Una terapia experimental arroja resultados esperanzadores contra el melanoma avanzado

Una nueva terapia todavía en investigación está demostrando unos resultados prometedores frente al melanoma avanzado ya que, según un último estudio publicado en el 'New England Journal of Medicine', es capaz de contraer de forma significativa el tumor en un 80 por ciento de los casos. La investigación ha sido dirigida por un equipo del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, en Estados Unidos, y según explica el autor principal de la misma, Paul Chapman, "este puede ser el comienzo de la medicina personalizada en este melanoma", una patología "difícil de tratar" en la que "no se han producido importantes avances en los últimos 20 años".
La nueva terapia, que ha sido desarrollada por Roche y Plexxikon y que por el momento se conoce con el nombre de PLX4032 ó RG7204, actúa contra una mutación genética llamada BRAF, presente en la mitad de estos tumores y cuya inhibición hace que "encojan con rapidez".
Tras determinar en un primer estudio que la administración más apropiada era mediante dos dosis diarias, Chapman y su equipo iniciaron un estudio multicéntrico en fase II para conocer la tasa de respuesta al tratamiento, para el que reclutaron a un total de 55 pacientes sin tener en cuenta si había o no mutación BRAF.
No obstante, fue en los pacientes que presentaban esta mutación donde encontraron mejores respuestas, con diez remisiones parciales y una completa, y reducciones del tumor en todos los órganos donde había hecho metástasis, como el hígado, el intestino o los huesos. Además, la duración de la respuesta varió entre los 3,3 y los 19 meses.
En un segundo grupo de 32 pacientes, todos ellos con la mutación, los resultados fueron más rotundos con 24 remisiones parciales y 2 completas. De hecho, 16 de estos pacientes siguen en el estudio y la mediana de supervivencia libre de progresión es de al menos 7 meses. "Nunca hemos visto una tasa de respuesta del 80 por ciento", asegura Chapman.
Además, los efectos secundarios fueron relativamente menores e incluyeron erupción cutánea, náuseas, fotosensibilidad, fatiga, y carcinomas de células escamosas, que "se quitan fácilmente y en ningún caso obligan a los pacientes a abandonar el tratamiento".
Por ello, concluye Chapman, "aunque las respuestas no son siempre de larga duración, el tratamiento realmente mejora la supervivencia global de los pacientes con melanoma", si bien asegura que habrá que seguir estudiando el potencial de este nuevo fármaco para definir su uso terapéutico en solitario o con otras terapias.

Tecan introduces new Te-Care™ Service Contracts for detection instruments

With 30 years of experience in service support, Tecan knows that the same solution is not right for everyone. To offer greater flexibility to its customers, the Company has recently expanded its range of Te-Care™ Service Contracts with two new options – Te­Care Check and Te­Care Depot Repair - designed specifically for users of Tecan detection instruments. For customers without a dedicated quality control (QC) tool, Te­Care Check offers on-site operational qualification (OQ) of instrument performance, reducing downtime by ensuring consistent performance and instrument reliability through regular maintenance and function checks. Te­Care Depot Repair provides a cost efficient repair service at a Tecan technical center, which includes parts and labor, eliminating unbudgeted service expenses. Shipping arrangements are straightforward and the customer has the option of a loaner instrument.

Reliable operation of laboratory equipment is vital to the efficiency and smooth running of any laboratory. Covering your Tecan instrument with a Te-Care Service Contract helps to reduce instrument downtime and to ensure reliability of results. All services are provided by Tecan’s broad network of experienced and certified field service specialists, guaranteeing the high level of service that Tecan customers have come to expect.

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El Hospital de Dénia ofrece a las embarazadas la posibilidad de elegir cómo quieren dar a luz

El Departamento de Salud de Dénia ha asumido el Plan de Partos de la Conselleria de Sanidad en el que la mujer puede dejar constancia por escrito de sus preferencias a la hora del alumbramiento y los primeros cuidados que se le dispensen a su bebé.
El Plan de partos es un documento que se entrega a la embarazada durante el periodo de gestación con el objeto de que reflexione y elija las opciones que se le ofrecen.
El documento tiene una validez legal similar al registro de voluntades anticipadas.

