Quirónsalud Málaga presenta una innovadora sala de formación y simulación

   El Hospital Quirónsalud Málaga presenta su nueva

Sala de Formación y Simulación el viernes 15 de septiembre, un innovador entorno para

formación práctica en línea a la estrategia del centro hospitalario de seguir dotándose

como organización del conocimiento. Esta sala, en la planta -3 del Hospital, está dividida en

un set de formación, un set de simulación y un set de control, con un gran despliegue de

tecnología y medios audiovisuales para una moderna y mejor actualización de

conocimiento, así como la adquisición de nuevos perfiles competenciales.

Desde el set de control se gobierna el circuito audiovisual de la zona de prácticas o set de

simulación. Esta zona se asemeja a un set de rodaje, con maniquí de prácticas de soporte

vital avanzado y con mobiliario que simula desde una habitación de hospitalización hasta

un box crítico de Urgencias, lo que da cuenta de las enormes posibilidades de este espacio

en lo que se refiere a formación práctica sanitaria de personal interno y externo. Dispone

también de varias cámaras, algunas de ellas con control por inteligencia artificial para

seguimiento de intervinientes de forma automática. Igualmente, tiene flujo de sonido

bilateral entre set de control y set de simulación, para una instrucción fluida entre

formadores y personal en formación.

Además, desde el set de control de la nueva Sala de Formación y Simulación, los

operadores pueden retransmitir a tiempo real lo que acontece, bien sea conectando con el

salón de actos del Hospital o con cualquier parte del mundo gracias a sus plataformas de

videoconferencia y streaming. Este será el caso de la sesión formativa inaugural

programada a las 8:00 horas del viernes 15, que se podrá seguir en remoto a través del

canal YouTube de Quirónsalud mediante el siguiente enlace: Nuevos entornos formativos

en el Hospital Quirónsalud Málaga: la Sala de Simulación - YouTube. Así mismo, los

interesados que lo deseen podrán seguir la sesión a tiempo real de forma presencial desde

el Salón de Actos Dra. Villalta, también en la planta -3 del centro hospitalario.

En esta sesión inaugural, el equipo de Hemodinámica del Hospital Quirónsalud Málaga

presentará un caso clínico y los resultados de su serie de angioplastia primaria en síndrome

coronario agudo. Así, equipos multidisciplinares entrenarán la atención al paciente con

síndrome coronario agudo, desde su llegada al Servicio de Urgencias hasta la realización

de la Angioplastia Primaria. En sesiones como esta, se destaca la importancia de los

 equipos multidisciplinares, en este caso con la implicación de los servicios de Urgencias,

Cardiología y Medicina Intensiva, así como todas las categorías profesionales que hacen

posible su realización y resultados.

Programa de la sesión inaugural de la Sala de Formación y Simulación

8:00 horas del viernes 15 de septiembre de 2023

• Presentación del proyecto. Dr. Tomás Urda, director gerente del Hospital Quirónsalud

Málaga.

• Presentación del equipo. Dr. Antonio Esteban, jefe del Servicio de Cardiología del

Hospital Quirónsalud Málaga.

• Presentación del caso y simulación. La Angioplastia Primaria en el Síndrome Coronario

Agudo. Equipo de Hemodinámica del Hospital Quirónsalud Málaga.

Expertos dan los primeros pasos para crear la Red Andaluza de Atención al Shock Cardiogénico

 

El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares, que tiene lugar estos días en Huelva, organizado por la Sociedad Andaluza de Cardiología, SAC, ha reunido en una mesa a diferentes expertos para evaluar la creación de una Red de Atención al Shock Cardiogénico (RASCA). 

 

El manejo del shock cardiogénico, una afección mortal en la que el corazón repentinamente no puede bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades del organismo, requiere de una evaluación rápida y un tratamiento agresivo para restaurar la función cardiaca y mejorar el flujo sanguíneo. Por eso se precisa de equipos multidisciplinarios de médicos y enfermeras con experiencia en el manejo del shock cardiogénico, así como de la tecnología y los equipos necesarios para el diagnóstico y tratamiento de esta condición.

 

En este sentido, los especialistas que ha sentado la SAC a la mesa han sido los cardiólogos Ignacio Amat Santos, José Díaz Fernández, Juan José Gómez Doblas y Juan Caballero Borrego, el intensivista Luis Martín Villén y el cirujano cardiovascular José Manuel Garrido Jiménez, que se han preguntado si es necesario establecer una mesa de trabajo en Andalucía. Y la respuesta corta ha sido: Sí.

