La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es, a
día de hoy, el área de estudio del aparato digestivo donde se están produciendo
más cambios y avances. En primer lugar, por su aumento de incidencia y, en
segundo lugar, por la complejidad en el seguimiento y tratamiento de los
pacientes.
La EII es una enfermedad que debuta en diferentes
etapas de la vida y que conlleva diversas morbilidades asociadas, por lo que en
el proceso de diagnóstico y tratamiento actúan diferentes especialistas.
Según el Dr. Manuel Barreiro de Acosta, Unidad de
Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Servicio de Aparato Digestivo del
Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, “es clave la coordinación entre todos los especialistas
implicados, gastroenterólogos especializados en EII, cirujanos, radiólogos,
pediatras, reumatólogos, ginecólogos y la enfermería especializada. Si hay una
enfermedad multidisciplinar, es esta”.
En este sentido, el Dr. Barreiro señala que, “es fundamental
la formación continuada de los profesionales en este ámbito. Son enfermedades de etiopatogenia desconocida
(cada poco tiempo se están descubriendo posibles causas que debemos conocer),
no tienen cura (necesidad de dar a conocer y evaluar novedades terapéuticas) y,
por el carácter crónico (necesidad de mejoría en la evaluación de los
tratamientos y seguimientos).
Con el fin de realizar una puesta al día en estas
enfermedades, se celebró el 17 de mayo, en Santiago de Compostela, el simposio
“Actualización en Enfermedad
Inflamatoria Intestinal”, organizado por Chiesi.
Restaurar la
calidad de vida de los pacientes
La enfermedad inflamatoria intestinal se define
como un grupo de trastornos inflamatorios crónicos de causa desconocida que
afectan al aparato gastrointestinal, y que engloba dos enfermedades: la
enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas se caracterizan por la
aparición de una inflamación repetitiva del intestino delgado y/o grueso, lo
que puede producir diferentes manifestaciones clínicas.
Según el Dr. Miquel Sans, Gastroenterólogo del
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Quirón Teknon de Barcelona, “es muy
importante señalar que EII es una entidad muy heterogénea. El grado de
afectación varía muchísimo de un paciente a otro. Es una realidad que un
porcentaje importante de los pacientes con EII padecen una marcada reducción de
su calidad de vida, tanto por los síntomas de la EII como por sus
complicaciones y por las consecuencias de las intervenciones quirúrgicas. Dicha
afectación abarca todos los ámbitos de la vida: personal, familiar, laboral y
social”.
Asimismo, el Dr. Barreiro añade que, “la EII cada
vez afecta a más gente joven y se asocia con un mayor absentismo escolar, bajas
laborales, inadaptación social, etc. Es fundamental intentar restaurar la
calidad de vida de estos pacientes. Por
ello, cada vez se evalúa más la calidad de vida en esta enfermedad y se la
considera un determinante para saber la respuesta a los tratamientos”.
Abordaje a
medida
Respecto al abordaje más adecuado en los pacientes
con EII, el Dr. Sans explica que “cada paciente necesita “un traje a medida” –
es decir, el tratamiento debe tener en cuenta las características específicas,
tanto de la enfermedad que padece el paciente como las circunstancias del
momento. Para cada paciente, el tratamiento será uno en los “brotes” o fases de
actividad, y otro (habitualmente con menos fármacos o menores dosis), en las
fases en que la enfermedad está inactiva”.
En este sentido, según el Dr. Sans, “el papel de
los esteroides orales de acción tópica se ha convertido en una opción de
tratamiento muy importante tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis
ulcerosa”.
En cuantos a los principales objetivos y retos que
se plantean en la EII, el Dr. Sans
destaca que, “cicatrizar la mucosa y evitar el “daño” en la pared del intestino
(para detener la progresión de la enfermedad) y como retos, nuevos fármacos y mejoras en las herramientas
de diagnóstico: tanto en las técnicas endoscópicas como en un uso más
generalizado de la resonancia magnética nuclear (RMN)”.
