pipas y fútbol, el complemento perfecto‏

Las pipas son un snack entretenido, un vicio confesable y además, un pasatiempo de lo más saludable. A partir de ahora, y especialmente con motivo de la celebración del mundial, las disfrutarás más si estás al tanto de las beneficiosas propiedades nutricionales que contienen.
Ahora que se habla tanto de los alimentos funcionales ya que contienen sustancias o componentes que pueden tener efectos beneficiosos para la salud y para prevenir algunos tipos de enfermedades, cabe destacar que, de manera natural, la fibra, los antioxidantes y micronutrientes presentes en las pipas de girasol son componentes alimentarios con propiedades funcionales.

-fibra
Como sabes, los alimentos con fibra regulan el equilibrio bacteriano, mejoran el tránsito intestinal, y diluyen agentes carcinogénicos. Pues las pipas contienen una cantidad considerable de fibra, compuesto que además favorece la eliminación del colesterol.

-componente
cantidad por 100 gramos pipas
CDO **
(cantidad diaria orientativa)
% CDO**
Fibra
13,5 mg
25 g
54%

-antioxidantes /
Eliminan los radicales libres protegiéndonos del daño oxidativo celular y el envejecimiento prematuro. En un estudio realizado por la Universidad Politécnica de Virginia* se demostró que las pipas tienen niveles más altos de vitamina E, un potente antioxidante, que otros frutos secos comúnmente asociados con ésta vitamina.
antioxidante
cantidad por 100 gramos pipas
CDO **
(cantidad diaria orientativa)
% CDO**
Vitamina E
26,10 mg
10 mg
174%

-micronutrientes /
Estimulan el sistema inmunitario elementos como el selenio, el hierro, el cobre, zinc, manganeso o calcio. Y por cada 100 gramos, las pipas contienen niveles considerables de éstos componentes

micronutriente
cantidad por 100 gramos pipas
CDO **
(cantidad diaria orientativa)
% CDO**
selenio
79,3 mcg
70 mcg
113%
magnesio
2,1 mg
2 mg
105%
cobre
1,8 mg
2 mg
90%
zinc
5,29 mg
15 mg
35%
hierro
3,80 mg
18 mg
21%
calcio
70 mg
1.000 mg
7%


Y las pipas son parte de tu vida cotidiana. Las de toda la vida.
Eso sí, sigue una dieta variada y haz ejercicio con regularidad si quieres llevar una vida sana.

(*) Información elaborada a partir del estudio "Sustancias fitoquímicas en Las Pipas de Girasol y otros Frutos Secos". Virginia Polytechnic Institute and State University, Sept 2001
(**) CDO/Cantidad Diaria Orientativa: los valores de referencia diarios establecidos por la Food &Drug Administration de Estados Unidos.

Los expertos advierten que es necesario acercarse a la nueva realidad del paciente dependiente de heroína en España

"En la actualidad existen cifras estimativas de estudios que sitúan en 100.000 las personas consumidoras de heroína u otros opiáceos en nuestro país", ha afirmado el doctor Carlos Roncero, coordinador del Centro de Atención y Seguimiento (CAS) del paciente con adicciones del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y profesor asociado de psiquiatría en la Universitat Autònoma de esta misma ciudad, quien apunta también que "de ellos, entre 80.000 y 90.000 están en tratamiento". Según asegura este especialista, lejos de desaparecer el problema de la dependencia a la heroína y otros opiáceos, estas cifras se mantienen estables en los últimos años.
En este contexto, el doctor Roncero ha señalado que el "Estudio Proteus: situación actual de las drogodependencias en España", que incluye 624 pacientes dependientes a heroína y otros opiáceos en programas de mantenimiento con agonistas de opiáceos procedentes de 74 centros de asistencia al drogodependiente de toda España, ofrece una fotografía de la realidad del paciente dependiente a la heroína que es diferente a la que se tenía anteriormente, ya que, asegura, "en la actualidad se conocen pocos datos sobre la comorbilidad psicopatológica y médica en el tratamiento de estos pacientes".
En consecuencia, añade el doctor Roncero, "con los resultados del estudio hemos detectado la necesidad de un estudio epidemiológico amplio que aporte más información importante para la práctica clínica habitual del paciente dependiente a opiáceos en España". Para ello, este experto considera necesario "valorar la gravedad de la adicción del paciente y la repercusión del tipo de tratamiento que recibe".

