Con el objetivo de debatir las últimas novedades respecto al tratamiento de los pacientes VIH+ infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) y llegar a un acuerdo sobre cómo deben manejarse estos pacientes en el momento actual, expertos nacionales e internacionales se reunieron en el "Forum Coinfección" celebrado en Madrid el pasado sábado y patrocinado por Roche Farma.
El hígado de los pacientes coinfectados por el VHC y el VIH se deteriora más rápido que en los infectados sólo por el VHC, por lo que es esencial iniciar cuanto antes el tratamiento de la hepatitis C. A pesar de esta circunstancia, la mayoría de los pacientes coinfectados no han sido tratados, aunque existe una alternativa terapéutica (la combinación de interferon pegilado alfa-2a y ribavirina) que puede curar hasta la mitad de los enfermos..
De los 130.000 infectados por el VIH que viven en España, un tercio presentan también VHC. Sin embargo son pocos los coinfectados que reciben tratamiento. Sin embargo, en nuestro país, a diferencia de Estados Unidos, donde este colectivo pertenece mayoritariamente a estratos sociales bajos y con problemas como la drogadicción o el alcoholismo, "En España, la mayoría son personas de 45 años de media, que ya no son drogadictos y de las que controlamos su VIH pero no su hepatitis C", señala el Dr. Vicente Soriano, investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador del ‘Forum Coinfección’.
La explicación a que más de la mitad de los pacientes coinfectados no reciban tratamiento está, a juicio de este experto, en que "el médico no lo considera importante o existen por parte del paciente problemas psiquiátricos, o comorbilidades asociadas". Lo que sí está claro es que "esa tendencia es necesario revertirla cuanto antes".
De hecho, el Dr. Soriano insistió en que los coinfectados también se pueden curar. "Lo que intentamos –indica- es controlar primero la infección por VIH con medicación antirretroviral y luego tratar la hepatitis C". A lo que añade "tenemos la suerte de que una proporción de los pacientes coinfectados, que puede ser de un 25 por ciento, tiene genotipo 3, lo que permite responder mejor al tratamiento en comparación con los infectados por los genotipos 1 y 4.".
--Últimos avances en coinfección
"En los últimos meses se ha producido una revolución en el campo del manejo de los pacientes VIH+ que padecen hepatitis C, gracias al tratamiento con interferon pegilado y ribavirina en 3.000 pacientes utilizando una metodología nueva, GWAS (Genome Wide Association Studies)", asegura el Dr. Vicente Soriano. "En este estudio se analizó todo el genoma humano y se identificó un gen frecuente sólo entre los enfermos que se curaron de la hepatitis C".
A partir de este descubrimiento y tras su publicación en ‘Nature’, comenzó a aplicarse en otros pacientes con hepatitis C. De hecho, el Hospital Carlos III colaboró con el grupo de expertos americanos que descubrieron esta nueva técnica con el análisis de 164 pacientes coinfectados. "Los pacientes que tienen el polimorfismo en la interleuquina 28B se curan hasta cuatro veces más que los que no lo tienen, con independencia del sexo, la edad, el genotipo, cirrosis…", ha indicado el investigador, tras hacerse públicos los resultados.
Asimismo, ha hecho hincapié en que en el ‘Forum Coinfección’ se ha llegado a la conclusión de que el "futuro en el tratamiento de estos pacientes reside en la combinación de interferon pegilado y ribavirina junto con los nuevos agentes antivirales que están en las últimas fases de desarrollo clínico, así como en la utilización de marcadores genéticos, entre los que destaca la interleuquina 28B".
"Todos los avances que se están produciendo y los que se esperan a corto o medio plazo obligan -en su opinión- a que el médico tenga la información lo más actualizada posible no sólo por el interés académico sino por su repercusión en los pacientes".
08 March 2010
Las técnicas de imagen facilitan un tratamiento precoz y más efectivo
Las deformaciones en las extremidades –en particular en las manos- provocadas por la evolución de enfermedades reumáticas e inflamatorias como la artrosis o la artritis reumatoide, y que hace tiempo eran un signo habitual en los pacientes con estas patologías, han ido poco a poco reduciéndose.
El diagnóstico precoz, unido a unas modernas técnicas de imagen que permiten conocer en profundidad la anatomía detallada del sistema locomotor, han hecho posible que se pueda aplicar un tratamiento óptimo a los pacientes reumáticos en estadios de la enfermedad cada vez más iniciales, minimizando en lo posible la evolución de la enfermedad e incrementando su calidad de vida.
En este sentido, técnicas de imagen tales como la ecografía musculoesquelética, se han convertido en una herramienta imprescindible para poder realizar un diagnóstico certero desde el primer momento.
Por este motivo, es fundamental mejorar y profundizar en el conocimiento de la anatomía, con el fin de poder realizar con mayor calidad ecografías del aparato locomotor. Éste es el objetivo principal de los cursos Sonoanatomy celebrados en Barcelona desde el 2008. La tercera edición, celebrada recientemente, se ha centrado en la mano reumática y los nervios periféricos.
"Sin un profundo conocimiento de la anatomía detallada del sistema locomotor es difícil poder utilizar de forma satisfactoria estas novedosas técnicas de imagen", explica la Dra. Esperanza Naredo, de la Sección de Reumatología del Hospital Severo Ochoa de Madrid y co-organizadora del curso.
