El 63% de los españoles considera que su alimentación es equilibrada, especialmente los más mayores (el 70%) que los jóvenes (50%), según el estudio Calvo sobre hábitos alimenticios, cuyo objetivo era conocer las tendencias actuales de alimentación de los españoles y qué factores influyen en ellas.
En este sentido, casi el 60% de los encuestados considera que debería comer más pescado, dato en el que coinciden hombres y mujeres. Desde un punto de vista geográfico, los que reconocen que deberían hacerlo más son los valencianos (68%) y madrileños (60%); mientras que los andaluces (38%) y gallegos (37%) creen que deberían consumir más fruta.
Los encuestados además estiman que vivir en familia hace que la dieta sea más equilibrada, sobre todo si se convive con niños pequeños (43%) o con las madres (20%). En este sentido, el 24% de los jóvenes considera que la presencia de las madres es lo que realmente garantiza una alimentación más equilibrada.
Por otro lado, casi el 60% de los encuestados afirma cocinar habitualmente en casa y, aunque las mujeres siguen siendo las que normalmente se encargan, el 42% de los hombres dicen hacerlo de manera habitual. Si tenemos en cuenta la comunidad autónoma, los que más cocinan habitualmente en casa son los catalanes (63%) y gallegos y madrileños (ambos con un 60%); mientras que vascos (35%) y andaluces (32%), dicen hacerlo con menor frecuencia.
En cuanto a los hábitos cotidianos de alimentación, casi un 30% de los encuestados afirma que ahora come más en casa. Por regiones, los catalanes (33%), andaluces (30%) y valencianos (29%) son los que han decidido optar más por esta opción.
Otra de las conclusiones que se pueden extraer del estudio es que el coste de los alimentos puede llegar a afectar a los hábitos de alimentación ya que un 17% reconoce estar limitando ya el consumo de ciertos productos. La cifra es mayor en el caso de los jóvenes de entre 18 y 25 años, ya que un 23% admite que el precio comienza a ser un factor determinante para la adquisición de ciertos alimentos.
Para el estudio, se han realizado más de 1.000 entrevistas a personas de ambos sexos de edades comprendidas entre 18 y 60 años y residentes en España.
02 October 2013
La eliminación completa de los ganglios axilares beneficia más que sólo el ganglio centinela en cáncer de mama
Un enfoque conservador a la hora de eliminar los ganglios linfáticos se relaciona con menos daño en pacientes con cáncer de mama y con frecuencia se obtienen los mismos resultados que los procedimientos más radicales, según han descubierto investigadores del 'UT Southwestern Medical Center', en Dallas, Texas, Estados Unidos.
En Journal of the American Medical Association, la doctora Roshni Rao, profesora asociada de cirugía en 'UT Southwestern' y otros expertos del centro revisaron estudios sobre mujeres que habían recibido diversas formas de tratamiento quirúrgico, desde la eliminación de un ganglio linfático para evitar la propagación del cáncer de mama a la eliminación de toda la red de los ganglios linfáticos axilaress.
Según los autores de esta investigación, en el caso de las mujeres sin ganglios axilares sospechosos que se someten a la terapia de conservación del seno, hay poca evidencia de que una disección completa de los ganglios axilares sea más beneficiosa que practicarles únicamente la biopsia del ganglio centinela. La terapia de conservación de la mama se define como la mastectomía parcial seguida de radioterapia de toda la mama.
"En el pasado, el estado ganglionar axilar fue un factor decisivo a tener en cuenta en las decisiones terapéuticas", subrayó la doctora Rao, cirujana de cáncer de mama. "Con la validación de la biopsia del ganglio centinela, se puede obtener la misma información con una menor morbilidad y riesgo para el paciente. Y ahora que las decisiones relativas a la quimioterapia a menudo se guían por el perfil molecular del tumor en la era de la medicina personalizada, existen otras vías para explorar más allá de cirugías agresivas".
Para evaluar el efecto de las directrices, Rao y su equipo revisaron los riesgos y beneficios de la biopsia del ganglio centinela en comparación con la completa disección de los ganglios axilares en la investigación publicada anteriormente. También estudiaron estos procedimientos frente a intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, la radiación adicional) en mujeres con cáncer de mama que no tienen ganglios linfáticos palpables o pruebas de ultrasonido de que su cáncer se ha diseminado a los ganglios axilares.
