La Comisión Europea ha otorgado la autorización de comercialización para el antineoplásico oral, IRESSA® para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastásico con mutación de EGFR-TK (receptor del factor de crecimiento epidérmico dependiente de tirosina-quinasa) en todas las líneas de tratamiento. La autorización se basa en la documentación presentada que incluye dos ensayos fundamentales de fase III, IPASS e INTEREST, en los que IRESSA® se comparó con quimioterapia.
IRESSA® actúa inhibiendo la enzima tirosina quinasa en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), bloqueando así la transmisión de las señales implicadas en el crecimiento y la diseminación de los tumores. Una mutación en el EGFR es una característica que se produce en el 10-15% de los cánceres de pulmón y se ha demostrado en estudios que este tipo de tumores es especialmente sensible a IRESSA®.
Anders Ekblom, vicepresidente ejecutivo de Desarrollo en AstraZeneca, explicó: "IRESSA® es el primer tratamiento verdaderamente dirigido para el cáncer de pulmón, y la autorización de comercialización de la Unión Europea representa un importante avance en el tratamiento de esta devastadora enfermedad. Por primera vez, los pacientes que presentan mutación positiva del EGFR tendrán una alternativa más eficaz y mejor tolerada a la quimioterapia como tratamiento de primera línea."
AstraZeneca trabajará estrechamente con la comunidad científica y autoridades sanitarias en cada país para continuar desarrollando las plataformas de diagnóstico que permitan la determinación de esta mutación.
02 July 2009
Una de cada diez mujeres padece hipertensión durante su embarazo
Se estima que una de cada diez mujeres padece hipertensión durante su embarazo, uno de los problemas médicos más frecuentes durante la gestación. Por lo general, este cuadro clínico es más común a partir de los 35 años, primerizas o embarazos múltiples. Además, el riesgo de hipertensión durante el embarazo es mayor en aquellas mujeres con obesidad y diabetes. En la mayoría de los casos, las complicaciones para la madre y el futuro bebé son mínimas, siempre y cuando se siga un adecuado control. "La hipertensión no suele producir ningún síntoma evidente. Por ello, es imprescindible seguir en cada visita un adecuado seguimiento de la presión arterial y realizar un análisis de orina que nos permita detectar precozmente la aparición de problemas", explica la doctora Carmen Suárez, vicepresidenta de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA).
La hipertensión durante el embarazo se caracteriza por niveles de presión arterial iguales o superiores a 140/90 mmHg. Algunas mujeres –aunque afortunadamente en un porcentaje menor- presentan otros datos como proteinuria (pérdida de proteínas en la orina) e hinchazón en manos, pies e incluso cara, lo que empeora claramente el pronóstico.
Existen distintos tipos de hipertensión en el embarazo. En torno al 6% de las embarazadas desarrollan "hipertensión gestacional" que, por lo general, no implica riesgos para la madre y el feto. La hipertensión aparece en la segunda mitad del embarazo y se normaliza transcurridos los diez días de dar a luz. Este cuadro puede volver a repetirse en embarazos posteriores y sólo en un cierto porcentaje de mujeres aparece años después la hipertensión esencial –es decir, presión arterial alta sin una causa identificable-. En otras ocasiones se trata de una hipertensión previa al embarazo, que persiste durante el mismo. En estos casos la hipertensión seguirá estando presente tras el embarazo. Finalmente, existe otro tipo de hipertensión, más grave, que se da cuando se acompaña de pérdida de proteínas en la orina, hinchazón y a veces convulsiones. A estos cuadros se le denomina preeclampsia y eclampsia.
-Principales riesgos
Los riesgos que tiene la hipertensión para la madre y el bebé dependerán del tipo de hipertensión y de su severidad. No en todas ellas se dan las mismas situaciones en cuanto a las cifras de presión arterial, semana de gestación en la que surge la hipertensión, situación anterior de la paciente al embarazo, etc. La mayoría las mujeres suelen tener embarazos exitosos sin demasiadas complicaciones. "Aunque en un número reducido, los casos más severos se asocian con riesgo de muerte por cuadro de convulsiones, coma, insuficiencia hepática, renal y trastorno de la coagulación", apunta esta experta. "La inmensa mayoría de los cuadros de hipertensión en el embarazo, si reciben la asistencia adecuada, no condicionan secuelas".
Las secuelas para el bebé varían desde retraso en el crecimiento -con tendencia al bajo peso al nacer- hasta la aparición de eventos graves como son el desprendimiento placentario, sufrimiento fetal o parto prematuro antes de las 37 semanas. "En algunos casos la finalización del embarazo, adelantando el parto, es la única forma de solucionar el problema y de evitar complicaciones para la madre y el bebé", continúa la doctora Suárez. "Los cuadros más severos pueden suponer riesgo de muerte fetal".
-Mucho descanso y buena alimentación
El tratamiento de la hipertensión durante la gestión exige por parte de la paciente seguir una serie de recomendaciones generales. Así, los expertos recomiendan mantener una actividad moderada y aumentar los tiempos de reposo. "Descansar un número de horas mínimas diarias, incluida la siesta, ayuda a mejorar la hinchazón al disminuir la retención de líquido. La postura durante el descanso, cuando el embarazo ya está avanzado, es importante. Es recomendable acostarse sobre el lazo izquierdo, porque tanto boca arriba como sobre el lado derecho el útero comprime la vena cava y dificulta la buena circulación de la sangre", explica la doctora Suarez.
En cuanto a la alimentación, los expertos aconsejan llevar una dieta variada rica en frutas y verduras. La sal de la dieta, a diferencia de la pauta a seguir en el resto de hipertensos, no tiene por qué ser restringida. "Sólo se limita su uso en aquellas gestantes hipertensas conocidas que ya respondieron a la reducción de sal en la dieta previamente, o en casos de insuficiencia renal o cardíaca", puntualiza. De no ser así, no se restringe la sal dentro de un uso moderado de la misma.
En línea con esta cuestión, otra de los aspectos que más preocupan a las futuras mamás es la lactancia y los posibles riesgos para su bebé. "Existen fármacos seguros para el bebe, que permiten tratar la hipertensión a las madres durante la lactancia. Este aspecto, como muchos otros, debe estar vigilado por el médico", concluye la doctora Suárez.
La hipertensión durante el embarazo se caracteriza por niveles de presión arterial iguales o superiores a 140/90 mmHg. Algunas mujeres –aunque afortunadamente en un porcentaje menor- presentan otros datos como proteinuria (pérdida de proteínas en la orina) e hinchazón en manos, pies e incluso cara, lo que empeora claramente el pronóstico.
