Expertos nutricionistas desaconsejan ante la “operación bikini” las dietas que restringen alimentos básicos o las hiperprotéicas por ser perjudiciales para la salud

Expertos nutricionistas han desaconsejado hoy las dietas que restringen los alimentos básicos o las hiperprotéicas ya que pueden ser perjudiciales para la salud.

Así lo ha manifestado hoy Miguel Ángel Escarti, director médico de la clínica para el tratamiento de la obesidad IntraObes, quien ha señalado que para la operación “bikini” es aconsejable un régimen basado en cinco comidas diarias con alimentos frescos cocinados bajos en grasas, controlar la ingesta de sal y aceite, además de realizar ejercicio físico.

Escartí ha destacado que las dietas que aumentan la ingesta de proteínas en detrimento de los hidratos son efectivas a corto plazo para personas con sobrepeso de 15 a 25 kilogramos ya que les permite una rápida pérdida de peso. Sin embargo, ha indicado el director médico de IntraObes, “después de adelgazar, el paciente se estanca en la pérdida de peso y se produce un fenómeno rebote cuando el paciente vuelve a comer todo tipo de alimentos, de modo que recupera lo que pierde y algunos kilos más”.

Según ha comentado Escartí, en las dietas hiperprotéicas, sólo 2 de cada 100 pacientes que realizan estas dietas mantienen el peso perdido al año. “Pero además de fallar en prácticamente todos los casos, los pacientes sufren alteraciones en su función hepática (hemos visto casos con ictericia, es decir, ojos y piel amarillos) y su función renal, además de tener un déficit severo de algunos nutrientes.”

En esta línea ha agregado que “las dietas hiperprotéicas, con más de 50 años de historia, vuelven cada año con un nuevo nombre y aspecto, pero ya les fallaron a nuestras abuelas y a nuestras madres. Es sorprendente que todavía hoy la gente quiera perder 5 kilos en verano para engordar 8 en septiembre y hacer el problema cada vez mayor”.

Para Miguel Ángel Escartí es primordial realizar una dieta bajo supervisión de un profesional dietista-nutricionista, no confiar en determinadas dietas porque “a otros les funcionan” y apunta que “para perder peso hay que comer poco y para mantenerlo después, hay que comer de forma controlada y realizar al menos cuatro o cinco horas e actividad física a la semana”.


RECOMENDACIONES PARA UNA DIETA SANA Y EQUILIBRADA

Para la denominada “operación bikini” desde IntraObes se recomienda una dieta sana y equilibrada controlando el contenido calórico de los alimentos modificando la forma de cocción o el aliño. Por ello, es preferible utilizar el aceite de girasol, maíz o soja para aliñar en crudo y el de oliva para cocinar, restringiendo el consumo de aceite de oliva a dos cucharadas soperas al día.

En referencia al tipo de cocciones, IntraObes aconseja cocinar los alimentos a la plancha, al horno, la parrilla, papillote (papel de aluminio), vapor, hervido, escalfado y microondas y evitar las frituras, rehogados, rebozados, estofados, salsas y guisos. En esta línea, ha indicado que el vapor y el microondas implican poca pérdida de minerales y son técnicas que conservan mejor el color, el aroma y el sabor de los alimentos. Por el contrario, el hervido es la técnica que genera mayores pérdidas.

Miguel Ángel Escartí ha subrayado  que el microondas es muy recomendable para la realización de dietas bajas en calorías ya que permite cocinar de forma rápida y sencilla verduras y pescados sin añadir grasas. También la plancha, el grill, la brasa y el horno permiten una gran variedad en la forma de preparación de carnes, aves, pescados y algunas verduras con un mínimo de aceite añadido, pero ha recordado que ”no hay que olvidar quitar la grasa visible y la piel antes de cocinar el alimento y utilizar recipientes antiadherentes”.

Otras de las recomendaciones de IntraObes son beber poca agua durante la comida y mucha entre comidas, evitando los zumos, refrescos con azúcares, alcohol y bebidas con gas, escapar de los  pre-cocinados y envasados por su alto contenido en grasas, comer con tranquilidad, masticando bien los alimentos y dedicando al menos 20 minutos a cada comida sin saltarse ninguna.

