Recurrence of prostate cancer is significantly lower in men with blood group O

A man’s blood group can affect the chance of a recurrence of prostate cancer after surgery, according to new research, which was presented at the European Association of Urology congress in Stockholm. This is the first time that this relationship has been demonstrated. 

Prostate cancer is the most common cancer in men, with huge differences in incidence across Europe1. For localised prostate cancer the current “gold standard” treatment is Radical Prostatectomy (RP). However despite apparently successful surgery, approximately 30% of patients experience biochemical recurrence (shown by a rising level of Prostate Specific Antigen, PSA) during long-term follow-up.

This new study, from a team led by Dr Yoshio Ohno of Tokyo Medical University, has shown that patients with blood group O had a significantly decreased risk of cancer recurrence after radical prostatectomy (RP).

The team looked at 555 patients with localised prostate cancer who underwent RP between 2004 and 2010. After following the patients for an average of 52 months, they found that patients with blood group O were 35% less likely to have a recurrence of prostate cancer than patient who had blood group A.

Dr Ohno commented:

“This is the first time that anyone has shown that prostate cancer recurrence can vary with blood group. Of course we need bigger studies to confirm the effect and also to see what practical application the finding might have. For example, we know that there are wide racial and geographical variations in the distribution of the ABO blood groups, and we need to be sure that this effect is significant in other groups.

As yet, we don’t know why the risks vary with blood group, but this work may guide us towards new avenues of molecular research on prostate cancer progression. We need to consider what these results means in practical, clinical terms. For example, should we be counselling people with certain blood groups that they have a greater or lesser chance of recurrence, and should these risk factors be built into decisions on treatment?”

In the past, variation in ABO blood groups have been found to be associated with different risk of developing certain cancers, such as gastric and pancreatic cancers, and recently it has also been shown that prostate cancer incidence varies with blood group².

Commenting, EAU General Secretary, Professor Per-Anders Abrahamsson (Malmo) said;

“This is an interesting first finding. There is great geographical variation the incidence of prostate cancer, so there are obviously strong genetic factors at play. Blood groups have already been shown to be associated with prostate cancer incidence, not it looks like they might be associated with treatment outcomes as well”.

Radical treatment for advanced prostate cancer may herald major survival advantage over conventional treatment

Controversial new research may overturn the standard treatment of men with advanced prostate cancer. Work presented at the European Association of Urology Annual Meeting 2014 indicates that men with advanced prostate cancer could have a better chance of surviving if they undergo treatment directed specifically at the prostate (so-called “radical” therapy) as well as hormonal treatment.

Prostate cancer is the second leading cause of cancer death in Western men. Advanced prostate cancer (where aggressive tumours have spread outside the prostate) usually results in death of the patient. The current standard method of treating advanced prostate cancer is with Androgen Deprivation Therapy (ADT).  Androgen hormones, such as testosterone, are known to promote the growth of prostate cancer, and ADT reduces the level of these hormones in the body. Men with advanced prostate cancer who are treated with ADT on average survive around 5 years.

Men with advanced prostate cancer tend not to be offered Radical Prostatectomy (surgery to remove the whole prostate) or Radiotherapy, because their cancer will have already spread outside the primary tumour in the prostate, so ADT has been seen as a better “whole body” solution.

Now, new research from an international team led by Professor Peter Wiklund of the Karolinska Institute in Stockholm may lead to a significant revision of the standard treatment. The team analysed the records from the National Prostate Cancer Registry of Sweden, which contains virtually complete information on more than 98% of all prostate cancer cases in Sweden diagnosed from 1996 to 2010 - more than 109,000 men. From this database, they selected 2 groups of 699 men, which differed only in whether they had been offered ADT as a first treatment, or if they had first been treated by radical prostatectomy or radiotherapy followed by ADT.

They found almost two and a half times the number of deaths from prostate cancer in the group who had first been offered the standard hormonal treatment, in comparison to those who had undergone prostate-removing surgery prior to hormone treatment.  After 14 years follow up, 231 of those treated with hormones alone had died of prostate cancer, whereas only 93 of those treated with the surgery or radiotherapy plus hormones had died of prostate cancer.

	total in study	Deaths from prostate cancer after 14 years	Deaths from other causes after 14 years	Total deaths after 14 years
Treated with ADT (hormones) alone	699	231	90	321
Treated with RT (surgery) followed by ADT (hormones)	699	93	62	155

When they compared total deaths in the two groups, they found that twice as many men had died after hormone treatment (321), than with the combined treatment (155).

Presenting the work at the European Association of Urology in Stockholm, Dr Prasanna Sooriakumaran of the University of Oxford said:

“We found that men with advanced prostate cancer have significantly improved survival after radical therapy plus hormonal treatment compared to hormonal treatment alone. We performed sensitivity tests to check that these results were unlikely to be due to abnormalities or deficiencies in the dataset, so we are confident in these results. This means we need to test these findings in a controlled study.

