El papel de los farmacéuticos de los hospitales es el de mantener el
suministro continuado de los fármacos en un momento en el que las carencias
están poniendo en riesgo las vidas de los pacientes, según ha mostrado un
informe de Amgen(1) presentado en la reunión anual de la 2012 European
Association of Hospital Pharmacists (EAHP [http://www.eahp.eu/Congresses/2012-Congress-Milan-Italy ])
celebrada en Milán, Italia.
"La carencia de fármacos, sobre todo de tratamientos oncológicos, es un
problema cada vez mayor en Europa", explicó Richard Lit, vicepresidente de
asuntos normativos y de seguridad. "Hay informes de que países como Alemania,
Hungría, Países Bajos y Reino Unido(2) están sufriendo carencias por parte del
originador(3), de fármacos biosimilares y genéricos(4), causando problemas a los
pacientes, prescriptores y farmacéuticos".
"Con la denegación del acceso de demanda al fármaco seleccionado, los
farmacéuticos de los hospitales están formados a un compromiso por medio del uso
de fármacos diferentes, racionalizando e incluso posponiendo tratamientos
vitales. Es inaceptable que los pacientes se vean privados de los tratamientos
demostrados o seleccionados porque se han dado problemas evitables en la cadena
de suministro", añadió.
En el póster presentado en la reunión de la EAHP (Drug Availability:
Considerations for the Hospital Pharmacist), los autores hacen referencia a los
biológicos (medicamentos creados por medio del uso de procesos biológicos [http://en.wikipedia.org/wiki/Biology ]) como ejemplo de cómo
mostrar que los farmacéuticos pueden usar los parámetros de la cadena de
suministros para ayudarlos a identificar los de los fabricantes con capacidad
para mantener un suministro continuado de los fármacos.
Las carencias de fármacos se producen por varios motivos, incluyendo la
escasez de ingredientes en las materias primas debido a contaminaciones de la
línea, retiradas voluntarias y cambios en la formación. Además, la práctica de
licitación, por medio de la cual los hospitales conceden contratos a la compañía
farmacéutica con la mejor apuesta, podría exacerbar el problema del cambio de la
demanda de volumen de un fabricante a otro, llevando a carencias
temporales(4).
En Europa, es necesario que los fabricantes den dos meses como
notificación a la Autoridad Europea de Medicamentos si el suministro de un
producto se interrumpe de forma temporal o permanente(5). En Estados Unidos no
hay una norma que requiera que los fabricantes avisen de las carencias(6). Las
agencias normativas están intentando desarrollar procesos, pero mientras que
estos ayudarán a gestionar las carencias, no servirán para prevenirlas(1).
Al evaluar cómo un fabricante gestiona su suministro de fármacos, los
farmacéuticos podrán tomar dediciones de modo formulado que servirá para
maximizar sus oportunidades de suministro constante de los fármacos.
Las siguientes prácticas mejoran la capacidad de fabricación biológica
para mantener la producción ininterrumpida y un suministro continuado:
- Enlace de la
demanda del paciente con la producción por medio de
la
fabricación integrada y sistemas de información de
distribución
- Doble sistema de proveedor para la fuente de
materiales brutos y uso de
proveedores
certificados
- Mantenimiento de los stocks de forma segura para
luchar contra los retrasos
potenciales de fabricación o
interrupciones
- Administración estratégica de la capacidad y
aprovisionamiento de las
capacidades de fabricación redundantes
para luchar contra cualquier retraso en
la
producción
- Administración activa de las
redes de distribución robustas y seguras, una
red de
distribución de compañías farmacéutica que se encarga de mover
los
productos que se necesitan para mantenerlos
seguros
"El acceso a medicinas efectivas y de alta
calidad es fundamental para el éxito de la administración médica", comentó
Richard Lit. "Al tener estos factores en cuenta durante la evaluación de un
proveedor potencial, los farmacéuticos de los hospitales podrán mejorar sus
oportunidades de evitar las carencias de medicamentos esenciales", añadió.
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