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14 May 2012

Presentación del mayor estudio realizado sobre Hipercolesterolemia Familiar


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Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en España se estima que 100.000 personas padecen Hipercolesterolemia Familiar (HF). Sin embargo, el 80% no están diagnosticadas.
La detección temprana de esta patología es clave para realizar un adecuado  tratamiento y, por tanto, prevenir futuros eventos cardiovasculares. De hecho, la HF es la causa genética más frecuente de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.

La esperanza de vida de las personas con HF que no han sido diagnosticadas y tratadas  es de 20 a 30 años menor que la del resto de la población.

El próximo 17 de mayo, se presentará en rueda de prensa el Estudio SAFEHEART. Se trata de un trabajo pionero —el mayor realizado hasta la fecha en el mundo— que integra, por primera vez, el diagnóstico genético y los criterios clínicos, para establecer la detección precoz de las familias con HF.

Para explicar este estudio estará presente el Dr. Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar y jefe asociado del Servicio de Medicina Interna de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid.

El Dr. Mata estará acompañado por una paciente con Hipercolesterolemia Familiar, que contará en primera persona su experiencia con esta enfermedad.

SE GRADÚA LA PRIMERA PROMOCIÓN DE ALUMNOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CEU SAN PABLO FORMADA ÍNTEGRAMENTE EN HM HOSPITALES


Descargar 2012 05 14 El Dr  Abarca Cidón leyó el discurso del Dr  Abarca Campal (en el centro) padrino de la promoción en el acto de graduación de los alumno.jpg (205,7 KB)

 El pasado sábado 12 de mayo se graduó la primera promoción de alumnos de la Facultad de Medicina de dicha institución que se ha formado íntegramente en los centros de HM Hospitales, en un acto celebrado en el Campus de Montepríncipe de la Universidad CEU San Pablo y que contó con un padrino de excepción: el Dr. Juan Abarca Campal, fundador, presidente y consejero delegado de HM Hospitales.

En total, más de 250 estudiantes finalizaron su etapa académica para empezar a poner en práctica en su vida profesional los conocimientos adquiridos durante sus años de estudio y formación, en un día muy especial para los alumnos, pero también para el padrino de la promoción, cuyas palabras pronunció en su nombre el Dr. Juan Abarca Cidón, director general de HM Hospitales, quien destacó el orgullo que suponía para él leer este discurso y ver al presidente del grupo apadrinar a esta primera promoción de profesionales médicos formados en sus hospitales.

“Es para mí un honor dirigiros estas palabras para daros las gracias. Es un día especial para vosotros, queridos alumnos, que celebráis solemnemente vuestra graduación; os aseguro que también es un día especial para mí”, dijo, y recordó: “Cuando me gradué yo en Medicina y Cirugía, en la Universidad de Salamanca, en el año 1968, quedaba, para aquel jovencísimo Juan Abarca, desbordante de entusiasmo, vitalidad y sueños, muy lejos, el ser algún día padrino de una promoción de médicos, y más lejos aún, quedaba para mí entonces la enfermedad”.

“Hoy -continuó-, soy padrino de esta primera promoción, no sólo de médicos, sino también de enfermeros, odontólogos, fisioterapeutas y psicólogos clínicos, formada en los hospitales universitarios de nuestra facultad, HM Hospitales; y hoy vivo con la enfermedad de Parkinson desde hace ya muchos años”. “Os digo esto para que tengáis siempre presente, desde hoy, día que iniciáis vuestra vida profesional, que la vida es digna pese a la enfermedad, y que no hay dificultad que la voluntad no venza”, añadió.

En la voz del director general del grupo, el Dr. Abarca Campal aseguró a los allí presentes que “desde sus inicios, en 1988, HM Hospitales surgió con vocación docente y universitaria”. “Así pues -dijo-, soy protagonista de las dificultades superadas para que este gran proyecto sea una realidad imponente: un modelo sanitario surgido desde el ámbito privado por el coraje, la fortaleza y el amor a la libertad de ciudadanos que quieren forjar su propia sociedad, en lugar de que la sociedad les forje a ellos. Esto se extiende a una Facultad de Medicina que tiene como faro y guía el Juramento de Hipócrates, vigente desde hace más de 24 siglos y hoy, más que nunca, por la crisis de valores que nuestra sociedad atraviesa; el mismo que esta mañana habéis jurado seguir”.

