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11 June 2010

Simulaciones matemáticas para afrontar el pánico


Investigaciones de la Universidad de Bremen y del Instituto de Matemáticas de la Universidad Técnica (TU) de Berlín, en Alemania, han utilizado un modelo de simulación matemática para estudiar la reacción de los seres humanos ante situaciones de pánico en grandes aglomeraciones y buscar soluciones que eviten tumultos en estos casos. Esta investigación partió de estudios previos realizados sobre el fenómeno del peatón, ya que su comportamiento es mucho más complejo que los conductores de automóvil. Mientras que en estos casos un frenazo es suficiente para desatar una reacción en cadena, los peatones "tienen más libertad de movimiento" ya que no siguen un carril fijo y pueden quedarse quietos o cambiar de dirección de forma espontánea, según explica uno de los autores del estudio, Stefan Bornholdt, en declaraciones a la agencia alemana Deutsche Welle, recogidas por Europa Press.

Teniendo en cuenta esto, utilizaron unos modelos matemáticos para simular en el ordenador los comportamientos que previamente habían analizado en 150 peatones "conejillos de indias", divididos en cuatro grupos que caminan desde cuatro direcciones diferentes.Justo a la mitad del camino se estableció una intersección en la que confluían las cuatro corrientes, momento en el que la masa comenzó a titubear, muchas personan se esquivan y, sólo después de un tiempo, las corrientes volvieron a separarse. Todo ello, filmado simultáneamente por siete cámaras de video.El objetivo era simular de forma precisa el comportamiento de los peatones para mejorar la construcción de edificios, estadios, cruceros o estaciones de tren. De este modo, con este modelo de cálculo, por ejemplo, observaron que con unas "medidas sencillas" se puede mejorar el "flujo" de personas en las salidas de emergencia.

En estos casos, añaden los investigadores, una valla es suficiente para dividir la masa humana y reducir la presión en la salida por la que todos buscan abrirse paso a la fuerza.No obstante, en el estudio comprobaron que no todos peatones se comportan todos igual ya que, en espacios más amplios, pueden decidir también evadir la multitud hacia la derecha o hacia la izquierda, quedarse parado o volver, para lo que se vieron obligados a utilizar un modelo distinto.


ANTE TUMULTOS, SE TIENDE A IR A LA IZQUIERDA

"El comportamiento de una sola persona puede ser descrito por probabilidades", explica Kai Nagel, investigador de la TU de Berlín, de modo que "tienen un 30 por ciento de probabilidades el peatón gira a la derecha, un 40 por ciento va para la izquierda y el resto sigue derecho".Para ello, utilizaron un aparato para modelar espacios dinámicos para simular este comportamiento, en una superficie finamente cuadriculada, en la que cada persona se mueve de una casilla a otra."Estamos buscando un modelo híbrido de ambos enfoques", dice Hartmut Schwandt, autor principal del estudio, que confía en que estos experimentos llevados a cabo por su equipo ayuden a encontrar modelos mezclados.

Las malas posturas en el trabajo propician lesiones no traumáticas


Los malos hábitos posturales y las deficientes condiciones ergonómicas durante la jornada laboral aumentan notablemente el número de lesiones no traumáticas del sistema musculoesquelético, según ha advertido el doctor Antonio Pérez-Caballer, de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) .

Pérez-Caballer ha explicado que entre las lesiones más comunes se encuentran "los dolores de cuello, de carácter muscular o degenerativo (cervicalgias), tendinitis de hombro, codo o muñeca, dolores lumbares (lumbalgias y lumbociáticas), síndromes compresivos de los nervios de la mano (túnel carpiano) o del codo (nervio cubital)".

Estas lesiones son cada vez más frecuentes, según ha señalado el especialista, "debido al estrés de la vida laboral y a la falta de tiempo para realizar actividad física". El doctor ha indicado que no realizar ejercicio, "impide tener a punto el sistema muscular y esquelético de la forma adecuada para afrontar con garantías la actividad que diariamente se les exige, especialmente teniendo en cuenta las circunstancias individuales como edad, peso, constitución física, concomitancia de otras enfermedades u otros hábitos como tabaco y alcohol".

