El Ministerio de Sanidad anuncia un nuevo Real Decreto con el que equipara los trasplantes de cara, brazos y piernas, a los de órganos

El ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha anunciado la tramitación de un Real Decreto que refuerza la seguridad del donante vivo,  equipara los trasplantes de cara, brazos y piernas a los de órganos e incorpora los últimos avances científicos y técnicos a la donación en asistolia El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que dirige Ana Mato, se sumó de esta forma a los actos delDía Nacional del donante de órganos y tejidos, que se celebró ayer, bajo el lema ‘En donación de órganos y trasplantes, sí somos SIEMPRE los primeros. Y contigo vamos a seguir siéndolo’. Con este motivo, Ana Mato se reunió con representantes de las asociaciones de pacientes a la espera de un trasplante y los que ya lo han recibido, en un encuentro tradicional, en el que conoció de primera mano las inquietudes de los pacientes trasplantados y de aquellos que se encuentran en lista de espera para recibir un trasplante. El Real Decreto que está tramitando el Ministerio, supone una trasposición a la legislación española de la Directiva Europea 2010 sobre Calidad y Seguridad en la donación y el trasplante de órganos. El texto mantiene los principios éticos sobre los que se sustenta el sistema español de trasplantes: voluntariedad, altruismo, confidencialidad, ausencia de ánimo de lucro y gratuidad en la donación y equidad en la distribución de órganos y acceso a  los trasplantes. La Directiva Europea 2010 sobre calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante,  liderada por nuestro país, recoge los aspectos clave del modelo español de trasplante y establece un conjunto de requisitos que nuestro país cumple desde hace tiempo.    Pese a ello, la ONT ha aprovechado esta oportunidad de para incorporar a nuestra legislación los últimos avances técnicos y científicos en el campo de la donación y el trasplante. Este es el caso del trasplante renal de donante vivo, cuya expansión en nuestro país requiere un tratamiento legal específico, especialmente si se tienen en cuenta las nuevas formas de donación de vivo de personas no relacionadas ni genética ni emocionalmente con el receptor (trasplante renal cruzado o trasplante en cadena con donante ‘buen samaritano’). En este sentido, el proyecto de Real Decreto refuerza la  seguridad jurídica del donante vivo  al incluir de forma explícita la necesidad de facilitar su seguimiento clínico. En nuestro país, el seguimiento del donante vivo forma parte de la práctica clínica habitual, pese a que la legislación vigente (RD 2070/1999) sólo obliga a proporcionar cuidados para su restablecimiento. La norma también incorpora la obligación de disponer de un registro de donante vivo,  que ya existe en nuestro país, Trasplantes alogénicos de tejidos compuestos Otra de las novedades de este texto es la equiparación legal de los trasplantes alogénicos de tejido compuesto (brazos, piernas, cara, etc)  a los de órganos. Las características de este tipo de tejidos, su escasez para trasplante y su imposibilidad de almacenamiento hace necesario asimilar su proceso de obtención y trasplante al de órganos. Con la nueva ley, este tipo de trasplantes se regirán bajo los mismos principios éticos e idénticas garantías de calidad y seguridad que los establecidos para los órganos. Pese a esta nueva regulación, estas intervenciones mantienen su carácter de cirugía experimental y por tanto siguen necesitando la autorización previa de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del SNS para un paciente concreto. El proyecto de RD también actualiza todo lo relativo a la donación en asistolia e incorpora los criterios éticos, legales y técnicos del documento de Consenso español 2012 sobre este tipo de donantes. Aumentan las donaciones Según los datos de la ONT, a fecha 1 de mayo de 2012, las donaciones de órganos han aumentado en un 8,3% y los trasplantes en un 5%. Las donaciones de vivo registran también un incremento de un 9% y los donantes en asistolia se han duplicado, con respecto a los cuatro primeros meses del año anterior.

Los médicos siguen siendo los profesionales del sector público que más confianza generan en los ciudadanos

Los médicos están entre los profesionales del sector público que más confianza despiertan entre los ciudadanos, como demuestra el hecho de que el 85,7 por ciento de ellos los destaca por encima de otros colectivos como los profesores, los jueces o los policías. Los profesionales sanitarios solo son superados en confianza por los bomberos (92,1%)

Estos datos se extraen del Barómetro de Mayo del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), en el que se pedía a los españoles una valoración del sector público y sus profesionales. De este estudio se desprende que tan sólo un 14,5 por ciento asegura desconfiar del colectivo médico.

Les siguen a cierta distancia los profesores de centros públicos de enseñanza primaria y secundaria (77,5%), los trabajadores sociales (67,2%), el personal de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado (66,2%) y los profesores de universidades públicas (65,2%).

