Nuevo impulso a la investigación de biomarcadores en artrosis con la unión de la FNIH y Bioibérica Farma

La Fundación del National Institutes of Health (FNIH), de Estados Unidos, y Bioibérica Farma han firmado un acuerdo de colaboración científica para impulsar la investigación de biomarcadores en artrosis. El principal reto es investigar y validar múltiples marcadores bioquímicos (sangre y orina) y de imagen para diagnosticar la artrosis de rodilla antes de que se manifieste, detectar el perfil de los pacientes con peor pronóstico, predecir la evolución de la enfermedad y medir la eficacia de los tratamientos.

Para ello, va a hacer uso de recursos del National Institutes of Health (NIH), concretamente del
Osteoarthritis Initiative (OAI), un repositorio de imágenes, datos de pacientes y muestras
biológicas con el fin de evaluar la capacidad de una gama de marcadores bioquímicos y de
imagen mediante el análisis de radiografías, resonancias magnéticas y muestras de sangre y
orina. A partir de aquí, el proyecto tratará de validarlos y determinar la velocidad a la que se
modifican a lo largo del tiempo.

El proyecto se llevará a cabo en los próximos dos años y medio por un equipo internacional de
científicos y médicos expertos en artrosis, bajo los auspicios de The Biomarkers Consortium, un
organismo público-privado administrado por la FNIH. El equipo de investigadores está liderado
por el Dr. David Hunter, reumatólogo epidemiólogo, profesor de la Universidad de Sídney, y por
la Dra. Virginia Byers Kraus, reumatóloga y profesora de Medicina en la Universidad de Duke
(Durham, North Carolina, EUA).

La artrosis es una enfermedad crónica, degenerativa e inflamatoria que afecta a las
articulaciones. Provoca pérdida de cartílago, inflamación de la membrana sinovial y
remodelación del hueso subcondral. La Dra. Byers Krauss destaca que “la artrosis de rodilla
puede afectar a personas de cualquier edad y es una de las principales causas de incapacidad
en adultos. Además, se prevé que, en los próximos años, se pueda duplicar el número de

pacientes que la sufren debido al envejecimiento de la población, la práctica intensiva de
deporte y la obesidad. Los principales síntomas de la enfermedad son el dolor y la incapacidad
funcional”.

Uno de los principales problemas en la actualidad es que su detección precoz es difícil
precisamente por la falta de biomarcadores que puedan evaluar su aparición y progresión. Por
eso el Dr. Hunter ha manifestado: “Este proyecto tiene un potencial increíble. Si mejoramos
nuestra capacidad para predecir y controlar la progresión de la artrosis, podremos intervenir
antes y mejorar la calidad de vida del paciente. Los biomarcadores que identifiquemos pueden
servir para categorizar a los pacientes según el riesgo de padecer artrosis, medir la progresión
clínica de la enfermedad y desarrollar nuevos tratamientos que frenen su evolución”.

Bioibérica Farma participa en el comité científico del proyecto, representada por el Dr. Josep
Vergés, farmacólogo clínico y director Médico y Científico de Bioibérica Farma. “La misión de
Bioibérica Farma es mejorar la calidad de vida de los pacientes artrósicos, un objetivo que
compartimos con la FNIH. Con esta colaboración científica, queremos reafirmar nuestro
compromiso con la investigación en el campo de la medicina personalizada y, conseguir así,
mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad que en España afecta a 7 millones
de personas. Además, los biomarcadores en artrosis nos ayudarán a identificar a los pacientes
respondedores a los tratamientos, algo muy importante en el contexto de crisis económica y de
contención del gasto sanitario en el que nos encontramos”, declara el Dr. Vergés.

El equipo de The Biomarkers Consortium incluye expertos del National Institutes of Health,
Food and Drug Administration (FDA), empresas biotecnológicas y farmacéuticas, instituciones
académicas y organizaciones sin ánimo de lucro entre las cuales se encuentran: Abbott;
Amgen Inc.; Arthritis Foundation; Bioiberica S.A.; DePuy Mitek, Inc.; Flexion Therapeutics, Inc.;
GlaxoSmithKline; Merck Serono; Rottapharm | Madaus; Sanofi; and Stryker. También han
colaborado: Alere Inc.; ARTIALIS S.A.; BioVendor – Laboratorni medicina a.s.; IBEX
Pharmaceuticals Inc.; Immunodiagnostic Systems Ltd; y Quidel Corporation.

