SE INAUGURA EL PRIMER TALK GENERACIÓN ELSEVIER MEDICINA, ¿UNA PUERTA LABORAL EN ESPAÑA?

El próximo miércoles, 30 de abril, en horario de 18:00 a 19:45 h., tendrá lugar el primer TALK GENERACIÓN ELSEVIER, en el que se debatirá sobre ‘Medicina ¿una puerta laboral en España?’ y que constituye una de las diferentes actividades que Generación Elsevier viene desarrollando para apoyar la formación de los futuros profesionales sanitarios de nuestro país.

Talks Generación Elsevier pretende ser un espacio de debate para compartir opinión entre los diferentes representantes del entorno académico sanitario en España, a través de debates online que permitan llegar a un mayor número de estudiantes y profesionales de habla hispana.

Los temas de debate que se van a tratar en este primer Talk son unos de los que más preocupan a los estudiantes de Medicina: la formación, el exceso de recién titulados en Medicina, la incertidumbre laboral con la que se enfrentan, las oportunidades de trabajo en el extranjero o el escenario ante el nuevo Real Decreto de Troncalidad o el Espacio Europeo de Educación Superior (conocido como Plan Bolonia).

En este debate participarán:

• Francesc Cardellach, Catedrático de Medicina y Decano de la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona

 • Álvaro Cerame, Vicepresidente del CEEM y estudiante de Medicina

 • Javier Delgado, Especialista en Medicina Interna, autor, investigador y profesor en la Universidad de Córdoba

 • Silvia Serra, Senior Content Strategist Academic en Elsevier España

 • Javier Cantero, estudiante de Medicina y Embajador de Generación Elsevier

 • Emilio Delgado, estudiante de Medicina y Embajador de Generación Elsevier

 • Yolanda Cabezas, moderadora y Marketing and Communication Manager en Elsevier España

El SAS mejora la estabilidad laboral de los profesionales con contratos de mayor duración y una nueva oferta de empleo público

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ampliará los nombramientos de los profesionales eventuales del Servicio Andaluz de Salud, de forma que se prolongarán hasta el 31 de enero de 2015 y, a partir de ese momento, se renovarán por un año si continúa el bloqueo de la tasa de reposición por parte del Gobierno central. El Servicio Andaluz de Salud ha adoptado esta medida para lograr dar mayor estabilidad a los profesionales eventuales.

 La tasa de reposición se encuentra actualmente bloqueada por el Gobierno central al 10%, lo que limita el número de plazas que se pueden convocar en las ofertas de empleo público.

Precisamente, en la línea de mejora de la estabilidad para los profesionales del Servicio Andaluz de Salud, la Mesa Sectorial de Sanidad ha abordado hoy los criterios para convocar una nueva oferta pública de empleo correspondiente a 2014. Se trata del primer paso para la aprobación de dicha convocatoria por parte del Consejo de Gobierno.

Las plazas previstas en esta futura oferta de empleo público son 496, que se corresponden con la tasa de reposición del 10%. Junto a las plazas convocadas en 2013, el SAS ofertará un total de 1.407 plazas, lo que constituye la oferta de empleo público más amplia del país.

Para la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, “estas medidas mejoran las condiciones laborales y de estabilidad de los profesionales que realizan una labor imprescindible en los centros sanitarios”.

Debido a las complejas dificultades económicas, las renovaciones del personal eventual se venían haciendo por un plazo máximo de cuatro meses. Con los nombramientos de hasta un año, previstos a partir de ahora, se mejorará la estabilidad de los profesionales eventuales.

Complemento al rendimiento profesional

  

De otro lado, en este ejercicio, el SAS retribuirá en dos plazos el complemento al rendimiento profesional (CRP), el concepto retributivo ligado al cumplimiento de objetivos definidos para cada unidad y de forma individual para cada profesional. Esta retribución se percibirá en las nóminas complementarias de junio –que se abona en julio-- y septiembre –que se abona en octubre--, en dos partes iguales.