--La mano, clave en las patologías reumáticas
La mano es un punto clave en muchas de las enfermedades reumáticas, y sus lesiones pueden ser múltiples afectando a todas sus estructuras. Según apunta la Dra. Naredo, "por esto es deseable que los profesionales mejoremos nuestra destreza en el manejo de ecografías y otros sistemas de alta resolución y contemos con habilidades en este campo diagnóstico, por lo que es necesario un conocimiento profundo de esta extremidad y los nervios que la rodean".
Tal y como subraya de nuevo la Dra. Naredo, "la ecografía aporta un gran valor añadido a la clínica, sobre todo en la visualización de las alteraciones morfológicas y funcionales del aparato locomotor. Con esta herramienta se descubre todo aquello que ocurre debajo de la piel, algo que es inaccesible a la exploración clínica".
La sensibilidad que pueden aportar las modernas técnicas de imagen ayuda así a mejorar en gran medida el diagnóstico. "Potencian la capacidad diagnóstica del especialista y, consecuentemente, facilitan un tratamiento precoz más efectivo", añade la Dra. Ingrid Möller, reumatóloga del Instituto Poal, en Barcelona, y que a la vez también forma parte del comité organizador de Sonoanatomy. "Además, la ecografía facilita el tratamiento local mediante su capacidad para guiar de forma certera punciones terapéuticas del aparato locomotor".
--Amplio abanico de especialistas
El curso, que cuenta con el patrocinio fundamental de EULAR y está considerado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER), "se ha dirigido a todos aquellos especialistas que en su práctica diaria han de utilizar la ecografía del aparato locomotor como principal herramienta diagnóstica", explica la Dra. Möller
Son muchas las especialidades médicas, no solo Reumatología, las que cuentan con ecógrafos de este tipo y que, por lo tanto, necesitan ir mejorando sus habilidades tanto en exploración del paciente como en interpretación de los resultados. Traumatólogos, rehabilitadores, médicos del deporte, anestesiólogos, radiólogos, neurólogos, fisioterapeutas, podólogos o especialistas en dolor utilizan de forma habitual esta técnica diagnóstica en su práctica clínica diaria.
Sonoanatomy ha reunido a especialistas españoles e internacionales, "todos ellos profesionales de reconocido prestigio y autores de alto impacto en el área de la ecografía musculoesquelética", añade la Dra. Möller. "Con un ratio de 30 profesores impartiendo conocimientos a 60 alumnos, se ha podido dar información detallada y personalizada sobre los nuevos avances al respecto".
El diagnóstico precoz, unido a unas modernas técnicas de imagen que permiten conocer en profundidad la anatomía detallada del sistema locomotor, han hecho posible que se pueda aplicar un tratamiento óptimo a los pacientes reumáticos en estadios de la enfermedad cada vez más iniciales, minimizando en lo posible la evolución de la enfermedad e incrementando su calidad de vida.
En este sentido, técnicas de imagen tales como la ecografía musculoesquelética, se han convertido en una herramienta imprescindible para poder realizar un diagnóstico certero desde el primer momento.
Por este motivo, es fundamental mejorar y profundizar en el conocimiento de la anatomía, con el fin de poder realizar con mayor calidad ecografías del aparato locomotor. Éste es el objetivo principal de los cursos Sonoanatomy celebrados en Barcelona desde el 2008. La tercera edición, celebrada recientemente, se ha centrado en la mano reumática y los nervios periféricos.
"Sin un profundo conocimiento de la anatomía detallada del sistema locomotor es difícil poder utilizar de forma satisfactoria estas novedosas técnicas de imagen", explica la Dra. Esperanza Naredo, de la Sección de Reumatología del Hospital Severo Ochoa de Madrid y co-organizadora del curso.
--La mano, clave en las patologías reumáticas
La mano es un punto clave en muchas de las enfermedades reumáticas, y sus lesiones pueden ser múltiples afectando a todas sus estructuras. Según apunta la Dra. Naredo, "por esto es deseable que los profesionales mejoremos nuestra destreza en el manejo de ecografías y otros sistemas de alta resolución y contemos con habilidades en este campo diagnóstico, por lo que es necesario un conocimiento profundo de esta extremidad y los nervios que la rodean".
Tal y como subraya de nuevo la Dra. Naredo, "la ecografía aporta un gran valor añadido a la clínica, sobre todo en la visualización de las alteraciones morfológicas y funcionales del aparato locomotor. Con esta herramienta se descubre todo aquello que ocurre debajo de la piel, algo que es inaccesible a la exploración clínica".
La sensibilidad que pueden aportar las modernas técnicas de imagen ayuda así a mejorar en gran medida el diagnóstico. "Potencian la capacidad diagnóstica del especialista y, consecuentemente, facilitan un tratamiento precoz más efectivo", añade la Dra. Ingrid Möller, reumatóloga del Instituto Poal, en Barcelona, y que a la vez también forma parte del comité organizador de Sonoanatomy. "Además, la ecografía facilita el tratamiento local mediante su capacidad para guiar de forma certera punciones terapéuticas del aparato locomotor".
--Amplio abanico de especialistas
El curso, que cuenta con el patrocinio fundamental de EULAR y está considerado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER), "se ha dirigido a todos aquellos especialistas que en su práctica diaria han de utilizar la ecografía del aparato locomotor como principal herramienta diagnóstica", explica la Dra. Möller
Son muchas las especialidades médicas, no solo Reumatología, las que cuentan con ecógrafos de este tipo y que, por lo tanto, necesitan ir mejorando sus habilidades tanto en exploración del paciente como en interpretación de los resultados. Traumatólogos, rehabilitadores, médicos del deporte, anestesiólogos, radiólogos, neurólogos, fisioterapeutas, podólogos o especialistas en dolor utilizan de forma habitual esta técnica diagnóstica en su práctica clínica diaria.
