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11 June 2012

La UAM desarrolla una herramienta informática de gran utilidad para personas con discapacidad auditiva


Un nuevo programa informático es capaz de generar de manera automática mensajes en lengua de signos a partir de textos escritos o señales de voz. Se trata de una tecnología innovadora dentro del campo que estudia la interacción persona-computador, pues integra elementos del llamado lenguaje corporal a través de un avatar (personaje virtual) que calcula tanto los movimientos de brazos y manos como la postura corporal y la expresión facial para representar los mensajes signados.
Este programa será una herramienta de gran utilidad para personas con discapacidad auditiva, especialmente para las que nacieron con sordera o la adquirieron en una edad muy temprana; casos en los que la baja comprensión lectora impide obtener información de cualquier texto y la única vía de comunicación es la lengua de signos.
El trabajo que ha dado lugar a este desarrollo fue publicado en la revista International Journal of Human-Computer Studies por el grupo de investigación Human Computer Technology Laboratory (HTCLab). Este grupo, que pertenece a la Escuela Politécnica Superior de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), lleva más de diez años trabajando en tecnologías de apoyo para personas con diferentes discapacidades.
Tal y como sucedía con los primeros sintetizadores de voz, los mensajes en lengua de signos representados por personajes virtuales pueden percibirse robóticos y artificiales. Para mejorar esta percepción, los investigadores del HTCLab vienen trabajando en la incorporación de elementos paralingüísticos: elementos como el tono, la velocidad o la intensidad que acompañan al mensaje y transmiten información adicional, permitiendo que el receptor del mensaje conozca el estado anímico del emisor y su relación con el contenido que está recibiendo.
La elección de qué elementos pueden integrarse no resulta sencilla. Dado que el propio cuerpo se utiliza para generar el mensaje signado, un cambio inadecuado motivado por el "lenguaje corporal" podría modificar el mensaje. Por ejemplo: los puños cerrados se perciben como una actitud agresiva. Si se cambia la forma de la mano para expresar emociones, se cambia a la vez el signo y también su significado —es equivalente a que si para expresar enfado cambiásemos todas las "a" por "o" (una "casa" con enfado se convertiría en un "coso")—. En suma, incluir información emocional en el mensaje implicaría modificar el contenido del mismo, perdiendo así el objetivo primordial del lenguaje, que es comunicar.
En su trabajo, el HTCLab demuestra que se pueden incluir ciertas modificaciones en la síntesis de lengua de signos para transmitir información paralingüística sin modificar el mensaje. Esto es algo que los investigadores han logrado al generar varias versiones de un mismo mensaje: una primera en la que éste se presenta con mayor tensión, y una segunda en la que se presenta con mayor relajación; ambas a partir de una representación neutra. Estas modificaciones se basan en el estudio de la tensión muscular, la velocidad y aceleración en los movimientos y las expresiones faciales.
La posición de las manos y la forma que adquieren son relevantes para el mensaje en lengua de signos. Sin embargo, es posible variar la tensión muscular sin modificar sustancialmente ambos. Supongamos que se coloca la mano en una posición determinada frente al cuerpo. Es posible situar el codo a lo largo de un arco sin modificar la posición de la mano. Cuando los músculos del hombro se relajan la posición del codo baja y cuando están en tensión el codo sube. Por lo tanto, variaciones en la posición del codo se perciben como distintos niveles de tensión, sin modificar para ello la posición de la mano; es decir, no varía el signo representado. Además, la mano en sí misma presenta la misma forma, aunque los músculos estén más tensos o relajados. Supongamos que se cierra el puño, que puede estar simplemente cerrado con los músculos relajados, o se puede apretar mostrando mayor tensión. En ambos casos se ve un puño cerrado, con lo que el signo no varía.
Cuando una persona se encuentra en tensión, tiende a hablar de manera acelerada y realizar gestos bruscos. La velocidad y aceleración de los movimientos durante el lenguaje signado puede modificarse para incorporar información paralingüística. No obstante, esta modificación debe hacerse con sumo cuidado, ya que los movimientos de las manos se utilizan también para representar el aspecto verbal en los signos.
El último de los factores que se han incorporado en este trabajo es la expresión facial. No es sorprendente que la expresión facial muestre el estado anímico del locutor, siendo uno de los medios de los que disponen las personas para comunicar información paralingüística. Sin embargo, durante la comunicación en lengua de signos también se utiliza para transmitir información morfológica o sintáctica. Al igual que con los movimientos, se han definido una serie de expresiones faciales que transmiten sensación de tensión, relajación o una actitud neutra.
Las personas sordas que han evaluado los resultados de este trabajo identificaron correctamente las diferentes versiones (tensa, relajada y neutra) de los mensajes. Adicionalmente, no encontraron ningún cambio en el contenido del mensaje en lengua de signos.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO" 

