Los Trastornos de La Conducta Alimentaria o TCA se han convertido en
la tercera enfermedad crónica entre adolescentes en España. La sociedad de
médicos generales y de familia alertó ya en 2018 del auge de este tipo de trastornos en nuestra sociedad.
Este problema no solo es característico en nuestro país, sino que a nivel global
también se está convirtiendo en un problema de salud muy extendido. La
asociación de TCA de Aragón se hace eco de un estudio internacional liderado por
la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) en la que han participado otras
universidades de España, Ecuador, Brasil, Perú, Reino Unido y EEUU que expone
que 1 de cada 5 jóvenes en el mundo padece trastornos de la conducta
alimentaria.
Los TCA son trastornos
mentales directamente
relacionados con una conducta alterada respecto a los hábitos alimentarios con importante
repercusión en la salud orgánica. Estas conductas pueden manifestarse en hábitos que abarcan
desde una descontrolada ingesta a no tomar ningún tipo de alimento al día. Sin embargo, a
pesar de estas conductas alimentarias alteradas, los TCA son en realidad formas
de expresar un malestar psicológico profundo en jóvenes o adultos cuando las
demandas sociales, familiares o propias exceden a su capacidad sobre un terreno
genética y neurobiológicamente determinado
Según la Sociedad española de médicos generales y de familia, los TCA se han incrementado de forma significativa en adolescentes. Mientras en los varones entre 12 y
21 años el porcentaje de trastornos de la conducta alimentaria es de 0,3%, en
mujeres de la misma edad la cifra oscila entre un 4,1% y un 6,4%. La revista científica “The
Lancet” publicó un artículo titulado “Trastornos de la Conducta Alimentaria “(“eating
disorders”) en 2020 exponiendo el aumento desde 1970. Una progresión que
apuntaba como una de las causas principales a los cambios en el entorno alimentario. También instaba a que los
servicios médicos más generales preguntaran periódicamente por los hábitos
alimentarios en busca de un diagnóstico precoz para su prevención.
Posteriormente, la pandemia por Covid 19 aumentó de
forma significativa la prevalencia y la gravedad de los casos de Anorexia y de
Bulimia nerviosas. A este aumento contribuyó la incertidumbre asociada a la
pandemia y a la inestabilidad económica, la banalización de algunas conductas
anómalas en torno a la alimentación, una mayor exposición a las redes sociales,
el aislamiento y la falta de relación con los pares, así como la conflictividad
y las pérdidas sufridas en el ámbito familiar.
Ya estudios anteriores habían alertado sobre el auge de las redes
sociales como otro de los factores del incremento de los TCA y todo parecería indicar que, en un futuro cercano, se incrementarían aún más estas cifras, debido a la presión que ejercen estos medios en niños y
adolescentes tanto a nivel intelectual como a nivel estético.
Trastornos más frecuentes:
Los trastornos más frecuentes son la Anorexia, la Bulimia Nerviosa y el
Trastorno por Atracón.
Con frecuencia los síntomas de TCA varían a lo largo del tiempo y muchas
personas, que inicialmente, presentan cuadros más restrictivos, pueden acabar
desarrollando cuadros de Bulimia Nerviosa o Trastorno por atracón o a la inversa. Suelen estar asociados a otras
complicaciones médicas y psicológicas. Por ello el diagnóstico precoz y la
intervención temprana son clave para que la intervención resulte exitosa.
La Anorexia Nerviosa Restrictiva
La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por una obsesión y un afán
desmedido por adelgazar, el paciente tiene una percepción distorsionada de la
imagen corporal, un miedo intenso a volverse obeso que le lleva a una
restricción del consumo de alimentos, lo que conlleva un peso corporal
considerablemente bajo.
La Bulimia Nerviosa
La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario detectable por la existencia de episodios
repetidos de ingesta de grandes
cantidades de alimentos en periodos cortos de tiempo
(atracones), seguidos de intentos de compensar el exceso de alimentos ingeridos (por ejemplo, mediante purgas, ayuno o ejercicio físico).
El trastorno por Atracón:
Se caracteriza por consumir cantidades inusualmente grandes de alimentos en
un tiempo determinado, sensación de que la conducta alimentaria está fuera de control. No existen conductas compensatorias o de purga como
en el caso de la Bulimia Nerviosa. Habitualmente estas personas comen de forma
emocional de forma atropellada a solas o a escondidas.
Además, con frecuencia, se sienten, avergonzados o
deprimidos tras estas conductas.
LA FIGURA DEL PSIQUIATRA Y EL PSICOLOGO EN LOS TCA
El tratamiento de estos trastornos es complejo y
requieren de psiquiatras y
psicólogos especializados en TCA, así como de un abordaje multidisciplinar con endocrinos y ginecólogos en
muchas ocasiones. La Dra. Marina Díaz
Marsá, una de las fundadoras de la
clínica SOMMOS trastornos de la conducta alimentaria en Madrid , situada en la calle Montalbán, es una
especialista reconocida en estos trastornos tanto a nivel clínico como en investigación,
dedicándose al tratamiento de la Anorexia Nerviosa, de la Bulimia Nerviosa y de
los Trastornos por Atracón desde hace más de 25 años.
La Dra. Díaz Marsá es Profesora titular y jefa de la Unidad de
Trastornos de la conducta alimentaria del Clínico San Carlos de Madrid.
Actualmente también imparte el Máster sobre TCA en la
Universidad Complutense.
