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26 November 2009

Concurso de cortometrajes en apoyo a los cuidadores de los enfermos de Alzheimer

"Héroes en la sombra". Lundbeck, laboratorio especializado el Sistema Nervioso Central (SNC), presenta la segunda edición del Concurso de cortometrajes SNC Film, que lucha para concienciar a la sociedad sobre el impacto de estas enfermedades. La presente edición centra su temática en el apoyo a la labor de los cuidadores de los enfermos de Alzheimer.
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por una pérdida progresiva de memoria y de otras capacidades mentales y funcionales. Los familiares que les atienden deben desarrollar cualidades extraordinarias; como la de multiplicarse. Son héroes anónimos que merecen ser reconocidos.

-Seleccionados los finalistas
Una vez realizada la valoración de todos los guiones recibidos, ya tenemos los 10 seleccionados que pasarán a la siguiente fase del concurso:
*Cecilia Sánchez López - "Cacahuete"
*Vera Lúa Domínguez Fuentes - "In Memoriam"
*Lucía Tello Díaz - "Un tango con Norma"
*Emilio Williams López - "Fase Avanzada"
*Víctor Paz Morandeira - "El brillo de sus ojos"
*Ana Lorenz Fonfría - "Algo queda"
*Diego Cañizal Rallo - "La ventana abierta"
*Lara Pedraz Castillo - "Hasta mañana"
*Ana Álvarez-Errecalde - "(Re)Conocer"
*Eusebio Pastrana Manzano - "El patio de mi recreo"

Los participantes cuyos guiones hayan sido seleccionados tienen de plazo hasta el 22 de diciembre para entregar el proyecto detallado de cortometraje según las indicaciones que recibirán telefónicamente. Entre estos proyectos, se seleccionarán los tres cortometrajes finalistas que recibirán 15.000€ para su rodaje. El ganador de esta segunda edición del concurso recibirá además 3.000€ para promocionar su proyecto.
El vencedor de la primera edición fue Ander Rodríguez con su corto titulado "3 tigres", que recibió también el Premio del Jurado y 3.000 euros para la promoción.

En diez años los hospitales han pasado a atender un 18% más de pacientes, sobre todo por un aumento al 110% en el tratamiento ambulatorio quirúrgico

La última década ha supuesto una auténtica ‘revolución’ en el sector hospitalario, a nivel de gestión, de servicios, de calidad, de eficacia y de resultados. El número de hospitales ha aumentado y las plantillas de los mismos también han aumentado de forma importante (un aumento del 33,5% en el promedio de facultativos por hospital). Alternativas ambulatorias como la cirugía sin ingreso se han multiplicado por dos. Las consultas externas y las urgencias han subido un 32,5% y un 7,4% respectivamente. Las estancias medias han bajado. Y se han mejorado los resultados en parámetros de calidad tan importantes como la mortalidad por infarto y por neumonía, con una reducción superior al 34% y al 8%, respectivamente.
Son algunas de las conclusiones que el Programa TOP 20 ha extraído al llegar a su décima edición sobre la evolución de los hospitales, las cuales ponen de relieve un aumento de la capacidad de servicio de los hospitales que se ha acompañado de mejores resultados en calidad asistencial. Esta mejora se ha visto favorecida por el desarrollo de técnicas menos agresivas para los pacientes que garantizan una mejor calidad de vida, como la disminución en la cirugía radical en el cáncer de mama en un 43%. Todo ello a pesar del incremento de la población española y de su mayor envejecimiento que ha aumentado la demanda de atención sanitaria.
El análisis que se presenta se basa en la evolución que han experimentado 73 hospitales de toda España que participaron ya en el año 2000 y también lo han hecho en 2009.

Los pacientes atendidos en hospitales han aumentado un 18,4%. Esta capacidad de servicio se ve incrementada sobre todo por la incorporación de alternativas ambulatorias como la cirugía sin ingreso, que ha subido un 112%, siendo importante este aumento en procesos como las intervenciones de hernia inguinal (49%). También han aumentado las hospitalizaciones convencionales en un 6%, a pesar de que el número de camas ha descendido ligeramente.
Sin embargo las diferencias existentes entre los hospitales TOP y el resto de hospitales que han participado en el programa Hospitales TOP 20 en 2009 indican que aún existe un gran margen para la mejora en la calidad asistencial de la atención prestada, en la reducción de ingresos hospitalarios que son evitables, en una mayor implantación de alternativas a la hospitalización convencional como la cirugía sin ingreso, y finalmente en el aumento de la eficiencia de los recursos invertidos, especialmente en la productividad de los recursos humanos y en el coste de aprovisionamientos.