 Desde la Dirección General de Profesionales del SAS se ha informado hoy de esta decisión, en el seno de la Mesa Sectorial, a las distintas organizaciones sindicales.

Este concepto económico forma parte de las retribuciones de los profesionales como retribución variable, asociada a los logros obtenidos de forma individual y por cada unidad y supone un elemento fundamental para avanzar en la sostenibilidad del sistema sanitario público y la corresponsabilidad en la gestión de los profesionales.

En la reunión de la Mesa Sectorial, se han abordado también las líneas del futuro Plan de Prevención de Riesgos Laborales del Servicio Andaluz de Salud, un área prioritaria para la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para garantizar un nivel eficaz de protección de los trabajadores en relación a los riesgos derivados del trabajo.   

La Campaña Pacientes Únicos continúa dando a conocer las enfermedades raras

La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) con el patrocinio de la compañía biofarmacéutica Shire, estuvo este fin de semana en el Centro Comercial Xanadú, Madrid, dando a conocer las enfermedades raras con su campaña “Enfermedades Raras, Pacientes Únicos. Si no las conoces no las reconoces”. Para ello, se habilitó un punto informativo bien identificado donde los ciudadanos pudieron acercarse y dejar su mensaje de apoyo contestando a la pregunta “¿En qué eres único?”,  y compartirlo a través de sus redes sociales y de las habilitadas para esta campaña. De esta forma se intenta incrementar el conocimiento de estas enfermedades de difícil diagnóstico, en la mayoría de los casos, por ignorancia e incomprensión.

Se estima que entre el 5% y el 7% de la población de los países desarrollados estaría afectada por alguna enfermedad minoritaria, lo que en España supone unos 3 millones de afectados. Estos se encuentran con diversas dificultades como conseguir un diagnóstico correcto, realizar varias visitas a diferentes especialidades médicas, falta de información y recursos que permitan una atención adecuada a cada paciente, impacto emocional y dificultad de coordinación entre profesionales sanitarios. Una serie de obstáculos, generados en su mayoría por el desconocimiento, que FEDER intenta afrontar, y por ello desarrolla este tipo de campañas de sensibilización.

Estas patologías tienen una historia detrás, un nombre y apellido, y hay que darlos a conocer para seguir luchando por mejorar. Estas enfermedades son raras y minoritarias, por lo que los pacientes y sus familiares son únicos. Con “Enfermedades Raras, Pacientes Únicos. Si no las conoces no las reconoces”, FEDER trata de transmitir esta realidad, principalmente a través de su página web www.pacientesunicos.es

La campaña tiene como objetivo involucrar tanto a pacientes y familiares, como a la sociedad en general a través de estas actividades que se irán desarrollando. Se centrará durante un año en reforzar la información en torno a estas patologías, cómo afectan y cuál es la realidad de los afectados.

Dando a conocer las enfermedades raras

La Unión Europea ha definido las enfermedades raras como aquellas que afectan a un número reducido de personas, menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes. Además, de ser crónicas e incapacitantes, presentan una elevada tasa de mortalidad y los recursos terapéuticos para abordarlas son, en general, limitados.

 

Actualmente existen más de 7000 enfermedades raras en todo el mundo, de las cuales sólo 800 disponen de un mínimo conocimiento científico. Este número de patologías aumenta ya que se estima que cada semana en el mundo son descritas cinco nuevas patologías, de las cuales el 80% son de origen genético y presentan una elevada tasa de mortalidad. Además, se conoce que el 50% de los afectados son niños y que estos afectados tardan entre 5 y 10 años en encontrar un diagnóstico concreto.

Estas enfermedades raras pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento de su vida. Ser diagnosticado con una patología poco frecuente puede cambiar radicalmente la vida de una persona y de sus seres queridos, ya que pueden causar daños tanto físicos como psicológicos.