Por otro lado, hay que añadir "el excesivo número de horas en la misma posición, propio de los trabajos de oficina y también de trabajos de fuerza". En este sentido, ha explicado que "la región lumbar, la zona cervical y la extremidad superior son las partes más vulnerables a sufrir este tipo de lesiones".
Por todo esto, el experto ha recomendado "una adecuada higiene postural, así como una correcta ergonomía durante las horas de trabajo que impida la aparición de este tipo de lesiones".
Para ello, ha puesto de ejemplo que en los trabajos de oficina, "sería recomendable mantener una adecuada posición, con la espalda completamente apoyada en la silla, un correcto reposa cabezas y un realce bajo los pies que eviten la sobrecarga de determinados músculos".
Igualmente, Pérez-Caballer ha señalado que en cada ámbito laboral "deberían generalizarse en el plano preventivo las consultas a los respectivos departamentos de prevención de riesgos laborales donde el especialista correspondiente deberá aconsejar sobre todos estos puntos".

El problema de la vacuna del rotavirus es de calidad, no de seguridad


El jefe de Biotecnología de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), el doctor Francisco Salmerón, ha transmitido a la población que "tenga la seguridad de que no hay ningún problema de seguridad" para la salud con la vacuna 'Rotateq'.
Esta vacuna, comercializada en España por Sanofi Pasteur MSD previene de la gastroenteritis por rotavirus. La propia AEMPS recomendó esta semana no administrarla, como medida de precaución, tras hallar fragmentos de ADN de circuvirus porcino de los tipos 1 y 2 de la vacuna oral.
Salmerón, que realizó estas declaraciones en las jornadas Jornada Técnica 'Vacunas: prevención integral de la enfermedad' celebradas en Valencia, señaló que se trata de un virus "muy difícil de detectar" pero cuyo "riesgo para la salud es cero", garantizó, pues "nunca ha generado enfermedades ni en humanos ni en cerdos". Se trata de un "problema de calidad", no de seguridad, insistió.
De hecho, que en otros países se ha decidido continuar la vacunación pero en España se ha preferido que no siga en el mercado a no ser que hay necesidad absoluta" hasta que se estudie por qué ha aparecido este circuvirus, pero "advirtiendo a las personas que la han usado que no hay ningún problema de seguridad para sus hijos".
Así, el responsable de Biotecnología de la AEMPS instó a la gente a "valorar lo que tiene" y sacar pecho" por la asistencia hospitalaria española, ya que, en lugares como Estados Unidos el rotavirus causa una alta mortalidad infantil dado que muchas personas no tienen seguro médico y llevar a su hijo al centro sanitario puede suponer el salario de varios meses, de modo que cuando deciden ir, ya es tarde. Por el contrario, "aquí no pasa nada", en cuanto un niño tiene gastroenteritis se le lleva al hospital y se le rehidrata de inmediato.
En la misma línea, el Coordinador del Grupo Plotkin y Observatorio de las Vacunas, el profesor Juan J. Picazo, hizo un llamamiento a la tranquilidad y subrayó que el circuvirus porcino "no produce ninguna acción patógena", es más, argumentó, "está presente en muchos alimentos que ingerimos todos y no pasa absolutamente nada".
Picazo aprovechó para defender el "enorme valor" de las vacunación para proteger de las enfermedades tanto infecciosas como no infecciosas y que ha logrado hacer desaparecer prácticamente enfermedades casi "bíblicas", algo que hay "una tendencia a olvidar", lamentó. Por ello, instó a seguir luchando para seguir demostrando la utilidad de las vacunas.


