Investigadores del IBIMA del Hospital Regional de Málaga hallan un receptor cerebral relacionado con la diabetes y el control del peso corporal

Un grupo de investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA) ha identificado en el hipotálamo, por primera vez, un receptor de lípidos endógenos - el CB2 – cuya presencia en esa zona del cerebro estaría relacionada con el control del peso y la glucemia.

El estudio, cuyo investigador principal es Javier Bermúdez Sila, se está llevando a cabo en el Laboratorio de Medicina Regenerativa del Hospital Regional de Málaga, y cuenta con la colaboración de investigadores de la Universidad  de Alicante, dirigidos por Jorge Manzanares.

  El trabajo experimental se ha realizado en modelos animales, modificados mediante ingeniería genética, a los que se estimulaba el receptor CB2. Los resultados mostraban que aquellos modelos animales que expresaban una mayor cantidad del receptor a nivel cerebral eran más delgados y tenían una mayor facilidad para desarrollar diabetes.

Estos hallazgos abren una nueva vía de investigación al sugerir que este receptor podría ser una diana a tener en cuenta para el desarrollo futuro de fármacos contra la diabetes.

La existencia de este receptor de lípidos –llamado CB2- era conocida en tejidos inmunes como bazo o médula ósea, pero hasta ahora no se conocía su presencia en la zona cerebral relacionada, entre otras cosas, con el control de la ingesta de comida.

El trabajo ha sido publicado en el Journal of Neuroendocrinology (revista oficial de la Sociedad Británica de Neuroendocrinología, y de la Asociación Europea y la Federación Internacional de la especialidad) y se desarrolla en el marco de la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional de Málaga.

El grupo de investigadores continúa en esta línea de trabajo profundizando  en el conocimiento del papel que juega este receptor en la diabetes y en cómo su activación o bloqueo pudiera ser utilizado para tratar la obesidad y diabetes asociada.

Las líneas de investigación dirigidas por el Dr. Bermúdez Silva incluyen el estudio de este receptor y otros relacionados -como el receptor GPR55- en el funcionamiento de los islotes pancreáticos (las unidades funcionales responsables de la secreción de  insulina) en la diabetes, con vistas a buscar nuevas vías terapéuticas que complementen a las actuales.
El trabajo se ha desarrollado durante tres años y ha contado con distintos fondos de financiación del Instituto de Salud Carlos III y de la Unión Europea.

Roche y Seaside Therapeutics se alían para impulsar nuevos tratamientos contra el síndrome del cromosoma x frágil y los trastornos del espectro autista

 Roche y Seaside Therapeutics han anunciado hoy un acuerdo de colaboración para desarrollar tratamientos modificadores de la enfermedad contra el síndrome del cromosoma X frágil (SXF) y los trastornos del espectro autista (TEA). Actualmente no existen tratamientos farmacológicos eficaces que aborden los principales síntomas de estos trastornos del desarrollo neurológico. La alianza aspira a liderar un cambio fundamental en el paradigma terapéutico del SXF y los TEA mediante el desarrollo de fármacos que actúen sobre la base molecular y por consiguiente, sobre los síntomas principales de estas enfermedades.

En virtud del acuerdo, Seaside cederá en exclusiva a Roche la licencia sobre una serie de patentes relativas al uso de antagonistas del receptor mGluR5* para el tratamiento de trastornos del desarrollo neurológico. Además, Roche dirigirá el desarrollo y comercialización de dichos compuestos para el tratamiento del SXF y los TEA. Actualmente, la compañía suiza está incorporando pacientes a un ensayo clínico de fase 2 sobre el tratamiento del SXF con su fármaco experimental RG7090, que también actúa sobre el receptor mGluR5.

Seaside desarrollará su propio programa de agonistas de los receptores de GABA-B y mantiene los derechos exclusivos sobre sus patentes –concedidas y pendientes de concesión– relativas al uso de dichos agonistas para el tratamiento del SXF y los TEA. STX209 es el cabeza de serie de Seaside entre los agonistas de los receptores de GABA-B: actualmente se están incorporando pacientes a ensayos de fase 3 en SXFy recientemente ha finalizado la incorporación de pacientes a un ensayo de fase 2b en TEA. Roche podrá ejercer opciones a comercializar STX209 una vez que se completen ciertas fases del desarrollo clínico en SXF y TEA, pero Seaside continuará dirigiendo el desarrollo clínico de estos programas. El acuerdo incluye otras condiciones que no está previsto hacer públicas.