 

“Desde la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía se nos ha encomendado la tarea de desarrollar el Código Shock en Andalucía dentro del marco del PICA. La organización en la atención al paciente con Shock cardiogénico necesita de una estructura multidisciplinar donde confluyen profesionales de las áreas de conocimiento cardiovascular y cuidados críticos. Especialmente relevante es la atención temprana y el traslado a los centros que puedan aportar las terapias adecuadas a esta patología de elevada mortalidad. Con la colaboración de todos los profesionales implicados en la atención al paciente con shock cardiogénico esperamos tener implementado el protocolo del Código Shock en Andalucía en un plazo lo más precoz posible. En esta mesa del congreso de la SAC se han discutido los diferentes modelos de atención al Shock cardiogénico y nos sirve de punto de partida en este proceso, según ha explicado el director del PICA, el doctor Juan José Gómez Doblas, cardiólogo en el Hospital Virgen de la Victoria de Málaga.

 

 

 

Punto de partida

Esta Red tiene su punto de partida en el desarrollo de la Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV) y el Plan Integral de Atención a las Cardiopatías (PICA) en Andalucía. Puesto que las enfermedades cardiovasculares (ECV) “constituyen un problema de gran magnitud, gravedad y complejidad, siendo la principal causa de morbimortalidad en nuestro país, son precisas actuaciones en los distintos ámbitos: a nivel poblacional, sanitario y social”, según pone de manifiesto la ESCAV, aprobada a finales de 2022.

 

Esta estrategia pretende “reducir la incidencia, la prevalencia y las complicaciones de las enfermedades cardiovasculares en España a través de la prevención, la mejora de la atención, en la fase aguda y crónica, la rehabilitación y la restauración de la salud, la prevención de la discapacidad, y la mejora de la calidad de vida y bienestar de los pacientes y sus familiares. 

 

El PICA necesita actualizarse a partir de la publicación de la ESCAV y también trabaja con los mismos fines. Pero la primera piedra para la creación de esta Red de Atención al Shock Cardiogénico se acaba de poner en el 56º Congreso de la SAC. A partir de aquí, las diversas instituciones avanzarán en esta iniciativa que ya funciona en otros lugares de España.

 

La SAC

Grupos de Pacientes de Patologías Cardíacas se unen en la campaña #JustGo (#VeAlMédico) para alertar del peligro ante el retraso en buscar ayuda médica, en situaciones como la COVID-19

Una de las consecuencias no deseadas de COVID-19 es que las personas que sufren infartos cardíacos e ictus, retrasan la ayuda médica, lo que conlleva peores resultados. Las víctimas de ataques cardíacos y derrames cerebrales en todo el mundo evitan los hospitales, presentándose demasiado tarde para beneficiarse de un tratamiento que les salve la vida, además, las personas con afecciones cardíacas conocidas que experimentan síntomas nuevos o que empeoran, retrasan la búsqueda de atención médica por temor a contraer COVID-19.

En todo el mundo, los médicos están informando de que quienes se demoran en buscar ayuda médica están en una condición mucho peor cuando finalmente llegan al hospital, a menudo demasiado tarde para beneficiarse de los tratamientos que normalmente están disponibles para salvar vidas.

 

Según el Dr. Jorge Solís, Director de la Unidad de Valvulopatías del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid: “La pandemia del COVID-19 ha producido efectos colaterales en los pacientes cardiológicos, no solamente durante el pico de la pandemia, sino también en las semanas y meses posteriores. Es de esperar que estos efectos secundarios se mantengan a medio plazo. Durante los meses de marzo y abril, el número de infartos de miocardio y otras urgencias cardiológicas, disminuyeron de forma drástica. La mayoría de estos pacientes se quedaron en sus casas o llegaron tarde al hospital y en peores condiciones. Por todo ello, hoy más que nunca, las campañas de difusión como #JustGo pueden salvar vidas. En cuanto a los pacientes con patología valvular, es imprescindible tener en cuenta tres aspectos fundamentales: 1) Son pacientes crónicos que requieren seguimientos periódicos; 2) son pacientes de alto riesgo para COVID-19; 3) un gran número de pacientes requieren controles periódicos. Por todo ello, los pacientes valvulares han sufrido importes efectos colaterales.”

El organismo Global Heart Hub (Alianza Internacional de Organizaciones de Pacientes Cardíacos), en colaboración con FH Europa (Red Europea de Pacientes entrada en la Dislipidemia, incluida la Hipercolesterolemia Familiar) ha lanzado una campaña internacional para generar confianza "de paciente a paciente" destinada a salvar vidas y reducir la discapacidad, animando a las personas con síntomas de un problema cardíaco o cerebral a buscar ayuda médica sin demora.

