Se estima que cada año 13 niños menores de 15 años de cada 100.000 son diagnosticados de algún tipo de cáncer. O lo que es lo mismo, en torno a 1.000 niños españoles padecen alguna neoplasia en nuestro país. Con motivo del Día Internacional del Niño con Cáncer, que se celebra hoy, el doctor Luis Madero, presidente de la Fundación Española de Pediatría y jefe de servicio de Onco-Hematología del Hospital Niño Jesús de Madrid, quiere lanzar un mensaje positivo a todos los padres: "hoy en día el cáncer infantil es una enfermedad tratable y curable". Y es que, en torno al 70% de los casos se curan.
Los avances desarrollados en los últimos años, "están permitiendo individualizar las terapias desde el punto de vista de los factores pronósticos. Así, cada niño podría contar con un tratamiento más a medida", apunta el doctor. Junto a esto, el abordaje multidisciplinar de todos estos casos, son los responsables de estos resultados tan favorables.
Además, la ley comunitaria que desde 2006 garantiza el desarrollo de ensayos clínicos con niños está permitiendo disponer de una mayor certeza en la eficacia y seguridad de estos tratamientos. Dentro de este escenario tan esperanzador, existe aún una asignatura pendiente: el diagnóstico temprano. "Todavía muchos casos se detectan cuando ya están en estadios avanzados. La aparición de síntomas inespecíficos como dolor de huesos, cansancio, palidez… hace que puedan pasar más desapercibidos". La mejora de esta situación pasa por potenciar "la formación de los pediatras en el campo de la oncología", añade el especialista.
-Leucemias, los más frecuentes
Existen muchos tipos de cáncer en la infancia. Si bien todos no aparecen con la misma frecuencia. Así, la leucemia es la forma de neoplasia pediátrica más frecuente, representando un 30% del total de cánceres, seguido del tumor cerebral, presente en un 20%. Prácticamente en todos ellos, la causa es genética, es decir, "se produce una alteración en los genes que desencadena la enfermedad".
La edad de aparición de unas y otras formas de la patología también varía en función del tipo: "los cánceres abdominal, el neuroblastoma y el tumor de huesos son más típicos de los niños menores de 4 años y la leucemia suele presentarse en niños de entre 1 y 9 años de edad".
15 February 2010
“La mentira, incluso piadosa, nunca es buena en la comunicación médico-paciente"
La frontera entre salud y enfermedad no está clara. "Es fácil descubrir quienes se consideran sanos y no lo están tanto, y quienes refieren carecer de buena salud porque ante un trastorno determinado, lo viven excesivamente condicionado por su entorno", asegura Daniel Solano, miembro del Departamento de Medicina de la UPV/EHU, quien ofrece, hoy lunes 15 de febrero de 2010, una conferencia, abierta al público, dentro del programa Encuentros con la Salud. El encuentro, bajo el título "Tengo que darle una mala noticia. Mi experiencia en la relación médico-paciente", en la Biblioteca de Bidebarrieta de Bilbao.
Ante esta delgada línea divisoria el experto asegura que "el asunto debe desdramatizarse, pues los médicos han de dar todos los días buenas y malas noticias sin hacer una división tajante; son dos caras de la misma moneda insertada en la comunicación médico-paciente, donde lo importante no es la noticia en sí, sino el modo en que se da".
El experto subraya que "la salud se construye, difuminándose cuando se convierte en un bien de consumo". Desde esta perspectiva, Daniel Solano entiende que "la relación clínica ha de evolucionar desde el paternalismo a la deliberación, del bien del paciente según criterios exclusivamente médicos, a la persuasión de aquél por parte del profesional; desde el médico como guardián de la salud, al médico como maestro que acompaña y ayuda al enfermo a dar luz a su propia realidad, superando el modelo asistencial estrictamente técnico que predomina actualmente".
Considera el especialista que "el médico es y debiera ser reconocido como experto en la enfermedad y su tratamiento, mientras al paciente es un experto en su cuerpo, su historia, sus creencias, en sus deseos, esperanzas y visión propia del mundo. Se ha de trabajar bajo los dos criterios".
-Estrategia comunicativa
Entiende Daniel Solano que "tan importante como saber qué debo decir y cómo he de dar una mala noticia a un paciente, es conocer lo que como persona temerosa y esperanzada desea y lo que le estoy permitiendo transmitir sobre su situación." A juicio del experto, "la clave está en un acercamiento individual y progresivo para compartir información en las mejores condiciones posibles".
Asimismo, "escamotear el pronóstico a un paciente no sirve más que para erosionar la confianza hacia su médico cuando con el tiempo este pronóstico es descubierto, por sí mismo, en soledad".