-Los más TOP de los últimos 10 años
TOP 20 quiere celebrar sus diez años de trayectoria y también la de aquellos 8 hospitales que a lo largo de estas ediciones más veces han conseguido los mejores resultados en calidad y eficiencia, tanto en el TOP de gestión hospitalaria global como en las Áreas Clínicas que se han ido evaluando, mediante los Premios Especiales TOP 20 – 10 años. Encabeza este grup el Hospital Clínic de Barcelona con un total de 14 TOP, seguido por el Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona), con 12 premios. Les siguen el Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca con 11 TOP, el Hospital Universitari Son Dureta (Mallorca) con 10. Finalmente, 4 centros han conseguido 9 galardones TOP. Son el Hospital Comarcal de Sant Bernabé (Berga, Barcelona), el Hospital de La Ribera (Alzira, Alicante), la Fundación Hospital de Manacor (Mallorca, Baleares), y la Fundación Hospital de Calahorra (La Rioja).

-A partir de este año, TOP 20 premia a los hospitales con mejores resultados en 6 áreas clínicas
A parte del análisis evolutivo de los hospitales en la última década, y como viene siendo habitual desde el año 2000, IASIST, promotor de esta iniciativa, da a conocer el nombre de aquellos hospitales con mejores resultados de calidad, adecuación y eficiencia en su gestión hospitalaria global. Pero además, este año hay una novedad muy importante, y es que por primera vez el programa TOP 20 premia a los hospitales con mejores resultados en seis áreas clínicas: Sistema Nervioso, Respiratorio, Corazón, Cirugía Digestiva, Traumatología y Ortopedia, y Mujer.
Desde 2002 el Programa Hospitales TOP 20 ha complementado los resultados de evaluación general con los de evaluación en áreas clínicas. Pero a partir de 2009, y coincidiendo con su décimo aniversario, da un paso más y cambia su formato para enfocarlo hacia una posición más clínica, reforzando el papel de las evaluaciones por procesos y premiando a los equipos de excelencia más allá de los resultados agregados obtenidos por los hospitales.

Las seis áreas seleccionadas se han evaluado en base a una serie de indicadores comunes y que han se han venido utilizando en las anteriores ocasiones (mortalidad intrahospitalaria, complicaciones, readmisiones y estancia media), así como en base a unos indicadores específicos según el área evaluada.
En la evaluación de la gestión hospitalaria global también se han introducido mejoras respecto a las anteriores ediciones. En total, se han empleado ocho indicadores que recogen las dimensiones de calidad asistencial (índices de mortalidad, complicaciones y readmisiones ajustados por riesgo), adecuación de la práctica clínica (índice de cirugía sin ingreso ajustado y tasa de hospitalizaciones evitables) y eficiencia (índice de estancia media ajustado por riesgo, productividad de los recursos humanos, coste de aprovisionamientos por unidad de producción).


-IASIST, líder en información sanitaria para la gestión
IASIST es una empresa de servicios profesionales de valor añadido que ofrece a proveedores de servicios y administraciones sanitarias la experiencia profesional y la información de contenido clínico y económico para Benchmarking necesaria para mejora de la calidad y la eficiencia de los servicios prestados a los pacientes. Los hospitales y centros médicos se enfrentan diariamente con el reto de mejorar los servicios que prestan a los pacientes, y el trabajo de IASIST consiste precisamente en facilitarles instrumentos de conocimiento que les permitan conseguirlo.
IASIST forma parte de United Business Media (UBM) y en concreto de su división médica (UBM Medica). Con 18 años de experiencia y a partir de información totalmente objetiva, IASIST aporta unos patrones de referencia al sector sanitario que son un instrumento fundamental para la mejora continua.

