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Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
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· Diversos estudios han puesto de manifiesto que se podría estar subestimando la prevalencia de la hipovitaminosis D en climas soleados
· Existen una serie de factores que pueden afectar a esta síntesis de vitamina D (como el tiempo de exposición solar, la latitud y la franja horaria en la que se toma el sol, la superficie corporal expuesta o el uso de protectores solares, entre otros), también durante los meses más cálidos del año
· La suspensión de la suplementación con vitamina D una vez alcanzados los niveles óptimos podría conllevar consecuencias negativas, ya que, si no se corrige la causa del déficit, el paciente volverá a un estado de hipovitaminosis D.
La llegada de los meses más cálidos del año, en los que
predomina la incidencia de luz solar, se relaciona con una percepción
generalizada de que la síntesis de vitamina D es mayor dado que pasamos más
tiempo al aire libre y recibimos directamente la luz solar. Es cierto que,
desde un punto de vista fisiológico, la síntesis cutánea por acción de la
radiación solar ultravioleta B es la principal fuente de vitamina D (80–90‑%),
obteniéndose el resto a través de la alimentación.
Pero existen una serie de factores que pueden dificultar esta síntesis, también
durante la época con más sol. Algunos de estos factores son: el tiempo de
exposición solar, la latitud y la franja horaria a la que se toma el sol, la
superficie corporal expuesta, el uso de protectores solares (necesarios para
prevenir el daño en la piel y evitar riesgos como el de melanoma), el fototipo
de la piel (a mayor pigmentación menor síntesis), la edad (a más edad, menor
síntesis), la contaminación ambiente (la cual reduce esta síntesis) o las
conductas evitativas (ante calor extremo y prevención del daño cutáneo)5. A ello se
le une que la ingesta diaria promedio de vitamina D en la población general es
a menudo insuficiente para mantener niveles óptimos de 25(OH)D (el metabolito que se emplea para medir, de la forma más exacta posible, cuánta
vitamina D hay en el organismo).
Mejores valores
de vitamina D en Europa central respecto a España
Cabe destacar que los niveles de vitamina D en España son similares (o incluso inferiores) a los de Europa central o Escandinavia, debido a que en estos países se suplementan alimentos de uso habitual con vitamina D. Diversos estudios han puesto de manifiesto que el déficit de vitamina D no es algo exclusivo de zonas con poca luz solar y que se podría estar subestimando la prevalencia de la hipovitaminosis D en climas soleados.
Así, un estudio en
el que se analizó la prevalencia de hipovitaminosis D en estudiantes de
medicina de la universidad de Las Palmas de Gran Canaria determinó que casi dos
de cada tres estudiantes tenían niveles bajos de 25-hidroxivitamina D1.
El efecto del uso de cremas solares, propio de esta época, sobre la síntesis cutánea de vitamina D es controvertido. En este sentido, la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) recomienda8, en población caucásica, una exposición solar diaria de 15 minutos en cara y brazos entre los meses de marzo y octubre, con factor de protección entre 15 y 30, según la latitud y la intensidad de la radiación. En población anciana y en pacientes con osteoporosis la exposición solar diaria recomendada es de 30 minutos. A su vez, desde hace años, se han puesto en marcha políticas socio-sanitarias que buscan restringir la exposición solar, fomentando la fuente nutricional de vitamina D para prevenir el riesgo de daño cutáneo (ej. melanoma) asociado a la exposición solar.
La hipovitaminosis D podría condicionar el estado general de salud. En este sentido, la incidencia y gravedad de enfermedades cardiovasculares, neuropsiquiátricas, autoinmunes y problemas óseos y musculares podrían empeorar en situaciones de déficit de esta hormona.
“Son muchos los
factores que dificultan la síntesis cutánea de esta vitamina, por lo que la
llegada de los meses con más sol del año no supone una garantía de que la
síntesis sea óptima”, explica el Dr. Esteban Jódar, jefe de servicio de
Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y
profesor de Endocrinología en la Universidad Europea de Madrid.
Vacaciones
terapéuticas en la suplementación con vitamina D: ¿es necesario y adecuado?
