuir la inflamación; y en casi todas las cirugías se utiliza el drenaje linfático como postoperatorio”, añade la Dra. Artigues.
“Los resultados de estas técnicas son muy buenos, y los pacientes están satisfechos, ya que son procedimientos sencillos que no les impiden hacer una vida normal”, declara la Dra. Artigues.
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