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16 April 2012
Corresponsabilidad y gobernanza claves para la reforma del Sistema Sanitario en España
La corresponsabilidad y la gobernanza son las principales claves para la reforma sanitaria, según las conclusiones a las que diversos expertos llegaron hoy durante la `Jornada de Reflexión sobre las Ineficiencias del Sistema Sanitario´ celebrada por la Fundación Bamberg y Lilly en el Ateneo de Madrid. El objetivo fue identificar las ineficiencias del Sistema con el fin de descubrir las oportunidades de mejora que ayuden a su sostenibilidad.
Durante la inauguración, Jesús Aguirre, portavoz de Sanidad del Grupo Popular en el Senado, resaltó la importancia de este “laboratorio de ideas” para detectar los “posos de ineficiencia” del Sistema Sanitario y elegir “las medidas más oportunas para conseguir la máxima calidad con menos dinero”.
Respecto a las medidas de reforma necesarias antes de aplicar medidas de copago por acto médico o de extender el copago farmacéutico, Ignacio Para, presidente de la Fundación Bamberg, explicó como introducción a la jornada, que el Sistema Sanitario español “no es el mejor del mundo ni excelente” y explicó que “buscar más financiación exprimiendo al ciudadano no es recomendable ni factible”. Entre las posibles soluciones, Para destacó “priorizar las prestaciones para garantizar lo necesario, eliminar el gasto superfluo y resolver las ineficiencias del sistema”.
En esta misma línea, el presidente de la Fundación Bamberg aclaró que también se pueden aplicar otras medidas que “eviten el mal uso o abuso del sistema por parte del ciudadano” como por ejemplo, “penalizar económicamente por no anular una cita a la que no se va a ir”.
Por su parte, Eric Patrouillard, presidente de Lilly, quiso destacar cómo, hasta ahora, las medidas de control del presupuesto sanitario que se han adoptado han sido, fundamentalmente, medidas de reducción del gasto farmacéutico, que ya han llevado a valores de gasto por receta a los niveles de 2006, por lo que “ya no tendría que ser un problema, y habría que gestionar de más eficiente otras áreas de la prestación sanitaria“.
Patrouillard defendió un espacio de mejora que incluya la integración de los cuidados de salud y el traslado de parte de los recursos a la atención primaria, socio-sanitaria y domiciliaria; así como una optimización de los niveles asistenciales; una gestión adecuada del personal sanitario; la introducción de protocolos que eviten la variabilidad injustificada de la práctica clínica y la evaluación con criterios de eficiencia y no exclusivamente economicistas de las intervenciones sanitarias. Además, ha ofrecido la colaboración del sector farmacéutico para conseguir “un marco regulatorio estable y predecible, un escenario que nos permita poner al servicio de los profesionales y los pacientes las innovaciones que tantos años de estudio e inversión llevan detrás y, por supuesto, un Sistema de Salud sostenible y sostenido en el futuro”.
Ineficiencias del modelo
En la primera mesa de debate sobre las ‘Ineficiencias derivadas del modelo político y organizativo’, se debatieron temas como el solapamiento e indefinición de las competencias entre administraciones. Luis Mayero, vicepresidente del IDIS, opinó que desde que se trasladó la sanidad a las CC.AA el gasto ha aumentado en 40 millones de euros: “Hay solapamiento de actividades, tiene que haber tarjeta y catálogo único, y está en la responsabilidad del Consejo Territorial”.
Por su parte, Eduar Rius Pey, ex consejero de Salud de Cataluña, defendió que las competencias están claras y bien escritas, lo que se necesita es mayor coordinación liderada por el Ministerio de Sanidad. Del mismo modo se manifestó Alberto de la Rosa, director general de Ribera Salud, quien además defendió que “las Comunidades Autónomas deberían tener un carácter más ejecutivo: hay que potenciar el concepto de lealtad institucional”.
También Jesús Aguirre participó en este debate y defendió un mayor peso del consejo interterritorial, así como la necesidad de abordar medidas estructurales y no sólo coyunturales. Desde el mismo punto de vista, Mariano Avilés, presidente de la Sociedad Española de Derecho Farmacéutico, consideró que no existe solapamiento sino una incorrecta gestión de los fondos públicos: “Hay un popurrí normativo que no beneficia. Hemos asistido a decretos leyes duros contra sector farmacéutico y la seguridad jurídica brilla por ausencia”.