"Lo que los pacientes necesitan de los médicos, y por extensión del resto de profesionales sanitarios, es que evitemos el dilema de decirles o no el pronóstico, afrontando el problema de permanecer a su lado, ofreciéndoles un cauce comunicativo leal y verdadero", indica Solano.
-Ser discreto y ser comprensivo
Ser discreto significa que saber mucho nunca debe ser distintivo de superioridad. "Hemos de resistirnos a contar cosas incomprensibles o pendientes de confirmación; es preciso evitar vocabulario técnico, jerga o siglas".
Por otra parte, "ser comprensivo significa que a veces los pacientes no escuchan cuando oyen; dar documentos informativos sobre su proceso es complementario, y nunca sustitutivo de la información directa que los médicos hemos de dar y recibir cara a cara".
-Frases desafortunadas
Existen en la comunicación médico-paciente algunas frases que se podrían calificar como desafortunadas, incluyen el "tiene que acostumbrarse a vivir con ello" o el "no hay nada más que podamos hacer".
Hablando de riesgos, el experto señala que "no es bueno ir con la lista de complicaciones por delante. Es necesario informar de los riesgos más comunes aunque no sean serios y de los rarísimos si son graves". Además, "cuando el proceso es crónico o irreversible, y el pronóstico malo, nunca hay que decir al paciente que se va a curar", agrega.
En estos casos "el silencio compartido, no el conspirativo que oculta información que el paciente solicita, es un buen compañero de viaje; la mentira, incluso piadosa, nunca es buena".
-Las preguntas al médico
Las preguntas "¿qué más podría ser?", "¿hay algo más que no encaje?", "¿es posible que tenga más de un problema?", "¿es malo lo que tengo?", "¿qué va a ser de mi?", "¿me voy a morir pronto?", contribuyen a sacar a la superficie la realidad inevitable de la incertidumbre en Medicina.
Ante esta incertidumbre, Solano explica que "los pacientes me han enseñado que además de curarles, si podemos, quieren sobre todo que les cuidemos. Al paciente indudablemente le gusta la seguridad de su médico pero aún más su flexibilidad".
-Enfermos saludables
Así pues, Solano exhorta a "acostumbrarse a periodos de incertidumbre y a la cada vez más frecuente cronicidad", pues es la consecuencia "del progreso sanitario del siglo pasado". Por esta razón, según el conferenciante "hemos de aprender a ser enfermos saludables más que sanos eternos, permanentemente curados".
Ante esta delgada línea divisoria el experto asegura que "el asunto debe desdramatizarse, pues los médicos han de dar todos los días buenas y malas noticias sin hacer una división tajante; son dos caras de la misma moneda insertada en la comunicación médico-paciente, donde lo importante no es la noticia en sí, sino el modo en que se da".
El experto subraya que "la salud se construye, difuminándose cuando se convierte en un bien de consumo". Desde esta perspectiva, Daniel Solano entiende que "la relación clínica ha de evolucionar desde el paternalismo a la deliberación, del bien del paciente según criterios exclusivamente médicos, a la persuasión de aquél por parte del profesional; desde el médico como guardián de la salud, al médico como maestro que acompaña y ayuda al enfermo a dar luz a su propia realidad, superando el modelo asistencial estrictamente técnico que predomina actualmente".
Considera el especialista que "el médico es y debiera ser reconocido como experto en la enfermedad y su tratamiento, mientras al paciente es un experto en su cuerpo, su historia, sus creencias, en sus deseos, esperanzas y visión propia del mundo. Se ha de trabajar bajo los dos criterios".
-Estrategia comunicativa
Entiende Daniel Solano que "tan importante como saber qué debo decir y cómo he de dar una mala noticia a un paciente, es conocer lo que como persona temerosa y esperanzada desea y lo que le estoy permitiendo transmitir sobre su situación." A juicio del experto, "la clave está en un acercamiento individual y progresivo para compartir información en las mejores condiciones posibles".
Asimismo, "escamotear el pronóstico a un paciente no sirve más que para erosionar la confianza hacia su médico cuando con el tiempo este pronóstico es descubierto, por sí mismo, en soledad".
"Lo que los pacientes necesitan de los médicos, y por extensión del resto de profesionales sanitarios, es que evitemos el dilema de decirles o no el pronóstico, afrontando el problema de permanecer a su lado, ofreciéndoles un cauce comunicativo leal y verdadero", indica Solano.
-Ser discreto y ser comprensivo
Ser discreto significa que saber mucho nunca debe ser distintivo de superioridad. "Hemos de resistirnos a contar cosas incomprensibles o pendientes de confirmación; es preciso evitar vocabulario técnico, jerga o siglas".
