GEICAM PRESENTA UN ESTUDIO QUE EVALÚA LA SEGURIDAD DE AÑADIR UNA QUIMIOTERAPIA ORAL AL TRATAMIENTO ESTÁNDAR EN MUJERES CON CÁNCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres y uno de los tumores sobre el que más se ha investigado y se sabe a día de hoy. De él se conoce que existen varios subtipos con diferentes patrones de expresión genética y pronóstico, que el riesgo de padecerlo es mayor cuando existe  algún antecedente de la enfermedad en la familia y que la alimentación juega un papel clave en su prevención. Sin embargo, de todos los tumores mamarios, del que menos información se dispone es del denominado triple negativo. Actualmente, entre el 15-20% de los casos de cáncer de mama son pacientes triple negativas, en las que no se conoce ningún receptor, ni hormonal ni de factores de crecimiento, que ayude a identificar de qué tratamiento se pueden beneficiar. De hecho, es el grupo para el que se disponen menos opciones terapéuticas y, a día de hoy, tiene un pronóstico más desfavorable. La tasa de recaída es dos veces superior al de resto de pacientes. Pese a tratarse de mujeres libre de enfermedad tras la cirugía, las máximas recaídas se producen a los 2-3 años del tratamiento, frente a los 4-5 años de media en los otros subtipos de carcinoma mamario.

Este estudio del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), en colaboración con la Coalición Iberoamericana de Investigación en Oncología Mamaria (CIBOMA), tiene por objetivo analizar la eficacia de administrar la quimioterapia oral, capecitabina, al tratamiento estándar (antraciclina y/o taxano) en mujeres con cáncer de mama triple negativas. Un análisis de la seguridad de este estudio se ha presentado en la VIII Conferencia Europea de Cáncer de Mama, que estos días se celebra en Austria.

Para la autora principal del estudio, la doctora Ana Lluch, jefe del servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, “se trata de un gran paso para este grupo de mujeres para las que apenas existen opciones terapéuticas. En una primera fase, se pretende evaluar la seguridad, la tolerancia y el cumplimento del tratamiento lo que, en una segunda etapa, nos permitirá valorar la tasa de recaída en el brazo de pacientes tratadas con la quimioterapia oral frente a aquellas que no han recibido este tratamiento”.

La capecitabina se administra por vía oral, hasta completar los ocho ciclos, y carece de algunos de los efectos adversos más conocidos de la quimioterapia, como es la caída del cabello. Las complicaciones más frecuentes observadas son alteraciones en las palmas de las manos (en el 18,6% de las pacientes), diarrea (3,5%), fatiga (3,0%), ciclo menstrual irregular (2,6%), neutropenia (1,9%), náuseas (0,9%), vómitos (0,7%), elevación de la bilirrubina (0,7%), neuropatía sensorial (0,7%) y alteraciones en las uñas (0,5%).

-Sobre el estudio
En la investigación, en la que participan un total de 876 pacientes -532 de ellas españolas- han colaborado 45 hospitales nacionales. Se trata de un estudio internacional y randomizado fase III, cuyo objetivo principal es estudiar y prevenir la tasa de recaída en este grupo de pacientes. Hasta la fecha, no existe ningún trabajo de investigación similar. En este sentido, aclara la doctora Ana Lluch, “pensamos que puede ser un tratamiento innovador del que esperamos tener cuanto antes los primeros resultados para determinar que estamos ante el tratamiento de elección para este subgrupo de afectadas”.

El estudio CIBOMA/2004-01_GEICAM/2003-11 continuará hasta conseguir evaluar el objetivo final: mostrar el beneficio de administrar la quimioterapia oral al tratamiento base (antraciclina y/o taxano) en mujeres con cáncer de mama triple negativo.