Sin embargo, han perdido la confianza de la ciudadanía los diplomáticos, a los que sólo un 27,5% les considera confiables, los jueces (29,5%) y los Inspectores de Hacienda (32,7%).

La Sanidad es el tercer problema que más preocupa a los españoles

La sanidad sigue siendo, según el Barómetro de mayo, el tercer problema que más preocupa a los españoles, solo por detrás del paro y las dificultades de índole económica. De hecho, incluso cuando se pregunta a los encuestados por el problema que más les afecta personalmente en la actualidad y se les pide una respuesta espontánea, es decir, sin sugerirle opciones, la sanidad se sitúa en el tercer lugar, tras el paro y la situación económica.

Así, mientras el 81,7% de los españoles cree que el principal problema es el paro, el 51% menciona la economía y el 22,5% se refiere a la clase política, la sanidad se sitúa con un 10,6 por ciento de personas que, a pesar de todo, lo consideran el principal problema que afronta España. Este porcentaje ha crecido respecto al barómetro de abril, cuando era un 8,6% por ciento de los consultados los que pensaban así.

La SEFH apuesta por un modelo de farmacia hospitalaria único en Europa

Aunque en España sí es una especialidad y se considera un requisito imprescindible para ejercer la profesión, son pocos aún los países de nuestro entorno en los que existe como tal. Para el doctor José Luis Poveda, presidente de la SEFH, "el farmacéutico de hospital requiere de una formación y unas capacitaciones que no se adquieren con la licenciatura universitaria. Además, la convergencia hacia este modelo único permitirá y facilitará en un futuro la libre circulación de profesionales en Europa".

Actualmente, la Sociedad Europea de Farmacia Hospitalaria (EAHP) está trabajando en un documento de consenso que siente las bases para que esto sea una realidad en toda Europa. "Este reconocimiento", señaló la doctora Mª José Tamés, representante de la SEFH en la EAHP, "se quiere orientar y centrar en un consenso sobre el desarrollo de competencias, más que en la duración de los distintos programas que cada país tenga o ponga en marcha en el futuro. La tendencia, sin embargo, es que estas diferencias se vayan limando porque los objetivos y la orientación que se quiere dar a la profesión van convergiendo y al final los distintos modelos se unifican".

Necesidades formativas

Respecto a las necesidades de formación de este colectivo, el doctor Poveda aseguró que la FH es una profesión en constante desarrollo, que evoluciona a la vez que lo hacen las terapias farmacológicas. "Por este motivo -añadió-, los conocimientos adquiridos en la Universidad no son suficientes para poder desarrollar el trabajo en un hospital. Por lo que resulta de vital importancia el aprendizaje del enfoque clínico de la profesión. La farmacogenética o cómo mejorar la eficiencia en el uso racional de los medicamentos y en su selección y evaluación son temas en los que debemos profundizar continuamente".

No obstante, la doctora Tamés también subrayó que "los cambios en la sociedad, en general, y en los pacientes, en particular, son continuos, y sus necesidades también. Es por ello que para mejorar y garantizar la continuidad asistencial, el nuevo programa debe contener competencias que permitan el desarrollo profesional en centros socio-sanitarios y en Atención Primaria".

**Publicado en "ACTA SANITARIA"

En marcha una red de colaboración de centros de investigación biomédica de Navarra, País Vasco, La Rioja, Aragón y Midi-Pyrénées

Aunque está abierta a todos los centros de este tipo que se integran en la Comunidad de Trabajo de los Pirineos, inicialmente están implicados la Fundación Miguel Servet (Centro de Investigación Biomédica de Navarra, que lidera el proyecto); el Institut National de la Santé et la Recherche Médical (INSERM) Midi-Pyrénées Limousin; la Université Paul Sabatier Toulouse III; el Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse; el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; Centro de Investigación Biomédica de La Rioja-Fundación Rioja Salud; la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF); y la Asociación Instituto Biodonostia del País Vasco. En el partenariado de las regiones españolas está presente todo su sistema sanitario público. Agrupa tanto a entidades puramente investigadoras, como a centros hospitalarios y una universidad.

Biomed-Pirineos

Estos días los socios se reúnen en Pamplona para iniciar las actuaciones. De entrada, presentaron la iniciativa, denominada Biomed-Pirineos, la directora general de Salud, Cristina Ibarrola; la secretaria general de la Comunidad de Trabajo de los Pirineos (CTP), Cristina Arcaya; y José María Roig, presidente de la Fundación Miguel Servet y director del Centro de Investigación Biomédica. También acudió a la presentación Itziar Zabalza, técnico de Proyectos Proyección Internacional, en representación de la Dirección General de Política Económica e Internacional del Departamento de Economía y Hacienda del gobierno de Navarra.