Una vez alcanzados niveles óptimos de 25-hidroxivitamina D, tras la suspensión del tratamiento al mes 4, los niveles volvieron a caer dando lugar de nuevo a un estado de déficit. Los autores concluyeron por tanto que, al igual que se ha observado con colecalciferol, la interrupción del tratamiento con calcifediol conlleva que los niveles de 25(OH)D vuelvan a descender de forma abrupta hasta niveles previos al tratamiento, indicando la necesidad de mantener la suplementación una vez alcanzados los niveles óptimos. Esta observación coincide con la de la SEIOMM de suplementar de manera indefinida a la población en riesgo de déficit de vitamina D.
Para el Dr. Jódar:
“en la práctica clínica es común que existan las vacaciones terapéuticas en
la suplementación con vitamina D, no tanto promovidas por los pacientes sino
por los especialistas. Esto no es recomendable ya que, como cualquier otra
suplementación hormonal, la suspensión del tratamiento lleva a una caída de los
niveles previos al tratamiento que, por lo tanto, son los de insuficiencia. La
reducción de los niveles de 25(OH)D tras la suspensión de suplementación con
vitamina D podría impedir los efectos beneficiosos de este sistema endocrino,
tanto a nivel esquelético como extra esquelético. Los pacientes que tienen más
riesgo al suspender el tratamiento son aquellos que tienen osteoporosis.
Sabemos que, en esa situación, sobre todo cuando no hay mucha exposición solar
o se hace con protección, las caídas de vitamina D son la causa evitable más
común del fracaso del tratamiento para la osteoporosis. Probablemente, otros
colectivos u otras especialidades como neurología se encuentren en una
situación similar”.
Las guías de
prevención cardiovascular europeas recomiendan a las mujeres revisarse el
corazón por primera vez alrededor de los 45-50 años y según resultados,
establecer un seguimiento de forma individualizada. De esta forma, la mujer
tiene una primera valoración del estado de su sistema cardiovascular y de su
perfil de riesgo cardiovascular. Gracias a pruebas de imagen y tecnologías no
invasivas se consigue prevenir y tratar de forma precoz
cualquier anomalía. Así lo advierten desde el Movimiento Corazón de Mujer,
recordando la importancia de la existencia de unidades especializadas en la
prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, ya
que el 80% de ellas se pueden prevenir a base de hábitos de vida saludables. En muchas ocasiones,
las enfermedades cardiovasculares en la mujer no se detectan hasta sufrir un
episodio agudo, lo que puede implicar un mayor consumo de recursos y peor
evolución. Esto conlleva un mayor riesgo de que algunos episodios se vuelvan
a repetir. “A pesar de ser la primera causa de muerte en la mujer, todavía
hace falta mucha más concienciación sobre la importancia de realizar una
revisión cardiológica para conocer nuestro riesgo cardiovascular, sobre todo
si presentamos factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, el
colesterol o antecedentes en la familiar, con el fin de adelantarnos a la
aparición de síntomas o evitar el infarto. Es así como podemos detectar daño
cardiaco o vascular de forma precoz y orientar un manejo clínico personalizado
que nos evite problemas potencialmente graves en el futuro”, comenta el doctor Jorge Solís, cardiólogo de ATRIA Clinic
y miembro del Movimiento Corazón de Mujer. Desde el Movimiento
Corazón de Mujer inciden en la importancia de que existan unidades
de prevención especializadas en salud cardiovascular. “De
esta forma se pueden abordar de una manera integral y efectiva los factores
de riesgo intrínsecos de las mujeres y la prevención de enfermedades
cardiovasculares, de manera que podamos reducir la mortalidad de las mismas”, afirma el doctor Solís. Aplicando la tecnología no
invasiva con pruebas de imagen específicas, se permite evaluar el estado del
corazón y de las arterias. Algo fundamental para que el cardiólogo pueda
adelantarse a la enfermedad y pautar las medidas de prevención necesarias
para cada caso. “Hoy en día es importante que las mujeres
