Miguel Muñoz-Navas, nuevo Presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva

Ayer se clausuró en Bilbao el LXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) en el marco de la VII Semana de las Enfermedades Digestivas (SED 2012), con un cambio de legislatura. El doctor Miguel Muñoz-Navas, Director del Servicio de Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra releva, después de cuatro años en el cargo, al doctor J. Enrique Domínguez-Muñoz, Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, como Presidente de la SEPD, quedando de esta forma constituida la nueva Junta Directiva de la Sociedad, con un marcado carácter continuista en cuanto a estrategia.

“Mi principal objetivo será potenciar los proyectos de formación continuada, que ayudan a los socios a desarrollarse profesionalmente y facilitarles el acceso a lo más novedoso y vanguardista en nuestra especialidad, principalmente en lo que se refiere a mejoras en diagnóstico y tratamiento de las enfermedades digestivas. Quiero potenciar el papel de la SEPD en la formación, liderando y desarrollando un programa de consenso en la especialidad sobre Desarrollo Profesional Continuado”, subrayó el doctor Muñoz-Navas en su presentación pública ante la Junta. Durante su discurso de despedida, el doctor Domínguez-Muñoz quiso puntualizar que, “Miguel Muñoz-Navas conoce perfectamente la estructura y funcionamiento interno de la SEPD por su papel como Presidente Electo dentro de la Junta Directiva”. Además resaltó que “la SEPD representa hoy un modelo para muchas sociedades médicas, tanto por su estructura como por su gestión, y la situación de la Sociedad es óptima dentro del escenario socioeconómico y sanitario actual, con una importante solidez de cara al futuro”.

El congreso, que ha tenido lugar del 2 al 5 de junio en el Palacio de Congresos Euskalduna Jauregia, ha reunido a más de 1.000 expertos nacionales e internacionales de la especialidad y ha puesto de relieve su papel como foro de referencia para especialistas, por su importante aportación en la formación continuada acreditada y en la presentación de resultados de investigaciones del Aparato Digestivo.

Este nuevo encuentro de la SEPD ha subrayado la excelente labor de investigación que se realiza en nuestro país y el alto nivel de actividad asistencial práctica. Desde la SEPD, se potencia así, como parte de una importante labor de apoyo, la excelencia clínica sobre la base de un elevado nivel de formación y capacitación de nuestros especialistas y de los avances farmacológicos y tecnológicos disponibles.

Objetivos del nuevo Presidente de la SEPD

Aparte del ya comentado proyecto de formación continuada, entre otros objetivos que se ha marcado la nueva Junta Directiva se encuentran: estimular y facilitar la comunicación entre los socios y la Junta Directiva para conocer más directamente sus deseos y necesidades, potenciar la página web, haciendo que sea atractiva y que los socios puedan aprovecharse de todo el contenido formativo e impulsar el ya creado comité de investigación, definiendo las áreas estratégicas prioritarias y fomentando la creación de grupos de trabajo que impulsen la realización de estudios multicéntricos. Asimismo, para hacer hincapié en el lado más social de la Sociedad, se estimulará y realzará el papel de la Fundación de la Sociedad (FEAD) a través de una mayor divulgación de campañas de prevención y de conocimiento de las enfermedades digestivas.

A la nueva Junta Directiva se incorporarán, como Vicepresidente, el Dr. Fernando Azpiroz y como Vocales el Dr. Agustín Albillos, actualmente responsable del Comité Científico de la Sociedad, y los Dres. Pedro Alonso y Miguel Angel Simón. Además, continuarán de la actual Junta Directiva el Secretario,  el Dr. Federico Argüelles, el Tesorero el Dr. José Luis Calleja, el Vocal y Responsable del Comité de Excelencia, el Dr. Fernando Carballo.

Fin a cuatro años de legislatura

En su discurso de despedida tras su legislatura, el doctor Domínguez-Muñoz ha querido recordar que, “el plan marcado hace cuatro años, y que definía nueve ejes estratégicos, se ha cumplido íntegramente con un importante impulso a la docencia y la investigación, el apoyo a la excelencia clínica, la vocación integradora nacional, el impulso de los órganos de expresión, las relaciones con el extranjero, la Industria y la Administración, así como nuestra clara orientación hacia la población general a través de nuestra Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD)”. “Las personas que van a liderar los próximos años tienen un prestigio y una capacidad contrastados. Los especialistas jóvenes se van incorporando al proyecto, con lo que el futuro de la Sociedad está garantizado”, ha puntualizado.