Especialistas se dan cita en torno a las novedades terapéuticas para la Enfermedad de Andrade


Más de una treintena de especialistas se dan cita en una Jornada sobre la Polineuropatía Amiloidótica Familiar por Transtiretina (PAF-TTR), más comúnmente conocida como Enfermedad de Andrade, que ha tenido lugar en el Hospital Clínic Universitari de Barcelona y que cuenta con la colaboración de Pfizer. El objetivo de esta reunión es actualizar los conocimientos de esta patología, su diagnóstico y sobre todo, poner de manifiesto las últimas novedades terapéuticas. “El hecho de que aparezcan alternativas terapéuticas es un motivo de peso y suficientemente importante para llevar a cabo un curso alrededor de esta enfermedad” declara el doctor Josep María Campistol, Director del Instituto Clínic de Nefrología y Urología del Hospital Clínic de Barcelona.

El curso está dirigido a todos aquellos profesionales que pueden tratar con pacientes de estas características, y puesto que es una enfermedad que afecta sobre todo al sistema nervioso periférico, pero que tiene también afectación cardiaca, gastrointestinal, renal y ocular, en la jornada se reúnen internistas, neurólogos, cardiólogos, nefrólogos y cirujanos de transplante hepático. El curso pretende ser un taller interactivo y práctico en el que los diferentes especialistas puedan compartir sus conocimientos. Tal y como afirma el doctor Campistol “pretendemos que sea una reunión con un número de asistentes limitado para que todos puedan participar y fomentar así el debate y las actividades prácticas”.

La Enfermedad de Andrade es una enfermedad rara, neurodegenerativa y mortal, que afecta a aproximadamente 8.000 pacientes en todo el mundo. Hasta el momento, el único tratamiento que existía para esta patología era el trasplante de hígado, pero recientemente la Comisión Europea ha aprobado una nueva alternativa terapéutica que retrasa la evolución de la enfermedad y además, podría tener un impacto muy importante sobre la calidad de vida de quienes la padecen. “Este nuevo medicamento supone un gran avance terapéutico para el abordaje de la enfermedad” manifiesta el doctor Campistol.
  
Esta patología aparece normalmente en la edad adulta, alrededor de los 30 años y progresa a fase terminal en un período medio de 10 años. A medida que avanza la patología, los pacientes pierden la capacidad de caminar llegando a necesitar silla de ruedas y, en algunas ocasiones, son incapaces de moverse de la cama. Para el doctor Campistol “hoy por hoy, lo más importante es un abordaje multidisciplinario, un diagnóstico genético concreto y preciso y sobre todo, poder disponer de este nuevo tratamiento que creemos que va a mejorar la calidad de vida del paciente”.

Como muestra de su compromiso con estos pacientes el Hospital Clínic ha constituido recientemente una unidad de amiloidosis multidisciplinaria con el fin de actuar de manera integrada en el tratamiento de esta enfermedad. Esta Unidad supone la primera unidad de amiloidosis del país.