tengan información actualizada, con un control sobre los factores de riesgo
cardiovascular propios de la mujer (perfil hormonal, embarazo, etc.) y que sepan
reconocer la sintomatología de un infarto, a veces diferente a la del hombre”, comenta el especialista. Las pruebas
específicas que se llevan a cabo en unidades especializadas incluyen, entre
otras, un mapa de la salud cardiovascular y algoritmos de riesgo definidos
por la Sociedad Americana, Europea y Española del Corazón. “Una de
las pruebas que más nos ayudan es la ecografía vascular 2D y 3D, que nos
permite un estudio exhaustivo de la pared de las arterias para medir el
grosor de sus capas y detectar, tanto la presencia de placas como de
aneurismas, incluso antes de que aparezcan síntomas asociados. Esto nos ayuda
a estimar mejor el riesgo y favorece un manejo más personalizado de cada
paciente”, añade el doctor Solís. Es una prueba
sencilla que no emite radiación y aporta información valiosa para mejorar la
estratificación de riesgo en la mujer, que a menudo no es precisa según las
escalas de riesgo tradicionales. Factores de riesgo cardiovascular en la mujer y prevención El 80% de las
enfermedades cardiovasculares en la mujer se pueden evitar con medidas de
prevención. Así, la hipertensión arterial, el colesterol y los triglicéridos
altos, la diabetes mellitus, el tabaquismo la obesidad o el sobrepeso, el
sedentarismo y el estrés, constituyen factores riesgo que se pueden
modificar para prevenir enfermedades del corazón en las mujeres. “Será
necesario consultar con un cardiólogo cuáles son los factores que más nos
están afectando y saber el estado de nuestras arterias para saber qué medidas
son las que se necesitan aplicar y, sobre todo, saber que esto debería
abordarse desde edades jóvenes de manera que fomentemos los hábitos de vida
saludables”, aconseja el doctor Solís. En este sentido, las
estrategias fundamentales de prevención van encaminadas a adquirir hábitos en
alimentación y práctica de ejercicio físico, así como el manejo del estrés “El
seguimiento de una alimentación basada en la dieta mediterránea puede
ayudarnos a combatir los principales factores relacionados con las
enfermedades cardiovasculares, como la obesidad, la hipertensión o los
niveles altos de colesterol en sangre. Asimismo, la práctica de ejercicio,
con un mínimo de 150 minutos a la semana, puede ayudarnos a prevenir no solo
estos problemas, sino otros asociados a las distintas etapas en la vida de la
mujer, como el embarazo, el posparto y la menopausia”, concluye Solís.
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OrthoApnea, empresa malagueña de desarrollo de soluciones dentales para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño, anuncia la firma de un importante acuerdo de distribución con Apex Dental Sleep Laboratory ampliando su red de distribución en EE.UU.
La colaboración estratégica de ambas empresas, la segunda de la enseña sanitaria malagueña en EE.UU. después de la alianza con Great Lakes Dental Technologies en 2023, marca un hito significativo en la expansión de OrthoApnea en el mercado norteamericano, permitiendo un acceso más amplio a su revolucionario dispositivo de avance mandibular OrthoApnea NOA.
Este acuerdo convierte a Apex Dental Sleep Laboratory en uno de los principales proveedores de dispositivos orales de nylon para el tratamiento de la apnea del sueño en Estados Unidos. Con más de 30 años de experiencia en Medicina Dental del Sueño, Apex Dental es un socio estratégico para impulsar el crecimiento de OrthoApnea en este mercado.
Jesús García Urbano, CEO de OrthoApnea, expresó su entusiasmo por este acuerdo: «Nos complace enormemente asociarnos con Apex Dental Sleep Laboratory, una empresa líder en dispositivos para el tratamiento de los trastornos del sueño. Como empresa malagueña y española, nos llena de orgullo continuar nuestro crecimiento y llevar nuestra tecnología al mercado estadounidense mediante esta nueva alianza estratégica. Confiamos en que esta colaboración nos permitirá ofrecer soluciones efectivas a un mayor número de personas que padecen trastornos respiratorios del sueño».