Para entre horas, aconsejan tentempiés como media lata de berberechos (25 kcal), 1 zanahoria pequeña (15kcal), 1 bebida light (0 kcal), 1 cucharada de cereales de salvado (25kcal), un caldo de verduras o de pollo desgrasado (20 kcal) o infusiones.

En el caso de comer fuera de casa se recomienda mantener el pan a distancia, mantener la  copa de vino siempre llena de agua, compartir el primer plato y elegir de segundo un plato a la plancha o al vapor, con las salsas y aderezos aparte y sin patatas fritas.

A la hora de elegir bebidas refrescantes, es preferible el consumo de aquellas Light o sin azúcar ya que contienen muchas menos calorías. Cabe destacar como ejemplos los refrescos sin azúcares que contienen 0 Kcal. frente a los normales que tienen 140-150 Kcal o el granizado de limón con 195 Kcal frente al sin azúcar con 26 Kcal.

Más información sobre la comparativa de bebidas refrescantes  y propuestas de recetas sanas y bajas en calorías en:

http://www.intraobes.com/blogobesidad/

Neurólogos de la Comunidad Valenciana se dan cita en Denia para estudiar el manejo del Párkinson avanzado‏

La Sociedad Valenciana de Neurología, con la colaboración de Abbott, organiza mañana en Denia una reunión científica bajo el título Manejo del paciente con la enfermedad de Parkinson avanzada con Duodopa. El encuentro, que se llevará a cabo mañana en el Hotel Las Rotas de Denia, servirá para mejorar la asistencia a los pacientes con esta enfermedad en su estadio más avanzado mediante el uso de este tratamiento. Además, incluirá una revisión de casos clínicos para exponer la aplicación práctica de este tratamiento en pacientes candidatos a recibirlo.








El Dr. Carlos Leiva, del Servicio de Neurología del Hospital General de Alicante, comenta: “La reunión servirá para actualizar los conocimientos acerca del tratamiento con Duodopa en la enfermedad de Parkinson avanzada y para mejorar la pericia en la aplicación del tratamiento a los pacientes candidatos a recibirlo, a través del protocolo correcto para ello. Para el éxito del tratamiento con Duodopa, además de la actuación del neurólogo, es necesario contar con un equipo multidisciplinar coordinado, como se refleja en la composición de los ponentes.







Entre los síntomas que provoca la enfermedad de Parkinson, y que con frecuencia limitan la calidad de vida de los pacientes, se encuentran los que afectan al movimiento (temblor en reposo, rigidez, hipocinesia o inestabilidad postural) y los que no afectan al aparato motor (ansiedad, depresión, problemas de memoria, lentitud de pensamientos o dolor). No todos los síntomas se desarrollan en todos los pacientes, y dependerán tanto de la evolución de la patología en cada persona así como del tratamiento que hayan usado

PREVENIR EL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES SANAS ES EL OBJETIVO DE DOS ESTUDIOS DE GEICAM

En apenas veinte años, el cáncer de mama ha dejado de ser una enfermedad inevitablemente mortal y ha pasado a convertirse en un tumor con grandes posibilidades de curación cuando se detecta en estadio precoz. Son muchos los aspectos que han contribuido a una mejora en la supervivencia y la calidad de vida de las pacientes. Las técnicas de diagnóstico, la radioterapia, la biología molecular o la definición de tratamientos personalizados y dirigidos al tipo de tumor encabezan una larga lista de novedades que han contribuido a que, en la actualidad, ocho de cada diez mujeres afectadas se curen.






