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28 April 2014

La coordinación asistencial, gran reto del abordaje del dolor en España

“La coordinación asistencial es el principal reto al que nos enfrentamos los profesionales que tratamos el dolor en España”, ha apuntado el doctor Antonio Pajuelo, jefe de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, en la I Jornada Dolor y Sociedad de la Ciudad Autónoma de Ceuta, organizada por el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y el Gobierno de Ceuta, en colaboración con la Plataforma SinDOLOR. “A pesar de su reciente reconocimiento como problema de salud pública, el abordaje del dolor todavía no cuenta con un sustrato asistencial bien definido entre Atención Primaria y las Unidades de Dolor”, añade. A día de hoy, “muchos hospitales están tratando casos que se podrían llevar en los centros de salud”. La clarificación de estas rutas asistenciales en el marco de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud “permitirá hacer más eficiente el tratamiento de estos pacientes”.

Durante la jornada también se ha abordado el manejo del dolor oncológico que “no solo proviene del propio tumor y de sus complicaciones, sino también de los tratamientos asociados a la enfermedad, como puede ser la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia”, según ha señalado el doctor Pedro Ballesteros, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Ceuta. En estos pacientes “no se puede empezar por los escalones más bajos de la escala analgésica, sino que hay que recurrir directamente a los opioides o a fármacos duales, ya que no hay apenas tiempo de ir probando medicamentos mientras la enfermedad avanza, llegándose a considerar una situación de urgencia”, concluye el experto.
 
Por su parte, el doctor Julio Gallego, jefe del Servicio de Anestesia del Hospital Universitario de Ceuta, ha hablado de la necesidad de crear una Unidad de Dolor Agudo en la comunidad autónoma, entre otros asuntos. En los últimos años “hemos incrementado en cerca de un 200% el número de pacientes atendidos, de técnicas intervencionistas realizadas y de primeras visitas, lo que indica claramente nuestra intención de seguir creciendo para ser autosuficientes y poder tratar con eficiencia todo tipo de dolores”, explica. Asimismo, “es fundamental contar con más medios materiales y humanos y con una coordinación adecuada entre niveles asistenciales que permita hacer un seguimiento más exhaustivo de los pacientes, así como con una formación continuada de calidad”.

Durante la inauguración de las Jornadas, el consejero de Sanidad y Consumo, Abdelhakim Abdeselam, valoró la labor de estos profesionales sanitarios resaltando su papel en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con dolor. Por su parte, el director territorial de INGESA, Fernando Pérez-Padilla destacó la importancia del buen abordaje del dolor para que no afecte a los ámbitos afectivos, familiares y sociales de los pacientes.



El CNIO y el Instituto Roche acercarán los avances en cáncer hereditario a los médicos de Atención Primaria

Con el objetivo de mejorar el conocimiento y la atención del
cáncer hereditario en Atención Primaria (AP), el Centro Nacional de Investigaciones
Oncológicas (CNIO) y el Instituto Roche (que este año celebra su décimo aniversario) han
suscrito un convenio específico de colaboración que servirá para implementar un ambicioso
programa de formación. El acuerdo se incluye dentro del amplio y arraigado marco de
entendimiento entre ambas instituciones y, como señala el Dr. Jaime del Barrio, Director General
del Instituto Roche, “de ahí ha surgido el interés en desarrollar este convenio, que regula más
estrechamente y oficialmente nuestra relación”.
En concreto, este Convenio Específico servirá para colaborar en el desarrollo de un
programa formativo con el que se quiere facilitar al profesional sanitario de AP un conocimiento
global y actual del cáncer hereditario y las bases moleculares de la susceptibilidad genética al
cáncer, así como mejorar la formación sobre el impacto sanitario de esta enfermedad, las claves
para su identificación y manejo, y las aportaciones que ofrece la información genómica y las
terapias individualizadas.
Esta actividad estará dirigida principalmente a profesionales de Medicina Familiar y
Comunitaria y a otros profesionales de Primaria. Como resume el Director General del Instituto
Roche, “el objetivo final es contribuir a mejorar el conocimiento y la atención del cáncer
hereditario, con una especial orientación hacia aquellos aspectos que inciden en la prevención y
predicción de la enfermedad y en el tratamiento personalizado”.