La ansiedad puede agravar la dermatitis atópica


La ansiedad puede agravar los síntomas de la dermatitis atópica2,3, según recientes estudios que se presentan en una campaña de talleres formativos a farmacéuticos desarrollada por MSD y su división de medicamentos sin receta (MSD Consumer Care) por varias ciudades españolas. La campaña quiere involucrar al farmacéutico en la detección de la dermatitis atópica y al paciente en su tratamiento, de modo que no la confunda con otra manifestación dermatológica. "Muchos pacientes desconocen que sufren dermatitis atópica y en lugar de tratarse con corticoides tópicos y cremas emolientes (hidratantes) para frenar la inflamación y recuperar el equilibrio de la piel, recurren a cremas que sólo alivian temporalmente el picor", según el doctor Fernando Pulgar, dermatólogo del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares y del Hospital de San Rafael (Madrid), que impartió el taller a los farmacéuticos de Madrid en la sede central de la cooperativa Cofares, que trabaja con unas 15.000 farmacias.

Casi cinco millones de españoles (un 10% de la población general, según la Asociación de Familiares y Pacientes de Dermatitis Atópica1) sufren dermatitis atópica, una cifra que se ha triplicado en los últimos 30 años4en España. Aunque "se desconocen las causas exactas de este incremento, se atribuye a los cambios ambientales propios de los países desarrollados", explica el doctor Pulgar. Al mismo tiempo, la ansiedad y el estrés “son agravantes de la patología, ya que empeoran sensiblemente los síntomas cuando el enfermo atraviesa por una situación de mayor tensión”, destaca.

Síntomas que se acentúan por la ansiedad
Así lo muestra una investigación del Instituto Karolinska, de Estocolmo (Suecia), publicado en el último número de la revista Inmunopharmacology and Inmunotoxicology2, que indica que “los síntomas de la dermatitis atópica se acentúan frecuentemente por la ansiedad”, lo que relaciona con diversos polimorfismos de un gen involucrado en el transporte de la serotonina. Otra investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wroclaw (Polonia), publicada en la revista Journal of European Academy of Dermatology and Venerology3del mes de mayo, indica la relación entre el prurito o picor de los pacientes participantes en este estudiocon esta patología y su nivel de estrés.

            La dermatitis atópica, al igual que la psoriasis, "afecta a la calidad de vida de forma más intensa que muchas otras enfermedades, dado que cursa con un intenso prurito y requiere cuidados continuos”, explica el doctor Pulgar. El síntoma más frecuente es el picor intenso de la zona afectada y las lesiones más comunes son el eccema (enrojecimiento, inflamación, vesículas y costras), el prurigo o pápulas con vesículas en su cúspide, que desaparecen con el rascado siendo sustituidas por una pequeña costra, y la liquenificación o formación de placas de piel engrosada. En esos casos la enfermedad no sólocompromete al aspecto físico,sino que suele afectaral estado emocionaldebido a que el picor es especialmente nocturno y asociado a menudo a trastornos del sueño. Sin embargo, “muchos pacientes desconocen que estas molestias podrían aliviarse con la ayuda de corticoides tópicos que combinan eficacia y seguridad, siempre aplicados con una crema hidratante indicada para su uso combinado”, subraya este dermatólogo.

Los farmacéuticos pueden ayudar a los pacientes
"El principal obstáculo para lograr el tratamiento adecuado de esta patología es el infradiagnóstico", reconoce este especialista, ya que "muchos casos de dermatitis atópica pasan desapercibidos hasta que el paciente no se encuentra en una fase avanzada de la enfermedad". Por esa razón se ha decidido poner en marcha esta campaña nacional de formación a farmacéuticos. Los farmacéuticos "pueden ayudar a implicar al paciente en su tratamiento, ya que, a pesar de sus consecuenciasse trata de una enfermedad que muchas veces el paciente no se trata o lo hace de forma deficiente" advierte el doctor Pulgar. Otra de las causas de la falta de constancia es el temor de algunos pacientes a los corticoides6. Sin embargo, “los corticoides, siempre que se administren de acuerdo con las indicaciones que haya recomendado el médico, son eficaces y seguros. Y si se acompañan de una crema hidratante indicada para restablecer el equilibrio fisiológico de la piel, la recuperación es más completa”, comenta este especialista. En ese aspecto, “el farmacéutico tiene un papel clave para acabar con los falsos mitos y con el desconocimiento que existe acerca de los corticoides, que son la primera línea de tratamiento para estas patologías", añade. 