Atrial fibrillation set to affect more than 14 million over-65s in the EU by 2060

 

: Urgent action is needed to prevent, detect and treat atrial fibrillation to stop a substantial rise in disabling strokes. That’s the main message of a paper published today in EP Europace, a journal of the European Society of Cardiology (ESC),1 during World Heart Rhythm Week. Atrial fibrillation is the most common heart rhythm disorder2 and accounts for 0.28% to 2.6% of healthcare spending in European countries. Patients with atrial fibrillation have a five times higher risk of stroke. And 20% to 30% of strokes are caused by atrial fibrillation. Strokes due to atrial fibrillation are more disabling and more often fatal than strokes with other causes. The study estimates that 7.6 million people over 65 in the EU had atrial fibrillation in 2016 and this will increase by 89% to 14.4 million by 2060. Prevalence is set to rise by 22%, from 7.8% to 9.5%. The proportion of these patients who are over 80 will rise from 51% to 65%. “Atrial fibrillation patients over 80 have even greater risks of stroke so this shift in demography has enormous implications for the EU,” said study author Dr Antonio Di Carlo, of the Italian National Research Council, Florence, Italy. “Older patients also have more comorbidities linked to atrial fibrillation such as heart failure and cognitive impairment.” Prevention of atrial fibrillation is the same as for other cardiovascular conditions. This includes not smoking, exercise, a healthy diet, keeping alcohol under moderation, and controlling blood pressure and diabetes. Screening for atrial fibrillation is important because oral anticoagulation effectively prevents strokes in these patients. Dr Di Carlo said GPs should opportunistically screen for atrial fibrillation by performing pulse palpation during every consultation. Patients with an irregular pulse would have an electrocardiogram (ECG) for confirmation. “The majority of older people see their GP at least once a year, so this is an efficient and effective method to diagnose atrial fibrillation and prevent complications,” he said. GPs can inform patients about symptoms of atrial fibrillation such as palpitations, racing or irregular pulse, shortness of breath, tiredness, chest pain and dizziness.3 And they can teach patients how to check for an irregular pulse using the fingertips, which can be reported and followed-up with an ECG. “I recommend this approach for now,” said Dr Di Carlo. “In future there may be reliable devices for first line screening by the public such as smartwatch apps, but these technologies are not ready for widespread use.” To calculate the numbers of atrial fibrillation patients over 65 anticipated in the EU in the next four decades, the researchers first measured the prevalence in a representative sample of people over 65 in Italy. They then used population projections from the statistical office of the EU (Eurostat) for all 28 Member States. The study was funded by the Italian Ministry of Health, National Centre for Disease Prevention and Control.

Biomarkers help tailor diuretic use in acute heart failure patients

Adrenomedullin activity predicts which acute heart failure patients are at the greatest risk of death without diuretic treatment post-discharge, according to late breaking research presented today at Heart Failure 2019, a scientific congress of the European Society of Cardiology (ESC).1

“Therapy at discharge often remains unchanged for several weeks and even months in acute heart failure patients,” said first author Dr Nikola Kozhuharov, of the University Hospital Basel, Switzerland. “Our study shows that not re-evaluating the need for diuretics in this critical time period has detrimental consequences for patients.”

Acute heart failure is the most common cause of hospitalisation in people over 50 and up to 30% die in the year after discharge. “This is in part due to the challenge of predicting which patients are at the greatest risk of death and the subsequent uncertainty in defining the appropriate intensity of in-hospital and immediate post-discharge management,” said Dr Kozhuharov.

The study aimed to find biomarkers that predict risk levels in acute heart failure patients discharged from hospital and who would benefit from heart failure drugs. The drugs were diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers, beta blockers, and aldosterone antagonists.

For the biomarkers, the study used two components of adrenomedullin, a peptide hormone that is a vasodilator, meaning it dilates (opens) blood vessels. Adrenomedullin was selected after pilot studies suggested it can quantify dysfunction of small blood vessels and the associated mortality risk. In addition, activity of adrenomedullin reflects residual congestion in acute heart failure patients and the researchers hypothesised that this could be used to guide diuretic therapy at discharge.

The two components used to quantify the activity of adrenomedullin were midregional proadrenomedullin (MR-proADM), a stable precursor, and the biologically active form of adrenomedullin (bio-ADM).

The study enrolled 1,886 acute heart failure patients presenting with acute breathlessness to emergency departments of university hospitals in the UK, France, and Switzerland. Plasma concentrations of MR-proADM and bio-ADM were assessed within 12 hours of presentation and at discharge from an acute ward.