Por último, Francisco Soriano, director general de Régimen Económico de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, definió la insuficiencia presupuestaria como el origen del problema y no el mapa competencial “que está perfectamente claro”.
Otro de los temas sobre los que se habló fue sobre las ineficiencias del sistema de financiación. En este caso, Eduar Rius abogó por una política de RR.HH más racional y una mejora en la microgestión mientras que Luis Mayero explicó que “el sistema está escasamente financiado, hasta ahora cuando ha habido que recortar se ha hecho con la industria y los sueldos de los profesionales”. La inequidad en la financiación de los ciudadanos en el territorio es la ineficiencia manifestada por Alberto de la Rosa, quien añadió que se deben potenciar los sistemas de facturación de servicios y la financiación capitativa en las organizaciones hospitalarias.
En su turno Jesús Aguirre habló de la posible captación de recursos a nivel de turistas y de la priorización según la importancia del proceso asistencial. Por su parte, Mariano Avilés defendió abiertamente el copago con una legislación justa, así como las alianzas entre la sanidad pública y privada. Trabajar con cuentas de resultados, con ingresos capitativos, modificar el sistema de retribución de las personas, las reformsa de las Administraciones Públicas y la creación de una central de compras son las medidas defendidas por Francisco Soriano.
El último tema debatido en esta mesa tuvo que ver con la integración entre el aseguramiento y la provisión privada y pública. En este caso Eduard Rius defendió la complementariedad y la equidad. Jesús Aguirre criticó “el ostracismo de los que siguen utilizando la dicotomía público-privado. El discurso hay que centrarlo en el paciente, que sólo quiere ser atendido de la mejor forma”.
Gestión de personal y de recursos
La segunda mesa de debate versó sobre las ineficiencias en la gestión de la asistencia clínica y sanitaria, donde los distintos expertos que han participado expusieron problemas en torno a la compra de bienes de inversión, gestión de las tecnologías y los recursos humanos, gestión técnica y carencias en los procesos de atención clínica.
Julián Ezquerra Gadea, secretario general de AMYTS, dividió los gastos sanitarios en dos grandes “capítulos”: el de personal con cerca del 50% y el de compra de bienes y servicios con un 33% de los gastos.
En cuanto a la gestión del personal, Ignacio Martínez Jover, gerente del Hospital de Torrejón (Madrid), vio necesario establecer “sinergias y trabajar en una línea de multi-hospital en el que el especialista va donde haga falta”. En esta línea, Martínez Jover aseguró que “el hospital debe flexibilizar sus horarios para que la oferta se adapte a las necesidades de la población”.
Durante su intervención, Jesús Meco, presidente de ACMEIM, aseguró que se está “infrautilizando” las técnicas entre las Comunidades Autónomas que atribuyó a “una falta de liderazgo del Miniesterio de Sanidad”. Por último, explicó que hay que “optimizar los recursos existentes” dotando a los equipos de “la clientela necesaria”.
Por último, Eduardo Rodríguez Rovira, ex presidente de CEOMA, recalcó la necesidad de reducir los gastos incluso poniéndolo en manos de un gestor: “Todos hemos tenido que hacer recortes dolorosos en nuestras empresas”.
Conclusiones
Santiago Cervera, ex consejero de Sanidad de Navarra, fue uno de los encargados de explicar las conclusiones de las jornadas. Entre ellas, aseguró que no hay que hacer sólo ajuste presupuestario, sino “hacer también una reforma, buscar un camino, ir hacia un sitio que está donde haya una mayor corresponsabilidad de ciudadanos, políticos y profesionales”
En este sentido, Cervera aseguró que las reformas tienen que ver con la “corresponsabilidad”, pero también con la “gobernancia del sistema sanitario”. De esta forma, explicó que la Sanidad debe ser gobernada no sólo por los políticos sino por todos mejorando distintos aspectos: “Qué cosas nos debemos permitir, cuáles garantizar o quiénes son los responsables de los rangos de actuación”.