Currently, men with advanced prostate cancer are treated with hormonal therapy alone, and the median survival is around 5 years. A number of novel agents have been proposed in recent years, and these improve survival by months. Our research has the potential to improve survival outcomes by more than these novel treatments, and thus could represent a major advance in the field”. 

Professor Peter Wiklund further commented:

“What we are presenting here is not only new but highly controversial, and will represent a paradigm shift in our understanding and management of advanced prostate cancer. Should the improved survival that combined treatment shown in this study be a real effect, then this could revolutionize the management of advanced prostate cancer. Our next step is to perform a multicenter randomized controlled trial to evaluate this question with the highest level evidence”.

EAU Secretary General, Per-Anders Abrahamsson (Malmo) added:

“This is potentially very important work, and needs to be followed up. If a larger trial confirms these results then it will be a major advance in the treatment of advanced prostate cancer”

Doce proyectos optan a la V Beca STADA-SEFAC para la investigación en atención farmacéutica

Doce trabajos optarán este año a la V Beca STADA-SEFAC para la investigación en atención farmacéutica, dotada con 5.000 euros. Esta iniciativa pretende apoyar e impulsar el desarrollo de la farmacia asistencial en España con proyectos de investigación que traten sobre el desarrollo e implementación de servicios profesionales y la atención farmacéutica en el marco de la farmacia comunitaria.

El plazo para el envío de proyectos finalizó el pasado 4 de abril. Los trabajos presentados pertenecen a 58 farmacéuticos comunitarios procedentes de ocho comunidades autónomas (Andalucía, Aragón, Madrid, Galicia, Castilla y León, Cantabria, Comunidad Valenciana y Región de Murcia) y las temáticas abordan aspectos tan variados como la atención farmacéutica en pacientes crónicos polimedicados, cesación tabáquica, función renal, salud ocular, diabetes, osteoporosis, riesgo cardiovascular, formulación magistral, farmacovigilancia, metodología en servicios profesionales y desfinanciación de medicamentos.

El tribunal que designará al proyecto ganador está formado por el presidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), Jesús C. Gómez; la directora general de STADA, Mar Fábregas; la presidenta de la Fundación Pharmaceutical Care, Mercé Martí; la presidenta del comité científico de SEFAC, Neus Caelles; la profesora asociada de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, Mª Angels Vía, y el responsable de Relaciones Institucionales de STADA, Esteve Munmany.

La decisión del jurado se dará a conocer a partir del 11 de mayo y la concesión de la beca al proyecto ganador tendrá lugar el 24 de mayo, antes de la clausura del VI Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que organiza SEFAC y que se celebrará en Málaga del 22 al 24 de mayo con el lemaMarcando diferencias. En este acto también se difundirán los resultados del proyecto de investigación ganador de la edición anterior: Detección de riesgo de desnutrición en ancianos en farmacia comunitaria, de los farmacéuticos Vicent Baixauli López, Bàrbara Vanrell Garau, Rosa Llull Vila, Antonio González González y María Servera Barco, de Illes Balears.

En sus ediciones anteriores, la Beca STADA-SEFAC ha financiado proyectos como la implantación de un sello de calidad certificador del servicio de atención farmacéutica, el pilotaje de un protocolo normalizado de trabajo para la dispensación de medicamentos, la medición de la fidelidad del paciente en los servicios de educación sanitaria y seguimiento desde la farmacia y el ya citado de prevención y detección de la desnutrición en ancianos. 

EL EUROPEAN HYDRATION INSTITUTE SUGIERE A LOS CONDUCTORES UNA PARADA CADA DOS HORAS PARA BEBER Y MANTENER LOS NIVELES ADECUADOS DE HIDRATACIÓN

El European Hydration Institute advierte sobre las consecuencias en caso de no mantener una adecuada hidratación durante la conducción como son el dolor de cabeza, la pérdida de concentración y la disminución de la atención.

Con el calor aumenta la perdida de agua por la sudoración y en consecuencia se reducen las sales minerales o electrolitos en nuestro organismo contribuyendo a reducir nuestra capacidad de reacción ante imprevistos. El aire acondicionado aumenta el riesgo de un estado de hidratación inadecuada convirtiendo el aire en seco y menos húmedo, por ello debemos beber más para no sufrir los efectos de la deshidratación.

Si se está a punto de coger un vuelo es importante saber cómo mantener un adecuado balance hídrico y permanecer hidratado. El aire en cabina normalmente es mucho más seco que el aire exterior por ello se recomienda mantener los niveles de hidratación bebiendo 250 ml adicionales por hora.

Para el Profesor Serra- Majem: “Es muy importante equilibrar las ingestas, lo que bebemos, con lo que perdemos, básicamente las pérdidas se producen por orina, por sudoración o incluso por transpiración, y el mantener este equilibro nos garantiza una buena hidratación”.

¿Cómo actuar ante una crisis de epilepsia?

La Junta colabora en una guía que orientará a las personas epilépticas y su entorno para actuar en casos de crisis agudas

La consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, ha presentado hoy en la sede de la Asociación Andaluza de Epilepsia (Ápice) una guía en la que ha colaborado la consejería que servirá de itinerario informativo a las personas epilépticas, a su entorno familiar, a los agentes implicados en su asistencia y a la sociedad en general de los diversos recursos que prestan los profesionales para su atención.