La mortalidad de los pacientes infectados por SARM es el doble que la causada por cepas no resistentes a los antibióticos existentes

El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o SARM es una bacteria que se ha vuelto resistente a diferentes antibióticos y que actualmente causa el 23% de los fallecimientos relacionados con las infecciones generalizadas e invasivas, también conocidas como sepsis. El Staphylococcus aureus es un tipo común de bacteria que suele formar parte de la flora normal del 20-40% de las personas sin tener consecuencias graves, ya que normalmente vive en la piel y algunas veces en las fosas nasales. Por el contrario, el SARM se refiere a las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a los antibióticos. La infección de este microbio puede amenazar la vida de pacientes con heridas profundas, catéteres intravenosos u otros instrumentos que introducen cuerpos extraños, como respiradores, o causar una infección secundaria a pacientes con el sistema inmunitario debilitado.
"Cuando este microorganismo es resistente a todos los betalactámicos, es decir, a los mejores antibióticos existentes para tratarlo, se conoce como resistente a la meticilina o SARM. La diferencia con el Staphylococcus aureus presente en muchas personas es que suele adquirirse en el contexto de una hospitalización o al entrar en contacto con dispositivos sanitarios, como catéteres o máquinas dialíticas, siendo más difícil de tratar y causando una elevada mortalidad", afirma el Dr. Jesús Rodríguez Baño.
El SARM suele adquirirse por contacto. Normalmente, los vehículos transmisores son sanitarios que han contactado con otro paciente colonizado por SARM y en sus manos, ropa o calzado pueden llevarlo y transmitirlo al paciente siguiente. "Hay que tener muchísimo cuidado con los individuos portadores, detectarlos y tomar con ellos precauciones de contacto. También es esencial lavarse las manos con frecuencia si se va a visitar a alguien en un hospital o a personas que requieren cuidados médicos a largo plazo", incide el Dr. Rodríguez Baño.

-El SARM, causante de infecciones de alto riesgo
El SARM produce, sobre todo, infecciones nosocomiales, es decir, aquéllas contraídas en el propio ámbito hospitalario al recibir un tratamiento para otra dolencia. La consecuencia más grave es la posibilidad de contraer una neumonía nosocomial, enfermedad que puede ser mortal y que se adquiere tras insertar un tubo ventilador en el cuerpo de un paciente. "Las infecciones por SARM pueden ser bacteriemias (infecciones de la sangre) originadas en una infección de un catéter venoso, infecciones quirúrgicas, neumonía (sobre todo en pacientes de la UCI), infecciones de prótesis articulares o incluso infecciones de prótesis valvulares cardíacas. Además, puede causar epidemias hospitalarias notables porque la mortalidad de los pacientes con sepsis o bacteriemias es el doble que la causada por cepas no resistentes", afirma el Dr. Jesús Rodríguez Baño.
Los síntomas más habituales de una infección grave por SARM son: dolor torácico, escalofríos, fatiga, fiebre, sensación general de malestar, dolor de cabeza, dolores musculares, erupción cutánea o dificultad para respirar. Como consecuencia de la falta de tratamiento adecuado puede producirse una sepsis o infección generalizada, celulitis, infección de las válvulas del corazón, neumonía o síndrome de shock tóxico, y finalmente insuficiencia orgánica y la muerte.

-La importancia vital de un tratamiento adecuado y rápido
Esta infección se puede descubrir mediante un simple cultivo. De hecho, es vital iniciar el tratamiento adecuado y, sobre todo, descubrir rápidamente la infección por SARM. Un estudio realizado por diferentes miembros de la REIPI muestra que en el 79% de los casos se suele iniciar un tratamiento inadecuado, triplicando la probabilidad de muerte del paciente. Su corrección posterior, habitualmente a las 48-72 horas, no consigue mejorar el pronóstico. "Es necesario tener un alto índice de sospecha para este microorganismo, para lo que es importante contar con la ayuda de los infectólogos en los hospitales, detectar precozmente a los pacientes que son portadores del mismo, puesto que son los que más riesgo tienen de contraer una infección, y estudiar la utilidad de técnicas microbiológicos de diagnóstico rápido", afirma el Dr. Rodríguez Baño.

-El SARM sale de los hospitales
La infección por SARM ha sido tradicionalmente hospitalaria. "No obstante, en los últimos años se ha visto que se puede adquirir no sólo en hospitales, sino en unidades de día, centros de tratamiento de pacientes crónicos, residencias, consultas externas, etc. Mas recientemente se han descrito cepas de SARM puramente comunitario en varias áreas del mundo, un fenómeno diferente y alejado del SARM del hospital y los dispositivos sanitarios", añade el Dr. Rodríguez Baño. Se han detectado en jugadores de deportes de contacto, como la lucha o el fútbol americano, en presos y en usuarios de gimnasios. El SARM comunitario puede contagiarse al compartir artículos de uso personal como toallas o cuchillas de afeitar que han tocado la piel infectada, por lo que la prevención y una higiene muy cuidadosa es imprescindible para evitar el contagio.