Por otra parte, "ser comprensivo significa que a veces los pacientes no escuchan cuando oyen; dar documentos informativos sobre su proceso es complementario, y nunca sustitutivo de la información directa que los médicos hemos de dar y recibir cara a cara".
-Frases desafortunadas
Existen en la comunicación médico-paciente algunas frases que se podrían calificar como desafortunadas, incluyen el "tiene que acostumbrarse a vivir con ello" o el "no hay nada más que podamos hacer".
Hablando de riesgos, el experto señala que "no es bueno ir con la lista de complicaciones por delante. Es necesario informar de los riesgos más comunes aunque no sean serios y de los rarísimos si son graves". Además, "cuando el proceso es crónico o irreversible, y el pronóstico malo, nunca hay que decir al paciente que se va a curar", agrega.
En estos casos "el silencio compartido, no el conspirativo que oculta información que el paciente solicita, es un buen compañero de viaje; la mentira, incluso piadosa, nunca es buena".
-Las preguntas al médico
Las preguntas "¿qué más podría ser?", "¿hay algo más que no encaje?", "¿es posible que tenga más de un problema?", "¿es malo lo que tengo?", "¿qué va a ser de mi?", "¿me voy a morir pronto?", contribuyen a sacar a la superficie la realidad inevitable de la incertidumbre en Medicina.
Ante esta incertidumbre, Solano explica que "los pacientes me han enseñado que además de curarles, si podemos, quieren sobre todo que les cuidemos. Al paciente indudablemente le gusta la seguridad de su médico pero aún más su flexibilidad".
-Enfermos saludables
Así pues, Solano exhorta a "acostumbrarse a periodos de incertidumbre y a la cada vez más frecuente cronicidad", pues es la consecuencia "del progreso sanitario del siglo pasado". Por esta razón, según el conferenciante "hemos de aprender a ser enfermos saludables más que sanos eternos, permanentemente curados".
La iniciativa internacional "My child matters" financia 7 nuevos proyectos de asistencia contra el cáncer infantil
Con motivo del Día Mundial del Cáncer Infantil, la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) y sanofi-aventis (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) anuncian que han sido seleccionados para siete nuevos proyectos que mejorarán el tratamiento de los cánceres infantiles en países en desarrollo como Camerún, Ecuador, Mozambique, Panamá y Tailandia. Estos países se unirán a los 21 países que ya están asociados al programa internacional
My child matters, lanzado conjuntamente en 2005 por la UICC y sanofi-aventis. Cada uno de los 7 proyectos recibirá un importe de hasta 50.000 euros en ayuda económica para el año 2010, así como el apoyo de expertos internacionales en oncología pediátrica, investigación fundamental y sanidad pública.
La UICC felicita a estos países por su contribución en la lucha contra los cánceres infantiles: “Estamos convencidos que la combinación entre el entusiasmo local y la experiencia internacional es un factor determinante para el éxito de estos nuevos proyectos “, comentó Julie Torode, Directora Adjunta de la UICC.
“Casi 5 años después de su lanzamiento, la iniciativa “ My child matters “ demuestra que juntos es posible construir asociaciones innovadoras para hacer frente a los retos de la sanidad que en ocasiones están olvidados, como los cánceres infantiles de los países en desarrollo “ dijo Gilles Lhernould, Vicepresidente Senior de Responsabilidad Social Corporativa de sanofi-aventis, y añadió: “Es parte de nuestra responsabilidad ayudar a estos países a reducir las enormes desigualdades existentes en materia de sanidad, especialmente a favor de los niños “.
Cada año, se diagnostican más de 160.000 casos de cáncer infantil y, aproximadamente, 90.000 niños fallecen por esta causa. Si reciben un tratamiento eficaz y rápido, la mayoría de los cánceres infantiles pueden curarse. En los países industrializados, la tasa de curación se aproxima al 80%. Pero, en los países en desarrollo, donde viven sin embargo el 80% de los niños con cáncer, las dificultades para acceder a un diagnóstico precoz, a la información y a los tratamientos, reducen esta tasa al 20%, e incluso al 10%.
El objetivo de My child matters, antiguo acuerdo de colaboración entre la UICC y sanofi-aventis, es reducir la desigualdad existente entre los países industrializados y los países de bajos recursos, financiando proyectos desarrollados en hospitales o realizados por ONG, en los países donde la oncología pediátrica es aún emergente.