Sumando fuerzas: cremas hidratantes para aumentar la eficacia de los corticoides tópicos
            A su juicio, eficacia y seguridad no están reñidas en los corticoides, como algunos pacientes creen. Un buen ejemplo es Elocom® (mometasona furoato), un corticoide tópico que destaca por tener una elevada potencia antiinflamatoria y una baja absorción sistémica[4], por lo que el riesgo de efectos secundarios sistémicos es muy reducido7. Elocom® está indicado para para el alivio de manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis que responden al tratamiento con glucocorticoides tales como psoriasis, dermatitis atópicas, dermatitis irritantes y/o alérgicas por contacto, además de para el alivio de manifestaciones inflamatorias y pruríticas de dermatosis del cuero cabelludo que responden al tratamiento con glucocorticoides tal como psoriasis8.

Lascremas hidratantes o emolientes, por su parte, han demostrado mejorar el estado de la piel y la calidad de vida de los pacientes con psoriasis. En este sentido, Elobase® es el primer emoliente recomendado para aplicarse con corticoides. El uso de esta crema, de venta en farmacias, se recomienda antes, durante y después de un tratamiento con corticoides, ya que, por su acción hidratante, puede prevenir la exacerbación de enfermedades dermatológicas como la dermatitis atópica y la psoriasis, mejorar la eficacia de los corticoides tópicos, ayudar a reducir la irritación y el prurito, y acelerar la regeneración de la barrera cutánea. Todo ello sin parabenos ni perfumes, sustancias que pueden resultar irritantes para las pieles sensibles.

Menarini presenta la familia Hidropolivital



Laboratorios Menarini acaba de presentar la gama de polvitamínicos Hidropolivital. Son cuatro presentaciones que están formuladas específicamente para adaptarse a las necesidades del niño en función de su edad, al ritmo de crecimiento del niño.
Hidropolivital DKPlus para niños en el primer año de edad contiene  vitamina D, necesaria para el crecimiento y desarrollo normales de los huesos en los niños, y vitamina K  que contribuye a una coagulación sanguínea normal. Además, contiene Bifidobacterium Lactis BB12®, fermento perteneciente a la familia de las bífidobacterias,  muy utilizado como probiótico.
Hidropolivital Baby es un complemento alimenticio a base de 8 vitaminas y zinc concebido especialmente paralos niños que empiezan la guardería y, por ello, son más propensos a contraer enfermedades menores. Refuerza los requerimientos nutricionales diarios de los niños pequeños en edad preescolar entre 1 y 3 años.
Hidropolivital Junior es un complemento alimenticio con 10 vitaminas y 2 minerales para niños en edad escolar entre 4 y 11 años, edades problemáticas a la hora de comer, en las que también se produce un incremento de la actividad física y escolar. Complementa los nutrientes necesarios para el sistema inmunitario y el metabolismo energético del niño.
Hidropolivital Multiaction, con 11 vitaminas, 3 minerales y eleuterococo, complementa los requerimientos nutricionales diarios de vitaminas y minerales importantes para responder específicamente a las exigencias nutricionales de niños de edades comprendidas entre 11 y 14 años, periodo muy delicado, en cuanto a los importantes cambios fisiológicos caracterizados por un aceleramiento en el crecimiento en estatura y de proporciones del cuerpo.
La nueva gama de polivitamínicos Hidropolivital, de Laboratorios Menarini, se adapta al ritmo de crecimiento del niño.