Existen distintos tipos de hipertensión en el embarazo. En torno al 6% de las embarazadas desarrollan "hipertensión gestacional" que, por lo general, no implica riesgos para la madre y el feto. La hipertensión aparece en la segunda mitad del embarazo y se normaliza transcurridos los diez días de dar a luz. Este cuadro puede volver a repetirse en embarazos posteriores y sólo en un cierto porcentaje de mujeres aparece años después la hipertensión esencial –es decir, presión arterial alta sin una causa identificable-. En otras ocasiones se trata de una hipertensión previa al embarazo, que persiste durante el mismo. En estos casos la hipertensión seguirá estando presente tras el embarazo. Finalmente, existe otro tipo de hipertensión, más grave, que se da cuando se acompaña de pérdida de proteínas en la orina, hinchazón y a veces convulsiones. A estos cuadros se le denomina preeclampsia y eclampsia.
-Principales riesgos
Los riesgos que tiene la hipertensión para la madre y el bebé dependerán del tipo de hipertensión y de su severidad. No en todas ellas se dan las mismas situaciones en cuanto a las cifras de presión arterial, semana de gestación en la que surge la hipertensión, situación anterior de la paciente al embarazo, etc. La mayoría las mujeres suelen tener embarazos exitosos sin demasiadas complicaciones. "Aunque en un número reducido, los casos más severos se asocian con riesgo de muerte por cuadro de convulsiones, coma, insuficiencia hepática, renal y trastorno de la coagulación", apunta esta experta. "La inmensa mayoría de los cuadros de hipertensión en el embarazo, si reciben la asistencia adecuada, no condicionan secuelas".
Las secuelas para el bebé varían desde retraso en el crecimiento -con tendencia al bajo peso al nacer- hasta la aparición de eventos graves como son el desprendimiento placentario, sufrimiento fetal o parto prematuro antes de las 37 semanas. "En algunos casos la finalización del embarazo, adelantando el parto, es la única forma de solucionar el problema y de evitar complicaciones para la madre y el bebé", continúa la doctora Suárez. "Los cuadros más severos pueden suponer riesgo de muerte fetal".
-Mucho descanso y buena alimentación
El tratamiento de la hipertensión durante la gestión exige por parte de la paciente seguir una serie de recomendaciones generales. Así, los expertos recomiendan mantener una actividad moderada y aumentar los tiempos de reposo. "Descansar un número de horas mínimas diarias, incluida la siesta, ayuda a mejorar la hinchazón al disminuir la retención de líquido. La postura durante el descanso, cuando el embarazo ya está avanzado, es importante. Es recomendable acostarse sobre el lazo izquierdo, porque tanto boca arriba como sobre el lado derecho el útero comprime la vena cava y dificulta la buena circulación de la sangre", explica la doctora Suarez.
En cuanto a la alimentación, los expertos aconsejan llevar una dieta variada rica en frutas y verduras. La sal de la dieta, a diferencia de la pauta a seguir en el resto de hipertensos, no tiene por qué ser restringida. "Sólo se limita su uso en aquellas gestantes hipertensas conocidas que ya respondieron a la reducción de sal en la dieta previamente, o en casos de insuficiencia renal o cardíaca", puntualiza. De no ser así, no se restringe la sal dentro de un uso moderado de la misma.
En línea con esta cuestión, otra de los aspectos que más preocupan a las futuras mamás es la lactancia y los posibles riesgos para su bebé. "Existen fármacos seguros para el bebe, que permiten tratar la hipertensión a las madres durante la lactancia. Este aspecto, como muchos otros, debe estar vigilado por el médico", concluye la doctora Suárez.
"Quiérete mucho" en la Farmacia
Llega el verano y con él los riesgos del sol y las piscinas. Por ello, un año más el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en colaboración con Cruz Roja e ISDIN, ponen en marcha una nueva edición de la campaña "Este verano quiérete mucho". El objetivo de esta iniciativa sanitaria es prevenir los posibles riesgos del verano, ofreciendo consejos sobre fotoprotección, seguridad en el agua para prevenir posible accidentes en las playas, piscinas o ríos, y promover un uso responsable del entorno, cuidando el medio ambiente. Para ello, los farmacéuticos de todo el país asesorarán a la población sobre hábitos adecuados y pautas de actuación, con el fin de que los ciudadanos disfruten de sus vacaciones sin poner en peligro su salud.
-Cuidado con el sol, pregunte a su farmacéutico
El sol emite diferentes tipos de radiaciones entre las que destacan los rayos ultravioletas. Los rayos ultravioleta B (UVB) son las radicaciones de mayor energía, pero penetran poco en la piel. Son responsables del eritema o enrojecimiento, y desencadenan el proceso del verdadero bronceado. Las radiaciones ultravioleta A (UVA) poseen menor energía, pero penetran profundamente en la piel y son responsables de la aparición de la pigmentación inmediata. Además, juegan un papel esencial en el desencadenamiento de las alergias solares, de las reacciones fototóxicas y, a largo plazo, del fotoenvejecimiento de la piel.
La exposición sin las debidas precauciones al sol, puede provocar insolaciones, quemaduras, envejecimiento prematuro de la piel, alteraciones del sistema inmunitario, afecciones oculares y cáncer de piel. Para evitar todos estos efectos adversos de la exposición al sol se ha desarrollado un tipo de cosméticos conocidos como protectores solares o fotoprotectores.
El fotoprotector debe ser personalizado en función de tres tipos de factores. En primer lugar factores ambientales como la hora del día, la estación del año o la situación atmosférica. Las características individuales también deben tenerse en cuenta, es decir, la edad, el tipo de piel o el fototipo. Por último, hay que prestar especial atención a otros factores como algunos medicamentos que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad, o si existen otros problemas de piel.
A la hora de elegir el fotoprotector se debe tener siempre en cuenta la tipología cutánea. Así, el fototipo I incluye a las personas con la piel extremadamente blanca, y el fototipo II a quienes tienen la piel clara, ojos azules y pelo rubio. Las personas de piel clara, ojos castaños y pelo oscuro se incluyen en el fototipo III. El fototipo IV hace mención a pieles ligeramente morenas, el fototipo V a pieles morena y, por último el fototipo VI a pieles negras.
-El 87% de la población no se aplica bien el fotoprotector
El fotoprotector se debe extender de forma uniforme sobre toda la superficie de nuestro cuerpo, sobre la piel completamente seca y 30 minutos antes de la exposición solar. Así pues, lo mejor es aplicar el fotoprotector en casa para asegurar que se absorbe completamente, reaplicándolo siempre que sea necesario durante la exposición al sol. Los más pequeños deben utilizar protectores solares infantiles que tienen unas características específicas, son especiales para pieles sensibles, muy hidratantes, con un factor de protección elevado y son resistentes al agua, al roce y a la fricción. La Encuesta Nacional sobre Fotoprotección, llevada a cabo por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia con la colaboración de ISDIN, revela que sólo un 12,4% de los encuestados se aplica de forma correcta el fotoprotector.
