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09 June 2014

Andalucía inicia la implantación del cribado de cáncer de colon y recto con 4.070 personas de entre 50 y 69 años como población diana

Andalucía inicia la implantación del cribado de cáncer de colon y recto con 4.070 personas de entre 50 y 69 años como población diana

Andalucía iniciará, a partir del próximo 24 de junio en Sevilla, la implantación del cribado de cáncer de colon y recto, con la participación de un total de 4.070 personas del área de referencia del centro de salud de Mairena del Alcor. Así lo ha anunciado hoy en rueda de prensa la consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María José Sánchez Rubio, quien ha destacado que “el objetivo de esta importante medida contemplada en el Plan Integral de Oncología de Andalucía es reducir la incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal entre la población andaluza, así como mejorar la calidad de vida en los casos detectados”.
La prueba de cribado es el test de sangre oculta en heces. Se trata de una prueba sencilla, fiable e indolora. Si esta prueba es positiva se completará el estudio con la realización de una colonoscopia. El Hospital Virgen del Rocío analizará en sus laboratorios los test de sangre oculta en heces y el Hospital de Valme será el centro de referencia para las consultas de Aparato Digestivo y realización de colonoscopias en caso de ser necesario. La población diana son hombres y mujeres de entre 50 y 69 años de edad sin antecedentes familiares o personales de esta enfermedad o de otros síndromes digestivos.
Tras un periodo de seis meses, se pondrá en marcha progresivamente en las ocho provincias andaluzas el Programa de Detección Precoz de esta patología, con una incidencia en la comunidad autónoma de más de 5.700 casos nuevos al año. Una vez extendido en su totalidad, podrán beneficiarse hasta 1,6 millones de personas.
Los estudios realizados hasta la fecha han demostrado que, efectivamente, el cribado reduce en un tercio la mortalidad de este tumor, en torno a un 33% aproximadamente. Dicha reducción viene determinada por dos motivos, principalmente. Por un lado, porque si se detectan lesiones benignas precancerosas pueden extirparse antes de que lleguen a convertirse en un cáncer; y por otro, porque de tratarse de un cáncer la detección en estadios precoces eleva la curación y la supervivencia hasta el 90%. Ello conlleva, a su vez, otras cuestiones muy importantes, como son la mejora de la calidad de vida, con la aplicación de tratamientos menos agresivos, y la reducción del impacto socioeconómico de la enfermedad. 
Los beneficios en calidad de vida y años de vida ganados de otros programas de cribado implantados en Andalucía, como el de cáncer de mama y cáncer de cérvix, avalan esta nueva apuesta de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales por garantizar no sólo que la población cuente con la información necesaria sobre el cáncer, sino también por asegurar que se cuente con un diagnóstico rápido y fiable, con programas que reduzcan la incidencia de los tumores malignos y su mortalidad y con todos los recursos humanos y tecnológicos necesarios para una asistencia de calidad y ajustada a la evidencia científica.