-Alta comorbilidad
El Estudio Proteus ha detectado que alrededor de 7 de cada 10 pacientes presentan otro trastorno psiquiátrico aparte de su dependencia de opiáceos. "Es una proporción altísima de lo que se ha denominado patología dual (coexistencia de trastornos adictivos con otros trastornos mentales)", señala el doctor Roncero, quien añade además que más de la mitad tienen como mínimo una comorbilidad infecciosa, es decir, sufre además otra enfermedad, destacando el virus de la Hepatitis C y el VIH.
Además, en torno al 80% de los pacientes que padecen una comorbilidad infecciosa reciben tratamientos antirretrovirales y, entre el 30 y el 40%, presentan hasta tres comorbilidades no infecciosas como problemas intestinales, endocrinometabólicos y neumológicos, entre otros. "Todo ello dibuja un cuadro de pacientes con una gravedad tanto médica como psiquiátrica importante y son pacientes difíciles de manejar", concluye el doctor.

-Mejora de los tratamientos
La mejora y evolución de los tratamientos ha jugado un papel fundamental en este ámbito. "Desde hace más de 20 años, la metadona ha facilitado que muchos pacientes logren una estabilidad, puedan abandonar los consumos y rehabilitarse". No obstante, y en lo relativo al problema de las comorbilidades presentes en estos pacientes, apunta que "la metadona presenta interacciones muy frecuentes tanto con los fármacos antirretrovirales como con los fármacos de uso habitual en psiquiatría como los antiimpulsivos, antiepilépticos e incluso con algunos antidepresivos". Precisamente para evitar estos efectos indeseados, los pacientes drogodependientes disponen desde hace dos años de la combinación de buprenorfina y naloxona, con un mejor perfil de interacción tanto con los fármacos antirretrovirales como con los psiquiátricos.
Esta nueva combinación de buprenorfina y naloxona, comercializado en España con financiación pública con el nombre de SUBOXONE®†, posee además otras características de las que se pueden beneficiar los pacientes, ya que por ejemplo se dispensa en farmacias, es decir, no es necesario que el paciente tenga que acudir periódicamente a los Centros de Atención al Drogodependientes (CADs) para retirar su medicación de una manera supervisada directa, lo que favorece la integración social del paciente, "en cuanto que representa una mayor facilidad para ellos acudir al mismo lugar que cualquier otra persona para adquirir sus tratamientos" señala el doctor Roncero.

Los medicamentos huérfanos supondrán en los próximos años el 10% del presupuesto hospitalario