---DECÁLOGO PARA UNA FOTOPROTECCIÓN ADECUADA
Reducir al mínimo la exposición al sol desde las 12 p.m. hasta las 16 p.m., que es cuando el sol es más peligroso.
Usar sombrero, camisas de manga larga y pantalones largos para estar al sol, preferiblemente de trama apretada para una mayor protección.
Aplicarse un protector solar antes de cada exposición al sol, y volver a aplicarlo profusa y frecuentemente, por lo menos cada dos horas, mientras se está al sol. Siempre hay que aplicar de nuevo el protector solar después de nadar o de sudar profusamente, ya que los productos difieren en su grado de resistencia al agua. Se recomiendan protectores solares con un FPS (Factor de Protección Solar) de 15 o más.
Usar un protector solar cuando se llevan actividades a gran altitud, como esquiar o montañismo. El riesgo de quemaduras es mayor a grandes altitudes donde hay menos atmósfera para absorber los rayos solares. También es más fuerte el sol cerca del ecuador, donde sus rayos son más directos a la tierra.
No olvidar aplicarse el protector solar en días nublados. Tan perjudiciales son para la piel los rayos del sol en días nublados como en los soleados.
Cuando hay un alto riesgo de cáncer de piel (los que trabajan al aire libre, los de tez clara y las personas que lo hayan padecido) deben aplicarse el protector solar diariamente.
Fotosensibilidad (sensibilidad aumentada a la exposición del sol), es un posible efecto secundario de ciertos medicamentos y cosméticos. Si se está utilizando algún medicamento, consulte al médico o al farmacéutico antes de exponerse al sol.
Si se desarrolla una reacción alérgica a su protector solar, se debe cambiar de marca. De entre los muchos de estos productos en venta hoy día, alguno resultará adecuado.
Se debe tener cuidado con las superficies reflexivas, como la nieve, la arena y el agua, que pueden reflejar en la piel más de la mitad de los rayos solares. El sentarse a la sombra no garantiza protección del sol.
No exponer al sol a los niños de pocos meses. A los 6 meses comenzar a usar protectores solares, y luego exponerlos al sol con moderación. Desde edades tempranas enseñar a los niños a protegerse del sol. El daño por el sol se inicia con cada exposición y va acumulándose durante toda la vida.
-Cuidado con el sol, pregunte a su farmacéutico
El sol emite diferentes tipos de radiaciones entre las que destacan los rayos ultravioletas. Los rayos ultravioleta B (UVB) son las radicaciones de mayor energía, pero penetran poco en la piel. Son responsables del eritema o enrojecimiento, y desencadenan el proceso del verdadero bronceado. Las radiaciones ultravioleta A (UVA) poseen menor energía, pero penetran profundamente en la piel y son responsables de la aparición de la pigmentación inmediata. Además, juegan un papel esencial en el desencadenamiento de las alergias solares, de las reacciones fototóxicas y, a largo plazo, del fotoenvejecimiento de la piel.
La exposición sin las debidas precauciones al sol, puede provocar insolaciones, quemaduras, envejecimiento prematuro de la piel, alteraciones del sistema inmunitario, afecciones oculares y cáncer de piel. Para evitar todos estos efectos adversos de la exposición al sol se ha desarrollado un tipo de cosméticos conocidos como protectores solares o fotoprotectores.
El fotoprotector debe ser personalizado en función de tres tipos de factores. En primer lugar factores ambientales como la hora del día, la estación del año o la situación atmosférica. Las características individuales también deben tenerse en cuenta, es decir, la edad, el tipo de piel o el fototipo. Por último, hay que prestar especial atención a otros factores como algunos medicamentos que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad, o si existen otros problemas de piel.
A la hora de elegir el fotoprotector se debe tener siempre en cuenta la tipología cutánea. Así, el fototipo I incluye a las personas con la piel extremadamente blanca, y el fototipo II a quienes tienen la piel clara, ojos azules y pelo rubio. Las personas de piel clara, ojos castaños y pelo oscuro se incluyen en el fototipo III. El fototipo IV hace mención a pieles ligeramente morenas, el fototipo V a pieles morena y, por último el fototipo VI a pieles negras.
-El 87% de la población no se aplica bien el fotoprotector
El fotoprotector se debe extender de forma uniforme sobre toda la superficie de nuestro cuerpo, sobre la piel completamente seca y 30 minutos antes de la exposición solar. Así pues, lo mejor es aplicar el fotoprotector en casa para asegurar que se absorbe completamente, reaplicándolo siempre que sea necesario durante la exposición al sol. Los más pequeños deben utilizar protectores solares infantiles que tienen unas características específicas, son especiales para pieles sensibles, muy hidratantes, con un factor de protección elevado y son resistentes al agua, al roce y a la fricción. La Encuesta Nacional sobre Fotoprotección, llevada a cabo por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia con la colaboración de ISDIN, revela que sólo un 12,4% de los encuestados se aplica de forma correcta el fotoprotector.
---DECÁLOGO PARA UNA FOTOPROTECCIÓN ADECUADA
Reducir al mínimo la exposición al sol desde las 12 p.m. hasta las 16 p.m., que es cuando el sol es más peligroso.
Usar sombrero, camisas de manga larga y pantalones largos para estar al sol, preferiblemente de trama apretada para una mayor protección.
Aplicarse un protector solar antes de cada exposición al sol, y volver a aplicarlo profusa y frecuentemente, por lo menos cada dos horas, mientras se está al sol. Siempre hay que aplicar de nuevo el protector solar después de nadar o de sudar profusamente, ya que los productos difieren en su grado de resistencia al agua. Se recomiendan protectores solares con un FPS (Factor de Protección Solar) de 15 o más.
Usar un protector solar cuando se llevan actividades a gran altitud, como esquiar o montañismo. El riesgo de quemaduras es mayor a grandes altitudes donde hay menos atmósfera para absorber los rayos solares. También es más fuerte el sol cerca del ecuador, donde sus rayos son más directos a la tierra.
No olvidar aplicarse el protector solar en días nublados. Tan perjudiciales son para la piel los rayos del sol en días nublados como en los soleados.
Cuando hay un alto riesgo de cáncer de piel (los que trabajan al aire libre, los de tez clara y las personas que lo hayan padecido) deben aplicarse el protector solar diariamente.
Fotosensibilidad (sensibilidad aumentada a la exposición del sol), es un posible efecto secundario de ciertos medicamentos y cosméticos. Si se está utilizando algún medicamento, consulte al médico o al farmacéutico antes de exponerse al sol.
