Se abre el plazo de admisión al Máster de Comunicación en Salud-Comsalud 2.0

El Máster de Comunicación en Salud “Comsalud 2.0” , que cuenta con la colaboración de la Organización Médica Colegial (OMC), acaba de abrir el plazo de admisión a todos aquellos profesionales interesados en el paradigma de la comunicación 2.0 y su evolución de lo digital a lo social Según el convenio suscrito en marzo por el presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, y el Presidente de la Fundación LAFER, Manuel Lamela, la OMC aportará sus conocimientos del sector sanitario para la elaboración de los temas del programa y el profesorado del mismo y divulgará el programa de formación en los colegios de médicos. El máster, que dará comienzo en octubre, se realizará con el respaldo académico de la Universidad de Nebrija, estará centrado en el desarrollo de habilidades directivas para la comunicación 2.0 en organizaciones, instituciones y empresas; conocimiento global y actualizado de todos los agentes del sector de la salud, su organización, entorno económico y marco jurídico, así como la integración de estos nuevos canales en la comunicación tradicional. ComSalud 2.0 está dirigido a profesionales vinculados al sector sanitario y, especialmente, los que trabajan en comunicación en sectores socio-sanitario, farmacéutico, alimentario, bienestar y del sector de la comunicación especializada. La formación será, un 50%, presencial y otro  50% a través del Campus Virtual; constará de  60 créditos ECTS y su claustro estará formado por expertos en redes sociales en e-health, así como directivos de las principales organizaciones y empresas del sector. **Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

El 64,8% de los 6.112 médicos que acaban de finalizar el MIR son mujeres

El 64,8% de los 6.112 médicos que acaban de finalizar el MIR son mujeres, un porcentaje que llega hasta el 85,6% en Obstetricia y Ginecología y apenas supone el 20,8% en Cirugía Cardiovascular. Estos datos se extraen del informe elaborado por el doctor Vicente Matas, del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, en el que se analiza la distribución por especialidad y por Comunidad Autónoma donde se ha realizado la residencia y también hace referencia al porcentaje de feminización de la profesión por especialidad de los más de 6.000 médicos MIR que este año han finalizado su periodo de formación

El Sistema Sanitario Español, con todos sus defectos e insuficiencias –sobre todo en Atención Primaria- es uno de los mejores y más eficientes del mundo y el sistema MIR de formación especializada, aunque mejorable, forma a unos de los mejores médicos especialistas a nivel mundial, prueba de ello es que cada vez atrae a más aspirantes de todos los rincones del planeta, este año más del 25 % de las plazas se han adjudicado a aspirantes de otra nacionalidad, ¿marcharan a sus países al terminar?

Lejos queda ya la facultad, el examen MIR y su dura preparación, han pasado unos años (2, 3, 4 o 5) y por fin se acaba la residencia, ahora llega el momento de buscar trabajo, decían hace poco que faltaban médicos, bueno quizás, pero hay crisis, si mucha crisis y los recortes han llegado, menos sustituciones, restricción de plantillas, peores contratos… este es el panorama que se encuentran los MIR que este año han terminado su formación especializada.

Con un expediente excelente (más de 12 sobre 14) para acceder a la facultad, seis años de licenciatura, un año preparando el MIR y varios años de residencia –varían según la especialidad-, ahora pueden comenzar a ejercer, si encuentran trabajo, como médicos especialistas.

La especialidad de Hidrología Médica, se hace en escuela y son dos años, los que ahora han terminado la especialidad comenzaron en el año 2010 y como mínimo en 2012 tendrán 27 años de edad.

En el 2009 comenzaron los que han terminado Medicina Educación Física y Medicina Legal y Forense, dos especialidades de escuela que tienen tres años de periodo de formación.

Son 13 las especialidades que más tiempo exigen a los residentes para obtener la especialidad, cinco largos años –más que un nuevo grado o licenciatura-, comenzaron su residencia en el año 2007 y ahora son especialistas con 30 años o más cumplidos en 2012, pertenecen a esta categoría todas las Cirugías (9), Cardiología, Urología, Medicina Intensiva y Medicina Interna.