Sonnie Bocala, CEO de Apex Dental Sleep Laboratory, añadió: «Este es un momento increíblemente emocionante para Apex Dental Sleep Lab. Nuestra nueva asociación con OrthoApnea va a jugar un papel importante en la evolución digital de nuestra empresa. El diseño digital único de OrthoApnea, la tecnología de impresión SLS y las capacidades adaptativas de la ATM hacen del OrthoApnea NOA una combinación perfecta para nuestros clientes que buscan superior comodidad y soluciones efectivas para la OSA. Estamos orgullosos de ayudar al crecimiento de OrthoApnea en el mercado estadounidense y esperamos compartir la efectividad de esta solución.”
El Grupo Esteatosis Hepática
Metabólica (EHMET-SEEN), en el marco de la campaña ’12 meses en
Endocrinología y Nutrición, 12 pasos hacia la salud’ de la SEEN, y con
motivo del Día Internacional de la Enfermedad Hepática Esteatósica asociada a
disfunción metabólica (EHMET), que se celebra cada 12 de junio, dedica junio a
esta enfermedad. La Esteatosis Hepática Metabólica es una enfermedad ‘compleja’
causada por una combinación de factores genéticos, metabólicos y ambientales
que provocan la acumulación de grasa en el hígado.
La Dra. Ana Sánchez, miembro del Grupo EHMET de la SEEN,
incide en la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz por parte del
endocrinólogo: “Es esencial identificar a los pacientes en riesgo para
evitar la progresión a formas avanzadas como la esteatohepatitis no alcohólica,
la fibrosis hepática e, incluso la cirrosis, y evitar posibles complicaciones
asociadas”.
Así, la detección temprana puede ayudar a implementar cambios en
el estilo de vida, como limitar el consumo de alcohol, seguir una dieta
saludable y realizar ejercicio de forma regular, así como controlar las
condiciones médicas subyacentes, como la obesidad y la diabetes, que pueden
estar contribuyendo a la EHMET.
El hígado graso aumenta el riesgo de cirrosis
La Esteatosis Hepática Metabólica puede causar
inflamación hepática, daño celular y acumulación de tejido cicatricial en el
hígado (fibrosis). En etapas avanzadas, puede progresar hasta la cirrosis, una
enfermedad hepática avanzada que conlleva múltiples complicaciones. La EHMET
afecta a personas de todas las edades, pero es más común en adultos de mediana
y avanzada edad y en aquellos con factores de riesgo que padecen enfermedades
como obesidad, diabetes y síndrome metabólico. “Se estima
que alrededor del 25% de la población mundial tiene
hígado graso, aunque este porcentaje puede variar en función de la región y los
factores de riesgo prevalentes en la población”, sostiene
la médico especialista en Endocrinología y Nutrición. Además, en personas con
obesidad y/o diabetes se duplica esa frecuencia, por lo que estas dolencias son
algunos de los principales factores de riesgo de la aparición y progresión del
hígado graso. En este escenario, cabe destacar que el consumo de alcohol tiene
un efecto potenciador en la evolución de la enfermedad hepática.
En cuanto a las causas que provocan esta patología se encuentran
la obesidad, la resistencia a la insulina, las dietas ricas en grasas y en
carbohidratos refinados, el síndrome metabólico y la genética. Por ello, los
endocrinólogos advierten de que a pesar de que se trata de una de las
enfermedades crónicas más comunes, los síntomas pueden ser ‘vagos e
inespecíficos’, lo que dificulta su diagnóstico. Algunos pacientes experimentan
fatiga, malestar abdominal, dolor en el hipocondrio derecho, y en etapas más
avanzadas, ictericia, aunque en muchos casos son asintomáticos.
Actualmente existen numerosas moléculas en investigación para el tratamiento
de la EHMET, pero es fundamental controlar los factores de riesgo, así como
adoptar un estilo de vida saludable para reducir la acumulación de grasa en el
hígado y prevenir la progresión de la enfermedad. En algunos casos, la pérdida
de peso significativa y la reversión de los factores de riesgo pueden influir
parcialmente en el daño hepático.
Por ello, la Dra. Elena González, miembro del Grupo EHMET-SEEN,
hace hincapié en algunas recomendaciones nutricionales basadas en la dieta
mediterránea, ya que reduce la grasa hepática, ejerce un efecto
antiinflamatorio y mejora la sensibilidad hepática a la insulina,
independientemente del ejercicio y la pérdida de peso. “Es recomendable
limitar el consumo de carnes poco saludables (carnes grasas y derivados
cárnicos) y el consumo de carbohidratos refinados especialmente en refrescos y
zumos de fruta, con mayor índice glucémico, que deben sustituirse por fuentes
de hidratos de carbono con baja carga glucémica”, señala.