Si se desarrolla una reacción alérgica a su protector solar, se debe cambiar de marca. De entre los muchos de estos productos en venta hoy día, alguno resultará adecuado.
Se debe tener cuidado con las superficies reflexivas, como la nieve, la arena y el agua, que pueden reflejar en la piel más de la mitad de los rayos solares. El sentarse a la sombra no garantiza protección del sol.
No exponer al sol a los niños de pocos meses. A los 6 meses comenzar a usar protectores solares, y luego exponerlos al sol con moderación. Desde edades tempranas enseñar a los niños a protegerse del sol. El daño por el sol se inicia con cada exposición y va acumulándose durante toda la vida.
Los accidentes infantiles son la principal causa de mortalidad en esta población
El Observatorio de la salud de la infancia y la adolescencia Faros, impulsado por el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, ha presentado un informe que analiza la incidencia de los accidentes –caídas, asfixia, quemaduras, accidentes de tráfico e intoxicaciones- en la mortalidad y hospitalización de la población infantil en España.
Los accidentes que sufren niños y adolescentes constituyen un grave problema de salud. Son una de las principales causas de mortalidad en la población infantil española (la primera en el caso de los niños). En España la tasa de defunción por accidente es de 4,55 por cada 100.000 en el caso de los bebés menores de un año, de 4,40 en el grupo de niños de 1-4 años; 2,81 en el grupo de 5-9 años, 3,04 en el grupo de 10-14 años y de 18,35 en el caso de los adolescentes de entre 15 y 19 años.
Las muertes son sólo la punta del iceberg de un problema social y sanitario más grave que afecta también a un gran número de menores que tendrán que ser hospitalizados y/o sufrirán discapacidades a consecuencia del accidente. El impacto sanitario de estas lesiones se puede representar gráficamente mediante una pirámide en la que las defunciones ocupan el vértice y las lesiones no mortales, la base.
De los datos recopilados en este informe se desprende que por cada niño que muere en España a consecuencia de un accidente, 64 son ingresados en el Hospital y 3.500 requieren algún tipo de atención sanitaria o ve dificultada su actividad diaria.
Los accidentes infantiles, según la edad
Los atragantamientos y las intoxicaciones se dan con más frecuencia en los niños más pequeños mientras que al final de la infancia y al inicio de la adolescencia son más frecuentes los golpes contra personas y objetos. Las caídas y los accidentes de tráfico tienen un papel destacado en todas las edades.
Niños menores de un año
El 10% de los niños sufre un accidente durante su primer año de vida, principalmente caídas, quemaduras o golpes.
La tasa de mortalidad en España por accidentes en menores de un año es de 8 bebés por cada 100.000, una de las más altas de Europa Occidental. La asfixia por atragantamiento o por inmersión, los accidentes de coche, las caídas y las quemaduras son las principales causas de estas muertes.
Niños de 1-4 años
Según la Encuesta Nacional de Salud de 2006, un 9,63% ha sufrido un accidente en los últimos 12 meses.
Los accidentes son ya la primera causa de mortalidad en esta franja de edad (representan el 23,53% de las defunciones). Los accidentes de tráfico, las caídas y las quemaduras están detrás de la mayoría de estas muertes.
Niños de 5-9 años
El 13,79% de los niños ha sufrido un accidente en los últimos doce meses, principalmente una caída o un golpe con un objeto, según la Encuesta Nacional de Salud de 2006.
Uno de cada tres menores de entre 5 y 9 años mueren a consecuencia de una lesión no intencionada: un accidente de tráfico en más de la mitad de los casos (52%), ahogamiento (15,94%) o a consecuencia de quemaduras (6,09%).
Niños de 10-14 años
El 61% de los niños de entre 10 y 14 años que mueren, fallecen a consecuencia de una lesión no intencionada. El 63% de estas muertes son por accidentes de tráfico, el 9% por ahogamientos y el 5% por caídas.
La tasa de mortalidad en España en esta franja de edad es alta respecto a la de otros países de Europa Occidental.
Adolescentes de 14-19 años
Los accidentes son la primera causa de mortalidad en la adolescencia en España. El 61% de las muertes en la población adolescente son a consecuencia de una lesión no intencionada. Es una de las tasas de mortalidad más altas en Europa.
En un 76% de estas muertes, la causa es un accidente de tráfico y en un 5%, un ahogamiento.
El género
Los niños sufren más accidentes que las niñas.
Los factores socioeconómicos
Los niños que proceden de familias monoparentales, los hijos de madres muy jóvenes o con un bajo nivel educativo, viven en una vivienda deficiente o tienen una historia familiar de abuso de alcohol y otras drogas corren más peligro de sufrir un accidente.
Estrategias para la prevención de los accidentes
Las lesiones no intencionadas no son acontecimientos fortuitos como el término accidente parece sugerir sino problemas de salud causados por la exposición a agentes físicos conocidos (exposición a la energía mecánica). Por ello, aplicando el conocimiento científico, se pueden prevenir de manera efectiva de la misma manera que se previenen otros problemas de salud:
Evitando la exposición de los niños a ciertos incidentes que pueden conducir a una transferencia de energía que podría causar una lesión
Reduciendo las consecuencias de estos incidentes
Proporcionar el tratamiento más efectivo para reducir la gravedad y las secuelas de las lesiones
Las políticas para prevenir los accidentes no pueden limitarse a la modificación del comportamiento individual. Las acciones destinadas a educar y sensibilizar la población han de ir acompañadas de otras actuaciones en el ámbito normativo y la mejora de productos e infraestructuras.
El último informe sobre seguridad infantil elaborado por la Alianza Europea para la Seguridad Infantil, España ha avanzado mucho en la mejora de la seguridad de los niños y adolescentes ocupantes de vehículos a motor pero no ha progresado suficiente en la prevención de atragantamientos, caídas, quemaduras, ahogamientos, protección de ciclistas y peatones.
Si la tasa de mortalidad en la población infantil y adolescente en España se situara en los niveles más bajos de otros países europeos, cada año se registrarían 454 defunciones menos de niños y adolescentes.
Caídas
Las caídas son un accidente frecuente en todas las edades. No obstante, la mortalidad por estos accidentes es particularmente elevada en los bebés menores de un año y disminuye con la edad hasta la adolescencia.
Algunas medidas especialmente efectivas para la prevención de las caídas son:
implementación de programas comunitarios multicomponente
diseño de mobiliario y otros productos más seguros para los niños
establecimiento de estándares para los parques infantiles que incluyan normas en relación a su superficie, altura y mantenimiento de los elementos utilizados
regular legalmente la instalación de protecciones para las ventanas
Lesiones por tráfico
Los accidentes de tráfico causan la mayoría de las lesiones graves que afectan a la infancia y la adolescencia en todas las edades, aunque su incidencia aumenta significativamente a partir de los 14 años.