Sonoanatomy ha reunido a especialistas españoles e internacionales, "todos ellos profesionales de reconocido prestigio y autores de alto impacto en el área de la ecografía musculoesquelética", añade la Dra. Möller. "Con un ratio de 30 profesores impartiendo conocimientos a 60 alumnos, se ha podido dar información detallada y personalizada sobre los nuevos avances al respecto".
Medio Ambiente y Salud, lema de la quinta edición del premio Periodismo y Salud de Andalucía
La Junta de Andalucía ha convocado, por quinto año consecutivo, el Premio ‘Periodismo y Salud’, que en esta edición se centra en la influencia que el entorno físico, ambiental y social ejerce sobre la salud tanto individual como colectiva. Las bases del premio aparecen recogidas en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) número 45 del 8 de marzo de 2010.
La Consejería de Salud instituyó la convocatoria anual de este concurso en el año 2005 al objeto de reconocer y promover un tratamiento riguroso de los temas sanitarios en los medios de comunicación, partiendo del destacado papel que desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
Este premio consta de cinco modalidades - periodismo impreso, periodismo gráfico, radio, televisión y periodismo digital- dotadas cada una con 3.000 euros. Los trabajos que opten al Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía en su quinta edición deberán haber sido publicados o editados entre 1 de mayo de 2009 y el 30 de abril de 2010, ambos inclusive, siempre y cuando estos trabajos no hayan sido premiados ni se hayan presentado simultáneamente a otros concursos.
Las candidaturas podrán presentarse por autores de trabajos publicados o editados en medios de comunicación de Andalucía o en ediciones de Andalucía de medios de ámbito estatal. Los trabajos deberán tener carácter unitario; es decir, no podrán presentarse publicaciones, series o programas en su conjunto. Cada persona autora podrá presentar un máximo de tres trabajos en cada modalidad.
El plazo de presentación de candidaturas para concurrir al Premio comenzará el día siguiente al de la publicación en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía de la Orden de convocatoria (el 9 de marzo de 2010) y finalizará el 31 de mayo de 2010.
Las candidaturas deberán presentarse, antes del 31 de mayo de 2010, en el registro general de la Consejería de Salud (Avda. de la Innovación, s/n. Edificio Arena 1, Sevilla) o en cualquier registro de la Administración Pública. También se podrán presentar a través de la web de la Consejería de Salud (www.juntadeandalucia.es/salud), en su apartado de Administración Electrónica, o del Registro Telemático Único de la Administración de la Junta de Andalucía.
Todas las candidaturas deberán presentar la solicitud de participación según el modelo que figura como Anexo a la Orden de 10 de marzo de 2009, por la que se establecen las normas reguladoras del certamen (BOJA número .64, de 2 de abril de 2009), así como la documentación indicada en el artículo 8 de la citada Orden.
El jurado del Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía, estará compuesto de 7 personas, representantes de las distintas especialidades periodísticas y del ámbito sanitario, quienes serán los encargados de valorar la calidad periodística y su capacidad para transmitir mensajes que promuevan una relación saludable de las personas con el entorno que les rodea.
***Para obtener más información sobre este certamen puede consultar el Portal web de la Consejería de Salud www.juntadeandalucia.es/salud, el sitio web www.premioperiodismosaludandalucia.es o solicitarla a través de la cuenta de correo electrónico premioperiodismo.csalud@juntadeandalucia.es.
--Un premio con trayectoria
La Consejería de Salud, en virtud de la Orden de 4 de mayo de 2005, creó el Premio Periodismo y Salud de Andalucía dentro de sus políticas de salud pública. Su objetivo es reconocer los mejores trabajos periodísticos relacionados con la salud pública y promover el tratamiento de temas relacionados con la misma en los medios de comunicación andaluces, partiendo del destacado papel que estos medios desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
En las distintas fases de este proceso y, especialmente, en el de la promoción, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la participación de los ciudadanos y la asunción de una postura activa en la toma de decisiones como un elemento esencial. Y, para ello, la educación y la información resultan instrumentos imprescindibles.
Es en este contexto donde la Consejería de Salud inscribe el Premio Periodismo y Salud de Andalucía, para reconocer la calidad de los trabajos periodísticos relacionados con el área de la salud pública, de modo que cumplan el objetivo de ofrecer una información rigurosa que, en consecuencia, contribuya a la educación y formación en salud de la población andaluza.
La Consejería de Salud instituyó la convocatoria anual de este concurso en el año 2005 al objeto de reconocer y promover un tratamiento riguroso de los temas sanitarios en los medios de comunicación, partiendo del destacado papel que desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
Este premio consta de cinco modalidades - periodismo impreso, periodismo gráfico, radio, televisión y periodismo digital- dotadas cada una con 3.000 euros. Los trabajos que opten al Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía en su quinta edición deberán haber sido publicados o editados entre 1 de mayo de 2009 y el 30 de abril de 2010, ambos inclusive, siempre y cuando estos trabajos no hayan sido premiados ni se hayan presentado simultáneamente a otros concursos.
Las candidaturas podrán presentarse por autores de trabajos publicados o editados en medios de comunicación de Andalucía o en ediciones de Andalucía de medios de ámbito estatal. Los trabajos deberán tener carácter unitario; es decir, no podrán presentarse publicaciones, series o programas en su conjunto. Cada persona autora podrá presentar un máximo de tres trabajos en cada modalidad.