El resto de especialidades (31) exigen cuatro largos años de formación, los que las eligieron han terminado ahora y tendrán cumplidos como mínimo 29 años a finales de año (si no han perdido ningún año en su larguísimo periodo de estudios).

En total 6.112 médicos eligieron plaza hace unos años y si han completado el periodo de residencia acabaron el mes pasado (el año pasado eran 5.765), se conoce que un porcentaje en torno al 7% abandona la residencia por diferentes motivos, -el fundamental, para hacer otra especialidad-. Así pues en la tabla por especialidad, comunidad autónoma y sexo el número de residentes hemos de tomarlo como el máximo, ya que no conocemos el número de abandonos.

Bien, una vez aclarado, podemos observar en la tabla como son Madrid, Cataluña y Andalucía las comunidades en la que han terminado su residencia un mayor número de médicos. En La Rioja, Baleares y Navarra es donde el número de médicos que han terminado es menor.

Medicina de Familia, Pediatría, Anestesiología y Medicina Interna son las especialidades que más médicos han terminado, por el contrario Hidrología Médica, Inmunología, Cirugía Pediátrica y Bioquímica Clínica la han concluido el menor número.

Son mujeres 3.960 (el 64,8% del total) y hombres 2.152 (el 35,2%). Sin embargo la distribución para las diferentes especialidades no es homogénea, existen grandes diferencias, de tal modo que superan el 75% de feminización: Obstetricia y Ginecología (85,6%), Pediatría (84,7%), Hematología (79,1%), Endocrinología (79,0%), Reumatología (77,1%), Alergología (76,4%) y Oncología Médica (75,0%). Por el contrario no llegan al 40% de feminización: Cirugía Cardiovascular (20,8%), Urología (32,9%), Traumatología (34,7%), Neurocirugía (35%), Cir. Torácica (38,1%) y Medicina Educación Física (38,5%).

Existe un importante incremento entre el número de médicos que comienza el MIR este año (6.704) y los que terminan (6.112), en concreto 592 plazas (más del 8,8%). También se han incrementado las plazas en las facultades de medicina, pasando de 4.726 en el curso 2006-07 a 6.919 en el año 2011-12, con un incremento de 2.193 plazas (el 31,7 %).

Las administraciones con estos incrementos han tratado –como siempre tarde y mal- de hacer frente a la falta de médicos en algunas especialidades y centros de hace un tiempo y sobre todo tratan de cubrir el importante número de plazas –aproximadamente el 40% de las plantillas de los Servicios de Salud- que por jubilación quedaran vacantes entre los años 2016 a 2026, esperemos que sean suficientes y que no emigren en gran número a países de nuestro entorno con mejores condiciones laborales y profesionales.

Dr. Vicente Matas Aguilera. 
Centro de Estudios Sindicato Médico de Granada

“El tratamiento con testosterona ayuda a recuperar la densidad mineral ósea en todos los huesos”

Doctor Josep Rodríguez Tolrá, Médico adjunto del servicio de Urología del hospital de Bellvitge y responsable de la unidad de Andrología.

¿ Qué es el síndrome de déficit de testosterona (SDT)? 
Es un cuadro clínico y bioquímico asociado a la edad del hombre que se caracteriza por unos bajos niveles de esta hormona en sangre. El SDT está relacionado directamente con el deseo sexual y los problemas de erección, de manera que cuando un paciente acude a consulta y manifiesta estos síntomas debemos contemplar la posibilidad de que padezca SDT. Para corroborarlo, se le practica una analítica para determinar básicamente los niveles de testosterona libre calculada en sangre y, si ésta está por debajo de la normalidad (<225pmol/L), el diagnóstico del SDT quedaría confirmado y se empezaría el tratamiento.