Según palabras del propio doctor Domínguez- Muñoz, “en este periodo ha habido un deseo incumplido: la colaboración estrecha con el resto de sociedades y asociaciones científicas de la especialidad (AEG, SEED, AEED, AEEH, entre otras). Al igual que todos entendemos el “divide y vencerás” debemos entender el “colabora y saldrás ganando”. El doctor Domínguez-Muñoz ha querido resaltar que, “el desarrollo de grupos muy especializados por áreas de interés es necesario y positivo, pero la división es sin lugar a dudas contraproducente, nos debilita como especialidad. Desde la SEPD hemos dado grandes pasos en busca de esa colaboración, y espero y deseo que en un futuro cercano podamos disfrutar de la misma”.

Tras dejar el cargo, el doctor Domínguez-Muñoz comenzará una nueva etapa como Presidente de la Fundación Española de Patología Digestiva (FEAD), el lado más social de la SEPD.

"Necesitamos células madre más potentes e inteligentes y sin riesgo de tumores" según el Prof. Francisco Fernández-Avilés

El “9º  Symposium on Stem Cell Therapy and Cardiovascular Innovations” está consolidado como la reunión más importante del mundo sobre los últimos avances en terapia celular y bioingeniería cardiovascular. Dirigido por el Prof. Francisco Fernández-Avilés, Jefe de Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Coordinador de la Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III, los días 7 y 8 de Junio reunirá como ponentes a más de 60 expertos llegados de múltiples países.

 

El evento servirá para analizar las barreras que limitan la aplicabilidad de esta innovación que es la terapia celular y las posibles soluciones para superarlas. Se revisarán los últimos avances y descubrimientos en materia de identificación celular, procesado de células y tejidos, investigación clínica, e ingeniería de tejidos. También se analizarán los primeros estudios de aplicación de células en patologías distintas al infarto como la hipertensión pulmonar, así como experiencias en áreas no cardiovasculares.

 

La utilización de cardioesferas para tratar el infarto de miocardio, investigación publicada recientemente en The Lancet, convierte al Prof. Eduardo Marbán del Cedars-Sinai Heart Institute (Los Ángeles) en uno de los principales focos de atención del Symposium.

 

El Prof. Marbán hablará además este Symposium de otro proyecto todavía más nuevo y revolucionario. Se trata de la reparación de zonas infartadas con células obtenidas del corazón de otros donantes y preparadas para usar, que han sido previamente almacenadas y pueden aplicarse inmediatamente. Se evita así la necesidad de la larga preparación de varias semanas que requerían las cardioesferas creadas a partir de las células del propio paciente (autológas).

 

En el estudio anterior, los pacientes infartados que recibieron entre 12 y 25 millones de células madre cardiacas especiales creadas a partir del tejido cardiaco del propio paciente (cardioesferas), vieron disminuir el tamaño de la cicatriz provocada por el infarto en entre un 24% y un 12%. Pero la preparación de estas cardioesferas supone un complejo proceso que requiere varias semanas. Por eso ahora el reto era conseguir un sistema de aplicación inmediata. Este parece haberlo encontrado Marbán en la utilización de células obtenidas de corazones donados. Células que habían sido preparadas con anterioridad y almacenadas. Un sistema similar a la creación de corazones bioartificales desarrollada por la Prof. Doris Taylor y el Prof. Francisco Fernández-Avilés, pero en este caso aplicado a células y no a órganos en su totalidad.

 

El Prof. Fernández-Aviles, en referencia a esta línea de investigación ha declarado: “El descubrimiento de nuevos tipos celulares es, junto con las técnicas de ingeniería tisular, la esperanza más solida que tienen los pacientes con cardiopatías en fase avanzada en los que no se espera ningún avance farmacológico o de otro tipo en los próximos 15 años.

 

Las células madre disponibles son útiles en el infarto agudo evitando el desarrollo de fallo de bomba, pero tienen una capacidad muy limitada en pacientes crónicos con destrucción irreversible del grades áreas del corazón. Necesitamos células más potentes e “inteligentes”, que no se rechacen, que tengan mucha capacidad regenerativa y que puedan dar lugar exactamente al tejido que necesitamos, sin el riesgo de tumores que se ha observado con las células embrionarias”.

 

La utilización en pacientes de tráqueas recelularizadas procedentes de cadáver que ha realizado el grupo de investigación del Prof. Machiari (Suecia), es otro de los grandes avances que serán presentados en este Symposium y que además  se espera sirva como impulso para iniciativas similares en el área cardiovascular.

