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07 July 2010

10 mitos sobre la incontinencia urinaria


La desinformación y las falsas creencias sociales en torno a la incontinencia urinaria hacen que muchas veces no demos a esta patología la trascendencia que realmente tiene sobre la calidad de vida de las personas. El Instituto Indas pone sobre la mesa algunos de los mitos más extendidos y los rebate uno a uno con un claro objetivo: concienciar a la población sobre la importancia de acudir al médico para buscar una solución.


-MITO 1: La incontinencia es un problema poco común
La incontinencia urinaria afecta a más de 6 millones de personas en España y se estima que para el 2015 esta cifra podría ascender a los 7,5 millones. Según el Estudio Poblacional de Incontinencia Carga y Coste (EPICC), el 11,73% de las mujeres de entre 55 y 64 y el 5,14% de los hombres de entre 50 y 64 años sufren pérdidas de orina.


-MITO 2: No es una patología grave; no hay que darle mayor importancia
La IU no es una patología simple: son muchos y muy diversos los factores que pueden causarla, existen varios tipos y cada una de ellas requiere un tratamiento distinto. Además, según la escala del Nottingham Health Profile, ocupa el 5º lugar de enfermedades que tienen un impacto directo en la calidad de vida de los pacientes


-MITO 3: Es cosa de mujeres
Un 15 % de los hombres mayores de 65 años padecen IU, llegando al 30% en el caso de los que viven en residencias de mayores. En el caso de los niños de entre 6 y 11 años, un 8% moja la cama por la noche (enuresis infantil); siendo la incidencia de un 15%, en el caso de los niños de 6 años, y de un 3,5%, en los niños de 11.

-MITO 4: Mojar la cama es una forma de los niños de llamar la atención
En la mayoría de casos no existe causa médica. Los niños nacen incontinentes y, poco a poco, desarrollan esta capacidad fisiológica. En este sentido, se considera dentro de lo normal que un niño moje la cama de vez en cuando hasta los 7-8 años.


-MITO 5: ¿Cómo vas a ser incontinente? Eres muy joven…
El 5% de las mujeres menores de 45 años y laboralmente activas sufren pérdidas de orina. Dicho porcentaje aumenta hasta el 8% en el caso de las mujeres de 50 años, y llega al 12% a los 60 años. Se trata de una patología ligada al debilitamiento del suelo pélvico. El envejecimiento es sólo uno de los factores favorecedores, como lo son la obesidad, el estreñimiento, el parto y las tos crónica, entre otros.

-MITO 6: ¿Pérdidas de orina durante el embarazo? Incontinente el resto de tu vida
Haber sufrido incontinencia de orina durante el embarazo triplica el riesgo de ser incontinente durante el post-parto, pero no implica serlo el resto de su vida. De hecho, la mayoría de estos casos se solucionan realizando una sencilla tabla de ejercicios que ayudan a fortalecer y tonificar los músculos del suelo pélvico (Ejercicios de Kegel).

-MITO 7: Estoy en la menopausia… es normal que tenga pérdidas
En ningún caso, tener pérdidas de orina puede considerarse ‘normal’. Si bien es cierto que los cambios hormonales durante la menopausia conllevan el deterioro y debilitamiento de los tejidos del suelo pélvico, no existe una relación directa entre la menopausia y la incontinencia urinaria. Sin embargo, las pérdidas de orina no están provocadas únicamente por la llegada de la menopausia, sino que influyen distintos factores.

-MITO 8: La incontinencia urinaria es sólo una cuestión física
Son muchos los pacientes que afirman que la falta de continencia merma su calidad de vida y sus relaciones personales, al influir en decisiones como salir de casa o coger el transporte público. Asimismo, puede ser causa de rechazo hacia la actividad sexual, por inseguridad y vergüenza, aunque el escape no se produzca durante el coito.

