Expertos consideran esencial la promoción de los comités de ética asistencial en las instituciones sanitarias

Los comités de ética asistencial sirven para ayudar a los profesionales sanitarios y a los pacientes a resolver los conflictos de valores que se generen en el proceso de toma de decisiones. “Utilizan la deliberación como método y sus decisiones nunca son vinculantes, ya que se consideran meras opiniones o consejos”, ha apuntado el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, durante su intervención en la jornada “Comités de ética, una apuesta de futuro. Humanizando la medicina”, organizada por la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales del Gobierno de Cantabria y la Fundación de Ciencias de la Salud, con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK).

“Afortunadamente, los comités de ética se han ido generalizando en las instituciones sanitarias de todo el país durante los últimos veinte años”, señala el experto. “Ahora sólo queda mejorar su funcionamiento mediante la formación de sus miembros en los procedimientos más adecuados para que puedan llevar a cabo su función del modo correcto”, añade. El objetivo último de estos organismos es “la promoción de la calidad a través de la correcta gestión de los conflictos de valores, lo que contribuye a su vez a la necesaria humanización de la medicina”. En cuanto a su futuro, estos comités “constituyen la punta de lanza de una nueva cultura en las instituciones sanitarias, por lo que no harán más que ganar en importancia. De ahí que su promoción sea esencial”.

El profesor Gracia cree que tienen que ser las propias instituciones las que decidan poner en marcha sus comités éticos, y considera sintomático que esta jornada se haya organizado a instancias de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales del Gobierno de Cantabria. “La Administración está cada vez más sensibilizada con la importancia de estos comités”, afirma. En cuanto a su composición, se considera necesaria la presencia de unos miembros fijos. Si bien el número puede variar, es una máxima ya aceptada contar con médicos, enfermeras, juristas, expertos en Bioética, representantes de la religión mayoritariamente aceptada por la comunidad y representantes de los ciudadanos.

La apertura de la jornada ha corrido a cargo de la consejera de Sanidad y Servicios Sociales del Gobierno de Cantabria, María José Sáenz de Buruaga, y han participado en ella Jaime Zabala, experto en Bioética Fundamental y Clínica y profesor titular de la Universidad de Cantabria; Juan José Montero, médico especialista en Ginecología del Hospital Marqués de Valdecilla; José Pedro Aguilera, médico especialista en Medicina Interna y responsable del grupo promotor del Comité de Ética del Hospital de Sierrallana; y José Francisco Díaz, director general de Salud Pública de Cantabria, quien ha aprovechado para presentar el proyecto de regulación normativa de los comités de ética asistencial elaborado por la Consejería.

**En la imagen, de izquierda a derecha, el director general de Salud Pública de Cantabria, José Francisco Díaz; el presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, Diego Gracia; la vicepresidenta y consejera de Sanidad y Servicios Sociales, María José Sáenz de Buruaga; y el gerente del Servicio Cántabro de Salud, José Santiago de Cossio

Andalucía evita que los pensionistas paguen por todos los medicamentos que retiren de las farmacias

Los pensionistas andaluces que a partir del 1 de julio tengan que asumir una parte del coste de los medicamentos no aportarán más dinero que el máximo impuesto por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, según los diferentes tramos de la renta contemplados. Andalucía es la comunidad española que está en mejores condiciones para evitar a los ciudadanos con una pensión tener que desembolsar un gasto que al tiempo le será reintegrado si supera los topes descritos por Decreto, todo ello, gracias a que el 100% de la población andaluza tiene acceso al modelo de Receta XXI.

Este sistema de receta electrónica, que ha servido de modelo al resto del país, permite cobrar solo hasta los umbrales máximos que ha establecido el Ministerio. La estrategia digital Diraya permite cruzar directamente los datos clínicos de los pacientes andaluces con la información económica y laboral del Instituto Nacional de la Seguridad Social. Esto significa que Salud podrá cada mes actualizar en qué situación laboral se encuentra el ciudadano y hasta cuánto le corresponde pagar antes de que vaya a la farmacia.