4th European Phenylketonuria Group (EPG) Symposium de la Serono Symposia International Foundation (SSIF)

La Serono Symposia International Foundation (SSIF) reunirá a un equipo formado por expertos internacionales sobre enfermedades metabólicas innatas los días 23 y 24 de marzo en Roma para asistir al 4th European Phenylketonuria Group (EPG) Symposium "Advances and Challenges in PKU".
(Logo: http://www.newscom.com/cgi-bin/prnh/20100629/397361)
Los objetivos del encuentro son revisar los resultados de la investigación más importantes en el campo de la fenilcetonuria (PKU), un desorden metabólico heredado, responsable si no se trata pronto y adecuadamente, de retrasos mentales irreversibles graves, microcefalia [http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=1939 ] (una cabeza anormalmente pequeña), epilepsia [http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=472 ], y problemas de conducta, ofreciendo un foro para que los participantes analicen las soluciones que pueden optimizar el tratamiento del paciente en la práctica clínica.
Los pacientes afectados por PKU nacen con una discapacidad heredada para metabolizar el amino ácido esencial fenilalanina debido a una completa o casi completa deficiencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa. "Mientras la restricción de la dieta de la fenilalanina permanece como el sostén principal del tratamiento, PKU es un área de investigación activa y están surgiendo nuevas opciones de tratamiento que pueden reducir la carga de una dieta difícil y limitada en estos pacientes y sus familias", dijo el profesor Nenad Blau, organizador científico, división de Inborn Metabolic Diseases University Children's Hospital Heidelberg, Alemania.
La investigación científica y clínica se centra ahora en el mecanismo de acción de nuevas opciones de tratamiento, como el dihidrocloruro de sapropterina, también llamada BH4, en el metabolismo de neurotransmisores de monoamina en el cerebro de los pacientes PKU. Además, hay una necesidad emergente de directrices internacionales basadas en la evidencia que ofrecen estandarización en el inicio del tratamiento, en evaluación de la respuesta a la terapia con dihidrocloruro de sapropterina y en la concentración de fenilalanina sanguínea para el objetivo.
Asistiendo a este simposio, los participantes adquirirán un conocimiento actualizado sobre la patología cerebral en PKU, el papel de la barrera de sangre al cerebro y los neurotransmisores cerebrales en PKU, gestión de deficiencia BH4 y estatus del aminoácido, además de herramientas sobre la gestión social y financiera de la enfermedad.
La secretaria de la Junta directiva, Michèle Piraux, dijo: "El EPG y la SSIF consideran esencial continuar su serie de encuentros de éxito en PKU reflejando el compromiso a largo plazo de cubrir las necesidades educativas médicas de un amplio rango de enfermedades, incluyendo las conocidas como enfermedades raras".
SSIF es una organización sin ánimo de lucro internacional fundada hace 40 años para divulgar los logros y desarrollos más innovadores de la investigación científica a través de programas se educación médica continua para mejorar la vida de los pacientes.

EL DIAGNÓSTICO PRECOZ AYUDA A REDUCIR LA MORTALIDAD DE LA HEMOFILIA ADQUIRIDA Y AUMENTA LAS POSIBILIDADES DE CURACIÓN

Alrededor de 60 expertos nacionales en el campo de hematología y la hemostasia se reúnen durante hoy y mañana en las IX Jornadas de Hemostasia que se celebran en Málaga. Durante el encuentro se actualizarán y se pondrán de manifiesto los últimos avances científicos y las novedades de diagnóstico en torno a las coagulopatías hemorrágicas. La característica común de estas enfermedades es el déficit de algún factor de la coagulación, que impide una correcta cicatrización y provoca hemorragias. Las coagulopatías más prevalentes son la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, pero hay muchas más, como el déficit del Factor XIII, que aunque pueden ser muy graves suelen ser muy poco frecuentes. Todas estas patologías están catalogadas como enfermedades raras y pueden ser congénitas o adquiridas. Especialmente, las adquiridas suelen ser difíciles de diagnosticar e incluso pasar desapercibidas. Por eso, y por los importantes riesgos para la vida del paciente que pueden conllevar, es fundamental que estas dolencias sean muy conocidas por los especialistas para que puedan sospecharlas a la hora de hacer un diagnóstico. Estas jornadas cuentan con la colaboración de Novo Nordisk y el auspicio de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH).

En España hay alrededor de 3.000 personas con hemofilia, y concretamente en Andalucía, entre 800 y 1.000 personas padecen coagulopatías. De los pacientes con hemofilia, el 87% de ellos padece Hemofilia A –déficit del factor VIII– y el 13% restante padece la de tipo B –la que afecta al factor IX–. Como tratamiento, se administra el factor que el paciente tiene alterado. Sin embargo, entre el 10 y el 25% de los pacientes genera inhibidores frente al factor administrado, es decir, anticuerpos que produce el propio organismo, restando y dificultando la eficacia del tratamiento. Tal y como explica la Dra. Anabel Heiniger, Jefa del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, “Los inhibidores son la mayor complicación que puede dar la hemofilia, ya que dificultan enormemente el tratamiento. El inhibidor, además de anular el efecto del factor con el que estamos tratando al paciente, favorece en muchos casos, que el sangrado se presente de forma espontánea. Los médicos debemos buscar una vía alternativa de tratamiento y solemos tratar al paciente con factor VII recombinante para puentear la necesidad de ese factor deficitario”.