Las estrategias efectivas para prevenir estos accidentes son:
- leyes de tolerancia cero en relación al alcohol
- regulación legal de la edad mínima para consumir alcohol
- disminución de los niveles de alcoholemia permitidos a los conductores
- campañas en los medios de comunicación
- dispositivos de retención infantiles
- cascos para motoristas y ciclistas
- ocupación de los asientos posteriores
Asfixia por inmersión
Son una causa relativamente frecuente de mortalidad infantil.
Las estrategias más efectivas para la prevención de ahogamientos son:
- instalación de vallas alrededor de las piscinas
- uso de flotadores
- asegurar la aplicación inmediata de técnicas de resucitación
Intoxicaciones
Son especialmente frecuentes alrededor del primer año de vida y durante la adolescencia.
Algunas medidas muy efectivas para prevenirlas son:
eliminación de los componentes tóxicos de los productos
regulación eficaz del uso de contenedores protegidos contra la manipulación infantil para los medicamentos y otros productos tóxicos
comercialización de los medicamentos en envases que contenga una cantidad no letal
establecimiento de centros de control toxicológico
Quemaduras
Los niños menores de cinco años son los más expuestos a sufrir quemaduras, ya sea por contacto con líquidos calientes o con objetos calientes como radiadores, estufas o planchas.
Las estrategias más efectivas para prevenirlas son:
establecimiento de normas para la instalación de alarmas de humo
normas para la comercialización de encendedores resistentes para los niños
regulación legal de la temperatura del agua caliente sanitaria
tratamiento de los pacientes quemados en unidades especializadas
Los accidentes que sufren niños y adolescentes constituyen un grave problema de salud. Son una de las principales causas de mortalidad en la población infantil española (la primera en el caso de los niños). En España la tasa de defunción por accidente es de 4,55 por cada 100.000 en el caso de los bebés menores de un año, de 4,40 en el grupo de niños de 1-4 años; 2,81 en el grupo de 5-9 años, 3,04 en el grupo de 10-14 años y de 18,35 en el caso de los adolescentes de entre 15 y 19 años.
Las muertes son sólo la punta del iceberg de un problema social y sanitario más grave que afecta también a un gran número de menores que tendrán que ser hospitalizados y/o sufrirán discapacidades a consecuencia del accidente. El impacto sanitario de estas lesiones se puede representar gráficamente mediante una pirámide en la que las defunciones ocupan el vértice y las lesiones no mortales, la base.
De los datos recopilados en este informe se desprende que por cada niño que muere en España a consecuencia de un accidente, 64 son ingresados en el Hospital y 3.500 requieren algún tipo de atención sanitaria o ve dificultada su actividad diaria.
Los accidentes infantiles, según la edad
Los atragantamientos y las intoxicaciones se dan con más frecuencia en los niños más pequeños mientras que al final de la infancia y al inicio de la adolescencia son más frecuentes los golpes contra personas y objetos. Las caídas y los accidentes de tráfico tienen un papel destacado en todas las edades.
Niños menores de un año
El 10% de los niños sufre un accidente durante su primer año de vida, principalmente caídas, quemaduras o golpes.
La tasa de mortalidad en España por accidentes en menores de un año es de 8 bebés por cada 100.000, una de las más altas de Europa Occidental. La asfixia por atragantamiento o por inmersión, los accidentes de coche, las caídas y las quemaduras son las principales causas de estas muertes.
Niños de 1-4 años
Según la Encuesta Nacional de Salud de 2006, un 9,63% ha sufrido un accidente en los últimos 12 meses.
Los accidentes son ya la primera causa de mortalidad en esta franja de edad (representan el 23,53% de las defunciones). Los accidentes de tráfico, las caídas y las quemaduras están detrás de la mayoría de estas muertes.
Niños de 5-9 años
El 13,79% de los niños ha sufrido un accidente en los últimos doce meses, principalmente una caída o un golpe con un objeto, según la Encuesta Nacional de Salud de 2006.
Uno de cada tres menores de entre 5 y 9 años mueren a consecuencia de una lesión no intencionada: un accidente de tráfico en más de la mitad de los casos (52%), ahogamiento (15,94%) o a consecuencia de quemaduras (6,09%).
Niños de 10-14 años
El 61% de los niños de entre 10 y 14 años que mueren, fallecen a consecuencia de una lesión no intencionada. El 63% de estas muertes son por accidentes de tráfico, el 9% por ahogamientos y el 5% por caídas.
La tasa de mortalidad en España en esta franja de edad es alta respecto a la de otros países de Europa Occidental.
Adolescentes de 14-19 años
Los accidentes son la primera causa de mortalidad en la adolescencia en España. El 61% de las muertes en la población adolescente son a consecuencia de una lesión no intencionada. Es una de las tasas de mortalidad más altas en Europa.
En un 76% de estas muertes, la causa es un accidente de tráfico y en un 5%, un ahogamiento.
El género
Los niños sufren más accidentes que las niñas.
Los factores socioeconómicos
Los niños que proceden de familias monoparentales, los hijos de madres muy jóvenes o con un bajo nivel educativo, viven en una vivienda deficiente o tienen una historia familiar de abuso de alcohol y otras drogas corren más peligro de sufrir un accidente.
Estrategias para la prevención de los accidentes
Las lesiones no intencionadas no son acontecimientos fortuitos como el término accidente parece sugerir sino problemas de salud causados por la exposición a agentes físicos conocidos (exposición a la energía mecánica). Por ello, aplicando el conocimiento científico, se pueden prevenir de manera efectiva de la misma manera que se previenen otros problemas de salud:
Evitando la exposición de los niños a ciertos incidentes que pueden conducir a una transferencia de energía que podría causar una lesión
Reduciendo las consecuencias de estos incidentes
Proporcionar el tratamiento más efectivo para reducir la gravedad y las secuelas de las lesiones
Las políticas para prevenir los accidentes no pueden limitarse a la modificación del comportamiento individual. Las acciones destinadas a educar y sensibilizar la población han de ir acompañadas de otras actuaciones en el ámbito normativo y la mejora de productos e infraestructuras.
El último informe sobre seguridad infantil elaborado por la Alianza Europea para la Seguridad Infantil, España ha avanzado mucho en la mejora de la seguridad de los niños y adolescentes ocupantes de vehículos a motor pero no ha progresado suficiente en la prevención de atragantamientos, caídas, quemaduras, ahogamientos, protección de ciclistas y peatones.