Por último, José Manuel Bajo Arenas, presidente de FACME, concluyó que la Sanidad tiene “un fuerte déficit” y enumeró los puntos necesarios para su reforma: una buena gerencia evitando duplicidades, racionalización de la plantilla sin perder eficacia, compra de material con criterio unificado para su rentabilidad, aprovechar la potencialidad de la privada, reorganizar los servicios de especialidades para que sean competentes y “mayor sincronía entre los profesionales para potenciar la primaria y evitar la reiteración de labores”.
Una voz sana mejora las relaciones interpersonales
Una voz sana y cuidada mejora nuestras relaciones interpersonales y nos ayuda a reforzar nuestro desempeño profesional, según diversos estudios que se han dado a conocer hoy, con motivo del Día Mundial de la Voz, organizado por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial (SEORL) en colaboración con la Asociación Española de Música Vocal (AEMUV). Este año el lema elegido es Por una voz sana.
El tono y el timbre de la voz son herramientas para atraer al sexo opuesto y para mejorar la imagen que tienen de nosotros, según un estudio de la Facultad de Antropología de la Universidad de Pensilvania, en Estados Unidos. La investigación, publicada este mes de abril en la revista Journal of Sexual Research, sugiere que algunos rasgos vocales asociados a la testosterona influyen en la mejora de las posibilidades de los hombres de encontrar pareja. Otra investigación de la Universidad de Psicología de la Universidad de Saint Andrew, en el Reino Unido, demuestra que las mujeres en el periodo fértil del ciclo menstrual son capaces de medir el nivel de testosterona de los hombres en función de su voz, según los autores de la investigación.
El nivel de hormona masculina es solo parte de la información que os da la voz de una persona, según el presidente de la SEORL, el doctor Primitivo Ortega: Además de nuestras relaciones de pareja, la voz juega un papel muy importante en nuestro entorno laboral, añade. Una voz sana y fuerte ayuda a mejorar el desempeño de nuestro trabajo, pero resulta especialmente importante para aquellos profesionales que necesitan hablar durante varias horas seguidas, según la logopeda Marta Pinillos. En ese sentido, los otorrinolaringólogos establecen cuatro niveles según el riesgo que tienen estos colectivos de padecer problemas de la voz. En el primer nivel estarían los profesionales que empeñan la voz de forma básica, como dependientes de establecimientos y comercios. En el segundo grado estarían las personas que trabajan con la voz que necesitan que ésta sea eficaz, como los médicos, abogados y sacerdotes. En un tercer nivel ese encuentran los que requieren que su voz sea eficaz y además tenga calidad, como los locutores de radio y los actores. En el escalón más alto estarían los cantantes, cuya voz tienen que tener calidad, eficacia; y además debe transmitir.
Hoy lunes se celebra en el Real Conservatorio de Música de Madrid la Gala Maratón de la Voz Profesional, un evento dirigido por la soprano Elisa Belmonte, profesora de Técnica Vocal del Conservatorio y presidenta de la Asociación Española de Música Vocal (AEMUV). Varios cantantes líricos y músicos españoles subirán al escenario para hacer una exhibición de sus capacidades vocales. Además, otorrinos y logopedas presentes en el evento realizarán exploraciones gratuitas de la voz, tanto a los profesionales como todos aquellos que se acerquen al conservatorio madrileño.
Por otro lado, como parte de los actos, otorrinos, foniatras y logopedas de toda España ofrecerán diagnósticos, recomendaciones y consejos gratuitos durante esta semana. Para conocer qué especialistas harán revisiones gratuitas a la población en cada comunidad autónoma, la SEORL ha habilitado el teléfono de información 902 009 429 y la webwww.vozsana.com
El tono y el timbre de la voz son herramientas para atraer al sexo opuesto y para mejorar la imagen que tienen de nosotros, según un estudio de la Facultad de Antropología de la Universidad de Pensilvania, en Estados Unidos. La investigación, publicada este mes de abril en la revista Journal of Sexual Research, sugiere que algunos rasgos vocales asociados a la testosterona influyen en la mejora de las posibilidades de los hombres de encontrar pareja. Otra investigación de la Universidad de Psicología de la Universidad de Saint Andrew, en el Reino Unido, demuestra que las mujeres en el periodo fértil del ciclo menstrual son capaces de medir el nivel de testosterona de los hombres en función de su voz, según los autores de la investigación.