Defensa de la vida, libertar y humildad
Tal y como aseguró el presidente de HM Hospitales, “hemos cumplido un sueño; gracias al trabajo abnegado de todos, nuestra facultad es una realidad maravillosa que forma a hombres y mujeres para el ejercicio de la profesión más noble de todas, teniendo siempre presentes estos principios: la defensa de la vida, la libertad y la humildad”.

Así, para “la defensa de la vida, como médicos y demás profesionales sanitarios, deberéis dar confianza y esperanza en que toda vida humana es siempre un bien, pese a la condición de pequeñez, sufrimiento, fragilidad o limitación”, instó a los alumnos, recomendándoles ser “coherentes en lo poco y en lo mucho” y no “dejarse doblegar ni por cobardía, ni por codicia, ni por vanidad”.

Igualmente, les recordó el valor de la libertad en el ejercicio de la Medicina, “porque para poder asumir toda la responsabilidad que conlleva esa defensa de la vida y el trato al enfermo, la libertad de la Medicina debe ser eterna”. “Y es que -afirmó- debéis recordar siempre que sólo durante muchas generaciones una familia es capaz de llegar a un nivel socioeconómico adecuado, y descender de él es casi inmediato si por negligencia u omisión, se pierde la salud”. Por último, el Dr. Abarca Campal animó a los recién graduados a ejercer su profesión con humildad y a “mirar siempre al enfermo de abajo a arriba, poniéndole en el centro de todo vuestro ejercicio profesional”.

“Os deseo que ejerzáis vuestra profesión siguiendo siempre estos principios para que merezcáis el respeto de vosotros mismos y de la sociedad, tal y como dice nuestro Juramento”, concluyó asegurando a los estudiantes que, como padrino de su promoción que es, queda “a su entera disposición mientras pueda y tenga fuerzas”.

Tras el discurso, el Dr. Abarca Campal participó en la entrega de los diplomas de graduación y en la imposición de becas de la universidad a los estudiantes junto al Ecxmo. Rector de la Universidad CEU San Pablo, los vicerrectores de Investigación y Alumnado, el secretario general, el Ilmo. Decano de la Facultad de Medicina y su equipo decanal, entre ellos el Dr. Jesús Peláez, vicedecano de Hospitales y director de Docencia e I+D+i de HM Hospitales, y otros ilustres miembros de la institución docente.

Convirtiendo sueños en realidad
“Hay gente que tiene la capacidad de convertir sus sueños en realidad, y el Dr. Abarca y su familia son de este tipo de personas: pusieron en marcha HM Hospitales, consiguieron que sus centros fueran universitarios y ofrecer una asistencia con una calidad fuera de lo común, poniendo al paciente en el centro de su actividad, por delante de todo lo demás”, dijo en su discurso el decano de la Facultad de Medicina, el Prof. Tomás Chivato, dando las gracias al presidente del grupo por “ser un inconformista, un imaginario y un creador”.

Palabras similares de reconocimiento a HM Hospitales tuvo el decano el día anterior, en el acto de exposición de trabajos de fin de carrera de los alumnos de 6º de Medicina, que abrió el Dr. Abarca Cidón, y en el que ambos instaron a los estudiantes a trabajar en equipo, a poner el foco en el paciente y a que todo gire en torno a él en su actividad asistencial.

“Tenéis que volcaros en los enfermos como nosotros nos hemos volcado en los estudiantes y en conseguir teneros aquí”, dijo el Dr. Abarca Cidón”. “Vosotros sois la primera generación que hemos formado íntegramente en el grupo y por eso este día es muy importante para todos; esperamos no haber cometido demasiados errores por ello y que hayáis aprendido mucho”, añadió, poniéndose a disposición de los alumnos e instándoles a “vivir su profesión con mucha pasión y sobre todo con vocación”.