A total of 514 patients (27%) died during the 365-day follow-up. Patients with bio-ADM levels above the median had significantly lower survival if they were not receiving diuretics at discharge. A similar result was found for MR-proADM. Both associations remained significant after adjusting for age and plasma creatinine concentration at discharge. Associations with the other drugs were not significant after correction for multiple testing.

Patients with bio-ADM plasma concentrations above the median had an 87% increased risk of death during follow-up compared to those with levels below the median. MR-proADM was even more accurate than bio-ADM for predicting death and the combined risk of death and/or acute heart failure rehospitalisation.

Dr Kozhuharov said: “The observation that patients with high bio-ADM have much higher mortality rates if not treated with diuretics at discharge has immediate clinical consequences. Reasons for stopping diuretics during hospitalisation included worsening renal function and low blood pressure. Our study shows that patients should be reassessed for contraindications before discharge so that diuretics can be restarted if appropriate, particularly if they have elevated bio-ADM.”

Stressed at work and trouble sleeping? It’s more serious than you think.

Sophia Antipolis, 28 April 2019:   Work stress and impaired sleep are linked to a threefold higher risk of cardiovascular death in employees with hypertension. That’s the finding of research published today in the European Journal of Preventive Cardiology, a journal of the European Society of Cardiology (ESC).1 Study author Professor Karl-Heinz Ladwig, of the German Research Centre for Environmental Health and the Medical Faculty, Technical University of Munich, said: “Sleep should be a time for recreation, unwinding, and restoring energy levels. If you have stress at work, sleep helps you recover. Unfortunately poor sleep and job stress often go hand in hand, and when combined with hypertension the effect is even more toxic.” One-third of the working population has hypertension (high blood pressure). Previous research has shown that psychosocial factors have a stronger detrimental effect on individuals with pre-existing cardiovascular risks than on healthy people. This was the first study to examine the combined effects of work stress and impaired sleep on death from cardiovascular disease in hypertensive workers. The study included 1,959 hypertensive workers aged 25–65, without cardiovascular disease or diabetes. Compared to those with no work stress and good sleep, people with both risk factors had a three times greater likelihood of death from cardiovascular disease. People with work stress alone had a 1.6-fold higher risk while those with only poor sleep had a 1.8-times higher risk. During an average follow-up of nearly 18 years, the absolute risk of cardiovascular death in hypertensive staff increased in a stepwise fashion with each additional condition. Employees with both work stress and impaired sleep had an absolute risk of 7.13 per 1,000 person-years compared to 3.05 per 1,000-person years in those with no stress and healthy sleep. Absolute risks for only work stress or only poor sleep were 4.99 and 5.95 per 1,000 person-years, respectively. In the study, work stress was defined as jobs with high demand and low control – for example when an employer wants results but denies authority to make decisions. “If you have high demands but also high control, in other words you can make decisions, this may even be positive for health,” said Professor Ladwig. “But being entrapped in a pressured situation that you have no power to change is harmful.”   Impaired sleep was defined as difficulties falling asleep and/or maintaining sleep. “Maintaining sleep is the most common problem in people with stressful jobs,” said Professor Ladwig. “They wake up at 4 o’clock in the morning to go to the toilet and come back to bed ruminating about how to deal with work issues.” “These are insidious problems,” noted Professor Ladwig. “The risk is not having one tough day and no sleep. It is suffering from a stressful job and poor sleep over many years, which fade energy resources and may lead to an early grave.” "The findings are a red flag for doctors to ask patients with high blood pressure about sleep and job strain", said Professor Ladwig. “Each condition is a risk factor on its own and there is cross-talk among them, meaning each one increases risk of the other. Physical activity, eating healthily and relaxation strategies are important, as well as blood pressure lowering medication if appropriate.” Employers should provide stress management and sleep treatment in the workplace, he added, especially for staff with chronic conditions like hypertension. Components of group stress management sessions: Start with 5 to 10 minutes of relaxation. Education about healthy lifestyle. Help with smoking cessation, physical exercise, weight loss. Techniques to cope with stress and anxiety at home and work. How to monitor progress with stress management. Improving social relationships and social support. Sleep treatment can include: Stimulus control therapy: training to associate the bed/bedroom with sleep and set a consistent sleep-wake schedule. Relaxation training: progressive muscle relaxation, and reducing intrusive thoughts at bedtime that interfere with sleep. Sleep restriction therapy: curtailing the period in bed to the time spent asleep, thereby inducing mild sleep deprivation, then lengthening sleep time. Paradoxical intention therapy: remaining passively awake and avoiding any effort (i.e. intention) to fall asleep, thereby eliminating anxiety.