 

La obtención de tejido cardiaco repoblando matrices artificiales con células madre, es la igualmente novedosa línea de investigación desarrollada por  los profesores Juan Carlos Chaques (Paris) y Antoni  Bayes-Genis (España).

 

ratiopharm complementa el vademécum de genéricos para la epilepsia con el lanzamiento de levetiracetam en comprimidos

ratiopharm, laboratorio farmacéutico especializado en la producción y comercialización de especialidades farmacéuticas genéricas, ha lanzado al mercado Levetiracetam ratiopharm comprimidos recubiertos con película EFG, un nuevo genérico para el tratamiento de la epilepsia.

Después de lanzar Levetiracetam ratiopharm 100 mg/ ml solución oral EFG, el pasado mes de febrero, amplía su vademécum dirigido a tratar la epilepsia con Levetiracetam ratiopharm comprimidos recubiertos con película EFG (en envases de 250, 500 y 1.000 mg). De esta forma, la compañía se convierte en uno de los dos únicos laboratorios de genéricos de España que comercializan actualmente estas cuatro presentaciones de levetiracetam.

Levetiracetam ratiopharm está indicado como monoterapia en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes mayores de 16 años con un nuevo diagnóstico de epilepsia.

Como terapia concomitante, Levetiracetam ratiopharm se utiliza en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en adultos, y en niños desde 1 mes de edad con epilepsia. También en el tratamiento de las crisis mioclónicas en adultos y adolescentes mayores de 12 años con Epilepsia Mioclónica Juvenil, y en el tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en adultos y adolescentes mayores de 12 años con Epilepsia Generalizada Idiopática.

La epilepsia, una de las enfermedades crónicas más frecuentes

La epilepsia es un problema neurológico que produce alteraciones breves de las señales eléctricas normales del cerebro⁴. Es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la población general y, aproximadamente, casi 1 de cada 10 personas la padece. Asimismo, un tercio de todas las epilepsias comienzan en edad escolar y un sexto de ellas aparecen en los dos primeros años de vida, o bien en la última etapa de la juventud y comienzo de la edad adulta. Es decir, las tres cuartas partes de las epilepsias se desarrollan antes de alcanzar la edad de 20 años.

El objetivo principal del tratamiento debe ser tanto la eliminación de la causa como la supresión de la expresión de las crisis, y deben tenerse en cuenta las posibles consecuencias psicosociales que pueden aparecer en relación con el trastorno neurológico subyacentes o la presencia de una incapacidad crónica. El tratamiento antiepiléptico puede mejorar la evolución natural de la enfermedad, por lo que es importante instaurar un tratamiento eficaz lo más pronto posible y asegurar su cumplimento.

Presentación Levetiracetam ratiopharm 250, 500 y 1000 mg comprimidos recubiertos con película EFG y 100 mg/ml solución oral EFG.

La química da impulso a Esteve, que ya factura más que Almirall

El grupo Esteve no fue capaz de escapar a la caída generalizada de ventas registrada por el sector farmacéutico español el año pasado. Sin embargo, la pujanza de su negocio químico y su presencia en el mercado de los medicamentos publicitarios permitieron a la compañía capear el temporal y convertirse en el mayor laboratorio catalán por cifra de negocio.

La compañía registró unas ventas de 814 millones de euros en 2011, un 3,8% menos que el año anterior, pero un 6% más que Almirall, la que hasta ahora era la mayor farmacéutica catalana, y que registró unas ventas de 768,4 millones en el pasado ejercicio.

La facturación de Esteve en el extranjero mejoró un 3,6%, hasta 375 millones, y ya representa el 46% de la cifra de negocio de la compañía, que no ha facilitado su resultado neto. Esteve no ha querido hacer comentarios sobre sus cuentas, pero destaca que son cifras “en línea con las registradas el año anterior”. En 2010, Laboratorios del Dr Esteve, la principal empresa del grupo, registró un beneficio neto de 11,12 millones de euros.

Plantilla
A finales del año pasado, Esteve contaba con una plantilla de 2.870 trabajadores, cuatro menos que el año anterior. La empresa ha mantenido el empleo después de reducir su estructura en 135 empleados en 2010. Esteve tiene su sede en Barcelona, y cuenta con tres fábricas en Catalunya, ubicadas en Celrà (Gironès), Martorelles (Vallès Oriental) y Banyeres del Penedès.

Este mes de junio, la empresa tiene previsto trasladar a sus 300 investigadores desde las instalaciones de la Avinguda Mare de Déu de Montserrat al Parc Científic de Barcelona. La empresa proyectaba su traslado a una nueva sede en Sant Cugat del Vallès, pero el proyecto está en el aire.

