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24 May 2012

Presidente de la OMC, en el XIX Congreso de la SEMG: “Lo que pasa ahora con los médicos titulares es comparable a un 'ensañamiento terapéutico'”



El presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, fue invitado a participar en la inauguración del XIX Congreso de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) que se celebra estos días en Santander bajo el lema “Atención Primaria cercana, capaz y comprometida". Junto al máximo responsable de los médicos españoles participaron en dicho acto inaugural la consejera de Sanidad de Cantabria, Mª José Sáenz de Buruaga, el presidente de la SEMG, el doctor Benjamín Abarca, y el alcalde de Santander, Iñigo de la Serna. Entre los invitados al acto figuraron los presidentes de los Colegios de Cantabria y de Segovia, así como los presidentes de las Sociedades de A.P. semFYC y SEMERGEN.
El presidente de la OMC agradeció la invitación brindada por la SEMG y comenzó su intervención hablando de seguridad jurídica, “abordada en la Constitución de manera especial, con ella podemos diseñar nuestro futuro y el de nuestras familias, en ese marco de la seguridad jurídica donde el derecho y la justicia han de prever lo que puede ocurrir, por ello cuando se rompe la seguridad jurídica algo se quiebra que tiene que ver con el diseño con el que hemos construido nuestra propuesta de vida”.
 En una situación dominada por la crisis, como recordó, “los recortes y la situación en la que nos movemos, probablemente,  sean lógicos, necesarios pero también deberían ser justos y para que eso sea así ningún precepto constitucional debe fallar".
 A continuación pasó a referirse a la situación que sufren los APD comparándola con una especie de “ensañamiento terapéutico”, “pedimos que se nos deje ir en paz a la última generación de APD. Tras 30 años de servicio no tiene mucho sentido que se nos agradezcan de esta manera”. “Tenemos algunos administradores, especialistas en olvidar la historia y no prever el futuro, pero –como insistió- “sí o sí nos vamos a ir en paz”, yo confío en la ley y seguro que lo vamos a conseguir.
 El doctor Rodríguez Sendín se refirió a otra polémica suscitada en las últimas semanas como la generada, por parte de una Comunidad Autónoma, Extremadura, al publicar, “probablemente, con una malsana intención”, en su opinión, los honorarios de los médicos para explicar que “hay médicos que cobran el doble que otros y que hay otros que cperciben unas cantidades exageradas sin que hayan desgranado, por otra parte, las razones por las que esto ocurre”. Cuando se paga un salario el doble o el triple a un médico será por alguna razón, como, por ejemplo,  que uno se pase 15 días enteros de guardia, la alternativa sería no estar de guardia, algo que evidentemente no se puede hacer".
Como explicó el presidente de la OMC, “lo que ha desencadenado esta insólita acción es un enfrentamiento entre los propios médicos por esas diferencias de salarios como consecuencia de lo anteriormente referido, mientras que a la población se les hace creer que los médicos y la enfermería cobran salarios desorbitados”.
Dijo temer que a la hora de poner la cara y administrar lo público, a la hora de explicarle a un paciente el porqué de una lista de espera va a ser muy fácil que se genere violencia en los centros públicos de esa comunidad autónoma. Ante lo cual, su recomendación es que haya "un poco más de prudencia y de tranquilidad, porque los atajos fáciles para resolver problemas complejos y difíciles no sno la solución". “Generar miedo es una herramienta muy potente para limitar la libertad de pensamiento”, concluyó.
El presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el doctor Benjamín Abarca, también se refirió a la situación de los APD que calificó de “injusta”, al tiempo que habló de la probable inconstitucionalidad del RDL 16/2012, y espera que las cosas sigan su cauce, en este sentido.
 En otro momento de su intervención, hizo mención a la crisis que padece la A.P. “que no es de hoy sino que la llevamos viviendo desde hace años”. Finalizó reclamando medidas estructurales centradas en tres grandes líneas: ciudadano, profesional y la Administración, A.P. eje del sistema y CISNS capacidad ejecutiva real y ejerza una verdadera gobernanza del sistema.
La consejera de Sanidad de Cantabria, Mª José Sáenz de Buruaga, coincidió con el presidente de la SEMG en la necesidad de invertir en A.P., ya que, a su juicio, "es la mejor receta para la sostenibilidad por su eficiencia, por su bajo coste, y eficacia, accesibilidad."
"La sostenibilidad -prosiguió- es en estos momentos nuestro principal objetivo y obligación para poder evitar el colapso del SNS, porque el auténtico riesgo está “en no hacer nada”, por tanto, hay que afrontar reformas estructurales para recuperar la solvencia de nuestros servicios públicos y garantizar el horizonte de su consolidación, a través de políticas de racionalización del gasto y de eficiencia en la gestión".
Abogó por la transformación de la A.P. en un centro de decisiones claves en la asignación de recursos y flujos asistenciales, acrecentando el compromiso profesional con la desaparición de conocidas bolsas de infeficiencia y baja productividad a través de la retribución por resultados en salud y priorizando la prevención y la atención a las enfermedades crónicas y degenerativas.
"Es momento de responsabilidad y de coraje en los políticos y de construir un consenso que nos comprometa a todos: autoridades, gestores, sociedades y colegios de médicos, industria, pacientes, a trabajar en la misma dirección", concluyó.
Conscientes de la importancia de la actualización y la formación continua del médico general y de familia para su praxis diaria, la SEMG ha diseñado un completo programa científico que incluye más de un centenar de actividades destinadas a la formación continuada de los facultativos de Atención Primaria, buscando siempre la mejora de la atención sanitaria a la ciudadanía, un compromiso con su ejercicio profesional que los médicos generales y de familia han demostrado sobradamente, y siguen haciéndolo. la actualidad que el ejercicio profesional de los médicos del primer nivel asistencial puede necesitar, vinculada ineludiblemente a las enfermedades más prevalentes en la población que ven a diario en sus consultas... y, como no puede ser de otra manera, también tiene presente la situación que vivimos en la actualidad, a la que la Atención Primaria no es ajena.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