En palabras de Luca Santarelli, director internacional de Neurociencias de Roche,  “la compañía está comprometida con la búsqueda de nuevos tratamientos en áreas con grandes necesidades médicas no satisfechas, como son los trastornos del espectro autista.Recientes descubrimientos genéticos han arrojado luz sobre los fundamentos biológicos de dichos trastornos, lo que constituye una base para el descubrimiento farmacéutico mecanístico. Con el fin de establecer una posición de liderazgo en este campo, hemos buscado crear una alianza sólida con Seaside Therapeutics, una compañía que ha llevado a cabo con éxito una labor pionera de investigación y desarrollo en este nuevo y desconocido territorio”.

El presidente y director general de Seaside Therapeutics, Randy Carpenter, añade que “esta colaboración constituye un auténtico éxito para pacientes y cuidadores porque une mentes y organizaciones brillantes comprometidas a impulsar rápidamente fármacos que transformen el tratamiento del autismo y del síndrome del cromosoma X Frágil. Un aspecto importante es que la alianza también proporciona a Seaside recursos adicionales para completar las últimas fases de desarrollo clínico de STX209, fármaco que creemos podría cambiar el paradigma terapéutico en el síndrome del cromosoma X frágil y el autismo y ayudar así a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias”.

Los TEA abarcan un grupo de trastornos cognitivos enigmáticos –entre ellos el autismo y el síndrome de Asperger– que afectan a la interacción social y la comunicación, mientras que el SXF es una enfermedad genética rara cuyos síntomas son muy similares a los de los TEA y cuyo mecanismo subyacente podría ser similar. Las necesidades médicas aún no cubiertas siguen siendo muy elevadas, ya que en ninguna de las dos patologías existen tratamientos farmacológicos autorizados que actúen contra los síntomas principales. Los compuestos que están desarrollando Roche y Seaside Therapeutics albergan la promesa de convertirse en los mejores tratamientos en su categoría actuando sobre las alteraciones en la señalización del glutamato y sobre los receptores de GABA recuperando así la transmisión sináptica en pacientes con TEA y SXF.

Actividad Física específica para pacientes PronoKal®, ya disponible en los O2 Centro Wellness de España

PronoKal® Group ha firmado un acuerdo de colaboración con la cadena de Clubs deportivos O2 Centro Wellness. El objetivo de esta alianza es ofrecer al paciente PronoKal® la posibilidad de realizar la actividad física prescrita por su médico, en su Club O2 Centro Wellness más cercano. Además, con su inscripción en estos centros disfrutará de ventajas exclusivas por ser paciente PronoKal®.

Bajo el nombre “Siempre contigo” y con el interés común de promover la salud entre la población, PronoKal® Group y los centros O2 Centro Wellness han desarrollado un proyecto conjunto, que busca proporcionar a los pacientes del Método todas las herramientas necesarias para conseguir su objetivo: perder peso y mantenerlo a largo plazo. Este acuerdo se suma al resto de iniciativas de promoción de la actividad física que la compañía ha impulsado en los últimos años, bajo el lema “Muévete por tu salud”.

“En O2 Centro Wellness hemos encontrado un partner que concibe la actividad física, al igual que nosotros, como una parte esencial de una vida saludable. Gracias a ello, muchos de nuestros pacientes acuden ya a alguno de los O2 Centro Wellness distribuidos por toda la geografía española”, comenta Felipe Isidro, Responsable de Actividad Física del Método PronoKal®, sobre el acuerdo.

Ventajas para el paciente

Desde enero, la compañía ha estado realizando un proceso formativo con los Personal Trainers de estos centros, con el fin de que ellos también puedan ofrecer a los pacientes PronoKal® la actividad física específica del Método. Dirigidas por Felipe Isidro, estas sesiones se han realizado periódicamente en cada uno de los centros de la cadena de O2 Centro Wellness, donde se les ha explicado a los entrenadores asistentes las diferentes fases por las que pasa cada paciente durante el tratamiento y los ejercicios de actividad física que deben recomendar para cada caso, siempre en función de cada paciente.

Los interesados en realizar la actividad física del Método PronoKal® en O2 Centro Wellness sólo tienen que presentar su tarjeta del Club PronoKal® y su DNI, y accederán así a todos los beneficios de estos Clubs pero con la asesoría personalizada del Método PronoKal®. En ciudades como Huelva, Sevilla o Girona este nuevo acuerdo ofrece a los pacientes de la zona un espacio presencial donde poder realizar la actividad física prescrita por su médico.