 

Un 17% de la población mayor de 65 años de Castilla-La Mancha padece diabetes mellitus1

Durante dos días, profesionales de Atención Primaria, del ámbito de la endocrinología, enfermería y MIR de Castilla-La Mancha han actualizado sus conocimientos sobre diabetes; su detección, tratamiento y control integral en las Jornadas Multidisciplinares sobre Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).  Las Jornadas se han organizado con la colaboración de Novartis  y han tenido lugar en Toledo.

Según el Dr. Carlos Miranda, médico general y de familia del C.S. Buenavista, del Grupo Diabetes de la SEMG y coordinador científico de las jornadas, “el objetivo es abordar los nuevos retos de la patología ya que en los últimos años ha habido muchas novedades en el manejo de la enfermedad, por lo que es básico tener una formación permanente”. 

Se estima que actualmente existen 246 millones de personas afectadas en todo el mundo, una cifra que puede llegar a los 380 millones en el año 2025 si se cumplen las últimas previsiones. En España, según datos del estudio Di@bet.es, la prevalencia de la diabetes se sitúa en torno al 12% y más del 90% tiene diabetes tipo 2. En el caso de Castilla-La Mancha, el 17,2% de la población mayor de 65 años padece diabetes.

“Los pacientes con diabetes tipo 2 son seguidos mayoritariamente desde Atención Primaria. En estos casos es básico conseguir no solo un buen control de la glucosa, sino también del resto de factores de riesgo cardiovascular. Por ello, es necesario un abordaje integral que incluya el control de la presión arterial, del colesterol y otros hábitos perjudiciales como el tabaco”, considera el Dr. Miranda.

Según un estudio realizado por la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (RedGDPS), el perfil del paciente con diabetes tipo 2 atendido en Atención Primaria es el de una persona de aproximadamente 68 años, con alrededor de 8 años de evolución desde el diagnóstico, obeso y con un promedio de hemoglobina glucosilada aceptable.

Para poder abordar este tipo de pacientes, durante las jornadas se han tratado desde las nuevas herramientas y tecnologías en el seguimiento y control de la diabetes, hasta la modificación de los estilos de vida, la resolución de casos clínicos en situaciones especiales como la insuficiencia cardíaca y el control integral del paciente multipatológico, entre otros.

Este último punto es, según el Dr. Miranda, otro de los retos de los profesionales de Atención Primaria: “Normalmente son pacientes con otros factores de riesgo como hipertensión, colesterol alto u obesidad, por lo que es necesario individualizar objetivos para adaptarlos a las necesidades de cada paciente”.

La implicación del paciente en el abordaje de la enfermedad
Otro gran reto para el profesional es la falta de adherencia al tratamiento por parte de los pacientes. De este modo, el Dr. Miranda ha querido resaltar “la relevancia de la comunicación entre médico y paciente”, uno de los puntos que se ha tratado en las jornadas a través de talleres prácticos.

Sin embargo, mantener un buen control de la enfermedad no sería suficiente para conservar un nivel óptimo en la calidad de vida, tal como indica el mismo doctor: “También deberían controlarse otros factores de riesgo coexistentes en la mayoría de pacientes diabéticos tipo 2, como son la hipertensión y, sobre todo, la obesidad”. Por este motivo, es importante que las personas con diabetes asuman el autocontrol de la enfermedad y lo integren en la vida cotidiana.

Dentro del autocontrol de la enfermedad, es vital la implicación del paciente para poder llevar a cabo un tratamiento. “Se pretende pasar del antiguo modelo paternalista en el que el médico tomaba la iniciativa e imponía los criterios de tratamiento a una mayor implicación por parte del paciente. Por eso, el personal sanitario debe mejorar la comunicación con el paciente para que éste entienda la importancia de su control. Un paciente informado, que conoce su enfermedad, siempre será más cumplidor en su tratamiento”, ha concluido el Dr.Miranda. 