La profesora María Castellano Arroyo ingresa como Académica de Número en la Real Academia Nacional de Medicina


La profesora María Castellano Arroyo ha tomado posesión como Académica de Número de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) en un solemne acto celebrado en la sede de la Academia. El tema elegido para su conferencia fue “La construcción de la Medicina Legal y Forense en España: después de ciento setenta años, una tarea inacabada", contestado en nombre de la RANM por parte del Académico de Número, Vicente Calatayud Maldonado
La profesora Castellano es la segunda mujer que ingresa como Académica de Número en la RANM. Durante su discurso manifestó el inmenso privilegio y honor que constituye el ingreso en tan ilustre Institución. “Ocupar hoy esta tribuna es una realidad que no había soñado, y que ha sido posible por una serie de circunstancias, de las que habéis sido artífices muchas personas presentes hoy aquí, fundamentalmente los académicos que me eligieron”.
Tras agradecer las enseñanzas de sus primeros profesores, recordó sus inicios como primera mujer catedrática. “Los diecisiete años de catedrática en Zaragoza me proporcionaron el honor de coincidir con profesores insignes y de prestigio muy reconocido, que se alegraban de recibir en su facultad a la primera mujer que obtenía una cátedra de Medicina en España. Allí conocí a los profesores Sanz Esponera, Poch
Broto, Carreras Delgado y Calatayud. La ocasión que me brinda esta Academia de volver a colaborar con ellos es un motivo más de alegría”, afirmó.
Formación práctica hospitalaria y médico-forense
A lo largo de su intervención, la profesora Castellano defendió que “en la Medicina moderna no cabe la separación actual entre la Medicina Legal académica y la práctica Forense oficial, ya que esta situación deja a la especialidad en una situación de incertidumbre al no haberse producido aún una integración entre ambas estructuras, al igual que existe en otros países europeos de nuestro entorno”. Según explicó esta experta, “desde 1984 la Medicina Legal se encuentra entre las especialidades que no requieren formación hospitalaria. En 1988 se integró en la convocatoria general del sistema MIR, pero con un programa formativo no hospitalario de tres años, que es el sistema vigente hasta el día de hoy”. En este sentido, reclamó que “la especialidad pase a tener formación práctica hospitalaria y médico-forense”.
El futuro de la especialidad
Teniendo en cuenta que la Medicina Legal y Forense es clave en la resolución de problemas de gran importancia médico-social, la profesora Castellano aseguró que “un Servicio de Medicina Legal Hospitalaria abordaría la identificación y prevención de situaciones de riesgo propias de denuncias de tipo organizativo o por mala praxis. Asimismo, el conocimiento del derecho sanitario entre los profesionales adscritos al hospital y su cumplimiento en los documentos médico-legales, proporcionaría un marco de mayor seguridad y calidad en las actividades del hospital”.
Por otro lado, la recién Académica de Número expresó la necesidad de cambiar el actual modelo del trabajo pericial. “Los requisitos de los peritos son mínimos, ya que ninguna ley procesal exige la condición de especialista a los médicos que actúan como tales, por lo que sería necesario articular mejor la pericia oficial y privada con criterios acordes a las actuales exigencias científicas y de especialización”.
La profesora María Castellano Arroyo es catedrática de Medicina Legal, Toxicología y Psiquiatría de la Universidad de Granada y actual presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina del Trabajo. Ha sido la primera mujer catedrática en Facultades de Medicina de España. Académica Honoraria de la Real Academia de Medicina de Zaragoza, en 1982 recibió la Cruz Distinguida de Primera Clase de San Raimundo de Peñafort del Ministerio de Justicia y en 1990 la Cruz al Mérito Policial con distintivo blanco del Ministerio del Interior. Ha publicado más de 200 artículos en revistas nacionales e internacionales y presentado más de 250 comunicaciones a Congresos.
 **Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Desaconsejan el uso del test PSA para detectar el cáncer de próstata