En 2005, fueron seleccionados 14 proyectos en los 10 primeros países piloto: Bangladesh, Egipto, Filipinas, Honduras, Marruecos, Senegal, Tanzania, Ucrania, Venezuela y Vietnam. En 2006, 10 nuevos proyectos en 6 nuevos países se beneficiaron de este programa: Bolivia, Indonesia, Kenia, Mali, Perú y Rumanía. En 2008, se seleccionaron 8 proyectos en 5 países: Burkina Faso, Colombia, Costa de Marfil, Pakistán y Paraguay. En la actualidad, debido al número de países participantes, My child matters se ha convertido en una de las iniciativas más importantes en la lucha contra el cáncer infantil en los países emergentes y en los países en desarrollo. La iniciativa combina la ayuda económica para financiar los proyectos, así como la creación de una red de expertos internacionales para ayudar a intensificar la experiencia local, dentro de un ambiente de progreso y solidaridad. Sanofi-aventis, en el ámbito de su responsabilidad social, ha destinado ya 3 millones de euros para esta iniciativa y destinará otros 3 millones de euros más para el período 2010-2013.
-Los 7 proyectos que se unen a la iniciativa My child matters son:
1: Camerún Extensión, reordenación y formación de profesionales sanitarios en la unidad de hemato-oncología pediátrica del centro materno-infantil de la Fundación Chantal Biya, Pierre Doumbé de Yaoundé.
2: Ecuador Nuevo diseño del registro sobre cánceres infantiles en Ecuador, en las ciudades de Quito, Cuenca, Manibi y Loja. Asociación de Lucha contra el Cáncer Patricia Cueva y SOLCA Núcleo de Quito, de Quito.
3: Mozambique “Una sonrisa para vencer al dolor”: mejora en el tratamiento de los niños con cáncer en Mozambique. Ana Pina, Asociación “Sorriso da Crianca” de Maputo.
4: Panamá Programa educativo y de tratamiento de los cánceres pediátricos en grupos étnicos de Panamá. María Sabina Ah Chu Sánchez, Hospital Infantil de Panamá, Calidonia
5, 6, 7: Tailandia
• Creación de una red de asistencia a escala nacional para mejorar el tratamiento de los tumores cerebrales en el niño, Suradej Hongeng, Agrupación de Pediatras Thai, Bangkok • Mejora de la calidad de vida y de los cuidados paliativos pen niños con cáncer en Tailandia. Issarang Nuchprayoon. Fundación ‘Wishing Well’ de Bangkok • Tratamiento integral de niños con cáncer en Tailandia. Pornpun Sripornsawan, Facultad de Medicina de la Universidad Prince de Songka, Hat Yai.
My child matters, lanzado conjuntamente en 2005 por la UICC y sanofi-aventis. Cada uno de los 7 proyectos recibirá un importe de hasta 50.000 euros en ayuda económica para el año 2010, así como el apoyo de expertos internacionales en oncología pediátrica, investigación fundamental y sanidad pública.
La UICC felicita a estos países por su contribución en la lucha contra los cánceres infantiles: “Estamos convencidos que la combinación entre el entusiasmo local y la experiencia internacional es un factor determinante para el éxito de estos nuevos proyectos “, comentó Julie Torode, Directora Adjunta de la UICC.
“Casi 5 años después de su lanzamiento, la iniciativa “ My child matters “ demuestra que juntos es posible construir asociaciones innovadoras para hacer frente a los retos de la sanidad que en ocasiones están olvidados, como los cánceres infantiles de los países en desarrollo “ dijo Gilles Lhernould, Vicepresidente Senior de Responsabilidad Social Corporativa de sanofi-aventis, y añadió: “Es parte de nuestra responsabilidad ayudar a estos países a reducir las enormes desigualdades existentes en materia de sanidad, especialmente a favor de los niños “.
Cada año, se diagnostican más de 160.000 casos de cáncer infantil y, aproximadamente, 90.000 niños fallecen por esta causa. Si reciben un tratamiento eficaz y rápido, la mayoría de los cánceres infantiles pueden curarse. En los países industrializados, la tasa de curación se aproxima al 80%. Pero, en los países en desarrollo, donde viven sin embargo el 80% de los niños con cáncer, las dificultades para acceder a un diagnóstico precoz, a la información y a los tratamientos, reducen esta tasa al 20%, e incluso al 10%.
El objetivo de My child matters, antiguo acuerdo de colaboración entre la UICC y sanofi-aventis, es reducir la desigualdad existente entre los países industrializados y los países de bajos recursos, financiando proyectos desarrollados en hospitales o realizados por ONG, en los países donde la oncología pediátrica es aún emergente.