El endocrinólogo, como especialista en patologías
metabólicas (obesidad, diabetes, dislipemias, etc.), tiene la responsabilidad
de identificar a las personas con hígado graso y/o fibrosis mediante los
algoritmos diagnósticos basados en la medición de parámetros analíticos
indicativos del riesgo de la enfermedad hepática y la confirmación mediante una
prueba basada en ultrasonidos como es el fibroscan y la ecografía hepática. “Con
una buena estrategia de cribado y detección de personas con hígado graso se
pueden establecer las mejores pautas de tratamiento en colaboración con los
especialistas en hepatología”, indica la Dra. González
Últimos avances
La EHMET está asociada con comorbilidades metabólicas como la
diabetes mellitus, la resistencia a la insulina, la obesidad, la hipertensión y
dislipemia, ya que incrementan por sí mismas el riesgo de enfermedad
cardiovascular siendo estas enfermedades la principal causa de mortalidad.
Además, en los últimos años se han identificado otras
complicaciones asociadas al hígado graso como la enfermedad renal
crónica, el síndrome de apnea del sueño, ovario poliquístico, enfermedades
psiquiátricas y cáncer.
En cuanto a los avances que se han producido en relación a esta
patología, cabe destacar la publicación de algunos trabajos sobre nuevos
fármacos en desarrollo para revertir la fibrosis hepática y la esteatohepatitis
en pacientes con EHMET. “Sin embargo, hay muchos medicamentos pendientes de
aprobación por las autoridades médicas correspondientes, por lo que es
fundamental prevenir su aparición mediante la dieta, el ejercicio físico y la
educación poblacional”, concluye la endocrinóloga.
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. El
Grupo Pediátrico Uncibay y el Hospital Quirónsalud Málaga han clausurado con
éxito el 12º Encuentro Neonatal, un evento bianual que se ha consolidado como
una cita ineludible en el calendario de la neonatología. Celebrado los días 13
y 14 de junio en el Hotel Barceló Málaga e inaugurado por el doctor Gonzalo
Bartolomé, director territorial de Quirónsalud Andalucía, y el doctor Manuel
Baca, director del Encuentro y jefe del Servicio de Pediatría y Neonatología
del Hospital Quirónsalud Málaga. Esta edición ha destacado por un enfoque
renovado y una programación de alto nivel, centrada en innovaciones quirúrgicas
y casos clínicos interactivos.
Durante el encuentro, se
ofrecieron presentaciones actualizadas sobre las especialidades más recientes
en neonatología. Uno de los momentos destacados fue la intervención del doctor
Jordi Clotet, neonatólogo del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, quien
presentó el innovador proceso quirúrgico de las siamesas Khadija y Cherive,
haciendo énfasis en la importante contribución del programa de simulación
utilizado durante la intervención.
Los casos clínicos
interactivos, enfocados en digestivo, neurología y patología respiratoria,
fueron otro punto central de la agenda. Además, se llevaron a cabo dos talleres
dedicados a la termorregulación neonatal; tema de gran relevancia en el cuidado
neonatal moderno.
El equipo organizador,
liderado por el doctor Manuel Baca, expresó su compromiso con la mejora
continua y destacó la importancia de las opiniones de los asistentes para
futuras revisiones y mejoras del evento.
Por otra parte, la Agencia
de Calidad Sanitaria de Andalucía otorgó 2 créditos en su programa de formación
continuada, subrayando su compromiso con la promoción y apoyo a la formación
continua de los profesionales de la salud.
La segunda jornada del 12º
Encuentro de Neonatología destacó por “la profundidad y relevancia de los temas
tratados, proporcionando a los participantes una actualización valiosa sobre
los últimos avances y prácticas en neonatología. Mesas redondas, coloquios y
talleres contribuyeron al intercambio de ideas y experiencias entre expertos y
asistentes”, explica el doctor Baca.