La Medicina Andaluza en la Cooperación Internacional

Cada día es mayor el número de médicos y enfermeros andaluces interesados en  actividades de voluntariado y cooperación en los países en vías de desarrollo.  Practicar la medicina en estos ambientes supone enfrentarse a enfermedades desconocidas en nuestro medio, la precariedad de recursos disponibles y el contacto con poblaciones vulnerables cuyas culturas difieren profundamente de la nuestra. La actividad de médicos, enfermeros u otros profesionales en este contexto no está exenta de riesgos. 

El Consejo Andaluz de Colegio Médicos y su Instituto de Formación, han promovido la primera reunión “La Medicina Andaluza en la Cooperación Internacional” para dar visibilidad y relevancia a esta forma de desempeño profesional y los valores que la rodean. El acierto de la Reunión viene refrendado por un alto número de participantes, cerca del centenar, que se desplazaron al Colegio de Médicos de Málaga para participar en los foros y talleres de trabajo.

A lo largo de la jornada entre los diferentes ponentes y participantes se puso de relieve:

   Las actividades de formación y entrenamiento son objetivos irrenunciables de la actividad de voluntarios y cooperantes; estas actividades deben de abarca desde los  profesionales sanitarios hasta las comunidades locales y sus representantes. Es la única manera de asegurar la continuidad sostenibilidad a medio plazo de cualquier proyecto.

   Los hospitales deben de verse como un instrumento de cambio, de manera que no solo actúen centrados en sus funciones clínicas, sino también promocionado cambios en su entorno. Esto supone por un lado crear escuelas de enfermería, comadronas o incluso facultades para médicos, y por otro lado trabajar en su entorno promoviendo  saneamientos, accesibilidad al agua limpia para uso personal y al agua para cultivos,  mejorar la educación mediante escuelas para niños y niñas junto con escuelas de capacitación agraria. Es decir los hospitales deben de tener una visión integral de su función más allá de aquellas que cubren en los países desarrollados.

   Debe de trabajarse en las redes sociales de los lugares donde se desarrolle le proyecto de cooperación y estas deben de entenderse íntimamente conectadas con las necesidades sanitarias de las poblaciones vulnerables. El trabajo en orfanatos es buen ejemplo de esta convergencia, así como el trabajo en la prevención de la mutilación femenina. La participación activa de las comunidades en estos proyectos son las claves para su éxito sostenibilidad en el tiempo.

En las conferencias finales se presentó la ONG Medicina Andaluza Solidaria  (Massolidaria), que se ha creado con el apoyo del Consejo Médico de Andalucía, con la finalidad de potenciar la formación y entrenamiento de los profesionales sanitarios  de los países en vías de desarrollo y proporcionar el apoyo para mejorar sus  estructuras sanitarias, así como asegurar la preparación de voluntarios y cooperantes antes de llegar al terreno. La Red de Colegios Médicos Solidarios de España expuso las medidas que ha implementado para mejorar la seguridad de voluntarios y cooperantes.

Finalmente se recordó a los profesionales médicos y enfermeros que actualmente están privados de libertad por haber sido raptados en actividades de voluntariado y cooperación. 

El éxito de la primera reunión sobre la Medicina Andaluza en la Cooperación Internacional, ha animado al Consejo de Médicos de Andalucía a seguir trabajando y apoyando esta forma de desempeño profesional.

Nuevo impulso a la investigación de biomarcadores en artrosis con la unión de la FNIH y Bioibérica Farma

La Fundación del National Institutes of Health (FNIH), de Estados Unidos, y Bioibérica Farma han firmado un acuerdo de colaboración científica para impulsar la investigación de biomarcadores en artrosis. El principal reto es investigar y validar múltiples marcadores bioquímicos (sangre y orina) y de imagen para diagnosticar la artrosis de rodilla antes de que se manifieste, detectar el perfil de los pacientes con peor pronóstico, predecir la evolución de la enfermedad y medir la eficacia de los
tratamientos.