2012 está siendo un año clave en la mejora de la supervivencia de esta enfermedad, lema bajo el que se desarrolla la 5ª Revisión Anual GEICAM de avances en cáncer de mama y que estos días reúne en el Auditorio Rafael del Pino a más de 300 expertos en la materia. Junto al hallazgo de nuevos genes implicados en el desarrollo del cáncer de mama, la comunidad científica asiste a otro gran avance: la distinción de nuevos subtipos tumorales. Hasta ahora se barajaban cuatro grupos. Sin embargo, se prevé que haya hasta 10 grupos diferenciados con diferentes genes implicados, diferente pronóstico y diferentes posibilidades terapéuticas. En línea con los últimos logros, la prevención cobra cada vez mayor protagonismo entre los oncólogos, como demuestran dos estudios de GEICAM, el Excel y el Epigeicam.







El estudio Excel, puesto en marcha en 2005 y publicado su análisis principal el año pasado, demostró que se puede reducir en un 65% la aparición de este tumor en la población femenina. “El análisis de los resultados obtenidos en las 432 españolas que participaron en el estudio Excel, de prevención farmacológica con exemestano, demuestra su utilidad en nuestra población”, explica el doctor José Enrique Alés, coordinador de este estudio sobre quimioprevención y miembro del Comité Organizador de RAGMA 2012. “Hay que matizar que las mujeres españolas tenían en general más factores de riesgo que la media de la población participante y, sin embargo, se beneficiaron de forma similar. Una proyección de resultados indicaría que podrían evitarse hasta 7.000 casos anuales de cáncer de mama con esta estrategia”.







Hábitos de vida



El cáncer de mama se considera una enfermedad genéticamente compleja. El hecho de ser mujer es el principal factor de riesgo de padecer cáncer de mama. Algo inevitable, como es el cumplir años o tener algún antecedente familiar con la misma enfermedad. Ahora bien, existen otros agentes externos vinculados al desarrollo de este tumor que sí pueden evitarse llevando un estilo de vida saludable. Con este objetivo, GEICAM ha puesto en marcha el estudio Epigeicam, “Estilo de vida y riesgo de cáncer de mama en España” que tiene por objeto averiguar las actuaciones no farmacológicas para prevenir su aparición. En este estudio pionero en España participan 23 centros hospitalarios y se han recogida datos de 2.000 mujeres (la mitad con cáncer de mama y la otra mitad sanas). Uno de los primeros resultados sugiere una relación proporcional entre consumo de alcohol y riesgo de cáncer de mama.







“El objeto de este trabajo es determinar qué aspectos de nuestra vida afectan negativamente sobre la salud con el fin de invertir nuestros malos hábitos. De lograrlo, el impacto general en la sociedad sería elevado”, prosigue el doctor Alés.







“Cronificar” el cáncer de mama



La mejora en la supervivencia global en cáncer de mama se debe en gran parte a la instauración y el cumplimento de los programas de detección precoz de la enfermedad, señala Ana Valderas, miembro de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA). “Al margen de los avances científicos, nosotras podemos hacer mucho con nuestra participación en las campañas de diagnóstico. Desde FECMA insistimos mucho en la necesidad de que los índices de participación aumenten y lleguen al menos al 80 por ciento”.







En lo que respecta al tratamiento de la enfermedad, la comunidad científica coincide en destacar dos grandes avances: la radioterapia y el abordaje individualizado que, de alguna manera están ayudando a “cronificar” el cáncer de mama.







La aplicación de la radioterapia ha contribuido a conservar la mama, disminuir la recaída local y, en consecuencia, a aumentar la supervivencia. “Esta técnica aporta importantes beneficios que se suman a los obtenidos mediante la cirugía, la quimioterapia o los tratamientos hormonales”, aclara el doctor Thomas A. Buchholz, del MD Anderson Cancer Center de Estados Unidos. En la próxima década se espera de ella que siga siendo clave en el tratamiento del cáncer de mama. “Ahora mismo se trabaja para disminuir los costes, los efectos secundarios y los inconvenientes asociados a la terapia”, concluye.







El abordaje individualizado, por su parte, ha supuesto un paso definitivo en el tratamiento del cáncer de mama, como explica la doctora Encarna Adrover, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. “Ahora que sabemos que no hay dos cánceres iguales y que es posible abordar el tumor de forma individualizada, con un esquema de tratamiento diferente y lo más ajustado al genotipo. Hemos avanzado mucho, sabemos más de la quimioterapia, de cómo usarla con menos efectos secundarios, de los mejores tratamientos de soporte, pero todavía queda un poco por hacer para buscar combinaciones correctas y menos tóxicas para cada grupo concreto. Y en eso estamos ahora mismo”.











