Un método español para una radioterapia más precisa sobre los tumores

La Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y el Hospital Universitario de La Princesa han creado una nueva metodología que permite aplicar con mayor precisión la denominada radioterapia adaptativa. Consiste en planificar la distribución de la radiación que se emplea para acabar con los tumores y adaptarla para poder incrementar la dosis sobre los tejidos a tratar y disminuir su incidencia sobre los tejidos sanos circundantes. En concreto, este método permite analizar y cuantificar los resultados de algoritmos de procesamiento de imagen usados para la delineación automática de los contornos de los órganos de interés. Su objetivo es mejorar el tratamiento del cáncer de próstata.

El procesamiento de imágenes, en particular los algoritmos de registro de imágenes que permiten la delineación automática de los órganos involucrados en el tratamiento, ha demostrado ser una herramienta básica para la aplicación de la radioterapia adaptativa. Sin embargo, los métodos utilizados en la actualidad son imperfectos y su evaluación implica un proceso complejo, puesto que no se dispone una referencia única ('gold-standard').La naturaleza tridimensional del proceso de radioterapia hace necesaria la cuantificación del error del método en el espacio en tres dimensiones, de manera que el especialista pueda tener en cuenta no sólo el valor del error, sino la distribución espacial de éste, a la hora de trazar los márgenes de seguridad alrededor del tejido a tratar.

El Grupo de Bioingeniería y Telemedicina (GBT) de la ETSI de Telecomunicación de la UPM, en colaboración con la Sección de Radiofísica del Servicio de Radioterapia Oncológica del Hospital Universitario de La Princesa, ha desarrollado una nueva metodología que permite calcular y representar el error con gran resolución en pocos segundos.Ésta se compone de un innovador algoritmo de reconstrucción tridimensional de los órganos estudiados, bautizado como 'Origami'. Esta metodología introduce una nueva métrica de error que mejora los resultados anteriores de la literatura y un sistema de visualización del error basada en un código de colores que permite el estudio simultáneo de todo el espacio tridimensional con una sola imagen.

Helsinn Healthcare S.A. y Eisai Inc. amplían sus relaciones

Helsinn Healthcare S.A. y Eisai Inc. han anunciado hoy la firma de un acuerdo de licencia que concede a Eisai Inc. los derechos de comercialización de un nuevo producto para su uso potencial en la prevención de los vómitos y náuseas inducidos por quimioterapia (CINV) en Estados Unidos. El acuerdo cubre el desarrollo de un producto de combinación de dosis fija (en forma oral y IV) que contiene netupitant, un antagonista receptor de la neuroquinina-1 (NK1), y palonosetron, un antagonista receptor de la serotonina-3 (5-HT3).
Según los términos del acuerdo, Helsinn Healthcare S.A. será responsable de realizar todas las actividades de desarrollo (CMC, preclínicas y clínicas), consiguiendo la aprobación normativa y disponiendo de la aplicación de nuevo fármaco. En caso de recibir aprobación por parte de la Administración de Fármacos y Alimentos, la combinación de dosis fija de productos oral y IV se promocionará de forma conjunta en Estados Unidos por medio de Eisai Inc. y Helsinn Therapeutics (U.S.) Inc. La filial de fabricación de Helsinn en Irlanda, Helsinn Birex Pharmaceuticals Ltd., será responsable de la fabricación y suministro de los productos acabados para uso clínico y comercial en Estados Unidos.
Además, Helsinn Therapeutics (U.S.) Inc. ha firmado un acuerdo de servicio detallado con Eisai Inc. para promocionar de forma conjunta la marca existente Aloxi(R) (palonosetron hidrocloruro) en el mercado de Estados Unidos. Como resultado, Helsinn Therapeutics (U.S.) Inc. reclutará y contratará una fuerza de ventas dedicada para visitar a los principales oncólogos médicos de Estados Unidos.
Riccardo Braglia, consejero delegado de Helsinn group, afirmó: "Estamos muy orgullosos de que la colaboración de éxito existente con Eisai Inc. en Estados Unidos para Aloxi(R) ya se haya ampliado a una promoción conjunta de Aloxi(R) y en caso de recibir aprobación, a Netupitant-Palonosetron FDC, además de fortalecer a nuestras dos compañías para permitir que los pacientes dispongan de tratamientos adicionales para CINV ahora y en el futuro".
"Eisai se ha comprometido a satisfacer las necesidades médicas no cumplidas y contribuir a la salud y bienestar de las personas en todo el mundo", indicó Lonnel Coats, director general y responsable de operaciones de Eisai Inc. "Nuestras relaciones esperadas con Helsinn demuestran que nuestro objetivo en la oncología y tratamiento de apoyo ayudarán a fortalecer nuestra presencia dentro del sector de la terapia anti-emesis".

El Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor organiza una Guía Práctica de Cuidados

La Fundación Grünenthal-UCA organiza el próximo martes 15, a las 19 horas, el tercer Aula de Pacientes de la Cátedra Externa del Dolor en el salón de actos de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de Cádiz, cuyo objetivo es analizar el papel que juega la respiración y la movilidad para mejorar el control del dolor. A través de diversos ejercicios prácticos se enseñará cómo un buen control de la respiración y mantener la actividad física son claves para ayudar en el abordaje del dolor, ya que se ha comprobado que aquellos pacientes que están en reposo tienden a empeorar.

Además, se mostrarán las señales que emite el cuerpo para interpretarlas a través de sencillas técnicas. Para ello, se contará con la presencia de Rafael García León, fisioterapeuta de la U.G.C. Puerto Real, que explicará el papel que juegan los fisioterapeutas en este campo.

Cada mes, la Universidad de Cádiz acoge este Aula de Pacientes que se centra en una temática ofrecida por un especialista, al mismo tiempo que se abre un debate para resolver las dudas de los asistentes. En esta ocasión, esta tercera sesión del Aula es especialmente práctica, con el objetivo de contribuir a la formación entre los pacientes, ya que además de seguir un tratamiento para paliar su dolor, también hay que conocer los mejores hábitos, como son evitar el reposo y estar lo más activo posible.
AULA DE PACIENTES - Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal-UCA
“Dolor, respiración y movilidad o reposo: guía de cuidados”

Fecha: 15 de junio de 2010
Hora: 19:00 horas
Lugar: Salón de Actos de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de Cádiz (frente al hospital universitario Puerta del Mar)

España, uno de los países europeos en la media de prevalencia de Enfermedad de Huntington

Con 4.000 casos diagnosticados y alrededor de 15.000 personas en riesgo de padecerla, España es uno de los países de Europa en la media de prevalencia de la Enfermedad de Huntington (EH), una patología catalogada por la Comisión Europea como enfermedad rara. Con el objetivo de dar a conocer los últimos avances en esta dolencia hereditaria, esta mañana se ha presentado el libro “Enfermedad de Huntington: Claves y respuestas para un desafío singular”, dirigido a profesionales sanitarios (neurólogos, rehabilitadores, psiquiatras, médicos de Atención Primaria, etc…) y asociaciones de pacientes, que aborda los aspectos más destacados de esta enfermedad. El libro, editado por los doctores Luis Javier López del Val, de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y Juan Andrés Burguera, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Fe de Valencia, cuenta con la colaboración de UCB Pharma y la Asociación Corea de Huntington Española y el aval científico de la Sociedad Española de Neurología.

A través de la participación de un total de 23 de los más cualificados especialistas en la enfermedad, este libro recorre todos los aspectos relacionados con la EH como su epidemiología, síntomas, estudios genéticos, diagnóstico y tratamiento médico, entre otros. Por esta razón, el Dr. López del Val reconoce que esta publicación constituye “una revisión microscópica, que ha permitido repasar la historia de la Enfermedad de Huntington, su clínica y sus posibilidades de tratamiento, entre otros aspectos, por lo que constituye la revisión más actualizada y completa escrita hasta el momento”.

“Aunque a día de hoy no hay ningún estudio al respecto, sospechamos que los posibles portadores o pacientes presintomáticos de la Enfermedad de Huntington no reciben o no quieren recibir información al respecto en más del 50% de las ocasiones. En otros casos, reciben información sesgada de sus familiares o de algún conocido, pero suelen esperar a que sea demasiado tarde y ya hayan comenzado los síntomas clínicos, para ser atendidos por un especialista. Además, hay casos de pacientes escondidos y encerrados en su domicilio de por vida, porque muchas familias la consideran como una enfermedad vergonzante”, explica el Dr. López del Val.

Éste es uno de los principales motivos que ha llevado a los autores a publicar este libro, puesto que “la información sobre la enfermedad a todos los niveles sociales es uno de los principales pilares para combatirla”, indica el Dr. Burguera. Por eso, aunque se estima que los pacientes sintomáticos pueden ser diagnosticados en el 100% de los casos y “pese a ser una enfermedad clínicamente bien conocida, este libro supone una puesta al día realizada por investigadores españoles de primera línea a nivel mundial y que han recogido los más importantes avances médicos logrados en los últimos años”, continúa el doctor.