-MITO 9: No hay tratamientos eficaces; lo mejor es resignarse y asumirlo.
Existen tratamientos que pueden curar o mejorar la incontinencia. No se trata de una única solución para todos los pacientes, cada persona requiere un tratamiento distinto en función del diagnóstico de su médico. De ahí la importancia de consultar al especialista. La resignación nunca es una opción porque la IU tiene solución.

-MITO 10: Ninguna web te explica de forma sencilla todo lo que hay que saber sobre la IU
La web de Instituto Indas (http://www.institutoindas.com/) ofrece respuestas fiables a las preguntas más habituales sobre esta patología, de forma sencilla y avaladas por los mejores especialistas. Además, los pacientes interesados también tienen a su disposición una colección de 15 folletos informativos, auspiciada por la SEGO, que aborda distintos aspectos sobre la IU.

06 July 2010

El perfil de seguridad de los medicamentos homeopáticos hace aconsejable su uso cuando se temen reacciones adversas de otros medicamentos

Entre las ventajas de la homeopatía destacan sobre todo su eficacia y seguridad, tal y como explica el doctor José Ignacio Torres, médico de familia y especialista en homeopatía. “Los medicamentos homeopáticos actúan de forma rápida y sin apenas efectos secundarios para multitud de problemas de salud y se pueden administrar a todo tipo de pacientes: niños, ancianos, mujeres gestantes...” Además, para este médico son frecuentes en Atención Primaria las consultas por problemas de salud para los que resulta difícil encontrar tratamientos apropiados por falta de seguridad, por temor a reacciones adversas o interacciones con otros medicamentos, ausencia de alternativas eficaces o coste elevado. “Es el caso por ejemplo de tratamientos para la fibromialgia o la dermatitis atópica, enfermedades para las que los medicamentos convencionales son poco eficaces, o el empleo de tratamientos analgésicos en ancianos polimedicados en los que tememos efectos secundarios o la posibilidad de interacciones farmacológicas adversas, en pacientes con insuficiencia renal o hepática avanzada, pacientes con enfermedades terminales o debilitados, mujeres embarazadas...”

Según el informe Safety of Homeopathic Medicines publicado por European Comittee for Homeopathy diversos estudios realizados observan reacciones adversas entre un 2,7% y un 7,8% de los pacientes tratados con medicamentos homeopáticos frente a un 22,3% de las reacciones adversas observadas en pacientes que recibían tratamiento convencional.

El medicamento homeopático interviene en el esfuerzo natural del organismo organizándolo, desbloqueándolo y estimulándolo para conseguir la restauración eficaz de la salud. Para este médico, la información disponible de su eficacia y seguridad (a través de investigación básica, experiencia clínica, ensayos clínicos y meta análisis) justifica su empleo cada vez más frecuente, tal y como explica el doctor Torres, ponente del debate con el experto en... este método terapéutico, que se ha celebrado en el marco del XVII Congreso Nacional y XI Internacional de Medicina General y de Familia con la colaboración de laboratorios Boiron.

Los medicamentos homeopáticos se fabrican a partir de sustancias que pueden provocar síntomas parecidos a los de algunas enfermedades. Tras pasar por el proceso de fabricación, que incluye diluciones seriadas, se convierten en medicamentos homeopáticos capaces de tratar esas enfermedades. Desde los años 90 la homeopatía como materia de estudio ha entrado en algunas Facultades de Medicina en España y como señala el doctor Torres cada vez son más médicos de familia, pediatras y otros especialistas los que estudian homeopatía y prescriben medicamentos homeopáticos en sus consultas hospitalarias y de Atención Primaria, “actualmente se estima que unos 10.000”. Desde la SEMG, sociedad científica preocupada por la formación integral de los profesionales, se han programado actividades sobre homeopatía en su congreso anual con el objetivo de acercar este método terapéutico a los profesionales y que cuenten con una herramienta más a su disposición para enriquecer su práctica clínica.