Endel Tulving, galardonado con el Premio Internacional Pasteur-Weizmann/Servier 2009


El Profesor Endel Tulving, destacado especialista canadiense en psicología cognitiva, ha sido galardonado hoy con el Premio Internacional Pasteur-Weizmann/Servier 2009, por su trabajo sobre la neuropsicología de la memoria.
Endel Tulving es uno de los psicólogos cognitivos más influyentes del mundo. A lo largo de su vida, su trabajo le ha convertido en una autoridad mundial en el funcionamiento de la memoria humana.
Sus ideas y descubrimientos han influido en las teorías de este campo, así como en la práctica clínica sobre el diagnóstico y el tratamiento de pacientes que presentan trastornos de la memoria. Sus investigaciones han arrojado luz sobre la forma en que los mecanismos de la memoria rigen nuestras vidas. En 1995, postuló un modelo de organización de la memoria basado en cinco sistemas: la memoria del trabajo, la memoria episódica, la memoria semántica, la memoria procesal y la memoria perceptiva.
El anuncio de este Premio ha tenido lugar hoy, a las 12 horas, en París, durante el coloquio del Instituto Servier sobre el tema de la memoria, que se ha celebrado en la Maison de la Chimie.


-Acerca del Premio
El Premio Internacional Pasteur-Weizmann/Servier es uno de los más importantes que se concede a nivel internacional. Dotado con 150.000 euros. Se concede cada tres años, para premiar el esfuerzo de un científico o equipo de investigación de renombre internacional por su importante papel en algún descubrimiento biomédico que conduzca a una aplicación terapéutica.
El objetivo del premio es promover y fomentar la investigación básica y, en particular, la transición de la investigación básica al tratamiento médico.

La cirugía de urgencia y oncológica no tiene lista de espera en el Sistema Sanitario español


La cirugía de urgencia en nuestro país está suficientemente cubierta por un sistema sanitario universal y eficiente, comparable con los mejores sistemas sanitarios del mundo según demuestran los indicadores clínicos. La cirugía oncológica también forma parte de esta realidad, un paso decisivo teniendo en cuenta que el cáncer es una de las enfermedades de mayor relevancia en el mundo por su incidencia, prevalencia y mortalidad. Aún con todo ello, la Cirugía trabaja cada día para reducir las complicaciones de las técnicas quirúrgicas actuales, procurando siempre la mejor calidad en la asistencia a los pacientes. "En este sentido, la formación continuada del cirujano debe formar parte de su desarrollo profesional. Y es que si por algo sobresale la Cirugía como especialidad es por su carácter innovador y su apuesta por introducir nuevos procedimientos", explica el doctor Alberto Muñoz-Calero, presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC).
Con esta intención de perfeccionamiento y renovación de contenidos, la Asociación Española de Cirujanos presenta hoy la 2ª edición del Manual de Cirugía. Llevado a cabo por la AEC con la colaboración de Laboratorios Nycomed Pharma, la obra está escrita como un libro de consulta diaria para todos los cirujanos generales y del aparato digestivo de habla hispana. "La celeridad con la que suceden los avances científicos en esta especialidad nos obliga a estar constantemente revisando y actualizando conocimientos, lo que nos ha llevado a editar una segunda edición apenas cinco años después de la primera", puntualiza el profesor Pascual Parilla, director de la revista Española de Cirugía de la AEC y codirector de la 2ª Edición del Manual AEC junto con el doctor Ignacio Landa, responsable de Relaciones Institucionales de la AEC, quien a su vez destaca "la excelente acogida que ha tenido la obra en la especialidad por su contenido científico".