Pasos del cribado

Desde el Distrito Sanitario Aljarafe – Sevilla Norte se remitirán cartas a la población susceptible de poder beneficiarse del cribado, indicándoles que pueden participar de manera voluntaria en este programa e informándoles del beneficio del mismo en un tríptico de lenguaje sencillo. Se incluirá un sobre franqueado para que la persona que lo desee confirme por escrito su participación, tras lo que recibirá en su propio domicilio el kit para la prueba de sangre oculta en heces. Éste deberá entregarse en el centro de salud de Mairena del Alcor, quien lo remitirá a los laboratorios del Hospital Virgen del Rocío. Los resultados se comunicarán por correo o por teléfono. En caso de ser negativos, se ofrecerá una cita nueva a los dos años y aquellas personas con un resultado positivo, serán remitidas en primera instancia al centro de salud, para que en consulta reciban información de los siguientes pasos del circuito asistencial.
Lo primero que se comunicará a la persona que acude tras un test positivo es que encontrar sangre en heces no quiere decir que la causa sea un cáncer. De hecho, las causas más frecuentes son las hemorroides y los pólipos benignos, por ejemplo; y sólo entre un 4-9% de los pacientes con sangrado presenta cáncer.
Si se estima necesario se indicará una colonoscopia, para la que se ofrecerá una cita en el Hospital de Valme. En función de los hallazgos de la misma, la persona podrá volver al cribado en diez años si éste fuera normal, podrá ser derivada a una consulta de Aparato Digestivo si se encuentra una patología no tumoral y, de ser diagnosticada de cáncer, entrará inmediatamente en el circuito habitual del proceso asistencial de cáncer colorrectal de Andalucía.
Para la puesta en marcha del programa de cribado ha sido necesaria la formación de todos los profesionales implicados en el mismo para el manejo de la aplicación informática diseñada específicamente para darle soporte y que, de manera centralizada y accesible en un entorno web para atención primaria y hospitales, permitirá obtener los datos clínicos de los ciudadanos incluidos, registrar los resultados de los laboratorios y de las citaciones que se producen.
El servicio telefónico Salud Responde (902 50 50 60), operativo las 24 horas del día los 365 días del año, informará sobre la implantación del cribado que se inicia en Sevilla a las personas que tengan alguna duda o precisen información adicional. 

Un cáncer prevenible en el 50% de los casos con una vida saludable

El cáncer de colon es uno de los tumores malignos más frecuentes en Europa. Si se considera conjuntamente a hombres y mujeres afectados por esta patología, es el más frecuente. La incidencia estimada para 2015 en España es de 30.230 nuevos casos. En Andalucía, con una incidencia estimada para 2013 de 5.700 casos, ocupa el tercer lugar en hombres, después del cáncer de pulmón y próstata, y el segundo en mujeres, después del cáncer de mama.
Es un cáncer que se caracteriza por no causar ninguna molestia hasta que se encuentra muy avanzado, por lo que es fundamental hacer un diagnóstico precoz y detectarlo antes de que empiece a dar síntomas, para que su tratamiento sea más fácil y aumenten las posibilidades de curación.
Junto a los programas de cribado, los expertos recuerdan que llevando una vida saludable se podrían evitar más del 50% de los tumores de colon y recto. Es por ello que se incide en mantener una dieta equilibrada, rica en fibra, frutas y verduras; reducir el consumo de grasas y carnes rojas; realizar ejercicio físico de manera regular; mantener un peso adecuado; y evitar el consumo de alcohol o tabaco.

Se presenta la primera Guía Práctica para los cuidados estéticos de las mujeres con Cáncer de Pulmón

Los posibles cambios transitorios en el aspecto físico e imagen (sequedad, manchas o irritaciones en la piel, alopecia o cambios en las uñas) que puedan sufrir las pacientes con cáncer de pulmón, aunque en general no son graves clínicamente, son importantes para afrontar la enfermedad en el día a día.
La autoestima y la seguridad son aspectos fundamentales para que la paciente con cáncer de pulmón mejore la relación, tanto consigo misma como con los demás, y siga mejor las recomendaciones médicas de buenos hábitos de alimentación y ejercicio físico.
Con el objetivo de ofrecer información de los posibles efectos adversos que los tratamientos oncológicos utilizados en la actualidad puedan producir a nivel de la piel, el pelo o las uñas, la Asociación para la Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), en colaboración con la Fundación Ricardo Fisas Natura Bissé y la Fundación AstraZeneca, han elaborado la Guía Práctica para los cuidados estéticos de las mujeres con Cáncer de Pulmón. Las doctoras Dolores Isla, Ana Blasco, Virginia Calvo y Miriam López Mata, todas ellas miembros de ICAPEM, son las autoras del documento.

Uno de cada cuatro trasplantes que se realizan en España es de hígado

"Aproximadamente el 25% de los trasplantes que se realizan en España son de hígado, lo que supone más de 1.000 operaciones anuales", comenta el doctor Fernando Pardo, presidente de la Sociedad Española de Trasplante Hepático. Tal es la importancia de este tipo de trasplantes que durante el III Congreso de la Sociedad Española de Trasplante celebrado en Valencia se han abordado temas como el tratamiento con nuevos antivirales de la hepatitis C pre y post trasplante, la problemática del hepatocarcinoma (un tipo de cáncer de hígado) o los trasplantes pediátricos (tanto de donante por partición como vivo).