Superando un déficit formativo
Aunque en los últimos años se han producido importantes progresos en nuestro país desde el
punto de vista diagnóstico y de asesoramiento genético en los grandes centros, “la formación
teórica en cáncer familiar no está regulada en el ámbito de la biomedicina”, recuerda el Dr.
Javier Benítez, Director del Programa de Genética del Cáncer Humano y Jefe de Grupo de
Genética Humana del CNIO. A través de cursos de postgrado es como se realiza la formación
teórica y la actualización de los diferentes aspectos clínicos, diagnósticos e, incluso, de
tratamiento.
En este contexto, “resulta fundamental la puesta en marcha de un plan formativo
específico para médicos de AP”, subraya el Dr. Benítez. Y es que, en la mayoría de las
ocasiones, el médico de Familia es la persona que va a ver y atender a personas candidatas a
ser remitidas a los centros de referencia para su estudio en profundidad, bien por presentar
antecedentes familiares de un determinado cáncer o bien porque tengan características clínicas que
le hagan sospechar que puede tener un síndrome de susceptibilidad al cáncer.
“No podemos olvidar que hay mas de 200 síndromes de cáncer hereditario o de
susceptibilidad al cáncer”, apunta el Director del Programa de Genética del Cáncer Humano del
CNIO; es por ello, afirma, que “este acuerdo se focaliza principalmente en la formación de este
colectivo, de manera que les sea más fácil identificar a ese grupo de pacientes de mayor
riesgo”. A su juicio, “el médico de AP tiene que estar familiarizado, e incorporar a su práctica
clínica, las nuevas tecnologías diagnósticas y la manera en la que estos resultados
condicionan el manejo de los pacientes”.
El programa formativo contempla la utilización de soportes informáticos y, con
carácter complementario de cursos presenciales. La principal herramienta será una plataforma
informática en la que irán apareciendo periódicamente los contenidos del programa formativo,
constituido por 24 temas que se irán colgando en la plataforma informática cada 3 meses (el
formato combinará texto e imágenes, figuras y tablas). Junto al desarrollo de los temas principales,
la aplicación contendrá otras secciones que podrán informar de otros contenidos o noticias sobre
cáncer hereditario. Igualmente, se prevé la organización de cursos o reuniones presenciales que
sirvan para mostrar una visión amplia desde muy distintas perspectivas de un tema o aspecto del
cáncer hereditario de especial interés en Atención Primaria.

Buen entendimiento
Clásicamente, existe una muy buena colaboración entre el Instituto Roche y el CNIO;
de hecho, indica el Dr. Javier Benítez, “con el Programa de Genética del Cáncer Humano del
CNIO este entendimiento y cooperación se remonta a los 10 años de vida del Instituto
Roche”.
Y es que, como explica el Dr. Jaime del Barrio, “los objetivos del Instituto Roche han
sido coincidentes con gran parte de la actividad diagnóstica, docente y de investigación que
realiza el Programa de Genética del Cáncer Humano”, de ahí que anualmente se hayan
organizado reuniones conjuntas centradas en farmacogenética, cáncer familiar, nuevas tecnologías,
secuenciación masiva, seminarios,…o haya habido un apoyo del Instituto Roche a determinadas
actividades del Programa.
Para el Dr. Benítez, “sin el apoyo y el impulso de la iniciativa privada muchas de estas
actividades que tienen como objetivo formar para favorecer un mejor diagnóstico y
prevención, no se podrían llevar a cabo”. En ese sentido, señala, “el Instituto Roche es un
ejemplo a seguir, ya que su trayectoria se ha centrado en la formación, bien sea presencial o más
recientemente con los cursos on line”. Por otro lado, el CNIO tiene también una larga trayectoria
en formación en cáncer familiar, y cada año alrededor de una decena de residentes de hospitales
de ámbito nacional realizan estancias de tres meses dentro de su periodo de formación.

EL AUTOBÚS DE ANTICONCEPTIVOSHOY.COM ARRANCA HOY SU GIRA ‘DESCUBRE QUÉ ANTICONCEPTIVO SE ADAPTA MEJOR A TU ESTILO DE VIDA’

El Autobús de Anticonceptivoshoy.com inicia hoy en Madrid una gira informativa por toda España, bajo el lema ‘Descubre qué Anticonceptivo se adapta mejor a tu Estilo de Vida’. Esta iniciativa está promovida por www.anticonceptivoshoy.com, una plataforma online con información exhaustiva sobre anticoncepción. El objetivo es ayudar a los jóvenes a conocer todas las opciones que tienen a su alcance y ayudarles a decidir cuál es el método que mejor se adapta a sus necesidades. Durante el 28, 29 y 30 de abril, de 10:00 a 20:00 horas, el Autobús de Anticonceptivoshoy.com estará en la Avenida Complutense, junto a la salida de metro de Ciudad Universitaria, para atender a todos los jóvenes que se acerquen hasta allí. Posteriormente, visitará Granada, Valencia, Barcelona, Bilbao, Santiago de Compostela y Salamanca.