Para ello, va a hacer uso de recursos del National Institutes of Health (NIH), concretamente del
Osteoarthritis Initiative (OAI), un repositorio de imágenes, datos de pacientes y muestras
biológicas con el fin de evaluar la capacidad de una gama de marcadores bioquímicos y de
imagen mediante el análisis de radiografías, resonancias magnéticas y muestras de sangre y
orina. A partir de aquí, el proyecto tratará de validarlos y determinar la velocidad a la que se
modifican a lo largo del tiempo.

El proyecto se llevará a cabo en los próximos dos años y medio por un equipo internacional de
científicos y médicos expertos en artrosis, bajo los auspicios de The Biomarkers Consortium, un
organismo público-privado administrado por la FNIH. El equipo de investigadores está liderado
por el Dr. David Hunter, reumatólogo epidemiólogo, profesor de la Universidad de Sídney, y por
la Dra. Virginia Byers Kraus, reumatóloga y profesora de Medicina en la Universidad de Duke
(Durham, North Carolina, EUA).

La artrosis es una enfermedad crónica, degenerativa e inflamatoria que afecta a las
articulaciones. Provoca pérdida de cartílago, inflamación de la membrana sinovial y
remodelación del hueso subcondral. La Dra. Byers Krauss destaca que “la artrosis de rodilla
puede afectar a personas de cualquier edad y es una de las principales causas de incapacidad
en adultos. Además, se prevé que, en los próximos años, se pueda duplicar el número de

pacientes que la sufren debido al envejecimiento de la población, la práctica intensiva de
deporte y la obesidad. Los principales síntomas de la enfermedad son el dolor y la incapacidad
funcional”.

Uno de los principales problemas en la actualidad es que su detección precoz es difícil
precisamente por la falta de biomarcadores que puedan evaluar su aparición y progresión. Por
eso el Dr. Hunter ha manifestado: “Este proyecto tiene un potencial increíble. Si mejoramos
nuestra capacidad para predecir y controlar la progresión de la artrosis, podremos intervenir
antes y mejorar la calidad de vida del paciente. Los biomarcadores que identifiquemos pueden
servir para categorizar a los pacientes según el riesgo de padecer artrosis, medir la progresión
clínica de la enfermedad y desarrollar nuevos tratamientos que frenen su evolución”.

Bioibérica Farma participa en el comité científico del proyecto, representada por el Dr. Josep
Vergés, farmacólogo clínico y director Médico y Científico de Bioibérica Farma. “La misión de
Bioibérica Farma es mejorar la calidad de vida de los pacientes artrósicos, un objetivo que
compartimos con la FNIH. Con esta colaboración científica, queremos reafirmar nuestro
compromiso con la investigación en el campo de la medicina personalizada y, conseguir así,
mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad que en España afecta a 7 millones
de personas. Además, los biomarcadores en artrosis nos ayudarán a identificar a los pacientes
respondedores a los tratamientos, algo muy importante en el contexto de crisis económica y de
contención del gasto sanitario en el que nos encontramos”, declara el Dr. Vergés.

El equipo de The Biomarkers Consortium incluye expertos del National Institutes of Health,
Food and Drug Administration (FDA), empresas biotecnológicas y farmacéuticas, instituciones
académicas y organizaciones sin ánimo de lucro entre las cuales se encuentran: Abbott;
Amgen Inc.; Arthritis Foundation; Bioiberica S.A.; DePuy Mitek, Inc.; Flexion Therapeutics, Inc.;
GlaxoSmithKline; Merck Serono; Rottapharm | Madaus; Sanofi; and Stryker. También han
colaborado: Alere Inc.; ARTIALIS S.A.; BioVendor – Laboratorni medicina a.s.; IBEX
Pharmaceuticals Inc.; Immunodiagnostic Systems Ltd; y Quidel Corporation.