Para tratar de evitar el desarrollo de estos inhibidores, así como las secuelas articulares que pueden producir las hemorragias provocadas por la hemofilia, es importante la profilaxis durante la infancia en los casos de hemofilia congénita. La Dra. Mª Ángeles Palomo, especialista de la sección de Hemostasia del Hospital Materno Infantil de Málaga, comenta que “se trata de la introducción paulatina y de forma precoz del factor deficitario del paciente en la primera infancia. Se ha comprobado que la exposición de dosis bajas, por ejemplo, una vez por semana antes del primer año de vida, hace que en muchos casos evitemos la exposición intensiva al factor que suele ser lo que genera una respuesta anormal. Con esta exposición precoz no muy intensiva se va generando una tolerancia y los pacientes no desarrollarán inhibidor”.

-La importancia del diagnóstico precoz en las coagulopatías adquiridas
Respecto a las coagulopatías adquiridas, la primera dificultad es el diagnóstico. La hemofilia adquirida puede pasar desapercibida si el clínico no la sospecha y puede generar importantes complicaciones para la vida del paciente. Sin embargo, con el diagnóstico precoz esta enfermedad puede tener muy buen pronóstico y, al contrario que la congénita, puede revertir. La Dra. Eva Mingot, especialista en la sección de hemostasia del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, describe que “en las coagulopatías adquiridas lo mejor es el diagnóstico precoz para poder tratar al paciente lo antes posible. Cuanto más tarde se diagnostique, el pronóstico es peor. La hemofilia adquirida y la enfermedad de von Willebrand adquirido tienen una mortalidad del 20% y el 80% tiene hemorragias severas durante el desarrollo de la enfermedad. Cuánto más precoz sea el tratamiento esa mortalidad se reduce y, además, las posibilidades de curación aumentan”.

Otra particularidad de la hemofilia adquirida frente a la congénita es que también las mujeres pueden padecerla. La incidencia de la hemofilia adquirida es de entre 1 y 4 personas por cada millón de habitantes. El 50% de las hemofilias adquiridas no se relacionan con ninguna circunstancia del paciente, sin embargo, el 50% restante se relaciona fundamentalmente con enfermedades autoimunes y neoplasias. También la pueden desarrollar algunas mujeres durante el post-parto.

En el caso de las mujeres, además hay que tener especialmente en cuenta a las mujeres portadoras de la hemofilia congénita ya que además del impacto psicológico de transmitir la enfermedad a sus hijos varones, pueden desarrollar problemas hemorrágicos. Por eso es muy importante que consulten con su médico para estudiar la posibilidad de tener una coagulopatía y prevenir complicaciones posteriores.

-Compromiso de Novo Nordisk con la hemofilia: Changing Possibilities in Haemophilia.
Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con hemofilia, Novo Nordisk apoya encuentros científicos para a conocer y actualizar las herramientas terapéuticas disponibles al servicio de los especialistas. Hernán Niederer, director de Biopharma de Novo Nordisk explica que “las Jornadas de Hemostasia son importantes en primer lugar por el valor científico que aportan y en segundo lugar porque son un excelente punto de encuentro para compartir prácticas médicas que deriven en un mejor tratamiento y calidad de vida para los pacientes con hemofilia”.

De los temas que se discutirán durante la reunión, el doctor Javier Cortina, Medical Advisor de Novo Nordisk, destaca “la prevención de las artropatías en los pacientes con hemofilia congénita e inhibidor y el diagnóstico y tratamiento de la hemofilia adquirida dada la severidad con la que cursan los sangrados que pueden ser graves y potencialmente mortales en más del 70% de los casos”. Niederer destaca que “la actualización de estrategias para el tratamiento y monitorización de estas patologías, son parte de un proceso de discusión, así como de formación continuada que se lleva a cabo durante este evento científico. Pondremos, además, especial énfasis en la presentación de casos clínicos que son la base para desarrollar un proceso dinámico e interactivo entre todos los asistentes. El compromiso de Novo Nordisk en hemostasia se llama Changing Possibilities in Haemophilia Y se traduce en que, a cada paso que damos, nos centramos en mejorar el tratamiento y la calidad de vida de las personas con este conjunto de patologías”. Novo Nordisk aspira a ser líder mundial en hemostasia y esto implica un compromiso férreo en desarrollar y comercializar nuevas moléculas para el tratamiento de la hemostasia y, además, demostrar este compromiso con los hematólogos, su Sociedad Científica y todos los pacientes que viven con hemofilia en España y el mundo.