En el extranjero, el fabricante de Topionic, Dormidina o After-Bite tiene dos plantas de productos químicos en China y una en México. Además, cuenta con presencia industrial en Estados Unidos desde 2009, cuando adquirió el fabricante de genéricos norteamericano Breckenridge Pharmaceuticals.

A falta de que el grupo Ferrer concrete también sus resultados de 2011, Esteve ha sido capaz de aventajar a Almirall porque la empresa de la familia Gallardo se ha resentido especialmente de la competencia de los genéricos y de la pérdida de la patente de algunos de sus medicamentos más vendidos.

De hecho, las ventas de fármacos con receta de Almirall retrocedieron un 21% en España el año pasado, según datos de la consultora IMS, mientras que la facturación de Esteve en este ámbito, sujeto a la regulación de precios del Gobierno, solo cayó un 9,9%. Esteve opera en el mercado de los genéricos a través de Pensa Pharma, mientras que Almirall descarta entrar en este segmento a medio plazo.

Medicamentos
El segmento de los medicamentos publicitarios se está convirtiendo en uno de los más codiciados por parte de las farmacéuticas, ya que sus productos se pueden anunciar entre el público, no están sujetos a regulación de precio por parte de las administraciones, y los ciudadanos pagan el 100% del precio de venta, así que las empresas no sufren la morosidad pública. La presencia de Esteve, Ferrer y Uriach en este ámbito es mayor que la de Almirall, que se centra en medicamentos innovadores que se comercializan con receta médica.

Esteve tenía el objetivo de alcanzar una cifra de negocio de 1.250 millones de euros en 2015, el 66% en mercados internacionales. Sin embargo, las reiteradas rebajas de precios de referencia en España han ajustado a la baja las previsiones de la mayoría de laboratorios para el mercado español. Alguns empresas, como Merck, Pfizer y Sanofi Aventis, han llevado a cabo expedientes de regulación de empleo como consecuencia de estos recortes. En los últimos dos años, Almirall ha reducido su plantilla en 500 trabajadores.

**Publicado en "PM FARMA"

¿Cómo mejorar la evacuación?

Aunque la frecuencia idónea varía en función de cada persona, existen hábitos que contribuyen a que sea la adecuada:

**Trate de no contener de forma habitual las ganas de defecar. Esperar a estar en casa por costumbre supone una inhibición muy desaconsejable del reflejo de de evacuación

**La fibra que aportan las frutas, las verduras y hortalizas, las legumbres y los cereales integrales acelerar el tránsito intestinal y reduce la incidencia del problema. Además, beber suficientes líquidos ayuda a ablandar el bolo fecal y facilita la deposición de las heces

**El sedentarismo puede acusar el estreñimiento. La actividad física moderada, un buen paseo todos los días sin ir más lejos, puede bastar para mejorar nuestra regularidad

**Procure adoptar costumbres horarias que fomenten la regularidad. Pero, en cualquier caso, vaya al baño solo cuando tenga ganas. Sentarse y esperar puede ser contraproducente

New statistical model lets patient's past forecast future ailments

Analyzing medical records from thousands of patients, statisticians have devised a statistical model for predicting what other medical problems a patient might encounter. Like how Netflix recommends movies and TV shows or how Amazon.com suggests products to buy, the algorithm makes predictions based on what a patient has already experienced as well as the experiences of other patients showing a similar medical history.

"This provides physicians with insights on what might be coming next for a patient, based on experiences of other patients. It also gives a predication that is interpretable by patients," said Tyler McCormick, an assistant professor of statistics and sociology at the University of Washington.

The algorithm will be published in an upcoming issue of the journal Annals of Applied Statistics. McCormick's co-authors are Cynthia Rudin, Massachusetts Institute of Technology, and David Madigan, Columbia University.

McCormick said that this is one of the first times that this type of predictive algorithm has been used in a medical setting. What differentiates his model from others, he said, is that it shares information across patients who have similar health problems. This allows for better predictions when details of a patient's medical history are sparse.

For example, new patients might lack a lengthy file listing ailments and drug prescriptions compiled from previous doctor visits. The algorithm can compare the patient's current health complaints with other patients who have a more extensive medical record that includes similar symptoms and the timing of when they arise. Then the algorithm can point to what medical conditions might come next for the new patient.

"We're looking at each sequence of symptoms to try to predict the rest of the sequence for a different patient," McCormick said. If a patient has already had dyspepsia and epigastric pain, for instance, heartburn might be next.

