La UIMP y MSD reúnen a Administración, gestores y profesionales para analizar el papel del sector farmacéutico como propulsor del crecimiento económico

En el marco de los cursos de verano que organiza la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), los días 23 y 24 de junio se celebrará el curso “Sinergia salud-crecimiento económico. 2014 oportunidad para la Salud”, con la colaboración de MSD y la escuela nacional de sanidad del Instituto de Salud Carlos III, y el apoyo institucional de la Dirección General de Cartera Básica del Sistema Nacional de Salud y Farmacia.

Durante dos días, responsables de los Ministerios de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad; Economía y Competitividad; e Industria, Energía y Comercio, así como representantes de diferentes Consejerías de Sanidad, gestores y profesionales sanitarios reflexionarán sobre temas como la transcendencia del sector farmacéutico como propulsor del crecimiento económico del país, la relevancia de la innovación y la importancia de su cuantificación, entre otros.  

Este curso pretende contribuir al debate entre los agentes implicados con el objetivo de alcanzar un consenso que identifique cuáles son los elementos que caracterizan al sector sanitario como generador de valor, ayudando de este modo a la sostenibilidad del sector y su función como facilitador de crecimiento del país.  

El curso – que será inaugurado por Ángel Fernández, presidente-director general de MSD en España y Portugal, y César Nombela, rector de la UIMP- está compuesto por tres mesas debate y una conferencia magistral que impartirá Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad, sobre la ‘Visión de la innovación farmacéutica desde la responsabilidad política’.

La primera de las mesas tratará sobre la ‘Contribución del medicamento a la salud y su participación en el PIB’ y contará con la participación de:

·         Ignacio Mezquita, director general de Política Económica del Ministerio de Economía y Competitividad

·         Manuel Valle, director general de Industria del Ministerio de Industria, Energía y Comercio

·         Agustín Rivero, director general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia

·         Francisco Javier Rodríguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid

·         María José Sánchez, consejera de Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía

·         Cristina Ibarrola, directora general de Salud del Gobierno de Navarra

 ·         Antonio Fernández-Campa, secretario general de la Xunta de Galicia

·         Antonio Villacampa, director general de Planificación y Prestaciones del Gobierno de Aragón

En el segundo día del curso se abordará la situación de acceso a la innovación. Intervendrán en la mesa ‘El sector farmacéutico: sector estratégico para la Economía española’, moderada por Julio Sánchez Fierro, de la Asociación Española de Derecho Sanitario:

·         Mercedes Martínez Vallejo, consejera técnica de la Subdirección General de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

·         César Hernández, jefe de Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

·         Mª Luz de los Mártires, directora gerente del Servicio Riojano de Salud

·         Encarnación Cruz, subdirectora general de Farmacia de la Comunidad de Madrid

·         José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

·         Antonio López Andrés, subdirector de Atención Primaria de Navarra Norte

·         Cristina Avendaño, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología Clínica

·         César Pascual, gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

·         María Inés López-Ibor, vicedecana de la facultad de Medicina UCM

·         Ainara Echeto, experta en evaluación económica en la dirección general de Farmacia del País Vasco

Seguidamente, en la tercera y última de las mesas se tratará la innovación y su impacto en la salud los pacientes. Los doctores Antonio Olveira, del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario La Paz de Madrid; Pilar Garrido, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica; y Eduardo Collantes, del servicio de Reumatología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, serán los ponentes de la mesa ‘Cuantificación de la innovación’, que estará moderada por José Javier Castrodeza, director  general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

El sector farmacéutico contribuye a la productividad laboral general y genera un elevado número de puestos de trabajo, fundamentalmente muy especializados que realizan profesionales altamente cualificados. Por su parte, la utilización de los medicamentos disminuye el número y la duración de las bajas laborales.

Pero, según aseguran los organizadores de la jornada, los continuos cambios del entorno enlentecen  la salida al mercado de nuevos medicamentos, por lo que las empresas del sector solicitan una mayor cultura de la investigación e innovación.

El curso está especialmente dirigido a personal procedente de la industria farmacéutica y a gestores sanitarios, tanto del ámbito público como privado, aunque se hace extensivo a todos aquellos que tengan un especial interés en las materias que se tratarán en el mismo.