Se presenta en España “Paciente Virtual”, la primera herramienta de simulación de consultas de salud mental


 La primera consulta y las visitas de seguimiento de las personas con enfermedades mentales tienen ciertas características que hacen que la formación continuada de los médicos que tratan a estos pacientes sea fundamental. Conscientes de esta necesidad, laboratorios AstraZeneca y la Fundación AstraZeneca han desarrollado, junto a especialistas en psiquiatría y médicos de Atención Primaria,Paciente Virtual, dando un paso más allá de los convencionales elearnings. Se trata del primer simulador interactivo creado específicamente para el ámbito de la salud, basado en la recreación del escenario de la consulta, que permite a los médicos formarse adecuadamente en el tratamiento integral del paciente con enfermedades mentales, tales como la depresión mayor o el trastorno bipolar, dos de las patologías mentales más prevalentes y que generan más discapacidad en España. No en vano, “se trata de enfermedades graves y frecuentes en las que la entrevista clínica es fundamental y de la que va a depender, en gran medida, el cumplimiento terapéutico”, explica el Dr. Eduard Vieta, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínic de Barcelona y uno de los coordinadores de este programa.

‘Paciente Virtual’cuenta con el aval del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) que “promueve toda iniciativa innovadora en el campo de la salud mental. Así, el uso de las nuevas tecnologías para mejorar la evaluación clínica del paciente con trastorno bipolar o depresión es un buen ejemplo”, apunta elDr. Celso Arango, Director Científico de CIBERSAM y Jefe de Servicio de Psiquiatría Infanto-junvenil del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Esta herramienta lleva al usuario a una situación similar a la realidad con sus pacientes -mediante técnicas de simulación tridimensional- en la que se verá obligado a demostrar sus habilidades comunicativas y profesionales. Con ella, el médico puede interactuar con personajes controlados por una inteligencia artificial que los dota de emociones y síntomas que cambian dinámicamente en función de las circunstancias. “El software está preparado para diversificar la interlocución entre el médico y el paciente. Hay un diagnóstico específico para cada uno de los casos clínicos, pero las posibilidades de abordaje de los prototipos que se han trabajado son diferentes y varían a medida que el médico va tomando decisiones”, señala el Dr. Antonio Madueño, médico de familia del Centro de Salud La Laguna, en Cádiz, y otro de los coordinadores de ‘Paciente Virtual’.

Utilidad en todos los niveles asistenciales
Dirigido a médicos de Atención Primaria y psiquiatría, con casos diferentes para cada uno de ellos -tanto de pacientes sin diagnosticar como en seguimiento-, ‘Paciente Virtual’ tiene como objetivo mejorar la atención al paciente con depresión o trastorno bipolar mediante un abordaje global que repercuta en la adherencia de éste al tratamiento. Así, tal y como explica el Dr. Ángel Luis Montejo, Psiquiatra del Hospital Universitario de Salamanca y coordinador de ‘Paciente Virtual’, “esta herramienta permite entrenar habilidades comunicativas y cognitivas e identificar el tratamiento que mejor se adecúe a una situación concreta mediante un sencillo diálogo con el paciente”.

En el programa, los usuarios se encontrarán con dos perfiles disponibles: uno para médicos de primaria, en el que se presentan casos de depresión, y otro de psiquiatría, dentro del que pueden darse casos de trastorno bipolar o de depresión. “Esta diferencia se basa en el hecho de que la mera sospecha de trastorno bipolar en primaria es motivo de deriva al especialista”, explica el Dr. Madueño. “La entrevista clínica en primaria tiene un carácter más abierto. Los pacientes que llegan al servicio de salud mental suelen ir remitidos, por lo que el psiquiatra tiene una información básica del paciente. Sin embargo, primaria la demanda surge del paciente y muchas veces hay depresiones enmascaradas que no son el motivo de consulta y es tarea nuestra, a través de la entrevista clínica, detectar la sintomatología afectiva. Y ahí es donde ‘Paciente Virtual’ tiene todo el sentido en nuestro nivel asistencial”, concluye.