The algorithm can also accommodate situations where it's statistically difficult to predict a less common condition. For instance, most patients do not experience strokes, and accordingly most models could not predict one because they only factor in an individual patient's medical history with a stroke. But McCormick's model mines medical histories of patients who went on to have a stroke and uses that analysis to make a stroke prediction.

The statisticians used medical records obtained from a multiyear clinical drug trial involving tens of thousands of patients aged 40 and older. The records included other demographic details, such as gender and ethnicity, as well as patients' histories of medical complaints and prescription medications.

They found that of the 1,800 medical conditions in the dataset, most of them -- 1,400 -- occurred fewer than 10 times. McCormick and his co-authors had to come up with a statistical way to not overlook those 1,400 conditions, while alerting patients who might actually experience those rarer conditions.

They came up with a statistical modeling technique that is grounded in Bayesian methods, the backbone of many predictive algorithms. McCormick and his co-authors call their approach the Hierarchical Association Rule Model and are working toward making it available to patients and doctors.

"We hope that this model will provide a more patient-centered approach to medical care and to improve patient experiences," McCormick said.

The work was funded by a Google Ph.D. fellowship awarded to McCormick and by the National Science Foundation.

**Source: University of Washington

New breast cancer drug halts tumor growth better than standard therapy

A new cancer treatment that links chemotherapy with an agent that homes in on specific breast cancer cells was significantly better than the current drug regimen at keeping patients' advanced tumors from progressing, according to results from a Phase III clinical trial led by Kimberly Blackwell, M.D., of the Duke Cancer Institute. Participants with invasive breast cancer who took the investigational drug, called trastuzumab emtansine, or T-DM1, also had fewer and less harsh side effects than study participants who received a standard treatment.

The findings were reported June 3 at the American Society of Clinical Oncology annual meeting in Chicago, and will form the basis for Genentech, the drug's manufacturer, to seek marketing approval from the U.S. Food and Drug Administration. Genentech and its parent company, Roche funded the clinical trial.

"This drug is significantly better than the current approved combination in keeping the cancer under control," said Blackwell, director of the Breast Cancer Clinical Program at Duke and principal investigator of the international study. "This is a drug that brings us another step closer to treating cancer without the side effects of chemotherapy. It's going to be a good option for patients faced with HER-2 positive tumors."

Nearly 1,000 people with advanced breast cancer were enrolled during the three-year study. All the participants had a form of aggressive breast cancer distinguished by elevated levels of a protein known as human epidermal growth factor receptor 2, or HER-2. The protein promotes the growth of cancer cells, and plays a role in about 20 percent of invasive breast cancers.

For many people with HER-2 positive breast cancers, an antibody called trastuzumab has been an effective treatment, binding to the HER-2 protein on the surface of cancer cells and interfering with its ability to fuel tumor growth. Trastuzumab is prescribed alone or as an added treatment along with chemotherapy drugs.

T-DM1 represents one of the first in a new class of cancer-fighting agents called antibody drug conjugates. Linking the antibody trastuzumab directly with chemotherapy, the conjugate works like a sort of smart bomb, homing in on the HER-2 targets in the tumor cells and delivering the added payload of chemotherapy.

Blackwell and colleagues report that the median amount of time people on T-DM1 had no cancer growth was 9.6 months, compared to a median 6.4 months for people receiving the current standard drug regimen of capecitabine and lapatinib.

"These are significant and clinically meaningful improvements against comparative drugs that are highly effective for this group of patients," Blackwell said.

After two years, 65.4 percent of the T-DM1 patients were alive, compared to 47.5 percent of participants on standard treatment. The difference, while a notable trend, failed to meet a statistical benchmark set by its predetermined study design. A later analysis of overall survival is planned.

The new drug also caused fewer side effects. Blackwell said trastuzumab emtansine caused liver injury and a drop in blood platelets in some study participants, but most did not suffer the hair loss, rashes, nausea and diarrhea common to traditional chemotherapies.

"This is a more targeted way of delivering chemotherapy to HER-2 overexpressed cells," Blackwell said. "It delivers the drug directly to the cancer cells, while avoiding cells that don't really need to receive chemotherapy, which keeps patients from getting sick."

As a result, more people were able to stay on the drug without dose reductions, with 16.3 percent of participants on T-DM1 needing to adjust the dosage, compared to 53.4 percent of participants on capecitabine and 27.3 percent for lapatinib.

"As a clinician who takes care of breast cancer patients, it's important to have a treatment that is both effective and well tolerated," Blackwell said. "This drug has very little dose-limiting toxicity. That is in stark contrast to so many of the treatments we have available today. This drug works."

**Source: Duke University Medical Center