De esta manera, la Consejería de Salud y Bienestar Social va a trabajar para que la entrada en vigor del Decreto Ley de Medidas Urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud cause el menor impacto posible en la economía de las personas que reciben una pensión o se encuentren en desempleo. Por un lado, porque evita al paciente tener que reclamar el dinero que cada mes haya excedido del tope que le corresponda y esperar seis meses la devolución, y por otro, porque minimiza el coste de los trámites burocráticos necesarios para ejecutar los abonos. Máxime, cuando cerca de medio millón de pensionistas andaluces mayores de 65 años consume más de cinco recetas al mes. Asimismo, garantizará a los usuarios en paro que han perdido derecho a prestación que no paguen nada cuando retiren sus fármacos.

A modo de ejemplo, un caso común: una persona pensionista que padezca Alzheimer, hiperplasia benigna de próstata, insuficiencia cardíaca, EPOC y diabetes, que además requiera de absorbentes y tiras reactivas, tendría que abonar más de 42 euros al mes por los 22 medicamentos necesarios para controlar estas enfermedades (el 10% del coste total del tratamiento, estimado en 424 euros mensuales). Salud evitará a este paciente tener que esperar más de medio año para que le devuelvan los 204 euros extra que pagará por seis meses de tratamiento (34 euros superan el tope cada mes), ya que el sistema Receta XXI de la comunidad detectará cuándo ha llegado al pago de los 8 euros impuesto por el Gobierno central e informará a la oficina de farmacia de que no tiene que seguir cobrando al usuario ese mes.

No obstante, los datos que maneja Salud revelan que la imposición de esta normativa va a afectar al colectivo de los pensionistas andaluces (1.679.801 en la actualidad), que ha recibido la medicación prescrita por su médico de manera gratuita desde la década de los 60. A partir del 1 de julio, el Ministerio de Sanidad les obligará a contribuir con entre el 10% y el 60% del coste del tratamiento hasta un máximo mensual que oscila entre los 8 y los 60 euros.

Más concretamente, 1.414.873 pensionistas (el 85% del total) estarán en el tramo que pagarán 8 euros al mes según la norma, 260.895 abonarán hasta 18 euros al mes, y 4.033 pensionistas (el 0,2%) hasta 60 euros mensuales.

Además, 1.169.228 andaluces en activo tendrán que pagar más al retirar sus medicinas de las oficinas de farmacia. En concreto, 1.148.402 aportarán el 50% del coste (se trata de la población con una renta comprendida entre 18.000 y 100.000 euros que antes de la entrada en vigor del Decreto asumía el 40%), y 20.826 usuarios abonarán el 60% (con una renta por encima de los 100.000 euros, antes contribuían con el 40% del coste también).

El modelo de receta electrónica

Andalucía comenzó en 2003 a extender el uso de la receta electrónica en los servicios de Atención Primaria, y desde entonces han sido muchas las ventajas que se han ido asentando gracias a este modelo de prescripción y dispensación de fármacos. La principal es que evita a los pacientes crónicos tener que acudir a su médico de forma periódica con la única finalidad de recoger las recetas para la continuación de sus tratamientos.

Gracias a la receta electrónica, en un único acto, el facultativo puede prescribir los fármacos que estime necesarios y en la cantidad que el usuario necesite para cumplir la pauta durante el tiempo marcado por el médico. Esto supone que, al disminuir el número de consultas que se producen en atención primaria por este motivo, el médico pueda dedicar más tiempo a otro tipo de atenciones clínicas con sus pacientes. Además, contribuye a desburocratizar las consultas médicas.

Tanto es así, que mediante un seguimiento pormenorizado se ha constatado una reducción del 20% en el número de visitas a los centros de salud, lo que en términos cuantitativos ha supuesto más de 40 millones de consultas innecesarias evitadas desde el año 2006. Hasta la actualidad, los profesionales andaluces han dispensado cerca de 500 millones de recetas de manera electrónica que, por otro lado, han derivado en más de seis millones de ahorro por la eliminación de los talonarios y la mecanización del sistema.

Además, este modelo permite a los usuarios retirar los fármacos directamente de las farmacias andaluzas, independientemente de si se encuentran en su localidad de residencia. La tarjeta sanitaria del paciente actúa como llave de acceso a la aplicación informática Diraya y al módulo de farmacia, por lo que es imprescindible para retirar los medicamentos de la farmacia.

Todas las prescripciones que se realizan mediante receta electrónica quedan, además, recogidas en la historia digital única del paciente, lo que permite que esta información esté disponible para todo el sistema sanitario público andaluz. El módulo cuenta con un sistema de soporte de ayuda a la prescripción que, entre otras utilidades, detecta automáticamente si existe constancia en la historia electrónica de alergia a alguno de los medicamentos indicados o interacciones entre los mismos, alertando al médico y evitando de esta forma efectos adversos a los pacientes.