Para matricularse acceder al siguiente enlace: http://www.uimp.es/agenda-link.html?id_actividad=6239&anyaca=2014-15

Expertos advierten del retraso en el diagnóstico de enfermedades minoritarias desde que aparecen sus síntomas

La IV Reunión de Enfermedades Minoritarias de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha reunido en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla a expertos de reconocido prestigio de España, Portugal y Estados Unidos con el objetivo de difundir y actualizar el conocimiento de algunas de las enfermedades minoritarias con las que el médico internista puede entrar en contacto en la práctica clínica habitual. Su tratamiento y abordaje no ha dejado de mejorar en los últimos años; de hecho, según el doctor Jordi Pérez López, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Minoritarias de la SEMI, “la aparición de nuevos tratamientos farmacológicos para las enfermedades minoritarias ha hecho que más de 80 de ellas tengan ya un tratamiento específico”. Sin embargo, recuerda, esta cifra dista mucho del número total de enfermedades minoritarias que todavía no lo tienen.

Por otra parte, este experto señala que es fundamental concienciar sobre la necesidad de que el abordaje de estas patologías se realice de manera multidisciplinar, ya que los pacientes tienen que ser visitados por varios especialistas a la vez. Además, recuerda el Dr. Pérez López, “normalmente hay una demora significativa entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico. Y debido, además, a la falta de centros de referencia, los pacientes no pueden ser derivados y evaluados por personal con una amplia experiencia en este tipo de enfermedades”.

Una de estas enfermedades minoritarias es la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN), una patología en la cual los glóbulos rojos se descomponen antes de lo normal y que ocasiona citopenias idiopáticas mantenidas y trombosis venosas de localización atípica, entre otros síntomas. El Grupo de Trabajo de Enfermedades Minoritarias de la SEMI ha llevado a cabo el estudio MIRTHA, que ha puesto de relieve que, a pesar de que cada internista atiende cada año a más de cuatro pacientes con alguna manifestación atribuible a esta enfermedad, tan solo en el 20% de los casos se sospecha esta patología y sólo en el 30% se realiza una citometría de flujo, una técnica fundamental para su diagnóstico. “Con lo cual se deduce que esta entidad, a pesar de ser conocida por el internista, no es tenida en cuenta en la práctica clínica habitual”.

**Pie de foto (de izq. a drcha.): Dr. Manuel González Suárez, director general del Hospital Universitario Virgen del Rocío; doctor Jordi Pérez López, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Minoritarias de la SEMI; Josefa Ruiz, secretaria general de Innovación, Calidad y Salud Pública de la Junta de Andalucía; y Dr. Manuel Ollero, presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI).

Una nueva plataforma ayuda a los médicos a conseguir los objetivos de presión arterial propuestos para sus pacientes

La hipertensión arterial es uno de los problemas de salud más comunes y se asocia a un incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular. El tratamiento efectivo de los altos niveles de presión arterial (PA) es crucial para reducir la carga que supone esta enfermedad. No obstante, a pesar de la disponibilidad de numerosas terapias antihipertensivas, la tasa de control de la PA entre los pacientes en tratamiento está por debajo de lo óptimo, debido a lo cual se necesitan nuevas estrategias para el manejo de la hipertensión. Esta fue uno de los argumentos expuestos durante un encuentro con los medios de comunicación organizado por Daiichi Sankyo que tuvo lugar en el congreso conjunto de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Internacional de Hipertensión (ESH e ISH, respectivamente, por sus siglas inglesas), celebrado este fin de semana en Atenas, Grecia.

Una de las maneras testadas para ayudar a los pacientes a alcanzar los niveles recomendados de PA de < 140/90 mmHg^1,2 es incrementar la eficacia de la terapia antihipertensiva. Esto puede lograrse mediante el uso de combinaciones, una estrategia apoyada por numerosos estudios clínicos. En este sentido, las Guías Europeas de la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Hipertensión (ESC/ESH), recomiendan el uso de un bloqueante del sistema renina-angiotensina (ARA-II o IECA), un calcioantagonista y un diurético para las terapias en combinación. ²

Aunque muchos pacientes logran el control de su PA usando combinaciones, el tratamiento de la hipertensión todavía supone un reto para los médicos de atención primaria (AP)³: “El mayor desafío lo forman aquellos pacientes que han sido sometidos a diversos regímenes de tratamiento sin alcanzar el control de su PA”, afirma el Profesor Roland Schmieder, del Departamento de Nefrología e Hipertensión del Hospital Universitario Erlangen/Nuernberg (Alemania). La baja adherencia es una de las principales causas de un pobre control de la PA¹: “Los pacientes se benefician de las terapias antihipertensivas solo si cumplen con sus regímenes de tratamiento. Pese a esto, es poco usual que sigan el régimen tal como se les prescribe, por lo que la tasa de continuación a largo plazo de la terapia es generalmente baja”, añade Schmieder. Alcanzar una adherencia consistente a la terapia antihipertensiva es, por tanto, una de las claves del adecuado manejo de los pacientes con hipertensión.