Las causas más comunes de trasplante hepático son las cirrosis hepatocelulares, que representan más del 60% de indicaciones tanto de causa viral (post-hepatitis C especialmente) como de origen enólico; los hepatocarcinomas desarrollados sobre hígados patológicos y en una proporción mucho menor están las hepatopatías colestásicas, las metabólicas y las hepatitis fulminantes.

Las academias sanitarias de Castilla y León se reúnen por primera vez para hablar de innovación

Las academias sanitarias de Castilla y León, junto con la Consejería de Sanidad de la Junta, han organizado por primera vez una acción formativa y divulgativa conjunta, con la colaboración de GSK, en el marco del acuerdo para la formación continuada de los profesionales sanitarios que la compañía farmacéutica tiene con Sanidad de Castilla y León (SACYL). “Innovación sanitaria y sostenibilidad: el reto es posible” ha sido el tema tratado en este I Encuentro de las Academias Sanitarias de Castilla y León, que ha inaugurado el consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Antonio María Sáez.
El doctor Ángel Marañón, presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, que ha acogido este primer encuentro, ha mostrado su “enorme satisfacción” por “un acto que engloba a todo el mundo académico y sanitario de Castilla y León, bajo la tutela de la Consejería de Sanidad. Hemos concitado en este acto científico de gran importancia a la Real Academia de Medicina de Salamanca, La Real Academia de Farmacia de Castilla y León y la Academia de Ciencias Veterinarias de Castilla y León. Asimismo, contamos con la presencia del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valladolid”, ha señalado.
Por su parte, Carlos Gómez Cangas, presidente de la Real Academia de Farmacia de Castilla y León ha subrayado que la finalidad de esta reunión es “transmitir el conocimiento ofreciendo un contenido cercano con la sociedad y los pacientes y tratando cuestiones que son de interés sanitario. En este primer encuentro hemos abordado la innovación, de gran importancia porque lleva implícita la palabra gasto, cuando lo que debería llevar detrás es la palabra inversión”.
Tras la inauguración por parte del consejero, un panel de expertos moderado por Agustín Álvarez Nogal, director general de Salud Pública, ha abordado temas como El valor de la Innovación, a cargo del doctor Javier Palau, hematólogo y director médico del Hospital La Fe de Valencia; El impacto sanitario y económico de la medicina personalizada, por el doctor Juan Jesús Cruz, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Salamanca; La innovación en la prestación sanitaria de la Farmacia Comunitaria, por el farmacéutico Juan de Dios Jódar, secretario del Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos de Castilla y León y presidente del C.O.F. de Valladolid; y La Veterinaria de Salud Pública, ‘una salud’ y desarrollo sostenible, por Elías Rodríguez Ferri, presidente de la Academia de Ciencias Veterinarias de Castilla y León.

Con esta sesión se ha pretendido concienciar de la importancia de la incorporación de la innovación en el sector salud como pilar básico para avanzar en el conocimiento científico, prevenir la enfermedad, mejorar la calidad asistencial y obtener resultados en salud de forma eficiente. En este sentido, el doctor Javier Palau, director médico del Hospital Universitario La Fe de Valencia, ha recalcado que “la innovación está en la base de la evolución de los tratamientos de los pacientes. Los tratamientos que hoy aplicamos con éxito son fruto de los procesos de innovación de hace años y toda la actual investigación dará sus frutos en el futuro. Desde el punto de vista del paciente y del ciudadano en general está plenamente justificada, ya que está demostrado que los procesos de innovación en medicamentos (y en otros aspectos de la sanidad) están directamente relacionados con el aumento de la esperanza de vida y con la mejor calidad de los años ganados, que es en definitiva lo que busca la medicina, genta más sana, que viva más tiempo y con mejor calidad”.