Más del 65% de clínicas en Andalucía colocan implantes dentales

 Hoy en día la implantología dental es uno de los avances científicos más destacados de la Odontología moderna. Es una de las soluciones más habituales para resolver la pérdida de los dientes naturales. Según un estudio de la Federación Nacional de Empresas de Instrumentación Científica, Médica, Técnica y Dental (FENIM), en Andalucía el 68,5% de las clínicas colocan implantes dentales; una cifra muy similar a la zona norte (Asturias, Galicia, Cantabria y País Vasco) donde esta práctica aumenta hasta el 69,3%. Por su parte, las clínicas de Cataluña y Levante son las que más practican este tipo de técnica con un 74,6% de  intervenciones siendo el porcentaje de la zona centro (Madrid, Castilla La Mancha y Castilla y León) similar (73,3%)
De hecho, la colocación de nuevas raíces dentales artificiales en los maxilares, es la manera más natural y fiable de disfrutar de prótesis fijas que en ocasiones son casi como los propios dientes. Sin embargo, aunque la fiabilidad de la osteointegración de los implantes es del 99%, uno de los mayores retos actuales es conseguir los mejores resultados con la mínima molestia para el paciente y asegurar que éstos duren toda la vida.
Por este motivo, Dentaid continúa con su programa de formación “Aula Dentaid” con una serie de cursos dirigidos a higienistas. El primero de ellos, al que está previsto que asistan más de 300 profesionales, tendrá lugar el próximo sábado 24 de marzo, a las 10:00h, en el Colegio Oficial de Médicos de Sevilla y tratará sobre las “Claves de éxito en el mantenimiento de implantes dentales”.

El curso será impartido por el Dr. Iván Ortiz, Odontólogo y Profesor del Máster en Implantología Oral de la Universidad de Sevilla, quien señala que “en el caso de pacientes con implantes dentales es imprescindible llevar una correcta higiene bucal y un buen mantenimiento para no padecer complicaciones posteriores”.
Los temas que se abordarán durante la jornada serán: qué es la osteointegración, cuáles son los pasos a seguir en la colocación de un implante, qué tipos de prótesis existen, cuáles son los parecidos y las diferencias entre dientes e implantes, cuáles son las enfermedades periimplantarias más habituales (mucositis y periimplantitis) y su tratamiento, realizando un especial hincapié en la importancia del papel del higienista dental en el correcto mantenimiento de los implantes dentales.
Para ampliar información sobre los cursos y realizar la inscripción puede consultarse el apartado para profesionales de la web Dentaid: www.dentaid.com

Próximos cursos:
Sevilla: 24 de marzo a las 10:00h en Colegio Oficial de Médicos de Sevilla
Málaga: 31 de marzo a las 10:00h en Hotel Monte Málaga
Cádiz: 14 de abril a las 10:00h en Hotel Monte Puertatierra
Granada: 21 de abril de 2012 a las 10:00h en Auditorio Caja Rural de Granada

LOS PEDIATRAS RECOMIENDAN IR ADAPTANDO A LOS NIÑOS EN LOS PRÓXIMOS DÍAS PARA EL CAMBIO DE HORARIO

El próximo domingo, millones de españoles adelantarán una hora sus relojes para adaptarse al horario de verano. Uno de los colectivos que más lo notará será el infantil, cuyo reloj biológico puede tardar en ajustarse varios días e, incluso, una semana, tal y como explica el doctor Gonzalo Pin, coordinador del Grupo de Sueño de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

Además de alteraciones en la vigilia del sueño, “el cambio de hora puede generar problemas de atención, irritabilidad, enfados, cansancio y desánimo, especialmente en las primeras horas escolares”, aclara el doctor Pin. Por otro lado, este experto subraya que los menores obligados a acostarse más temprano pueden manifestar problemas para conciliar el sueño por la presencia de luz solar, lo que ocasiona un déficit de horas de sueño y, a su vez, influye negativamente en el aprovechamiento escolar, la puntualidad, la asistencia y en el nivel de atención.

