Avances en Cáncer Colorrectal

En febrero de 2013, en SEOM iniciamos una campaña de comunicación bajo el lema “En Oncología cada avance se escribe con Mayúsculas”. Esta campaña tiene como objetivo dar a conocer la evolución y los avances médicos que se han sucedido en estas últimas décadas en el tratamiento de los diferentes tumores. Mensualmente y desde entonces, la Sociedad está emitiendo notas de prensa con los hitos más destacados en las diferentes patologías oncológicas. Para el mes de marzo, mes de concienciación en cáncer colorrectal, destacamos los avances más importantes en esta patología.

La supervivencia  a cinco años por Cáncer  de Colon en los años ´70 se situaba en torno al 50%, mientras que hoy casi alcanza el 65%. Es decir, una ganancia de supervivencia de casi un 1% cada dos años. Quizá puede parecer insignificante año  a  año,  pero  si  consideramos  que  cada  año  se  diagnostican  en  España  unos 30.000 casos de este tumor, la supervivencia a cinco años ha pasado de ser privilegio de 15.000 pacientes a 19.500 (¡4.500 pacientes más que si estos avances no hubieran tenido lugar!). Algunos de estos avances más relevantes han sido:

·  A mediados y finales de los años ´80, la quimioterapia complementaria tras cirugía de cáncer de colon demostró incrementar la supervivencia.

·  En los años ´90 se demostró que la cirugía de las metástasis cuando la resección completa de las mismas era posible podía curar a un porcentaje significativo de pacientes. Además se vio que en pacientes con metástasis inicialmente no resecables, pero que respondían a la quimioterapia haciéndose resecables, la cirugía de estas metástasis seguía siendo curativa para un porcentaje de pacientes.

·  En 2004, por primera vez un fármaco dirigido frente a la angiogénesis tumoral mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon avanzado: el Bevacizumab.

·  También  en  2004  y  2005  se  incorporan  al  tratamiento  del  cáncer colorrectal  avanzado  dos  terapias  dirigidas  frente  a  EGFR: Cetuximab y Panitumumab.  Más adelante se define el beneficio limitado a pacientes con ausencia de mutaciones  en K-RAS, lo cual fue un paso importante hacia  un tratamiento individualizado del cáncer. Recientemente en el 2013, la selección de pacientes ha mejorado aún más tras demostrarse que los pacientes con otras mutaciones en KRAS o en NRAS tampoco se benefician de estos tratamientos antiEGFR.

·  En el 2013 y 2014 se han añadido al arsenal terapéutico disponible frente al Cáncer Colorrectal Metastásico otros dos antiangiogénicos: el Aflibercept y el Regorafenib

·  En los últimos años se vienen implantando de forma progresiva en las distintas comunidades autónomas españolas los Programas de Cribado de Cáncer Colorrectal. Estos programas que logran realizar una prevención primaria (se eliminan pólipos evitándose su posible degeneración en cáncer) y secundaria (se logra un diagnóstico precoz con elevadas posibilidades de curación) son básicos para disminuir la mortalidad por Cáncer Colorrectal en el futuro estimándose que una vez implantados podrían evitar un tercio de las muertes por cáncer colorrectal  y salvar más de 3.600 vidas al año en nuestro país.

Muchos de estos avances cuando son presentados de forma aislada parecen tener una escasa relevancia, pero sumados entre sí han cambiado la vida de muchos pacientes. Por tanto, es necesario que, aquellos progresos, por pequeños que sean, que muestran beneficios para los enfermos, se incorporen de manera equitativa a todos los individuos, y que el acceso al mejor tratamiento para su enfermedad sea universal, porque como ya hemos visto, los pequeños avances tomados de forma conjunta sí son relevantes, cada pequeño avance cuenta.

Xanit Hospital Internacional celebra mañana jueves el “Happiness Xanit” regalando abrazos, sonrisas y terapias relacionadas con el bienestar y la armonía

Xanit Hospital Internacional celebra mañana, jueves 20 de marzo,  con motivo del Día Internacional de la Felicidad, el “Happiness Xanit”, un evento organizado conjuntamente con la Fundación Theodora y la Asociación “Una Luz para Ezequiel”. Se trata de una actividad de concienciación en línea con la reciente resolución de la ONU, que estableció en el 2012 todos los 20 de marzos como días para reconocer la relevancia de la felicidad y el bienestar como aspiraciones universales de los seres humanos y la importancia de su inclusión en las políticas de gobierno.