Disminuir el rechazo por anticuerpos y prolongar la vida útil de los injertos, principales puntos de interés del III Congreso de la Sociedad Española de Trasplante



El trasplante de órganos es una disciplina en constante progreso; los tratamientos no dejan de evolucionar y cada vez los injertos duran más tiempo y producen menos rechazo celular gracias a los avances en inmunosupresión y preservación de órganos, que permiten que los pacientes tengan una mejor calidad de vida.

Con el fin de actualizar conocimientos y presentar los avances en esta área, 600 de los principales expertos mundiales se reúnen en Valencia durante el III Congreso de la Sociedad Española de Trasplante (SET), que se celebra hasta mañana. Estos días, los asistentes tienen la oportunidad de presentar las últimas investigaciones y las aplicaciones de los métodos más novedosos.

Entre ellos destacan las mejoras para disminuir el rechazo de los trasplantes, los últimos avances en inmunosupresión, la terapia celular y la medicina regenerativa. También se están presentando los ensayos clínicos más recientes, la situación legal y organizativa de la donación en España y los avances concretos en los trasplantes de los distintos órganos.


En los últimos años han aparecido inmunosupresores “que han permitido tratar a algunos enfermos a la carta, con un mejor manejo, disminuyendo así tanto el número de rechazos como el porcentaje de complicaciones”. Hoy se está avanzando en métodos de preservación de órganos, manteniendo su perfusión hasta el implante, sobre todo en la recuperación de órganos a corazón parado.

Para la CESM es lógico que las Unidades de Gestión Clínica estén dirigidas por los médicos mejor preparados


La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) reclama que la implantación de las Unidades de Gestión Clínica (UGC) en el Sistema Nacional de Salud, en las que los profesionales adscritos voluntariamente a ellas tendrán autonomía para organizar y gestionar la asistencia, han de estar dirigidas por los profesionales con mayor titulación, mérito y capacidad y seleccionados mediante un proceso que sea imparcial y transparente.

La organización que representa a más de 50.000 facultativos que trabajan par el Sistema Nacional de Salud (SNS) recoge esta condición en un documento sobre el desarrollo de tales unidades que ha remitido al Ministerio, en el que se opone tajantemente a la libre designación con criterios políticos o administrativos y defiende que deben ser los médicos más preparados quienes las dirijan en estrecha colaboración con todos miembros del equipo.

“Estamos hablando de un liderazgo natural que se justifica por la probada competencia de quien ha sido elegido para ejercerlo, aunque también se trata en cierto modo de un liderazgo nominal, puesto que en primera y última instancia el buen hacer de cada UGC se basará en la integración y capacidad de motivación que tenga el conjunto de profesionales que pertenecen a ella”, señala el Secretario General de CESM, Francisco Miralles.

Su criterio es que hay muchas razones para que esto deba ser así, y comienza por remitirse al diccionario de la Real Academia de la lengua española (RAE), donde el término clínico se define como el “ejercicio práctico de la medicina basado en la observación directa de los pacientes y en su tratamiento”, y que es llevado a cabo por la “persona consagrada” a tal actividad, que no puede ser otra que el médico.

Otro argumento es que los propios pacientes se sorprenderían mucho si quien está al cargo de tales unidades no es un médico, puesto que, siguiendo también las indicaciones del diccionario de la RAE, es a él a quien compete valorar los síntomas que presenta el enfermo y proponer el tratamiento adecuado, lo cual conlleva una responsabilidad, llegado el caso de carácter penal, que se sustancia judicialmente, como es lógico, en aquel que tiene atribuciones plenas para hacer efectiva esa asistencia, es decir… el médico.

Lo dice la ley

Por otro lado, está la legislación, que tampoco ofrece muchas dudas sobre ello. Como ejemplo, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en vigor desde noviembre de 2003, establece en su artículo 6.2. que corresponde a los facultativos “la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención”.