El ‘Itinerario para personas con epilepsia y sus familias’ está elaborado por profesionales que prestan atención directa e integral a las personas con epilepsia y sus familias. Tras dos años de trabajo de profesionales y personas afectadas, Ápice ha recopilado una gran cantidad de información para dar respuesta “inmediata” a las personas con epilepsia, sus familias y a los propios profesionales sobre las distintas áreas y los expertos implicados en la atención de las personas con epilepsia y sus familiares.

Además, se ha presentado un vídeo, ‘Cómo actuar ante una crisis de Epilepsia’, que pretende sensibilizar e informar a la población sobre qué es una crisis y cómo actuar ante esta manifestación de esta enfermedad neurológica crónica con alrededor de 36.000 personas diagnosticadas por el Servicios Andaluz de Salud (SAS).

De hecho, en 2013, el sistema sanitario andaluz hospitalizó a más de 8.000 pacientes con este diagnóstico y se prestó atención urgente en los hospitales del SAS a casi 7.000 pacientes en los años 2012 y 2013, según el balance realizado por la titular del ramo.

La consejera ha aprovechado esta presentación para mostrar “el respaldo y la colaboración sincera” de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y del Gobierno andaluz en el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con epilepsia. Así, ha destacado el papel de Ápice como “aliada” en el instrucción de esta enfermedad, “tanto por el conocimiento científico como por las vivencias, aportaciones y experiencias de las personas afectadas, directa o indirectamente”.

En este sentido, Sánchez Rubio ha defendido el papel del asociacionismo, “colectivos como este juegan un papel clave en la defensa y el mantenimiento de unos servicios sociales públicos y de calidad”.

Hospital Virgen de las Nieves, referente nacional

La consejera ha recordado también que el Hospital Universitario Virgen de las Nieves es referente a nivel nacional en la técnica de cirugía de la epilepsia. En el año 2002, se constituyó la unidad de cirugía de la epilepsia que integra a profesionales de Neurología, Neurocirugía y Neurofisiología y que en la actualidad es unidad acreditada por el Ministerio de Sanidad.

La cirugía de la epilepsia es una alternativa de tratamiento para aquellos pacientes con crisis epilépticas incapacitantes que no se controlan con medicación. Hasta la fecha, se han beneficiado alrededor de 300 pacientes que consiste en extirpar o aislar la zona del cerebro que produce las crisis epilépticas. Está especialmente indicada en aquellos pacientes en los que la epilepsia se origina en una zona concreta del cerebro (epilepsia focal), con una posibilidad de cese de las crisis en el 50-80% de los casos. Para saber si un paciente es candidato a cirugía es necesario realizar un estudio complejo en unidades especializadas en el tratamiento de esta patología.

La gestión integral de la cronicidad puede suponer un ahorro de 8.000 millones de euros

El “Informe Cronos: hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos”,  elaborado por The Boston Consulting Group (BCG) y patrocinado por Lilly, ha identificado las mejores prácticas en la gestión de las enfermedades crónicas, basándose en maximizar el valor de la prestación sanitaria. Es decir, en ofrecer los mejores resultados de salud posibles para un nivel de gasto determinado. Este análisis recoge evidencias sobre resultados de éxito fruto de planes innovadores desarrollados tanto a nivel nacional en diferentes Comunidades Autónomas, como a nivel internacional. “El informe profundiza en experiencias de éxito en el abordaje de las enfermedades crónicas. El objetivo es identificar la oportunidad para el sistema sanitario, al implantar iniciativas innovadoras en gestión de crónicos y ver en qué manera le influiría de cara a su sostenibilidad”, ha señalado Paulo Gonçalves, Partner y Managing Director de The Boston Consulting Group. En la actualidad, las enfermedades crónicas afectan a más de 19 millones de personas en España, son responsables de más de 300.000 muertes al año y suponen, aproximadamente, el 75% del gasto del Sistema Nacional de Salud (SNS).
En este sentido, el “Informe Cronos” pone sobre la mesa cómo un cambio de la atual gestión de las enfermedades crónicas, respaldado en la proactividad del paciente y en la coordinación de los diferentes agentes que intervienen en la prestación sanitaria, influiría positivamente en el futuro del SNS. En el informe han participado a título individual expertos de ámbito clínico, de la gestión sanitaria y de la administración pública. Así, según las estimaciones a futuro realizadas, de seguir tratando enfermedades crónicas como la diabetes, la insuficiencia cardiaca, EPOC o la osteoporosis con el modelo actual, el coste de su tratamiento podría alcanzar los 78.000 millones de euros en 2020 y el 79,5% del gasto sanitario global estimado en 98.000 millones de euros para ese año. De esta forma, si se opta por adoptar modelos basados en la mejora de los resultados de salud de los pacientes y en un uso eficaz de los recursos disponibles esto supondría un ahorro de unos 8.000 millones de euros, frente a la previsión de gasto en 2020.