El Grupo de Trabajos Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) ha dictaminado que el test del antígeno prostático específico, conocido como PSA, no puede recomendarse a pacientes de todas las edades para intentar detectar el cáncer de próstata, ya que han demostrado que genera más riesgos que beneficios en pacientes de más de 75 años.
Según informa la revista Annals of Internal Medicine, el Grupo de Trabajo ha tenido en cuenta dos grandes ensayos de la prueba de PSA en hombres asintomáticos para evaluar sus beneficios. El primer ensayo, realizado en Estados Unidos, no demostró ninguna reducción  del cáncer de próstata ni de la mortalidad.
El segundo trabajo, realizado en siete países europeos, encontró una reducción en las muertes por cáncer de próstata de aproximadamente uno de cada mil hombres evaluados en un subgrupo de hombres entre 55 y 69 años, sobre todo en dos países. Los cinco restantes, en cambio, no encontraron una reducción estadísticamente significativa en los fallecimientos.
Casi el 90 por ciento de los hombres que son diagnosticados de cáncer de próstata tras someterse a esta prueba reciben un tratamiento precoz que puede incluir cirugía, radiación o terapia hormonal.
La evidencia muestra que hasta cinco de cada mil hombres morirán un mes después de someterse a una intervención quirúrgica, y entre 10 y 70 hombres van a sobrevivir con varios efectos secundarios, que pueden incluir incontinencia urinaria, disfunción eréctil o problemas intestinales.
Según ha reconocido Otis W. Brawley, director médico de la American Cancer Society y autor de un comentario acompañante a este trabajo, esta prueba hace un sobrediagnóstico que "parece salvar vidas cuando realmente no lo hace".
Puede que haya pacientes en que se diagnostique el cáncer de próstata y la enfermedad nunca progrese, ha asegurado, criticando la "fe ciega en la detección precoz del cáncer" de muchos, pese a que ésta puede conllevar una "posterior intervención agresiva".
Por contra, el director médico de la Fundación para la Investigación de Urología y autor de un editorial acompañante, William J. Catalona, considera que la recomendación del USPSTF subestima los beneficios y sobrestimar los efectos nocivos del cribado del cáncer de próstata.

