La cirugía del tiroides o
tiroidectomía
representa la intervención quirúrgica que con más frecuencia se realiza sobre
el sistema endocrino y que se basa en la extirpación total o parcial de la
glándula tiroides. Actualmente, se trata de una cirugía específica que requiere
profesionales altamente experimentados para optimizar sus resultados, de
modo que, como apunta el doctor César
Ramírez, jefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva de Quirónsalud Málaga, “las sociedades científicas
recomiendan que la realicen cirujanos que intervengan de media al menos 50
casos al año. De este modo, se minimiza el riesgo de complicaciones
asociadas a esta cirugía”, como la disfonía, que es la alteración de la voz por
lesión o manipulación inadecuada del nervio recurrente; y la hipocalcemia, que
supone la presencia de niveles bajos de calcio en sangre por traumatismo de las
glándulas paratiroideas que se localizan junto las del tiroides.
En este sentido, el
Hospital Quirónsalud Málaga es en la actualidad el centro de referencia
de la sanidad privada en nuestra provincia para la realización de
tiroidectomías, acumulando una media al año de más de 100 procedimientos.
Además, desde hace varios años, ha asentado el Régimen de Cirugía Mayor
Ambulatoria (CMA) en este tipo de intervenciones, un modelo que beneficia
de forma primordial y esencial al paciente, puesto que favorece su
recuperación y no precisa ingreso posoperatorio; y, también, significa un
claro avance para el sistema de salud que disminuye el gasto sanitario
al reducir el coste por proceso y mejorando su eficacia, ya que rebaja el
volumen de hospitalización.
El doctor César
Ramírez es también el primer cirujano andaluz que obtuvo la
acreditación Board Europeo en Cirugía Endocrina (Berlín 2011), lleva
apostando por este modelo desde hace seis años y su experiencia se avala con más
de 2.500 cirugías tiroideas, entre las que se destacan intervenciones en el
continente africano, donde el tiroides se convierte en bocios gigantes,
cuya intervención es más compleja. Este bagaje lo ha podido volcar en el Hospital
Quirónsalud Málaga, convirtiéndolo en el único centro de la provincia de
Málaga que realiza estas cirugías en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria a
día de hoy.
“La CMA la hacemos
primordialmente con vistas a una mejor recuperación del paciente”, comenta el
Dr. César Ramírez sobre este modelo en el que se da de alta en el mismo día
de la cirugía una vez pasadas 8-9 horas tras la finalización de la misma”.
Respaldado por numerosas series publicadas en la literatura médica de
tiroidectomías totales y parciales en régimen de CMA, el reputado cirujano
refleja que este modelo de asistencia “ha sido casi una evolución natural”
por la media de estancia hospitalaria tan baja, que, desde hace años, tienen
una media de 16 horas y media.
Tal y como afirma el Dr.
César Ramírez, siguiendo lo que dicta la Medicina Basada en la Evidencia,
en este modelo de cirugía a ningún paciente se le deja drenaje para el
posoperatorio, lo cual “no solo evita complicaciones, sino que favorece su
mejoría”. Esto, acompañado del empleo de selladores vasculares, la tecnología
de monitorización intraoperatoria de los nervios recurrentes y el uso por parte
de los cirujanos de gafas lupa de 3.5 aumentos, así como el alto grado de
excelencia del profesional quirúrgico, permite minimizar el sangrado y
el riesgo de las complicaciones antes citadas.
Actualmente, el 30% de
esta cirugía endocrina cervical en el Hospital Quirónsalud Málaga se
realiza en régimen de Cirugía Mayor Ambulatorio, en el que el paciente, sin
necesidad de ingresar, transcurre menos de 12 horas en el centro. Es el
caso de Cristina Podadera, quien fue intervenida del tiroides recientemente en
el Hospital Quirónsalud Málaga por el Dr. Ramírez. “El doctor me ofreció la
opción de quedarme una noche ingresada o irme a casa. Al verme en perfectas
condiciones opté por la segunda”, cuenta esta paciente que, según indica, no ha
precisado de ningún tipo de analgésico por la ausencia de dolor durante los
días posteriores a la cirugía.
“Me puse en manos del Dr.
César Ramírez por su gran experiencia”, confiesa esta paciente, que tal y como
afirma, el vivir a menos de un cuarto de hora del hospital le facilitó
intervenirse en régimen de CMA, puesto que uno de los factores indispensables
para optar por él, es que el paciente pueda acudir al centro donde ha sido
intervenido en menos de 30 minutos, por el riesgo de un problema posoperatorio.
La
apuesta de Quirónsalud Málaga por el régimen CMA
Recientemente, ha abierto el nuevo
Hospital de Día Quirónsalud Málaga, cuyas instalaciones cuentan con una Unidad
dedicada a la Cirugía Mayor Ambulatoria. Esto supone, además de las
ventajas mencionadas del régimen, una mayor capacidad quirúrgica, así como un
circuito asistencial definido y orientado para los pacientes que no precisen
ingreso. Se gana en la calidad de asistencia ofrecida al paciente, pues ahorra
ingresos hospitalarios incrementando la calidad de la atención prestada al
paciente y anteponiendo siempre su seguridad por encima de todo.
El mismo doctor Ramírez, en
representación del bloque quirúrgico, se encargó de explicar* este circuito al alcalde de
Málaga, Francisco de la Torre, y demás autoridades durante el pasado 16 de
enero durante la presentación oficial del Hospital de Día Quirónsalud Málaga.