El plazo de presentación de candidaturas para concurrir al Premio comenzará el día siguiente al de la publicación en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía de la Orden de convocatoria (el 9 de marzo de 2010) y finalizará el 31 de mayo de 2010.
Las candidaturas deberán presentarse, antes del 31 de mayo de 2010, en el registro general de la Consejería de Salud (Avda. de la Innovación, s/n. Edificio Arena 1, Sevilla) o en cualquier registro de la Administración Pública. También se podrán presentar a través de la web de la Consejería de Salud (www.juntadeandalucia.es/salud), en su apartado de Administración Electrónica, o del Registro Telemático Único de la Administración de la Junta de Andalucía.
Todas las candidaturas deberán presentar la solicitud de participación según el modelo que figura como Anexo a la Orden de 10 de marzo de 2009, por la que se establecen las normas reguladoras del certamen (BOJA número .64, de 2 de abril de 2009), así como la documentación indicada en el artículo 8 de la citada Orden.
El jurado del Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía, estará compuesto de 7 personas, representantes de las distintas especialidades periodísticas y del ámbito sanitario, quienes serán los encargados de valorar la calidad periodística y su capacidad para transmitir mensajes que promuevan una relación saludable de las personas con el entorno que les rodea.
***Para obtener más información sobre este certamen puede consultar el Portal web de la Consejería de Salud www.juntadeandalucia.es/salud, el sitio web www.premioperiodismosaludandalucia.es o solicitarla a través de la cuenta de correo electrónico premioperiodismo.csalud@juntadeandalucia.es.
--Un premio con trayectoria
La Consejería de Salud, en virtud de la Orden de 4 de mayo de 2005, creó el Premio Periodismo y Salud de Andalucía dentro de sus políticas de salud pública. Su objetivo es reconocer los mejores trabajos periodísticos relacionados con la salud pública y promover el tratamiento de temas relacionados con la misma en los medios de comunicación andaluces, partiendo del destacado papel que estos medios desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
En las distintas fases de este proceso y, especialmente, en el de la promoción, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la participación de los ciudadanos y la asunción de una postura activa en la toma de decisiones como un elemento esencial. Y, para ello, la educación y la información resultan instrumentos imprescindibles.
Es en este contexto donde la Consejería de Salud inscribe el Premio Periodismo y Salud de Andalucía, para reconocer la calidad de los trabajos periodísticos relacionados con el área de la salud pública, de modo que cumplan el objetivo de ofrecer una información rigurosa que, en consecuencia, contribuya a la educación y formación en salud de la población andaluza.
Acuerdo entre el Instituto Valenciano de Infertilidad y Air Liquide Medicinal.
El Instituto Valenciano de Infertilidad y Air Liquide Medicinal han firmado un acuerdo de colaboración centrado en el suministro de gases y en el compromiso de investigación y desarrollo.
El acuerdo, que tendrá una duración inicial de tres años, ha sido rubricado por Ángel Bajils, Director General de Air Liquide Medicinal, y Luis Saurat, Director General del IVI, quien ha declarado que "IVI es el centro de reproducción asistida con mayor volumen de criopreservación de Europa, y en nuestra apuesta constante por la mejora creemos que es fundamental aumentar los niveles de seguridad, colaborando con Air Liquide en el desarrollo de un filtro que esterilice el nitrógeno líquido y que en el futuro pueda ser un elemento útil para todas la clínicas del sector".
Uno de los puntos más importantes del acuerdo entre ambas entidades es el de investigación en el campo de la criobiología. Las investigaciones irán encaminadas a la mejora de la calidad y la eficacia de los tratamientos de fertilidad, desarrollando un Nitrógeno líquido específico para esta actividad. Air Liquide aporta su amplia experiencia en el desarrollo de tecnologías ligadas a la utilización de gases a temperaturas ultrafrías, mientras que el IVI pondrá en práctica su dominio en el área de la criobiología. De esta manera tanto el IVI como AL demuestran una vez más que están a la cabeza de la vanguardia y de la innovación.
"Para Air Liquide Medicinal es un privilegio compartir un proyecto de investigación de la mano de la institución más prestigiosa en esta materia, en el ámbito europeo y mundial. Esperamos desarrollar con éxito una solución adaptada a las necesidades de nuestro socio" comenta Angel Bajils, Director General de Air Liquide MedicinaI
En el marco de este convenio, Air Liquide Medicinal suministrará los gases necesarios a las 14 clínicas del IVI en España. Entre estos gases, además del nitrógeno líquido utilizado en la congelación y conservación de muestras, se encuentran el oxígeno medicinal para respiración, N2O medicinal para anestesia, así como CO2 y otras mezclas destinadas a las atmósferas modificadas de las incubadoras y otras aplicaciones. Más allá del suministro de gases, Air Liquide Medicinal se encargará del mantenimiento y logística, tanto de los equipos asociados como de los gases.
El acuerdo, que tendrá una duración inicial de tres años, ha sido rubricado por Ángel Bajils, Director General de Air Liquide Medicinal, y Luis Saurat, Director General del IVI, quien ha declarado que "IVI es el centro de reproducción asistida con mayor volumen de criopreservación de Europa, y en nuestra apuesta constante por la mejora creemos que es fundamental aumentar los niveles de seguridad, colaborando con Air Liquide en el desarrollo de un filtro que esterilice el nitrógeno líquido y que en el futuro pueda ser un elemento útil para todas la clínicas del sector".