 

¿Utilizan otras herramientas de detección del SDT? Sí. El cuestionario AMS (siglas inglesas de Aging Males Symtoms). Éste consta de 17 preguntas a través de las cuáles se puede obtener información sobre el estado físico y mental del individuo. En cada una de las respuestas la puntuación puede ir de 1 a 5 en función de si los síntomas son leves o graves, por tanto, la puntuación mínima es de 17 y la máxima de 85. Cuanto más se acerca la puntuación resultante a 85 más importante es el cuadro médico. No obstante hay que resaltar que el cuestionario es bastante inespecífico y que, en la práctica clínica diaria, se da valor sobre todo a las preguntas que están relacionadas con la esfera sexual (deseo y erección), por tener éstas una relación más significativa con la patología. Otras preguntas dirigidas a abordar problemas de sueño, sudor excesivo o nerviosismo presentan una correlación mucho menos trascendente con el SDT. Por tanto, y según mi opinión, el cuestionario, valorado globalmente, tiene una importancia relativa, y la existencia o no del SDT ha de ser corroborada por los análisis bioquímicos.

 

¿Tiene el tratamiento con testosterona alguna repercusión sobre la tensión arterial? Según mis investigaciones, y los pocos estudios publicados a día de hoy, se puede afirmar que el tratamiento con testosterona tiende a disminuir la tensión arterial de forma significativa. Teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes que sufren SDT suelen ser ya hipertensos podemos concluir que el efecto es positivo.

 

¿Tiene este tratamiento alguna influencia en los huesos del hombre tratado? Al realizar un DEXA a los pacientes con SDT comprobaremos que estos presentan una densidad mineral ósea disminuida, además de que la masa muscular también ha disminuido y la masa grasa ha aumentado. Todo esto en comparación con hombres sanos de la misma edad.

El tratamiento con testosterona ayuda a recuperar la densidad mineral ósea en todos los huesos del cuerpo. Los huesos tienen receptores androgénicos que favorecen, al unirse con la testosterona, la formación ósea e inhiben la destrucción de hueso. Por este motivo, al tratarlos con testosterona, recuperamos densidad ósea en todo el organismo. Generalmente hablamos de cadera y de columna vertebral lumbar porque son dos de los sitios donde más claramente se manifiestan los problemas: en la cadera por la posibilidad de fractura patológica de cuello de fémur y en columna vertebral lumbar por el aplastamiento de las vértebras.

 

¿En qué consisten las mejoras en la composición corporal que se consiguen con el tratamiento con testosterona? 

Los pacientes con déficit de testosterona pierden masa muscular y ganan masa grasa: hay una tendencia a la feminización, siempre comparándolos con una población normal de la misma edad. El tratamiento prolongado con testosterona hace que, progresivamente se gane masa muscular y se pierda masa grasa, sobre todo en los dos primeros años de tratamiento. A partir de los dos años se continúa con el tratamiento porque los cambios alcanzados sobre la composición corporal van a mantenerse. Es evidente que el tratamiento con testosterona mejora la sintomatología general del envejecimiento, sobre todo aquellos aspectos relacionados con el deseo sexual.

  

¿Y las mejoras relacionadas con la erección? La erección también mejora, sobre todo si no hay patologías asociadas, que también pueden afectar a la función eréctil. Las personas afectadas por SDT suelen ser pacientes añosos que, en muchas ocasiones, sufren patologías concomitantes como obesidad, diabetes, dislipemia y/o hipertensión y requieren, en algunos casos, la asociación de testosterona con inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para conseguir una mejor respuesta sobre la erección.

 

¿El tratamiento con testosterona tiene algún efecto secundario significativo?    El más frecuente puede ser el aumento del hematocrito y de la hemoglobina: cuando esto ocurre simplemente hay que ajustar la dosis, o suspender unos meses el tratamiento, y posteriormente se reinicia. En cuanto a la posible relación entre el tratamiento de sustitución con testosterona y los problemas en la glándula prostática, los estudio que he realizado – que van en la misma línea que varias publicaciones- me permiten afirmar que no hay un incremento significativo del volumen prostático relacionado con este tratamiento, ni tampoco un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata, en comparación con una población de la misma edad no sometida a tratamiento

**Publicado  en el SH NEWS( Bayer)

SH news Nº 3 El portal sobre la salud del hombre TenemosUnaEdad.com se renueva

La página web www.TenemosUnaEdad.com, impulsada por Bayer HealthCare, ha renovado su imagen e incorporado nuevos contenidos y sugerencias para prevenir los problemas de salud del hombre que suelen aparecer con la edad. El portal, destinado a hombres mayores de 40 años, ofrece abundante información sobre numerosas patologías, con especial atención al síndrome de déficit de testosterona y a la disfunción eréctil.

