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29 December 2011

El número de altas con internamiento en los hospitales españoles descendió un 1,3% en 2010, según la última encuesta de Morbilidad del INE

En 2010 se produjeron 4.720.545 altas hospitalarias con internamiento en España, lo que supone un 1,3% menos que en 2009 y se consolida como la segunda bajada anual consecutiva de este tipo de altas, según la última encuesta de movilidad del Instituto Nacional de Estadística
Las enfermedades del aparato circulatorio y los episodios de embarazo y parto originaron el mayor número de altas. La tasa de altas por 100.000 habitantes se situó en 10.246, un 1,6% menos. Esto se debió, fundamentalmente, a la disminución de los episodios de embarazo y parto, por segundo año consecutivo, y al aumento de la cirugía ambulatoria sin pernoctación en los centros hospitalarios.
El 53,6% del total de altas correspondió a mujeres. Sin embargo, si se excluyeran las altas producidas por los episodios de embarazo, parto y puerperio, el mayor porcentaje de participación correspondería a los hombres (52,9%). A continuación se adjunta el informe íntegro.

informemorbilidad.pdf

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

28 December 2011

Jaime del Barrio( director general del Instituto Roche): "La Medicina Individualizada no es ciencia-ficción sino una auténtica realidad"




-El Instituto Roche cumple ya ocho años de vida y fue un pionero en la Medicina individualizada
--En este tiempo hemos sido espectadores de un avance imparable y positivo para la sociedad. Muchos de los hitos que se habían cifrado para el año 2020 ya son una realidad. En diez años de la secuenciación del genoma humano se ha avanzado de forma insospechada y esto ha venido acompañado de una tecnología avanzada para estos casos. La Medicina individualizada no es ciencia-ficción sino una auténtica realidad. En tres años el cambio ha sido notable





-¿Se constata que desde la sociedad se puede pensar que la Medicina individualizada es cara?
--No. Esta es una teoría falsa porque con el paso del tiempo se está demostrando un coste efectividad. Es simplemente dar el mejor tratamiento posible con menos gastos sociales. Antes se atendía a un grupo de pacientes en general y ahora se busca a un enfermo concreto para hacerlo más efectivo y seguro. A la larga, por ejemplo, se reducen los costes en fármacos, se evitan largas hospitalizaciones y menos efectos secundarios. Sólo lo que realmente necesitan. Y la tecnología es accesible a todas las personas





-Hay datos concretos al respecto
--Un test de diagnóstico puede resultar muy barato ya que significaría el ahorro de tratamiento de veinte pacientes. Hace cinco años no sabíamos cómo responderían las cosas, pero los avances son notables y sirven para todo
el mundo. No estamos en una Medicina para ricos.





-¿Cómo están respondiendo las Administraciones?.
--Positivamente. Apuestan por este futuro y el caso de la Junta de Andalucía es evidente desde hace tiempo.





-Los proyectos del Instituto Roche para 2012
--Convencer a la gente que la prioridad es el día a día, pero preparando el futuro. Para ello estamos ultimando acuerdos con más grupos de investigación y centros interesados en esta línea. También apostamos por las nuevas
tecnologías con las redes sociales y queremos tejer una red de alianzas estratégicas con Centros de Excelencia dentro de la Red del Sistema Nacional de Salud. Nuestro objetivo es optimizar recursos y utilizar herramientas útiles para los profesionales. También seguiremos con Jornadas y Seminarios por toda España.