En los adolescentes, la calidad y cantidad total de horas de sueño empeora sensiblemente los días posteriores al cambio horario. “Los más probable es que los jóvenes mantengan la hora de dormir previa y por tanto disminuyan la duración del dormir para ajustarse a la señal social matutina”, comenta el doctor Pin.

Para contrarrestar estos efectos, desde la Asociación Española de Pediatría se recomienda “preparar a los niños unos días antes realizando una adaptación lenta y progresiva al nuevo horario. Así, se aconseja ir adelantando en los días previos unos 15 minutos la hora de comer, de estudio, así como el momento de acostarse y de levantarse”.

Las consultas relacionadas con la diabetes ocupan hasta el 15% de todas las realizadas en atención primaria

La diabetes tipo 2 se ha convertido en uno de los problemas sanitarios más importantes de nuestro tiempo. La epidemia de obesidad y sedentarismo ha llevado a un gran incremento de su prevalencia en nuestro país y con ello a un aumento del gasto sanitario. Según los resultados del estudio Di@bet.es, recientemente publicado, la prevalencia entre las personas mayores de 18 años en España es del 13,8%, de los que un 6% desconoce que la padece. Además, se prevé que la tendencia para los próximos años también vaya en aumento.

Además de hiperglucemia, las personas con diabetes suelen presentar otros factores de riesgo como hipertensión, obesidad y dislipemia, lo que hace que presenten un elevado riesgo cardiovascular y acudan con asiduidad al sistema sanitario.

Por ello, el médico de atención primaria (AP) es clave en el diagnóstico precoz, tratamiento y seguimiento de las personas con diabetes, así como en la prevención de la enfermedad. Según el doctor José Javier Mediavilla, coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y de las VI Jornadas de Diabetes en Atención Primaria, que se celebran hoy y mañana en Toledo, organizadas junto a la Sociedad Española de Diabetes, “al ser la diabetes tipo 2 una enfermedad crónica, el médico de AP es el profesional sobre el que debe pivotar la atención de estos pacientes, tanto por su accesibilidad y cercanía como por la continuidad e integración de cuidados que caracterizan al primer nivel asistencial”. De hecho, las consultas relacionadas con la enfermedad ocupan hasta un 15% de todas las que se realizan en AP.

El doctor Mediavilla señala que “la buena colaboración entre los médicos de AP y los profesionales del segundo nivel asistencial que en algún momento atienden a las personas con diabetes (endocrinólogos, cardiólogos, oftalmólogos, nefrólogos, etc.) es crucial en el manejo de esta enfermedad, que produce complicaciones tanto macro como microvasculares, y que necesita los cuidados compartidos de diversos profesionales sanitarios”. Lo ideal es que la atención se centre en el paciente y que exista continuidad en la misma.


-La salud bucodental, fundamental en el tratamiento de la diabetes
Durante la reunión se tratará un tema a menudo olvidado en las consultas de AP y que, sin embargo, afecta a la calidad de vida de las personas con diabetes: la salud bucodental. Los diabéticos presentan un mayor riesgo de presentar infecciones de la boca tales como gingivitis o enfermedad periodontal, lo que puede dañar las encías y los huesos de la mandíbula. La enfermedad de las encías puede dificultar el control de la glucosa en la sangre por la presencia de focos infecciosos persistentes.

El doctor Mediavilla recuerda que “la revisión de la boca debe ser una actividad rutinaria para las personas con diabetes, que han de conocer las medidas higiénicas pertinentes y acudir al especialista ante cualquier problema bucal”.

Los niveles elevados de glucemia pueden llevar asimismo a la aparición de aftas, caries, infecciones por hongos (candidiasis bucales) y retraso en la cicatrización y curación de estas patologías.

Otro problema bucal causado por la diabetes es la afección llamada “boca seca” (xerostomía). La sequedad constante que afecta a las personas con diabetes irrita los tejidos blandos de la boca, causando a menudo inflamación y dolor.

-Controversias en el tratamiento dietético del síndrome metabólico
Existe una gran controversia en la comunidad científica sobre la existencia real del síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de obesidad y otros factores de riesgo como son hiperglucemia, hipertensión y dislipemia.