--Menor gasto en medicamentos

Los medicamentos homeopáticos se preparan a partir de cualquier sustancia (animal, vegetal o mineral) con propiedades medicinales siguiendo un método de dilución y dinamización propios que los hacen más inocuos a la vez que más potentes y se fabrican en laboratorios farmacéuticos siguiendo rigurosos controles de calidad, como explica el doctor Torres. Para este médico, los medicamentos homeopáticos son mucho más baratos por su precio, además de por la falta de necesidad de combinarlos con otros medicamentos por ejemplo el empleo de protectores gástricos asociados a la toma de AINEs, y por su falta de efectos secundarios.

“Hay que recordar que uno de los principales motivos de ingreso hospitalario en la población anciana es el de los efectos secundarios de los medicamentos. Los costes directos y asociados a estos casos serían menores con el uso de medicamentos homeopáticos.” El doctor Torres sostiene que la inclusión de los medicamentos homeopáticos en el Sistema Nacional de Salud, como es el caso de Francia o el Reino Unido, favorecería una prescripción más razonada, una reducción de la polimedicación y un considerable ahorro en gasto farmacéutico, uno de los problemas del Sistema Nacional de Salud, cuyos últimos datos publicados al respecto confirman la tendencia creciente que el pasado mes de abril fue un 2,88% superior respecto al mismo periodo de 2009.

En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que más de la mitad de todos los medicamentos son prescritos, dispensados o vendidos de forma incorrecta ya sea por abuso, déficit o mal uso de fármacos prescritos o no prescritos, destacando la polifarmacia como uno de los problemas asociados más comunes, tal y como refleja el último informe sobre el uso racional de medicamentos de mayo de 2010. El incorrecto uso de medicamentos conlleva, tal y como refleja el informe de la OMS, reacciones adversas perjudiciales derivadas de su uso incorrecto o de reacciones alérgicas y destaca asimismo el elevado coste económico que supone el uso incorrecto de medicamentos en los sistemas nacionales de salud.

En definitiva, el doctor Torres concluye que “incluir los medicamentos homeopáticos entre los servicios prestados por los profesionales de Atención Primaria, como sucede en otros países de nuestro entorno, es una opción terapéutica eficaz, segura y barata, y supone una herramienta más entre el arsenal terapéutico a disposición del médico general y de familia”.

Marcadia y Lilly firman un acuerdo para el desarrollo de un novedoso Programa Glucagon para hipoglucemia severa

Marcadia Biotech y Eli Lilly and Company han anunciado el acuerdo entre compañías para el desarrollo en exclusiva de un programa de glucagón (hormona que eleva el nivel de azúcar en sangre) de acción rápida, presentando análogos del glucagón que pueden proveer mayor comodidad y un uso más sencillo que el actual glucagón recombinante para el tratamiento de la hipogluciemia severa. El programa incluye MAR531, un análogo del glucagón, actualmente en fase preclínica en Marcadia.

Los términos del acuerdo determinan que Marcadia continuará con la supervisión del desarrollo de ese compuesto para la aprobación en Estados Unidos, mientras que Lilly será la responsable de obtenerla en los países fuera de Estados Unidos y de la comercialización a nivel mundial. Los términos económicos del acuerdo no se han dado a conocer.

“Glucagón es una importante terapia para las personas con diabetes que deben tratar episodios de hipoglucemia severa, pero los fármacos que actualmente se comercializan requieren la reconstitución de una forma liofilizada (polvo) antes de administrar la inyección”, comenta Enrique Conterno, presidente de Lilly Diabetes. “Una nueva terapia de glucagón que puede ser almacenada en forma de solución a temperatura ambiente y suministrada con un dispositivo inyectable puede ser un avance importante para los pacientes”.