EL CENTRO ANDALUZ DE SECUENCIACIÓN GENÓMICA HUMANA PARTICIPA EN UN PROYECTO INTERNACIONAL CON LA FDA

El Centro Andaluz de Secuenciación Genómica Humana, ubicado en el Parque Científico y Tecnológico Cartuja de Sevilla y en cuyas instalaciones se desarrolla el Proyecto Genoma Médico, ha sido seleccionado por la Agencia de Regulación de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para formar parte de un consorcio y participar en un proyecto de ámbito internacional.
Los trabajos de este estudio, en el que están involucrados otros once centros de secuenciación, están orientados a verificar y testar las características técnicas de los equipos de ultrasecuenciación que se utilizan para secuenciar genomas y las moléculas de ADN en general y que funcionan con una tecnología de última generación denominada NGS (de sus siglas en inglés Next Generation Sequencing). La finalidad es comparar los resultados que se obtienen en los procesos que se llevan a cabo en cada uno de los centros participantes del proyecto, denominado SEQC (del inglés Sequencing Quality Control), y analizar los valores obtenidos con el fin de poder establecer la reproducibilidad de la técnica en diferentes laboratorios.
Según ha detallado el coordinador científico del centro, Javier Santoyo, se trata de evaluar la tecnología genómica de las tres principales firmas que la comercializan en todo el mundo y de estudiar su robustez y calidad. Este proyecto, ha explicado, es la continuación de uno anterior, también puesto en marcha por la misma entidad norteamericana, que comenzó en 2005 y cuyo objetivo era testar la reproducibilidad de otras técnicas de investigación genómica (microarrays de ADN).
La participación del Centro Andaluz de Secuenciación Genómica Humana en este estudio le proporciona una mayor visibilidad más allá de las fronteras españolas y se suma así a otras iniciativas que el centro está llevando a cabo y que también tienen un escenario internacional. En este sentido, uno de los tres directores científicos que lideran el Proyecto Genoma Médico, Joaquín Dopazo, ha conseguido financiación para un proyecto de investigación bilateral desarrollado en colaboración con un grupo de investigación de India. Los trabajos tendrán una duración de tres años y se centrarán en el estudio de las bases moleculares del glaucoma mediante la ultrasecuenciación, que conducirá a la detección, definición y caracterización de los genes responsables de esta enfermedad. Esta financiación se enmarca en el Plan de Internacionalización de la I+D -en el Subprograma de Proyectos Internacionales-, del Ministerio de Ciencia e Innovación.

-Más de 300 genomas secuenciados
El Centro Andaluz de Secuenciación Genómica Humana alberga en sus instalaciones el Proyecto Genoma Médico (MGP de sus siglas en inglés Medical Genome Project), inaugurado en marzo de este año, y del que ya se están obteniendo los primeros resultados.
En este sentido, y según Santoyo, ya se han secuenciado más de 300 genomas que actualmente se están analizando y estudiando en la plataforma bioinformática con la que cuenta este proyecto. Los exomas corresponden tanto a individuos sanos de la población andaluza como de individuos afectados de alguna enfermedad hereditaria, principalmente, alguna de las correspondientes al grupo de las denominadas enfermedades raras. A partir de ahora, y tras la explotación de los datos, el estudio irá orientado a hacer una lista de aquellos genes que se han identificado como posibles causantes de la enfermedad que se esté analizando. A estos genes se les conoce como genes candidatos.
Estos resultados se expusieron en la última reunión del comité de dirección del Proyecto Genoma Médico en la que participaron los responsables científicos, Guillermo Antiñolo, Shomi Bhattacharya y Joaquín Dopazo; representantes de la Consejería de Salud como el secretario general de Calidad y Modernización, José Luis Rocha y el director de la Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud, Juan Jesús Bandera; y también representantes de la multinacional Roche, entidad colaboradora del proyecto, concretamente, el director del área de Applied Science y el director de desarrollo de negocio, Manfred Baier y Bruno Frey, respectivamente; la responsable de oncohematología de la división farmacéutica en España, María Jesús Alsar, y el representante de la división de diagnóstico, Carlos Freixas.
El Proyecto Genoma Médico cuenta con el apoyo de Roche con la que mantienen un acuerdo de colaboración en materia de desarrollo de resultados. En concreto, la multinacional aporta 4 millones de euros y a cambio ostenta el derecho de adquirir de forma preferente los posibles descubrimientos relacionados con la investigación, que podrán ser derivados, posteriormente, tanto a la división de diagnóstico como a la de productos farmacéuticos de esta multinacional, ya que se prevé que los frutos de este proyecto puedan ser aplicados en distintas áreas de la prestación sanitaria.
Este proyecto andaluz cuenta con la plataforma de secuenciación genómica humana más importante de España, compuesta por 11 ultrasecuenciadores de última generación y con una plataforma bioinformática con equipos de gran capacidad de análisis y computación.

Luz verde a la comercialización de Komboglyze en la Unión Europea para adultos con diabetes tipo 2

Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca anunciaron hoy que la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de Komboglyze (saxagliptina y metformina hidrocloruro de liberación inmediata, combinación fija) en los 27 estados miembros de la Unión Europea.Komboglyze está indicado, junto con la dieta y el ejercicio, para mejorar el control glucémico en pacientes adultos de 18 años o mayores con diabetes mellitus tipo 2 no controlados adecuadamente con la dosis máxima tolerada de metformina sola o que está recibiendo ya tratamiento con la combinación de saxagliptina y metformina en comprimidos distintos.Komboglyze combina en un comprimido saxagliptina (Onglyza), un inhibidor de la DPP-4, y metformina de liberación inmediata (metformina IR), una biguanida, para el tratamiento de la diabetes tipo 2. La aprobación de Komboglyze se ha basado en un programa de desarrollo de saxagliptina en el que participaron 4.326 pacientes, de los que 2.158 recibieron saxagliptina más metformina. En el desarrollo del programa, saxagliptina y metformina se administraron de manera separada. La bioequivalencia de Komboglyze con la coadministración de saxagliptina y metformina fue demostrada en estudios adicionales.