Asimismo, analizaron la tasa de recurrencia de metástasis en el nodo axilar, la mortalidad, la morbilidad y las complicaciones asociadas con cada intervención, utilizando bases de datos médicas digitales. En total, se examinaron más de 1.000 resultados a partir de 17 estudios.
*AGENCIAS
El ejercicio es tan eficaz como muchos de los medicamentos para las enfermedades comunes
Investigadores de la Escuela de Económicas de Londres, en Reino Unido; el Instituto de Cuidados de la Salud de la Escuela de Medicina de Harvard, en Cambridge, Massachusetts, y la Universidad de Stanford, en Palo Alto, California, Estados Unidos, aconsejan que el ejercicio sea considerado como una alternativa viable a o junto a la terapia con medicamentos, puesto que es potencialmente igual de eficaz para enfermedades comunes.
Estos científicos compararon la efectividad del ejercicio con los fármacos sobre la mortalidad en cuatro enfermedades: prevención secundaria de la cardiopatía coronaria, rehabilitación de accidente cerebrovascular, tratamiento de la insuficiencia cardiaca y prevención de la diabetes. La prevención secundaria se refiere al tratamiento de los pacientes con la enfermedad existente antes de que cause una enfermedad significativa.
Se analizaron los resultados de 305 ensayos controlados aleatorios con 339.274 personas y no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el ejercicio y las intervenciones farmacológicas para la prevención secundaria de la enfermedad cardiaca y la prevención de la diabetes.
Entre los pacientes con ictus, el ejercicio era más efectivo que el tratamiento con medicamentos, mientras que para la insuficiencia cardiaca, los diuréticos fueron más efectivos que el ejercicio y todos los otros tipos de tratamiento con medicamentos. Los autores señalan que la cantidad de pruebas sobre los beneficios del ejercicio en la mortalidad es considerablemente menor que los de los fármacos, lo que puede haber tenido un impacto en sus resultados.
A su juicio, este "punto ciego" en la evidencia científica disponible "evita a los prescriptores de medicamentos y a los pacientes comprender las circunstancias clínicas en las que los fármacos pueden proporcionar sólo una mejoría modesta pero el ejercicio puede producir avances más profundos y sostenibles en materia de salud".
A pesar de esta incertidumbre, los autores del estudio subrayan, en base a los datos disponibles, que la actividad física es "potencialmente tan eficaz" como muchas de las intervenciones farmacéuticas, por lo que piden más estudios para abordar la disparidad entre la evidencia sobre el ejercicio y un tratamiento a base de medicamentos.
*AGENCIAS
Encuesta de satisfacción en los usuarios de ls sanidad andaluza
Nueve de cada diez andaluces están satisfechos con los principales aspectos de la asistencia sanitaria en su comunidad autónoma. La consejera María José Sánchez Rubio ha recordado en comisión parlamentaria los resultados de la última encuesta de satisfacción de la Sanidad pública que realiza el Instituto de Estudios Sociales Avanzados de Andalucía y ha destacado que los andaluces "valoran con un sobresaliente los principales aspectos de la asistencia sanitaria".
La comunidad autónoma andaluza sigue siendo la única que mide y publica periódicamente estos resultados, tanto en la web de la Consejería como en la del SAS. Para la muestra de este año, han sido entrevistados más de 21.000 pacientes, usuarios de centros de salud, consultas de especialidades y hospitales.
La consejera ha expuesto que los usuarios "destacan" la labor que realizan todos profesionales del SAS. En AP, por ejemplo, la amabilidad y la eficacia del profesional que ha tratado al paciente, el respeto, su disposición para escuchar y la claridad de la información aportada destacan como aspectos 'excelentes', desde el punto de vista estadístico. En atención hospitalaria, esa 'excelencia' recae en los médicos, enfermeros, auxiliares y celadores, el servicio recibido, la información dada y el respeto.
Además, una tendencia que se repite en cada sondeo realizado es que "la satisfacción aumenta en proporción a la edad del entrevistado, deduciéndose que se valora más la asistencia por aquellos que más la utilizan.
Igualmente, el sondeo de AP muestra que el 95,4 por ciento de los usuarios recomendaría al profesional sanitario que lo atendió y el 93,9 por ciento su centro de salud, además de que el 93,3 por ciento está satisfecho con el servicio recibido. Todos los profesionales de AP obtienen valoraciones altas. En concreto, el 94,1 por ciento de los encuestados afirma estar satisfecho con las enfermeras; el 94,2 por ciento con los médicos de familia; el 90,7 con los trabajadores sociales y el 89,5 con los pediatras.