Fritz French, CEO de Marcadia, añadió, “La gran experiencia y el conocimiento de Lilly en diabetes, junto a su posición como líder de mercado del kit de emergencia de glucagón, ha sido un elemento clave para Marcadia. Sus capacidades, combinadas con nuestra química péptida única, que ha sido decisiva para todos nuestros descubrimientos y programas de desarrollo del péptido podrá maximizar el potencial de estos compuestos para beneficiar a los pacientes que sufren diabetes”.

Las compañías planean desarrollar un análogo de glucagón de acción rápida para ser suministrado y comercializado en un dispositivo en forma de “pen” autoinyectable de un solo uso. MAR531 y los compuestos de seguridad relacionados fueron descubiertos a través del acuerdo de patrocinio de Marcadia con la universidad de Indiana, Bloomington.

Un nuevo estudio revela la importancia de los trastornos gastrointestinales en pacientes con Enfermedad de Parkinson

Los resultados de un estudio de cohorte retrospectiva revelan que hasta el 75% de los pacientes con Enfermedad de Parkinson (EP) desarrollan trastornos gastrointestinales que pueden desencadenar importantes acontecimientos adversos en la Enfermedad de Parkinson y consecuencias en el gasto sanitario. Estos resultados acaban de ser presentados en el XIV Congreso Internacional de Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento de Buenos Aires, celebrado recientemente en la capital argentina.

“Este estudio de cohorte retrospectivo sugiere que hay una alta prevalencia de trastornos gastrointestinales en pacientes con Enfermedad de Parkinson, que aumenta con el paso de los años y que afecta de manera relevante a los resultados clínicos y económicos”, comenta Florent Richy, responsable del área de Epidemiología de UCB y profesor adjunto de Epidemiología de la Universidad de Liège, Bélgica. “Los trastornos gastrointestinales pueden impedir o dificultar la acción de los fármacos para el tratamiento del Párkinson y estos resultados nos ayudan a comprender mejor la prevalencia y las consecuencias de este trastorno entre los pacientes diagnosticados de Enfermedad de Parkinson”, continúa.

El estudio ha logrado revelar una relación entre los trastornos gastrointestinales de los pacientes con Parkinson con ratios significativamente superiores de desórdenes neuropsiquiátricos y motores, así como un incremento de los ingresos en Urgencias, el número de fármacos concomitantes y los costes sanitarios no derivados de la Enfermedad de Parkinson.

--Sobre el estudio

Estos nuevos hallazgos proceden de un estudio combinado de cohorte, retrospectivo a dos años, realizado sobre una base de datos de pacientes de Estados Unidos (Pharmetrics®)* que incluye información demográfica y de diagnóstico, procedimiento y prescripción. Los pacientes seleccionados tenían al menos dos diagnósticos previos de Parkinson y prescripción continua de levodopa o agonistas dopaminérgicos, entre el 1 de septiembre de 2005 y el 1 de septiembre de 2006. A lo largo de un periodo de dos años, se observaron cuáles eran los resultados en la salud de los pacientes y los patrones de utilización de los recursos sanitarios. Los resultados se han definido en base a una revisión de la literatura e incluyen disfunciones neuropsiquiátricas, motoras y urogenitales, la utilización de los recursos sanitarios y costes relacionados.

En el estudio, un total de 485 pacientes con Enfermedad de Parkinson y trastornos gastrointestinales (TGI) fueron emparejados con 485 pacientes con EP sin TGI. En el análisis intermedio, la incidencia de trastornos gastrointestinales entre los pacientes con Parkinson sin historia de TGI aumentó con el tiempo, estabilizándose en el 75% a los 92 meses. Además, los TGI se asociaron con unos ratios significativamente superiores de desórdenes neuropsiquiátricos y motores, como disfunción psicosexual (RR=8, p=0.05), ansiedad (RR=1.61, p<0.01), depresión (RR=1.28, p=0.03), ataxia (RR=1.24, p=0.03), dolor (RR=1.29, p<0.01), trastornos del movimiento (RR=1.39, p=0.02), incontinencia urinaria (RR=1.43, p=0.01) y riesgo de caídas (RR=1.44, p=0.03). Durante el periodo de observación, también aumentaron los ingresos en los servicios de Urgencias (ratio =1.42, p<0.01), el número de fármacos concomitantes (ratio=1.06, p=0.04) y los costes sanitarios derivados o no de la Enfermedad de Parkinson (ratios =1.13 y 1.12, p<0.01 respectivamente) en los pacientes con trastornos de movimiento.