Además, el sistema detecta posibles duplicidades de fármacos similares en los casos de pacientes que son vistos por varios especialistas, lo que es frecuente entre los pensionistas, enfermos crónicos y los ancianos, ya que contiene la historia electrónica la totalidad de los tratamientos indicados por los distintos profesionales. Esto ha permitido reducir en un 55% las duplicidades innecesarias de fármacos en pacientes polimedicados, mejorando así la seguridad de su tratamiento, el control de su enfermedad y la eficiencia en el gasto.

El Premio Nobel de Economía, Joseph Stiglitz, habla sobre el futuro de Europa en la celebración del V Aniversario del Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno de la Universidad de Alcalá

El Premio Nobel de Economía, Joseph Stiglitz, habla sobre el futuro de Europa en la conmemoración del V Aniversario del Centro de Estudios de Políticas Públicas y de Gobierno (CEPPYG), en el acto de clausura que hoy se celebra en el Paraninfo de la Universidad de Alcalá.

El acto contó con la presencia de Fernando Galván, Rector de la Universidad de Alcalá; Virgilio Zapatero, Director Académico del Centro de Estudios y Carmen Mateo, Presidenta de CariotipoMH5 y Directora del mismo.

El Centro de Estudios de Políticas Públicas y de Gobierno de la Universidad de Alcalá es una institución única en España que da formación a representantes políticos y altos cargos de la administración pública. Se creó en noviembre de 2006, inspirado por otras escuelas de políticos consolidadas en países como Francia, Inglaterra, Canadá y Estados Unidos. Carmen Mateo, presidenta de CariotipoMH5, fundadora y directora del Centro, explica como “la carencia que existe en España para la formación de los políticos, nos dio la idea a Virgilio Zapatero, entonces Rector de la UAH, y a mi para crear una entidad que formase a los políticos en áreas de conocimiento clave para el ejercicio de su actividad”.

En el área de Sanidad, El Centro de Estudios ha impartido desde su creación cinco Foros:

•        Foro Sistema Sanitario e Innovación

•        Foro La Sanidad Eficiente

•        Foro de Sanidad ¿Qué modelo para mañana?

•        Foro La Nueva Salud Pública

Estos han contado con directores como Rafael Bengoa, Albert Jovell y Enrique Castellón, y con profesores como el Premio Nobel de Medicina Harald Zur Hausen, y Zsuzsanna Jakab, Directora del Centro Europeo para la Prevención y el Control de la Enfermedad.

Este curso académico se impartirá otro Foro de Sanidad en octubre sobre el hospital del futuro y la tecnología hospitalaria.

Uno de los objetivos del Centro de Estudios ha sido el de contar desde el principio con profesores y directores de reconocido prestigio de distinta ideología. “Pretendemos compensar ideológicamente los Foros de formación que organizamos, invitando a participar a expertos nacionales e internacionales, es todo un reto —añade Mateo— considerando que la formación de nuestra clase política es crucial en la coyuntura política y económica actual. La formación de líderes políticos de cualquier ideología, dentro de un espacio de reflexión y debate para el análisis de las corrientes de pensamiento, es clave para la toma de decisiones y para formar líderes duraderos y fuertemente comprometidos con el servicio a la sociedad”.

Así, personalidades como Rodrigo Rato, Juan Iranzo, Manuel Marín, Emilio Lamo de Espinosa, Rafael Bengoa, Albert Jovell, Enrique Castellón, Virgilio Zapatero y Pedro García Barreno han dirigido respectivamente los Foros de Economía y Competitividad; Medioambiente, Educación; Sanidad; Transparencia en la Administración Pública; y Ciencia e Innovación. En este curso académico se celebrarán además los Foros de Energía, dirigido por Josep Piqué, y del Agua, dirigido por Ramón Llamas.

A estos Foros han acudido más de 500 alumnos, todos ellos políticos en activo y altos cargos de la administración central y autonómica. Se han impartido en Parlamentos españoles como el Senado, la Asamblea de Madrid, el Parlamento de Cataluña, el Parlamento de Galicia, el Parlamento de Andalucía, las Cortes de Castilla La Mancha, el Parlamento Vasco, el Parlamento de Navarra y en las Cortes Valencianas.