-Calidad asistencial
En las últimas dos décadas, la cirugía mínimamente invasiva ha demostrado ser una técnica indispensable en el tratamiento quirúrgico con indudables ventajas frente a la cirugía convencional (o abierta), relegada a un segundo plano en algunas patologías como la extirpación de la vesícula biliar o el tratamiento del reflujo gastroesofagico. La intervención se lleva a cabo a través de pequeñas incisiones en el abdomen del paciente, controladas por sistemas de imagen miniaturizados de alta tecnología para reducir al mínimo el traumatismo quirúrgico. Pero además, por sus características menos agresivas como consecuencia del mantenimiento de la integridad de la pared abdominal, la cirugía de mínima invasión acorta el tiempo de estancia hospitalaria y ofrece un mayor confort postoperatorio.
"Este tipo de cirugía se basa en un soporte tecnológico más amplio y exigente que la cirugía convencional, lo que implica un nivel de capacitación elevado y de una habilidad técnica concreta", explica el doctor Ignacio Landa. En este sentido, la Asociación Española de Cirujanos cuenta con una amplia diversidad de cursos y programas formativos cuya finalidad es instruir y formar a estos profesionales en el manejo de las técnicas quirúrgicas. En esta línea, el Manual de Cirugía tiene mucho que aportar en cuanto a la educación médica de pregrado, postgrado y formación continuada del cirujano. Al mismo tiempo, la obra tiene como objetivo contribuir al desarrollo profesional continuo de los cirujanos y a la formación de los residentes de cirugía.
En opinión de este experto, "la gran apuesta de la Cirugía hoy día es mejorar la seguridad de los pacientes y el mantenimiento de la competencia debida a lo largo de toda la vida profesional. El mejor camino para lograrlo es, sin duda, el desarrollo profesional continuo y la recertificación". En estos últimos aspectos cobran protagonismo las sociedades científicas.


-Algo más que un manual de consulta
Considerada desde tiempos inmemoriables como "el arte de curar las enfermedades por medio de operación", la Cirugía es hoy en día una especialidad en continuo desarrollo que exige por parte de estos profesionales una constante actualización, tanto de procedimientos quirúrgicos como de conocimientos. Y es que, en su ejercicio diario, no es suficiente con adquirir destreza en las diferentes técnicas quirúrgicas y saber en qué situaciones están indicadas. El cirujano del Siglo XXI debe conocer, además, las causas, síntomas y diagnósticos que acompañan a la enfermedad como parte de su tratamiento quirúrgico.
En este sentido, el Manual de Cirugía es una fuente de consulta y aprendizaje en el día a día del cirujano para el ejercicio de su profesión. "Respecto a la primera edición, la obra incorpora nuevos autores de reconocida experiencia en los aspectos de la cirugía que tratan y se mantiene las dieciséis secciones iniciales aumentándose de 97 a 118 capítulos. Pero además, su edición en cuatro colores, con la iconografía en color, hace más atractiva su lectura", explica el profesor Parilla. "Así, por ejemplo, la Sección de Generalidades incorpora dos nuevos capítulos de interés para los cirujanos: las bases moleculares y clínicas de la cirugía oncológica, y la biología del trasplante y la reacción de rechazo", puntualiza.

El 60% de los ancianos sale del Hospital sin entender la medicación que debe tomar

El 60% de los ancianos desconoce o no entiende la medicación prescrita al recibir el alta hospitalaria. Así lo demuestra un estudio1 realizado por médicos de Cataluña y presentado en el XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) que estos días se celebra en el Palacio de Congresos de Barcelona – Fira Barcelona. La investigación, que valoró las necesidades sanitarias de los ancianos considerados frágiles, concluye que es imprescindible un seguimiento continuado desde Atención Primaria a las personas mayores cuando abandonan el hospital.
Para el doctor Iñaki Martín Lesende, del Grupo de Atención al Mayor de semFYC, no es lo mismo atender a una persona mayor que vive con su familia o un cuidador que a un paciente que reside solo y que, por tanto, requiere una atención especial. "No sólo se trata de prescribir fármacos sino que debemos asegurarnos, tanto en el ámbito hospitalario como en la atención primaria, de que la persona mayor sabe lo que tiene que tomar y por qué. En muchas ocasiones los problemas auditivos o sensoriales que padece dificultan la comunicación por lo que es muy importante asegurarse, mediante un familiar o cuidador, de que va a tomar la medicación de forma adecuada", advierte este experto.
Según el estudio, realizado sobre una muestra de 76 ancianos, el 78% de los pacientes se puso en contacto con su médico o enfermera de atención primaria en las primeras 24-48 horas. El 72% conocía el motivo por el que era enviado al hospital y el 88% sabía cuál era su diagnóstico al alta. El desconocimiento se localiza en la medicación que deben tomar. A esto hay que añadir que la mayoría (70%) no sabe si necesita cuidados de enfermería. El trabajo también refleja que un 66% de los pacientes va a precisar cambios, ajustes o modificaciones en su tratamiento crónico habitual.
Los ancianos analizados presentan problemas de salud que generan discapacidad (anciano frágil), con una edad media de 82 años y el 80% con un grado de dependencia de moderada a severa. "Es habitual que veamos este tipo de pacientes en nuestra práctica clínica diaria por lo que la coordinación entre el hospital y la atención primaria es fundamental para que reciban la asistencia que precisan. Uno de cada tres ancianos va a salir del hospital con un notable deterioro en su capacidad funcional, lo que hace imprescindible su reconocimiento en las primeras 24-48 horas. De ese modo, evitamos posibles errores de tratamiento y favorecemos un seguimiento continuo por parte de los profesionales de atención primaria, enfermeros, asistentes sociales y médicos de familia", indica el doctor Martín Lesende.