*Este estudio se ha realizado gracias a la licencia IMS Pharmetrics® datacut.

Air Liquide Medicinal, primer laboratorio en conseguir el certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación de Canarias‏

Air Liquide, líder mundial en gases para la industria, la salud y el medio ambiente ha sido el primer Laboratorio Farmacéutico en Canarias en obtener un certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación para gases medicinales, tras pasar la auditoría realizada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios en su planta de fabricación en Tenerife.
La compañía cumple así con todas las especificaciones para adecuar los gases medicinales a las exigencias de la Ley 29/2006, del 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Las operaciones autorizadas de fabricación incluyen la fabricación total o parcial, la liberación y certificación de lotes, el almacenamiento y la distribución de las formas farmacéuticas especificadas para los gases medicinales.
"Actualmente, Air Liquide suministra gases medicinales a más de 20 hospitales y 260 Centros de Salud en las Islas Canarias. Para la compañía la seguridad es una de sus prioridades por ello hemos adaptado todos nuestros procesos para cumplir esta normativa. Además, más allá del oxígeno medicinal hemos introducido en el mercado una innovadora gama de gases medicamento que mejoran la calidad de vida de los pacientes y el trabajo de los profesionales sanitarios" asegura Juan Francisco Priego, Director de la Delegación de Canarias.

--Innovación en gases medicamento para hospitales canarios
Desde que la compañía comenzó su actividad en Canarias, hace más de 40 años, ha aumentado la oferta de gases desde el oxígeno medicinal inicial, hasta la introducción de los gases medicamento más innovadores del mercado que se utilizan en todas las áreas del hospital, ya sea para su uso en el servicio de urgencias, quirófano, sala de despertar y de reanimación, o en la habitación del paciente.
Entre los gases más innovadores destacan KALINOXR, una mezcla de oxígeno y nitrógeno al 50% que se utiliza como analgesia general en intervenciones dolorosas de corta duración. Este gas supone un gran avance en el alivio del dolor y se utiliza con éxito en diversas áreas. En la atención de partos por ejemplo la madre permanece en un estado de sedación consciente que le permite reaccionar y participar activamente. Además, su utilización en Urgencias Pediátricas y para intervenciones dolorosas de corta duración como puntos de sutura, punciones lumbares, biopsias, fracturas simples o extracciones de sangre, está aumentando considerablemente.
Hace dos años Air Liquide introdujo VasoKINOXTM, gas medicamento indicado en el tratamiento de la hipertensión pulmonar durante y después de un proceso operatorio tanto en adultos como en niños.
Otros de los gases destacados son el aire medicinal sintético KEOL-S, gas que se emplea en ventilación mecánica, reanimación, ventilación y en tratamiento con aerosoles. En este sentido, la compañía fue el primer laboratorio farmacéutico en Canarias en conseguir la Autorización definitiva de Comercialización de aire medicinal y la primera también en introducir en el CO2 Medicinal para laparoscopia en los hospitales de Canarias.
En cuanto al ámbito de tratamientos domiciliarios, Air Liquide atiende a pacientes que precisan de servicios de terapias respiratorias como la oxigenoterapia, ventilación mecánica o aerosolterapia, indicadas para dolencias como EPOC, asma, fibrosis quística o apnea del sueño entre otras. La tasa de crecimiento de estas dolencias se sitúa en torno a un 10-15% anual y más allá del suministro de gases, Air Liquide ofrece a los pacientes el servicio domiciliario y seguimiento del tratamiento. De esta forma mejora la calidad de vida de los pacientes y se reducen los gastos derivados de exacerbaciones e ingresos en hospitales.