Uno de los puntos más importantes del acuerdo entre ambas entidades es el de investigación en el campo de la criobiología. Las investigaciones irán encaminadas a la mejora de la calidad y la eficacia de los tratamientos de fertilidad, desarrollando un Nitrógeno líquido específico para esta actividad. Air Liquide aporta su amplia experiencia en el desarrollo de tecnologías ligadas a la utilización de gases a temperaturas ultrafrías, mientras que el IVI pondrá en práctica su dominio en el área de la criobiología. De esta manera tanto el IVI como AL demuestran una vez más que están a la cabeza de la vanguardia y de la innovación.
"Para Air Liquide Medicinal es un privilegio compartir un proyecto de investigación de la mano de la institución más prestigiosa en esta materia, en el ámbito europeo y mundial. Esperamos desarrollar con éxito una solución adaptada a las necesidades de nuestro socio" comenta Angel Bajils, Director General de Air Liquide MedicinaI
En el marco de este convenio, Air Liquide Medicinal suministrará los gases necesarios a las 14 clínicas del IVI en España. Entre estos gases, además del nitrógeno líquido utilizado en la congelación y conservación de muestras, se encuentran el oxígeno medicinal para respiración, N2O medicinal para anestesia, así como CO2 y otras mezclas destinadas a las atmósferas modificadas de las incubadoras y otras aplicaciones. Más allá del suministro de gases, Air Liquide Medicinal se encargará del mantenimiento y logística, tanto de los equipos asociados como de los gases.
Iñaki Azkuna y Mutualia, premios "Dr José Carrasco-Dr Máximo de Aguirre"
La cuarta edición de los premios Dr. José Carrasco-D. Máximo de Aguirre ha reconocido la labor de dos de las figuras más importantes de la sanidad de Bilbao: el alcalde de Bilbao, el doctor Iñaki Azkuna Urreta, un hombre de claro y destacado ascendente sanitario que se ha convertido en una referencia en la ciudad, tanto en el quehacer cotidiano, como en la imagen proyectada al exterior; y la mutua Mutualia, presidida por Urtza Errazti, por su dilatada trayectoria en el ámbito médico y sanitario de la villa, así como su arraigo en la vida laboral y social bilbaína.
--Iñaki Azkuna
Es licenciado en Medicina y Cirugía, y doctor cum laude por la Universidad de Salamanca, especialista en Cardiología y Radiología. Fue profesor de Medicina Física y Radiología en la Universidad del País Vasco y 'Assistant Étranger' en el Hospital Broussais de la Universidad de París.
Desde 1973, trabajó como médico adjunto y jefe de sección del Hospital de Cruces, y a partir de 1976, jefe de Servicio de Radiología. En 1981 fue nombrado director del Hospital de Cruces.
Al año siguiente, en 1982, fue nombrado director de Hospitales del Gobierno Vasco. De 1983 a 1987 desempeñó el cargo de director general de Osakidetza. En julio de 1989 fue nombrado consejero-secretario de la presidencia del Gobierno Vasco, cargo que ocupó durante dos años, asumiendo en 1991 el cargo de consejero de Sanidad del Gobierno Vasco hasta 1999.
En las elecciones municipales del 13 de junio de 1999 fue elegido alcalde de Bilbao, cargo que ostenta actualmente.
Es licenciado en Medicina y Cirugía, y doctor cum laude por la Universidad de Salamanca, especialista en Cardiología y Radiología. Fue profesor de Medicina Física y Radiología en la Universidad del País Vasco y 'Assistant Étranger' en el Hospital Broussais de la Universidad de París.
Desde 1973, trabajó como médico adjunto y jefe de sección del Hospital de Cruces, y a partir de 1976, jefe de Servicio de Radiología. En 1981 fue nombrado director del Hospital de Cruces.
Al año siguiente, en 1982, fue nombrado director de Hospitales del Gobierno Vasco. De 1983 a 1987 desempeñó el cargo de director general de Osakidetza. En julio de 1989 fue nombrado consejero-secretario de la presidencia del Gobierno Vasco, cargo que ocupó durante dos años, asumiendo en 1991 el cargo de consejero de Sanidad del Gobierno Vasco hasta 1999.
En las elecciones municipales del 13 de junio de 1999 fue elegido alcalde de Bilbao, cargo que ostenta actualmente.
--Mutualia
Mutualia, mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la seguridad social, asegura la contingencia de accidentes de trabajo, enfermedad profesional e incapacidad temporal por contingencias comunes, y presta servicio a las empresas en materia de prevención de riesgos laborales. En la actualidad, la entidad es líder en su sector en el País Vasco. Cuenta con 24.000 empresas asociadas, dando cobertura a más de 321.000 personas y 32.000 autónomo, lo que supone un nivel de protección del 41,53% de la población vasca incluida en el Régimen General de la Seguridad Social.
En cuanto al número de centros, Mutualia cuenta con instalaciones propias en Bilbao, San Sebastián, Vitoria-Gasteiz, Gernika, Iurreta, Santurtzi, Zamudio, Llodio, Erandio, Basauri, Eibar, Azkoitia, Bergara, Beasain, Irun y Madrid.
Mutualia, nacida el 1 de enero de 2006 fruto de la integración de Mutua Vizcaya Industrial, Pakea y La Previsora (entidades históricas con más de 100 años de historia), forma parte de Corporación Mutua, el primer grupo mutual por capacidad de servicio en el Estado.
Mutualia, mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la seguridad social, asegura la contingencia de accidentes de trabajo, enfermedad profesional e incapacidad temporal por contingencias comunes, y presta servicio a las empresas en materia de prevención de riesgos laborales. En la actualidad, la entidad es líder en su sector en el País Vasco. Cuenta con 24.000 empresas asociadas, dando cobertura a más de 321.000 personas y 32.000 autónomo, lo que supone un nivel de protección del 41,53% de la población vasca incluida en el Régimen General de la Seguridad Social.
