PRESENCIA MUY RELEVANTE DE HM HOSPITALES EN EL CONGRESO ANUAL DE ASCO, CON 13 PRESENTACIONES ACEPTADAS Y 37 PROFESIONALES IMPLICADOS EN ELLAS‏

El Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) ha participado con doce presentaciones en formato póster y una como comunicación oral -del total de 18 trabajos de investigación clínica oncológica enviados- en el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés), recientemente celebrado en Chicago (Estados Unidos), lo convierte, “posiblemente, en el hospital español con presencia más relevante” en la cita profesional de Oncología más importante del año a nivel mundial, según explica el Dr. Emiliano Calvo, director de Investigación Clínica del CIOCC y de la Unidad START Madrid-CIOCC.

Desde luego, hay datos que respaldan esta afirmación: seis de dichos trabajos partieron de iniciativas de diferentes oncólogos de HM Hospitales y, de hecho, se han realizado prácticamente en su totalidad en el grupo hospitalario y hasta 37 médicos investigadores y profesionales de la plataforma multidisciplinar oncológica de HM Hospitales han sido autores de los estudios enviados.

El 20% de los pacientes que se someten a técnicas de reproducción asistida sufre ansiedad y un 10% padece depresión

Expertos en medicina reproductiva han destacado la importancia de la atención psicológica en dichos tratamientos para mantener el equilibrio emocional de las parejas ya que el 20% de los pacientes que se someten a estas técnicas sufre ansiedad y un 10% padece depresión.

Así lo ha señalado hoy la co-directora de CREA, la doctora Carmen Calatayud, quien ha manifestado que en muchos pacientes también son  elevados los niveles de estrés, llegando a crear tensiones en la relación de pareja, incidiendo en la familia y su entorno social. “El factor emocional y la disposición saludable de los componentes de la pareja son muy importantes. No es suficiente sólo contar con el deseo de tener un hijo, hay cuestiones biológicas, médicas y psicológicas que forman parte de ese proceso y de la posibilidad de que se pueda llevar a cabo, o no, ese deseo”:



Muchas parejas que acuden a un centro de reproducción asistida están bajo la presión personal, social y familiar de ser padres. “El conocer que existe algún problema para concebir hace que se desencadenen una serie de sentimientos que no son siempre fáciles de canalizar y que pueden afectar a uno mismo, a su autoestima e incluso a la relación de pareja”- ha indicado la doctora Carmen Calatayud”.  Estas parejas tienen muchas expectativas y emociones puestas en el deseo de ser padres lo que les acaba generando ansiedad e incluso depresión si los resultados de los tratamientos no son los esperados. Entonces, como apunta la doctora Carmen Calatayud  “la ansiedad sigue constante y mantenida en el tiempo, lo que acaba produciendo síntomas de depresión y en muchas ocasiones depresiones más agudas”.

Por ello, la doctora Calatayud ha señalado como fundamental la asistencia psicológica especializada para afrontar de forma positiva las distintas fases de las técnicas de reproducción asistida por lo que recomienda la conveniencia de que la intervención de un profesional de la psicología esté plenamente integrada en el equipo de medicina reproductiva.

En este sentido, ha destacado que CREA dispone de un departamento específico de psicología que aporta una atención especializada, personalizada  y profesional para aquellas parejas que lo necesitan, ofreciendo de forma gratuita la primera sesión de atención psicológica. A través del departamento psicológico de CREA, los pacientes que lo requieren se  someten no sólo a terapias psicológicas individuales y de pareja, sino también familiares o con grupos de apoyo terapéutico con pacientes con el mismo perfil psicológico y tratamientos similares. Además, disponen de un servicio de intervenciones en situaciones especiales para aquellos pacientes que ya han sufrido situaciones de angustia relacionadas con el hecho de ser padres.

El personal de campamentos de verano necesita más formación en alergias infantiles

Los campamentos de verano deben considerar las necesidades de los niños alérgicos, que en España suponen entre 800.000 y un millón de niños, con formación del personal y protocolos de actuación ante comidas, según la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP).