FotoSkin, la primera app gratuita avalada por dermatólogos españoles que ayuda al diagnóstico precoz del cáncer de piel

Esta mañana se ha presentado en Madrid FotoSkin, la aplicación gratuita desarrollada por dermatólogos españoles dirigida a la prevención y diagnóstico precoz del cáncer de piel.

FotoSkin facilita el autocontrol fotográfico cutáneo por parte del paciente, como medida clave para que el dermatólogo pueda valorar en las revisiones estas imágenes y así conocer la evolución de los lunares y otras manchas del paciente, dato muy relevante para diferenciar una lesión como benigna/maligna y, así, prevenir posibles patologías.

El Dr. Sergio Vañó (@SergioVanoG), dermatólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y creador y coordinador científico de FotoSkin, explica que “ante una lesión cutánea sospechosa, debemos evaluar la regla ABCDE para valorar su riesgo: Asimetría, Bordes irregulares, varios Colores, Diámetro mayor de 6 mm y el más importante, su Evolución. A pesar de ser el dato más relevante, en muchas ocasiones el paciente desconoce la evolución de un determinado lunar. FotoSkin ofrece una innovadora solución tecnológica para que el paciente pueda fotografiarse la piel y aportar este registro de imágenes al dermatólogo, el cual podrá conocer de forma más exacta la progresión de los lunares y manchas del paciente, y le permitirá mejorar su precisión para diferenciar lesiones benignas y malignas.

Tal y como explica el Dr. Pedro Jaén, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y miembro del equipo que ha desarrollado FotoSkin, “casi la totalidad de los cánceres de piel pueden ser curados si se diagnostican precozmente. Habitualmente las lesiones peligrosas son lunares nuevos o que han cambiado de forma rápida recientemente, de aquí la importancia de contar con una herramienta que permite conocer de forma más detallada la evolución de los lunares del paciente. Existe evidencia científica sólida de que el autocontrol fotográfico por parte de los pacientes mejora la precisión del dermatólogo en el diagnóstico precoz del melanoma, el cáncer de piel más agresivo”.

”Si con la app FotoSkin -añade Vañó- conseguimos detectar de forma precoz un melanoma y por tanto mejorar la supervivencia en al menos un paciente, este proyecto ya habrá merecido la pena”. 

En qué consiste FotoSkin

FotoSkin permite hacer un seguimiento fotográfico de sus lesiones y manchas, conocer el estado de su piel, descubrir qué afecciones pueden dañarla y cómo prevenirlas.

Mediante un sistema fácil de manejar y ágil, el usuario accede a estas 5 secciones:

Mi piel: a través de unos sencillos test se puede conocer el fototipo de cada persona, orientar sobre el riesgo de melanoma, nivel de daño actínico y obtener consejos personalizados para mejorar la salud de nuestra piel.

Mi control: ofrece la posibilidad de fotografiar la propia piel de una forma sistematizada para observar la evolución de los lunares y manchas. Permite seleccionar la parte del cuerpo que se quiere fotografiar y ajustar recordatorios para hacer un seguimiento en el tiempo o recordar las citas con el dermatólogo.

Mis consejos: Recomendaciones prácticas para aprender a cuidar la piel, tener una exposición solar saludable y aplicar correctamente el protector solar, así como los pasos a seguir ante una quemadura solar.

Información médica: Información fácil y entendible sobre las principales afecciones que pueden afectar a la piel, con imágenes, características de la enfermedad y su tratamiento y prevención.

Mi entorno: Para conocer la situación ambiental del entorno cercano o de la ciudad que se quiera seleccionar, así como la temperatura y el índice de radiación ultravioleta. Además, recomendaciones a seguir en cada caso para proteger la piel del daño solar.

La foto que puede salvar vidas

Las manchas en la piel a veces pueden ser signo de algo más preocupante. Revisar la piel de forma regular en busca de manchas sospechosas es clave en el diagnóstico precoz del cáncer de piel y otras lesiones dermatológicas.