Los 23.000 pacientes de enfermedades raras que hay en España sufren cada día por encontrar una solución o un tratamiento que les ayude. Sin embargo, los tratamientos a base de fármacos, que podrían tanto curar la enfermedad como aliviar los síntomas, son poco eficaces, ya que son pocos los pacientes que se pueden estudiar en ensayos clínicos y las grandes empresas farmacéuticas no ven rentable desarrollar medicamentos adecuados para su enfermedad. Sin embargo, a estos pocos pacientes les queda una opción: los medicamentos huérfanos, que son aquellos que se destinan a establecer un diagnóstico, prevenir o tratar una enfermedad rara. Unos fármacos que en los próximos años podrían copar el 10% del presupuesto hospitalario.
Sobre este tema se tratará en una mesa redonda moderada por Carlos Campillo, del Servei de Salut de les Illes Balears, en las XXX Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud, que se celebran en Valencia del 22 al 25 de junio. "Como estas enfermedades tan heterogéneas apenas se conocen, individualmente afectan a muy pocas personas, se distribuyen por todo el planeta y no hay buenos registros de pacientes, las autoridades sanitarias se ven en la necesidad de incentivar a la industria para estimular la investigación y el desarrollo de fármacos", señala Campillo.
Aunque en el mundo existen diferentes criterios y definiciones, en la Unión Europea se consideran medicamentos huérfanos a aquellos destinados enfermedades que ponen en peligro la vida o debilitan de forma crónica y afectan a menos de cinco personas por cada 10.000 habitantes, cuando no existe un tratamiento alternativo para la patología rara a la que está destinado o cuando se espera un bajo retorno de inversión.
Precisamente, la falta de garantías económicas es la principal causa de que las empresas farmacéuticas no acometan la investigación y desarrollo de medicamentos para enfermedades que afectan a pocos clientes potenciales. No en vano, se estima que el desarrollo de un nuevo fármaco cuesta entre 250 y 500 millones de dólares, y entre 10 y 14 años. Así, las autoridades sanitarias se ven obligadas a incentivar a las empresas para evitar que los recursos de esa investigación se destinen a otros productos más rentables. El principal incentivo que manejan es el de ofrecer a las farmacéuticas la exclusividad de mercado durante 10 años del tratamiento de la enfermedad desde la comercialización del fármaco y la condición de que sólo se aprobará otro medicamento huérfano para la misma indicación si aporta un beneficio considerable a los pacientes.

--Controversia con los medicamentos huérfanos
Esto coloca a los medicamentos huérfanos como objeto de una gran controversia, sobre todo, debido al alto precio que adquieren luego estos fármacos en el mercado. "¿Cómo debe costearlos la sociedad, teniendo en cuenta que ello puede obligar a dejar de financiar otros tratamientos más eficaces que benefician a más personas, dado que el presupuesto no es infinito?, ¿por qué es tan alto su precio?, ¿lo justifica su escasa eficacia?, ¿existen otras alternativas a los modelos de investigación y desarrollo actuales?", plantea Campillo.
Los partidarios de continuar con los actuales modelos de financiación de los medicamentos huérfanos apelan principalmente a la gravedad de las enfermedades raras, a la garantía de acceso a los tratamientos de la sanidad pública o a la ‘regla del rescate’ (no abandonar a una persona grave). Incluso en ocasiones se afirma que el impacto presupuestario de los huérfanos es bajo. Sin embargo, "este planteamiento no concuerda con la realidad, pues los pronósticos señalan que los medicamentos huérfanos consumirán en muy breve plazo hasta el 10% de todo el presupuesto hospitalario".
No obstante, tampoco para las empresas farmacéuticas es sencillo obtener la consideración de medicamento huérfano para uno de sus productos. Necesita de la autorización de la Agencia Europea de Medicamentos, que obliga a que los fármacos cumplan una serie de requisitos, además de que se destine a una de las enfermedades consideradas raras. Así, en Europa tan sólo hay algo más de medio centenar de medicamentos huérfanos autorizados, aunque se calcula que hay otros 1.000 en fase de investigación.
Una de las curiosidades que afectan a la autorización europea es, por ejemplo, el hecho de que un fármaco huérfano también pueda ser autorizado para una enfermedad común, y viceversa si se cumplen ciertos requisitos. Así, entre los comercializados para la Unión Europea podemos encontrar el sildenafilo, fármaco que se vende como Viagra para la disfunción eréctil y como Revatio para la hipertensión pulmonar; o el mismo ibuprofeno, que también se comercializa como Pedea para el ductus arterioso en neonatos.
Las XXX Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud reúnen estos días en Valencia del 22 al 25 de junio a más de 400 expertos en economía de la salud, que analizarán diversos temas relacionados con los costes relacionados con la sanidad. Entre otros, la relación entre el precio del tabaco y los impuestos, las pérdidas laborales que suponen las enfermedades y los problemas de salud o la invisibilidad de los medicamentos huérfanos.