Actos conmemorativos del V Aniversario

Los actos conmemorativos del V Aniversario del CEPPYG de la UAH comenzaron en marzo del año pasado cuando Su Alteza Real el Príncipe de Asturias recibió en audiencia privada al Comité de Dirección del Centro de Estudios en el Palacio de la Zarzuela. El Príncipe de Asturias se interesó en conocer en profundidad la actividad desarrollada por el Centro.

Hoy, se celebra el acto de clausura en el Paraninfo de la Universidad de Alcalá, donde asisten profesores y directores de los Foros, los alumnos y el comité de Dirección del Centro.

Científicos españoles presentan un informe de Investigación Traslacional para mejorar la calidad asistencial

Para garantizar un mejor servicio sanitario es imprescindible fomentar la Investigación Traslacional. Sin embargo, en estos momentos, la innovación farmacológica es escasa, difícil y costosa y esto repercute en la calidad asistencial que recibe el paciente. 



Ante esta situación, diferentes científicos españoles se han reunido para la creación del informe de Investigación Traslacional que tiene como objetivo “conseguir que los nuevos conocimientos científicos sean transferidos  no solamente a la investigación clínica, sino también a la práctica asistencial a través de una información más apropiada a  los médicos asistenciales y a los pacientes”, según ha confirmado el Dr. Jesús Honorato, Catedrático de Farmacología de la Universidad de Navarra.

La investigación traslacional es una ciencia interdisciplinar que conecta la investigación que se realiza en el laboratorio de investigación básica con la investigación clínica y el resultado final en el tratamiento del paciente.

Desde el  nacimiento del concepto de investigación traslacional en las universidades canadienses, hasta la actualidad, esta ciencia ha experimentado un rápido avance y su aplicación se ha extendido a nivel mundial. En España desde las cátedras de Innovación en Terapéutica, de Economía de la Salud e Innovación Terapéutica que Janssen esponsoriza en las Universidades españolas de Navarra, Málaga y Rey Juan Carlos en Madrid, se han organizado foros debate  para que investigadores procedentes de distintos campos aportara su visión  en los que han participado investigadores procedentes de diferentes ámbitos.

Según palabras del Dr. Honorato, “nos pareció muy interesante recoger y transmitir la aproximación a la Investigación Traslacional que, partiendo desde distintos puntos de vista representados por científicos de reconocido prestigio en diferentes escalones del proceso investigador, se expresaron en los tres foros de debate que celebraron las cátedras en red de Janssen”.

Proceso de investigación en el desarrollo de fármacos

El gasto del desarrollo de un fármaco se estima en torno a los mil millones de euros. Sin embargo, solo uno o dos de los 5.000 compuestos inicialmente activos identificados en la fase preclínica llegan a ser administrados en humanos. Los especialistas sostienen que la colaboración entre los distintos estamentos es una de las mejores vías para alcanzar la necesaria optimización en el desarrollo tanto de medicamentos innovadores como de nuevas soluciones tecnológicas que deben ser alcanzados a partir de menores inversiones temporales y económicas.

Asimismo, el Dr. Honorato ha indicado que existen diversas circunstancias que retrasan la Investigación Traslacional. “La toxicidad en modelos animales o una inadecuada solubilidad o características farmacocinéticas inapropiadas son algunos de los factores que pueden incidir en esta demora”, ha afirmado el experto.

La identificación precoz de las debilidades de las moléculas candidatas en estas fases de desarrollo preclínico es muy importante, para así posibilitar que los recursos disponibles puedan ser redirigidos a aquellas que tengan más probabilidades de éxito, al menos con los datos disponibles hasta tal momento. “Esta estrategia, intenta aumentar la probabilidad de éxito técnico en las etapas clínicas, económicamente más costosas, adelantando los fallos a las etapas preclínicas, que requieren menos recursos” ha añadido el especialista.

Asimismo, el Dr. Honorato considera necesario “desarrollar y explotar infraestructuras singulares de la investigación médica con el entorno científico, sanitario e industrial”. En la misma línea, el Dr. Gil ha añadido que “antes de empezar a investigar, hay que valorar el beneficio que va a ofrecer dicha investigación a la población”.