Comités multidisciplinares



La implantación de los equipos multidisciplinares en cáncer de mama ha traído consigo una mejora en la supervivencia y la calidad de vida de las pacientes. Este tipo de abordaje no es nuevo y en España se realiza en los grandes hospitales desde la década de los 80.







Los comités de cáncer de mama (los primeros comités específicos), existen prácticamente en todos los hospitales públicos y privados a nivel nacional. “Los comités de tumores han representado un gran avance asistencial. Por un lado, permite valorar a los pacientes de forma individual y por otro, facilita la toma de decisiones colegiadas y de responsabilidades compartidas.”, explica el doctor Manuel de las Heras, del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Actualmente la tendencia es constituir Unidades Funcionales de Cáncer de Mama. “Es una filosofía diferente en la que se trabaja de forma muy coordinada y en estrecha relación con el resto de especialistas que intervienen en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del cáncer de mama”, concluye este experto.

Phonak incluye la línea standard en su audífono más pequeño, Phonak Cassia nano‏

El más pequeño de los audífonos diseñados a medida de Phonak ya está disponible en tres niveles de rendimiento, al añadirse la línea standard. Con esta incorporación, se podrá satisfacer las necesidades de más personas para las que invisibilidad y el máximo rendimiento auditivo son su principal prioridad. El nuevo Phonak Cassia nano, en el nivel de rendimiento estándar, está diseñado para aquellos usuarios que buscan un producto con la última tecnología y un cuidado diseño sin elevados costes.




Una de las principales demandas de las personas con pérdida auditiva es, una solución pequeña y discreta con una calidad de sonido excepcional y una amplia variedad de entornos acústicos. Phonak Cassia nano ofrece la tecnología Spice + en la carcasa a medida más pequeña del mercado. Este diminuto audífono a medida no requiere realizar una impresión profunda especial y proporciona el máximo rendimiento.



Máximo rendimiento, tamaño mínimo



El tamaño increíblemente pequeño de Phonak nano se ha conseguido gracias a la reducción de las dimensiones de la carcasa, utilizando un nuevo material que incorpora cerámica como refuerzo. Además, se aplicó el diseño asistido por ordenador en 3D y el modelado para minimizar el contacto con el canal auditivo cerca de la salida de sonido, garantizando un ajuste cómodo. También ha sido posible reducir el tamaño del portapilas y del faceplate, lo que ha permitido optimizar la posición del micrófono y del venting.



El resultado de estos avances es un dispositivo que se instala profundamente en el canal auditivo. Gracias al innovador diseño y a la mejorada tecnología Spice + Phonak nano puede ofrecer al usuario una gran adaptación.

SEMERGEN y FEDE firman un convenio de colaboración para la mejora de la calidad asistencial a los diabéticos‏

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) firmaron ayer un convenio marco de colaboración con el objetivo de mejorar la calidad asistencial del Sistema Nacional de Salud (SNS) a través de la puesta en marcha de acciones concretas, centradas tanto en el colectivo de profesionales médicos, agrupado en torno a SEMERGEN, como de los pacientes con diabetes, a los que representa FEDE.


En este sentido, y tal y como afirmó José Luis Llisterri, presidente de SEMERGEN, "este convenio supone unir esfuerzos para lograr objetivos que son comunes para ambas organizaciones en beneficio de la mejora de los colectivos a los representamos. Por lo que respecta a los profesionales médicos, a través de la formación reglada, y en cuanto a los pacientes, por medio del impulso de la educación y la formación terapéutica”.


Por su parte, Mercedes Maderuelo, gerente de FEDE, coincidió al asegurar que "todo acuerdo orientado a sumar supone siempre dar un paso adelante para lograr nuestro principal objetivo, es decir, mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes que, a día de hoy en España, supera los cinco millones de afectados. El papel del profesional de Atención Primaria es crucial para el paciente crónico en general y de la persona con diabetes en particular, y de ahí la relevancia de establecer este marco de comunicación con vocación de continuidad en el tiempo”.