En 2005, fueron seleccionados 14 proyectos en los 10 primeros países piloto: Bangladesh, Egipto, Filipinas, Honduras, Marruecos, Senegal, Tanzania, Ucrania, Venezuela y Vietnam. En 2006, 10 nuevos proyectos en 6 nuevos países se beneficiaron de este programa: Bolivia, Indonesia, Kenia, Mali, Perú y Rumanía. En 2008, se seleccionaron 8 proyectos en 5 países: Burkina Faso, Colombia, Costa de Marfil, Pakistán y Paraguay. En la actualidad, debido al número de países participantes, My child matters se ha convertido en una de las iniciativas más importantes en la lucha contra el cáncer infantil en los países emergentes y en los países en desarrollo. La iniciativa combina la ayuda económica para financiar los proyectos, así como la creación de una red de expertos internacionales para ayudar a intensificar la experiencia local, dentro de un ambiente de progreso y solidaridad. Sanofi-aventis, en el ámbito de su responsabilidad social, ha destinado ya 3 millones de euros para esta iniciativa y destinará otros 3 millones de euros más para el período 2010-2013.
-Los 7 proyectos que se unen a la iniciativa My child matters son:
1: Camerún Extensión, reordenación y formación de profesionales sanitarios en la unidad de hemato-oncología pediátrica del centro materno-infantil de la Fundación Chantal Biya, Pierre Doumbé de Yaoundé.
2: Ecuador Nuevo diseño del registro sobre cánceres infantiles en Ecuador, en las ciudades de Quito, Cuenca, Manibi y Loja. Asociación de Lucha contra el Cáncer Patricia Cueva y SOLCA Núcleo de Quito, de Quito.
3: Mozambique “Una sonrisa para vencer al dolor”: mejora en el tratamiento de los niños con cáncer en Mozambique. Ana Pina, Asociación “Sorriso da Crianca” de Maputo.
4: Panamá Programa educativo y de tratamiento de los cánceres pediátricos en grupos étnicos de Panamá. María Sabina Ah Chu Sánchez, Hospital Infantil de Panamá, Calidonia
5, 6, 7: Tailandia
• Creación de una red de asistencia a escala nacional para mejorar el tratamiento de los tumores cerebrales en el niño, Suradej Hongeng, Agrupación de Pediatras Thai, Bangkok • Mejora de la calidad de vida y de los cuidados paliativos pen niños con cáncer en Tailandia. Issarang Nuchprayoon. Fundación ‘Wishing Well’ de Bangkok • Tratamiento integral de niños con cáncer en Tailandia. Pornpun Sripornsawan, Facultad de Medicina de la Universidad Prince de Songka, Hat Yai.
Esteve organiza un Curso sobre seguridad clínica en Urgencias
El curso pretende mostrar la seguridad del paciente como objetivo estratégico de una práctica clínica segura. Módulo 1 con 4,2 créditos, Módulo 2 con 4,6 créditos y Módulo 3 con 4,2 créditos.
El estudio de los efectos adversos debidos a la asistencia sanitaria ha cobrado un notable auge en los últimos años, convirtiéndose en un problema frecuente. Seguridad clínica es la prevención de lesiones al paciente o de eventos adversos, como consecuencia o resultado de los procesos asistenciales. Se considera evento adverso al daño no intencionado causado durante o a consecuencia de la atención sanitaria y no relacionado con la evolución o posibles complicaciones de la enfermedad de base.
El estudio de los efectos adversos debidos a la asistencia sanitaria ha cobrado un notable auge en los últimos años, convirtiéndose en un problema frecuente. Seguridad clínica es la prevención de lesiones al paciente o de eventos adversos, como consecuencia o resultado de los procesos asistenciales. Se considera evento adverso al daño no intencionado causado durante o a consecuencia de la atención sanitaria y no relacionado con la evolución o posibles complicaciones de la enfermedad de base.
--CONTENIDO
-Módulo 1 (4,2 créditos). El período de acreditación del módulo finaliza el 8 de mayo de 2010. • La seguridad del paciente como objetivo estratégico. ¿De qué estamos hablando?. • De la estrategia a la práctica clínica segura: ¿qué recomendaciones puedo seguir en mi servicio?. • Prácticas clínicas seguras en urgencias: ¿dónde estamos y a dónde vamos? Análisis del entorno. • Conceptos, definiciones y taxonomía. ¿Hablamos todos el mismo idioma?.
-Módulo 2 (4,6 créditos). El período de acreditación del módulo finaliza el 31 de octubre de 2010. • Sistemas de registro y notificación de efectos adversos. • Cultura de seguridad. ¿Cómo la podemos medir?. • Análisis de la seguridad clínica y herramientas de evaluación preactiva. Concepto, método y experiencias en urgencias. • Indicadores de seguridad del paciente.
-Módulo 3 (4,2 créditos) • Presentación de casos clínicos.
--ACREDITACIÓN: Consta de un test de evaluación por módulo y deberá responder correctamente el 85% de las preguntas para obtener la acreditación correspondiente de cada módulo. Los diplomas acreditativos se generarán durante el mes siguiente a que haya finalizado el curso y le enviaremos un email con instrucciones para su descarga.