**foto de Europa Press

El Congreso Nacional de Homeopatía en Medicina TV


Interesante entrevista en Medicina Tv con el doctor Manuel Mateu sobre el IV Congreso Nacional de Homeopatía


**ver en:

Resultados de 'vandetanib' en pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado

Los resultados de ZETA, un estudio fase III en pacientes con cáncer medular de tiroides (CMT) avanzado, han demostrado que el tratamiento con el fármaco experimental vandetanib prolonga significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP), el criterio de valoración principal del estudio, al demostrar una reducción del 54% en la tasa de progresión en comparación con placebo (CR=0,46, p=0,0001). Los resultados del estudio ZETA se presentaron hoy en la reunión anual de la Sociedad Norteamericana de Oncología Clínica (ASCO, American Society of Clinical Oncology) en Chicago.
El ensayo ZETA es un estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, para evaluar vandetanib 300 mg oral, una vez al día, en 331 pacientes con cáncer medular de tiroides hereditario o esporádico, localmente avanzado o metastásico y con presencia de enfermedad medible. Este ha sido el primer ensayo fase III con resultados definitivos, realizado en pacientes con CMT avanzado.
Se observaron también diferencias significativas con vandetanib en comparación con placebo en los criterios de valoración secundarios de tasa de respuestas objetivas y tasa de control de la enfermedad –la tasa de respuesta en los pacientes que recibieron vandetanib fue del 45%. Los pacientes que recibieron vandetanib también tuvieron una disminución significativa de los biomarcadores calcitonina y CEA. Los datos de supervivencia global (SG) en el momento de la presentación eran inmaduros.
Los acontecimientos adversos más frecuentes asociados a vandetanib en este estudio fueron rash cutáneo, diarrea, hipertensión, cansancio y cefalea (incidencia >20% en conjunto). La incidencia de prolongación del QTc definida por el protocolo fue del 8%. El perfil de seguridad de vandetanib en este estudio fue similar al observado previamente en otros estudios en el cáncer medular de tiroides y el cáncer de pulmón no microcítico.
"Los pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado, actualmente tienen pocas o ninguna opción de tratamiento una vez que alcanzan este estadio avanzado de su enfermedad", señaló el Dr. Peter Langmuir, director ejecutivo Médico Científico de AstraZeneca. "Dados los resultados de este ensayo, nos estamos moviendo rápidamente para presentar expedientes de registro para la aprobación por la FDA y la EMA."
Vandetanib 300 mg tiene designación de fármaco huérfano en EEUU y Europa para el tratamiento de pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado y AstraZeneca tiene previsto presentar expedientes de registro en 2010. Se piensa que Vandetanib actúa mediante inhibición de la vía del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y vías recolocadas durante la transfección (RET).

El IX Congreso Nacional de Psiquiatría Legal en Barcelona


El amplio número de reclusos con trastornos mentales muestra la necesidad de estudiar y abordar asistencialmente las necesidades de este colectivo. En este contexto, es importante abordar las razones que explican sus comportamientos y actos violentos y actuar en consecuencia mediante los tratamientos adecuados a su trastorno mental y fundamentalmente, creando unidades psiquiátricas especializadas donde puedan recibir la atención necesaria, es el mensaje que la Sociedad Española de Psiquiatría Legal (SEPL) lanza pocos días antes de la celebración de su encuentro anual.

Según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, que hacen referencia a las cifras de finales del año 2009, hay 76.079 reclusos en las prisiones españolas, del total de los cuales un amplio porcentaje previsiblemente padece alguna enfermedad mental. Especialmente si tenemos en cuenta que la Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que las alteraciones psiquiátricas entre la población penitenciaria son siete veces mayor que en la población general.

Haciéndose eco de esta realidad, la Sociedad Española de Psiquiatría Legal (SEPL) última los preparativos para la celebración de su XIX Congreso Nacional de Psiquiatría Legal que se celebra en Barcelona del 16 al 18 de junio y cuyo lema es Enfermedad mental y violencia. El encuentro científico de este año se dedica íntegramente a analizar la relación entre el trastorno psiquiátrico y la violencia, poniendo de relieve las necesidades preventivas y de tratamiento en estos casos.