Acuerdo entre Zeltia y Janssen para el desarrollo de Yondelis

Zeltia, S.A. comunica que su filial Pharma Mar, S.A., ha acordado con Janssen Products LP, de Janssen Pharmaceutical Companies, un nuevo plan de acción para potenciar el desarrollo de Yondelis en Estados Unidos. De esta forma Janssen llevará a cabo un estudio pivotal de Fase III con Yondelis en cáncer de ovario recurrente (ROC), cuyo diseño será presentado a la FDA próximamente. Asimismo, Janssen completará hasta su finalización el estudio de Fase III en L-sarcoma iniciado a comienzos de año.

En el marco del citado acuerdo, Pharma Mar recibe un primer pago de 25 millones de dólares antes de fin del 2011 y adicionalmente, recibirá otros 85 millones de dolares según se vayan alcanzando hitos basados únicamente en el plan de desarrollo de Yondelis en el período 2012-2015 (25 millones en 2012, 25 millones en 2013, 25 millones en 2014 y 10 millones en 2015). Estos milestones son adicionales a los ya previstos en el contrato de licencia original.

Trajenta® demuestra una mejora notable en el control glucémico

Boehringer Ingelheim y Eli Lilly and Company han anunciado los resultados de un estudio abierto fase III de 24 semanas con linagliptina* en combinación inicial con metformina, que muestra reducciones significativas en glucemia en adultos con diabetes tipo 2 (DT2). Los resultados se han presentado en el Congreso Mundial de Diabetes en Dubai de la Federación Internacional de Diabetes (IDF).

El tratamiento con combinación inicial de linagliptina con metformina causó un promedio de reducciones de HbA1c del –3,7% en pacientes mal controlados después de 24 semanas (resultados relativos a un subgrupo de pacientes mal controlados con HbA1c de >11) El tratamiento se toleró bien, un 9% de pacientes sufrió acontecimientos adversos (AE) relacionados con el fármaco y sólo un 1,5% de los pacientes notificó hipoglucemia.

En este sentido, el profesor Klaus Dugi, Vicepresidente Corporativo Senior de Medicina de Boehringer Ingelheim comenta que: “muchos pacientes con niveles altos de HbA1c necesitan un tratamiento adicional a la metformina para lograr normalizar los niveles de glucosa Linagliptina* puede brindar apoyo a pacientes con diabetes tipo 2 para que traten de manera efectiva la enfermedad y alcancen sus objetivos de glucemia.”

Además, linagliptina* demostró mejoras duraderas en el control glucémico con un riesgo bajo de acontecimientos adversos en una fase de extensión de 34 semanas de un ensayo de monoterapia de un año.

Linagliptina* se comparó con glimepirida en pacientes con DT2 para los que no era apropiada la metformina por intolerancia o contraindicación. Los niveles de HbA1c en pacientes tratados con linagliptina* permanecieron estables desde el 7,5% en la semana 18 hasta el 7,4% en la semana 52.Se observó una eficacia semejante con glimepirida, y los pacientes del grupo de linagliptina demostraron un número global más bajo de AE: 2

Asimismo, un análisis de 8 ensayos globales fase III respaldan el prometedor perfil cardiovascular (CV) de linagliptina. El criterio de valoración primario fue un compuesto de muerte CV, ictus no mortal, infarto de miocardio no mortal y hospitalización por angina de pecho inestable. Los resultados agrupados revelaron una reducción de un 69% del criterio de valoración primario para pacientes con el nivel basal más alto de la función de Framingham cuando se trata con linagliptina en relación a los comparadores respectivos.

Actualmente, se está investigando el perfil de seguridad CV de linagliptina en 6.000 pacientes en el ensayo CAROLINA (estudio de resultados cardiovascular de linagliptina frente a glimepirida en pacientes con diabetes tipo 2).

“El ensayo CAROLINA posee un diseño único, puesto que es el primer estudio de resultados CV en la clase de los DPP-4 en incluir un comparador activo,” afirmó el Dr. Robert Heine, vicepresidente de Medical Affairs de Lilly Diabetes. “Forma parte de nuestro compromiso conjunto a largo plazo evaluar la efectividad de nuestros tratamientos y se añadirá al conocimiento de los médicos ayudarles a escoger el tratamiento más apropiado para sus pacientes.”