--COORDINADORES:
-Santiago Tomás Vecina Director del Servicio Integral de Urgencias y Emergencias de Badalona Serveis Assistencials.
-Fermín Roqueta Egea Adjunto Dirección Atención Especializada. Responsable de Emergencias. Fundació Althaia-Xarxa Assitencial de Manresa
-Manuel Chanovas Borrás Servicio de Urgencias.
La combinación de Avidart® y tamsulosina proporciona una mejoría eficaz y duradera a los hombres con hiperplasia benigna de próstata
El tratamiento de combinación con Avidart® (dutasterida) y tamsulosina reduce el riesgo de retención aguda de orina (RAO) o de cirugía relacionada con la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y de progresión clínica de la HBP más que el tratamiento sólo con tamsulosina. Así lo demuestran los resultados finales de CombAT (Combination therapy with Avidart and tamsulosine), un amplio estudio de cuatro años de duración en el que han participado más de 4.800 pacientes con HBP, que también pone de manifiesto que el tratamiento de combinación proporciona una mejoría de los síntomas superior y mantenida desde el noveno mes en comparación con dutasterida o tamsulosina en monoterapia.
"CombAT supone un cambio de mentalidad. La superioridad de la terapia de combinación sobre cualquier monoterapia coloca el régimen de combinación en primera línea de tratamiento", ha señalado la Dra. María Montlleó, del Servicio de Urología de la Fundación Puigvert de Barcelona e investigadora del estudio, durante la presentación de los resultados del mismo.
Por su parte, el Dr. José Manuel Cózar, vocal de Actividades Científicas de la Asociación Española de Urología y jefe de servicio de Urología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, ha destacado que "para la Urología española ha sido un orgullo y una satisfacción ser el cuarto país del mundo en inclusión de pacientes en este importante estudio clínico que representa un punto de inflexión en el manejo del tratamiento médico de la HBP. Lo que demuestra una participación activa de los urólogos españoles en los estudios internacionales".
En el estudio CombAT que acaba de ser publicado en el número de enero de la revista European Urology1, la terapia de combinación de Avidart con tamsulosina demostró una reducción significativa del 66% del riesgo de retención aguda de orina (RAO) o de cirugía relacionada con la HBP frente a tamsulosina en monoterapia (p < 0,001). Esta reducción resultó ser de un 20% cuando se comparaba con dutasterida en monoterapia (p= 0,18).
El riesgo de progresión clínica de la HBP con el tratamiento de combinación se redujo en un 44% comparado con tamsulosina en monoterapia y en un 31% comparado con dutasterida en monoterapia.
En opinión del Prof. Joaquín Carballido, jefe de servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid y Catedrático de Urología de la Universidad Autónoma de Madrid, "la reciente publicación de los resultados del estudio CombAT supone un avance muy representativo en la conceptualización y comprensión de la HBP y los síntomas miccionales del aparato urinario inferior. Su aplicación a la práctica clínica habitual será relevante".
Los hombres que han participado en este estudio presentaban síntomas de HBP de moderados a graves al inicio del mismo, y han mostrado mejorías significativas de los síntomas de la HBP medidas por el IPSS (Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos) a los cuatro años, de 6,3 puntos con Avidart con tamsulosina, frente a 3,8 puntos con tamsulosina y 5,3 puntos con dutasterida.
La HBP afecta a cerca de un 50% de los hombres de más de 50 años2,3. Aunque esta enfermedad no constituye en la mayoría de los casos una amenaza para la vida de los que la padecen, sus síntomas (dificultad para iniciar la micción, flujo de la orina intermitente y débil, urgencia miccional, incontinencia y goteo posmiccional, así como micciones más frecuentes, especialmente durante la noche) pueden afectar negativamente la calidad de vida de los hombres que la sufren4. También algunos pacientes con HBP pueden presentar complicaciones más graves como son la retención aguda de orina (RAO), una obstrucción completa del tracto urinario o la necesidad de cirugía para tratar la HBP.5
"CombAT supone un cambio de mentalidad. La superioridad de la terapia de combinación sobre cualquier monoterapia coloca el régimen de combinación en primera línea de tratamiento", ha señalado la Dra. María Montlleó, del Servicio de Urología de la Fundación Puigvert de Barcelona e investigadora del estudio, durante la presentación de los resultados del mismo.
Por su parte, el Dr. José Manuel Cózar, vocal de Actividades Científicas de la Asociación Española de Urología y jefe de servicio de Urología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, ha destacado que "para la Urología española ha sido un orgullo y una satisfacción ser el cuarto país del mundo en inclusión de pacientes en este importante estudio clínico que representa un punto de inflexión en el manejo del tratamiento médico de la HBP. Lo que demuestra una participación activa de los urólogos españoles en los estudios internacionales".