**AGENCIAS

La incidencia de demencia en los países menos desarrollados podría ser mayor de las estimaciones previas


Las estimaciones convencionales de la incidencia de demencia en los países de ingresos medios son demasiado optimistas, según uno de los mayores estudios sobre la incidencia de demencia hasta la fecha, que ha sido publicado en The Lancet.
Las nuevas estimaciones, generadas mediante un algoritmo de validación transcultural, sensible a más casos leves y moderados, indican que la incidencia de demencia en los países de ingresos medios puede ser similar a la de los países de mayores ingresos.
Este estudio proporciona evidencia de la hipótesis de la reserva cognitiva, según la cual un mejor desarrollo del cerebro puede mitigar los efectos posteriores de la neurodegeneración. Los hallazgos sugieren que las influencias tempranas, la educación, y aprender a leer y escribir, pueden ser particularmente importantes para la reducción del riesgo de demencia en la vejez, explica Martin Prince, del King College de Londres, quien dirigió la investigación. Prince añade que "la alta incidencia de demencia en los países menos desarrollados nos recuerda que estamos frente a una epidemia mundial".
Estudios anteriores, utilizando enfoques convencionales de diagnóstico, tales como el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, han indicado que la incidencia de demencia puede ser considerablemente menor en los países de bajos y medios ingresos, en comparación con los países de altos ingresos.
A diferencia de estos estudios anteriores, limitados a algunos centros, esta nueva investigación ha aplicado 'el diagnóstico de demencia según el algoritmo 10/66', así como los criterios estándar, a cerca de 12.800 personas mayores de 65 años de edad, en nueve zonas urbanas y rurales de Cuba, la República Dominicana, Venezuela, Perú, México y China, para comparar la incidencia de la demencia, y determinar si factores como la educación y la alfabetización protegen contra el desarrollo de esta enfermedad.
Las nuevas cifras indican que 'el diagnóstico de demencia según el algoritmo 10/66' muestra una incidencia de la demencia mayor que la calculada utilizando los criterios estándar.
Los autores concluyen que "los efectos protectores de la educación parecen extenderse a los ámbitos donde muchas personas mayores tienen poca o ninguna educación formal, y la alfabetización aporta un beneficio adicional independiente. Estos hallazgos apoyan la idea de que la reserva cognitiva puede contrarrestar los efectos de la neurodegeneración en la vejez.
En un comentario vinculado al artículo, Kathleen Hall y Hugh Hendrie, de la Universidad de Indiana, en los EE.UU., se preguntan que si el vínculo es importante, ¿por qué la incidencia de la demencia no es mayor en los países de medios y bajos  ingresos, que en los países de altos ingresos? Una de las explicaciones que sugieren es que la alta mortalidad asociada con la demencia es subestimada en los países de bajos y medios ingresos.

**EUROPA PRESS

DEMUESTRAN QUE LA AUSENCIA DE SÍNTOMAS EN APNEAS DE SUEÑO TAMBIÉN ESCONDE RIESGOS CARDIOVASCULARES


La apnea del sueño es una enfermedad muy frecuente que afecta al 25% de la población de forma leve y a entre un 3 y un 7% de forma grave, y que consiste en la obstrucción de la vías respiratoria durante el sueño, lo que provoca que se deje momentáneamente de respirar, pudiendo llegar a causar problemas cardiovasculares y cerebrovasculares. Actualmente, la apnea de sueño es tratada solamente cuando presenta síntomas, somnolencia principalmente. No obstante, una investigación llevada a cabo por el Hospital Universitario de Álava, en colaboración con otros 13 hospitales españoles* y la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF), ha demostrado que los pacientes de apneas del sueño que no presentan síntomas corren los mismos riesgos de padecer complicaciones cardiovasculares (hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y/o complicaciones cardiovasculares) que los que sí los presentan.

La importancia de este descubrimiento es tal que incluso ha captado el interés del Journal of the American Medical Association (JAMA), que incluye esta investigación en su último número, publicado hoy. Esta es una de las revistas médicas que más difusión y prestigio tienen a nivel mundial, y donde sólo se publican estudios que supongan una modificación en las pautas de trabajo de la comunidad médica. De hecho, el diagnóstico de la apnea de sueño es clave, no sólo para poder aplicar un tratamiento a tiempo, sino también porque no diagnosticar a estos pacientes duplica los costes sanitarios que estas personas generan.