La EH es una dolencia genética que ocasiona una degeneración paulatina de las neuronas en zonas específicas del cerebro. Entre sus síntomas destacan las alteraciones motoras (pérdida de movilidad y corea), los trastornos cognitivos (pérdida de la función mental) y los psiquiátricos (pérdida de la estabilidad emocional). Se estima que las implicaciones socio-económicas de esta enfermedad son muy importantes puesto que generalmente se manifiesta en los años de vida laboral activa. De hecho, aunque en la actualidad se desconocen los datos sobre el consumo de recursos socio-sanitarios, se estima que sólo cinco años después del debut de la EH, la mayoría de los pacientes presenta incapacidad laboral. “Al tratarse de una enfermedad que se manifiesta alrededor de los 40 años de edad, la actividad laboral del paciente se ve afectada irremediablemente, lo que supone una merma de sus ingresos y un incremento progresivo de los gastos sanitarios que, en la mayoría de los casos, recae sobre la unidad familiar que, generalmente, cuenta con hijos en edad juvenil”, explica el Dr. Burguera.

Como puerta a la esperanza, los retos del abordaje de la Enfermedad de Huntington, según el Dr. López del Val, pasan por “evitar la continuidad familiar de la enfermedad, algo que ya se puede conseguir con el consejo genético y la selección de embriones para los futuros descendientes. Sin embargo, aquí falta información, coordinación y apoyo profesional e institucional, ya que existe mucho trabajo. El segundo gran reto hacia el que caminan las investigaciones actuales es el de retrasar la evolución de la enfermedad si ya se ha manifestado en el paciente”.

--Enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington es una patología neurológica rara y consiste en un trastorno hereditario en el que se degenera progresivamente el sistema nervioso central. Esta enfermedad se manifiesta principalmente entre los 35 y los 50 años, aunque existen casos aislados de manifestación prematura (antes de los 20 años) o manifestaciones tardías (después de los 50). La enfermedad tiene una penetrancia completa, de forma que cualquier persona que porte el gen acaba desarrollándola en algún momento de su vida.

Aunque la mayoría de los pacientes no mueren como consecuencia directa de esta enfermedad sino de complicaciones derivadas de la propia evolución degenerativa, la EH es una dolencia que va progresando de forma gradual y lenta. La duración media, desde que se diagnostica varía entre 15 y 20 años por término medio, ya que ocasiona problemas graves de salud derivados de los trastornos del movimiento y de la falta de coordinación motora que se desencadenan a consecuencia de la propia enfermedad, que acaban produciendo sobre todo, atragantamientos, bronco aspiraciones, malnutrición, infecciones (como neumonía) y síntomas cardíacos, entre otros.

La Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana visita la planta biotecnológica de Merck en España

José Clérigues, director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana y Ruth Usó, responsable de farmacoeconomía de dicha consellería, han visitado esta mañana las instalaciones de la planta biotecnología de la compañía químico farmacéutica alemana, Merck.
La planta de Merck, situada en el madrileño municipio de Tres Cantos se ha convertido en los últimos años en un referente biotecnológico. En ella se produce para el mercado mundial la única hormona de crecimiento humana recombinante (r-hGH) obtenida a partir de células de mamífero modificadas.
La r-hGH es el principio activo de los medicamentos Saizenâ y Serostimâ. El primero se emplea en el tratamiento de deficiencias metabólicas y endocrinas y el segundo en enfermos de sida aquejados de caquexia. Además, en la planta se produce la hormona estimulante del folículo recombinante, principio activo del Gonal – F® y Pergoveris®, utilizados en el tratamiento de la infertilidad.
La fábrica ocupa un total de 6.500 m2 construidos, de los cuales 3.300m2 corresponden a salas blancas para producción y laboratorios. En la actualidad cuenta con una plantilla altamente cualificada compuesta por 130 profesionales: 53% con formación universitaria. Asimismo cumple con los más estrictos estándares de calidad, estando aprobada por las autoridades sanitarias a nivel mundial.

España: Los médicos anunciarán mañana movilizaciones en defensa de la sanidad pública y su dignidad profesional

Los médicos españoles no se sumaron a la huelga de empleados públicos convocada por UGT, CCOO y CSI-F para el pasado martes, pero eso no significa que lleven con resignación un recorte salarial que a ellos les supondrá cerca de un 7% de merma en sus nóminas mensuales.
De hecho, los facultativos y enfermeros ya se concentraron el día 27 de mayo durante quince minutos a las puertas de todos los centros sanitarios. Y eso sólo ha sido el comienzo.
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), principal fuerza del sector, anunciará mañana en rueda de prensa inminentes movilizaciones que empezarán a producirse antes del verano y que tienen el doble objetivo --aunque omplementario-- de defender al Sistema Nacional de Salud (SNS) de la crisis económica que le agobia y exigir que la entrega de los médicos para mantenerlo a flote durante estos años se corresponda con un digno tratamiento a la profesión.
Los médicos saben que sus retribuciones suponían antes del recorte no más del 40% de lo que cobran sus colegas franceses, británicos, holandeses o alemanes. Muchos de ellos, en consecuencia, han optado por hacer las maletas e irse, dado el excelente crédito que tiene en el extranjero su formación y competencia.
CESM entiende que el sistema de sanidad pública está en riesgo de desmantelamiento por culpa de políticos manirrotos que anteponen sus particulares intereses al bien común de todos los españoles. Y cuenta en esta denuncia y acciones a emprender con el respaldo del Foro de la Profesión Médica, integrado, además de por los sindicatos médicos, por OMC (colegios), sociedades científicas y estudiantes de Medicina.
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Los afectados por disfunción eréctil tardan más de dos años en consultar a un profesional sanitario