Valencia acoge el II Foro DiaproKal®

El próximo jueves, 17 de mayo, tendrá lugar en Valencia, en el Hotel Sercotel Sorolla Palace a las 18:15h, el II Foro DiaproKal®. El encuentro es el segundo de un ciclo de sesiones de carácter científico puestas en marcha por PronoKal® Group, empresa especializada en tratamientos de pérdida de peso basados en dieta proteinada. La reunión tiene la intención de presentar a los médicos endocrinos de la región valenciana nuevas herramientas de abordaje para pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2 o prediabetes. En esta ocasión, el encuentro cuenta con la colaboración de la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición y prevé una asistencia de 15 a 20 médicos endocrinos de la zona.

La primera jornada, celebrada a finales de marzo en Galicia, suscitó gran interés por parte de los casi 15 asistentes, ya que presentó la dieta proteinada como una herramienta útil y segura en el abordaje del paciente diabésico. Los médicos valoraron muy positivamente el encuentro y las alternativas presentadas por la empresa para el abordaje de los pacientes con exceso de peso y diabetes tipo 2.

A diferencia de la primera, esta segunda edición estará estructurada en tres partes. El primer apartado se centrará en la presentación de los resultados preliminares del Estudio DiaproKal®, un ensayo clínico multicéntrico que evalúa la seguridad y eficacia de una dieta proteinada vs. una dieta hipocalórica en pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2 o prediabetes. La segunda parte, por otro lado, se centrará en explicar la importancia de la Educación Alimentaria en los tratamientos dietéticos, ya que para el paciente diabético es muy importante adquirir hábitos dietéticos saludables. Y por último, en la tercera parte se presentará el nuevo Método DiaproKal®, un tratamiento multidisciplinar de pérdida de peso y mantenimiento, para pacientes con DM2 o prediabetes, basado en dieta proteinada y bajo control médico.

Un espacio para el debate

El Dr. Albert Goday, Jefe de Sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital del Mar de Barcelona y coordinador del Estudio, será el encargado de compartir con los asistentes los principales resultados del ensayo. Entre las cifras más destacables, el estudio muestra que a los 2 meses, los pacientes con dieta proteinada (DiaproKal)consiguen reducir más del doble su perímetro de cintura (PC) que los de dieta hipocalórica, y que el porcentaje de pacientes con valores de glucemia capilar inferior a 110 mg/dl aumenta de forma estadísticamente significativa sólo en el grupo tratado con dieta proteinada (64,71% frente a 23,08%).

Estos datos resultan muy alentadores, ya que plantean nuevas formas de abordaje de este tipo de pacientes desde el primer estadío de su enfermedad, que buscan la Modificación de su Estilo de Vida. Modificación que, según muestran los resultados del estudio, ayuda a mejorar el metabolismo glucémico del paciente desde las primeras visitas de seguimiento médico.

La aplicación de esta dieta proteinada a través del Método DiaproKal® será presentada por la Dra. Ana Bellón, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. El tratamiento está diseñado específicamente para el paciente diabésico, desde el producto hasta el asesoramiento que recibe por parte de todo el equipo de profesionales que le sigue. Esto es lo que la doctora presentará como Efecto Sumatorio, ya que combina los beneficios probados[1] en pacientes obesos diabéticos tipo 2 de la dieta proteinada, la prescripción de Actividad Física específica^[2], el coaching y los micronutrientes activos específicos (cromo, biotina y ginseng) que incluyen los productos DiaproKal®.

“Este método introduce además una importante novedad terapéutica para la comunidad endocrina: la capacidad de reducir la grasa abdominal del paciente. Esto se debe a la capacidad de la dieta proteinada de movilizar la grasa que sobra. Y ello es significativo porque la grasa abdominal es el principal factor causante de la resistencia a la insulina.”, comenta el Dr. Ignacio Sajoux, Medical Adviser de PronoKal® Group.

Próximos encuentros

Alicante y Barcelona serán las próximas ciudades españolas en acoger estos foros científicos. Endocrinos de ambas comunidades serán convocados para estas próximas jornadas, cuya siguiente edición será en Alicante dentro de 15 días, el próximo 31 de mayo. Todos aquellos interesados, pueden informarse al respecto en el  teléfono 901 100 272.