Para la organización del “Happiness Xanit” se ha creado un Comité de la Felicidad formado por más de 30 profesionales del hospital. Los actos comenzarán a las 10.30 de la mañana con un smiling tour organizado por la Fundación Theodora, donde los Doctores Sonrisas se mezclarán con los profesionales amenizándoles su jornada laboral, al mismo tiempo que les ofrecerán una nueva forma de ver la vida, escondiéndose tras la máscara más pequeña del mundo, la nariz de un payaso. Además habrá una corriente de abrazos en la que participarán más de 50 profesionales que donarán abrazos entre compañeros y pacientes.

El programa contará también con la participación de Blanca Sanz, Coordinadora de Calidad Artística de la Fundación Theodora y Doctora Sonrisa, que impartirá una conferencia con el título “Sonreír en tiempos difíciles” en la que explicará que ser feliz es una elección y que se trata de como elijas vivir tu vida y sus acontecimientos, y no del tipo de vida que estás viviendo.

El acto estará presentado por Mercedes Mengíbar, Consejera-Delegada y Directora-Gerente de Xanit Hospital Internacional. “Estamos muy ilusionados de organizar, por primera vez, el Happiness Xanit. Para nosotros la calidad es una forma de pensamiento y actuación, disfrutamos con lo que hacemos y sólo así podemos dar ese valor añadido de hacer sentir a cada paciente como único”, explica Mercedes, quien añade que “Soy una firme convencida de que el futuro es el humanismo empresarial, que no es otra cosa que lograr sacar lo mejor de cada persona, y así lograr una sinergia para que se cree un cambio en toda la empresa y se convierta en un espacio de crecimiento personal y profesional. Si las empresas gestionamos la felicidad de nuestros profesionales y lo hacemos eficazmente mediante un liderazgo emocional, sin duda, nos convertiremos en organizaciones felizmente inteligentes”.

También, durante toda la jornada de mañana, las personas que integran el Gran Equipo Xanit recibirán a través de la Asociación “Una Luz Para Ezequiel” terapias para potenciar el bienestar y la armonía, entre los que se encuentran shiatsu, lifting masaje facial, terapia sincro-geometría, reiki, reflexología podal, masaje craneosacral y masaje hindú.

Con esta iniciativa el hospital colabora con la Fundación Theodora, una organización que difunde un mensaje de humanización, positivismo y gestión de emociones en los hospitales de todo el mundo, con la colaboración de los Doctores Sonrisas; y con la Asociación “Una luz Para Ezequiel”, un colectivo que tiene como objetivo recaudar fondos para realizarle un tratamiento a un niño de 5 años que sufre retinopatía prematura.

I Jornada de Actualización en Patología Raquídea Quirón Marbella

La patología raquídea constituye un problema grave desde un punto de vista socioeconómico. Según recientes estudios, aproximadamente el 65% de la población desarrolla al menos un episodio de lumbalgia complicada, con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años. Representa la segunda causa de ausencias laborales y es la 3ª causa de invalidez. Sin embargo, conviene resaltar que las complicaciones de origen discal evolucionan favorablemente en el 90% de los casos con tratamiento de tipo conservatorio. Por todo ello, el servicio de neurocirugía de Hospital Quirón Marbella organiza la ‘I Jornada de Actualización en Patología Raquídea’, donde profesionales de distintas áreas sanitarias disertarán sobre los últimos avances emprendidos en este sentido.

La Jornada, que comenzará a las 16:00 horas del viernes 21 de marzo en el salón de actos de Quirón Marbella, se centrará en llegar a un enfoque generalista sobre la clínica de la columna lumbar desde el prisma de distintas especialidades médico-quirúrgicas.

Cirujanos vasculares apoyan la convocatoria del SAS a Jefe de Servicio Intercentros de su especialidad

El 27 de enero del presente año, el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía publicaba una plaza de Director de Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Angiología y Cirugía Vascular, a la que pueden optar, como es lógico, especialistas en esta área. En Andalucía existen en la actualidad tres hospitales en los que no son estos los especialistas que tratan la patología vascular, uno de ellos el Hospital Regional de Málaga, por lo que desde la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular se ve con buenos ojos que se subsane este problema y se opte por los profesionales mejor preparados para acometer estas funciones.

Sin embargo, esta convocatoria ha acarreado las críticas de la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular que ha vertido unas desafortunadas declaraciones al respecto. Afirma que, al no poder presentarse sus miembros, se contraviene su “régimen competencial profesional” y que son los responsables de la atención de estos pacientes en “casi todos los hospitales andaluces”.