Combinaciones a dosis fija

Una revisión sistemática de las intervenciones para mejorar la adherencia de los pacientes con hipertensión muestra que simplificar el tratamiento mediante la reducción del número de dosis es la estrategia más exitosa⁴. Las combinaciones a dosis fija en una sola pastilla ofrecen una opción atractiva para simplificar el tratamiento y mejoran tanto la adherencia⁵ como la persistencia⁶.

Para guiar el manejo terapéutico de los pacientes hipertensos en AP, Schmieder sugiere usar los términos “hipertensión fácil” y “difícil de tratar” ³. La “hipertensión fácil de tratar” se define como la PA se controla con ≤ 3 tratamientos antihipertensivos. En cambio, la presión arterial que permanece incontrolada pese al uso de al menos 3 agentes antihipertensivos es la considerada “difícil de tratar”. Sólo los pacientes que se encuentren en esta situación deberían ser referidos a un especialista en hipertensión para un manejo más intensivo de su condición.

“Utilizando una aproximación sistemática, el médico de AP debería ser capaz de alcanzar el control de la PA con una combinación en la mayoría de pacientes”, enfatiza el Profesor Massimo Volpe, del Departamento de Medicina Clínica y Molecular de la Escuela de Medicina y Piscología de la Universidad de La Sapienza de Roma (Italia). De acuerdo a Volpe, la adherencia está estrechamente relacionada con que la tolerabilidad, efectividad y complejidad de la terapia. La inercia terapéutica debe estar influida por consideraciones sobre la tolerabilidad, así como la falta de preferencias claras por terapias para el manejo de los pacientes con factores de riesgo y comorbilidades. La combinación de un bloqueante del sistema renina-angiotensina con un calcioantagonista y un diurético mejora la adherencia a la terapia. “Las combinaciones a dosis fija en una pastilla son efectivas y bien toleradas, además de estar disponibles en la actualidad para mejorar la adherencia y simplificar el tratamiento”, explica el Dr. Volpe.

Plataforma para el tratamiento de la HTA

Una innovadora plataforma de tratamiento, desarrollada por renombrados especialistas europeos en hipertensión  (entre los que se encuentra el Dr. Volpe o el español Alejandro de la Sierra,  Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Mutua Terrassa), muestra que la mayoría de pacientes con hipertensión pueden ser tratados de manera efectiva con un ARA-II como olmesartán combinado con un calcioantagonista como amlodipino y/o hidroclorotiazida ⁷. Esta plataforma no es un algoritmo ni una guía, sino un intento por aplicar la medicina basada en la evidencia a la práctica clínica. “La plataforma pone de manifiesto la terapia apropiada para pacientes con diferentes características y necesidades basadas en la evidencia clínica, las guías, las mejores prácticas y la experiencia en las consultas”, explica Volpe. Esta nueva aproximación utiliza olmesartán solo o en combinación con amlodipino y/o hidroclorotiazida. “Esta estrategia puede utilizarse con cualquier ARA-II, no obstante, por razones prácticas lo hemos demostrado con olmesartán porque está disponible en varios países europeos con combinaciones a dosis fija dobles y triples con amlodipino e hidroclotoriazida que proporciona una adecuada flexibilidad para ajustar la dosis de sus componentes individuales”, explica Volpe, que añade: “Además, tanto olmesartán como amlodipino tienen un ciclo de vida relativamente largo, lo que permite su administración una vez al día”.

“Utilizar una terapia apropiada de una sola pastilla identificada por la plataforma podría ayudar a mejorar la adherencia de los pacientes para alcanzar las metas de presión arterial propuestas para sus pacientes”, concluye Volpe.

El deterioro cognitivo afecta a entre el 20% y el 35% de los pacientes con esclerosis múltiple

Más de 150 expertos en esclerosis múltiple y cognición, tanto clínicos como investigadores y de gran relevancia a nivel internacional, se han reunido en Barcelona en la tercera conferencia anual de la IMSCOGS (The International Multiple Sclerosis Cognition Society), que promueve la investigación sobre el deterioro cognitivo en esclerosis múltiple (EM) y que ha organizado el Centro de Esclerosis Múltiple de Catalunya (Cemcat) con el Dr. Xavier Montalban al frente del Comité Organizador. Neurólogos, psicólogos y logopedas han señalado que los retos clave en esta área son crear herramientas y protocolos aplicables a la práctica clínica habitual para la detección precoz e identificar qué mecanismos intervienen en el deterioro cognitivo para desarrollar estrategias terapéuticas que permitan controlar su progresión.