 

Y es que, los problemas de erección deben de considerarse parte importante de la salud integral del hombre ya que, no sólo afectan al bienestar y la calidad de vida del individuo y su pareja, sino que, en muchas ocasiones, son una señal de alarma de otros problemas de salud no tratados, como pueden ser hipercolesterolemia, hipertensión, diabetes, problemas cardiovasculares, déficit de testosterona, etc. Así pues, la disfunción eréctil no es sólo un problema de salud sexual, es un síntoma centinela cuya detección puede ayudar al hombre y a los profesionales sanitarios a prevenir numerosas complicaciones, tanto de tipo cardiovascular como de tipo metabólico.

 

En www.TenemosUnaEdad.com los hombres que lo deseen pueden realizar un test de disfunción eréctil, así como consultar toda la información acerca de las causas y tratamientos de esta patología. Además la web ofrece la posibilidad de realizar un test de déficit de testosterona, una patología directamente relacionada con la disfunción eréctil, que es desconocida por la mayor parte de la población y está infradiagnosticada, a pesar de afectar a un alto porcentaje de hombres mayores de 40 años. El portal cuenta también con una guía de evaluación del estado de salud general y una sección, muy completa, con las preguntas y respuestas más frecuentes en relación a estas patologías.

  

Baxter finaliza la adquisición de Sigma International

La empresa de productos y servicios médicos Baxter ha completado la adquisición de Sigma International General Medical Apparatus, LLC., compañía dedicada al desarrollo y fabricación de bombas de perfusión inteligentes, mediante la adquisición del 60% restante de la compañía por un pago efectivo de aproximadamente 90 millones de dólares.

En 2009 Baxter firmó un acuerdo con Sigma para la distribución exclusiva mundial de sus bombas de perfusión, una participación accionarial del 40% en Sigma, y una opción de compra del 60% restante de Sigma.

Bomba de perfusión de jeringa

En relación con la transacción, Baxter ha adquirido los proyectos de desarrollo de producto de Sigma, que incluyen una plataforma de múltiples tecnologías de perfusión con avanzadas capacidades de seguridad. Entre estos proyectos hay una bomba de perfusión de jeringa que ha sido presentada a la Food and Drug Administration (FDA) estadounidense para la autorización 510(k).

Robert M. Davis, presidente de la División Médica de Baxter, declaró que "la adquisición de Sigma se basa en los muchos años de liderazgo de Baxter en la administración de medicación intravenosa y fluidos".

SEISIDA insiste en el diagnóstico de las personas que son VIH pero que lo desconocen

En los últimos años se está produciendo en España un leve, aunque relevante, aumento en el número de personas infectadas por el VIH. Conocer las razones de este incremento, entre las que pueda haber una cierta relajación es, según Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, presidente de XV Congreso Nacional sobre el Sida celebrado en Madrid, uno de los retos futuros. "Debemos trabajar para determinar qué es lo que está ocurriendo para que los organismos correspondientes actúen con determinación en este sentido", señaló.

Otro de los retos es, como se ha repetido durante el Congreso, insistir en el diagnóstico de todas aquellas personas que son VIH pero que lo desconocen. "Identificar a esta población oculta es vital por dos razones: primero por cuestiones de salud individual y, en segundo lugar, desde un punto de vista de salud pública", señaló el presidente del Congreso. En este sentido, SEISIDA (Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida) es partidaria de ampliar los test del VIH a la mayor cantidad de personas posible.