Un acuerdo que consolida un modelo docente
La primera promoción de estos alumnos inició su formación clínica en HM Hospitales hace cuatro años, fruto del acuerdo del grupo y la Universidad CEU San Pablo por el que, primero HM Universitario Montepríncipe se convirtió en universitario en 2007, y posteriormente, a principios de 2009, el resto de los centros de HM Hospitales recibieron la misma certificación. Casi al mismo tiempo, todos los hospitales del grupo fueron acreditados para formación posgraduada de residentes (MIR).

El número de estudiantes de Medicina que se incorporó en otoño de 2011 a la formación clínica en los centros de HM Hospitales, 116, sobrepasa con creces el de 2010-11 (cerca de 90), y es muy superior a los 26 que conformaban la primera promoción de alumnos que acaba de graduarse, lo que demuestra el éxito del proyecto, que ha logrado los objetivos perseguidos por el modelo docente de HM Hospitales y la Universidad CEU San Pablo, conformándose como un modelo a seguir.

¿Te imaginas un día con Párkinson?



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Para trasladar la realidad cotidiana de los afectados por la enfermedad de Párkinson a la sociedad, la Asociación Párkinson Madrid, con la colaboración de Abbott Alternative Xperience, pondrá en marcha la iniciativa “Párkinson, un reto diario” para concienciar sobre esta enfermedad.

La campaña consistirá en la instalación de una casa con varias estancias en las que se requerirá hacer una actividad concreta, como pasar las páginas de un libro o lavarse los dientes. Quienes realicen las actividades, podrán sentir los impedimentos que sufren los pacientes de párkinson usando aparatos que les dificultarán estas tareas.

¿Cuándo y dónde?
18, 19 y 20 de mayo – Plaza de Ramales, cruce de Gran Vía con Montera
 





La OMS propone a los Gobiernos que intervengan en la promoción de la actividad física entre la población


La inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial, alerta la Organización Mundial de la Salud (OMS), que, preocupada por la alta prevalencia de las enfermedades no transmisibles, propone a los Gobiernos que intervengan en la implantación y promoción de la actividad física a nivel nacional
La organización propone diversos consejos en el informe “Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud”. Según señala este texto, la actual situación evidencia la necesidad de desarrollar recomendaciones de alcance mundial que aborden los vínculos entre la frecuencia, la duración, la intensidad, el tipo y la cantidad total de actividad física necesaria para prevenir las enfermedades no transmisibles.
El informe propone a los Gobiernos que intervengan en la implantación y promoción de la actividad física a nivel nacional, teniendo en cuenta las opciones más adecuadas y viables en función de sus necesidades, características, tipos de actividad física y recursos nacionales, procurando al mismo tiempo que sean participativas y socialmente integradoras, particularmente en los grupos más vulnerables.
A la hora de hacer este cambio en las políticas nacionales entiende que se debe de tener en cuenta el trasfondo cultural, los aspectos de género, las minorías étnicas y la carga de enfermedad en cada país. Además, será necesario adoptar un planteamiento demográfico, multisectorial, multidisciplinario y culturalmente idóneo.
Para la OMS, "las políticas y planes nacionales sobre actividad física deberían incorporar múltiples estrategias encaminadas a ayudar a las personas y a propiciar un entorno adecuado y creativo para la práctica de la actividad física". Y, para conseguirlo, la organización advierte de que es necesaria también la implantación de estrategias de evaluación y monitorización.
Además, aconseja que se examinen las políticas medioambientales y de planificación urbana a nivel nacional y local, con objeto de facilitar los paseos, la marcha en bicicleta y otras formas de actividad física en condiciones de seguridad; asimismo que se doten de instalaciones a nivel local para que los niños jueguen; y se facilite el transporte para que la población pueda acudir al trabajo en bicicleta o a pie.
Por otra parte, recuerda a los gobiernos que pueden poner en marcha a nivel escolar políticas que desarrollen actividades físicas, además señala que las escuelas deben estar provistas de espacios e instalaciones seguras y apropiadas para que los estudiantes se mantengan activos;
Entre las políticas que deben desarrollar, indican que es importante que se aumente el asesoramiento o consejos que al respecto se facilitan en Atención Primaria; y, finalmente, propone la creación iniciativas a través de las redes sociales que fomenten la actividad física.
El informe 'Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud” aborda consejos diferenciando tres grupos de edades: de 5 a 17 años, de 18 a 64 años, y de 65 en adelante.