Según una Encuesta realizada a 3.200 mujeres, existe una gran diferencia entre los métodos anticonceptivos escogidos por la población general española y las profesionales sanitarias. Mientras que los métodos hormonales más utilizados por las profesionales sanitarias son el anillo vaginal, los anticonceptivos orales y el DIU (en las mismas proporciones, un 13% cada una), en el caso de la población general española esta distribución es muy diferente (3%, 17% y 7%, respectivamente). Por lo que la proporción de profesionales sanitarias que confiaba en los anticonceptivos orales fue menor que en la población general.

Esta diferencia se podría explicar por el mayor conocimiento que tienen las profesionales sanitarias de los métodos anticonceptivos, pues valoran sobre todo la facilidad de uso del método. Los antecedentes culturales y educativos, junto con el conocimiento de los métodos anticonceptivos, parecen ser clave en la elección del método.

Hay más de 4.339.000 jóvenes entre 18 y 26 años en España. Y dado que la información de calidad en contracepción es lo que facilita una vida sexual responsable,  www.anticonceptivoshoy.com ha impulsado esta gira informativa dirigida a los jóvenes, para darles a conocer todas las opciones anticonceptivas. El Autobús de Anticonceptivoshoy.com se desplazará a las zonas universitarias y plazas de las principales ciudades españolas. A pesar de la variedad de métodos anticonceptivos que han surgido en los últimos años, no todos están indicados para todas las mujeres. La iniciativa ‘DESCUBRE qué ANTICONCEPTIVO se adapta mejor a TU ESTILO DE VIDA’ incide en la importancia de conocer las diferentes opciones para saber cuál es la más apropiada, teniendo en cuenta la edad, los hábitos de vida y las rutinas, además del historial médico.

El estilo de vida, punto de partida para la elección del método ideal
En el Autobús de Anticonceptivoshoy.com se puede realizar un recorrido que consta de cinco pasos, para facilitar la elección del mejor método.

Primero se identifica el estilo de vida de cada persona en función de sus hábitos. En un segundo paso, se ofrece información detallada sobre los métodos anticonceptivos.

En tercer lugar, los visitantes al Autobús pueden hacer el ‘Anticipatest’, un cuestionario basado en los criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el que las mujeres pueden conocer en 1 minuto el método que mejor se adapta a sus necesidades. El Dr. Sergio Haimovich, especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital del Mar de Barcelona, es su creador. ‘Anticipatest’ es muy fiable porque tiene en cuenta patologías como la hipertensión, migrañas o coagulación, y además considera las necesidades de la mujer dependiendo del momento en el que esté de su vida. “Por ejemplo, no es lo mismo una mujer con hijos que una que  
no tiene pareja estable, y por eso es importante conocer cuál es el mejor para cada momento”, señala el Dr. Haimovich. Se puede consultar de forma gratuita en la web www.anticonceptivoshoy.com.

En otro de los puntos del recorrido se ofrece información para preparar la visita al ginecólogo. Una vez que los jóvenes tienen todos los detalles sobre las opciones que existen y han podido comprobar cuáles son los que mejor se adaptan a su estilo de vida, deben acudir al ginecólogo. El Autobús de Anticonceptivoshoy.com ayuda a las mujeres a preparar esta visita y plantear posibles temas que deben preguntar a su médico.  

Al terminar la visita se entrega material informativo sobre los métodos y se resuelven las dudas existentes con el fin de contribuir a que los jóvenes tengan una vida sexual responsable y segura.

El programa Pasillo Verde Nador-Madrid permite el diagnóstico de 274 niños con posibles cardiopatías