Para llegar a esta conclusión, el grupo de trabajo ha realizado un amplio estudio en 725 pacientes, que han sido seguidos durante cuatro años. “Lo que diseñamos fue un estudio que incluía sólo pacientes que tuvieran al menos 20 apneas por hora de sueño (lo que constituye un cuadro moderado-grave), pero que no tuvieran ningún síntoma medido por la somnolencia; el objetivo principal era medir la aparición de complicaciones cardiovasculares”, afirma Joaquín Durán-Cantolla, del servicio de Investigación del Hospital Universitario de Álava y uno de los principales coordinadores del estudio.

Los pacientes fueron divididos, además, en dos grupos. Un grupo recibió tratamiento con CPAP (continuous positive airway pressure), la máquina que introduce aire a presión en la garganta evitando apneas y que constituye el principal tratamiento de esta enfermedad (en España es utilizado por unas 300.000 personas). El otro grupo no recibió CPAP. Ambos colectivos se trataron igualmente con medidas generales para mejorar el sueño y reducir el peso (medidas higiénico-dietéticas). “Aunque analizado globalmente no se objetivaron diferencias entre los dos grupos, los que recibieron CPAP tuvieron una reducción significativa de la aparición de complicaciones cardiovasculares en comparación con los otros”, señala Durán-Cantolla. Este estudio es el mayor ensayo clínico realizado hasta el momento para evaluar el efecto de la CPAP en pacientes con apnea del sueño sin síntomas

* Los hospitales que han participado en el estudio son: IRB Lleida (Lleida), Hospital Universitario de Álava (Vitoria), Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), Hospital Universitario Son Dureta (Palma de Mallorca), Hospital Sant Joan (Alicante), Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres), Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), Hospital Miguel Servet (Zaragoza), Hospital Universitario La Paz (Madrid), Hospital 12 de Octubre (Madrid), Hospital General Yagüe (Burgos), Hospital Sant Pau (Barcelona), Hospital de Bellvitge (Barcelona), Hospital Rio Hortega (Valladolid) y Hospital Clínic (Barcelona).


LOS TRASTORNOS DEL TIROIDES PUEDEN REDUCIR LA FERTILIDAD Y PROVOCAR UN MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR


El hipotiroidismo es una producción deficiente de hormonas tiroideas. Es la enfermedad más frecuente del tiroides, que padecen casi 700.000 personas en España (en torno al 2% de la población). Cansancio crónico, debilidad, piel seca, intolerancia al frío, caída de pelo, dificultad de concentración, mala memoria, estreñimiento y aumento discreto del peso corporal, son algunos de los síntomas que se presentan en las personas que lo padecen cuando es severo. Si es poco intenso puede pasar desapercibido, descubriéndose al hacer análisis de sangre.

En España, Asturias es una de las comunidades autónomas con un mayor índice de trastornos del tiroides. Existen tres grandes grupos o poblaciones de riesgo en los que tiene mayores consecuencias el hipotiroidismo no tratado: los escolares, la mujer en edad fértil y las embarazadas. Según el doctor Sergio Donnay,  coordinador del Grupo de Trabajo de Déficit de Yodo y Disfunción Tiroidea de la SEEN, “el hipotiroidismo durante el embarazo se produce en, aproximadamente, el 2,4%  de las mujeres. Esta afectación se puede asociar a anemia materna, abortos, desprendimiento de placenta o bajo peso al nacer, además de a una disminución del coeficiente intelectual de los hijos de madres con hipotiroidismo no tratado”.