El Plan de Partos se estructura en cuatro grandes bloques:
Preferencias en el periodo de dilatación
Preferencias en el período expulsivo
Preferencias en la atención al bebé
Preferencias en todo el proceso del parto y nacimiento
Cada uno de estos apartados consta de una serie de opciones que, en caso de ser elegidas por la gestante, deberá de rellenar con un aspa en la casilla correspondiente.

Sobre el periodo de la dilatación la futura madre puede optar entre:
. Que no me administre un enema
. Pedir ir al baño siempre que quiera
. Que no me rasuren el pubis
. Que no me canalicen una vena
. Poder utilizar objetos personales, como ropa, música o un libro
. Tener libertad de movimientos
. Poder ingerir líquidos
. Que me monitoricen a mi bebé de forma intermitente
. Que no me rompan la bolsa de aguas
. Que no me estimulen el parto con oxitocina
. Poder emplear métodos alternativos de alivio del dolor, como apoyo emocional, movimiento, masajes, relajación, calor, agua, etc…
. Que me administren la analgesia epidural
. Que me administren sedación farmacológica
. Que me realicen los tractos vaginales estrictamente necesarios.

--6 de cada 10 mujeres eligen el parto natural en el Hospital de Dénia
El protocolo de parto natural del hospital de Dénia implica que, desde el momento en que la mujer es ingresada para dar a luz, no se aplican a priori determinadas rutinas que pueden resultar agresivas, como la episiotomía (corte entre la vagina y el ano) o el uso inmediato de la oxitocina –suero para acelerar la dilatación-.
No obstante, toda paciente que lo solicite, tiene garantizado el suministro de anestesia epidural.
A las parturientas tampoco se les rasura ni se les aplican enemas a no ser que ellas lo soliciten. La amniorrexis, o rotura artificial de la bolsa amniótica, sólo se realiza cuando el ginecólogo o la matrona lo consideran necesario.
Inicio precoz a la lactancia materna y piel con piel

En el plan de partos, la madre la madre también puede decidir cómo quiere que sean los primeros cuidados del bebé. De manera que puede elegir entre:
. Contacto precoz piel con piel con mi bebé
. Que los primeros cuidados se le proporcionen sin separarlo de mí
. Desearía amamantar a mi hijo/a
. Que el inicio de la lactancia materna sea precoz
. Que no se administre ningún alimento ni biberón a mi bebé (leche, suero glucosado, etc…)
. Que mi bebé permanezca conmigo en todo momento
En el hospital de Dénia se intenta que la expulsión de la placenta se haga de manera natural y el cordón umbilical no se corte hasta que no deja de latir.
Una vez cortado el cordón, comienza el "inicio precoz" de la lactancia materna, en el que el Hospital de Dénia ha sido uno de los centros pioneros de España.
Desde el momento del alumbramiento, tanto en partos naturales como en cesáreas, el hospital de Dénia pone también en práctica el "piel con piel", un contacto directo entre madre e hijo.

Uno de cada dos andaluces confiesa sentirse desprotegido en telefonía y uno de cada tres, en los sectores de la banca y el suministro eléctrico