Los proyectos solidarios que Sanitas lleva a cabo en África tienen como principal objetivo la asistencia sanitaria a uno de los colectivos más desprotegidos y vulnerables: los niños. A través del programa de cooperación médica Pasillo Verde Nador-Madrid,  profesionales médicos voluntarios de Sanitas han contribuido a diagnosticar, tratar e intervenir quirúrgicamente a niños enfermos de familias sin recursos en la ciudad marroquí, a 12 kilómetros de Melilla.
En el último viaje a Nador del pasado mes de marzo, organizado por la Fundación Adelias y con el patrocinio de la Fundación Sanitas, dos pediatras, Mercedes Palmeiro y Jorge Luján, del Hospital Sanitas La Moraleja, y Camilo López, cardiólogo pediátrico del Hospital Sanitas La Zarzuela, participaron en la revisión de 274 niños con posibles cardiopatías y otras patologías. Los voluntarios, que contaron con la ayuda de la Cruz Roja de Nador, destacaron que el viaje fue un “éxito” y alabaron las mejoras en la asistencia, organización e infraestructura interna del Hospital Hassani, el centro médico local donde se atendió a los niños.
Más de 100 niños operados de enfermedades cardiovasculares y otras patologías desde 2010
Desde 2010 esta iniciativa ha supuesto un verdadero impulso de solidaridad entre España y Marruecos. El programa Pasillo Verde Nador-Madrid nació en 2010 fruto del acuerdo con la Fundación Adelias, y   tiene como principal objetivo la asistencia sanitaria de bebés y niños de familias sin recursos del Hospital Hassani de Nador.
Más de 100 niños han sido operados de enfermedades cardiovasculares y otras patologías desde 2010 y más de 4.500 han recibido un diagnóstico. En el programa han participado más de 200 profesionales médicos y sanitarios de los hospitales Sanitas La Zarzuela y La Moraleja.
La Fundación Sanitas apoya este programa financiando los viajes diagnósticos de los profesionales médicos y sanitarios así como los viajes y estancias de los niños operados y sus familias.
 

SE INAUGURA EL PRIMER TALK GENERACIÓN ELSEVIER MEDICINA, ¿UNA PUERTA LABORAL EN ESPAÑA?

El próximo miércoles, 30 de abril, en horario de 18:00 a 19:45 h., tendrá lugar el primer TALK GENERACIÓN ELSEVIER, en el que se debatirá sobre ‘Medicina ¿una puerta laboral en España?’ y que constituye una de las diferentes actividades que Generación Elsevier viene desarrollando para apoyar la formación de los futuros profesionales sanitarios de nuestro país.

Talks Generación Elsevier pretende ser un espacio de debate para compartir opinión entre los diferentes representantes del entorno académico sanitario en España, a través de debates online que permitan llegar a un mayor número de estudiantes y profesionales de habla hispana.

Los temas de debate que se van a tratar en este primer Talk son unos de los que más preocupan a los estudiantes de Medicina: la formación, el exceso de recién titulados en Medicina, la incertidumbre laboral con la que se enfrentan, las oportunidades de trabajo en el extranjero o el escenario ante el nuevo Real Decreto de Troncalidad o el Espacio Europeo de Educación Superior (conocido como Plan Bolonia).

En este debate participarán:

 Francesc Cardellach, Catedrático de Medicina y Decano de la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona
 • Álvaro Cerame, Vicepresidente del CEEM y estudiante de Medicina
 • Javier Delgado, Especialista en Medicina Interna, autor, investigador y profesor en la Universidad de Córdoba
 • Silvia Serra, Senior Content Strategist Academic en Elsevier España
 • Javier Cantero, estudiante de Medicina y Embajador de Generación Elsevier
 • Emilio Delgado, estudiante de Medicina y Embajador de Generación Elsevier

 • Yolanda Cabezas, moderadora y Marketing and Communication Manager en Elsevier España

El SAS mejora la estabilidad laboral de los profesionales con contratos de mayor duración y una nueva oferta de empleo público

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ampliará los nombramientos de los profesionales eventuales del Servicio Andaluz de Salud, de forma que se prolongarán hasta el 31 de enero de 2015 y, a partir de ese momento, se renovarán por un año si continúa el bloqueo de la tasa de reposición por parte del Gobierno central. El Servicio Andaluz de Salud ha adoptado esta medida para lograr dar mayor estabilidad a los profesionales eventuales.
 La tasa de reposición se encuentra actualmente bloqueada por el Gobierno central al 10%, lo que limita el número de plazas que se pueden convocar en las ofertas de empleo público.

Precisamente, en la línea de mejora de la estabilidad para los profesionales del Servicio Andaluz de Salud, la Mesa Sectorial de Sanidad ha abordado hoy los criterios para convocar una nueva oferta pública de empleo correspondiente a 2014. Se trata del primer paso para la aprobación de dicha convocatoria por parte del Consejo de Gobierno.

Las plazas previstas en esta futura oferta de empleo público son 496, que se corresponden con la tasa de reposición del 10%. Junto a las plazas convocadas en 2013, el SAS ofertará un total de 1.407 plazas, lo que constituye la oferta de empleo público más amplia del país.

Para la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, “estas medidas mejoran las condiciones laborales y de estabilidad de los profesionales que realizan una labor imprescindible en los centros sanitarios”.