El nivel de hormona masculina es solo parte de la información que os da la voz de una persona, según el presidente de la SEORL, el doctor Primitivo Ortega: Además de nuestras relaciones de pareja, la voz juega un papel muy importante en nuestro entorno laboral, añade. Una voz sana y fuerte ayuda a mejorar el desempeño de nuestro trabajo, pero resulta especialmente importante para aquellos profesionales que necesitan hablar durante varias horas seguidas, según la logopeda Marta Pinillos. En ese sentido, los otorrinolaringólogos establecen cuatro niveles según el riesgo que tienen estos colectivos de padecer problemas de la voz. En el primer nivel estarían los profesionales que empeñan la voz de forma básica, como dependientes de establecimientos y comercios. En el segundo grado estarían las personas que trabajan con la voz que necesitan que ésta sea eficaz, como los médicos, abogados y sacerdotes. En un tercer nivel ese encuentran los que requieren que su voz sea eficaz y además tenga calidad, como los locutores de radio y los actores. En el escalón más alto estarían los cantantes, cuya voz tienen que tener calidad, eficacia; y además debe transmitir.
Hoy lunes se celebra en el Real Conservatorio de Música de Madrid la Gala Maratón de la Voz Profesional, un evento dirigido por la soprano Elisa Belmonte, profesora de Técnica Vocal del Conservatorio y presidenta de la Asociación Española de Música Vocal (AEMUV). Varios cantantes líricos y músicos españoles subirán al escenario para hacer una exhibición de sus capacidades vocales. Además, otorrinos y logopedas presentes en el evento realizarán exploraciones gratuitas de la voz, tanto a los profesionales como todos aquellos que se acerquen al conservatorio madrileño.
Por otro lado, como parte de los actos, otorrinos, foniatras y logopedas de toda España ofrecerán diagnósticos, recomendaciones y consejos gratuitos durante esta semana. Para conocer qué especialistas harán revisiones gratuitas a la población en cada comunidad autónoma, la SEORL ha habilitado el teléfono de información 902 009 429 y la webwww.vozsana.com
Saludreproductiva.com actualiza sus datos y presenta las cifras de los últimos 20 años
En España, en 2010 cerca del 19% de los embarazos entre la población femenina en edad fértil terminaron en aborto. Esta tendencia muestra un signo creciente desde 1990, aunque en los tres últimos años se aprecia una cierta estabilización, según se recoge en la actualización de la página www.saludreproductiva.com. Esta página web es una iniciativa conjunta del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y de Bayer, que hace cerca de una década establecieron un convenio para recoger la evolución de los nacimientos, abortos y embarazos en España.
Los datos que se incluyen proceden de las estadísticas oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Instituto Nacional de Estadística y completan la foto de la evolución de estas cifras entre 1990 y 2010.
Según estos datos, la cifra general de abortos ha mantenido en los últimos años un crecimiento sostenido entre las mujeres en edad fértil (entre 15 y 49 años), si bien el crecimiento no ha sido homogéneo por grupos de edad.
Margarita Delgado, demógrafa del CSIC, asegura que, aunque «la proporción de embarazos que se interrumpen se acerca al 19% para el conjunto de las mujeres, la cifra es bastante más alta en los grupos de edad más jóvenes, llegando a superar el 50% entre las adolescentes en los últimos años». Este dato apunta a que entre las jóvenes la proporción de embarazos no deseados es muy elevada, ya que, como mínimo, los que se interrumpen voluntariamente cabe calificarlos como no deseados. Esto indica que existen importantes carencias de formación y, probablemente, también de información.
La educación anticonceptiva como clave de la salud sexual y anticonceptiva
Una de las claves diferenciadoras para Margarita Delgado es la educación. Hace apenas unos meses, el equipo de investigación que lidera en el CSIC presentaba un estudio que relacionaba el nivel de desarrollo y educación en las diferentes comunidades autónomas con la maternidad adolescente. En este sentido, se constató que a mayor nivel educativo menor era la incidencia del embarazo en la adolescencia, lo que sin duda conlleva, asimismo, una mejor y más correcta educación sexual y anticonceptiva.
La formación en salud reproductiva se manifiesta para los expertos como la clave para evitar prácticas de riesgo y mejorar los hábitos sexuales y anticonceptivos en nuestro país.
Los cardiólogos actualizan conocimientos en el manejo de los pacientes con insuficiencia cardiaca
| 16/04/12 12:02 | |
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Esta actualización de conocimientos ha tenido lugar durante el X Foro
Iberoamericano de Cardiología celebrado en Cádiz.