En el marco del encuentro tendrán lugar ponencias sobre diversas enfermedades mentales que pueden actuar como factor coadyuvante de comportamientos violentos: epilepsia, trastornos psicóticos o trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), son un ejemplo. “Entre los presos existe una probabilidad de 2 a 4 veces mayor en comparación con la sociedad en general de padecer un cuadro psicótico o una depresión mayor, y hasta 10 veces más de padecer un trastorno de personalidad” afirma el doctor Francesc Pérez Arnau, presidente del Comité Organizador del XIX Congreso Nacional de Psiquiatría Legal y director del Área de Psiquiatría Penitenciaria del Parc Sanitari Sant Joan de Déu.

-El referente catalán en psiquiatría penitenciaria
El 1 de enero de 1984 se hicieron efectivas las transferencias en materia penitenciaria del Estado español a la Generalitat de Catalunya, lo que ha originado que el modelo asistencial a los reclusos que padecen algún tipo de enfermedad mental sea distinto al del resto de España: “En el año 2001, se suscribe el acuerdo entre Departament de Justicia, Departament de Sanitat y Orden Hospitalaria Sant Joan de Déu - Serveis de Salut Mental, a través del cual Sant Joan de Déu SSM asume la gestión de los recursos psiquiátricos penitenciarios de Barcelona, convirtiéndose en el mismo 2001 la enfermería psiquiátrica del centro penitenciario de Quatre Camins en una Unidad Psiquiátrica Polivalente. En 2003 se creó la Unidad Hospitalaria de Psiquiatría Penitenciaria de Catalunya (UHPP-C) de referencia para los casos más graves de toda Cataluña, ubicada dentro del centro penitenciario de Brians 1; en 2006 se inaugura la Unidad Terapéutica de Justicia Juvenil els Til·lers, también de referencia para los casos más graves de Justicia Juvenil, así como el programa de soporte especializado para los centros educativos. En diciembre de 2009, se abre una parte (22 camas de las 80 definitivas) de la nueva Unidad de Hospitalización y Rehabilitación Psiquiátrica Penitenciaria (UHRPP) Brians 2, pensada y orientada a la rehabilitación intensiva de enfermos mentales privados de libertad del territorio catalán”, explica el Dr. Pérez Arnau, quién destaca que “en Cataluña tenemos una atención psiquiátrica penitenciaria equiparable a la de muchos de los países avanzados de Europa”.

Durante la mañana del 16 de junio, esta decimonovena edición del Congreso de la SEPL aborda a modo de pre-Congreso algunas temáticas como la valoración y gestión del riesgo de los enfermos mentales, el abordaje psicoterapéutico en la violencia, las medidas de seguridad y su posterior seguimiento en la Comunidad y los tratamientos coercitivos. Sesiones en las cuales se contará con expertos en la materia que darán a conocer algunos de los tratamientos en enfermos mentales violentos o sexuales que se están dando en Cataluña así como las medidas penales alternativas y de medio abierto que se aplican en la comunidad catalana, entre otros temas de debate, planteados con un formato de “encuentro con el experto”.

Un Congreso que pondrá de manifiesto la relación entre enfermedades mentales y violencia y la necesidad de abordar esta cuestión a partir de unidades y tratamientos especializados en psiquiatría que permitan una correcta valoración y un abordaje terapéutico adecuado a cada caso.

El 48º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física en Las Palmas

Artrosis, osteoporosis, incontinencia urinaria, disfunciones sexuales (estas dos últimas enmarcadas en las disfunciones del suelo pélvico), cardiacas, respiratorias, cerebrovascualres. Todas ellas son patologías por todos conocidas, con una gran prevalencia en las sociedades occidentales. “Realizaremos una puesta al día de estos temas. Los tres temas oficiales –artrosis, osteoporosis, disfunciones del suelo pélvico- tendrán especial énfasis en la visión interdisciplinar y actualizada”, asegura María Elvira Santandreu, Presidenta del Comité Científico del 48º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) que tendrá lugar en el Palacio de Congresos Alfredo Kraus de Las Palmas de Gran Canaria los días 15, 16, 17 y 18 de junio de 2010.