El Dr. Honorato ha apuntado que “sería conveniente mejorar la formación del médico de AP en metodología de la investigación que en general, es escasa durante los estudios de pregrado”. Por otro lado, “la informatización de las consultas y la creación de redes en AP podrían agilizar la investigación y la aplicación de sus resultados a los pacientes”, ha concluido el especialista.

--Atención a la salud de los ciudadanos

No todas las intervenciones o tecnologías sanitarias tienen la misma relación de resultados en salud. En este sentido, según el Dr. Antonio García, profesor del departamento de Farmacología y Pediatría de la Universidad de Málaga, “La Economía de la Salud puede ayudar en la toma de decisiones tanto a planificadores como aseguradoras, proveedores sanitarios, clínicos y pacientes de forma que podamos conseguir más por menos”.

El Dr. García ha apuntado a “la necesidad de fomentar la investigación traslacional como la forma más rápida de mejorar la calidad asistencial teniendo en cuenta que la innovación farmacológica es escasa, difícil y costosa”. Además, el experto ha hecho hincapié en la importancia de establecer unas prioridades para revisar el coste-efectividad y el impacto presupuestario de los medicamentos en la gestión de la prestación farmacéutica.

De cara a mejorar la eficacia y utilidad de los tratamientos, el Dr. García ha incidido en que es indispensable mejorar e incrementar el cumplimiento terapéutico sobre todo en patologías crónicas.

El carácter multidisciplinar de la Economía de la Salud hace necesaria la implicación de profesionales que hayan adquirido conocimientos clínicos de diversas patologías, estadística, economía e investigación. En este sentido y con el objetivo de que el juicio clínico del médico no se base únicamente en criterios clínicos, sino que se apoye también en la eficiencia.


--La investigación básica tiene que estar unida a la investigación clínica y epidemiológica
Los 17 científicos que han participado en la elaboración de este informe consideran que se debe recuperar y fortalecer el concepto del hospital como centro de investigación, así como instaurar el concepto del hospital universitario como centro integral de asistencia clínica, formación e investigación médica. En este contexto, el Dr. Ángel Gil, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid,  ha apuntado que “la idea es que la investigación básica no se quede el los laboratorios sino que los hallazgos que se encuentren sean de la mayor utilidad posible para la población. Por estos motivos, la investigación básica tiene que estar unida a la investigación clínica y epidemiológica”. 

Los científicos que han colaborado en el informe de Investigación Traslacional, coinciden en señalar que para alcanzar una investigación de calidad es imprescindible que las compañías farmacéuticas, los estamentos académicos y biosanitarios públicos realicen de forma coordinada, acciones dirigidas a garantizar la sostenibilidad y calidad del sistema sanitario español.

Por otro lado, el experto ha apuntado que es imprescindible “desarrollar y explotar infraestructuras singulares de la investigación médica con el entorno científico, sanitario e industrial”.

Asimismo, los cambios sociales y demográficos cambian el paradigma de la medicina tradicional hacia una medicina orientada al cuidado de la salud, más que al tratamiento de los pacientes. “Es la medida de las cuatro “P”: predictiva, personalizada, preventiva y participativa”, ha explicado el Dr. Gil.

Ante las dificultades y limitaciones que pueden contribuir a retrasar el desarrollo de la investigación traslacional como pueden ser la falta de financiación, los costes elevados, la dificultad para obtener resultados, la existencia de conflictos de interés, los expertos proponen las siguientes medidas para mejorar la situación actual:


Desarrollar programas de investigación específicos que apoyen proyectos traslacionales.

Facilitar la publicación en revistas de impacto. En secciones específicas o en revistas dedicadas a este tipo de investigación.

Disminuir los costes asociados a la investigación clínica.

Fomentar el desarrollo de equipos multidisciplinares.

Facilitar la creación de nuevos programas de formación con facilidades para el desarrollo de carreras profesionales.