En cuanto al número de centros, Mutualia cuenta con instalaciones propias en Bilbao, San Sebastián, Vitoria-Gasteiz, Gernika, Iurreta, Santurtzi, Zamudio, Llodio, Erandio, Basauri, Eibar, Azkoitia, Bergara, Beasain, Irun y Madrid.
Mutualia, nacida el 1 de enero de 2006 fruto de la integración de Mutua Vizcaya Industrial, Pakea y La Previsora (entidades históricas con más de 100 años de historia), forma parte de Corporación Mutua, el primer grupo mutual por capacidad de servicio en el Estado.
La búsqueda de combinaciones efectivas de fármacos, reto actual en el tratamiento de los síndromes mielodisplásicos
Los síndromes mielodisplásicos son enfermedades en las que la médula ósea no produce suficientes glóbulos rojos y blancos, además de plaquetas. "Su incidencia está aumentando -la prevalencia actual es de 4 casos por cada 100.000 habitantes y año- debido fundamentalmente al envejecimiento de la población, ya que afecta a los ancianos en mayor medida", señala el doctor Jaime Pérez de Oteyza, jefe de Hematología del Grupo Hospital de Madrid y director del Programa Educacional en Síndromes Mielodisplásicos, auspiciado por la Asociación Madrileña de Hematología y Hemoterapia y por la Universidad CEU-San Pablo y recientemente celebrado en el Hospital Universitario Madrid Sanchinarro.
"En la mayoría de los casos no se conocen las causas", comenta el experto. Para el resto, suele deberse a sustancias tóxicas con las que se ha estado en contacto, como el benzeno, algunos agentes quimioterápicos y las radiaciones ionizantes; o a alteraciones adquiridas del genoma de causa desconocida.
Estas enfermedades "no tienen más curación que el trasplante de médula ósea, que sólo es posible en aquellos casos en los que hay un donante compatible y donde el receptor goza de un buen estado general de salud como para tolerarlo", explica. Teniendo en cuenta que tales patologías afectan fundamentalmente a la población envejecida, esos casos, señala, "constituyen una mínima parte".
"En la mayoría de los casos no se conocen las causas", comenta el experto. Para el resto, suele deberse a sustancias tóxicas con las que se ha estado en contacto, como el benzeno, algunos agentes quimioterápicos y las radiaciones ionizantes; o a alteraciones adquiridas del genoma de causa desconocida.
Estas enfermedades "no tienen más curación que el trasplante de médula ósea, que sólo es posible en aquellos casos en los que hay un donante compatible y donde el receptor goza de un buen estado general de salud como para tolerarlo", explica. Teniendo en cuenta que tales patologías afectan fundamentalmente a la población envejecida, esos casos, señala, "constituyen una mínima parte".
-Nuevas herramientas diagnósticas
Según las conclusiones del Programa Educacional en Síndromes Mielodisplásicos, "hoy en día disponemos de nuevas herramientas diagnósticas para poder tipificar los síndromes mielodisplásicos, como son los métodos genéticos y los inmunológicos mediante citometría de flujo", apunta el Dr. Pérez de Oteyza.
La tipología es variada, aunque las formas más comunes son las citopenias refractarias, la anemia refractaria con exceso de blastos, la anemia refractaria sideroblástica y la leucemia mielomonocítica crónica. "Aunque el pronóstico depende de algunas características propias de cada paciente -continúa-, la expectativa de vida va de uno a dos años en los peores casos, y puede alcanzar la década en los pacientes de riesgo bajo".
Desde el punto de vista del tratamiento, en los últimos años se han incorporado nuevos medicamentos al arsenal terapéutico. Entre ellos, cabe destacar los fármacos dirigidos a dianas epigenéticas. "Algunos de ellos consiguen respuestas hematológicas en cerca de la mitad de los pacientes, y la desaparición total de las alteraciones genéticas que determinan estas enfermedades en cerca del 15% de los casos", según el Dr. Pérez de Oteyza. "Son resultados son muy buenos si tenemos en cuenta que antes no existía tratamiento alguno para estas enfermedades". Estos nuevos medicamentos llegan a duplicar la supervivencia de los pacientes con síndromes mielodisplásicos, y mejoran considerablemente su calidad de vida.
Según las conclusiones del Programa Educacional en Síndromes Mielodisplásicos, "hoy en día disponemos de nuevas herramientas diagnósticas para poder tipificar los síndromes mielodisplásicos, como son los métodos genéticos y los inmunológicos mediante citometría de flujo", apunta el Dr. Pérez de Oteyza.
La tipología es variada, aunque las formas más comunes son las citopenias refractarias, la anemia refractaria con exceso de blastos, la anemia refractaria sideroblástica y la leucemia mielomonocítica crónica. "Aunque el pronóstico depende de algunas características propias de cada paciente -continúa-, la expectativa de vida va de uno a dos años en los peores casos, y puede alcanzar la década en los pacientes de riesgo bajo".
Desde el punto de vista del tratamiento, en los últimos años se han incorporado nuevos medicamentos al arsenal terapéutico. Entre ellos, cabe destacar los fármacos dirigidos a dianas epigenéticas. "Algunos de ellos consiguen respuestas hematológicas en cerca de la mitad de los pacientes, y la desaparición total de las alteraciones genéticas que determinan estas enfermedades en cerca del 15% de los casos", según el Dr. Pérez de Oteyza. "Son resultados son muy buenos si tenemos en cuenta que antes no existía tratamiento alguno para estas enfermedades". Estos nuevos medicamentos llegan a duplicar la supervivencia de los pacientes con síndromes mielodisplásicos, y mejoran considerablemente su calidad de vida.