Air Liquide Medicinal, primer laboratorio en conseguir el certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación de Canarias‏

Air Liquide, líder mundial en gases para la industria, la salud y el medio ambiente ha sido el primer Laboratorio Farmacéutico en Canarias en obtener un certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación para gases medicinales, tras pasar la auditoría realizada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios en su planta de fabricación en Tenerife.
La compañía cumple así con todas las especificaciones para adecuar los gases medicinales a las exigencias de la Ley 29/2006, del 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Las operaciones autorizadas de fabricación incluyen la fabricación total o parcial, la liberación y certificación de lotes, el almacenamiento y la distribución de las formas farmacéuticas especificadas para los gases medicinales.
"Actualmente, Air Liquide suministra gases medicinales a más de 20 hospitales y 260 Centros de Salud en las Islas Canarias. Para la compañía la seguridad es una de sus prioridades por ello hemos adaptado todos nuestros procesos para cumplir esta normativa. Además, más allá del oxígeno medicinal hemos introducido en el mercado una innovadora gama de gases medicamento que mejoran la calidad de vida de los pacientes y el trabajo de los profesionales sanitarios" asegura Juan Francisco Priego, Director de la Delegación de Canarias.

--Innovación en gases medicamento para hospitales canarios
Desde que la compañía comenzó su actividad en Canarias, hace más de 40 años, ha aumentado la oferta de gases desde el oxígeno medicinal inicial, hasta la introducción de los gases medicamento más innovadores del mercado que se utilizan en todas las áreas del hospital, ya sea para su uso en el servicio de urgencias, quirófano, sala de despertar y de reanimación, o en la habitación del paciente.
Entre los gases más innovadores destacan KALINOXR, una mezcla de oxígeno y nitrógeno al 50% que se utiliza como analgesia general en intervenciones dolorosas de corta duración. Este gas supone un gran avance en el alivio del dolor y se utiliza con éxito en diversas áreas. En la atención de partos por ejemplo la madre permanece en un estado de sedación consciente que le permite reaccionar y participar activamente. Además, su utilización en Urgencias Pediátricas y para intervenciones dolorosas de corta duración como puntos de sutura, punciones lumbares, biopsias, fracturas simples o extracciones de sangre, está aumentando considerablemente.
Hace dos años Air Liquide introdujo VasoKINOXTM, gas medicamento indicado en el tratamiento de la hipertensión pulmonar durante y después de un proceso operatorio tanto en adultos como en niños.
Otros de los gases destacados son el aire medicinal sintético KEOL-S, gas que se emplea en ventilación mecánica, reanimación, ventilación y en tratamiento con aerosoles. En este sentido, la compañía fue el primer laboratorio farmacéutico en Canarias en conseguir la Autorización definitiva de Comercialización de aire medicinal y la primera también en introducir en el CO2 Medicinal para laparoscopia en los hospitales de Canarias.
En cuanto al ámbito de tratamientos domiciliarios, Air Liquide atiende a pacientes que precisan de servicios de terapias respiratorias como la oxigenoterapia, ventilación mecánica o aerosolterapia, indicadas para dolencias como EPOC, asma, fibrosis quística o apnea del sueño entre otras. La tasa de crecimiento de estas dolencias se sitúa en torno a un 10-15% anual y más allá del suministro de gases, Air Liquide ofrece a los pacientes el servicio domiciliario y seguimiento del tratamiento. De esta forma mejora la calidad de vida de los pacientes y se reducen los gastos derivados de exacerbaciones e ingresos en hospitales.