Tanto Javier Álvarez Fenández, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), como Manuel Rodríguez Piñero, presidente de la sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular y director de la Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz, han querido dejar claro que la Angiología y Cirugía Vascular es una especialidad  medico quirúrgica,  reconocida desde 1978 en España y desde 2001 en Europa, que se define como una disciplina médico-quirúrgica dedicada a la profilaxis, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vasculares, arteriales, venosas y linfáticas, excepto las cardiacas e intracerebrales.

“Es una especialidad claramente definida que requiere para su práctica un alto grado de capacitación y especialización.  Existen en España 38 unidades docentes donde se forman los angiólogos y cirujanos vasculares, que van a cubrir las necesidades  asistenciales de la población de nuestro país. Se especializan en el diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y endovascular de todas las patologías vasculares, lo que nos diferencia claramente de los cirujanos cardiacos, cuya actividad se limita casi exclusivamente a la cirugía convencional”, explica el doctor Álvarez Fernández, que destaca que “al incluir una parte médica, la angiología, diagnosticamos, tratamos y seguimos al paciente desde que se detecta la enfermedad en sus primeros estadios hasta su estado final, corrigiendo los factores de riesgo, pautando tratamiento médico, controlando la evolución y progresión de la enfermedad”.

Ambos expertos no entienden la postura de la Sociedad de Cirugía Cardiovascular. La plaza que se convoca es de Director de Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Angiología y Cirugía Vascular, por lo que es “algo obvio y fuera de toda discusión” que esté dirigida a especialistas en dicha materia, apunta Rodríguez Piñero.

En la actualidad, la patología arterial está atendida por especialistas en Angiología y Cirugía Vascular en todo el territorio español, salvo contadas excepciones, agregan. En Andalucía, la mayor parte de la población también es atendida por estos especialistas, salvo en tres centros, el Hospital Reina Sofía de Córdoba, el Hospital Virgen Macarena de Sevilla, y el Hospital Regional de Málaga.  

Por lo tanto, desde la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular SEACV apoyan a las autoridades sanitarias Andaluzas (Consejería Igualdad, Salud y Políticas sociales) “en su decisión de subsanar un problema que existía en esta provincia, con el objetivo de garantizar la asistencia a los enfermos con patología vascular por parte de los especialistas mejor formados para ello, como ocurre en casi todas las comunidades autónomas del estado español”, concluye el doctor Álvarez Fernández.

        

Hospital Quirón Campo de Gibraltar realiza con éxito su primera intervención de cirugía de la obesidad

Hospital Quirón Campo de Gibraltar pone en marcha la Unidad de la Obesidad con la primera intervención de cirugía bariátrica que se realiza en la comarca. Un bypass gástrico por laparoscopia ha sido la técnica empleada por los doctores Enrique Aycart Valdés y Rafael Ruiz Orellana, jefes de servicio de cirugía general y digestiva de Quirón Campo de Gibraltar y Quirón Marbella, respectivamente.

Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad y, precisamente, el más empleado es el bypass gástrico. “Consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos, para lo que se crea un reservorio pequeño separado del resto del estómago; de esta manera se consigue una saciedad precoz”, explica el Dr. Aycart.

En esta intervención, según el Dr. Ruiz, “además de reducir el estómago, realizamos un puente intestinal para reducir la absorción de las grasas. Esta y otras técnicas quirúrgicas que realizamos en Grupo Quirón, como la gastrectomía tubular, son poco invasivas, eficaces y muy seguras”.

Unidad de Obesidad

El objetivo de esta unidad es el tratamiento integral y multidisciplinar de la obesidad, con la participación de otros servicios como medicina interna, digestivo y psicología. En ella, los pacientes son estudiados y tratados con la técnica más adecuada a cada caso, ya sea con tratamiento médico, endoscópico o quirúrgico. Las intervenciones, que se realizan por vía laparoscópica, están indicadas en obesidades severas o en aquellos casos que presenten patologías asociadas.

¿Qué puedo hacer?

La obesidad constituye un grave problema de salud, pues favorece la aparición de enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes, la dislipemia, el síndrome de apnea del sueño, las cardiopatías, etc. Además, aumenta el riesgo de mortalidad y disminuye la  calidad de vida, al mismo tiempo que causa trastornos psicológicos y el rechazo social de quienes la padecen.