Todos los pacientes que se inscriban en estos Centros de bienestar, disfrutarán de los siguientes beneficios:

• Prescripción del ejercicio físico personalizado por expertos en wellness, fitness y nutrición, conocedores y formados en el Método PronoKal®
• Test de Evaluación Física Gratuito (valorado en 22€)
• Acceso libre a instalaciones equipadas con la última tecnología en materia de actividad física

La importancia de la Actividad Física

La inclusión de la actividad física como hábito de vida saludable ha sido desde su nacimiento, uno de los pilares fundamentales del Método PronoKal®, junto con el control médico, la reeducación alimentaria y el mantenimiento del peso a largo plazo. Por ello, uno de los objetivos básicos del Método es ofrecer a sus pacientes herramientas que les ayuden a incluir la actividad física en su vida diaria.

Fichas de ejercicios, clases dirigidas o asesoría personalizada son algunas de las propuestas que PronoKal® Group ofrece a sus pacientes para completar su programa de pérdida de peso y promover la realización de actividad física. Gracias a este acuerdo con los Clubs deportivos O2 Centro Wellness, PronoKal® Group va un paso más allá y ofrece la personalización característica de su Método en un espacio habitual para la realización de actividad física.

Caminar más, subir escaleras o incluso empezar a realizar actividades dirigidas pueden ser algunos ejercicios sencillos cono los que iniciarse, pero la adaptación de estos a cada etapa del tratamiento por la que debe pasar el paciente será fundamental para la consecución de sus objetivos. Además, su práctica no sólo contribuirá a obtener los máximos beneficios con el método, sino que además le ayudará a evitar la flacidez muscular, prevenir patologías musculoesqueléticas y a proteger su salud cardiovascular. A diferencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como la edad o el sexo, la obesidad y el exceso de grasa corporal pueden modificarse a través de una alimentación equilibrada y una pauta de actividad física.

LOS PACIENTES DIABÉTICOS DE ETNIA GITANA TIENEN PEOR CONTROLADA SU ENFERMEDAD

Los pacientes diabéticos de etnia gitana tienen peor controlada la enfermedad. Así lo muestra un estudio, en el que se han participado 450 diabéticos (220 gitanos) de un centro de salud de Granda¹, y presentado en el 32º Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que acaba de celebrarse en Bilbao y al que han acudido más de 3.000 profesionales de Atención Primaria de toda España.

Tal y como explica una de las autoras del estudio, la doctora Raquel Ramírez, “en nuestras dos poblaciones existen una serie de variables que están  muy relacionadas con la probable aparición de un problema cardiovascular, como son la hipertrigliceridemia y la obesidad, y en ambas existen diferencias entre gitanos y no gitanos. Éstas además no permiten un buen control de la enfermedad, con lo que se incrementa la posibilidad de sufrir  complicaciones. También podemos afirmar que la población gitana presenta diabetes a una edad más temprana. De manera que al permanecer más tiempo con el problema, la aparición de vasculopatías en relación con el mal control de la enfermedad y con otra serie de variables, también es mayor en este colectivo”.

La edad media de diabéticos gitanos era de 60 años frente a los 66 años en pacientes no gitanos. El grupo de diabéticos gitanos presentaban mayores cifras de índice de Masa Corporal (IMC) (34 vs 32), de triglicéridos (70.4% vs 56.4%), mal control de colesterol,  mayor consumo de tabaco (30.5% vs 18.6%) y mayor diagnóstico de HTA (786% vs 70.5%). Aunque las complicaciones cardiovasculares eran mayores en este grupo de población (56.7% vs 47.8%), el Riesgo Cardiovascular (RCV) no mostró diferencias.

Los autores concluyen que aunque en general entre los diabéticos hay un mal control de la enfermedad (70%), los pacientes gitanos son más vulnerables con una mayor prevalencia de tabaquismo, HTA, obesidad y peores cifras de colesterol y triglicéridos. Tal y como explica la doctora Ramírez, “hay que tener en cuenta quela población gitana de nuestra zona es una población que ha perdido el carácter nómada que habitualmente ha caracterizado a estas personas. No estamos hablando de gente que vive aislada en guetos marginales y con costumbres muy arraigadas diferentes del resto de la personas. En este contexto, y según los datos extraídos, los pacientes diabéticos de etnia gitana presentan un peor control de la enfermedad, fundamentalmente por las elevadas cifras de índice de masa corporal que presentan. Es conocida la asociación obesidad-diabetes. No sabemos ni hemos encontrado datos en la literatura sobre posibles factores genéticos, pero sí sobre sobre la alta prevalencia de obesidad en adultos gitanos. Todos los obesos presentan un peor control de la diabetes, por lo que siempre se les recomienda realizar ejercicio físico de manera regular para mantener el peso controlado. El hecho de tener un grado de obesidad importante (IMC de pacientes gitanos de 34) no permite controlar la enfermedad adecuadamente”