El presidente de la OMC considera que “hace falta una Ley para la atención al final de la vida”



El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, considera que actualmente no están garantizados plenamente los derechos de los pacientes con enfermedad avanzada o terminal  a recibir los cuidados paliativos específicos, por lo que aboga por “una ley para la atención al final de la vida”. Así lo expresó en el IX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados paliativos (SECPAL) celebrada en Badajoz, en el que 1.200 profesionales sanitarios especializados en atención al final de la vida para analizar la situación de los cuidados paliativos en España.
En el congreso se puso de manifiesto que sólo un 29 por ciento de los casi 250.000 pacientes con enfermedad avanzada o terminal en España acceden a cuidados paliativos específicos. Que, al menos, 100.000 son casos complejos que deberían ser atendidos por unidades específicas y que 40.000 pacientes no están recibiendo una atención adecuada, cuando está demostrado que los cuidados paliativos garantizan el alivio al sufrimiento cuando son prestados por equipos especializados.
Con estos datos,  el presidente de la OMC considera que preguntarse por la necesidad de una ley de estas características, es tanto como preguntarse por la “insuficiencia del estatus actual de imprevisión, o no, del derecho para proteger situaciones o hechos conocidos en la atención al final de la vida”.
Tras considerar que el intento de denominar a esta normativa “Ley de Muerte Digna” no responde al objetivo porque “la muerte ocurre en un momento determinado y no puede ser ni digna ni indigna” y que “el sufrimiento y el dolor tampoco tienen nada que ver con la dignidad”, abogó por denominarla “Ley de Calidad en la atención al final de la vida”.
Según el presidente de la OMC, “cada día es más frecuente entre los médicos la percepción creciente de falta de seguridad jurídica y pérdida de confianza en las Administraciones Sanitarias y en la Administración de justicia” y, en el en el caso de la atención al final de vida, dijo que “la inseguridad jurídica aumenta en ciertos ámbitos del ejercicio profesional de los que destacan cuidados intensivos, cuidados paliativos y médicos de familia aunque no quedan excluido otros profesionales de la medicina”.
Tras señalar que la Constitución española establece el principio constitucional de la seguridad jurídica y el de la interdicción de la arbitrariedad, dijo que el primero es  “cualidad de nuestro ordenamiento jurídico que nos permite a cada ciudadano orientar nuestra  vida y nuestras decisiones en un mundo regulado por normas y principios jurídicos” y, sobre la interdicción de la arbitrariedad, afirmó que  “garantiza la racionalidad de las normas en su sentido más amplio”.
Explicó que “los ciudadanos tenemos el derecho a exigir, por una lado, claridad y precisión en normas y ordenamiento y, por otro, el valor material de la confianza y  la estabilidad” para concluir que “cuando la legislación adolece de falta de concreción y certeza y, en especial cuando se adorna con incertidumbre en la protección de la salud y en el ejercicio de la medicina, es un camino, no solo equivocado, sino muy peligroso porque inhibe, justifica la fuga, cuando no, la medicina defensiva” y añadió que “todo ello, perjudica tanto al paciente como al SNS”.