-Retos futuros
El reto de futuro a largo plazo es, sin duda alguna, la obtención de un fármaco que logre curar estas enfermedades. Mientras esto se consigue, "el objetivo a corto plazo se refiere a la búsqueda de combinaciones de medicamentos ya disponibles que muestren efectos sinérgicos y que puedan mejorar todavía más la supervivencia", concluye el experto.
Al Programa Educacional en Síndromes Mielodisplásicos asistieron MIR de Hematología y hematólogos ya formados de toda España, fundamentalmente de Galicia, Asturias, Murcia y Castilla y León; superando en conjunto los 60 asistentes. El curso, dividido en tres partes bien diferenciadas: diagnóstico, tratamiento y casos prácticos; contó, además, con la acreditación de la Comisión de Formación Médica Continuada.
El reto de futuro a largo plazo es, sin duda alguna, la obtención de un fármaco que logre curar estas enfermedades. Mientras esto se consigue, "el objetivo a corto plazo se refiere a la búsqueda de combinaciones de medicamentos ya disponibles que muestren efectos sinérgicos y que puedan mejorar todavía más la supervivencia", concluye el experto.
Al Programa Educacional en Síndromes Mielodisplásicos asistieron MIR de Hematología y hematólogos ya formados de toda España, fundamentalmente de Galicia, Asturias, Murcia y Castilla y León; superando en conjunto los 60 asistentes. El curso, dividido en tres partes bien diferenciadas: diagnóstico, tratamiento y casos prácticos; contó, además, con la acreditación de la Comisión de Formación Médica Continuada.
9 de cada 10 mujeres subestiman el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca
9 de cada 10 mujeres (87%) subestima el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca y la considera todavía una "enfermedad de hombres", pese a que en España la enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en las féminas, según se ha puesto de manifiesto en el 10º Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer. Situación que, como explica el doctor Santiago Palacios, presidente del Comité Organizador del 10º SAMEM y director del Instituto Palacios, "unida a la escasa presencia de mujeres en ensayos clínicos sobre enfermedad cardiovascular, así como las peculiaridades en la población femenina de esta patología y sus factores de riesgo, pone de manifiesto la necesidad de concienciar, tanto a los profesionales sanitarios como a la propia mujer, sobre la importancia de la prevención, tanto primaria como secundaria".
La probabilidad de sufrir estas enfermedades aumenta con la edad y en la actualidad la mayor esperanza de vida de la mujer explica que a partir de los 75 años sea mucho más frecuente en ellas que en ellos. De ahí que en las próximas décadas con el progresivo envejecimiento de la población esta tendencia a afectar a las mujeres vaya a ser aún más pronunciada.
"Las diferencias de género en la manifestación clínica de las enfermedades cardiovasculares y la respuesta al tratamiento han sido demostradas. A pesar de ello, menos del 20 por ciento de los médicos conoce que las mujeres tienen mayor riesgo de mortalidad de origen cardíaco que los hombres". Y es que se estima que dos de cada tres casos de muerte súbita en mujeres no tienen recogida en su historia clínica antecedentes familiares o factores de riesgo cardiovascular.
-Diagnóstico y tratamiento desde una perspectiva de género
Frente a los hombres, en las mujeres la enfermedad cardiovascular se presenta 10-15 años más tarde. Tras el primer infarto, el 44% de las mujeres y el 27% de los hombres mueren durante el primer año. Y respecto a los síntomas, la angina de pecho es más frecuente en la mujer (47%) que en el hombre (29%).
Es obvio que biológicamente hombres y mujeres somos diferentes. Durante la edad fértil la mujer está protegida hormonalmente, protección que desaparece con la menopausia cuando se produce una caída de estrógenos. Según explica el doctor Palacios, "la diferenciación de género se fundamenta en tres pilares: las hormonas, los genes y los factores ambientales".
Por todos estos motivos, la mujer manifiesta con síntomas diferentes al hombre la enfermedad cardiovascular, lo cual no favorece su diagnóstico, y responde también de manera diferente a los tratamientos. "De esta manera, la comprensión de estas diferencias es de vital importancia para la mejora del manejo clínico de las enfermedades cardiovasculares por un lado y, por otro, para el desarrollo de nuevos diagnósticos específicos por género y de nuevas opciones terapéuticas".
-El reto de la prevención
Según la última Encuesta Nacional de Salud, en 2007 las enfermedades cerebrovasculares fueron la primera causa de muerte en las mujeres (10,3%) con 18.964 defunciones, seguidas por las enfermedades isquémicas del corazón (15.974 muertes) y la insuficiencia cardíaca con 13.060 fallecimientos.
Tanto en hombres como en mujeres, uno de los factores de riesgo cardiovascular más importante es el tabaquismo. "En el caso de las mujeres, está asociado a la mitad de eventos coronarios. Además, este hábito tóxico reduce la edad de aparición del infarto agudo de miocardio inicial en mayor medida en mujeres que en hombres", explica el doctor Palacios.
Junto al tabaco, existen otros factores de riesgo que se deben controlar para prevenir eventos cardiovasculares, como la hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad, inactividad física, niveles de colesterol elevados y diabetes mellitus. "Precisamente", explica el doctor Palacios, "evitar los factores de riesgo, junto con una dieta equilibrada y cardiosaludable y realizar ejercicio físico, son las mejores medidas preventivas".