En relación a la edad media en la que la población gitana desarrolla la diabetes (60 años), las autoras afirman que les ha sorprendido este dato y, aunque a partir del estudio no se puede dar respuesta a esto, sí que se han planteado una serie de hipótesis para continuar con futuros trabajos dirigidos a encontrar una explicación. Por ejemplo, conocer el grado de obesidad infantil en población gitana para poder relacionarlo con la posible aparición de diabetes mellitus tipo 2 en el futuro. “Creemos firmemente que sus hábitos de vida (sedentarismo, malos hábitos alimentarios, poco valor al ejercicio físico, etc), así como sus diferentes conceptos sobre la salud y la enfermedad son los principales condicionantes de estos resultados. Si bien esto son temas que nos hemos planteado para continuar con nuestro estudio”, asegura esta experta.

Continuar con la investigación

Los autores de esta experiencia tienen previsto realizar un estudio multicéntrico, en colaboración con la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Granada, que permita comparar estos resultados con los obtenidos en poblaciones no gitanas de mayor nivel socioeconómico y en poblaciones gitanas que se relacionan de manera casi exclusiva entre ellos, con un bajo grado de integración con población no gitana. 

La UCM presenta una cátedra y un máster 'on line' en Comunicación y Salud

La Universidad Complutense de Madrid (UCM) en colaboración conAbbott ha creado la Cátedra extraordinaria de Comunicación y Saludy, dentro de ella, el primer Magíster 'on line' en Comunicación y Salud, un título propio de posgrado de la UCM con el que se pretende mejorar tanto el conocimiento sobre salud de los profesionales del periodismo como el de los sanitarios en el ámbito de la comunicación.

'Es imprescindible que la información sobre salud sea rigurosa, responsable y esté contrastada, ya que las alarmas sanitarias generan una gran inquietud entre la población, y por ello éste es uno de los conceptos clave que haremos llegar a los alumnos', ha señalado el catedrático dePsicología Social de la Comunicación de la UCM y director del máster, Ubaldo Cuesta.

Así, a través de esta cátedra se promoverán proyectos docentes de grado y postgrado; jornadas y seminarios sobre comunicación sanitaria y proyectos de investigación a raíz de los cuales se publicarán manuales y artículos académicos.

Asimismo, el máster 'on line' en Comunicación y Salud pretende dotar a los alumnos de los conocimientos, destrezas y habilidades necesarias en el ámbito de la comunicación y la salud desde una perspectiva aplicada a la práctica profesional, para lo que abordará, entre otros temas, la salud pública; la comunicación y salud en clave comunitaria; el periodismo y la información de salud.

También, la Comunicación de riesgos y la gestión comunicativa de las crisis de salud, las adicciones (comunicación e intervención), la comunicación y salud 2.0 o los planes de comunicación en salud.

Puesto que el máster tiene una profunda vocación internacional, ya que cuenta con la colaboración de la Organización Panamericana de Salud, la Red Iberoamericana de Comunicación y Salud, elInstituto Internacional de Comunicación y Salud y otras instituciones internacionales, se ofrecerá la posibilidad a los alumnos de realizar prácticas en sus países.

El plazo de pre-inscripción se abrirá el 20 de junio y las clases se iniciarán en febrero de 2013 en el Campus Virtual de la UCM y finalizarán en junio del mismo año.

La Consejería de Salud emite 3.692 solicitudes de segunda opinión médica en los nueve años de vigencia de este servicio

La Consejería de Salud ha emitido 3.692 informes de segunda opinión médica en los nueves años de vigencia de este servicio, un derecho de los ciudadanos andaluces que está regulado por decreto desde el año 2003. De estos informes, en el 97,5% de los casos (3.599) coincidió la opinión de los expertos con el diagnóstico o el tratamiento indicado previamente por los médicos, y tan solo en 93 se produjeron discrepancias.