El 12º Encuentro de
Neonatología continuará contribuyendo al avance en el cuidado neonatal con más
sesiones educativas y oportunidades de networking para los profesionales del
sector. El equipo organizador agradeció a todos los participantes por su
compromiso y contribución al éxito de este evento.
El papel
que la tecnología sanitaria juega cada día en el ámbito de la salud y en el
cuidado de la personas y pacientes es más que significativo. En este entorno de
innovación constante en pro de la mejora de su calidad de vida, una innovadora
tecnología por radiofrecuencia que permite revertir la pérdida de la calidad en
las erecciones provocadas por el envejecimiento natural aparece como
tratamiento alternativo a la farmacología y resto de opciones terapéuticas de
cara a la prevención y tratamiento de la disfunción eréctil.
Para la Asociación Española de Urología,
la disfunción eréctil es
una patología mucho más frecuente de lo que pensamos ya que puede afectar hasta
al 12 % de los españoles, si tenemos en cuenta que de 0 a 50 años es poco
frecuente. También considera la edad como uno de los factores que la
desencadenan. Según el estudio de Epidemiología de la Disfunción Eréctil
Masculina (EDEM), entre el 12% y el
19% de los hombres españoles de entre 25 y 70 años experimentan algún grado de
disfunción eréctil en algún momento de su vida y la prevalencia aumenta con la
edad.
“Nuestro proceso natural de envejecimiento
provoca en el pene alteraciones a nivel de vasos y depósitos de colesterol y
triglicéridos que hacen que la circulación a través de ellos se complique”,
ha manifestado el Dr. Eduardo García Cruz, urólogo en el Instituto de
Urología Serrate Ribal y ROC Clinic.
La disfunción eréctil
se puede tratar de forma natural y regenerativa
En la actualidad existen diversos
tratamientos para abordar la disfunción eréctil, entre ellos los fármacos
orales, las inyecciones intracavernosas, los implantes de prótesis de pene o
las ondas de choque, entre otros. La novedad de este tratamiento es que actúa
en profundidad sobre un aspecto poco tratado como es la disfunción eréctil
por fuga venosa, que provoca erecciones breves e insuficientes para poder
mantener relaciones sexuales plenas. “La fuga venosa es el escape de la
sangre del pene durante la erección que se produce por el deterioro, muchas
veces ligado a la edad, del denominado mecanismo venooclusivo (MVO). Es en el
correcto funcionamiento del MVO donde tiene mucho que ver la túnica albugínea,
la capa interna de tejido que da al pene su forma cilíndrica y característica
elasticidad”, manifiesta el Dr. García Cruz. “La túnica albugínea
desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la rigidez de las
erecciones, ya que es la encargada de ocluir el flujo venoso de salida del
pene, reteniendo la sangre en su interior”, aclara.
Esta innovación, nada invasiva y sin efectos secundarios, regenera
mediante radiofrecuencia las fibras de colágeno y elastina de la túnica
albugínea, promoviendo así el buen funcionamiento del mencionado mecanismo
venooclusivo. “La radiofrecuencia representa una revolución en la
disfunción eréctil porque trata una causa que ahora mismo no tiene ningún
tratamiento sin efectos secundarios”, añade.
La seguridad y eficacia de esta innovación,
que produce una efectiva estimulación del colágeno y la elastina en los tejidos
eréctiles, ha sido testada a través de un estudio clínico en la
Unidad de Neurourología del Rambam Healthcare Campus (Israel), cuyos resultados
confirman la mejora de la disfunción eréctil en el 89 % de los pacientes que
llevaron a cabo el tratamiento, lo que les permitió recuperar relaciones sexuales
completas. El efecto beneficioso del tratamiento con Vertica® se mantuvo e
incluso mejoró en la mayoría de los pacientes hasta 6 meses después de
finalizarlo. Actualmente se está llevando a cabo un nuevo estudio clínico en 3
universidades de Estados Unidos para la obtención del aprobado de la FDA, (Food
and Drug Administration, por sus siglas en inglés), la
agencia gubernamental del medicamento en este país.
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Sonsoles Pérez Accounts Head |
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