Sevilla acoge la celebración del 75 Aniversario de la cardiología española y americana

erca de 200 cardiólogos, procedentes de España y América, se han dado cita hoy para celebrar 75 años de investigación y formación en cardiología de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el Instituto de Cardiología de México (INCM) y la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC). El Real Alcázar de Sevilla ha acogido el acto conmemorativo institucional “1944-2019, La cardiología late en español”, inaugurado por el alcalde de Sevilla, D. Juan Espadas, y clausurado por Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

Durante su discurso de inauguración, el alcalde de Sevilla ha declarado que “para la ciudad de Sevilla, es un evento de gran importancia acoger esta conmemoración, que une a las sociedades de cardiología de España y Latinoamérica, precisamente cuando estamos en plena celebración del quinto centenario de la primera vuelta al mundo. Estamos avanzando en el posicionamiento internacional de Sevilla y, especialmente, en estrechar los lazos con los países del continente americano”.

“Se ha elegido la ciudad de Sevilla por su estrecha relación con el continente americano, ya que fue puerto y puerta de América. Además, conmemoramos 75 años de conocimiento en cardiología en España y América, utilizando como vínculo común nuestro idioma, el español”, ha explicado, durante el acto, el Dr. José María Cruz, presidente del Comité Organizador del 75 Aniversario. En 1944, tras celebrarse el primer congreso español de cardiología, y antes de establecerse la cardiología como una especialidad médica, se creó la SEC. Paralelamente, al otro lado del Atlántico, se constituyeron el INCM y la SIAC, ambas impulsadas por el cardiólogo mejicano D. Ignacio Chávez.

La SEC se creó, hace 75 años, como una organización científica y profesional, sin ánimo de lucro, con las mismas metas que conserva a día hoy: incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el sistema circulatorio; avanzar en la prevención y tratamiento de sus enfermedades; y mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardiacos.

“Es una de las sociedades científico-médicas más destacadas y con mayor actividad formativa, científica e investigadora del país, lo que ha contribuido al gran reconocimiento de la cardiología española en todo el mundo”, ha destacado, durante el discurso de bienvenida, el Dr. Manuel Anguita, presidente de la SEC. De hecho, la revista The Lancet publicó, el pasado año, un estudio en el que se evaluó la atención sanitaria según la accesibilidad de la población a los tratamientos y la calidad de éstos en 32 enfermedades. En dicho estudio, la cardiología española fue posicionada como una de las 10 mejores del mundo.[i]

El acto ha contado con la presencia del Premio Nacional de Historia y catedrático de Historia Contemporánea de la Universidad de Deusto, el Dr. Fernando García de Cortázar, que ha participado junto al Dr. Eduardo de Teresa, catedrático de Cardiología de la Universidad de Málaga, en el coloquio científico-humanista, “Viaje al corazón de España: Diálogo entre las ciencias y las letras”. La mesa redonda ha versado sobre temas como el estado de la cardiología, la historia y la cultura en España; América y su relación con sus hermanos en el idioma de Cervantes; o el futuro de dicha especialidad.

Por un lado, El Dr. de Teresa ha ahondado en la parte científico-médica del corazón. Para ello, ha hecho un repaso de la historia de la cardiología, desde sus inicios, pasando por la actualidad, hasta llegar a los retos de futuro con los que se encuentra la especialidad. “Los acelerados cambios sociales y tecnológicos nos permiten sospechar que el futuro, en cierto sentido, vive ya entre nosotros”. Uno de los mayores desafíos de la cardiología en los próximos años será “abrazar la tecnología para dirigirla de forma adecuada, y aprovechar la descarga que pueda suponer en el trabajo, para profundizar en la relación empática con los pacientes”. 

Por su parte, el Dr. Fernando García de Cortázar ha profundizado en el significado más humanista del corazón de la sociedad española. “Es verdad que distintas dolencias acompañan la historia de España, pero no es menos verdad que diversidad, aluvión, contagio, préstamo, mosaico… son palabras de la lengua talladas por el gramático Nebrija, que sirven para describir la misma historia que palpita en Séneca, San Isidoro de Sevilla, Moses Ibn Ezra, Averroes, Alfonso X, Cervantes, Garcilaso, Rubén Darío, Antonio Machado… Sombras plurales, voces diversas que encarnan Hispania, Toledo, Al Andalus, Sefarad, España y América”.

La huella de América en Sevilla

En línea con esta temática, el Prof. Ramón Serrera Contreras, investigador y profesor emérito de Historia de América de la Universidad de Sevilla, impartió ayer la conferencia “El corazón de la historia: la Sevilla Americana”, en el Paraninfo de la Universidad.