Los servicios de telefonía son los que generan una mayor sensación de desprotección e inseguridad a los consumidores andaluces y el 56,3% de ellos, o lo que es lo mismo, uno de cada dos confiesa que se siente desprotegido como usuario ante este sector, que además tradicionalmente es que acumula un mayor número de reclamaciones. Asimismo, un tercio de los usuarios se ve a sí mismo vulnerable ante el sector de la banca y los seguros (el 38,7%) y ante los suministros de luz, agua y gas (un 36,6%).
Así lo ha anunciado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante la presentación del Barómetro Andaluz de Consumo (BACO) 2009 junto a la directora general de Consumo, Ana María Romero. Montero ha desgranado los datos de este documento, que realiza la Consejería en colaboración con el Instituto Andaluz de Estudios Sociales Avanzados (IESA) y que cumple su quinta edición. Dicho estudio, en el que se han realizado encuestas a 1.200 personas, refleja la realidad actual de los consumidores andaluces, sus tendencias, preferencias y su modo de actuar antes los conflictos, así como la evolución que han experimentado sus comportamientos en los últimos años.
Según ha explicado la consejera, desde que Salud asumió las competencias de Consumo hace más de un año este departamento ha redoblado esfuerzos para fomentar la información, la educación y la formación en Consumo. Esta línea de trabajo estratégica viene ahora avalada por los datos del BACO 2009, que han desvelado que los andaluces puntúan con una nota de 4,36 sobre 10, es decir, con un insuficiente, sus conocimientos sobre sus derechos e instrumentos para hacerlos valer.
En este sentido, María Jesús Montero ha anunciado la puesta en marcha este año de Consumo Responde, un sistema integral de información con el que se pretende mejorar la comunicación y la respuesta que actualmente se da a la ciudadanía a través de distintos canales en materia de consumo. El objetivo de este instrumento, que se apoyará fundamentalmente en las nuevas tecnologías, es sistematizar, estandarizar y agilizar la información que llega a los usuarios en relación a sus posibles consultas.
Asimismo, la titular de Salud ha subrayado que la participación de la ciudadanía será otro de los elementos que caracterizará a este nuevo servicio, así como la calidad en la atención que se preste, de manera que se convierta en referencia para los propios consumidores y también para las empresas.
La consejera de Salud ha indicado que según el Barómetro de Consumo 2009, el grado de conflictividad de los consumidores andaluces es del 26,3%, con lo que uno de cada cuatro ha afirmado haber tenido algún problema en sus compras durante el año pasado, un porcentaje similar al de ejercicio anteriores. Además, en los hombres este índice de conflicto es ligeramente mayor (del 29,7%) que en las mujeres (23%).
Por sectores, el más conflictivo es el de la telefonía, que concentra el 28,8% de los problemas, un dato que concuerda con la percepción de desprotección que los propios consumidores manifiestan en relación a este sector, en relación al que los servicios de Consumo de la Junta han recibido 1.571 reclamaciones durante el primer semestre del año.

--Hoja Electrónica de Reclamaciones
En este sentido y respecto a la telefonía como ámbito más reclamado, Montero ha subrayado que recientemente se ha adherido a la Hoja Electrónica de Reclamaciones de la Junta el operador de telefonía (Vodafone) y que se espera que progresivamente se vayan sumando el resto de compañías a este sistema, que permite mayor comodidad y facilidades a los usuarios para ejercer sus derechos y que es especialmente útil en sectores en los que se producen muchas reclamaciones de los usuarios.
Por otra parte, Montero ha señalado que el segundo sector más reclamado ha sido el de los electrodomésticos, con un 20,2% de los problemas de los usuarios en 2009, la mayoría de ellos relacionados con el incumplimiento de las obligaciones derivadas de la garantía o irregularidades en la calidad. En concreto, durante el primer semestre de 2010, los servicios de Consumo de la Consejería de Salud han recibido 699 quejas en el ámbito de los electrodomésticos.

--Mayor consumo de productos de marca blanca
En este último Barómetro se aprecia una evolución en el consumo de productos de marca blanca que está directamente relacionada con la situación de crisis actual, según ha manifestado María Jesús Montero. Así, el porcentaje de la población que dice consumir este tipo de artículos asciende al 85%, por lo que el consumo de marcas blancas es generalizado, y además el 62% (una de cada seis personas) que dice ser consumidor habitual de estos productos, afirma que han incrementado su consumo el último año.
Igualmente, en esta ocasión los andaluces expresan una mayor confianza (con un nivel de 3,85 en una escala del 1 al 5, en la que 1 significa ninguna confianza y 5 plena confianza) hacia las marcas blancas que, por ejemplo, hacia los productos con denominación de origen (3,79) o los ecológicos (3,67).
Estos factores unidos a la importancia que los andaluces le otorgan al precio en su decisión de compra (un 4,37 en una escala del 1 al 5) hacen que la marca blanca haya adquirido mayor protagonismo en nuestro contexto actual, según ha señalado Montero. El nivel de influencia que en la decisión de compra tiene el precio es ligeramente superior al detectado en el barómetro anterior (4,33).
Después del precio, los consumidores andaluces tienen en cuenta la experiencia de una compra anterior (4,05). La publicidad, en cambio, es el factor que menos en cuenta dicen tener los usuarios en sus decisiones (2,44), según los datos del BACO 2009.
Asimismo, y también en relación con la situación actual de contención del gasto, el 73,5% de los andaluces asocia el término "necesidad " al concepto de consumo, un porcentaje más elevado que el de años anteriores, al tiempo que se reduce significativamente la proporción de encuestados que relaciona el consumo con el "despilfarro", que pasa del 26,6% correspondiente a 2005 al 18,5 en el último barómetro.