La distribución de los factores de riesgo coronarios clásicos difiere entre sexos observándose entre las mujeres mayor incidencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial (HTA). "Además, los factores de riesgo son más prevalentes en las clases socioeconómicas más desfavorables y hay que tener en cuenta que el número de mujeres de edad igual o superior a 65 años que se encuentran en el nivel de pobreza es el doble que los hombres", explica el doctor Palacios.
En cuanto al sobrepeso, el doctor Palacios hace hincapié en la importancia de la obesidad, por ser un factor de riesgo más prevalente en la mujer a cualquier edad. Así, en España, el 14% de las mujeres adultas padece obesidad y el 53% presenta sobrepeso. Según el doctor Palacios, "diversos estudios epidemiológicos han puesto de relieve que un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 30 (resultado de dividir el peso en Kg. entre la medida de la estatura en metros al cuadrado) aumenta 3 veces el riesgo de padecer diabetes tipo 2, casi 2 veces el de tener hipertensión arterial y 1,5 veces el de sufrir una dislipemia".
Todos los expertos coinciden en la importancia de realizar ejercicio físico de forma regular como efecto protector frente a la enfermedad cardiovascular, tanto en prevención primaria como secundaria.
La probabilidad de sufrir estas enfermedades aumenta con la edad y en la actualidad la mayor esperanza de vida de la mujer explica que a partir de los 75 años sea mucho más frecuente en ellas que en ellos. De ahí que en las próximas décadas con el progresivo envejecimiento de la población esta tendencia a afectar a las mujeres vaya a ser aún más pronunciada.
"Las diferencias de género en la manifestación clínica de las enfermedades cardiovasculares y la respuesta al tratamiento han sido demostradas. A pesar de ello, menos del 20 por ciento de los médicos conoce que las mujeres tienen mayor riesgo de mortalidad de origen cardíaco que los hombres". Y es que se estima que dos de cada tres casos de muerte súbita en mujeres no tienen recogida en su historia clínica antecedentes familiares o factores de riesgo cardiovascular.
-Diagnóstico y tratamiento desde una perspectiva de género
Frente a los hombres, en las mujeres la enfermedad cardiovascular se presenta 10-15 años más tarde. Tras el primer infarto, el 44% de las mujeres y el 27% de los hombres mueren durante el primer año. Y respecto a los síntomas, la angina de pecho es más frecuente en la mujer (47%) que en el hombre (29%).
Es obvio que biológicamente hombres y mujeres somos diferentes. Durante la edad fértil la mujer está protegida hormonalmente, protección que desaparece con la menopausia cuando se produce una caída de estrógenos. Según explica el doctor Palacios, "la diferenciación de género se fundamenta en tres pilares: las hormonas, los genes y los factores ambientales".
Por todos estos motivos, la mujer manifiesta con síntomas diferentes al hombre la enfermedad cardiovascular, lo cual no favorece su diagnóstico, y responde también de manera diferente a los tratamientos. "De esta manera, la comprensión de estas diferencias es de vital importancia para la mejora del manejo clínico de las enfermedades cardiovasculares por un lado y, por otro, para el desarrollo de nuevos diagnósticos específicos por género y de nuevas opciones terapéuticas".
-El reto de la prevención
Según la última Encuesta Nacional de Salud, en 2007 las enfermedades cerebrovasculares fueron la primera causa de muerte en las mujeres (10,3%) con 18.964 defunciones, seguidas por las enfermedades isquémicas del corazón (15.974 muertes) y la insuficiencia cardíaca con 13.060 fallecimientos.
Tanto en hombres como en mujeres, uno de los factores de riesgo cardiovascular más importante es el tabaquismo. "En el caso de las mujeres, está asociado a la mitad de eventos coronarios. Además, este hábito tóxico reduce la edad de aparición del infarto agudo de miocardio inicial en mayor medida en mujeres que en hombres", explica el doctor Palacios.
Junto al tabaco, existen otros factores de riesgo que se deben controlar para prevenir eventos cardiovasculares, como la hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad, inactividad física, niveles de colesterol elevados y diabetes mellitus. "Precisamente", explica el doctor Palacios, "evitar los factores de riesgo, junto con una dieta equilibrada y cardiosaludable y realizar ejercicio físico, son las mejores medidas preventivas".
La distribución de los factores de riesgo coronarios clásicos difiere entre sexos observándose entre las mujeres mayor incidencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial (HTA). "Además, los factores de riesgo son más prevalentes en las clases socioeconómicas más desfavorables y hay que tener en cuenta que el número de mujeres de edad igual o superior a 65 años que se encuentran en el nivel de pobreza es el doble que los hombres", explica el doctor Palacios.
En cuanto al sobrepeso, el doctor Palacios hace hincapié en la importancia de la obesidad, por ser un factor de riesgo más prevalente en la mujer a cualquier edad. Así, en España, el 14% de las mujeres adultas padece obesidad y el 53% presenta sobrepeso. Según el doctor Palacios, "diversos estudios epidemiológicos han puesto de relieve que un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 30 (resultado de dividir el peso en Kg. entre la medida de la estatura en metros al cuadrado) aumenta 3 veces el riesgo de padecer diabetes tipo 2, casi 2 veces el de tener hipertensión arterial y 1,5 veces el de sufrir una dislipemia".
Todos los expertos coinciden en la importancia de realizar ejercicio físico de forma regular como efecto protector frente a la enfermedad cardiovascular, tanto en prevención primaria como secundaria.
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