El profesor hizo un recorrido por la huella artística, cultural y arquitectónica que dejó América en la ciudad hispalense. Para ello, analizó algunos de los monumentos más emblemáticos de la ciudad, como el Archivo de Indias, que contiene más de 80.000 páginas de documentos originales procedentes de América; o el convento de Nuestra Señora de los Remedios, de donde partió la vuelta al mundo de Magallanes. “Como dijo Fernand Braudel, uno de los mayores historiadores del S.XX, ‘Sevilla era donde latía el corazón del mundo’”, citó el profesor durante su conferencia.

A lo largo de 2019, la SEC está llevando a cabo una serie de actividades científico-culturales, en los que están participando representantes del arte, la cultura y la ciencia —como Juan Luis Arsuaga, Bieito Rubido, D. Alfonso Guerra, el Dr. Valentín Fuster o Agatha Ruiz de la Prada — y que concluirán con el Congreso Nacional de las Enfermedades Cardiovasculares 2019, el próximo octubre en Barcelona.

Fathers-to-be: smoking could harm your baby

Fathers-to-be who smoke may increase the risk of congenital heart defects in their offspring, according to a study published today in the European Journal of Preventive Cardiology, a journal of the European Society of Cardiology (ESC). For mothers-to-be, both smoking and exposure to secondhand smoke were detrimental.

“Fathers-to-be should quit smoking” said study author Dr Jiabi Qin, of Xiangya School of Public Health, Central South University, Changsha, China. “Fathers are a large source of secondhand smoke for pregnant women, which appears to be even more harmful to unborn children than women smoking themselves.”

Congenital heart defects are the leading cause of stillbirth and affect 8 in 1,000 babies born worldwide. Prognosis and quality of life continues to improve with innovative surgeries, but the effects are still lifelong.

“Smoking is teratogenic, meaning it can cause developmental malformations. The association between prospective parents smoking and the risk of congenital heart defects has attracted more and more attention with the increasing number of smokers of childbearing age.” said Dr Qin.

This was the first meta-analysis to examine the relationships between paternal smoking and maternal passive smoking and risk of congenital heart defects in offspring. Previous analyses have focused on women smokers. Yet, as Dr Qin points out: “In fact, smoking in fathers-to-be and exposure to passive smoking in pregnant women are more common than smoking in pregnant women.”

The researchers compiled the best available evidence up to June 2018. This amounted to 125 studies involving 137,574 babies with congenital heart defects and 8.8 million prospective parents.

All types of parental smoking were associated with the risk of congenital heart defects, with an increase of 74% for men smoking, 124% for passive smoking in women, and 25% for women smoking, compared to no smoking exposure.

This was also the first review to examine smoking at different stages of pregnancy and risk of congenital heart defects. Women’s exposure to secondhand smoke was risky for their offspring during all stages of pregnancy and even prior to becoming pregnant. Women who smoked during pregnancy had a raised likelihood of bearing a child with a congenital heart defect, but smoking before pregnancy did not affect risk.

“Women should stop smoking before trying to become pregnant to ensure they are smokefree when they conceive.” said Dr Qin. “Staying away from people who are smoking is also important. Employers can help by ensuring that workplaces are smokefree.”

“Doctors and primary healthcare professionals need to do more to publicise and educate prospective parents about the potential hazards of smoking for their unborn child.” added Dr Qin.

Regarding specific types of congenital heart defects, the analysis showed that maternal smoking was significantly associated with a 27% greater risk of atrial septal defect and a 43% greater risk of right ventricular outflow tract obstruction compared to no smoking. The overall risk of congenital heart defects with all types of parental smoking was greater when the analysis was restricted to Asian populations.

Alfonso Guerra repasa la evolución de la política española, en la conmemoración del 75 Aniversario de la SEC

A lo largo de 2019, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) está organizando una serie de actividades científico-culturales, para celebrar más de siete décadas de investigación y formación en cardiología, en España y América

Representantes del arte, la cultura y la ciencia —como Juan Luis Arsuaga, Bieito Rubido, Fernando García de Cortázar, el Dr. Valentín Fuster y Agatha Ruiz de la Prada— también se han sumado a los actos conmemorativos de esta efeméride

El Dr. José María Cruz, presidente del Comité Ejecutivo del 75º Aniversario, el Dr. Anguita, presidente de la SEC, y el Dr. Eduardo de Teresa, presidente de honor de la SEC, han sido los encargados de la apertura y clausura del acto

 El ex vicepresidente del Gobierno, D. Alfonso Guerra, político clave durante la Transición y los primeros años de la democracia española, ha querido mostrar su apoyo a la labor que llevan realizando nuestros cardiólogos durante más de siete décadas. Por ello, ha participado en un ciclo de conferencias, organizado con motivo del 75 Aniversario de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el Instituto de Cardiología de México (INCM) y la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC).