El tratamiento psicológico funciona en cuatro de cada cinco maltratadores que los completan

La violencia doméstica es uno de los principales problemas a los que se enfrenta año a año la sociedad española. En los casos en los que se producen, es importante dispensar un apoyo psicológico a las víctimas, para ayudarles a superar el trance. Pero, ¿y los agresores? ¿Deben recibir tratamiento psicológico? Para Enrique Echeburúa, catedrático de Psicología Clínica de la Universidad del País Vasco, la respuesta es rotundamente afirmativa. De hecho, cuatro de cada cinco maltratadores que se someten al tratamiento y que lo acaban por renunciar a la violencia definitivamente.

Echeburúa participa hoy en la jornada Cerebro, Psiquiatría y Sociedad, que organiza la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría en Vitoria. En ella, comentará los resultados obtenido después de más de 15 años de experiencia en el tratamiento de hombres violentos con sus parejas en Álava y Vizcaya. “Tratar a un agresor contra la pareja no significa considerarle no responsable de sus actos”, afirma Echeburúa, que añade que “muchos hombres violentos son responsables de sus conductas, pero presentan limitaciones psicológicas importantes en el control de los impulsos, en el abuso de alcohol, en las habilidades de comunicación y gestión de problemas, en su sistema de creencias, en el control de los celos, etc.”.

El inicio de las investigaciones en este campo surgió al comprobar Echeburúa y su equipo que muchas de las mujeres víctimas de malos tratos a las que trataban seguían conviviendo con sus parejas. “Nos sorprendió muchísimo, y empezamos a pensar en la necesidad de tratar también a los agresores, con el fin de que no se repitieran las conductas agresivas”, explica el catedrático.

De hecho, los expertos justifican los tratamientos a los agresores por la protección de las víctimas actuales, por la prevención de la violencia con posibles futuras víctimas, para evitar la extensión de la violencia a los hijos, y “por la oportunidad que hay que dar a los agresores para cambiar su conducta”, afirma el experto. Aun así, añade Echeburúa, “el tratamiento no se plantea como una alternativa a las penas, sino como una actividad complementaria”. Es por esto que muchos de los tratamientos se producen en las propias cárceles.

A priori, los psicólogos clínicos se encuentran con el problema de que el agresor acepte el tratamiento. No en vano, el abandono de las terapias, sobre todo al principio, es uno de los principales hándicaps que se encuentran expertos como Echeburúa. “El alto abandono inicial se debe, fundamentalmente, a que los agresores presentan una serie de conductas bastante comunes, como la falta de reconocimiento del problema, o la adopción de una actitud soberbia de autosuficiencia, con un aparente dominio de la situación, posiciones ambas que dificultan la ayuda terapéutica”.

En muchos casos, el terapeuta no dispone de suficiente tiempo para ganarse la confianza del paciente, lo que hace prácticamente imposible la rehabilitación. Además, aquellos que acuden a la terapia a instancias de sus compañeras sentimentales y no a través de un mandato judicial, son más difíciles de convencer para mantener el tratamiento. Es, no obstante, en estos casos en los que hay que poner más atención, pues son en los que la víctima es más proclive a sufrir de nuevo la violencia. “Los agresores saben que la violencia les proporciona beneficios, consiguen doblegar la voluntad y someter a su compañera, y eso hace que recaigan fácilmente”, afirma Echeburúa.

Por esta misma razón, es importante también el tratamiento aún cuando el agresor no convive con su pareja, para evitar futuras víctimas. “Como el agresor sabe que la violencia le produce esos beneficios, es muy probable que después de los primeros años en los que dura la ‘locura transitoria’ que es el enamoramiento pasional, vuelva a recurrir a la violencia para conseguir lo que desea”, añade el psicólogo.

Sin embargo, algo en lo que coinciden todos los expertos es en la importancia de la educación social como herramienta clave a la hora de prevenir futuros casos de violencia doméstica. Esta educación debe ser, además, especialmente atenta con los niños que han vivido situaciones de violencia en sus propios hogares, pues este clima violento de convivencia puede hacer que en el futuro ellos mismos lo desarrollen en sus futuras familias.

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