El aumento de profesionales de los últimos 25 años reduce en un 57% la carga de trabajo de los odontólogos españoles

En 2009, la prestación de servicios dentales privados en España facturó más de 2.900 millones de euros, un 10% del total del sector sanitario privado de este país. Es un dato que refleja que la sociedad española se preocupa por su salud oral. No obstante, estos datos también sirven como reclamo a los aspirantes a odontólogos, que son cada vez más en España. De hecho, en los últimos 25 años casi se ha triplicado el número de dentistas en nuestro país, lo que supone un serio problema para los profesionales del sector: el ‘boom’ de dentistas ha reducido la carga de trabajo de los profesionales en un 57%.
Jaime Pinilla, experto en economía de la salud y profesor de Análisis Económico de la Universidad de Las Palmas, participa en una mesa de debate en torno a este tema en las XXX Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud, que se celebran en Valencia entre el 22 y el 25 de junio, con la conferencia titulada ‘Organización y financiación de los servicios de salud oral en España’. Según Pinilla, sólo en la última década, los dentistas colegiados han aumentado su número en un 130%, y "se espera que en los próximos años sea difícil ejercer de de dentista, con menos de 1.000 habitantes por especialista".
En esta misma mesa participa Manuel Bravo, catedrático de Odontología de la Universidad de Granada, con la conferencia titulada ‘Utilización y demanda de asistencia odontológica en España en los últimos 25 años’. Para Bravo, el desmesurado aumento de dentistas responde a cuatro factores principales. Por un lado, el aumento en la oferta educativa de los años 80. "Tradicionalmente, desde los años 40, los dentistas (estomatólogos, se formaban tras los estudios de Medicina, y, de una sola escuela (en Madrid), se pasó a nueve en 1987", explica.
Otro de los factores a los que el experto atribuye este ‘boom’ de especialistas es el "fenómeno de la inmigración, durante los años 80 y 90, de dentistas sudamericanos o españoles formados en Sudamérica". La creación del título de Odontólogo a mediados de los 90, en sustitución del Estomatólogo, equiparándose así a la mayoría de países europeos, fue también determinante. En último lugar, Bravo señala "la incorporación, aparentemente imparable, de nuevas facultades públicas y privadas de Odontología". "En conclusión-añade el experto-España ha favorecido y está favoreciendo, con poco control, un gran incremento en el número de profesionales".

-Incorporación de las aseguradoras
Otro de los aspectos que están cambiando considerablemente el ejercicio de la profesión es la potente incorporación de las aseguradoras privadas en el mercado de la salud oral en los últimos años. "Las aseguradoras no sólo dominan la demanda, sino que están empezando a controlar la oferta mediante un amplio número de dentistas concertados y la entrada en el mercado con su propia red de clínicas dentales", afirma Jaime Pinilla.
De hecho, la asistencia buco-dental pertenece prácticamente en su totalidad al ámbito privado, cubriendo,, según Manuel bravo, "el 90% de las necesidades odontológicas, limitándose las prestaciones del sector público en adultos al diagnóstico y al alivio del dolor mediante la extracción dentaria". En el caso de la población infantil, en cambio, las comunidades autónomas, siguiendo el ejemplo del País Vasco y Navarra, donde se hace desde los años 90, ya ofrecen un Programa de Atención Dental Infantil, que incluye la asistencia dental a los niños hasta los 15 años. "La sanidad pública no lo incluye en su cartera de servicios porque es muy costoso y se asocia a la estética más que a la salud", declara Pinilla.
"Es necesaria la incorporación progresiva de prestaciones públicas en el ámbito de la Odontología", señala, en cambio, Manuel Bravo, quien cree que "las técnicas odontológicas más habituales en prevención (selladores de fisuras, fluoruros, etc.) muestran un elevado nivel de evidencia científica y de rentabilidad, lo que abunda aún más en la conveniencia de que estas medidas se extiendan a toda la población". "Además –continúa el catedrático-, en una situación de exceso de odontólogos podría ser una solución al paro que hay ahora en este sector".
Para Pinilla, no obstante, las comunidades autónomas están llevando a cabo proyectos muy costosos que, en su opinión, "no resultan ser, a la postre, más eficaces para la salud dental de los niños que lo que ya existía". Para este experto en economía de la salud, las claves de una buena salud dental están en la educación y la renta de las familias. "Los recursos sanitarios, por muy nuevos y equipados que estén, no sirven de nada si no se educa a los niños en la importancia de la salud oral y si las familias no pueden permitírselos", afirma.
La mesa en la que ambos expertos participan, bajo el título ‘Insuficiencias y excesos de la atención buco-dental en España. Un análisis económico’, estará moderada por Miguel Ángel Negrín, de la Universidad de Las Palmas, y junto a ellos también participa el catedrático de la Universitat de Barcelona Emili Cuenca Sala, que pronunciará la conferencia ‘La economía de los servicios de salud’.