En el caso de los psiquiatras, la utilidad de esta herramienta es innegable en su día a día, ayudando, entre otros, a quienes no están especializados en estas patologías concretas, pero también a quienes estándolo se enfrentan a casos más complejos de tratar, como son las depresiones con respuesta parcial o quienes no responden bien al tratamiento, casos cada vez más frecuentes.
Funcionamiento del simulador
Con esta herramienta virtual, a la que se accede a través de la webwww.nosconectalasalud.com, el médico entrena para gestionar de manera más óptima la consulta con el paciente de salud mental, desde cómo comportarse en la consulta, hasta cómo diagnosticar, pasando por la gestión de visitas de seguimiento, el uso de escalas, la petición de pruebas diagnósticas o los tratamientos más adecuados, entre otras cuestiones.

“Planteamos una situación media que pueda ser compartida por la mayoría de los compañeros de profesión y la herramienta permite ver hasta qué punto y en qué porcentaje de cero a cien el usuario se acerca a ese tipo de estrategia media, que sería el mínimo deseable”, explica el Dr. Montejo. Además, la herramienta intenta cubrir la mayor parte de los patrones del tipo de pacientes que suelen acudir a la consulta y, sobre cada tipo de paciente, focalizar aquellos aspectos más importantes. “También ayuda a sistematizar cómo debe realizarse la anámnesis, la recogida de datos de interés de patologías previas o concomitantes con los motivos de consulta que trae el paciente y ofrece la posibilidad de valorar visitas de seguimiento en las cuales se pueden ir evaluando la respuesta a posibles tratamientos que el clínico haya decidido instaurar”, señala el Dr. Madueño.

De esta manera, “‘Paciente Virtual’ es un instrumento de autoevaluación para hacer la entrevista de forma completa y en el orden óptimo, que te permite comprobar hasta qué punto alcanzas el nivel máximo en tu desempeño en una entrevista psiquiátrica con un paciente, en este caso, virtual”, apunta el Dr. Vieta. Y es que, una vez finalizada cada consulta, la herramienta da al usuario el feedback de lo que se considera adecuado hacer en cada una de las partes de la consulta (key success factors): saludo, pruebas diagnósticas, diagnóstico, tratamiento, etc. Como explican los coordinadores de ‘Paciente Virtual’, “un buen uso de la herramienta implica reconocer e interpretar el lenguaje verbal y emocional transmitido por los personajes, expresarse correctamente, hacer un uso eficiente de los recursos, diagnosticar, tratar y comunicarse con el paciente adecuadamente en cada situación”.

Innovación y utilidad más allá de la acreditación
‘Paciente Virtual’ nace como un medio innovador para formarse. Como explica el Dr. Montejo, “está basado en una experiencia amigable y divertida para el alumno gracias a la simulación y la apariencia similar a la de un videojuego, lo que ofrece una mayor rapidez de aprendizaje, mayor asimilación de los contenidos, entrenamiento y experimentación en situaciones ‘reales’ y difíciles”. Y es que esta herramienta busca la evaluación continua del profesional. “Queremos mantener al médico, ya sea de Atención Primaria o especializada, al día en los aspectos prácticos del abordaje del paciente con patología mental, puesto que se realiza mucha formación continuada, pero de contenido teórico y hay que innovar en las fórmulas, centrarse en la utilidad práctica de lo aprendido”, destaca el Dr. Vieta.

‘Paciente Virtual’ofrece la posibilidad, a aquellos médicos que lo deseen, de optar a una acreditación de la formación. Para ello, el usuario debe realizar un mínimo de 5 pacientes, si es psiquiatra, y 4 en el caso de los médicos de Atención Primaria, tras los que se puede realizar un test que, una vez superado, otorga la correspondiente certificación. “Con este examen, el alumno puede ver hasta qué punto está al día en aspectos diagnósticos y terapéuticos de estas enfermedades contestando a preguntas basadas en el estado actual del conocimiento y en las guías clínicas actuales”, explica el Dr. Vieta. Sin embargo, una de las mayores ventajas de ‘Paciente Virtual’ es la posibilidad de seguir utilizando la herramienta y continuar entrenándose una vez completados los cinco casos básicos para la acreditación. De hecho, sus impulsores lo recomiendan encarecidamente: “utilizar esta herramienta de forma regular es un ejercicio muy sano para conseguir hacer entrevistas óptimas”.