Por su parte, la consejera ha manifestado que "un aspecto mejorable es el tiempo de permanencia en sala de espera", tal y como han indicado los ciudadanos en la encuesta.
En cuanto a la atención en los hospitales, el 90,9 por ciento está satisfecho con el servicio y el 94,2 por ciento recomendaría el hospital a un familiar o amigo. La valoración de los médicos obtiene un 92,7%.
La consejera ha querido destacar el "sentido de pertenencia" de la comunidad al SNS y ha dicho que "les gustaría que hubiera homogeneidad en el sentido positivo de todo el SNS".
La Junta de Andalucía estima que la selección de principios activos terapéuticos ahorrará diez millones en farmacia hospitalaria
La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Andalucía, María José Sánchez Rubio, ha recordado que el Gobierno andaluz ha puesto en marcha medidas innovadoras para garantizar la eficiencia de la política farmacéutica. En la comisión parlamentaria, la titular de la Consejería ha insistido en que el ahorro estimado para consumo anual de los medicamentos incluidos en el acuerdo marco de homologación para la selección de principios activos podría ascender a entre ocho y diez millones de euros.
Esta medida viene a avanzar en las políticas farmacéuticas desarrolladas desde Andalucía, que buscan la eficiencia y la eficacia sin mermar la calidad de la atención que se presta a los ciudadanos", ha dicho la consejera.
El programa de selección de alternativa terapéutica para algunos grupos de enfermedades en hospitales andaluces "es una medida basada en la evidencia científica disponible y el consenso profesional, enmarcada en la Ley de Farmacia de Andalucía", ha señalado durante su comparecencia, toda vez que ha detallado que los principios activos que entran en estos procesos de selección "se destinan a su uso en tratamientos de inicio y para todos aquellos pacientes para los que no existan factores clínicos que condicionen la elección, como es el caso de las intolerancias y las alergias".
Además, ha asegurado que el facultativo podrá optar por el principio activo del grupo que estime "más conveniente, aunque no haya sido el seleccionado en el proceso". En este sentido, "el sistema de selección de medicamentos no supone limitación o traba a la libertad de prescripción de los sanitarios", defiende.
Así, explica que la evidencia científica disponible y el consenso profesional han permitido identificar un total de 22 lotes de principios activos constituidos por grupos o conjuntos de medicamentos que, "no siendo idénticos en su composición porque tienen diferente composición química, sí tienen una actividad farmacológica y terapéutica similar", afirma.
Asimismo, la consejera ha recordado que la puesta en marcha de esta nueva medida se inició el pasado mes de julio cuando, mediante procedimiento abierto y tramitación ordinaria, salió a licitación pública el proceso de adjudicación. Se abrió de este modo el proceso de selección para la presentación de ofertas, un proceso que deberá culminar con un acuerdo marco entre los laboratorios participantes que resultasen seleccionados y la administración. El plazo de presentación de ofertas concluyó el pasado lunes 30.
Resolución judicial
En este sentido, la consejera ha explicado que el pasado 11 de septiembre el Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales (TARC), organismo vinculado a la Consejería de Hacienda y Administraciones Públicas de la Junta de Andalucía, dictó una resolución en la que se acordaba adoptar la medida provisional de suspensión solicitada por una decena de empresas y asociaciones, una decisión que "no afecta al plazo concedido para la presentación, que continuó hasta el 30 de septiembre".
Por último, ha señalado que no hay aún un balance de este procedimiento y que "se va a esperar un plazo prudente para valorar cómo se han posicionado los distintos laboratorios y empresas de farmacia". Además, ha querido dejar claro que la suspensión "no ha supuesto un retraso en el contrato ni un perjuicio grave en los otros licitadores", y que "va a dar a todos más garantía jurídicas". "Esperamos que se resuelva a la mayor brevedad", porque la medida "pretende que con el mismo valor terapéutico se pueda hacer más eficiente el resultado", manifiesta, al tiempo que ha insistido en que en materia de farmacia "lo que se quiere es buscar soluciones sin mermar la eficacia terapéutica y mejorar la eficiencia en cuanto al coste".