En el estudio CombAT que acaba de ser publicado en el número de enero de la revista European Urology1, la terapia de combinación de Avidart con tamsulosina demostró una reducción significativa del 66% del riesgo de retención aguda de orina (RAO) o de cirugía relacionada con la HBP frente a tamsulosina en monoterapia (p < 0,001). Esta reducción resultó ser de un 20% cuando se comparaba con dutasterida en monoterapia (p= 0,18).
El riesgo de progresión clínica de la HBP con el tratamiento de combinación se redujo en un 44% comparado con tamsulosina en monoterapia y en un 31% comparado con dutasterida en monoterapia.
En opinión del Prof. Joaquín Carballido, jefe de servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid y Catedrático de Urología de la Universidad Autónoma de Madrid, "la reciente publicación de los resultados del estudio CombAT supone un avance muy representativo en la conceptualización y comprensión de la HBP y los síntomas miccionales del aparato urinario inferior. Su aplicación a la práctica clínica habitual será relevante".
Los hombres que han participado en este estudio presentaban síntomas de HBP de moderados a graves al inicio del mismo, y han mostrado mejorías significativas de los síntomas de la HBP medidas por el IPSS (Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos) a los cuatro años, de 6,3 puntos con Avidart con tamsulosina, frente a 3,8 puntos con tamsulosina y 5,3 puntos con dutasterida.
La HBP afecta a cerca de un 50% de los hombres de más de 50 años2,3. Aunque esta enfermedad no constituye en la mayoría de los casos una amenaza para la vida de los que la padecen, sus síntomas (dificultad para iniciar la micción, flujo de la orina intermitente y débil, urgencia miccional, incontinencia y goteo posmiccional, así como micciones más frecuentes, especialmente durante la noche) pueden afectar negativamente la calidad de vida de los hombres que la sufren4. También algunos pacientes con HBP pueden presentar complicaciones más graves como son la retención aguda de orina (RAO), una obstrucción completa del tracto urinario o la necesidad de cirugía para tratar la HBP.5
La Real Academia de Medicina y Cirugía de Granada nombra Académico Numerario al Dr Miguel Angel Arraéz
La Real Academia de Medicina y Cirugía de Granada ha nombrado Académico Numerario al doctor Miguel Ángel Arráez, Jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional de Málaga. Nacido en Almería, Miguel Ángel Arráez realizó los estudios de Medicina en la Facultad de Medicina de Granada, donde se doctoró, llevando a cabo su formación en la especialidad de Neurocirugía en el Hospital Virgen de las Nieves de la capital granadina.
Con una extensa actividad en encuentros científicos nacionales e internacionales, así como en publicaciones científicas, ha continuado la superespecialización en prestigiosos centros a nivel mundial.
Además de ser profesional seleccionado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para la Segunda Opinión Médica por Neurocirugía, pertenece a varios organismos de la especialidad, es Consejero de la European Skull Base Society, secretario de la Sociedad Española de Neurocirugía y miembro del Comité Ejecutivo de la Federación Mundial de Neurocirugía.
Desde su llegada, como jefe de Servicio de Neurocirugía, al Hospital Regional de Málaga en el año 1998, Miguel Angel Arráez ha posicionado al servicio en un destacado lugar a nivel nacional e internacional. Es digna de mención la actividad quirúrgica de alta complejidad que se realiza, como la cirugía de base de cráneo, y cirugía tumoral raqui-medular, así como la actividad en Neurocirugía Pediátrica con técnicas de neuroendoscopia y la cirugía tumoral guiada por fluorescencia, una técnica sofisticada para la cual el Hospital Regional de Málaga ha sido uno de los primeros centros europeos y el primero en España en obtener la acreditación de la Agencia Europea del Medicamento para aplicarla.
En 2005, el Servicio de Neurocirugía recibió la distinción de la Delegación de Salud con motivo del Día de Andalucía y en 2006 los profesionales del Servicio fueron reconocidos por el Hospital Regional de Málaga con el Premio Cruz de Malta 2005. Recientemente, la Unidad de Gestión Clínica de Neurociencias, a la que pertenece el Servicio de Neurocirugía, ha sido acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía con el certificado de acreditación de calidad avanzada.
Con una extensa actividad en encuentros científicos nacionales e internacionales, así como en publicaciones científicas, ha continuado la superespecialización en prestigiosos centros a nivel mundial.
Además de ser profesional seleccionado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para la Segunda Opinión Médica por Neurocirugía, pertenece a varios organismos de la especialidad, es Consejero de la European Skull Base Society, secretario de la Sociedad Española de Neurocirugía y miembro del Comité Ejecutivo de la Federación Mundial de Neurocirugía.