Asimismo, el doctor Javier Salvador, presidente de la SEEN, explica que “en los primeros tres meses de vida, el embrión aún no dispone de una glándula tiroides o ésta no es suficientemente madura, por lo que precisa de la hormona tiroidea de la madre. El grado de las consecuencias de esta deficiencia de yodo vienen dadas en función del grado de carencia de esta sustancia”. Por este motivo, la 4ª Semana Internacional del Tiroides se dedica este año a concienciar sobre la importancia de prevenir, diagnosticar y tratar los trastornos relacionados con el tiroides, sobre todo en la mujer embarazada y en edad fértil. Se trata de una iniciativa de divulgación que se lleva a cabo en todo el mundo con el auspicio de la Federación Internacional del Tiroides y de otras sociedades científicas internacionales dedicadas al estudio de esta glándula y que en España, está impulsado por la SEEN con la colaboración de la compañía químico farmacéutica alemana Merck.

Con motivo de la Semana Internacional del Tiroides, Oviedo acoge desde hoy hasta el viernes una carpa informativa en el Paseo de la Rosaleda, en la que, de forma gratuita, se entregará material divulgativo sobre tiroides y trastornos asociados y se realizarán ecografías gratuitas de tiroides a la población. El horario de atención será el miércoles de 13:00 a 20:00 horas, el jueves de 10:00 a 20:00 horas y el viernes de 10:00 a 14:00 horas

Además, este año, la Semana Internacional del Tiroides presenta como novedad la web: http://www.cuidatutiroides.com/ en la que los afectados por este tipo de trastornos podrán encontrar consejos prácticos sobre como cumplir con su tratamiento, gráficos explicativos sobre la dolencia o un completo documento con las dudas más frecuentes sobre esta patología.

-Tiroides, embarazo y fertilidad
“Lo ideal es que las mujeres embarazadas revisen su tiroides al menos una vez al principio del embarazo e incluso antes, cuando se planifica el embarazo. En el caso de una mujer embarazada que ya está recibiendo tratamiento por un trastorno tiroideo es aconsejable que se revise su tiroides cada 6-8 semanas. Esto garantizará que la glándula tiroides funcione de forma normal”, indica el doctor Donnay. A este respecto, es recomendable que las mujeres embarazadas fueran suplementadas con yodo, igual que ya lo son con ácido fólico. No obstante, la suplementación de yodo en el embarazo no se da a todas las mujeres en nuestro país. “Debería ponerse en conocimiento de las mujeres que no tratar debidamente los trastornos del tiroides no sólo aumenta el riesgo de abortos y de prematuridad, sino también de que los hijos tengan una disminución en sus capacidades intelectuales”, concluye el experto.

Por otra parte, estudios recientes han demostrado que existe una relación directa entre un funcionamiento deficitario de la glándula tiroides y la subfertilidad, es decir, una mayor dificultad por parte de la mujer de llevar a buen término sus embarazos. En palabras del doctor Donnay, “cada vez son más frecuentes trabajos en los que se comprueba cómo el tratamiento con hormona tiroidea a mujeres con  hipotiroideas mejora los  resultados de las técnicas de reproducción asistida”.

-El yodo, fundamental
Debe garantizarse que la población consuma una cantidad suficiente de yodo. “Ésta es distinta según la edad, género y estado fisiológico –asegura el doctor Salvador-. Para la población, en general, incluyendo a los niños en edad escolar, se aconseja que al día consuman un mínimo de 150 mcg de yodo. Una cantidad que puede obtenerse fácilmente consumiendo sal yodada”.

“El último documento de la OMS de 2007 cataloga a España como a un país con una óptima nutrición de yodo y la mayoría de estudios de los últimos años realizados entre la población infantil, muestran una sustancial mejora respecto a estudios previos,- asegura el doctor Donnay,- sin embargo, aún estamos en niveles de insuficiencia”. Por comunidades autónomas, destacar que sólo Andalucía, Asturias, Galicia y Castilla León han regulado el consumo de sal yodada en los comedores escolares.