Casi 1 de cada 3 españoles reconoce no saber nada sobre la gota
La Sociedad Española de Reumatología (SER) y Menarini España han puesto en
marcha este año la campaña “No des pie a la gota” con el objetivo de
concienciar a la población sobre una enfermedad que en España puede afectar a
entre el 1% y el 2% de la población, habiéndose convertido ya en la principal
causa de artritis en adultos, siendo el 85% de afectados hombres.
La
campaña, que se ha presentado hoy en la céntrica plaza madrileña de Felipe II y
que ha contado con el cantante y presentador Bertín Osborne como padrino del
acto, tiene como principal objetivo informar y desmontar mitos entorno a una
enfermedad que aún es muy desconocida entre la población, según un estudio impulsado
por ambas entidades sobre la gota.
En
cifras, casi uno de cada tres encuestados reconoce no saber nada sobre la gota,
una enfermedad ocasionada por un exceso de ácido úrico en sangre que provoca la
formación de unas sales que se depositan en las articulaciones y causan
episodios de dolor intenso que, a menudo, se inician en el dedo gordo del pie. “Si
no se trata, puede dar lugar a lesiones articulares permanentes y afectar
directamente a la calidad de vida del paciente”, según el Dr. Fernando Pérez
Ruiz, portavoz de la SER.
“Se
trata de una enfermedad todavía desconocida por una gran parte de la población
española”, asegura Javier
Hidalgo, director de Relaciones Institucionales de Menarini España, “aunque
actualmente puede afectar a 400.000 españoles”, añade. En la Unión Europea,
la prevalencia de la gota ha aumentado un 50% en las dos últimas décadas y hoy
en día puede alcanzar hasta el 5% entre los hombres mayores de 70 años. Por su
parte, las mujeres cuentan con hormonas que favorecen la eliminación del ácido
úrico por el riñón, por lo que tienen unos niveles de urato más bajos hasta la
menopausia.
Un
59% de los encuestados sí considera a la gota como una enfermedad vigente en la
actualidad, siendo los más jóvenes (entre 16 y 24 años) los que aún la asocian
a una patología del pasado (38%) y que se presenta muy raramente hoy en día. En
relación con su origen, el 39% relaciona a la gota con un problema de las
articulaciones, pero sólo el 29% sabe que es una enfermedad reumatológica.
El ‘Paseo de la gota’
Para
concienciar a la población española de que cualquier persona puede sufrir gota
en algún momento de su vida, la Sociedad Española de Reumatología (SER) y
Menarini España han ideado el ‘Paseo de la gota’ para que los ciudadanos dejen
“simbólicamente” su huella contra esta enfermedad. “Una patología reumática
que se puede curar, pero para ello es necesario un diagnóstico precoz y un
tratamiento adecuado y prolongado en el tiempo”, afirma el Dr. Pérez Ruiz, reumatólogo del Hospital
Universitario Cruces e Instituto de Investigación Biomédica Biocruces de
Baracaldo (Vizcaya).
“El
objetivo de esta campaña es informar a la población y desmontar ciertos mitos
sobre la gota”, comenta
Hidalgo, “como, por ejemplo, que se trata de una enfermedad del pasado
provocada por excesos en la alimentación”.
Desmitificando
la enfermedad
La
gota se ha relacionado históricamente con los más poderosos y aquellos que
podían permitirse ciertos lujos. Sin embargo, no es necesario llevar una vida
de excesos para padecerla. “Se piensa que es una enfermedad autoinflingida
por malos hábitos y la realidad es que no es así. El problema real se debe en
muchos casos a una ineficaz eliminación del ácido úrico por parte del riñón”,
indica el experto.
Los
especialistas destacan el paulatino abandono de la dieta mediterránea y el
aumento de la ingesta de bebidas azucaradas y alcohol como algunos factores de
riesgo, pero no los únicos ni los principales. “Algunos estudios han llegado
a afirmar incluso que el estilo de vida del paciente tiene influencia sobre su
enfermedad en tan sólo en el 15% de los casos”, señala el reumatólogo.
A
su juicio, “además de la dieta, hay que tener en cuenta que la población
está envejeciendo y por tanto, cada vez hay más personas con enfermedad renal
crónica o que toman medicamentos, algunos de los cuales favorecen el aumento de
los niveles de ácido úrico en sangre”.