La cooperación nacional e internacional es imprescindible para la consecución de resultados relevantes en el ámbito de la investigación biomédica. Por ello, los socios impulsan Biomed en el marco del Programa Operativo de Cooperación Territorial España-Francia-Andorra 2007-2013 (POCTEFA), con un presupuesto de 3.084.523 euros. La Unión Europea, a través de FEDER, financia el 65% (en torno a 2 millones de euros).

Investigación, formación e infraestructuras

Diez entidades de investigación biomédica de siete regiones situadas a ambos lados de los Pirineos (Midi-Pyrénées, Aragón, La Rioja, País Vasco y Navarra) van a crear una red de colaboración capaz de promover proyectos de investigación competitivos y relevantes tanto a nivel europeo como internacionalmente.

El proyecto de constitución de la red se sustenta en tres ejes de actuación: investigación propiamente dicha en ocho áreas científicas de interés (oncología, hematología, terapia celular, neurociencias, epidemiología y salud pública, cardiovascular, enfermedades infecciosas y ensayos clínicos); formación e intercambios de personal (investigador, de unidades de apoyo, etc); y puesta en común de infraestructuras y biobancos.

La red identificará proyectos de cooperación de envergadura e impacto para presentarlos tanto al programa marco de investigación europeo como a otras convocatorias internacionales, a las que por separado es muy difícil o imposible acceder.

Respecto a la formación, está previsto programar dos escuelas de verano para jóvenes investigadores y técnicos, un curso de doctorado transpirenaico y sentar las bases para el desarrollo de una formación conjunta para los socios interesados.

Durante 30 meses se llevarán a cabo todas las actividades programadas. En una primera fase se favorecerá el conocimiento de las partes (elaboración de inventarios de los centros, plataforma de cooperación on line para facilitar intercambios, etc). Acto seguido se promoverá la cooperación mediante estancias del personal, formación, proyectos colaborativos, optimización de infraestructuras, etc.

Finalmente, se formalizará la red mediante un Plan de Cooperación y acuerdos de colaboración que garanticen la continuidad de la red, momento en el que se abrirá a otros actores del espacio Pirineos. Para favorecer el conocimiento e integración, todos los socios participarán en todas las acciones del proyecto, aunque cada uno tendrá la responsabilidad de organizar y promover alguna de ellas.

Monólogos con humor por un hígado sano

La compañía Janssen( perteneciente a la multinacional Johnson & Johnson) ha firmado un convenio con la Cruz Roja Española para colaborar en la campaña de información sobre el hígado. Esto será una gira de espectáculos-monólogos en clave de humor, donde se darán al  público consejos para el cuidado del citado órgano y la prevención de enfermedades hepáticas como la Hepatitis C. Esta gira se desarrollará entre los meses de septiembre y octubre por ciudades como Madrid, Barcelona, Sevilla, Bilbao, Valencia y Santiago de Compostela.

Logran mejorar la resistencia a la insulina y aumentar el gasto energético

En los últimos años, un creciente cuerpo de evidencias ha relacionado la inflamación con el desarrollo de la resistencia a la insulina. Ante la resistencia, esta hormona es menos eficaz en transportar la glucosa de la sangre a otros tejidos. La obesidad es uno de los factores importantes que contribuyen a la resistencia a la insulina, lo que eventualmente puede conducir a diabetes tipo 2.

Según estudios previos, las moléculas pro-inflamatorias del tejido graso disminuyen la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Con el fin de identificar dianas terapéuticas que mejoren la sensibilidad a la insulina, el doctor Jerrold Olefsky, y sus colaboradores de la Universidad de California, en San Diego, han investigado el papel del receptor vinculado al gen GPR21 de la proteína G,  en la resistencia a la insulina y la homeostasis energética, publicando sus resultados en el Journal of Clinical Investigation.

El grupo comparó un modelo experimental sin el gen GPR21 con otro control sano, en condiciones normales, y bajo una dieta rica en grasas. Los investigadores observaron, entonces, que los  que carecían de GPR21 poseían una mayor sensibilidad a la insulina, y gastaban más energía, independientemente de la dieta. Este resultado se atribuyó a la reducción de la migración de células inflamatorias hacia el hígado, y hacia el tejido graso, en ausencia del gen GPR21. Por otro lado, bajo una dieta normal, la ausencia de GPR21 en el hipotálamo causó una modesta disminución en el peso corporal.