Los farmacéuticos comunitarios juegan un papel fundamental a la hora de derivar al paciente con disfunción eréctil al especialista. Esta es una de las principales conclusiones del estudio EPIFARM, llevado a cabo en 574 farmacias españolas con el fin de analizar el actual modelo de acceso del paciente con disfunción eréctil a tratamiento en España desde el punto de vista del farmacéutico y del propio afectado.
Este proyecto de investigación, avalado por la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) e impulsado por la compañía biomédica Pfizer, es el primero de estas características que se realiza en Europa en farmacia comunitaria, y su protocolo ha sido revisado por el Comité Ético de Investigación del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid. Realizado a lo largo de 2009, en total ha abarcado a 1.132 pacientes de las diecisiete comunidades autónomas, divididos en dos grupos en función de si acudieron a la oficina de farmacia con receta tras una visita al médico o sin embargo consultaron al farmacéutico como primer paso asistencial.

-Los pacientes consultan tarde, y van primero a la farmacia
El estudio concluye que los hombres que padecen un problema de disfunción eréctil tardan una media de 25 meses en consultarlo con un profesional sanitario desde la aparición de los primeros síntomas, y que un 60% de los que acuden a la farmacia a realizar una consulta sobre problemas de erección sin una receta médica es la primera vez que consultan este problema con un profesional sanitario. Este dato coincide con la percepción manifestada por la mayoría de los farmacéuticos participantes en el estudio, ya que un 56% cree que los pacientes consulta antes en la farmacia que en el médico, frente a un 29% que considera lo contrario.

El elevado número de pacientes que acuden antes a la farmacia que al médico, y la alta cifra media de tiempo que pasa entre los primeros síntomas y la primera consulta se unen al hecho de que las alteraciones de la disfunción eréctil, además de un problema de salud en sí mismas, pueden ser un marcador precoz de enfermedades cardiovasculares como hipertensión arterial, dislipemias o diabetes, y estos tres factores evidencian que la labor de detección, concienciación y derivación desde la farmacia comunitaria es fundamental para ayudar a un control óptimo de esta patología. El 80% de los farmacéuticos consultados en EPIFARM avala esta conclusión.
"El farmacéutico despierta confianza en el paciente, que lo ve como un profesional sanitario accesible y cercano, lo que le convierte en un referente a la hora de realizar consultas sobre la salud en general y especialmente cuanto se trata de aspectos más íntimos, como la salud sexual", explica José Ibáñez, ex presidente de SEFAC y uno de los coordinadores científicos del estudio junto a Manuel Machuca, farmacéutico comunitario en Sevilla y miembro de SEFAC. Y añade que "el farmacéutico puede ofrecer una importante labor colaborando activamente en la detección de cualquier patología subyacente y en la consiguiente derivación al médico para que éste realice el diagnóstico preciso y fije el tratamiento más adecuado a cada caso".

-El paciente de mayor edad: más reticente a consultar
Otro de los resultados del estudio, en cuyo diseño han participado varios farmacéuticos expertos en investigación clínica y disfunción eréctil, refleja que un 65% de los farmacéuticos considera que la edad es uno de los factores que más influyen en la reticencia mostrada por los pacientes a la hora de consultar sus dificultades de erección, seguido por motivos psicológicos (13%) y sociodemográficos (8%).
"A mayor edad del paciente aumenta la vergüenza o incomodidad para consultar un problema sexual al profesional médico. Es importante eliminar los estereotipos asociados a la edad y concienciar a la población mayor de que puede tener una vida sexual satisfactoria y de que la disfunción eréctil posee soluciones eficaces, y desde la farmacia podemos hacer mucho para conseguirlo", afirma Ibáñez.

-Medicamentos frente a remedios naturales
Otro de los resultados destacables de la investigación es que en el grupo de pacientes que acudieron a la farmacia sin receta, el 85% de los hombres solicitó al farmacéutico un fármaco inhibidor de la PDE5, y sólo el resto demandó productos a base de plantas medicinales, suplementos o vitaminas.
También se extrae del estudio que el perfil de la persona que acude a la farmacia con una consulta asociada a un problema de erección, ya sea con receta o sin ella, presenta una media de edad de entre 54 y 58 años. Y se concluye que en ambos grupos el paciente posee el mismo grado de disfunción eréctil (de leve a moderada) y comorbilidades de características similares.