Consecuencias más allá del pie
La
percepción de muchos pacientes y profesionales es que la gota sólo se reduce a una
inflamación aguda de las articulaciones, cuando no es así. Es una enfermedad
con síntomas intermitentes en el estado inicial y que, en aquellos pacientes en
los que el tratamiento no es efectivo, avanza provocando lesiones graves en la
mitad de los afectados al cabo de una o dos décadas.
El
78% de los españoles cree que se limita a la inflamación del dedo gordo del pie
o a un dolor intenso en las articulaciones (58%) y sólo la mitad de los
encuestados sabe que la gota también es un factor de riesgo para padecer un infarto
de miocardio. No obstante, la mayoría de la población sí es consciente de que esta
enfermedad afecta a la vida diaria de los pacientes (79%), provocando un
deterioro en su calidad de vida (78%).
La
gota sí tiene cura
Según
el Dr. Pérez Ruiz, “los pacientes suelen tener en cuenta sólo episodios
agudos y creen que si desaparecen los síntomas no hay enfermedad, y esto es
incorrecto. Además, se cree que la gota no se puede curar y no es así. Los
cristales de ácido úrico se pueden eliminar con el tratamiento adecuado”. La terapia tiene como objetivo conseguir alcanzar y mantener unos niveles de
urato al menos por debajo de 6 mg/dl de forma permanente. Prácticamente el 90%
de los pacientes con gota necesitan tratamiento con medicamentos para ayudar a
reducir los niveles a ácido úrico hasta el punto óptimo para el tratamiento.
La
terapia debe ser progresiva y prolongada en el tiempo. “En ocasiones, una
vez el paciente supera la semana de dolor agudo e intenso o aprende a convivir
con el dolor crónico de baja intensidad, no vuelve a revisión. Una parte de la
responsabilidad de estas conductas la podemos tener los sanitarios. El paciente
afectado por la gota debe ser informado sobre las complicaciones de no seguir
un tratamiento a largo plazo y de recibir tratamiento sólo cuando tiene crisis”,
señala el portavoz de la SER.
Para
combatir esta enfermedad, los especialistas están de acuerdo en que es
fundamental un correcto diagnóstico y ofrecer toda la información disponible al
paciente. “La mayoría de afectados deben mentalizarse de que tendrán que
tomar medicamentos durante muchos años, igual que otros pacientes con
enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión, pero también deben
saber que los riesgos asociados o los efectos secundarios del tratamiento están
claramente superados por los beneficios para su salud y su calidad de vida”, concluye
el especialista.
El deportista madrileño Javier Miguélez correrá la temporada de ciclocross para recaudar fondos contra la Hipertensión Pulmonar
Javier Miguélez Oviedo, corredor de la modalidad ciclista de ciclocross, ha impulsado una iniciativa solidaria con la que pretende conseguir apoyo económico para la Fundación Contra la Hipertensión Pulmonar y las personas que padecen esta enfermedad. Durante la presente temporada, el esfuerzo de Miguélez irá encaminado a dar a conocer esta dolencia por los distintos circuitos en los que participe y recaudar fondos para fomentar la investigación a través de una plataforma online.
Para ayudar a conseguir el objetivo inicial, fijado en 1.000 €, se ha habilitado una dirección web en el portal solidario ‘Mi Grano De Arena’, donde los interesados pueden aportar sus donaciones para colaborar con este reto (http://www.migranodearena.org/javier-angel-miguelez1). El desarrollo de la temporada ciclista podrá seguirse desde las redes sociales de la Fundación, tanto en su página de Facebook (https://www.facebook.com/fundacionhp), donde se publicarán imágenes, vídeos y mensajes de ánimo para ilustrar las previas y resultados de las diferentes etapas de la temporada; como en la cuenta de Twitter (@fundacionhp), en la que se podrá seguir el transcurso de la iniciativa a través del hashtag#CiclocrossContraHP.
Miguélez iniciará su andadura el próximo domingo, 6 de octubre, en el Parque de Invierno de Oviedo, donde comenzará la Copa de España de ciclocross. Además de estas pruebas puntuales repartidas por toda la geografía nacional, también disputará la Copa de la Comunidad de Madrid. Esta competición, que consta de un total de nueve pruebas, comenzará el próximo 26 de octubre en Alcobendas y finalizará el 29 de diciembre en El Escorial.
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