LOS PROCESOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL SE REDUCEN UN 21% EN DOS AÑOS

Los procesos de incapacidad temporal (IT) se reducen en un 21% en dos años. Así se desprende de una investigación realizada en centros de salud andaluces1, en el que se han analizado 477 procesos de baja temporal a final de los meses de enero de 2010, 2011 y 2012, y presentado en el 32 Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que estos días se celebra en Bilbao y al que acuden más de 3.000 profesionales de Atención Primaria de toda España. Tal y como señala la doctora Carmen Macías, una de las autoras del estudio, “se percibe una tendencia hacia un descenso en el número de IT que podría estar relacionado no sólo con el menor número de pacientes que actualmente trabajan, son población activa, sino también son el temor a ser despedido o no renovado en su empleo actual. Concretamente, la reducción del 18% en el último año lo confirmaremos con los datos de enero de 2013”.








De los 447 procesos de IT analizados, con un número de bajas de 152, 174 y 121 respectivamente a final de enero de 2010, 2011 y 2012. El 51% eran mujeres. La edad media era de 46 años en los varones y de 44 en las mujeres. Los principales grupos de enfermedades que han ocasionado la solicitud han sido, con diferencia, los procesos osteomusculares (46.7%), las patologías mentales (14.9%), las intervenciones quirúrgicas (7%) y neoplasias (4.6%). De las conclusiones se extrae que ha habido una disminución importante de bajas laborales en el último año; que hasta este último año eran discretamente más frecuentes en las mujeres y que las enfermedades osteomusculares son, con diferencia, la principal causa de baja. “Aunque continúan siendo la enfermedades osteomusculares el motivo de baja más frecuente”, explica esta experta, “los problemas de salud mental se han incrementado. Según nuestro estudio, cuando la baja es por este motivo, el 63% eran mujeres. Aun así, las diferencias encontradas entre sexos respecto a bajas laborales de forma global no son estadísticamente significativas. También hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones estos trastornos van asociados con dolores inespecíficos, cuya evolución depende en gran medida del estado anímico de los pacientes”.







Durante los años 2010 y 2011 el perfil del paciente que solicitaba la baja era el de una mujer de 45 años, “pero en el último año”, afirma la doctora Macías, “podemos decir que sería un varón de esta edad. Tal vez se ha reducido el número de mujeres trabajadoras o éstas se dan menos de baja por la crisis. En cualquier caso, la percepción es que no existe un perfil concreto predominante entre los pacientes en esta situación”.







Independientemente de estos resultados, la percepción de los autores es que se han incrementado los problemas de salud mental relacionados con la esfera emocional. “Quizás no tanto en lo referente a depresiones mayores, que también se han constatado, sino más hacia trastornos de tipo adaptativo”, concluye la doctora Macías.







Menos días de baja



Otra experiencia que se presenta en el Congreso³ en relación a esta situación también mostró una disminución de bajas durante el 2011, de casi un 2% respecto al 2007. De un total de 689 ITs tramitadas en 2007 y 426 en 2011. La media de duración de las ITS fue de 24.50 días en 2007 y 11.35 en 2011. Según los autores, por un lado, el incremento de la tasa de paro podría estar enmascarando la realidad (“no tengo trabajo, no necesito IT”) y, por otro, estaría el presentismo laboral, fenómeno tan difundido hoy entre los medios de comunicación, por el cual los sujetos activos piden menos bajas o reinician su actividad laboral antes de lo conveniente por miedo a perder el trabajo.