Andalucía participa en un proyecto europeo para ayudar a personas con enfermedad mental leve o moderada a mantener su puesto de trabajo

La Consejería de Salud  participa en un proyecto europeo que tiene como objetivo aumentar el número de personas con problemas de salud mental leves (fundamentalmente ansiedad, depresión y somatizaciones) que permanecen trabajando mientras reciben tratamiento.

La tasa de incapacidades laborales por enfermedad mental se sitúa en siete de cada 1.000 personas en activo. En los centros de atención primaria de Andalucía, de las personas atendidas por problemas de salud mental, más del 60% son diagnosticadas de ansiedad, depresión y trastorno de somatizaciones (las personas que sufren este trastorno se quejan crónica y persistentemente de varios síntomas físicos que no tienen un origen identificable). Más del 56% de las incapacidades laborales por trastorno mental son debidas a estas tres patologías y tienen una duración media superior a 80 días.

Estos datos ponen de manifiesto la importancia de acometer actuaciones concretas para atender las demandas de estos usuarios y establecer estrategias de soporte a estas personas que garanticen su permanencia en el puesto de trabajo mientras son atendidos de su trastorno mental.

Con el objetivo de abordar las líneas de actuación planteadas en este ámbito por la Consejería de Salud, más de 80 profesionales de Salud Mental, Inspección Médica y Atención Primaria se reunirán mañana en Sevilla en la ‘I Jornada de Salud Mental y Empleo’.

En el encuentro, se presentarán tres guías dirigidas a profesionales, trabajadores y empleadores, que persiguen que el empleo se considere una parte importante del tratamiento de estas personas y de su recuperación. Estos materiales estarán disponibles para su consulta en la página web del Servicio Andaluz de Salud (http://bit.ly/JiiKUq).

En la jornada, organizada por el Programa de Salud Mental y la Escuela Andaluza de Salud Pública, se analizará además la visión de personas con enfermedad mental, responsables de servicios médicos de empresas y profesionales sanitarios respecto a las dificultades que se encuentran estos usuarios para mantenerse activos en su puesto de trabajo. Para ello, se presentarán los resultados de un estudio realizado por la Escuela Andaluza de Salud Pública sobre las opiniones de pacientes y profesionales, tanto sanitarios como del ámbito laboral, respecto a la atención sanitaria que se ofrece a estas personas y el apoyo que reciben para desarrollar su actividad laboral durante su tratamiento.

Respecto a la atención sanitaria que se ofrece a estos pacientes, los profesionales inciden en la necesidad de fomentar la coordinación interniveles, reforzar la formación de los profesionales de Atención Primaria y ofrecer psicoeducación a las personas que sufren ansiedad, depresión o somatizaciones para que conciban el trabajo como un aspecto beneficioso para su recuperación. Además, los profesionales insisten en corresponsabilizar a los pacientes durante el tratamiento, haciéndoles partícipes de la toma de decisiones.

Asimismo, los profesionales sanitarios ponen el acento en mejorar el clima laboral y potenciar los entornos laborales saludables, la flexibilidad en la reincorporación laboral, reforzar la autoestima del trabajador con trastorno mental leve o moderado y desarrollar campañas de desestigmatización de estas personas en los lugares de trabajo.

-Evaluación de riesgos
De otro lado, los especialistas del ámbito laboral han manifestado la importancia de fomentar sesiones individuales de psicoterapia y terapias grupales, aumentar la frecuencia para citas tanto de médico de familia como de especialista. Igualmente, estos profesionales señalan la importancia de realizar adaptaciones temporales de los puestos de trabajo, incorporar la salud mental a la evaluación de riesgos laborales y desarrollar actividades de prevención del acoso laboral en las empresas, así como la sensibilización social sobre los problemas de salud mental.

Por su parte, los pacientes han señalado las dificultades que supone la actual situación de crisis económica para mantener o incorporarse al puesto de trabajo.