--La mayor preocupación, el paro
Del mismo modo, en este contexto de crisis la consejera ha situado también los resultados del Barómetro sobre las preocupaciones de los andaluces, con el paro a la cabeza, que es el mayor problema para el 85,6% de los encuestados; seguido de la economía, que lo es para el 31% de los entrevistados.
De otro lado, Montero ha explicado que los consumidores andaluces comprueban la fecha de caducidad de los productos, exigen la garantía y leen los ingredientes de los productos antes de comprarlos, aunque continúan sin prestar demasiada atención al IVA. En este sentido, la consejera ha hecho un llamamiento para que los consumidores reclamen las facturas en todas sus compras de bienes y servicios porque sin ellas –ha explicado—"no hay derechos" ni documento en el que los usuarios puedan basarse para ejercer su derecho a reclamar.
En el BACO 2009 los supermercados del barrio y los hipermercados son los principales lugares de compra, mientras que crecen las compras por Internet, aunque aún son minoritarias, situándose en un 17% y centradas fundamentalmente en productos de ocio y electrónica.

--Actitud ante el conflicto
En relación a la actitud que adopta el consumidor andaluz en la resolución de los conflictos, la consejera de Salud ha destacado que la mayoría de los usuarios (casi el 93%) intenta resolverlos de forma personal acudiendo a los establecimientos. De ellos, el 44,3% solicitó la hoja de reclamaciones, en la mayoría de los casos cuando el conflicto no se resolvió desde la perspectiva del usuario. No obstante, la consejera ha valorado el grado de resolución de problemas, que alcanza el 62,17%.
Las Oficinas Municipales de Información al Consumidor (OMIC) son los organismos de defensa de los usuarios más conocidos, en concreto el 49,6% de los consultados los conocen, frente al 19,3% que conoce las juntas arbitrales y el 17,1% que manifiesta conocer los servicios provinciales de Consumo y Consejo de Consumidores y Usuarios de Andalucía (20,6%). Asimismo, un 47,3% afirma que conoce las asociaciones de consumidores.
Como en ejercicios anteriores, las políticas de la Junta de Andalucía que mayor interés suscitan entre los andaluces son las sanitarias (78,9%), la Educación (66,1% y los Servicios Sociales (36,3%). El medioambiente, la cultura o la agricultura constituyen temáticas que los consumidores creen menos importantes, según el BACO. Las políticas de protección de los consumidores, por su parte, son consideradas importantes sólo por el 10,5%, un porcentaje similar al de años anteriores.

La actitud de la madre en el embarazo puede influir en el destino del hijo

Todo lo que sucede en el cuerpo de la mujer durante el embarazo puede afectar al desarrollo del embrión. Lo psicológico también. Las madres que sufren depresión o ansiedad en la gestación tienen más riesgo de que sus hijos nazcan con bajo peso, un factor que predispone a una mayor mortalidad. La salud mental de la madre influye, según un estudio, más que su estado nutricional o socioeconómico.
En Bangladesh nacen cada año más de un millón de niños de menos de 2,5 kilogramos de peso. Esto supone una prevalencia del 24%-36%, una de las más altas del mundo. La cuestión del bajo peso al nacer es un importante problema sanitario ya que conlleva un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades y de morir. Varias investigaciones se han centrado en su posible relación con la salud mental de la madre durante el embarazo pero sus conclusiones son dispares.
La revista 'BCM Public Health' presenta en su último número un nuevo estudio que no sólo establece una relación positiva entre la presencia de depresión o ansiedad durante el embarazo y un menor peso del recién nacido, sino que sugiere que el factor psicológico podría ser un factor primario en este problema neonatal.