El presidente de la Fundación Pharmaceutical Care viaja África para ayudar a crear una farmacia‏

Es un proyecto que se gestó hace 18 años, cuando Borja García de Bikuña, farmacéutico comunitario de Bilbao y actual presidente de la Fundación Pharmaceutical Care, estuvo un tiempo colaborando en Benin, en el continente africano. Allí conoció al sacerdote Theodore Soume, con el que mantiene desde entonces una gran amistad. En estos años, Soume estudió en Salamanca, hizo un MBA y fundó la Fundación Vie Pour Tous. Ahora, García de Bikuña regresa a Benin para colaborar con el padre Theodore en la creación de una farmacia hospitalaria-comunitaria en Banikoara, al norte del país.

El farmacéutico bilbaíno viaja allí el próximo 1 de enero, y durante nueve días formará a un farmacéutico local para hacerse cargo de la farmacia de un nuevo hospital, auspiciado por el Ayuntamiento de Mungia, que se hará cargo de la atención sanitaria de más de 150.000 personas. “La idea es organizar partiendo de cero una farmacia mixta hospitalaria/comunitaria que va a atender tanto a los enfermos ingresados como a la población de alrededor; estamos diseñando cómo va a ser el depósito de medicamentos y viendo la posibilidad incluso de fabricar algunos medicamentos allí, y todo ello con las dificultades propias de una zona del país donde algo tan básico para nosotros como el agua potable, la luz o el saneamiento no existen”, señala García de Bikuña. Posteriormente, realizará un seguimiento del proyecto vía e-mail.

El presidente de Pharmaceutical Care, evidentemente, no se olvida de la Atención Farmacéutica (AF), y tiene pensado inculcarla en el personal que allí trabaje. “Mi idea es conseguir que los farmacéuticos de Benin entiendan que el concepto de dispensación que utilizamos aquí es válido también allí, y el paciente cuando salga de la farmacia debe conocer todo lo relacionado con su medicación, para conseguir el máximo beneficio”. Pese a las dificultades, García de Bikuña tiene claro que es posible implantar el concepto de AF en el país africano. “Aunque contemos con pocos medicamentos, tienen que ser dispensados de manera que el beneficio para el paciente sea óptimo; los medios que utilizaremos serán los conocimientos y la voz de los farmacéuticos, ya que el nivel de analfabetismo es muy elevado y aunque muchos benineses hablan francés, otros hablan su lengua autóctona, que tiene muchos dialectos. Otra de las ideas de García de Bikuña es, además, traducir al francés el algoritmo de dispensación del Foro de Atención Farmacéutica, para que los tengan puesto en la pared.

-Proyecto solidario
La creación de la farmacia entra dentro de un proyecto auspiciado por el Ayuntamiento de Mungia, a través de la asociación Gizaberri, para la construcción de un hospital en la zona de Banikoara. De hecho, no es la primera vez que el consistorio vizcaíno colabora con la fundación Vie Pour Tous, ya que el padre Theodore lleva varios años trabajando en la coordinación y seguimiento de los proyectos que se han ido desarrollando con la aportación enviada desde el municipio. “La necesidad de contar con un hospital en dicha región es acuciante, ya que los servicios sanitarios más próximos se encuentran a horas de distancia; con este proyecto se pretende habilitar un centro que cuente con varios servicios imprescindibles: medicina interna, ginecoogía, pediatría, oftalmología, estomatología, traumatología y farmacia”, señalan desde el Ayuntamiento.

Incluso el Hospital de Basurto se interesó por el tema, e invitó a Borja García de Bikuña a una sesión clínica del Servicio de Farmacia para que les expusiera el plan y obtener ideas.

Para García de Bikuña, como farmacéutico y presidente de una fundación que fomenta el valor del farmacéutico como agente sanitario, el proyecto no puede ser más ilusionante. “El África negra engancha mucho, y yo llevo enganchado desde que fui en 1993; sé que lo que yo voy a aportar es muchísimo menos que un granito de arena, pero lo que me aporta la gente de allí, con su alegría, esperanza, tranquilidad y actitud ante la vida y la muerte es mucho más”, indica, y añade que “muchas cosas de su forma de ver la vida nos vendrían muy bien en una sociedad como la nuestra, en la que, aunque tenemos de todo, no tenemos nada”.

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