Uno de los aspectos tratados durante el encuentro ha sido la importancia del uso de antialdosterónicos para reducir la morbimortalidad de los pacientes con insuficiencia cardiaca y las diferencias entre los diferentes antialdosterónicos La mayoría de los pacientes con IC presentan comorbilidades y están polimedicados, por lo que la adherencia a los tratamientos es muy importante para mejorar la evolución de la enfermedad Especialistas en Cardiología de España y Sudamérica se han reunido en Cádiz este fin de semana en el Foro Iberoamericano de Cardiología para compartir las últimas novedades que afectan al manejo del paciente cardiovascular. Este encuentro, organizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Andaluza de Cardiología (SAC), ha contado con un extenso y ambicioso programa basado en conferencias de aspectos básicos de investigación, mesas redondas sobre las principales patologías cardiovasculares y comunicaciones orales. Uno de los aspectos tratados en el congreso ha sido la insuficiencia cardiaca (IC) en la mesa ¿Dónde estamos en insuficiencia cardiaca?, patrocinada por Pfizer. La IC es un problema sanitario de magnitud creciente por tres razones fundamentales: • Su frecuencia: tiene una prevalencia del 2-3% y aumenta con la edad (hasta 8-10% en personas de más de 75 años). • Su pronóstico: la supervivencia es de alrededor del 50% a los 5 años del diagnóstico. • Y su impacto económico: la IC representa el 1-2% del total del coste hospitalario principalmente por su alta tasa de rehospitalización (hasta un 45% de reingresos en los primeros 6 meses tras el alta hospitalaria). En esta mesa, se habló sobre las nuevas perspectivas en la utilización de células madre y la activación adrenérgica en la insuficiencia cardiaca. Además, la doctora Pilar Mazón,cardióloga del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y ex presidenta de la Sección de Hipertensión Arterial de la SEC, explicó la importancia de los antialdosterónicos en el abordaje de la IC, revisando las indicaciones actuales de estos tratamientos y centrándose en las dos opciones terapéuticas actualmente disponibles en España: espironolactona y eplerenona. La doctora Mazón explicó que existen diferencias notables entre ambas alternativas, puesto que “la espironolactona es un inhibidor no específico de los receptores mineralocorticodes de aldosterona por lo que también tiene una actividad clínicamente relevante sobre los receptores de andrógenos, progesterona y glucocorticoides, lo que puede provocar ginecomastia, mastalgia e impotencia sexual; en cambio, eplerenona es más específico por lo que estos efectos son muy poco frecuentes”. El 4 de Noviembre de 2011, la Agencia Española del Medicamento publicó una nota informativa en relación al uso de espironolactona porque el Sistema Español de Farmacovigilancia continúa recibiendo notificaciones de casos graves de hiperpotasemia asociados al uso de espironolactona en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca1. No obstante, la especialista advierte que ambos pueden inducir hiperpotasemia, por lo que recomienda que el paciente se someta a un control periódico de función renal y niveles plasmáticos de sodio y potasio. Por otro lado, ambos antagonistas de los receptores de la aldosterona tienen en común que deben ser administrados en combinación con otros tratamientos que ya han demostrado beneficio, tal y como apunta la doctora Mazón. “La práctica totalidad de los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica deben recibir otros medicamentos, como un betabloqueante y un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina, además de diuréticos en las descompensaciones”. Por ello, durante la ponencia se puso de manifiesto la necesidad de informar al paciente de la importancia del cumplimiento terapéutico, puesto que la toma de varios medicamentos de forma indefinida dificulta la adherencia al tratamiento. |
Más del 45% de los pacientes con artritis reumatoide en edad activa sufre discapacidad laboral
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria discapacitante que afecta a más de 35.000 personas en Andalucía, una cifra que a nivel nacional se sitúa en 200.000 y de la que cada año se diagnostican 20.000 nuevos casos. Aunque puede presentarse a cualquier edad, el perfil de quienes más la padecen son mujeres en edad laboral, entre 30 y 50 años. De hecho, el 70% de los pacientes son mujeres, un porcentaje que en Europa asciende al 75%. Estas cifras son una muestra de los altos porcentajes de discapacidad laboral, moderada o grave, que la enfermedad genera entre los pacientes en edad activa, concretamente un 45%.