Si la tasa de mortalidad en la población infantil y adolescente en España se situara en los niveles más bajos de otros países europeos, cada año se registrarían 454 defunciones menos de niños y adolescentes.
Caídas
Las caídas son un accidente frecuente en todas las edades. No obstante, la mortalidad por estos accidentes es particularmente elevada en los bebés menores de un año y disminuye con la edad hasta la adolescencia.
Algunas medidas especialmente efectivas para la prevención de las caídas son:
implementación de programas comunitarios multicomponente
diseño de mobiliario y otros productos más seguros para los niños
establecimiento de estándares para los parques infantiles que incluyan normas en relación a su superficie, altura y mantenimiento de los elementos utilizados
regular legalmente la instalación de protecciones para las ventanas
Lesiones por tráfico
Los accidentes de tráfico causan la mayoría de las lesiones graves que afectan a la infancia y la adolescencia en todas las edades, aunque su incidencia aumenta significativamente a partir de los 14 años.
Las estrategias efectivas para prevenir estos accidentes son:
- leyes de tolerancia cero en relación al alcohol
- regulación legal de la edad mínima para consumir alcohol
- disminución de los niveles de alcoholemia permitidos a los conductores
- campañas en los medios de comunicación
- dispositivos de retención infantiles
- cascos para motoristas y ciclistas
- ocupación de los asientos posteriores
Asfixia por inmersión
Son una causa relativamente frecuente de mortalidad infantil.
Las estrategias más efectivas para la prevención de ahogamientos son:
- instalación de vallas alrededor de las piscinas
- uso de flotadores
- asegurar la aplicación inmediata de técnicas de resucitación
Intoxicaciones
Son especialmente frecuentes alrededor del primer año de vida y durante la adolescencia.
Algunas medidas muy efectivas para prevenirlas son:
eliminación de los componentes tóxicos de los productos
regulación eficaz del uso de contenedores protegidos contra la manipulación infantil para los medicamentos y otros productos tóxicos
comercialización de los medicamentos en envases que contenga una cantidad no letal
establecimiento de centros de control toxicológico
Quemaduras
Los niños menores de cinco años son los más expuestos a sufrir quemaduras, ya sea por contacto con líquidos calientes o con objetos calientes como radiadores, estufas o planchas.
Las estrategias más efectivas para prevenirlas son:
establecimiento de normas para la instalación de alarmas de humo
normas para la comercialización de encendedores resistentes para los niños
regulación legal de la temperatura del agua caliente sanitaria
tratamiento de los pacientes quemados en unidades especializadas
El 60% de los pacientes ytrasplantados de riñón padece anemia en su evolución
El 60% de los pacientes que han sido trasplantados de riñón padece anemia en algún momento de su evolución, según los datos de un estudio multicéntrico español en el que han participado más de 2.000 pacientes. Dicho trabajo, publicado en la revista Transplantation, ha sido llevado a cabo, entre otros expertos, por el doctor Manuel Arias Rodríguez, del servicio de Nefrología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander y coautor del libro, quien ha puesto de relieve que aspectos como la anemia que sufren los pacientes trasplantados a veces son relegados a un segundo término en relación con otros como el rechazo y la inmunosupresión. "Es de vital importancia prestar la máxima atención a todas aquellas cuestiones que acompañan a un trasplante renal y son capaces de causar síntomas que disminuyen la calidad de vida de estos pacientes y repercuten en la morbilidad cardiovascular a largo plazo", explica Arias.
Concretamente, el trastorno asociado de la anemia, ha dejado ya evidencias en la literatura de que es un claro marcador de la disminución de la función renal y, a largo plazo, de la disminución de la supervivencia del injerto y del propio paciente. "Como norma general, se suele prestar una mayor atención a la respuesta inmunológica del paciente trasplantado, es decir, se concentra un mayor esfuerzo en analizar los motivos del rechazo del órgano, insistiendo menos en el control de otros aspectos del trasplantado renal que se relacionan con comorbilidades que se dan en otros insuficientes renales, como por ejemplo lo que se encuentran en diálisis", explica este especialista.
Dada la importancia que un buen control de la anemia tiene en este tipo de pacientes, el doctor Josep Grinyó, jefe del servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona, ha coordinado una completa actualización sobre Anemia en trasplantes, una edición que ha contado con la colaboración de Roche Farma. Se trata de un trabajo de 113 páginas, en el que han participado más de 20 especialistas en nefrología de todo el mundo, y en el que se abordan las principales causas de la anemia en pacientes trasplantados, así como las pautas del tratamiento a seguir. El libro también aporta datos, basados en los ensayos clínicos realizados por el doctor Josep María Campistol, jefe del servicio de Nefrología del Hospital Clínico-Universitario de Barcelona y coautor del libro.
La relevancia de actualizaciones como Anemia en trasplantes viene motivada, asegura el doctor Grinyó, por la necesidad de los profesionales de conocer las últimas pautas marcadas en el manejo de un trastorno asociado tan frecuente y de tanta importancia como es la anemia. Este argumento lo corrobora el doctor Arias, quien asegura que gracias a los esfuerzos realizados en los últimos años para actualizar la información de las comorbilidades que sufren los pacientes trasplantados se ha conseguido un diagnóstico precoz en las mismas. "La información sobre temas como la anemia en este tipo de pacientes, es decir hacer público y general el conocimiento sobre sus causas y efectos, tratamiento que se ha de seguir, recidivas…es una herramienta fundamental para el profesional que ha de tratar con la complejidad que exigen estos pacientes".
"La anemia, -explica el doctor Grinyó- entendida en el contexto del enfermo trasplantado, comporta complicaciones importantes que debe generar una alerta diagnostica y terapéutica en el clínico". Este tipo de trastorno puede aparecer por innumerables motivos, asegura este experto: falta de hierro, pérdida sanguínea, disfunción del injerto que conlleva a una deficiente síntesis de eritropoyetina o bien que los inmunosupresores provoquen un efecto mielodepresor. "Es por tanto necesario disecar bien la anemia en el paciente trasplantado", concluye.
-Tratamiento y calidad de vida
A pesar de que el libro que hoy se presenta habla de un factor que limita la calidad de vida de los pacientes, su vida, según asegura del doctor Grinyó, "cambia radicalmente al recibir un trasplante; la calidad de vida y la percepción que de la misma tiene el paciente está más que demostrada". "Es cierto que debemos huir del efecto milagroso que se cree tienen los trasplantes, pero también lo es que cada trasplante abre una nueva posibilidad de llevar una vida 100% normal". No en vano, España lidera, a nivel europeo, el campo del trasplante de riñón con más de 2.000 injertos al año, abordando así un tratamiento integral de la insuficiencia renal crónica.