Este es el primer estudio que demuestra el impacto negativo de GPR21 en la inflamación y la sensibilidad a la insulina. Los hallazgos sugieren que la inhibición de GPR21 puede mejorar la resistencia a la insulina, y aumentar el gasto de energía, por lo que los inhibidores de GPR21 resultan prometedores como tratamiento para la diabetes.

*AGENCIAS

La SEGG destaca que la atención a los mayores en un modelo asistencial de Geriatría es “más eficaz, más eficiente y ahorra”

En el año 2050 se calcula que habrá más de quince millones de personas (el 32 por ciento de la población) mayores de 65 años en España, un país que sin embargo, y a tenor de lo explicado por los especialistas en la presentación del 54 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), 24 Congreso de la Sociedad Gallega, que se va a celebrar en Santiago de Compostela entre el 6 y el 8 de junio, no está siendo previsor ni preparándose bien para el gran reto que ya tiene encima, pues es uno de los países más envejecidos del mundo. "Vamos en contra de lo que se está haciendo en Europa: somos un país envejecido con poca oferta", ha señalado José Antonio López Trigo, coordinador del Comité Científico y tesorero de la SEGG, que rechaza de plano que se trate de "medicalizar el envejecimiento: se trata de tener especialistas para que nuestros ancianos vivan mejor atendidos sus últimos años". Y la crisis económica no puede ser excusa: "La atención a los mayores en un modelo asistencia de Geriatría es más eficaz, más eficiente y más barato, ahorra", ha resumido Pedro Gil, presidente de la SEGG.

Gil se ha mostrado muy crítico con la situación actual, que en España muestra una regla general dentro de las grandes diferencias entre comunidades: la escasez de especialización en la atención a los mayores, y se dan "grandes desigualdades que afectan a la gente más frágil".

El presidente de la SEGG ha recordado que precisamente en Galicia, donde se celebra el Congreso, "sólo hay dos hospitales, el Meixoeiro de Vigo y el de Lugo, con Servicio de Geriatría con acreditación docente". Y que todo iría mejor, comenzando por el ahorro, si se escuchara la voz de los profesionales y se  gestionaran bien los recursos. En este sentido, la SEGG ha insistido en su propuesta de Plan Nacional de Atención Integral al Anciano a la ministra de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y que los especialistas confían en que "lo tenga en cuenta".

Este Plan, además, debería incidir en otra de las graves carencias que los especialistas detectan en nuestro país: la ausencia de coordinación, "aunque nosotros preferimos hablar de integración, apostamos por la integración de modelos porque han demostrado su utilidad", aclara Pedro Gil, entre la atención sanitaria y la social. "Es un reto importante, hagámoslo de una vez porque nunca se ha avanzado en este sentido", añade el presidente de la Sociedad.

La Dependencia, depende

Precisamente en 'Las 101 dudas más frecuentes sobre la Ley de Dependencia" estará centrada una de las doce guías de práctica clínica que se van a presentar en el Congreso de Santiago de Compostela, en el que se espera que participen cerca de mil profesionales.

En relación a la implantación de la Ley de Dependencia en España, los expertos han coincido en su valoración con una expresión: "Depende", que han desarrollado: "Depende de dónde esté la persona dependiente, de los presupuestos de cada año, de las voluntades", han explicado. Para Andrés Vázquez, presidente de la Sociedad Galega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX), a la Ley "se le ha pedido una inmediatez tremenda, y hay que dejarla evolucionar aunque estamos en un mal momento para ello. El desarrollo económico de la norma, su financiación, no se hizo por decreto y no quedó clara. Aunque también hay que ver lo positivo: tenemos una Ley de Autonomía Personal.

En la reunión de Santiago, y bajo el lema 'Caminando hacia un nuevo envejecimiento', habrá tres grandes troncos: uno enfocado a este objetivo, el buen envejecimiento, con el fomento de los hábitos de vida saludables), otro que pondrá énfasis en la necesaria mejora en la formación (en Galicia, "la región más envejecida del mundo", con 602.400 personas mayores de 65 años, de las cuales 1.200 son centenarias, la oferta formativa anual de geriatras es de "dos o tres") y un tercero sobre la aplicación de las nuevas tecnologías (TICs) al envejecimiento.

En el Congreso, que también ha presentado Andrés Vázquez, presidente de la Sociedad Gallega de Xerontoloxía e Xeriatría (SGXX), habrá 62 actos científicos y se presentarán 450 comunicaciones. Todo, con el objetivo final de atender mejor las nuevas necesidades y demandas de la población mayor, cada vez más numerosa, en España.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"