-Cátedras en Red
Las cátedras en red son tres grupos multidisciplinarios de trabajo que, desde diferentes perspectivas, abordan asuntos relacionados con la medicina y la situación sanitaria en España. Cada una de las cátedras que forman parte del proyecto (Aula de Innovación en Terapéutica Farmacológica, de la Clínica Universitaria de Navarra, la Cátedra de Economía de la Salud y Uso racional del Medicamento, de la Universidad de Málaga y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria, de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid) está especializada en una disciplina concreta (Innovación y Gestión Sanitaria, Innovación en Economía de la Salud y Uso racional del Medicamento y Aula en Innovación en Terapéutica Farmacológica), lo cual contribuye al enriquecimiento de los conocimientos adquiridos tras el abordaje de los diferentes asuntos de interés común. La divulgación de dicho conocimiento es, precisamente, uno de los principales objetivos del proyecto, patrocinado por Janssen. Se trata de una iniciativa pionera en nuestro país




                          

ELEKTA COLABORA CON LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE MADRID PARA LA INVESTIGACIÓN EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA‏

Elekta colabora con la Fundación Hospital de Madrid (HM) en la investigación en Oncología Pediátrica mediante la donación de un cheque. Elekta entregará para el Programa de Oncología Pediátrica de la Fundación HM, que se desarrolla en la Unidad de Hematología y Oncología Pediátrica de HM Hospitales, ubicada en HM Universitario Montepríncipe, el total del importe recaudado en un evento benéfico celebrado durante la pasada edición del congreso de la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología (ESTRO), en Barcelona.

de Elekta.

El CEO de Elekta Tomas Puusepp ha afirmado que, “actualmente, la incidencia del cáncer infantil es de 1 por cada 150 adultos; por esta razón, la mayoría de los avances en desarrollo tecnológico para Oncología Radioterápica se centran en pacientes adultos. Esto nos ha llevado a afrontar importantes desafíos en la inmovilización de pacientes, el ajuste de la dosis y los estudios de imagen cuando los médicos se enfrentan a tratamientos mediante radioterapia en niños. Para hacer frente a estos desafíos, Elekta ha creado el Grupo de Investigación Pediátrica, cuyo objetivo es avanzar, como un subproducto, en la identificación, el desarrollo y la adaptación de productos para el tratamiento del cáncer pediátrico.”

La doctora Gema Frühbeck, presidenta de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad

La doctora Gema Frühbeck, directora del Laboratorio de Investigación Metabólica de la Clínica Universidad de Navarra y especialista de su Departamento de Endocrinología, ha sido nombrada presidenta de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO). La facultativa -miembro del CIBERobn (Centro de Investigación Biomédica en Red) de fisiopatología de la obesidad y de la nutrición- ha accedido al máximo cargo de la institución europea tras un período de tres años como presidenta electa. En aquella ocasión, el nombramiento fue aprobado por unanimidad de los 28 miembros que constituyen el comité ejecutivo de la institución europea.

Transcurrido el plazo de tres años, la nominación como presidenta se hace de forma automática por un período de otros tres años más. Con anterioridad, la doctora Frühbeck había sido secretaria de la EASO durante dos años. Según explicó la actual presidenta, uno de los argumentos esgrimidos para su elección en 2009 residió en que desde la institución “buscaban el perfil de una persona en el que se combinara una visión clínica de la obesidad con un enfoque más molecular de la enfermedad”, doble vertiente por la que sigue apostando. La especialista de la Clínica explica que asume la presidencia de la entidad europea: “con una enorme responsabilidad, a la par que como un honor por la confianza que han depositado en mí”.

Según apuntan desde el CIBERobn, la EASO es reconocida como “una de las instituciones europeas de mayor prestigio en el abordaje de esta patología, la obesidad”.

Referente científico en obesidad
Las funciones que deberá desempeñar desde ahora como máximo cargo de esta institución se centran en continuar desarrollando labores, así como nuevos proyectos, “de asesoramiento a instituciones de la Unión Europea relacionadas con la salud y la alimentación”, explica.

En la actualidad, la presidenta precisa que entre los principales retos de la EASO “se encuentra desarrollar el plan estratégico de la Asociación para los próximos años, lo que pasa, en parte, por reestructurar y dinamizar la forma de interactuar con las Asociaciones Nacionales para el estudio de la obesidad”. Asimismo, subraya como proyecto destacado su intención de “consolidar la relación con la Comisión Europea y la OMS, para quienes somos referente científico en temas relacionados con el exceso de peso”.

La doctora Frühbeck considera además “urgente” la necesidad de abundar “en la concienciación, tanto de los profesionales de la salud, como de los políticos y de la sociedad en general, sobre la importancia médica y social de la obesidad”.