Como destaca el Director Científico del CIBERSAM, el Dr. Celso Arango, “la flexibilidad y comodidad de esta herramienta aumenta su eficiencia, en un mundo en el que rara vez encontramos tiempo y espacio para realizar tareas formativas en técnicas de investigación. El poder hacerlo en cualquier sitio y momento lo hace atractivo para el clínico. Además, este tipo de tecnologías reducen costes en formación, aspecto a tener muy en cuenta en estos momentos. Pero también este tipo de herramientas son de gran utilidad para investigación ya que su uso en ensayos clínicos puede mejorar la fiabilidad en las entrevistas administradas”.

Además, para continuar con el compromiso de la formación continuada, AstraZeneca pondrá todo su esfuerzo en ampliar el número de supuestos clínicos tanto en Bipolar como en Depresión, siendo su siguiente paso el desarrollo en Esquizofrenia.

Nestlé abre una unidad de ensayos clínicos en Lausana


Nestlé concentra la gestión de su programa de ensayos clínicos globales con la entrada en funcionamiento de una nueva Unidad, con sede en Lausana (Suiza), que permitirá evaluar de manera más efectiva y eficiente el impacto de sus productos e ingredientes en la biología humana y en la salud, así como en el sabor y el placer.
Los ensayos clínicos son reconocidos por las autoridades alimentarias de todo el mundo como una sólida forma de evaluar el efecto de nutrientes o alimentos en las personas. Nestlé tiene una larga trayectoria en la realización de ensayos clínicos, cuyos resultados hace públicos a nivel mundial. En 2011, la Compañía tenía más 100 ensayos clínicos en curso.
"Nuestro trabajo de desarrollo clínico proporciona evidencias científicas sobre si los ingredientes que utilizamos, nuestros nuevos productos y las reformulaciones llevadas a cabo en productos ya existentes aportan beneficios para nuestros consumidores", afirma Werner Bauer, Chief Technology Officer de Nestlé. "La nueva Unidad de Desarrollo Clínico es un avance estratégico en línea con nuestro compromiso de investigación y desarrollo para proporcionar soluciones innovadoras en nutrición, salud y bienestar".
La Unidad de Desarrollo Clínico de Nestlé proporcionará conocimientos médicos en diferentes áreas terapéuticas, así como conocimientos especializados en la gestión de proyectos, administración de datos y bioestadística (uso de estadísticas en el análisis de datos biológicos).
El nuevo centro alberga también una Unidad metabólica que llevará a cabo estudios metabólicos tanto en personas sanas como aquejadas de determinadas dolencias, como obesidad, diabetes y osteoporosis, que permitirá satisfacer la creciente demanda de la Compañía de estudios internos de nutrición, tras la creación del Nestlé Institute of Health Sciences y de Nestlé Health Science en 2010.
La Unidad metabólica cuenta con equipos que permiten poner a prueba la fuerza, velocidad y resistencia, y dispone de escáneres especializados en la medición de la densidad ósea y composición corporal, incluyendo equipos de 'calorimetría indirecta' que proporcionan a los científicos información acerca de la energía que las personas consumen en reposo y durante el ejercicio. Cuenta también con cabinas sensoriales y un espacio dedicado a la observación clínica para estudios metabólicos.
La ubicación de la Unidad de Desarrollo Clínico permitirá a sus investigadores trabajar estrechamente con los científicos Nesté Research Centre y del Nestlé Institute of Health Sciences, ambos situados también en Lausana. Además, la nueva Unidad trabajará con otros muchos Centros de la red de I+D de la Compañía y colaborará con universidades de todo el mundo. La red mundial de I+D de Nestlé cuenta con un total de 32 Centros de Investigación y de Desarrollo Tecnológico y emplea a más de 5.000 personas.