Además del ámbito laboral, que algunos pacientes se ven obligados a abandonar, la artritis reumatoide tiene también un alto impacto en actividades básicas de la vida diaria, en el plano social y en el familiar. Así, puede llegar a incapacitar para realizar actividades domésticas o cotidianas como vestirse, asearse, cocinar o incluso caminar debido a que produce inflamación o desgaste crónico de las articulaciones.
Por todo ello y para que el paciente pueda disfrutar de la mayor calidad de vida posible, es fundamental el diagnóstico precoz de la enfermedad. En este sentido, lo más eficaz es la rápida derivación del médico de atención primaria al especialista en reumatología para implantar cuanto antes el tratamiento adecuado. Además, es fundamental también la máxima colaboración médico-paciente para que éste último disponga de todas las herramientas para manejar la enfermedad.
Con motivo del Día Europeo de los Derechos del Paciente, los reumatólogos recuerdan también los avances terapéuticos en artritis reumatoide conseguidos en los últimos años y que, protagonizan, principalmente las terapias biológicas. Así, Cimzia® (Certolizumab pegol) de UCB Pharma es el primer y único anti-TNF sin región Fc en el tratamiento de la artritis reumatoide que ha demostrado inhibir la progresión del daño estructural articular ya en la semana 16, actuando de forma rápida sobre los síntomas de la AR, disminuyendo el impacto psicológico de la enfermedad y reduciendo el número de bajas laborales.
Medio millar de especialistas y médicos de Atención Primaria comparten experiencias sobre diabetes
La primera edición de las jornadas “Construyendo puentes contra la diabetes” ha reunido este fin de semana en IFEMA a 500 médicos entre especialistas en esta patología y médicos de Atención Primaria quienes, durante dos días, han debatido y compartido experiencias sobre el presente y futuro de la diabetes. La Alianza Boehringer Ingelhem y Lilly en Diabetes ha promovido este punto de encuentro cuyo objetivo último es mejorar el cuidado y la atención de los pacientes que conviven con esta enfermedad.
Según los últimos datos de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, en sus siglas en inglés), en el mundo hay más de 366 millones de personas con esta enfermedad2, que se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física3. La IDF también apunta que esta cifra aumentará hasta los 522 millones en 2030 si no se toman medidas urgentes para frenar la enfermedad, lo que supone la aparición de tres nuevos casos cada diez segundos2. Si nos centramos en España, casi tres millones de personas tienen diabetes tipo 2 diagnosticada4, el tipo más común de diabetes, que supone al menos el 90% de los casos1.
Sobre la situación de la diabetes en nuestro país ha hablado la Dra. Sonia Gaztambide, presidenta de la Sociedad Española de Diabetes (SED), quien alerta que “actualmente, aproximadamente 1 persona de cada 4 con edad mayor o igual a 18 años tiene diabetes o algún tipo de trastorno con riesgo de derivar en diabetes”. “La diabetes –continúa la doctora- conlleva un riesgo vascular a largo plazo y genera complicaciones en la visión y en la función renal, y puede producir coronariopatía o arteriopatía periférica, entre otras. Debe considerarse una enfermedad importante ya que tiene repercusión a nivel personal, familiar, social y económico”.
-Prevención y comunicación entre médico y paciente
La primera jornada del encuentro ha incidido especialmente en el papel que juega la prevención. Y es que treinta minutos de actividad física de intensidad moderada casi todos los días y una dieta saludable pueden reducir drásticamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 22. Caminar regularmente durante al menos 30 minutos al día, por ejemplo, ha demostrado reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en un 35-40%1. “Esta prevención queda, en ocasiones, fuera del ámbito estrictamente sanitario: los medios de comunicación, las empresas de alimentación, los colegios, etc. pueden contribuir a dar este mensaje”, señala la Dra. Gaztambide.
La primera jornada del encuentro ha incidido especialmente en el papel que juega la prevención. Y es que treinta minutos de actividad física de intensidad moderada casi todos los días y una dieta saludable pueden reducir drásticamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 22. Caminar regularmente durante al menos 30 minutos al día, por ejemplo, ha demostrado reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en un 35-40%1. “Esta prevención queda, en ocasiones, fuera del ámbito estrictamente sanitario: los medios de comunicación, las empresas de alimentación, los colegios, etc. pueden contribuir a dar este mensaje”, señala la Dra. Gaztambide.