A pesar de que el libro que hoy se presenta habla de un factor que limita la calidad de vida de los pacientes, su vida, según asegura del doctor Grinyó, "cambia radicalmente al recibir un trasplante; la calidad de vida y la percepción que de la misma tiene el paciente está más que demostrada". "Es cierto que debemos huir del efecto milagroso que se cree tienen los trasplantes, pero también lo es que cada trasplante abre una nueva posibilidad de llevar una vida 100% normal". No en vano, España lidera, a nivel europeo, el campo del trasplante de riñón con más de 2.000 injertos al año, abordando así un tratamiento integral de la insuficiencia renal crónica.
"Esta anemia es curable. Lo reseñable es, que como norma general, a los pacientes trasplantados se les indica el tratamiento con eritropoyetina de una forma más tardía que a otros pacientes no trasplantados", asegura el doctor Arias, algo en cierto modo inexplicable ya que los tratamientos actuales con eritropoyetinas están obteniendo muy buenos resultados tanto de eficacia, como de seguridad. "La eritropoyetina de larga duración consigue mejorar el nivel de glóbulos rojos hasta un nivel aceptable que permite llevar al paciente una vida normal".
Por su parte, el doctor Josep M. Campistol explica que "no todos los pacientes trasplantados desarrollan anemia y que hay dos momentos de máxima incidencia de anemia en el trasplante renal: uno en el post-trasplante inmediato y otro cuando el paciente desarrolla una insuficiencia renal crónica en el contexto de la nefropatía crónica del injerto" asegura; "en ambos casos el tratamiento con eritropoyetina puede mejorar la calidad de vida del paciente y disminuir el uso de la transfusión", concluye.
Casi 60.000 niños de Primaria aprenden hábitos saludables en un nuevo proyecto
Alrededor de 60.000 alumnos de Educación Primaria y 940 centros educativos de Valencia y Madrid han participado a lo largo de cuatro años en el proyecto educativo "Tenemos mucho en común" Hábitos saludables y diálogo intergeneracional, iniciativa de la Fundación Pfizer con el apoyo de las Consejerías de Educación y Salud de la Generalitat Valenciana y la Comunidad de Madrid.
Este proyecto -adaptado para niños del 3º ciclo de Primaria- ofrece a las escuelas la posibilidad de trabajar en la promoción de hábitos saludables y en la prevención de la obesidad infantil, a través de la consolidación de vínculos intergeneracionales y de calidad de vida.
Este proyecto -adaptado para niños del 3º ciclo de Primaria- ofrece a las escuelas la posibilidad de trabajar en la promoción de hábitos saludables y en la prevención de la obesidad infantil, a través de la consolidación de vínculos intergeneracionales y de calidad de vida.
En concreto, el proyecto de la Fundación Pfizer tiene, entre otros objetivos, promover la adopción de hábitos saludables en los alumnos y contribuir a la prevención de la obesidad infantil; implicar a los miembros de la familia y, en particular a los abuelos, en el proceso de aprendizaje y adopción de buenas prácticas; fomentar valores positivos sobre el envejecimiento; y facilitar un diálogo intergeneracional mutuamente beneficioso para personas mayores y niños.
Para ello, el proyecto cuenta con diversos materiales pedagógicos: el Libro del Profesor (que facilita el trabajo de éste sobre hábitos saludables y el diálogo intergeneracional mediante la propuesta de actividades participativas); material para la visita a la clase (fichas/tarjetas de la actividad, manual para el Dinamizador, póster-esquema de la actividad); y la Carta de la Salud, cuyo fin es que los alumnos expresen sus conclusiones sobre los temas tratados y se comprometan –junto con su familia- con la adopción de hábitos saludables.
Catalogado como Mejor Iniciativa Sanitaria por los Premios Fundamed–El Global, ha sido reconocido con el Premio Medicina General 2008, que otorga la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) a la mejora de la divulgación científica y sociosanitaria. Además, en 2007 fue elegido como una de las "mejores prácticas intergeneracionales" en España según el Programa INTERGEN del IMSERSO.
Estos reconocimientos dan fe de la calidad del programa y de su carácter único en la oferta de iniciativas de este tipo en España.
-Diferente y efectiva manera de aprender
Según revelan los cuestionarios realizados para conocer la valoración de los profesores del proyecto, el 98% cree que ha fomentado el compromiso de los alumnos por adquirir mejores hábitos saludables, el 93% considera que ha fomentado el interés por conocer otras épocas y otras maneras de alimentarse, jugar y hacer ejercicio; el 90% opina que ha contribuido a la reflexión y el aprendizaje sobre hábitos saludables; y el 88% piensa que ha facilitado nuevas formas de entender y relacionarse con las personas mayores.
Según revelan los cuestionarios realizados para conocer la valoración de los profesores del proyecto, el 98% cree que ha fomentado el compromiso de los alumnos por adquirir mejores hábitos saludables, el 93% considera que ha fomentado el interés por conocer otras épocas y otras maneras de alimentarse, jugar y hacer ejercicio; el 90% opina que ha contribuido a la reflexión y el aprendizaje sobre hábitos saludables; y el 88% piensa que ha facilitado nuevas formas de entender y relacionarse con las personas mayores.
Asimismo, el 85% de los profesores valoran como bueno y muy bueno el nivel de los conocimientos sobre hábitos saludables que tienen los alumnos una vez realizado el proyecto. En este sentido, en esta edición se ha intentado potenciar el elemento de prevención no sólo a través de la alimentación, sino también a través de la higiene, el descanso y otros hábitos (como la protección ante el sol).
Como reflejo del éxito del programa, cabe destacar la valoración que la mayoría de los profesores participantes hacen del mismo: entre "Bueno" y "Excelente". Además, el 90% de los centros ha repetido la experiencia.
En general, afirman que se trata de una actividad que hace reflexionar sobre la vida propia (importante para fomentar un cambio de actitudes) y en la que se da una visión positiva de las personas mayores. En este sentido, los profesores escogen el Intercambio Intergeneracional como elemento diferenciador clave del proyecto.
En definitiva, para la amplia mayoría de los profesores el proyecto es una manera diferente y efectiva de trabajar estas asignaturas en clase.
Un 4´4% de la población adulta sufre trastorno por déficit de atención e hiperactividad
En torno al 4,4% de los adultos padecen Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), una afección psiquiátrica bastante frecuente, aunque poco conocida entre la población adulta. "De hecho, se estima que tan sólo un 10% de los afectados está correctamente diagnosticado. De ahí, la necesidad de aumentar la concienciación y formación de los profesionales sanitarios en este ámbito, uno de los objetivos que se ha marcado el recién creado Comité de Expertos en TDAH de Adultos (CETA)", según ha explicado el profesor Miguel Casas, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona, en el marco del ‘X Curso TDAH a lo largo de la vida’, desarrollado en dicho centro catalán.