En España, los casos de cáncer de piel han aumentado un 102% desde el año 2000 http://www.aedv-gtdermoestetica.es/melanoma-cuidado-con-las-manchas-en-la-piel/. Según la OMS, el cáncer de piel afecta ya a una de cada seis personas a lo largo de su vida. Hace algunos años, la tasa de supervivencia apenas alcanzaba un 5% cuando se detectaba en fases avanzadas. Hoy, si se descubre en su estadio inicial, el tratamiento permite que la supervivencia pueda llegar al 100% http://www.aedv-gtdermoestetica.es/melanoma-cuidado-con-las-manchas-en-la-piel/. De ahí la importancia del diagnóstico precoz, como indican desde la Academia Española de Dermatología y Venereología.

Las campañas de concienciación y de autocontrol cutáneo permiten diagnosticar melanomas más finos y por tanto de mejor pronóstico, según demuestran estudios recientes McWirther y Hoffman-Goetz, 2013; Yagerman y Marghoob, 2013

El porcentaje de intentos de suicidio es más alto en pacientes bipolares con síntomas depresivos durante la manía

Los resultados presentados hoy durante el Congreso de la Sociedad Internacional de Trastornos Afectivos (ISAD) afirman que el 55% de los pacientes bipolares que presentan tres o más (≥3) síntomas depresivos* durante un episodio maniaco han intentado suicidarse una o más veces a lo largo de la vida, y el 38% lo ha hecho durante el episodio maniaco reciente, en comparación con el 24% (a lo largo de la vida)  y el 9% (recientemente) de los pacientes que presentan menos de tres (0-2) síntomas depresivos.

Este estudio observó que un tercio de los pacientes bipolares presentó ≥3 síntomas depresivos durante su episodio maníaco más reciente. En general, la carga de la enfermedad de estos pacientes fue mayor, experimentando un nivel de ansiedad, agitación e irritabilidad más grave que aquellos con 0-2 síntomas depresivos.¹ Asimismo, se vio que los médicos que trataron a pacientes con ≥3 síntomas depresivos tuvieron una mayor probabilidad de no estar satisfecho con la respuesta al tratamiento de dichos pacientes.

“Los episodios maníacos con síntomas depresivos son más graves y de peor pronóstico, sobre todo en relación al suicidio, en comparación con los de pacientes con episodios maníacos sin depresión,” ha dicho el Profesor Allan Young, del Instituto de Psiquiatría del  King’s College de Londres. “Por tanto, es crucial que el médico investigue sistemáticamente la presencia de una depresión en un paciente con un episodio maníaco, con el fin de garantizar el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado.”

El estudio se realizó mediante las evaluaciones realizadas por médicos y pacientes del módulo del cuestionario de la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Mini (MINI). Este cuestionario incluye nueve preguntas, cumplimentadas directamente por pacientes o médicos, que evalúan la presencia o ausencia de características depresivas (6 síntomas) según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5).

El estudio se llevó a cabo en Australia, Brasil, Canadá, Alemania, Italia, España, Reino Unido y Turquía, e incluyó a 974 pacientes con trastorno bipolar.¹ Al solicitarles que describieran los síntomas que habían experimentado casi todos los días desde el comienzo del episodio maníaco, el 40% de los pacientes con ≥3 síntomas depresivos respondió que consideraron la posibilidad de autolesionarse, de hacer planes para suicidarse o que realmente intentaron suicidarse, en comparación con el 9% de los pacientes que presentaron 0-2 síntomas depresivos.

“La manía con depresión no se identifica con facilidad, pero consideramos que el nuevo especificador “Con características mixtas” del DSM-5 permitirá a los médicos realizar un diagnóstico más preciso de estos pacientes e individualizar mejor el tratamiento a las necesidades particulares de sus pacientes,” ha dicho el Profesor Allan Young, del Instituto de Psiquiatría del King’s College de Londres. “El nuevo instrumento MINI está basado en este especificador y ya ha demostrado ser un instrumento diagnóstico simple y altamente efectivo cuando se emplea en paralelo con las entrevistas y evaluaciones clínicas estándar.”