Consumo de yodo recomendado en las diferentes etapas de la vida  
Niños prematuros >30 µg/kg  
Niños < 6 años 90 µg  
De 6 a 12 a años 120 µg  
> 12 años y adultos 150 µg  
Embarazo y lactancia 200-300 µg

-Trastornos del tiroides
El tiroides es una glándula endocrina, es decir, una agrupación de células que segrega sustancias, que son las hormonas, que vierte a la sangre. Está formado por dos lóbulos a ambos lados de la tráquea unidos en la zona central por un istmo, lo que provoca que tenga forma de mariposa. Según el doctor Donnay, “su función es fundamental, ya que se encarga de regular el metabolismo, regula la producción de proteínas, así como la sensibilidad del organismo a otras hormonas”. No obstante, este experto hace hincapié en la falta de conocimiento por parte de la población general respecto a los trastornos que pueden darse en relación a esta glándula. “Se ha observado que aquellos pacientes que no son tratados debidamente presentan un mayor riesgo de enfermedades del corazón, que podrían estar relacionadas con un aumento del colesterol asociado a la situación”.

Lo mayoría de los trastornos del tiroides son más frecuentes en las mujeres que en los varones. Según el doctor Donnay, “la razón es que la mujer es más propensa a las enfermedades autoinmunes y en el origen de los trastornos de la funcionalidad del tiroides hay implicado un mecanismo autoinmune”. De hecho, se estima que este tipo de enfermedades es hasta diez veces más frecuente en el sexo femenino, sobre todo a partir de los 40 años.

Son varios los trastornos relacionados con el tiroides, sin embargo el hipotiroidismo es el más frecuente. Cansancio crónico, debilidad, piel seca, intolerancia al frío, caída de pelo, dificultad de concentración, mala memoria, estreñimiento, y aumento discreto del peso corporal, son algunos de los síntomas del hipotiroidismo y que se caracteriza por una deficiente producción de hormonas en la glándula tiroides.

En la actualidad, el diagnóstico del hipotiroidismo es muy sencillo, aunque se estima que cerca del 50% de los casos se diagnostica por casualidad, debido a la ausencia de signos en las fases tempranas. “Un estudio reciente realizado por el Grupo de Trabajo de Déficit de Yodo y Disfunción Tiroidea de la SEEN evidencia una prevalencia de hipotiroidismo ‘no conocido’ del 1,3%”, explica el doctor Donnay. La detección se lleva a cabo a través de la determinación de la tirotropina (TSH), que es una hormona hipofisaria que se eleva de manera muy sensible cuando la tiroides reduce su función.

Otro de estos trastornos es el hipertiroidismo, es un trastorno menos frecuente, causado por una producción mayor de hormonas tiroideas de las necesarias. Sus síntomas son los contrarios a los que se producen por el hipotiroidismo, dándose una cierta aceleración del ritmo normal del organismo: taquicardia que pude manifestarse con palpitaciones, insomnio, aumento de la sudoración, pequeño temblor, fatiga muscular, pérdida de peso, molestias en los ojos, incluso fiebre, en algunos casos.

OVIEDO ACOGE EL 54 CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN


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Los avances desarrollados en los últimos años en Endocrinología, tanto desde el punto de vista etiológico, como del diagnóstico y terapéutico, están mejorando sensiblemente la prevención, el tratamiento y el pronóstico de muchas enfermedades, como los trastornos neuroendocrinológicos y otros problemas hormonales, la diabetes, la obesidad, etc. Y es que, sin duda, la Endocrinología y Nutrición es una Especialidad que se encuentra en continua evolución. Para debatir abiertamente sobre estas cuestiones, más de 1.000 expertos se dan cita desde hoy, 23 de mayo en el 54 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), que se celebra en el Palacio de Congresos y Exposiciones Ciudad de Oviedo (Asturias).

En palabras del doctor Edelmiro Menéndez Torre, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Central de Asturias y presidente del Comité Organizador del Congreso, “uno de los objetivos del Congreso es servir de foro de debate y análisis, así como de punto de encuentro de los profesionales implicados en los diferentes campos de la Endocrinología y Nutrición, para lo que contaremos con la participación de los más destacados expertos nacionales e internacionales en cada uno de los temas que se trate”. Para ello, el doctor Menéndez Torre destaca que el Congreso está organizado en distintos formatos de eventos, como conferencias, encuentros con el experto, mesas de debate y comunicaciones científicas.