El apoyo al mantenimiento del empleo para las personas con enfermedad mental es una de las líneas estratégicas del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía (http://bit.ly/II_plan_salud_mental), que tiene entre sus objetivos reducir las desigualdades e impulsar la equidad en las personas con enfermedad mental, objetivo para el que resulta fundamental mantener el puesto de trabajo.

El programa CAVI de Novartis, avalado por la SET y acreditado por SEDEN, forma a profesionales de enfermería para mejorar la calidad de vida de los pacientes trasplantados

Medio centenar de enfermeras de servicios de trasplante de hospitales de toda España han participado en la segunda edición del programa CAVI de Calidad de Vida en Enfermería y Trasplante, organizado por Novartis, avalado por la Sociedad Española de Trasplante (SET) y acreditado por la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica  (SEDEN). Este proyecto, acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud, proporciona a los profesionales de enfermería que trabajan con pacientes trasplantados nuevas herramientas de medición de la calidad de vida, además de potenciar sus habilidades comunicativas.

“Una vez consolidado el trasplante de órganos como alternativa terapéutica, era necesario dar un paso más para mejorar la calidad de vida de los pacientes”, señala Xavier Puig, director médico de Novartis, y “con este objetivo se pusieron en marcha los estudios MyPaciente-1 y 2, que detectaron que un 40% de los trasplantados tiene trastornos gastrointestinales que repercuten en su calidad de vida e influyen negativamente en la adherencia al tratamiento”. Según el Dr. Paúl, Nefrólogo especialista en Trasplantes del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, “un paciente puede no ser consciente de si le sube el colesterol, el ácido úrico o la tensión arterial, pero sí nota los síntomas gastrointestinales, ya que éstos son muy molestos y condicionan su calidad de vida.  Además, estos síntomas le pueden llevar a no tomar la medicación o tomar una dosis insuficiente, lo que aumenta la posibilidad rechazo agudo”.

Para detectar fácilmente estos síntomas, Novartis ha diseñado el cuestionario SIGIT-QoL (síntomas gastrointestinales-quality of life), un cuestionario sencillo y rápido que permite evaluar la salud gastrointestinal de los pacientes trasplantados a través de 17 preguntas que se responden en menos de 10 minutos. De este modo, los equipos de trasplante pueden detectar precozmente el problema y tomar las medidas necesarias dentro de su tratamiento.

En el cuestionario se evalúan síntomas como la acidez, hinchazón del vientre, estreñimiento, diarrea o náuseas y cómo interfieren en la vida normal de los pacientes. La enfermera de Cardiología y Trasplante del Hospital Universitario Reina Sofía, Carmen Segura, señala que “tenemos a nuestro alcance cuestionarios generales y específicos de calidad de vida, pero son muy amplios, difíciles de contestar y, a pesar de que están validados y traducidos, hay pacientes que no los entienden”. Segura destaca la utilidad del SIGIT-QoL por ser un cuestionario “sencillo, rápido y que detecta enseguida si el paciente tiene problemas gastrointestinales; además tiene una parte de formación previa muy importante para el colectivo de Enfermería, lo que le distingue de los otros y lo hace aun más útil”.

El programa de formación del proyecto Calidad de vida en el paciente trasplantado se desarrolla en dos fases, una presencial y otra online. Durante la primera, se enseña a los profesionales de enfermería a evaluar al paciente trasplantado y a realizar el cuestionario  SIGIT-QoL para medir su calidad de vida. Además, se potencian sus habilidades para mejorar la comunicación enfermera-paciente mediante el role-playing. El programa formativo se completa con una parte de evaluación online y un certificado que permita a los participantes formar a más personal de enfermería dentro de su centro.

“La implementación de este test en los centros de trasplante se ha centrado en hacerlo a través del colectivo de profesionales de enfermería puesto que es éste el responsable de pasar estos test y por su cercanía con los pacientes”, señala Begoña Gómez, directora de la unidad hospitalaria de Novartis. “Nuestro compromiso con el paciente trasplantado nos lleva a apostar por la formación  a todo el colectivo que rodea a este paciente, ya que repercute directamente en su calidad de vida. En este caso vimos que la enfermera era la persona ideal para recibirla puesto que un pilar importante en el equipo de trasplantes de cara al paciente, y que puede detectar aspectos en la calidad de vida que no son tan clínicos y que asegura el éxito del equipo de trasplante”. En el programa CAVI han participado ya 68 enfermeras de 45 servicios de trasplante de toda España con el objetivo de a mejorar la calidad de vida del paciente trasplantado.