El deterioro cognitivo está presente entre el 20% y el 35% de los pacientes con EM, con un impacto muy importante en su calidad de vida y la de sus familias, ya que afecta directa e indirectamente a muchas funciones, como la memoria, la concentración, el habla y la atención, y también a otras no puramente cognitivas como la movilidad, la visión,…Actualmente su tratamiento es un reto pendiente en la EM.

“Hace 15 años ni se hablaba del deterioro cognitivo. Ahora, se han hallado evidencias absolutas de que existe, incluso en las etapas más precoces de la enfermedad, y que puede ir avanzando de forma importante en algunos pacientes”, afirma el Dr. Xavier Montalban, director del Cemcat y jefe del Servicio de Neurología-Neuroimmunología del Hospital Universitari Vall d’Hebron (HUVH), así como del Grupo de Investigación en Neuroimmunología Clínica del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR). 

En muchos casos el deterioro cognitivo pasa inadvertido debido a la ausencia de síntomas. Otras características importantes son su gran variabilidad clínica entre pacientes individuales y su progresión, que es impredecible. “Algunas personas con EM pierden la capacidad intelectual temprano, con el impacto que esto supone para su calidad de vida, y otras no tienen ningún síntoma, a pesar de tener un rendimiento inferior en las pruebas cognitivas”. 

El principal reto en estos momentos “es disponer de herramientas y protocolos eficaces para poder identificar este deterioro cognitivo de la forma más precoz posible, incluso antes de los primeros síntomas. Y no sólo eso. También ver a qué estructuras del cerebro afecta este deterioro y qué implicaciones supone para la práctica clínica. 

Exámenes cognitivos periódicos para la detección precoz

La práctica clínica “debería obligarnos a los profesionales sanitarios a realizar pruebas periódicas cada seis meses aproximadamente en pacientes con esclerosis múltiple. Por ejemplo, la prueba SDMT (Symbol Digit Modalities Test) y el PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test), que miden la atención sostenida, la capacidad de concentración y la velocidad de procesamiento visual y motora del paciente. Entonces, “en caso de detectar  un posible deterioro cognitivo, hacer una resonancia magnética para ver su alcance”. 

El Dr. Montalban no duda en señalar que “la posibilidad de detectar precozmente estas alteraciones mejorará el abordaje de los pacientes con EM”.

Aquí los expertos también han hablado de la neuroplasticidad, es decir, de la capacidad del cerebro para compensar las áreas afectadas responsables del deterioro cognitivo “por lo que en ocasiones no hay síntomas”. La neuroplasticidad también estaría relacionada con el hecho de que en algunos estudios científicos se han comprobado que la neurorehabilitación “es capaz de incrementar la activación cerebral. Por ello, ante un deterioro cognitivo es imprescindible empezar la neurorehabilitación cuanto antes, porque es la única herramienta que tenemos para mejorar este problema”. 

Las unidades de EM y los centros de atención integral, como es el caso del Cemcat, “cuentan con neuropsicólogos en su equipo multidisciplinario, elemento  fundamental para ofrecer un abordaje específico e integral que permita mejorar el día a día de los pacientes de EM”.

La reserva cognitiva, ¿un factor protector? 

Una vez el deterioro cognitivo ha hecho su aparición, va progresando con el tiempo, aumentando el grado de discapacidad del paciente con EM. Que su avance sea más rápido o más lento depende de una serie de distintos factores que los expertos aún desconocen en su mayoría pero que actualmente ya están investigando.

Uno de estos factores es la reserva cognitiva, un concepto relativamente nuevo. “Se refiere, cuenta el Dr. Montalban, “básicamente al trabajo intelectual que el cerebro ha podido realizar previamente a lo largo de la vida de cada persona, que en la mayoría de casos se traduce en una aparición más tardía o una evolución mucho más lenta del deterioro cognitivo”. A partir de esta premisa, el doctor no duda en señalar que “el ejercicio intelectual es clave para aumentar la reserva cognitiva del cerebro y para paliar el avance del deterioro cognitivo en esclerosis múltiple”.  

Los expertos señalan que esta reserva cognitiva podría contribuir ayudando a los mecanismos funcionales compensatorios de que dispone nuestro cerebro.  

La Reunión Anual de la SEN incrementa un 10,4% el número comunicaciones científicas recibidas respecto a 2013

La LXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha recibido un total de 1454 comunicaciones científicas, lo supone un incremento del 10,4% respecto al año anterior. Además, en los últimos diez años, el número de comunicaciones presentadas casi se ha duplicado.