Algunos de los principales asuntos que forman parte del programa, explica el doctor Menéndez Torre, “están relacionados con tiroides y embarazo, autoinmunidad endocrina, novedades de la patología adrenal, nuevos reguladores de la función gonadal,  o bien, el papel del sistema endocrino en el envejecimiento y la tumorigénesis, la obesidad o  la sarcopenia”. De igual manera se abordaran los temas relacionados con lo nuevos tratamientos de la diabetes tipo 2, hiperparatiroidismo primario y enfermedad cardiovascular. “Sin duda, -asegura el presidente del Comité Local Organizador del Congreso- todos ellos forman parte del presente más actual de la Endocrinología y Nutrición y, aún más importante, del futuro más próximo del diagnóstico, manejo y tratamiento de las enfermedades endocrinológicas”.

La celebración del Congreso responde al objetivo de la SEEN, en palabras de su presidente,  el doctor Javier Salvador de “potenciar y coordinar la investigación de calidad realizada por sus miembros, así como trasladar y hacer participes a todos los profesionales sanitarios del ámbito de la Endocrinología y Nutrición de los avances en el conocimiento, que conlleven una mayor prevención y un mejor tratamiento de las enfermedades endocrinas y nutricionales”. Para ello, son fundamentales algunos aspectos: potenciar la generación de conocimiento en base a criterios de excelencia y traslación que permita su transferencia a nivel asistencial; desarrollo de una estructura que impulse la eficiencia de los profesionales a ella adscritos a través de fórmulas de gestión desburocratizadas, aportando elementos que dinamicen la comunicación, cooperación y posibilidad de compartir experiencias entre ellos; desarrollo de un modelo que potencie la implicación de los profesionales sanitarios en labores de investigación y de los investigadores básicos en la generación de conocimiento en base a las demandas asistenciales, y desarrollo de acciones que incrementen la masa crítica de investigadores clínicos, con especial énfasis en la captación de jóvenes investigadores.

Asimismo, en el marco del 54 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, tiene lugar la celebración de la Semana Internacional del Tiroides, “con el fin de dar a conocer los trastornos asociados a la glándula tiroides y los síntomas de los mismos a la población general, así como concienciar sobre la importancia de prevenirlos, diagnosticarlos y tratarlos cuanto antes”, explica el doctor Salvador. Se trata de una iniciativa de divulgación que se lleva a cabo en todo el mundo con el auspicio de la Federación Internacional del Tiroides y de otras sociedades científicas internacionales dedicadas al estudio de esta glándula y que en España, está impulsado por la SEEN. 

Avances en Endocrinología y Nutrición
Los expertos estiman que los avances más relevantes en el área han sido en los campos de las causas, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades endocrinológicas y nutricionales. “La Especialidad dispone de nuevas y modernas técnicas analíticas, de estudios genéticos y de imagen que están permitiendo un avance significativo en el diagnóstico de las enfermedades y en el conocimiento de sus causas”, explica el profesor Salvador. “En este sentido, -asegura este experto -los avances desarrollados en los últimos años han repercutido en el cambio de la práctica clínica en la Especialidad”.

La Especialidad
Todos los hospitales de referencia en España disponen en la actualidad de Servicios o Unidades de Endocrinología y Nutrición, si bien “la dotación de especialistas por habitante es aún baja especialmente en algunas regiones”, afirma el profesor Salvador.

En cualquier caso, el profesor Salvador destaca el importante hecho de que “la mayoría de los hospitales de referencia de España tienen acreditación docente para la formación de Médicos Internos Residentes en la Especialidad de Endocrinología y Nutrición, lo que garantiza una sólida formación al terminar su formación hospitalaria. Todo ello ha supuesto una mejora evidente de la calidad asistencial, tanto ambulatoria como de hospitalización, en los últimos años”.

En relación a la formación de sus miembros, la SEEN participa activamente en ella, a través de la organización de cursos presenciales y online, congresos, promoviendo la investigación a través de sus grupos de trabajo en diferentes áreas de la Especialidad, así como liderando el desarrollo de registros de enfermedades endocrinológicas poco frecuentes y de estudios moleculares en patología tumoral.

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