La mitad de los pacientes que presentan fibrilación auricular lo ignoran

Los días 10 y 11 de mayo ha tenido lugar en La Rioja el IX Congreso de la Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular. En esta nueva edición ha destacado la conferencia “Nuevas estrategias en el manejo de la fibrilación auricular” presentada por el Dr. José María Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de la SemFYC y patrocinado por Boehringer Ingelheim. La conferencia se ha basado en dar a conocer cuáles son las acciones preventivas necesarias para evitar el ictus por fibrilación auricular (FA), además de definir las estrategias para optimizar la adherencia a los tratamientos de prevención con anticoagulantes orales.

Según ha afirmado el  Dr. Lobos, “son necesarias políticas activas en medidas de prevención activas para la detección temprana de la fibrilación auricular. Se ha comprobado que estas acciones, como el simple hecho de tomar el pulso al paciente en la consulta podría aumentar el diagnóstico hasta en un 60%”.

El paciente con fibrilación auricular tiene un riesgo embólico cinco veces mayor⁴. Además, los ictus causados por FA son más graves y discapacitantes que los provocados por otras causas⁵. Bajo esta premisa, el Dr. José María Lobos ha incidido en que, para prevenir el ictus u otros embolias es necesario el diagnóstico precoz de la arritmia, llevar a cabo un tratamiento preventivo con anticoagulantes orales, en los pacientes con riesgo embólico, y un adecuado control por parte de los médicos de Atención Primaria y el resto de especialistas que toman parte en el seguimiento del paciente.

Según el Dr. Lobos, es fundamental informar y educar a los pacientes con FA y a los médicos de familia y enfermeras para fomentar y optimizar la adherencia del paciente a su tratamiento anticoagulante. “Los médicos de Atención Primaria son los que más están en contacto con los pacientes. Este colectivo médico está perfectamente preparado para diagnosticar e iniciar el tratamiento anticoagulante de un paciente con FA”.

Hoy en día existen nuevos y más eficaces tratamientos anticoagulantes orales pueden reducir hasta en un 35% adicional el riesgo relativo de sufrir un ictus y embolia sistémica y en un 60-75% el riesgo de una hemorragia intracraneal frente a los tratamientos de referencia⁷. Además pueden mejorar sustancialmente la calidad de vida de los pacientes con FA ya que tienen menos interacciones con otros fármacos o alimentos y no necesitan de controles periódicos de la anticoagulación, “aunque el seguimiento debe seguir siendo estrecho por parte de los médicos y enfermeras de atención primaria, ya que son pacientes crónicos igualmente anticoagulados” afirma el Dr. Lobos.

La fibrilación auricular, una de las principales causas de ictus

La fibrilación auricular es una de las principales causas de ictus pero puede ser asintomática o producirse sólo de forma esporádica. Cerca de la mitad de las personas con FA no presentan síntomas o presentan síntomas inespecíficos. Según declaraciones del Dr. Lobos, “los pacientes con FA no siempre acuden al médico con síntomas. Con frecuencia a las personas se les diagnostica esta arritmia cuando van a su médico de familia o enfermera para hacerse una revisión rutinaria y se les detecta pulso arrítmico”.

La edad es uno de los principales factores de riesgo para las personas con FA. A partir de los 65 años, el riego de padecer esta arritmia aumenta exponencialmente con la edad. El Dr. Lobos ha declarado que “El estudio OFRECE, de la Sociedad Española de Cardiología, presentado en su último congreso nacional, reveló que el 4% de la población mayor de 40 años presenta fibrilación auricular, permanente o no permanente. Este resultado supera lo esperado en base a estudios anteriores o de otras poblaciones”.