.-Estado actual de la obesidad
Sobre la evolución de la obesidad en estos tres últimos años como presidenta electa de la EASO, Gema Frühbeck describe un panorama poco alentador, “ya que lejos de disminuir la prevalencia del sobrepeso y de la obesidad, sigue aumentando”. No obstante, señala que “las cifras europeas no son tan alarmantes como en Estados Unidos”, aunque alertó de que en algunos países de nuestro entorno “no van muy a la zaga”.

Entre los aspectos más preocupantes derivados de esta enfermedad, la facultativa destacó “el desarrollo imparable de la obesidad en algunos países del Este de Europa, así como la obesidad en niños y adolescentes”.
De los tres años de trayectoria vividos como presidenta electa de la EASO, la especialista de la Clínica, subrayó la labor de mejora que la institución europea ha obtenido “en el desarrollo científico de la Asociación”. En esta línea puso de relieve “el aumento en la participación de profesionales clínicos e investigadores españoles en las actividades de la EASO”, si bien advirtió que la traducción de todos estos esfuerzos “en una disminución de la prevalencia de la obesidad requiere más tiempo”.

**Pie de foto: La doctora Gema Frühbeck, directora del Laboratorio de Investigación Metabólica de la Clínica Universidad de Navarra, nombrada actual presidenta de la EASO.

Eculizumab demuestra su eficacia y seguridad en diversas poblaciones de pacientes con Hemoglobinuria Paroxística Nocturna

El tratamiento con eculizumab demuestra su eficacia y seguridad en diferentes poblaciones de pacientes que padecen Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN), una enfermedad ultra-rara, progresiva, que consiste en la activación incontrolada del sistema del complemento y que es potencialmente mortal,  según se muestra en diversos estudios presentados en el 17º Congreso Europeo de Hematología (EHA), celebrado en Ámsterdam.

En este contexto, cabe destacar entre las comunicaciones presentadas en el Congreso, la efectividad de eculizumab en pacientes que, a pesar de tener un historial de trombosis, la hemólisis no era lo suficientemente grave como para requerir transfusiones de sangre. De hecho, en un caso particular que había sufrido tres grandes crisis trombóticas durante un periodo de cinco años, después de la administración de eculizumab el paciente no ha experimentado recaídas.

Asimismo,  se ha demostrado una reducción del 86% de la hemólisis con eculizumab en pacientes con HPN, valorada mediante la LDH a los 4,5 años. Estos datos son muy importantes debido a que la hemólisis crónica mediada por el complemento es la causa subyacente de las enfermedades asociadas a la HPN y de su consiguiente mortalidad.

Los pacientes con una hemólisis 1,5 superior al límite de normalidad (medida por la LDH) en el momento del diagnóstico tenían una tasa de mortalidad 5 veces mayor que la población general de edad y sexo equiparables (P<0,001). De ahí que el diagnóstico precoz sea esencial para mejorar el tratamiento y el pronóstico de estos pacientes.

Eculizumab es el único medicamento aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) y la EMEA (Agencia Europea del Medicamento) en 2007, que ha demostrado reducir drásticamente el  riesgo de trombosis en los pacientes de HPN, mejorando su calidad de vida  y equiparando su supervivencia a la de la población general.

Hemoglobinuria Paroxística Nocturna

La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad ultra-rara que afecta alrededor de 250 pacientes en España. Se trata de un trastorno genético en el cual ciertas proteínas inhibidoras del complemento no se adhieren adecuadamente a los glóbulos rojos y, en consecuencia, éstos quedan desprotegidos de la acción lítica del sistema del complemento (sistema inmunitario primario) y se van destruyendo de forma prematura y crónica (proceso llamado hemólisis).² Esta enfermedad sistémica deteriora grave y progresivamente a los pacientes, aumentando drásticamente el riesgo de trombosis, siendo ésta la principal causa de muerte junto con la insuficiencia renal.^3-4

La HPN es una enfermedad de difícil diagnóstico, que normalmente debuta alrededor de los  30 años. La  supervivencia media de los pacientes con HPN oscila entre 10 y 15 años desde su diagnóstico, por lo que es fundamental un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para mejorar el pronóstico de estos pacientes, especialmente cuando aparece trombosis, dolor abdominal, dolor torácico o disnea

Antes de la aparición de eculizumab, no existía ningún tratamiento específico de la HPN, habiendo solo medidas paliativas sintomáticas como las transfusiones sanguíneas y la terapia inmunosupresora inespecífica.