-Características del anciano frágil
En Barcelona también se ha presentado otro estudio2 que retrata las características del anciano frágil. El trabajo se ha realizado en el centro de salud Abs Cappont de Lleida, al cual están adscritas 1.037 personas con más de 74 años. Los autores concluyen que un 15,2% vive solo en su domicilio, un 9% tiene más de 80 años, el 19,2% está polimedicado y el 21,2% tiene una enfermedad crónica invalidante. Estos ancianos tienen un riesgo alto de dependencia. Por eso, como indica el doctor Lesende, "la intervención precoz constituye una de las prioridades del médico de familia en la atención al mayor", afirma el doctor Martín Lesende.

-Prevenir caídas para evitar fracturas
Las caídas en una persona mayor suelen estar asociadas a graves consecuencias físicas, psíquicas y sociales. Según un estudio3, cuyas conclusiones se han difundido igualmente en este congreso de semFYC, un 12% de los ancianos había sufrió una fractura como consecuencia de la caída. Las fracturas de cadera fueron las más comunes (27 pacientes), seguidas de las de muñeca (14), las vertebrales (10) y otro tipo de fracturas (6 ancianos).
En este trabajo participaron 476 varones ancianos sin antecedentes de fractura que acudieron a urgencias tras sufrir caídas casuales. Está realizado por médicos de los centros de salud Monterozas e Ibiza de Madrid y los autores concluyen que existe una relación entre el riesgo de fracturas y tener el índice de masa corporal bajo (IMC<20), diabetes y EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Sin embargo, el consumo de estatinas o lácteos no parece tener un efecto protector en esta población.
Según el doctor Martín Lesende, para prevenir las fracturas en los ancianos es necesario que los profesionales sanitarios lleven a cabo una intervención de control encaminada a reducir el riesgo de caídas. "Por encima de los 75 años entre un 20% y un 30% sufre una caída, lo que lo convierte en un síndrome geriátrico de gran importancia. Por este motivo, es fundamental que los profesionales vigilemos de forma estrecha patologías como la obesidad o la diabetes, la medicación prescrita y, en definitiva, preguntemos expresamente al paciente. En muchas ocasiones, el anciano acude a la consulta cuando ya ha pasado tiempo desde que sufrió la caída y no nos la cuenta".

-Promover el envejecimiento activo
El médico de familia desempeña un papel clave para prevenir o retrasar la dependencia y hacer realidad el concepto de envejecimiento activo. "A partir de los 75 u 80 años es cuando empiezan a surgir con mayor intensidad los problemas de discapacidad y dependencia y una simple gripe o una caída pueden provocar que una persona mayor que se valía por si misma necesite la ayuda de otras para llevar a cabo sus actividades cotidianas", explica el doctor Martín Lesende.
Además de las condiciones en las que viven estos pacientes, es importante que el médico de familia conozca sus hábitos de vida. Según el doctor Martín Lesende, "las personas que se mantienen activas, tanto física como mentalmente, a lo largo de toda su vida son las que más claramente están evitando en el futuro tener una situación de dependencia". "Es igualmente importante", añade, "que participen y se sientan útiles dentro de la sociedad".

La investigación cardiovascular más puntera reúne a 250 investigadores cardiovasculares para intercambiar sus conocimientos

El Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, centro neurálgico de la investigación española, se convertirá durante los días 30 de Noviembre y 1 de Diciembre en el punto de encuentro para 250 científicos cardiovasculares. El encuentro tiene lugar con motivo de la 3ª reunión anual de la Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA) y servirá para el intercambio de conocimientos sobre las principales cuestiones clave relacionadas con la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.