Desde agosto de 2003 y hasta mayo de 2012, la Consejería de Salud ha recibido 3.692 solicitudes, de las que el 51,64% están motivadas por neoplasias malignas, seguidas de las enfermedades raras (22,593%), degenerativas (6,17%) y tumores raquimedulares y cerebrales (6,06%).

También son destacables otras enfermedades como problemas de columna y del aparato locomotor, enfermedades coronarias, trasplante de órganos, epilepsias, enfermedades cardiocongénitas o aneurismas. Los informes corren a cargo de expertos de reconocido prestigio y se garantiza un tiempo máximo de 30 días para ofrecer una respuesta a la persona que solicita un informe de segunda opinión médica.

Por provincias, Cádiz es la que más solicitudes ha registrado, con un 22,6% del total, seguida de Sevilla (15,8%), Granada (13,7%), Jaén (12,1%), Málaga (11,5%), Almería (9,3%), Huelva (8,3%) y Córdoba (6,7%).

Andalucía fue la primera comunidad autónoma en implantar la segunda opinión médica, que entró en vigor el 1 de agosto de 2003. Desde entonces, el paciente que tiene dudas sobre su diagnóstico puede solicitar este derecho, vigente para las circunstancias clínicas relacionadas con las siguientes patologías: accidente cardiovascular y tromboembolismo, aneurisma, aparato locomotor, cardiopatías congénitas, columna, enfermedades coronarias, enfermedades degenerativas, enfermedades raras, epilepsias, escoliosis, neoplasias malignas, neoplasias de la piel, patologías oftalmológicas, trasplantes de órganos, tumor cerebral y parálisis cerebral infantil.

Cómo ejercer este derecho

La segunda opinión médica puede ser solicitada, además de por el propio paciente, por sus familiares o representantes legales, a fin de facilitar el ejercicio de este derecho.

El documento para solicitar este derecho está disponible en todos los centros administrativos dependientes de la Consejería de Salud, así como en los concertados. Si bien, los ciudadanos también pueden descargar los formularios a través de la Oficina Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía, accesible a través de la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y de la del SAS (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). El servicio de atención al ciudadano ‘Salud Responde’, operativo las 24 horas del día los 365 días del año, también ofrece información sobre este derecho a través del teléfono único 902 505 060.

Reforzar y facilitar la detección de la DMAE entre los oftalmólogos a través de un programa de formación online

La unidad de oftalmología de Novartis y la división  Alcon han puesto en marcha un programa de formación online sobre la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) dirigido a oftalmólogos generales, quienes tienen un papel clave en la detección precoz de esta patología, así como en la derivación de los casos, en los que sean necesarios, para su diagnóstico y tratamiento. 

El objetivo de la iniciativa es reforzar el conocimiento de los oftalmólogos sobre la DMAE, de forma que sea de utilidad para identificar los síntomas, los factores de riesgo y prevención de esta enfermedad y conozcan el manejo más apropiado de estos pacientes.

El curso está dividido en ocho módulos docentes principales, cada uno de ellos se acompaña, por una parte, de una serie de diapositivas que complementan los aspectos teóricos, especialmente desde el punto de vista de la imagen, y por la otra, de una serie de enlaces web en los que el alumno podrá ampliar aquellos contenidos que le resulten de particular interés.

Algunos de los temarios en el curso, impartidos por las profesoras Dra. Rosa Mª Coco, Unidad de mácula y degeneraciones retinianas IOBA (Universidad de Valladolid),  y la Dra. Mª Rosa Sanabria, del Grupo de investigación de Retina IOBA y Jefe de Servicio de Oftalmología del CAPA (Palencia), son: aproximación anatómica e histológica del ojo; valoración de la función visual y medida de la calidad de vida; fisiopatología del envejecimiento de la retina; definiciones en DMAE; sintomatología y exploración oftalmológica; actuales tratamientos empleados en la DMAE; factores de riesgo y prevención y repercusión funcional y social de la DMAE como causante de discapacidad. 

La DMAE es una de las principales causas de ceguera legal en España y su evolución es muy rápida, de forma que muchos pacientes quedan ciegos en un periodo inferior a 2 años. Por eso, es muy importante la detección precoz de la enfermedad, posibilitando así la instauración de tratamiento y evitando la rápida progresión.

Este programa formativo es el reflejo del firme compromiso de Novartis y Alcon con los profesionales sanitarios para fomentar la investigación y la formación médica y ofrecer, así, una mejor asistencia sanitaria a los pacientes.