En cualquier caso, este estudio, según una de sus autoras, la doctora Helena Serrano Pons, “nos hace plantearnos algunas cuestiones: ¿podemos definir como bueno/malo el descenso en las ITs tramitadas? ¿De qué modo el colectivo médico ha contribuido a ese descenso? ¿Estamos intentando ser más eficientes con las bajas desde la crisis en vista de la disminución de recursos que ha conllevado? ¿Estamos haciendo lo mismo en todos los ámbitos de la medicina? ¿Ahora sí nos damos prisa en idear y llevar a cabo proyectos de mejora? ¿Se están creando diferentes estrategias de control de las ITs? ¿Tenemos en cuenta los errores ya cometidos? ¿La capacidad de adaptación en condiciones adversas y el instinto de supervivencia permite un mejor rendimiento físico e intelectual o incluso recuperaciones más tempranas?, etc”.







Para esta experta, “los medios de comunicación han podido influir en mayor o menor medida a ello, a generar esta tensión popular y, probablemente también, al estado de alarma y recelo en defensa del propio puesto de trabajo, dada la gran capacidad de difusión de la información que existe hoy en día: prensa, radio, televisión, Internet, smartphones, etc. No obstante, no podemos asegurar que de manera explícita hayan influido a tener miedo de pedir una baja”.

Médicos, pacientes, consumidores y sindicatos alzan la voz en contra de los recortes que afectan al sistema sanitario

Los médicos alzaron la voz, una vez más, en contra de los recortes anunciados por la Junta de Andalucía y que, aseguran, supondrá una merma en la calidad asistencial. En esta ocasión estuvieron acompañados -en una foto histórica- por asociaciones de enfermos, usuarios y sindicatos. Todos mostraron su rechazo a los citados recortes y apoyaron al colectivo médico que presentó las 21 propuestas alternativas para la optimización de los recursos sin que haya una merma en las condiciones de sus trabajadores y, por ende, en la calidad del servicio. Los 21 puntos se recogieron durante la campaña impulsada por el Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) bajo el nombre ‘El Colegio es tu voz’ y que tuvo lugar del 30 de mayo al 10 de junio. Durante 12 días los más de 6.700 colegiados en Málaga y provincia tuvieron la oportunidad de lanzar sus propuestas al Colegio. Se recogieron casi 70 que se resumen en estas 21 presentadas ahora y que mañana viernes día 15 a las 13 horas se entregarán en la delegación provincial de Salud de la Junta de Andalucía.




El Commálaga asegura que sus facultativos mantienen una actitud constructiva, de suma y aportación de ideas y compromisos ante la situación que atraviesan y solicita que sean tenidos en cuenta y escuchados.



El presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, afirmó que “en 20 años de profesión no recuerdo haber vivido un momento igual. Estamos todos unidos en una misma dirección” y aprovechó para reconocer públicamente la valentía de los trabajadores del Hospital Clínico de Málaga que el lunes de la semana que viene se encerrarán durante 24 horas.



Para Sánchez Luque “hay otras vías de solución para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario. Es inadmisible que nos digan que si no se aplican estos recortes no cobramos la nómina de julio. Esto no se puede permitir”, dijo tajante. El presidente estuvo arropado por el secretario general del Colegio, Dr. Manuel García del Río, y la secretaria técnica del Área de Profesionalismo Médico de la institución, Aurora Puche, cuyo departamento se ha encargado de recopilar todas las propuestas de los colegiados.



En la misma línea se mostraron el presidente del Sindicato Médico, Dr. Fermín Parrondo y la representante del CSIF, Dra. Irene García. El primero advirtió que “se puede empezar a elevar el índice de fallos en el diagnóstica y en los tratamientos por la sobrecarga asistencial a la que empezamos a estar sometidos”. La segunda recordó que “todo no puede recaer sobre el profesional o funcionario porque no somos los culpables de la crisis. Nuestro sueldo ha disminuido en los últimos años una media del 21%”.



Los consumidores estuvieron representados a través de los presidentes de la Unión de Consumidores de España en Málaga, Jesús Burgos, y de la Federación Andaluza de Consumidores y Usuarios (FACUA) en Málaga, Manuel Sánchez Vicioso. Según Burgos “nos quieren hacer ver que los únicos recortes serán en las nóminas de los profesionales pero si lo recortan a ellos recortan los servicios”. Sánchez Vicioso exigió a la Administración que tome nota de los 21 puntos propuestos por el Colegio de Médicos de Málaga.