A la prevención también se refirió el Dr. Javier Salvador, Director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra y Presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), quien abordó en su intervención los principales retos en el cuidado del paciente con diabetes que, a su parecer se clasifican en tres aspectos: “prevención, pues es imprescindible actuar sobre los factores causales relacionados entre los que destaca la obesidad y el sedentarismo; diagnóstico precoz, lo que permite proceder cuanto antes para evitar el deterioro de la célula beta y las complicaciones de la diabetes; y optimización del tratamiento, donde la individualización y el abordaje global adquieren una relevancia clave”.
El papel que juega la comunicación en la relación entre médico y paciente ha sido otro de los temas, en una ponencia ofrecida por el periodista Manuel Campo Vidal. “La comunicación bilateral es esencial para permitir que el paciente conozca las bases de su tratamiento y asuma protagonismo en el control de su diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular que acompañan esta patología”, observa el Dr. Salvador.
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Nuevos tratamientos y complicaciones de la diabetes
Los nuevos tratamientos disponibles en el mercado para la diabetes tipo 2 han centrado las ponencias de la segunda jornada. Así, se ha hablado de los inhibidores DPP-4, una nueva generación de fármacos para la diabetes que posee un perfil de seguridad favorable y tienen un efecto neutro sobre el peso con un bajo riesgo de hipoglucemia o de interacciones farmacológicas5. Es el caso de linagliptina, disponible en nuestro país desde el pasado mes de enero, que “posee un perfil de eficacia y seguridad especialmente interesante para pacientes con diabetes tipo 2, dado que se excreta principalmente por vía biliar e intestinal, en contraste con la eliminación renal de otros fármacos de la misma familia”, subraya el Dr. Javier Salvador. “Esta característica –continúa- permite el uso de linagliptina en pacientes con cualquier tipo de alteración en la función renal o hepática sin necesidad de modificar la dosis de administración”.
Los nuevos tratamientos disponibles en el mercado para la diabetes tipo 2 han centrado las ponencias de la segunda jornada. Así, se ha hablado de los inhibidores DPP-4, una nueva generación de fármacos para la diabetes que posee un perfil de seguridad favorable y tienen un efecto neutro sobre el peso con un bajo riesgo de hipoglucemia o de interacciones farmacológicas5. Es el caso de linagliptina, disponible en nuestro país desde el pasado mes de enero, que “posee un perfil de eficacia y seguridad especialmente interesante para pacientes con diabetes tipo 2, dado que se excreta principalmente por vía biliar e intestinal, en contraste con la eliminación renal de otros fármacos de la misma familia”, subraya el Dr. Javier Salvador. “Esta característica –continúa- permite el uso de linagliptina en pacientes con cualquier tipo de alteración en la función renal o hepática sin necesidad de modificar la dosis de administración”.
En el capítulo de las complicaciones de la diabetes, el Dr. Julio Rosenstock, director del Centro de Endocrinología y Diabetes de Dallas y profesor de la Universidad de Texas, ha hablado de la relación entre esta patología y enfermedad cardiovascular. La diabetes afecta al corazón y a los vasos sanguíneos y puede causar complicaciones graves como enfermedad cardíaca coronaria (que puede derivar en ataque cardíaco) y accidente cerebrovascular. De hecho, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en personas con diabetes1. Sin embargo, el Dr. Rosenstock señaló que “en general, los pacientes con diabetes tipo 2 no son conscientes del riesgo cardiovascular que conlleva la hiperglucemia. No son conscientes de que una de las complicaciones más serias es el infarto de miocardio. Y tampoco son conscientes de que su riesgo es 2 ó 3 veces mayor que el de la población general”.
En palabras de la Dra. Sonia Gaztambide, “un control inadecuado de la diabetes facilita la aparición de estas complicaciones”. Para detener esta tendencia, la presidenta de SED recomienda “mantener un estilo de vida saludable y una buena adherencia al tratamiento. La educación del paciente es primordial para conseguir su colaboración en el autocuidado de la patología, aunque en ocasiones es difícil convencerle de la importancia del control, pues es una enfermedad que no duele salvo que ya presente alguna complicación”.
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