Los medicamentos individualizados, en el móvil


La formulación magistral, también conocida como tratamiento o medicamento personalizado, puede dar respuesta a muchas necesidades en ámbitos tan varios como la geriatría, los neonatos, las curas paliatives o la dermatología, entre otros. No obstante, su desconocimiento por parte de los profesionales sanitarios provoca que a menudo no se utilice en casos donde podría ser de gran utilidad. Para contribuir a reducir estos casos, la Asociación Profesional de Farmacéuticos Formuladores, Aprofarm, ha desarrollado una aplicación, Aproformula, para facilitar a los prescriptores consultar de forma inmediata -a través de móvil, tableta u ordenador- para qué casos, el medicamento individualizado puede ser la solución.
Esta aplicación, disponible a través del webwww.aprofarm.org, “nace con el objetivo de facilitar el acceso de los profesionales sanitarios a las composiciones, indicaciones y pautas de tratamientos de un gran número de Fórmulas Magistrales, porque estamos convencidos que esta información beneficia directamente al paciente”, así lo explica el presidente de Aprofarm, Francesc Llambí. La aplicación permitirá realizar consultas por especialidad sanitaria, especialidad médica, patología y por principio activo. También se podrá saber si el preparado se encuentra financiado por el sistema público de salud y se tendrá acceso a un documento pdf con la ficha completa y a las oficinas de farmacia que elaboran fórmulas magistrales.
Aproformula fue presentada en el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, en el marco del V Foro de Formulación Magistral dirigido a profesionales, donde se repasaron las posibilidades de futuro que ofrece la formulación magistral. En este contexto, Jordi Ardilla, Médico de Medicina General y Preventiva de la Clínica Teknon, explicó, por ejemplo, que en el caso de los pacientes más grandes, este tipo de formulación tiene muchas oportunidades para gestionar los tratamientos e individualizar las dosis.
Con el envejecimiento, se incrementa la vulnerabilidad de las personas y disminuye su capacidad de respuesta en frente a los cambios ambientales. Si a esto le sumamos la tendencia a la automedicación y a la polimedicación, comunes en estas edades, nos podemos encontrar con un diagnóstico totalmente erróneo. Para Ardilla, es aquí donde tiene que intervenir la formulación magistral para establecer diagnósticos personalizados y precisar con mayor exactitud las dosis que requerirán los enfermos. Así, se podría contribuir a evitar hasta el 15% de las hospitalizaciones de las personas grandes, que se producen por efectos secundarios y por interacciones entre medicamentos y alimentos.
Por su parte, Marcos Vinzia, abogado de Aprofarm, destacó que el tratamiento personalizado tiene en la calidad uno de sus puntos fuertes. Señaló que hay un gran trabajo de fondo, que no se ve, para demostrar que las fórmulas magistrales se realizan con unos altos estándares de calidad.
La percepción social y el conocimiento de la formulación magistral son, según una encuesta realizada por la asociación, bastante elevados entre la población. Es alto el grado de utilización de este tipo de tratamiento y, sobre todo, el reconocimiento unánime de su utilidad. A pesar de esta percepción positiva, Juan Manuel Martín, experto en comunicación, destacó que todavía queda mucho camino para recorrer si se pretende popularizar esta formulación.
Regreso a los orígenes
La formulación magistral se encuentra en el origen de la farmacia, la preparación de medicamentos era entonces su actividad principal, esta realidad ha cambiado y la utilidad de estos fármacos preparados de forma individualizada adquiere un nuevo sentido: llegar allá donde no llegan los medicamentos industrializados.
Durante unos años dejó de ser asignatura obligatoria a la facultad de Farmacia de la Universitat de Barcelona, pero el nuevo plan de estudios incluye la formulación magistral como asignatura obligatoria, en la parte correspondiente a farmacia asistencial. Según los datos presentados por Alfons del Pozo, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COFB, durante el primer año de implantación el 70% de los alumnos han optado para cursar esta asignatura. Es una prueba más que la formulación magistral continúa siendo un elemento imprescindible en el bagaje profesional del farmacéutico y que, dada su utilidad terapéutica, tiene mucho camino a recorrer.
**Publicado en "PM FARMA"

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