Desde su llegada, como jefe de Servicio de Neurocirugía, al Hospital Regional de Málaga en el año 1998, Miguel Angel Arráez ha posicionado al servicio en un destacado lugar a nivel nacional e internacional. Es digna de mención la actividad quirúrgica de alta complejidad que se realiza, como la cirugía de base de cráneo, y cirugía tumoral raqui-medular, así como la actividad en Neurocirugía Pediátrica con técnicas de neuroendoscopia y la cirugía tumoral guiada por fluorescencia, una técnica sofisticada para la cual el Hospital Regional de Málaga ha sido uno de los primeros centros europeos y el primero en España en obtener la acreditación de la Agencia Europea del Medicamento para aplicarla.
En 2005, el Servicio de Neurocirugía recibió la distinción de la Delegación de Salud con motivo del Día de Andalucía y en 2006 los profesionales del Servicio fueron reconocidos por el Hospital Regional de Málaga con el Premio Cruz de Malta 2005. Recientemente, la Unidad de Gestión Clínica de Neurociencias, a la que pertenece el Servicio de Neurocirugía, ha sido acreditada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía con el certificado de acreditación de calidad avanzada.
La Asociación Española de Pediatría valora positivamente que la Pediatría mantenga su tronco propio de formación
La Asociación Española de Pediatría (AEP), en la que están integradas el conjunto de sociedades científicas de Pediatría, valora de forma positiva el informe definitivo que el Grupo de Trabajo de la Comisión de Recursos Humanos del SNS sobre la troncalidad de especialidades en Ciencias de la Salud, en el que están representadas las CCAA, ha remitido al Ministerio de Sanidad y Política Social. De acuerdo con el mismo, la Pediatría junto con otras tres especialidades médicas, mantendría su tronco de formación específica de cuatro años.
Como subraya el presidente de la AEP, el profesor Serafín Málaga, "la pediatría es una disciplina que estudia al niño en su totalidad y el objetivo final de la formación es preparar a los pediatras generales para una buena atención al niño y adolescente. Cualquier reducción de los actuales cuatro años de formación específica hubiese supuesto una pérdida de calidad formativa de los especialistas españoles y, en consecuencia, de la calidad asistencial de niños y adolescentes".
Este informe viene a modificar la postura inicial contenida en un documento preliminar elaborado en el mes de diciembre por el citado Grupo de Troncalidad del SNS, en el que se establecía que la Pediatría perdería el carácter troncal específico que ha mantenido hasta ahora como disciplina diferenciada para agruparse en el tronco médico de formación MIR. Según esta propuesta, los pediatras se formarían compartiendo los dos primeros años de entrenamiento con otras 20 disciplinas médicas del adulto y reduciendo a únicamente dos más la formación especializada en salud infantil.
La AEP quiere expresar su satisfacción por el reconocimiento implícito que implica esta resolución del hecho de que la Pediatría es una medicina integral.
Por otro lado, quiere asimismo mostrar su apoyo al resto de las especialidades médicas que, de acuerdo con el mencionado informe tendrían un tronco común a pesar de haber manifestado su oposición ante esta posibilidad, y confía en que se llegue a una solución negociada que beneficie a los pacientes y al conjunto de la sociedad.
Como subraya el presidente de la AEP, el profesor Serafín Málaga, "la pediatría es una disciplina que estudia al niño en su totalidad y el objetivo final de la formación es preparar a los pediatras generales para una buena atención al niño y adolescente. Cualquier reducción de los actuales cuatro años de formación específica hubiese supuesto una pérdida de calidad formativa de los especialistas españoles y, en consecuencia, de la calidad asistencial de niños y adolescentes".
Este informe viene a modificar la postura inicial contenida en un documento preliminar elaborado en el mes de diciembre por el citado Grupo de Troncalidad del SNS, en el que se establecía que la Pediatría perdería el carácter troncal específico que ha mantenido hasta ahora como disciplina diferenciada para agruparse en el tronco médico de formación MIR. Según esta propuesta, los pediatras se formarían compartiendo los dos primeros años de entrenamiento con otras 20 disciplinas médicas del adulto y reduciendo a únicamente dos más la formación especializada en salud infantil.
La AEP quiere expresar su satisfacción por el reconocimiento implícito que implica esta resolución del hecho de que la Pediatría es una medicina integral.
Por otro lado, quiere asimismo mostrar su apoyo al resto de las especialidades médicas que, de acuerdo con el mencionado informe tendrían un tronco común a pesar de haber manifestado su oposición ante esta posibilidad, y confía en que se llegue a una solución negociada que beneficie a los pacientes y al conjunto de la sociedad.
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