“La actividad científica de los neurólogos crece año a año de manera imparable. Esto demuestra el alto nivel de la neurología española y el buen momento que experimenta nuestra especialidad”, comenta el Dr. Alfredo Rodríguez-Antigüedad, Presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “El hecho de que cada año aumente el número de comunicaciones en nuestra Reunión Anual es una muestra de la vitalidad de la neurología y de la cohesión de los neurólogos alrededor de la SEN”.

Enfermedades Cerebrovasculares, Enfermedades Desmielinizantes, Neurología general, Epilepsia, Cefaleas, Trastornos del Movimiento y Neurología de la Conducta y Demencias son las áreas que más comunicaciones han generado. El plazo para el envío de comunicaciones para la LXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) finalizó el pasado 10 de junio.

La Reunión Anual es el evento científico más importante de la SEN y reúne cada año a casi 3500 expertos nacionales e internacionales para presentar los últimos avances en investigación, diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades neurológicas. Tras 65 años realizando la Reunión Anual en Barcelona, este año, la LVVI Reunión Anual de la SEN se celebrará, por primera vez, en Valencia los días 18, 19, 20 21 y 22 de noviembre.

Cataluña y Valencia recibirán el 60% de la ampliación del FLA para pagar deudas pendientes con las farmacias

Antonio Beteta, secretario de Estado de Administraciones Públicas, participó en el Fórum Nueva Economía el pasado martes. Beteta confirmó que el Gobierno ha ampliado el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA) en unos 3.000 millones de euros. Los principales destinos serán Cataluña y la Comunidad Valenciana, con el fin de facilitarles el pago de las deudas pendientes con las farmacias: “Queremos avanzar en el pago de facturas, en especial a los sectores más desfavorecidos en materia de pagos, como son, por ejemplo, las farmacias”.
Cataluña, del total a repartir entre las CCAA, recibirá 912,2 millones de euros, el 30,4%, y para la Comunidad Valenciana serán 935,93 millones, el 31,2%. “Las farmacias catalanas y valencianas y en definitiva, todo el sector, cobrará el 2 de julio todas las cantidades que se le adeudan. Los servicios sociales, la educación y la sanidad suponen más del 70% del conjunto del gasto que se paga a través del FLA. Los pagos atrasados que hemos observado están siendo en este momento fruto de los déficits excesivos del ejercicio anterior", añadió el secretario de Estado.
En lo que respecta al resto de Comunidades, Andalucía recibirá 474,6 millones, Castilla-La Mancha 277,96, Murcia 227,24, Canarias 78,51, Baleares 59,27 y Cantabria 34,28 millones de euros. Hacienda los pondrá a su disposición para formalizar y pagar principalmente estos tres servicios.

Una máquina mágica que cura la leucemia

Víctor tiene 5 años y sufre leucemia aguda. La ciencia avanza y los tratamientos para este tipo de enfermedades son cada vez más precisos y tienen mejores resultados. A pesar de ello, los efectos secundarios son importantes y todavía muchos pacientes no consiguen superar la enfermedad. Víctor ha querido hacer algo para solucionar esto y ha dibujado un prototipo de máquina mágica que cura la leucemia… ¡pero necesita tu ayuda para construirla!
Envía NOLEUCEMIA al 28027 y estarás ayudándonos a continuar investigando*. MIRA CÓMO VÍCTOR HA IDEADO LA MÁQUINA MÁGICA Y QUIÉN LE HA AYUDADO Nuestro reto Mediante la acción “La Máquina Mágica”, la Fundación Josep Carreras quiere recaudar fondos mediante SMS solidarios al 28027 con la palabra NOLEUCEMIA para adquirir un separador celular de última generación para el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, valorado en 38.500€.

Se trata de un equipo de alto rendimiento basado en la separación inmunomagnética. Para investigar en el campo de la leucemia y las demás hemopatías malignas es necesario trabajar con muestras de sangre periférica, médula ósea y otros fluidos compuestos por una gran variedad de células. Según el tipo de enfermedad, estará afectado un subtipo celular concreto. A veces, las células cancerígenas se encuentran en un porcentaje tan mínimo que muchas técnicas de investigación no las pueden detectar. Por ello, los científicos tienen que poder aislar todas las células por grupos y dividir las afectadas de las que no lo están. Ahí reside la importancia de este equipo que necesitamos. Evidentemente, este separador celular es sólo una pieza en el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras para acabar creando, algún día, la “máquina mágica” que cure la leucemia, la solución definitiva a esta enfermedad. Tu colaboración es muy importante, ¿nos ayudas? ¡Entra en www.lamaquinamagica.org y ponla en marcha!

 *Coste del SMS: 1,2€. Donativo íntegro. Disponible para móviles Movistar, Orange y Vodafone.