Asimismo, esta ley (Art. 6.1) atribuye al médico “la dirección y evaluación del desarrollo global del proceso [asistencial]”, añadiendo a continuación que esto se hará “sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonomía propias de los distintos profesionales que intervienen en el mismo”, lo que abre la puerta a que existan unidades o áreas de gestión clínica cuyo objetivo esencial sean los cuidados y que por tanto pueden estar dirigidas por personal no médico.
Así se refleja también en el citado documento elaborado por CESM, donde se fijan las posiciones de los sindicatos médicos antes de que el Ministerio de Sanidad presente el nuevo modelo de gestión en el órgano de gobierno del Sistema Nacional de Salud, el Consejo Interterritorial, para su aprobación definitiva.
Estructuras sencillas
El texto de los médicos entiende que “las UGC han de tener estructuras organizativas sencillas, que posibiliten una comunicación interna fluida y constante entre sus miembros y que faciliten la toma de decisiones con la suficiente rapidez, aunque sin detrimento de la asunción de responsabilidades y el análisis de las situaciones a la luz del conocimiento científico y de los estándares y protocolos de calidad”.
También postula la participación del conjunto de los profesionales en el funcionamiento de las mismas, así como la constitución de un comité elegido entre sus miembros que sirva de apoyo a la propia Dirección.
En resumen, CESM aboga por que el modelo de gestión clínica que se plantea como motor del cambio que precisa el sistema sanitario para su sostenibilidad debe ser un proceso liderado por los propios profesionales, basado en el consenso y la libre adscripción y dirigido por quienes más preparación y méritos reúnan para ello, circunstancias ambas que, unidas a la especial responsabilidad que conlleva de cara a los pacientes, hacen exigible que como norma recaiga en la figura de un médico cuya principal misión será la de contribuir a fijar los objetivos y velar por el cumplimiento de los mismos.

El secretario general de CESM apunta por último que los médicos están crecientemente interesados en la introducción de las UGC porque, tal como está siendo consensuadas con el Ministerio, “pueden ayudar a motivarnos y son, además, una alternativa a las experiencias privatizadoras que se han intentado o se llevan a cabo en algunas comunidades autónomas”.-

El dolor lumbar genera dos millones de visitas a los centros de salud

Hasta un 45% de la población española padece dolor lumbar, una patología que “afecta muy especialmente a las mujeres mayores de 60 años”, ha señalado el doctor Pedro J. Ibor Vidal, coordinador nacional del Grupo de Trabajo de Dolor de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), durante su intervención en una mesa sobre lumbalgia patrocinada por Grünenthal Pharma y celebrada en el marco del XIX Congreso SEMERGEN de la Comunidad Valenciana. El experto se ha referido a la lumbalgia como la primera causa de consulta sobre dolor en Atención Primaria. “Se estima que cerca del 4% de las visitas a los centros de salud se deben a este problema, lo que genera dos millones de consultas aproximadamente”, señala. La artrosis y otros procesos degenerativos constituyen las causas más frecuentes del dolor lumbar.
En general, “la atención del dolor lumbar en Atención Primaria está basada en el modelo biopsicosocial, de tal manera que la atención es integral y global, teniéndose en cuenta aspectos físicos, psíquicos y sociales”, afirma el doctor Ibor Vidal. “Los tratamientos contemplan aspectos informativos, como la escuela de la espalda, y farmacológicos”, añade. “Al igual que ocurre con muchas otras patologías, sobre todo crónicas, el médico de familia consensua con el paciente la toma de decisiones dirigidas al abordaje de la lumbalgia en cada caso concreto”. Por su parte, las Unidades del Dolor (UD) realizan técnicas intervencionistas (bloqueos epidurales, empleo de radiofrecuencias, implantación de neuromoduladores del dolor, etc.) en los casos más complejos.

Hasta un 85% de la población adulta ha padecido dolor de espalda alguna vez en su vida. A pesar de que tan sólo un 8% de los casos acaban cronificándose, supone un importante gasto sanitario. Además, el dolor lumbar es una de las primeras causas de baja laboral en España, siendo un motivo muy frecuente de incapacidad permanente.

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