En la rueda de prensa estuvieron presentes las asociaciones de enfermos de artritis reumatoide, parkinson, dolencias renales y esclerosis múltiple. Como representante de todos habló la presidente de la Asociación Malagueña de Artritis Reumatoide (Amare), Remedios Gómez, que incidió en el valor de la unión: “Vamos a caminar juntos y llegaremos lejos”. Recalcó que “a los enfermos se nos tiene que atender con la mejor tecnología y con el mejor diagnóstico y tratamiento”.



Las propuestas son:



1. Reducción de la inmensa estructura sin finalidad asistencial creada en torno al Sistema Andaluz de Servicios Sanitarios; fundaciones, escuelas y otros entes pseudofuncionariales dependientes de la junta.







2. Despolitización de los cargos de gestión y reducción del elevado número de cargos intermedios de libre designación, eliminando duplicidades y, acotándose el número de cargos sin actividad asistencial.







3. Fomento de campañas de información y sensibilización de los pacientes respecto a la educación sanitaria, medicina preventiva y uso racional de los recursos sanitarios.







4. Incentivar la desmedicalización de la sociedad y uso racional del Sistema Sanitario. Información al ciudadano de la estructura del Sistema Sanitario (servicios de urgencias, centros de salud, consultas de especialidades, etc) y correcto uso de las funciones que en cada uno de ellos se desempeñan.







5. Impulso del Consejo Interterritorial que trabaje para la cohesión de los 17 sistemas sanitarios.







6. Creación de una central de compras basada en criterios de eficiencia.







7. Determinación del complemento de Rendimiento Profesional, de productividad, en base única y exclusivamente a criterios asistenciales, sin que para la determinación de dicho complemento se cuantifiquen las incidencias del proceso burocrático, recogida y archivo de datos.







8. Adaptación de la estructura de Áreas Sanitarias a la realidad demográfica que atienden.







9. Fomento de una formación independiente en gestión sanitaria de los profesionales







10. Retirada de financiación los medicamentos VINE (Valor Intrínseco No Elevado), financiados por la Junta de Andalucía.







11. Establecimiento de un Comité Científico que de forma despolitizada y contando con la participación de las Sociedades Científicas, potencie la existencia de un nomenclator reducido, como herramienta con la que cuente el profesional para poder informar al paciente sobre la posibilidad de recetar o no determinados fármacos. Así se evita la imagen confusa que llega a los pacientes sobre la negativa de su medico a recetar determinados medicamentos.







12. Realización del triaje de los servicios de urgencias por parte de personal médico, contribuyendo con ello a la eficiencia del gasto en materia de pruebas diagnósticas







13. Fomento del uso de las nuevas tecnologías, la optimización de sistema informático y la telemedicina, como herramientas para la eficiencia en la gestión de optimización de recursos.







14. Racionalización de la cartera de prestaciones sanitarias, bajo un criterio exclusivamente técnico.







15. Limitación estricta del uso de las políticas sanitarias como marketing político, propiciando una asistencia sanitaria a la carta y bajo demanda social, origen de muchas situaciones de agresiones a profesionales sanitarios.







16. Control de la subvención que de forma indiscriminada se está concediendo a los usuarios para medicamentos destinados a niños menores de un año.







17. Necesidad de impulsar la II Reforma de Atención Primaria, permitiendo que desde ella se soliciten pruebas diagnósticas, disminuyéndose con ello las derivaciones a atención del segundo nivel, con elaboración de protocolos consensuados que permitan que solo se derive al paciente una vez y las posteriores revisiones se realicen desde la propia atención especializada.







18. Potenciación de la autogestión y autonomía del profesional en la Unidades de Gestión Clínica







19. Impulso de la ‘cuarta garantía’ o lo que es lo mismo la evaluación económica, no solo para medicamentos, sino también para las nuevas tecnologías







20. Impulso de medidas de coexistencia entre los sistemas sanitarios públicos y privados (conciertos).







21. Trasformación de los procesos asistenciales, adaptándolos a la realidad asistencial desarrollada por el profesional.