Entre los múltiples temas que se abordarán destaca el papel que pueden jugar las técnicas de imagen en los estudios clínicos de terapia celular en las cardiopatías. El Dr Arnold Roman, Responsable del Área de Imagen Cardíaca del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), expondrá el papel y el valor de la imagen cardiaca con sus diferentes técnicas en la evaluación de la efectividad y de la seguridad de la terapia celular aplicada al corazón de humanos en los últimos años. Explicará las técnicas de imagen no invasivas y también invasivas (que se realizan con un catéter dentro de la coronaria) en esta forma de terapia, presentando estudios publicados
internacionales y estudios propios, realizados en el ICICOR. Además presentará las técnicas de imagen que permiten visualizar células madre externas que se aplican al paciente y así determinar el lugar donde han anidado dentro del cuerpo. Los mecanismos genético-moleculares que están implicados en la enfermedad cardiovascular serán analizados por el Dr Vicente Andrés, del Laboratorio de Fisiopatología Cardiovascular Molecular y Genética del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. El grupo de investigación que lidera ha identificado concretamente variantes polimórficas en genes reguladores del ciclo celular que se asocian con mayor riesgo de sufrir reestenosis, un proceso patológico capaz de provocar que se vuelva a obstruir una arteria tras su revascularización mediante la implantación de un stent.
Este grupo ha identificado además alteraciones del supresor tumoral p27 que aceleran el avance de la enfermedad ateroesclerótica en modelos animales y que pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad humana. Actualmente trabajan en diferentes investigaciones destinadas a explorar posibles aplicaciones diagnósticas y terapéuticas de estos hallazgos.

La prevención cardiovascular se basa por un lado en una estrategia poblacional, dirigida a evitar la aparición y reducir los factores de riesgo a través de modificación del estilo de vida en la población general, y por otra, en una estrategia individual, que comienza por la detección de los factores de riesgo e incluye la estratificación del riesgo individual como un elemento clave. Existen distintas escalas de riesgo para este fin, pero no todas valoran ni predicen lo mismo. Las fortalezas y debilidades de estas escalas serán abordadas por el Dr Javier Muñiz, del Hospital Juan Canalejo de A Coruña, con el objetivo de acercar a los no clínicos (fundamentalmente biólogos) una herramienta de uso frecuente en clínica en el cuidado de los pacientes, derivada a partir de investigaciones del ámbito de la epidemiología realizadas en otros países. Esto debería reforzar el mensaje del interés de la investigación traslacional y ayudar a entender las diferentes formas de entender los problemas que tienen diferentes profesionales.

En la Plataforma de Proteómica de Alto Rendimiento de la RECAVA se está desarrollado un modelo estadístico novedoso que permite el estudio dinámico y a muy gran escala de proteomas de interés biológico. El Dr Jesús Vázquez desarrolla su actividad en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa explicarán como están utilizando ese modelo, con ayuda de una plataforma bioinformática de desarrollo propio, para una serie de proyectos cooperativos, entre los que se incluye a) el estudio de las proteínas implicadas en la angiogénesis, o crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, en el endotelio cardiovascular; b) el estudio del mecanismo molecular por el que el miocardio desarrolla un proceso de protección que lo hace resistente ante una situación de isquemia; c) el análisis masivo del secretoma para la identificación de biomarcadores diagnósticos de la hipertensión y la hipertrofia y d) la caracterización de dianas susceptibles de ser modificadas en respuesta a situaciones de estrés oxidativo en endotelio vascular. Se trata de una nueva tecnología transversal que puede utilizarse en la RECAVA para muchos proyectos longitudinales y que sirve para el estudio del mecanismo molecular de procesos biológicos usando modelos de biología de sistemas complejos, así como para la identificación de dianas farmacológicas y biomarcadores de diagnóstico y pronóstico.

En esta 3º reunión anual de la Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA) van a ser presentados y discutidos diferentes proyectos de investigación pioneros en cardiología. Cada grupo de investigación perteneciente a la RECAVA expondrá sus actividades de investigación, la interacción científica que ha tenido con otros grupos de investigadores y los resultados de sus investigaciones en términos de publicaciones científicas, proyectos o patentes resultantes de su actividad investigadora.

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