-Más allá de la pobreza
El trabajo, fruto de la colaboración entre el Instituto Karolinska de Suecia y el Comité para el Avance Rural de Bangladesh, analizó la salud mental de 720 mujeres en el tercer trimestre de embarazo y el peso de sus hijos al nacer. De ellas, el 18% sufría síntomas depresivos y el 26% ansiedad.
"El estudio revela que estas mujeres tenían una probabilidad mayor de dar a luz a bebés con bajo peso", señalan los autores. "La asociación –continúan- es independiente de los efectos de la pobreza, el estado nutricional de la madre y la asistencia recibida durante el embarazo".
Pero los autores van más allá al afirmar que "el mal estado nutricional de las madres, la principal causa del bajo peso al nacer en los países pobres, no es necesariamente producto de la pobreza sino de problemas mentales en las mujeres tales como la depresión o la ansiedad".
Esta afirmación, basada en los resultados de ésta y otras investigaciones, sitúa bajo el foco de atención la salud mental materna durante el embarazo y "proporciona más evidencias acerca del 'Enigma asiático'". Esta hipótesis intenta averiguar por qué en la región del sur de Asia (India, Pakistán y Bangladesh, especialmente), por encima de otras zonas aparentemente más pobres como África, es en la que viven las personas con peor estado nutricional.
"Si se quiere alcanzar la meta de reducir la mortalidad infantil, para lo cual es importante atajar el problema del bajo peso al nacer, será necesario tratar la cuestión de los síntomas depresivos y de ansiedad", concluye el estudio".



--Foto de la agencia EFE( un niño en Nepal)


**Publicado en el diario "El Mundo"

Prueban en 10 pacientes córneas fabricadas con colágeno humano

Mantienen el ojo sensible, son transparentes y recuperan la visión perdida. Las córneas bioartificiales no son todavía perfectas, pero podrían convertirse en una alternativa al trasplante de córnea convencional, el que procede de donantes cadáver. La propuesta llega desde Canadá y Suecia. Dos grupos de investigación del Instituto Oftalmológico Universitario de Ottawa y de la Universidad Linkping han conseguido fabricar córneas a partir de colágeno humano. Es la primera vez que una córnea artificial se integra en el ojo humano y estimula su regeneración. Los resultados de diez pacientes, con dos años de seguimiento, se publican en el último número de la revista «Science Translational Medicine».
Para fabricar los nuevos implantes, los investigadores trataron el colágeno humano con una reacción química que incrementa su resistencia y rigidez. Después, bastó con introducirlo en un molde para reproducir en el laboratorio las córneas humanas. O, al menos, parte de ellas. Porque lo que en realidad se obtuvo fue el estroma, un tejido que representa el 90% del espesor corneal. No consiguieron otras dos capas críticas: ni el endotelio ni el epitelio.
Para los diez pacientes tratados era suficiente porque tanto el endotelio —la capa más interna de su córnea— como el epitelio —la exterior— estaban en buen estado. En el estudio participaron voluntarios con daños parciales. Uno de ellos tenía una cicatriz y el resto queratocono, una enfermedad progresiva en la que la córnea adopta una forma cónica muy pronunciada. A todos se les implantó la nueva córnea, una lámina transparente de colágeno y células que actúa como una ventana en el globo ocular.
Dos años después de la cirugía, los resultados son más que esperanzadores. Los pacientes no experimentaron ningún rechazo ni necesitaron tratamientos para evitarlo, dos efectos secundarios relacionados con el trasplante convencional. La visión mejoró en seis de los diez casos, aunque lo más importante fue su integración en el ojo. En 9 de los 10 pacientes, los nervios que habían sido seccionados en la cirugía volvieron a crecer en el interior de la nueva córnea. La reinervación proporcionó sensibilidad a la zona, un mecanismo vital para el ojo que le permite estar alerta ante una agresión. El crecimiento nervioso también favorece la aparición de lágrimas, necesaria para proporcionar al ojo el oxígeno necesario.

-Avance con limitaciones
La investigación ha sido recibida como un gran paso, aunque con limitaciones. «El avance es muy prometedor, pero aún no es un sustituto del trasplante de cadáver. La córnea no es completa por lo que sólo será útil en pacientes que conserven el endotelio y el epitelio sano. La visión recuperada tampoco es tan buena como en el trasplante convencional», advierte el oftalmólogo del Instituto de Microcirugía Ocular, Óscar Gris.
De la misma opinión es Margarita Calonge del Instituto Universitario de Oftalmobiologia Aplicada. «Pese a sus limitaciones, es un gran avance. Durante años se ha buscado un material capaz de integrarse en el tejido vivo y ellos lo han conseguido».

**Publicado en el diario ABC

Aceite de oliva y salud cardiovascular