Según el coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de SEMERGEN, “el tratamiento higiénico-dietético de este síndrome enfrenta a los defensores de distintos tipos de dietas existentes para disminuir el peso y mejorar el metabolismo: dieta baja en hidratos de carbono, baja en grasas, alta en grasas y baja en hidratos de carbono, dieta equilibrada, simplemente hipocalórica o combinaciones de las mismas”.

Según Amgen, los farmacéuticos de los hospitales pueden desempeñar un papel vital

    El papel de los farmacéuticos de los hospitales es el de mantener el suministro continuado de los fármacos en un momento en el que las carencias están poniendo en riesgo las vidas de los pacientes, según ha mostrado un informe de Amgen(1) presentado en la reunión anual de la 2012 European Association of Hospital Pharmacists (EAHP [http://www.eahp.eu/Congresses/2012-Congress-Milan-Italy ]) celebrada en Milán, Italia.  

    "La carencia de fármacos, sobre todo de tratamientos oncológicos, es un problema cada vez mayor en Europa", explicó Richard Lit, vicepresidente de asuntos normativos y de seguridad. "Hay informes de que países como Alemania, Hungría, Países Bajos y Reino Unido(2) están sufriendo carencias por parte del originador(3), de fármacos biosimilares y genéricos(4), causando problemas a los pacientes, prescriptores y farmacéuticos". 
    "Con la denegación del acceso de demanda al fármaco seleccionado, los farmacéuticos de los hospitales están formados a un compromiso por medio del uso de fármacos diferentes, racionalizando e incluso posponiendo tratamientos vitales. Es inaceptable que los pacientes se vean privados de los tratamientos demostrados o seleccionados porque se han dado problemas evitables en la cadena de suministro", añadió. 
    En el póster presentado en la reunión de la EAHP (Drug Availability: Considerations for the Hospital Pharmacist), los autores hacen referencia a los biológicos (medicamentos creados por medio del uso de procesos biológicos [http://en.wikipedia.org/wiki/Biology ]) como ejemplo de cómo mostrar que los farmacéuticos pueden usar los parámetros de la cadena de suministros para ayudarlos a identificar los de los fabricantes con capacidad para mantener un suministro continuado de los fármacos. 
    Las carencias de fármacos se producen por varios motivos, incluyendo la escasez de ingredientes en las materias primas debido a contaminaciones de la línea, retiradas voluntarias y cambios en la formación. Además, la práctica de licitación, por medio de la cual los hospitales conceden contratos a la compañía farmacéutica con la mejor apuesta, podría exacerbar el problema del cambio de la demanda de volumen de un fabricante a otro, llevando a carencias temporales(4). 
    En Europa, es necesario que los fabricantes den dos meses como notificación a la Autoridad Europea de Medicamentos si el suministro de un producto se interrumpe de forma temporal o permanente(5). En Estados Unidos no hay una norma que requiera que los fabricantes avisen de las carencias(6). Las agencias normativas están intentando desarrollar procesos, pero mientras que estos ayudarán a gestionar las carencias, no servirán para prevenirlas(1). 
    Al evaluar cómo un fabricante gestiona su suministro de fármacos, los farmacéuticos podrán tomar dediciones de modo formulado que servirá para maximizar sus oportunidades de suministro constante de los fármacos. 
    Las siguientes prácticas mejoran la capacidad de fabricación biológica para mantener la producción ininterrumpida y un suministro continuado:

       

        - Enlace de la demanda del paciente con la producción por medio de la

          fabricación integrada y sistemas de información de distribución

        - Doble sistema de proveedor para la fuente de materiales brutos y uso de

          proveedores certificados

        - Mantenimiento de los stocks de forma segura para luchar contra los retrasos

          potenciales de fabricación o interrupciones

        - Administración estratégica de la capacidad y aprovisionamiento de las

          capacidades de fabricación redundantes para luchar contra cualquier retraso en la

          producción

        - Administración activa de las redes de distribución robustas y seguras, una

          red de distribución de compañías farmacéutica que se encarga de mover los

          productos que se necesitan para mantenerlos seguros



    "El acceso a medicinas efectivas y de alta calidad es fundamental para el éxito de la administración médica", comentó Richard Lit. "Al tener estos factores en cuenta durante la evaluación de un proveedor potencial, los farmacéuticos de los hospitales podrán mejorar sus oportunidades de evitar las carencias de medicamentos esenciales", añadió.