Hasta hace pocos años, la investigación del TDAH se centraba únicamente en la población infantil, a pesar de que "se ha demostrado que al menos el 60% de estos casos continúan presentando los síntomas en su vida adulta, con consecuencias negativas en el ámbito académico, laboral o social", precisa este experto. Por ello, con la intención de mejorar la información sobre este aspecto se han celebrado estos diez cursos en el Hospital Universitario Vall d’Hebrón y se ha creado finalmente el CETA, formado por más de cien especialistas, bajo la coordinación del doctor Casas (Barcelona), el doctor Julio Boves (Oviedo) y el doctor José Luis Carrasco (Madrid).
Este grupo nace con el objetivo de realizar investigaciones multidisciplinares sobre la prevalencia, los síntomas, la evolución, el pronóstico y el tratamiento de estos pacientes; y también establecer protocolos de actuación asistenciales para mejorar la calidad de vida de los afectados y mejorar la formación de los médicos para que puedan identificar y diagnosticar más fácilmente a los adultos con TDAH. Para ello el Comité realizará reuniones formativas presenciales y utilizará las nuevas tecnologías como un espacio web -Medting- donde podrán intercomunicarse todos los expertos en tiempo real y compartir la información y experiencia obtenida. "Esta herramienta, que ya se está implantando en multitud de centros, también servirá para desarrollar investigaciones", añade el doctor Casas.
-Comorbilidades asociadas
Normalmente, al pasar a la edad adulta los afectados suelen superar los síntomas de hiperactividad, por lo que suele haber más problemas para su diagnóstico. "Además, explica el coordinador del grupo CETA, esta patología se confunde con otros trastornos y a estas personas se les suele etiquetar como antisociales, drogodependientes, límite, etcétera. Los profesionales sanitarios en pocas ocasiones piensan en este trastorno".
En la edad adulta esta afección se traduce en problemas para mantener la atención de forma constante, dificultades en la organización y finalización de tareas e incapacidad para sentirse realizado en un terreno concreto a pesar de ser lo suficientemente competente. A juicio del experto, "esta actitud puede generar graves problemas como fracaso académico y laboral, multitud de distorsiones sociales, trastorno de la personalidad y una mala calidad de vida. En esta línea, se ha demostrado que estos enfermos sufren más accidentes de tráfico, más problemas de pareja, más consecuencias negativas por practicar la sexualidad sin tomar precauciones, más probabilidades de recurrir a las drogas, entre otros efectos".
-El tratamiento mixto es fundamental
Según el experto, "la prioridad terapéutica debe ser la instauración de un tratamiento mixto, farmacológico y psicoterapéutico. El objetivo es facilitar que el cerebro del enfermo se vuelva receptivo para que logre fijar la atención y pensar correctamente. Actualmente, hay fármacos efectivos para conseguir este efecto en los niños y en los adultos".
"Este tratamiento –añade- debe complementarse siempre con psicoterapia, ya que en muchas ocasiones el diagnóstico tardío favorece conductas disruptivas y trastornos del aprendizaje sobre los cuales se debe trabajar con intensidad para su corrección. Por eso, para tener éxito en este ámbito el tratamiento debe ser mixto". En cualquier caso, cada vez hay más adultos que reciben una terapia adecuada y más centros con una adecuada formación en esta enfermedad, concluye.
Hasta hace pocos años, la investigación del TDAH se centraba únicamente en la población infantil, a pesar de que "se ha demostrado que al menos el 60% de estos casos continúan presentando los síntomas en su vida adulta, con consecuencias negativas en el ámbito académico, laboral o social", precisa este experto. Por ello, con la intención de mejorar la información sobre este aspecto se han celebrado estos diez cursos en el Hospital Universitario Vall d’Hebrón y se ha creado finalmente el CETA, formado por más de cien especialistas, bajo la coordinación del doctor Casas (Barcelona), el doctor Julio Boves (Oviedo) y el doctor José Luis Carrasco (Madrid).
Este grupo nace con el objetivo de realizar investigaciones multidisciplinares sobre la prevalencia, los síntomas, la evolución, el pronóstico y el tratamiento de estos pacientes; y también establecer protocolos de actuación asistenciales para mejorar la calidad de vida de los afectados y mejorar la formación de los médicos para que puedan identificar y diagnosticar más fácilmente a los adultos con TDAH. Para ello el Comité realizará reuniones formativas presenciales y utilizará las nuevas tecnologías como un espacio web -Medting- donde podrán intercomunicarse todos los expertos en tiempo real y compartir la información y experiencia obtenida. "Esta herramienta, que ya se está implantando en multitud de centros, también servirá para desarrollar investigaciones", añade el doctor Casas.
-Comorbilidades asociadas
Normalmente, al pasar a la edad adulta los afectados suelen superar los síntomas de hiperactividad, por lo que suele haber más problemas para su diagnóstico. "Además, explica el coordinador del grupo CETA, esta patología se confunde con otros trastornos y a estas personas se les suele etiquetar como antisociales, drogodependientes, límite, etcétera. Los profesionales sanitarios en pocas ocasiones piensan en este trastorno".
En la edad adulta esta afección se traduce en problemas para mantener la atención de forma constante, dificultades en la organización y finalización de tareas e incapacidad para sentirse realizado en un terreno concreto a pesar de ser lo suficientemente competente. A juicio del experto, "esta actitud puede generar graves problemas como fracaso académico y laboral, multitud de distorsiones sociales, trastorno de la personalidad y una mala calidad de vida. En esta línea, se ha demostrado que estos enfermos sufren más accidentes de tráfico, más problemas de pareja, más consecuencias negativas por practicar la sexualidad sin tomar precauciones, más probabilidades de recurrir a las drogas, entre otros efectos".
-El tratamiento mixto es fundamental
Según el experto, "la prioridad terapéutica debe ser la instauración de un tratamiento mixto, farmacológico y psicoterapéutico. El objetivo es facilitar que el cerebro del enfermo se vuelva receptivo para que logre fijar la atención y pensar correctamente. Actualmente, hay fármacos efectivos para conseguir este efecto en los niños y en los adultos".
"Este tratamiento –añade- debe complementarse siempre con psicoterapia, ya que en muchas ocasiones el diagnóstico tardío favorece conductas disruptivas y trastornos del aprendizaje sobre los cuales se debe trabajar con intensidad para su corrección. Por eso, para tener éxito en este ámbito el tratamiento debe ser mixto". En cualquier caso, cada vez hay más adultos que reciben una terapia adecuada y más centros con una adecuada formación en esta enfermedad, concluye.
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