Los expertos reunidos en este encuentro también han insistido en la relevancia del tratamiento como medida de prevención de la infección. "Sabemos", dijo López, "que aumentando el número de personas diagnosticadas se incrementa el número de VIH tratados y se controla mejor la epidemia". En este sentido, el nuevo presidente de SEISIDA, David Dalmau, destaca la importancia que tiene ser "proactivos" para ofrecer "datos epidemiológicos" que permitan avalar el concepto de "prevenir tratando".

Nueva Junta Directiva

Durante el XV Congreso se ha producido el relevo en la Junta Directiva de SEISIDA. David Dalmau es el nuevo presidente y cree que SEISIDA debe adaptarse a las necesidades del VIH, "allí en donde sea necesario". Dalmau considera que el papel de SEISIDA es ayudar a dar soporte a cualquier iniciativa que beneficie a las personas que viven con el VIH. Es decir, señala, "debemos estar donde una persona con VIH lo necesite".

Dalmau es muy consciente de la situación actual por la que atraviesa España en cuanto a los servicios sociales y sanitarios a la población, especialmente la población inmigrante. "Debemos", afirma, "ejercer la presión que nos corresponde, a través  de los mecanismos adecuados, para garantizar el acceso a los tratamientos". En este sentido, asegura que "SEISIDA denunciará aquellas decisiones que consideremos que van en perjuicio de las personas con VIH y sida".

El nuevo presidente se plantea un escenario de actuación no exclusivamente nacional. "Nuestra presencia no debe circunscribirse al ámbito nacional, sino que debemos tener una proyección internacional participando con otras sociedades científicas europeas". El incremento de la visibilidad internacional se gestará mediante la colaboración con otros organismos europeos relacionados con el VIH y el sida, algo que hasta ahora no se ha podido hacer debido a los esfuerzos que se han hecho para convertir a SEISIDA en un "referente nacional".

Además, Dalmau considera fundamental mantener el compromiso de SEISIDA con la cooperación internacional. "En momentos como este resulta vital dar un mayor protagonismo a la cooperación. A pesar de vivir un momento de crisis SEISIDA debe seguir siendo visible y protagonista en este ámbito". Y añade que, por el hecho de vivir un momento de crisis, no "podemos ni debemos replegarnos".

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Un circuito del sistema inmune podría acabar con la malaria en el mosquito

Investigadores del Instituto de Investigaciones sobre Malaria Johns Hopkins, en Estados Unidos, han determinado, por primera vez, la función de una serie de proteínas en el mosquito que traducen una señal que permite a los mosquitos combatir la infección del plasmodium en humanos. La malaria causa la muerte de más de 800.000 personas en todo el mundo cada año, y muchas de las víctimas son niños.

En conjunto, estas proteínas se conocen como factores de transducción de la señalización de la inmunodeficiencia, y son comparables a un circuito eléctrico. A medida que cada factor se enciende o se apaga, provoca o inhibe el siguiente, que finalmente pone en marcha una respuesta inmune contra el parásito de la malaria. El estudio ha sido publicado en la revista PLoS Pathogens.

El nuevo estudio se ha basado en trabajos anteriores, en los que se observó que el silenciamiento de un gen de este circuito, Caspar, activa el REL2, un factor de transcripción de inmunodeficiencia del mosquito Anopheles gambiae. La activación de REL2 activa los efectores, células para ejecutar respuestas, TEP1, APL1 y FBN9, que destruyen al parásito en el intestino del mosquito.

"Ahora sabemos que los genes pueden ser manipulados mediante ingeniería genética para crear mosquitos resistentes a la malaria", afirma el doctor George Dimopoulos, profesor en el Departamento de Microbiología Molecular e Inmunología de Johns Hopkins.

Para realizar el estudio, el equipo de Dimopoulos utilizó un método de interferencia de ARN para desactivar los genes de la vía de inmunodeficciencia. Al desactivar los componentes, los investigadores pudieron observar cómo cambió la resistencia del mosquito a la infección del parásito.

**Publicado en "EUROPA PRESS"