  

*El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5) ha sido actualizado para incluir el nuevo especificador “Con características mixtas” para episodios hipomaniacos, maniacos o depresivos. En episodios hipomaníacos y maniacos, para asignar el especificador, deben estar presentes al menos tres de los seis síntomas.

EUROPACOLON ESPAÑA HACE UN LLAMAMIENTO A QUE SEAN LOS ONCÓLOGOS, Y NO LOS GESTORES, LOS QUE DECIDAN SOBRE LOS TRATAMIENTOS

La curación de los pacientes con cáncer de colon debe ser para la Administración sanitaria el objetivo a cumplir cuando la prevención ha fracasado y su coste no debe representar un obstáculo insalvable ni debe condicionar las decisiones médicas. En este sentido, deben ser los oncólogos y no los gestores sanitarios, los que decidan sobre la viabilidad de los tratamientos: ésta es una de las afirmaciones que recoge el “Manifiesto de los 100.000” elaborado por la asociación de pacientes con cáncer colorrectal EuropaColon España. Tal y como señala Emilio Iglesia, presidente de la asociación,  “el número anual de enfermos de cáncer de colon o recto se aproxima a los 100.000 en España. Por eso, a través de este documento queremos trasladar a las administraciones y a la población cuáles son las inquietudes de los pacientes y proponer soluciones que, desde la perspectiva del paciente, podrían ser necesarias para mejorar el proceso de la enfermedad y los índices de curación de la misma”.

En este documento EuropaColon España defiende que los criterios económicos no deben primar sobre los deontológicos y humanitarios en una enfermedad de alta incidencia y elevada mortalidad como el cáncer de colon. En esta línea, considera necesarias actuaciones que garanticen homogeneidad en el acceso a los tratamientos en todas las Comunidades Autónomas y la libertad de prescripción de los tratamientos sin restricciones. “Consideramos que las diferencias son inaceptables para los ciudadanos españoles, cuya igualdad en el acceso a los servicios sanitarios públicos queda incluida en las garantías constitucionales por encima de cualquier circunstancia administrativa” explica el presidente de EuropaColon España. 

Prevención personal y pública

Este manifiesto muestra que la prevención es la mejor arma contra el cáncer colorrectal. A este respecto, los pacientes hablan de una acción preventiva personal y pública. La primera de ellas consiste en adquirir y mantener unos hábitos de vida saludables, en especial en lo que concierne a seguir una dieta equilibrada y rica en frutas y verduras y en no exagerar con el consumo de carnes rojas, tabaco y alcohol. Para Emilio Iglesia “seguir estas pautas proporcionará una mejor calidad de vida, aunque no protegerá totalmente frente a la enfermedad”.

El envejecimiento y la herencia genética juegan también un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, el nivel de actuación en materia de salud pública es esencial. De esta forma, la acción preventiva pública consiste en la implantación de programas de cribado y la especial atención a la población de riesgo. “El cribado constituye un método preventivo de gran eficacia y representa un ahorro económico muy importante para el sistema sanitario. A pesar de su inclusión en la Cartera Básica de Servicios en 2013, donde se pretendía cubrir un 50% de la población de riesgo en 2015, las CCAA solo han llegado a cubrir el 20% de la población diana, tal como se ponía de manifiesto desde la Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon en el mes de marzo,  por lo que es improbable que ese objetivo llegue a alcanzarse” manifiesta Iglesia.

El Manifiesto de los 100.000 recoge algunas otras reivindicaciones, como la necesidad de que los tumores sean tratados por Comités Multidiscilplinares, y que se incorporen Gestores de Casos y Psicooncólogos para mejorar los procesos terapéuticos de los pacientes.