Se ha demostrado que los tratamientos dietéticos por si solos son insuficientes en obesidades graves, ya que en la mayoría de los pacientes se produce una  recuperación del peso perdido. No falta fuerza de voluntad, pero sí un tratamiento correcto. En la consulta de Quirón Campo de Gibraltar se realiza una detallada valoración clínica y analítica de cada caso, y se propone la técnica preferente. En este proceso que cambiará la vida del paciente, este siempre contará con cirujano, psicólogo y dietista a su disposición.

LOS NUEVOS TRATAMIENTOS DE TUMORES DIGESTIVOS CENTRAN EL 7º CURSO DE NEOPLASIAS DIGESTIVAS CELEBRADO EN HM UNIVERSITARIO SANCHINARRO

Por séptimo año consecutivo se ha celebrado el Curso de Neoplasias Digestivas en el Auditorio Reina Sofía de HM Universitario Sanchinarro. El Dr. Carlos Mascías, director médico de dicho hospital, presentó la jornada y calificó como “un orgullo el hecho de que ya vayamos por la séptima edición de este curso, y que año tras año consigamos que acuda más gente interesada en el tratamiento personalizado del cáncer, en la innovación y en la investigación”. El Dr. Mascías también agradeció al Dr. Manuel Hidalgo, director del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), al Dr. Antonio Cubillo, coordinador de la Unidad de Tumores Digestivos de HM Universitario Sanchinarro, y a todos los integrantes del servicio de Oncología Médica, la labor que realizan y por la cual el CIOCC ha llegado a situarse al mismo nivel que los mejores hospitales de España en Oncología.

Por su parte, el Dr. Hidalgo felicitó al Dr. Cubillo por la organización del curso, “una actividad importante que realiza la Unidad de Tumores Digestivos y en la que siempre se tratan los puntos más críticos de esta especialidad y los últimos avances en esta área”.

El Dr. Cubillo agradeció a HM Hospitales el apoyo recibido a la hora de organizar la jornada y aseguró que los ponentes habían sido escogidos por ser “profesionales de primer nivel” en Oncología Digestiva. En total, 170 expertos en esta patología se dieron cita en el Auditorio Reina Sofía en donde, además de escuchar las conferencias, discutieron sobre los últimos tratamientos personalizados y enfocados para beneficiar al máximo a cada paciente de forma individual. Tanto ponentes como participantes calificaron el encuentro como “enormemente enriquecedor y esperanzador”.

Novedades en el cáncer de colon y páncreas

“La resistencia dinámica de los tumores de colon” fue el tema de la presentación del Dr. Sartore Bianchi, del hospital Niguarda (Italia). Así, declaró que “las mutaciones secundarias de los tumores pueden ser detectadas por una técnica llamada BEAMing, que se realiza mediante un sencillo análisis de sangre y en un futuro próximo, podría servir para conocer el mecanismo de resistencia de los tumores al tratamiento de forma individual en cada paciente, evitando además la repetición de biopsias.

En el CIOCC se está realizando el BEAMing para monitorizar la evolución mutacional del tumor en los pacientes con tumores de colon RAS nativos en primera línea de tratamiento, con el Dr. Cubillo como investigador principal del proyecto.

En su ponencia “Actualización del carcinoma de páncreas”, el Dr. Manuel Hidalgo, director del CIOCC, afirmó que el conocimiento cada vez más profundo de su biología molecular, está facilitando estrategias de tratamiento que comienzan a dar un fruto muy esperanzador en los últimos dos años.

La Revista Española de Nutrición Comunitaria refuerza la importancia de la hidratación como parte de la nutrición

La hidratación se ha convertido en un factor de primer orden y de reconocida importancia dentro de la nutrición y del campo de la salud en general, a pesar de ser un área de estudio científico relativamente novedosa. Así lo demuestra el amplio número de investigaciones que se están llevando a cabo en este sentido y la gran atención que los científicos y expertos en nutrición muestran al respecto.

Ésta es una de las principales conclusiones que los expertos han resaltado del I Congreso Internacional y III Nacional de Hidratación celebrado en diciembre del pasado año, y que ahora han sido publicadas en el último número de la Revista Española de Nutrición Comunitaria (RENC), una de las publicaciones de mayor prestigio e impacto en esta área a nivel nacional, y órgano de expresión de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC).

Las conclusiones del Congreso destacan el papel del agua como nutriente esencial para el ser humano, y la forma en que éste puede obtenerla a través del consumo de diferentes alimentos y bebidas. En este sentido, se destaca que todas las bebidas no alcohólicas con más del 80% de agua y con menos de 50 mEq/ litro de sal pueden ser fuente importante de hidratación, sobre todo en condiciones ambientales específicas de calor.