Debido a las complejas dificultades económicas, las renovaciones del personal eventual se venían haciendo por un plazo máximo de cuatro meses. Con los nombramientos de hasta un año, previstos a partir de ahora, se mejorará la estabilidad de los profesionales eventuales.

Complemento al rendimiento profesional
  
De otro lado, en este ejercicio, el SAS retribuirá en dos plazos el complemento al rendimiento profesional (CRP), el concepto retributivo ligado al cumplimiento de objetivos definidos para cada unidad y de forma individual para cada profesional. Esta retribución se percibirá en las nóminas complementarias de junio –que se abona en julio-- y septiembre –que se abona en octubre--, en dos partes iguales.
 Desde la Dirección General de Profesionales del SAS se ha informado hoy de esta decisión, en el seno de la Mesa Sectorial, a las distintas organizaciones sindicales.

Este concepto económico forma parte de las retribuciones de los profesionales como retribución variable, asociada a los logros obtenidos de forma individual y por cada unidad y supone un elemento fundamental para avanzar en la sostenibilidad del sistema sanitario público y la corresponsabilidad en la gestión de los profesionales.

En la reunión de la Mesa Sectorial, se han abordado también las líneas del futuro Plan de Prevención de Riesgos Laborales del Servicio Andaluz de Salud, un área prioritaria para la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para garantizar un nivel eficaz de protección de los trabajadores en relación a los riesgos derivados del trabajo.   

La Campaña Pacientes Únicos continúa dando a conocer las enfermedades raras



La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) con el patrocinio de la compañía biofarmacéutica Shire, estuvo este fin de semana en el Centro Comercial Xanadú, Madrid, dando a conocer las enfermedades raras con su campaña “Enfermedades Raras, Pacientes Únicos. Si no las conoces no las reconoces”. Para ello, se habilitó un punto informativo bien identificado donde los ciudadanos pudieron acercarse y dejar su mensaje de apoyo contestando a la pregunta “¿En qué eres único?”,  y compartirlo a través de sus redes sociales y de las habilitadas para esta campaña. De esta forma se intenta incrementar el conocimiento de estas enfermedades de difícil diagnóstico, en la mayoría de los casos, por ignorancia e incomprensión.
Se estima que entre el 5% y el 7% de la población de los países desarrollados estaría afectada por alguna enfermedad minoritaria, lo que en España supone unos 3 millones de afectados. Estos se encuentran con diversas dificultades como conseguir un diagnóstico correcto, realizar varias visitas a diferentes especialidades médicas, falta de información y recursos que permitan una atención adecuada a cada paciente, impacto emocional y dificultad de coordinación entre profesionales sanitarios. Una serie de obstáculos, generados en su mayoría por el desconocimiento, que FEDER intenta afrontar, y por ello desarrolla este tipo de campañas de sensibilización.
Estas patologías tienen una historia detrás, un nombre y apellido, y hay que darlos a conocer para seguir luchando por mejorar. Estas enfermedades son raras y minoritarias, por lo que los pacientes y sus familiares son únicos. Con “Enfermedades Raras, Pacientes Únicos. Si no las conoces no las reconoces”, FEDER trata de transmitir esta realidad, principalmente a través de su página web www.pacientesunicos.es
La campaña tiene como objetivo involucrar tanto a pacientes y familiares, como a la sociedad en general a través de estas actividades que se irán desarrollando. Se centrará durante un año en reforzar la información en torno a estas patologías, cómo afectan y cuál es la realidad de los afectados.

Dando a conocer las enfermedades raras
La Unión Europea ha definido las enfermedades raras como aquellas que afectan a un número reducido de personas, menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes. Además, de ser crónicas e incapacitantes, presentan una elevada tasa de mortalidad y los recursos terapéuticos para abordarlas son, en general, limitados.
 
Actualmente existen más de 7000 enfermedades raras en todo el mundo, de las cuales sólo 800 disponen de un mínimo conocimiento científico. Este número de patologías aumenta ya que se estima que cada semana en el mundo son descritas cinco nuevas patologías, de las cuales el 80% son de origen genético y presentan una elevada tasa de mortalidad. Además, se conoce que el 50% de los afectados son niños y que estos afectados tardan entre 5 y 10 años en encontrar un diagnóstico concreto.
Estas enfermedades raras pueden afectar a cualquier persona en cualquier momento de su vida. Ser diagnosticado con una patología poco frecuente puede cambiar radicalmente la vida de una persona y de sus seres queridos, ya que pueden causar daños tanto físicos como psicológicos.
 


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