Tras poner de manifiesto que “el objetivo final del SNS y de la asistencia sanitaria en la España que ahora tenemos es un mandato Constitucional”, afirmo la legislación actual provoca en los profesionales “inseguridad jurídica e incluso, en ocasiones, dilemas éticos, en  situaciones relacionadas con el final de la vida” y citó, entre otros casos, la limitación del esfuerzo terapéutico, el rechazo al tratamiento, la sedación paliativa y la suspensión de atención en caso de muerte cerebral, que no están contemplados en el Código Penal. Solamente está recogido –dijo- el tema de la Eutanasia y el suicidio asistido (art. 143.4).       
Recordó los episodios del caso Leganés y dijo que, tras ellos, ha habido un aumento de inseguridad jurídica de los grupos de profesionales como los médicos de familia, los intensivistas y los profesionales de cuidados paliativos, por lo que abogó por “determinar mejor los límites legales”.
Para el Dr. Rodríguez Sendin, en la actualidad “no es que exista un vacío legal en relación a la regulación de esta materia, sino que lo que está regulado es el deber del médico a preservar la vida, como correlativo al derecho fundamental de todos los ciudadanos”  y que ese deber del médico, ha de ejercerse “de conformidad con las normas que indirectamente regulan la Lex Artis, a las que se refiere la LOPS, con remisión al cumplimiento riguroso de las obligaciones deontológicas”.
Se refirió a las normas deontológicas promulgadas por los colegios profesionales que, como ha reiterado el Tribunal Constitucional y el Tribunal Supremo, tienen carácter normativo y vinculan la actuación de los profesionales y, entre tales normas están las que se refieren al final de la vida. Y recordó el capítulo VII, del Código de Deontología Médica dedicado íntegramente a la Atención Médica al final de la vida que recoge los deberes del médico en lo referente a la sedación paliativa, la limitación del esfuerzo terapéutico, la eutanasia y el suicidio asistido, el rechazo al tratamiento y la suspensión de atención en caso de muerte cerebral,
También se refirió a la Ley de Autonomía del Paciente –Ley 41/2002- que, según el presidente de la OMC, tampoco resuelve el régimen jurídico de los tratamientos forzosos encuadrados, en lo que la Ley llama Limites del Consentimiento informado (art.9). En este tema, dijo que  “tiene una redacción confusa a la hora de regular la aplicación de los tratamientos forzosos”, por lo que también “crea inseguridad jurídica”.
Aseguró que límites que pone a ese consentimiento no son tales porque “no establecen un deber, sino una potestad de intervención sin su consentimiento en caso de que el paciente no pueda darlo cuando exista riesgo para su salud, consultando en este caso y si las circunstancias lo permiten, a la familia o a las personas a el vinculadas. O en el caso de internamiento contra su voluntad, por riesgo para la salud pública en el que exige la intervención de la autoridad judicial”.
Para el Dr. Rodríguez Sendín, esta Ley tampoco es clara en relación al consentimiento por representación, aunque reconoció no tener claro que, “debido a esa inseguridad u a otras razones intermedias, todos los médicos tengan igual disposición profesional y de ánimo para atender al moribundo, incluida su muerte, como si de otra asistencia se tratara y si la misma está garantizada con los recursos que la ciencia pone a nuestra disposición”.
Por todo ello, dijo que es preciso, además de las normas deontológicas, “una Ley que incluya  el correlativo deber de los médicos a actuar dentro de los límites de la Lex Artis y de los criterios objetivos que la misma conlleva” y concluyó que “precisamos, con carácter general para todo el Estado, soporte jurídico para las actuaciones profesionales al final de la vida que deben quedar protegidas y garantizadas”.