“La sociedad en general cada vez está más concienciada sobre la importancia de estar adecuadamente hidratado a lo largo de todo el día y que el agua la podemos obtener a través del consumo tanto de alimentos, como de las bebidas que forman parte de nuestra dieta”. Así lo apunta el Prof. Dr. Lluís Serra-Majem, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Presidente de la Fundación para la Investigación Nutricional, y Presidente de la Academia Española de Nutrición y Ciencias de la Alimentación, uno de los encargados de extraer estas importantes conclusiones.

El texto publicado por la RENC recuerda la importancia determinante de las diferentes funciones que el agua cumple en nuestro organismo, incluido el transporte de nutrientes, la eliminación de productos de desecho, la regulación de la temperatura así como diferentes funciones estructurales y lubricantes.

En este sentido, el Prof. Dr. Javier Aranceta, presidente del Comité Científico de la SENC y director de la Revista Española de Nutrición Comunitaria, añade que “sin duda este I Congreso Internacional  y III Nacional de Hidratación se ha convertido en un verdadero hito a través del cual no sólo la comunidad científica, sino también toda la sociedad, han comenzado a reconocer la importancia para nuestra buena salud de mantener un estado de hidratación adecuado”.

Entre 2 y 2,5 litros al día

“La Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) indica que el requerimiento diario de consumo de agua y líquidos ha de establecerse entre 2 y 2,5 litros tanto en mujeres como en hombres adultos”, comenta el Prof. Dr. Ángel Gil, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada y Presidente de la Sociedad Española de Nutrición y de la Fundación Iberoamericana de la Nutrición (FINUT). “Pero por desgracia todavía nos encontramos con que son muchos los países de nuestro entorno donde estas recomendaciones no se llevan a cabo. Esto indica que, aunque vamos en la dirección correcta, todavía nos queda mucho camino por recorrer”.

Grupos especialmente vulnerables

Niños, mujeres embarazadas y en época de lactancia, además de ancianos, siguen siendo los grupos más vulnerables a padecer una hidratación insuficiente, según concluyen los expertos, sin quitar el foco del resto de grupos con un menor riesgo. 

“En términos generales, una deshidratación resultante de la pérdida de al menos un 2% de la masa corporal, tiene impacto a nivel físico, pero también en otras áreas, porque afecta al estado de ánimo, a las habilidades cognitivas, a la atención, e incluso a la memoria a corto plazo”, subraya el Prof. Dr. Serra. “No estamos hablando de un problema baladí, puesto que una ingesta insuficiente de líquido puede conllevar también alteraciones de la actividad cerebral e incluso de la función neurotransmisora”.

Según añade el Prof. Dr. Gil, “estamos ante una causa de mortalidad y de morbilidad que podemos evitar fácilmente. Tanto es así que, como ejemplo, simplemente aumentando el consumo diario de líquidos, los pacientes con dolor de cabeza pueden reducir tanto la intensidad como el número de estos episodios”. 

Investigaciones de calidad en torno a la hidratación

Además de las citadas conclusiones, la revista incluye también los abstracts de una selección de las diez mejores comunicaciones orales y posters presentados a lo largo del congreso, así como todas las ponencias que se desarrollaron. “Estos trabajos son una excelente muestra de la buena y abundante investigación que se está realizando en España y en otros países en relación a la importancia de la hidratación en nuestro organismo”, comenta el Prof. Dr. Aranceta.

“Nos encontramos en un momento en que este tipo de trabajos son imprescindibles dese distintos puntos de vista, como el nutricional, los estilos de vida, el ejercicio, e incluso las ciencias bioquímicas. Es la única forma de conocer cada vez más tanto las causas como la eficacia de una correcta hidratación”, concluye el experto.

Más de 1.000 expertos en hidratación reunidos en un mismo foro

El I Congreso Internacional y III Nacional de Hidratación, organizado por Coca-Cola Iberia, logró convocar hace unos meses a más de 1.000 expertos de 21 nacionalidades diferentes, con el fin de compartir conocimientos científicos y experiencia alrededor de la importancia de mantener una correcta hidratación en la salud.

Este foro acogió 24 ponencias de expertos nacionales e internacionales y dio lugar a la presentación de 91 investigaciones inéditas a lo largo de todo el Congreso. Coca-Cola Iberia ha apoyado las labores de difusión tanto de estos importantes trabajos, como de las conclusiones del evento con el fin de que cada