A esta cita, la más importante del año de la especialidad, acudirán más de 650 médicos rehabilitadores. “La actividad científica se ha organizado bajo un lema: ‘Aumentar la capacidad diagnóstica y terapéutica del médico rehabilitador’”, indica Santandreu. Para ello están previstos doce cursos de instrucción y diez talleres en los que participarán prestigiosos profesionales nacionales e internacionales. Además se llevarán a cabo dos simposios, 150 comunicaciones y 500 pósters científicos. Un apartado especial está dedicado a la información para pacientes y familiares. Asimismo, se celebrará el memorial Juan Parreño que abordará el dolor de espalda y las sociedades filiales de biomecánica, rehabilitación neurológica, deporte y cardiorrespiratoria presentarán sus últimos avances.

Problemas como la incontinencia urinaria, que afecta a más de seis millones de personas en España; las disfunciones sexuales femeninas (relacionadas con el deseo, la excitación o el orgasmo), que podrían afectar hasta a la mitad de las mujeres; la rehabilitación del vértigo, patología que afecta al 30% de la población en algún momento de su vida y que es la principal causa de caídas; la rehabilitación que ayuda a soportar y mejorar los síntomas de las enfermedades cardiopulmonares; o las causas de los espasmos musculares que sufren más de 400.000 españoles son algunos de los temas más importantes que se debatirán en el marco de este congreso.

Respecto a la osteoporosis, por ejemplo, una de las enfermedades óseas más prevalentes, principalmente en mujeres posmenopáusicas, el congreso abordará distintas formas de prevención o tratamiento. Entre otras cosas, especialistas de la Medicina Física y Rehabilitación revelarán por qué el ejercicio ayuda a prevenir el 25% de las caídas de los pacientes osteoporóticos, o mostrarán las nuevas técnicas de diagnóstico de las que disponen, como la herramienta Frax. Esta aplicación informática permite al médico evaluar el riesgo de fractura osteoporótica de un paciente durante los siguientes diez años a través de tan sólo unas preguntas.

El congreso también analizará los puntos en común que existen entre las diferentes guías clínicas de tratamiento de la artrosis, la artropatía más frecuente entre los países desarrollados. Educación y autogestión del paciente, corrección de determinadas posturas, ayudas de marcha o ejercicios terapéuticos son fundamentales en el alivio del dolor y la consiguiente mejora de los pacientes.

Incluso se tratará la incidencia y paulatina implantación de las nuevas tecnologías, y cómo éstas van a revolucionar las técnicas de rehabilitación. Desde el masivo intercambio de información en el cada vez mayor número de blogs sanitarios hasta la telerrehabilitación, gracias a la cual los pacientes no tendrán que desplazarse hasta el centro de rehabilitación y podrán ser monitorizados por su médico a través de webcam, del teléfono móvil o incluso desde la videoconsola, o el uso de la realidad virtual para el tratamiento de pacientes con parálisis cerebral o con vértigo visual.

Asimismo, uno de los objetivos del Congreso de la SERMEF es incidir en las llamadas “técnicas intervencionistas diagnósticas y terapéuticas”, muy en auge a nivel internacional y que consisten en la aplicación de infiltraciones, técnicas de tratamiento dolor, etc., que tienen como objetivo mejorar al paciente de la forma más rápida y menos costosa posible. “Pretendemos debatir el papel de nuevas técnicas de tratamiento en procesos que nos son muy familiares en nuestra especialidad con el fin de aumentar nuestra resolución mediante actos médicos en la propia consulta; cómo, cuándo aplicarlas y qué precisamos para ello es el objetivo primordial”, señala la Dra Santandreu.

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