Durante su ponencia, “75 años de Política con corazón en España”, el que fuera número dos durante el Gobierno de Felipe González ha hecho un recorrido por la historia de nuestro país. Este ciclo de conferencias, que se está llevando a cabo en diferentes ciudades españolas, cuenta con la participación de representantes del arte, la cultura y la ciencia, como Juan Luis Arsuaga, Bieito Rubido, Fernando García de Cortázar, el Dr. Valentín Fuster y Agatha Ruiz de la Prada, que fue la encargada de impartir la conferencia inaugural, el pasado 20 de febrero.

Durante la bienvenida al acto, el Dr. Manuel Anguita, presidente de la SEC, ha recordado que, en 1944, tras celebrarse el primer congreso español de cardiología, e incluso antes de establecerse la cardiología oficialmente como especialidad médica, se creó la SEC, impulsada por el doctor Antonio Azpiarte Rubio y bajo la presidencia del doctor Carlos Jiménez Díaz.

“En un contexto de posguerra y coincidiendo con un recién implantado ‘seguro de enfermedad’, la SEC se constituyó como una organización científica y profesional, sin ánimo de lucro, con las mismas metas que conserva a día hoy: incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el sistema circulatorio; avanzar en la prevención y tratamiento de sus enfermedades; y mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardiacos”, ha explicado el Dr. Anguita.

Por su parte, el Dr. Eduardo de Teresa, presidente de honor de la SEC, ha sido el encargado de presentar la conferencia de Alfonso Guerra. “Si le preguntáramos al Sr. Guerra qué momentos destacaría de los últimos 75 años de política en España, seguramente aludiría a la elaboración de nuestra Carta Magna y a los primeros años de nuestra democracia. Es curioso que para la Sociedad Española de Cardiología esos años también fueran decisivos. Poco después de la aprobación de nuestra Constitución, ya en 1979, la SEC decidió impulsar la Fundación Hispana de Cardiología, con el fin de realizar campañas de educación sanitaria para la población. En 1984, el Consejo de Ministros la declaró de “utilidad pública” y en la década de los noventa cambió su nombre por el que hoy conocemos como la Fundación Española del Corazón (FEC), que cuenta con S.A.R la Infanta Doña Margarita de Borbón como presidenta de honor”.

Para concluir, el Dr. José María Cruz, presidente del Comité Ejecutivo del 75º Aniversario, ha señalado que gracias al fomento del conocimiento, la investigación y los avances en el diagnóstico y las terapias en el campo de la cardiología, “hoy las expectativas y la calidad de vida de la población han mejorado sustancialmente”.

A lo largo de 2019, en paralelo al ciclo de conferencias, la SEC llevará a cabo una serie de actividades científico-culturales, para celebrar más de siete décadas de investigación y formación en cardiología, en España y América. Estas acciones culminarán con la celebración del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares, que se organizará en la ciudad de Barcelona, en el mes de octubre.

What’s age got to do with it?

:   It’s often said:  It’s not how old you are, it’s how old you feel.  New research shows that physiological age is a better predictor of survival than chronological age. The study is published today in the European Journal of Preventive Cardiology, a journal of the European Society of Cardiology (ESC).

“Age is one of the most reliable risk factors for death: the older you are, the greater your risk of dying,” said study author Dr Serge Harb, cardiologist at the Cleveland Clinic in the United States. “But we found that physiological health is an even better predictor. If you want to live longer then exercise more. It should improve your health and your length of life.”

Based on exercise stress testing performance, the researchers developed a formula to calculate how well people exercise – their “physiological age” – which they call A-BEST (Age Based on Exercise Stress Testing). The equation uses exercise capacity, how the heart responds to exercise (chronotropic competence), and how the heart rate recovers after exercise.

“Knowing your physiological age is good motivation to increase your exercise performance, which could translate into improved survival,” said Dr Harb. “Telling a 45-year-old that their physiological age is 55 should be a wake-up call that they are losing years of life by being unfit. On the other hand, a 65-year-old with an A-BEST of 50 is likely to live longer than their peers.”

The study included 126,356 patients referred to the Cleveland Clinic between 1991 and 2015 for their first exercise stress test, a common examination for diagnosing heart problems. It involves walking on a treadmill, which gets progressively more difficult. During the test, exercise capacity, heart rate response to exercise, and heart rate recovery are all routinely measured. The data were used to calculate A-BEST, taking into account gender and use of medications that affect heart rate.

The average age of study participants was 53.5 years and 59% were men. More than half of patients aged 50–60 years – 55% of men and 57% of women – were physiologically younger according to A-BEST. After an average follow-up of 8.7 years, 9,929 (8%) participants had died. As expected, the individual components of A-BEST were each associated with mortality.