Caduet® reduce significativamente el riesgo de enfermedad coronaria calculado a 10 años

Caduet® (besilato de amlodipino y atorvastatina cálcica) se asocia a una reducción significativa del riesgo de enfermedad cardiaca coronaria calculado a 10 años, en base al modelo de evaluación de riesgo Framingham. Además, ha demostrado reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular mortal, un objetivo secundario del estudio, en base al modelo de evaluación del riesgo SCORE. Los modelos de evaluación de riesgos Framingham y SCORE se emplean en EE.UU. y la UE, respectivamente, y ambos datos de reducciones de riesgo se extraen del estudio CRUCIAL (Cluster Randomized Usual Care vs. Caduet Investigation Assesing Long-term Risk) que se ha presentado en la Vigésima Reunión Científica de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH, por sus siglas en inglés) en Oslo, Noruega.
"Los datos presentados en el ESH son importantes porque muestran el beneficio potencial de Caduet®, demostrando así que realizar una gestión global de los factores de riesgo CV es mas beneficioso que los tratamientos habituales utilizados en la práctica clínica", afirma el profesor José Zamorano, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y Presidente del Comité Científico responsable del estudio CRUCIAL, que añade: "los resultados sugieren que Caduet® puede tener el potencial suficiente como para reducir significativamente el riesgo cardiovascular en pacientes con dos de los factores de riego modificables más comunes que contribuyen a la enfermedad cardiovascular: el colesterol y la hipertensión elevadas".
El ensayo CRUCIAL aleatorizó a 136 médicos para que utilizasen Caduet® o su tratamiento habitual. Estos médicos atendieron a un total de 1.461 hombres y mujeres, con edades comprendidas entre los 35 y los 79 años que tenían hipertensión, tres o más factores de riesgo cardiovascular, no padecían enfermedad coronaria y tenían un colesterol total de ≤ 6,5 mmol/L (250 mg/dL) con su tratamiento habitual. Por tratamiento habitual se entiende la elección de los médicos de cualquier medicamento aprobado para reducir la tensión sanguínea o el colesterol, incluyendo, pero no limitando, amlodipino y atorvastatina, prescritos de acuerdos a la práctica clínica local. Los médicos que participaron en el brazo clínico de Caduet® trataron a sus pacientes con este medicamento y, en los casos que estimaron conveniente, también con otras terapias para reducir la hipertensión.