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

13 May 2012

La ingesta de agua con gas reduce el riesgo cardiovascular según un estudio español

Mientras el consumo de agua con gas está muy arraigado en un gran número de países europeos, en España, y según la Estadística de Producción Anual de la Asociación Nacional de Empresas de Aguas de Bebida Envasadas (Aneabe) de 2010, éstas sólo representan el 3,27 por ciento de la producción. Aun así, «al tener un ph de entre 6 y 7 que les confiere un cierto grado de acidez, resulta interesante a efectos digestivos», afirma el doctor Gonzalo Guerra Flecha, especialista en aparato digestivo del Centro Médico de Enfermedades Digestivas (CMED). 

Más allá de su papel a nivel digestivo, beber medio litro de agua mineral natural bicarbonatada sódica durante las comidas reduce la absorción de lípidos y su paso al torrente sanguíneo. Así lo aseguran investigadores del Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición (Ictan) y del CSIC, quienes afirman que su toma contribuye a reducir hasta en un 15 por ciento uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El estudio, que aparece publicado en la revista «European Journal of Clinical Nutrition», explica por primera vez el mecanismo que produce la menor absorción de lípidos a causa de las sales que contiene el agua bicarbonatada sódica. 

Fórmula «mágica»
En concreto, la investigadora principal del estudio, la doctora Pilar Vaquero, explica que «el agua mineral natural con gas con la que hemos realizado nuestras investigaciones–Vichy Catalán– es rica en bicarbonato, sodio, cloruro y litio, y presenta también cantidades pequeñas de otros electrolitos. Sabemos que los efectos beneficiosos cardiovasculares se deben a esta agua, con el contenido de minerales que la caracterizan». 

Al parecer, tras la ingesta de esta bebida, los investigadores observaron que la toma de esta agua aumenta ligeramente el ph del estómago, lo que implica una disminución de la liberación de la hormona colecistoquinina, que provoca que la vesícula biliar vierta menos bilis en el intestino y, por tanto, «se absorbe una menor cantidad de triglicéridos y colesterol en sangre», matiza Vaquero. Y añade que estos beneficios se obtienen «tomando medio litro con una comida o al día, repartido en las comidas principales». 

Aunque se trate de agua, por su composición particular no se debe abusar ya que, según Guerra, «puede provocar un aumento de los gases en el tubo digestivo». Por ello, el doctor Francisco Maraver, presidente del Instituto de Investigación Agua y Salud, médico Hidrólogo y catedrático de Hidrología Médica de la Universidad Complutense de Madrid, establece una cantidad de «un litro diario bien durante las comidas o después ya que el gas contribuye a un mayor tráfico intestinal que beneficia a a la digestión».

Límites 
Sin embargo, existen ocasiones en las que su consumo no está recomendado, como en «personas con hernia de hiato que tengan predisposición al reflujo gastroesofágico, ya que el eructo que forma el gas favorece el reflujo; en casos de patologías intestinales, predisposición a la flatulencia y aquellas con insuficiencia respiratoria severa porque, al generar más gas en el abdomen, se distiende el diafragma y disminuye la capacidad respiratoria», alerta Guerra. 
En esta misma línea se sitúa Maraver, quien añade que su consumo «en niños puede ser contraproducente porque, en general, el gas no es bueno para ellos, al igual que si existe un problema cardiaco». 
 
**Publicado en "LA RAZON"

Un estudio vincula la miopía con mucho estudio y poco sol

Pasar demasiadas horas delante de los libros estudiando y dedicar menos tiempo a salir al aire libre y disfrutar de la luz natural, puede aumentar los casos de miopía.En concreto, hasta el 90 por ciento de los escolares del sudeste asiático y extremo Oriente padecen ya una miopía avanzada que podría desembocar en una capacidad visual e, incluso, ceguera. Al menos, así lo asegura un equipo de científicos de la Australian National University y liderados por Ian Morgan. En el trabajo, que aparece publicado en la revista «The Lancet», se tuvieron en cuenta investigaciones previas realizadas entre la población escolar en edad de graduarse en China, Taiwan, Hong Kong, Japón, Singapur y Corea del Sur. En la población general, la tasa media de incidencia de miopía se  sitúa en torno al 30 por ciento. «La miopía en la población asiática ha pasado de un 20 por ciento a más de un 80 por ciento y, entre los jóvenes adultos, la cifra llega al 90 por ciento», explica Morgan en declaraciones a la BBC. 

Récords
Con el fin de encontrar el porqué de esta situación, Morgan y sus colegas juntaron toda la evidencia científica y, según comenta, «sugiere que algo extraordinario está sucediendo en el este de Asia en las últimas dos generaciones». En concreto, entre los tres grupos étnicos principales, chinos, indios y malayos, el porcentaje de miopes ha batido nuevos récords anuales pese a que su genética es diferente. 

Muchos de esos niños dedican, según el autor, más horas al estudio que en el pasado, lo que supone una presión extra para la vista. Este daño podría «aliviarse con entre dos y tres horas de exposición a la luz natural, que promueve la producción de dopamina, un neurotransmisor que se cree que podría evitar la prolongación del globo ocular», sostiene Morgan. Y añade que «las presiones educacionales de los países hacia los estudios y la costumbre de la siesta después de comer, son las responsables de que los niños no reciban suficiente luz natural». 
 

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