Patients who died were ten years older than those who survived. But A-BEST was a significantly better predictor of survival than chronological age, even after adjusting for sex, smoking, body mass index, statin use, diabetes, hypertension, coronary artery disease, and end-stage kidney disease. This was true for the overall cohort and for both men and women when they were analysed separately.

Dr Harb said doctors could use A-BEST to report results of exercise testing to patients “Telling patients their estimated age based on exercise performance is a powerful estimate of longevity and easier to understand than providing results for the individual components of the examination.”

Dr Harb noted that this type of approach has shown merit in specific disease areas. For example, ESC guidelines advocate using “cardiovascular risk age” – based on risk factors including smoking, blood cholesterol and blood pressure – to communicate with patients.

Los hábitos saludables son clave para un corazón sano

Como cada año, Hospiten Estepona se une a las actividades de celebración del día Mundial del Corazón, con el objetivo de transmitir a la población la importancia de cuidar el corazón y reducir así los riesgos asociados a las enfermedades cardiovasculares, una de las causas más importantes de incapacidad y mortalidad.

El Jefe del Servicio de Cardiología de Hospiten Estepona, Antonio Ramírez,  recuerda que “como responsables de nuestra salud, las enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir reduciendo al mínimo los factores de riesgo, por ejemplo, manteniendo el peso corporal controlado y realizando ejercicio regularmente”.

Asimismo, el especialista de Hospiten aclara que en cuanto a los factores de riesgo, además de la edad y los antecedentes familiares, existe un grupo de agentes externos que predisponen a la aparición de enfermedades cardiovasculares como son la diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión arterial, tabaquismo, hábitos alimenticios que pueden conducir al sobrepeso o modos de vida que predisponen al sedentarismo y al estrés, entre otros.

Por este motivo, desde Hospiten se insiste en la importancia de seguir unos hábitos de vida sanos que ayudan a reducir los factores de riesgo que conllevan a su aparición. Entre estas recomendaciones destacan la práctica de ejercicio físico diario, seguir una dieta sana y equilibrada, dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, mantener un peso óptimo, reducir el estrés, controlar la diabetes, vigilar la tensión arterial, mantener los niveles de colesterol y someterse a revisiones médicas de forma periódica.

Un centenar de expertos internacionales analizan los nuevos retos de la cardiología en Marbella

Hospiten Estepona y el grupo Esteve han organizado por segundo año consecutivo un simposio sobre los nuevos retos de la cardiología en el Hotel Alanda de Marbella, donde más de un centenar de expertos de reconocido prestigio se han reunido para abordar los últimos avances y líneas de investigación abiertas en esta especialidad.

Las jornadas científicas que han desarrollado el pasado fin de semana, han contado con un ponente de excepción, el doctor Pedro Brugada, director de la Unidad de Arritmias de Hospiten Estepona y descubridor del síndrome que lleva su nombre, causante de la muerte súbita por fibrilación ventricular (una arritmia cardíaca letal).

Entre las conclusiones más destacadas, los especialistas coincidieron en resaltar la importancia de las últimas investigaciones desarrolladas para mejorar las técnicas actuales y la búsqueda de resultados a largo plazo desde diferentes perspectivas, con especial atención en el factor prevención para reducir los factores de riesgo y abordando enfermedades tan comunes como las arritmias y la insuficiencia cardiaca.

La primera de las sesiones del simposio, sobre la prevención y la rehabilitación de las cardiopatías, se desarrolló a través de tres ponencias que versaron en torno a las novedades en el tratamiento de la dislipemia a cargo del Dr. Gonzalo Barón del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla; la evidencia del ISGLT2 más allá del control metabólico, impartida por la doctora Almudena Castro del Hospital La Paz de Madrid; y la prevención del ictus en la fibrilación auricular no valvular, cuyo ponente fue el doctor Manuel Anguita del Hospital Reina Sofía de Córdoba.

La segunda sesión centrada en las arritmias contó con las exposiciones del doctor Gómez Doblas del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga sobre las nuevas guías de recomendación clínica en fibrilación auricular y con la conferencia del doctor Pedro Brugada sobre los 30 años de conocimiento del Síndrome Brugada.

La jornada finalizó con una tercera sesión en torno a la insuficiencia cardiaca. En este caso las ponencias abordaron los nuevos avances en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, por el doctor Juan Tamargo de la Universidad Complutense de Madrid; y sobre el manejo percutáneo de la insuficiente mitral, a cargo del doctor José Suárez de Lezo del Grupo Corpal de Córdoba.