-Reducción de enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular mortal
Caduet® redujo el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria calculado a 10 años, demostrando una reducción del riesgo relativo del 27% después de 12 meses de tratamiento en comparación con los tratamientos habituales. El riesgo se evaluó mediante el modelo Framingham, que calcula el riesgo de enfermedad cardiaca, basándose en una combinación de salud y factores de estilo de vida, incluyendo el sexo, la edad, la tensión sanguínea, el colesterol total o el LDL, el colesterol HDL, el tabaquismo y la diabetes.
Una variable secundaria del estudio calculó la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular mortal, mostrando una diferencia relativa del 23% entre los dos grupos de tratamiento, a favor del grupo de Caduet®. Está evaluación se realizó mediante el modelo SCORE, un sistema utilizado en Europa. Los factores de riesgo incluidos en el cálculo de puntuación son el sexo, la edad, el tabaquismo, la presión arterial sistólica y el colesterol total.
Durante el ensayo, Caduet® fue generalmente bien tolerado. El perfil de acontecimientos adversos en el grupo de Caduet® fue acorde con estudios anteriores sobre la seguridad de este medicamento.

La Fundación Farmaindustria edita el número 17 de su revista Pacientes

El 85% de los cuidadores de personas mayores o dependientes tiene síntomas de lo que se conoce como el síndrome del "cuidador quemado" o "burn out", una dolencia que conlleva problemas de salud física y psíquica y que supone la alteración de la vida social y laboral de la persona que la padece.
Bajo el título "Cuidar al cuidador", el número 17 de la revista Pacientes, que edita la Fundación Farmaindustria, dedica su reportaje principal a este síndrome, descrito por primera vez en Estados Unidos en 1974, caracterizado por una respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico cuyos rasgos principales son el agotamiento físico y/o psicológico. En España, el retrato robot del cuidador sigue siendo una mujer (83% de los casos) que ronda los 55 años de edad, casada, con estudios primarios y sin ocupación remunerada.
Otros reportajes incluidos en este nuevo número nos acercan a Fan3 TV, primer canal de televisión dirigido específicamente a los niños hospitalizados, o al Sistema de Gestión Integrada de Residuos (SIGRE) puesto en marcha por la industria farmacéutica en 2001. Las entrevistas las protagonizan el investigador Alberto Bouzas, firmante del artículo científico elegido como mejor artículo científico de 2009 por "The Lancet", y el cocinero Juan Maria Arzak por su colaboración con diferentes hospitales para hacer más atractiva la comida que se ofrece allí a los pacientes.
La Federación de Afectados por Retinosis Pigmentaria de España, y su labor de apoyo e información a los pacientes afectados por esta dolencia, o los principales problemas a los que se enfrentan cada día los afectados por la sesnsibildiad química múltiple son también objeto de sendos artículos en este número 17 de Pacientes que, como es habitual, incluye la opinión de distintos representantes de este movimiento asociativo en España, información sobre lagunas de las actividades llevadas a cabo desde distintas organizaciones y asociaciones de pacientes, información de interés para este colectivo, así como agenda de actividades.

Se crea la Asociación de afectados por tumores cerebrales en España (ASATE)

Los tumores cerebrales tienen un incidencia de 7,5 por cada 100.000 habitantes y suponen el 2% de todos los cánceres. Esta "baja" incidencia explica el desigual conocimiento en torno a la enfermedad. No obstante, y a pesar de que es menos frecuente que otros tumores, la edad en la que aparece normalmente –personas jóvenes, en edad laboral- hace necesario el fomento de información seria y rigurosa a disposición de los afectados y la puesta en marcha de proyectos que promuevan la mejora de la calidad de vida y el bienestar de las personas que padecen un tumor cerebral.
Este es uno de los objetivos principales de la recién creada Asociación de Afectados por Tumores Cerebrales en España (ASATE). Asimismo, esta entidad nace con el espíritu de favorecer las relaciones con sociedades médicas y colectivos profesionales relacionados con los tumores cerebrales y especialidades afines, así como de prestar asesoramiento en lo relativo a este tipo de tumor a organismos públicos y privados, con especial atención a los responsables de la enseñanza, formación e investigación.
Próximamente, ASATE irá creando su página web y demás proyectos a través de los que conseguir cumplir los objetivos. Adicionalmente, se pondrá a disposición de los interesados un teléfono de atención de la Asociación, un correo electrónico, fax, etc.