Los niños con alergia a alimentos que asistan a estos campamentos, tienen que estar perfectamente identificados y conocidos por los encargados del comedor y de la cocina, tienen que procurar no mezclar alimentos y hacer cada comida con diferentes utensilios, deben proporcionar alternativas a los alimentos que los niños alérgicos no puedan tomar e intentar que todos coman más o menos lo mismo para que no haya discriminaciones. Además el equipo organizador de estos campamentos debe tener elaborado un “protocolo de actuación” en caso de que aparezca una emergencia, explica el doctor Juan Carlos Cerdá, coordinador de Educación Sanitaria de la SEICAP. Este plan “incluye sobre todo rapidez, ya que el retraso en la respuesta puede tener fatales consecuencias”, afirma. Por otro lado, deben tener los informes del niño, tenerle bien identificado, designar una o varias personas que sepan cómo actuar ante una reacción, custodiar la medicación de urgencia y saber administrarla en los casos en que sea necesario.

Según diferentes estudios uno de cada 10 niños es asmático y del 3 al 8 % de la población infantil es alérgica a algún alimento, porcentajes que se incrementan cada año. La toma de alimentos a los que se tiene alergia, incluso en trazas, solo en casos muy especiales, puede provocar reacciones como urticaria, angioedema, asma, rinitis, conjuntivitis, síntomas digestivos o reacciones de anafilaxia.

“Todos los cuidados son pocos” según indica Pilar Muñoz, presidenta de la Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y Látex (AEPNAA). A su juicio, "muchos niños se ven expuestos al riesgo de que el campamento no realice las comidas en condiciones adecuadas, incluso en muchos no hay un control en el transporte y la manipulación de alimentos", asegura. A pesar de todo “los niños suelen estar vigilantes y no comen nada que no deban”, afirma.

Ante esta falta de información y formación, tanto SEICAP como AEPNAA organizan talleres dirigidos a profesores, monitores y personal de cocina y comedor. “Es preciso que conozcan los distintos tipos de alergia a los que se pueden enfrentar, cuáles pueden ser las reacciones y cómo deben actuar, pues muchas veces esperar al médico no es la solución y su actuación puede resultar vital”, explica el doctor Carlos Lucas, alergólogo del Sant Pere Claver Fundació Sanitaria de Barcelona.

Talleres de fin de semana

Los niños alérgicos también reciben formación del alergólogo pediátrico. “Ellos mismos tienen que saber qué hacer si empiezan a notar síntomas, cómo deben administrarse la medicación o cuando necesitan un médico”, indica el doctor Cerdá. En las comunidades de Cataluña, Madrid, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana y Andalucía existen varios campamentos dirigidos a menores asmáticos: “En vez de formarles en la consulta les cambiamos el medio y les enseñamos qué es el asma, los factores desencadenantes, cómo es el tratamiento o cuáles son las técnicas de inhalación. Se trata de proporcionarles herramientas que les ayuden controlar mejor su enfermedad”, explica. En el caso concreto de Valencia, estos campamentos se han simplificado en talleres de fin de semana, así “aprenden en menos tiempo lo suficiente como para que puedan desenvolverse y divertirse sin problemas en un campamento para niños de todo tipo y en su vida diaria en general”, añade.

Por su parte, AEPNAA organiza todos los años un campamento para sus socios que son alérgicos a los alimentos y al látex, aunque “lo ideal sería tener un campamento con la atención suficiente como para que puedan convivir niños con y sin alergia", explica su presidenta. Allí se realizan todo tipo de actividades, incluidos juegos para aprender a convivir con su enfermedad. “Pero lo más importante es que se dan cuenta de que hay niños con su mismo problema y se integran más fácilmente”, añade

Votrient® (pazopanib), disponible desde hace un año en España para el tratamiento del cáncer renal

Votrient® (pazopanib) es una terapia oral que se comenzó a comercializar hace un año para el tratamiento del cáncer renal en España; administrado una vez al día, retrasa la progresión tumoral en pacientes con cáncer de células renales avanzado, el tercer tumor genitourinario en frecuencia. 

Pazopanib inhibe los mecanismos relacionados con la progresión del cáncer renal, bloqueando y reduciendo su crecimiento. Según el doctor José Ángel Arranz, del Servicio de Oncología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, “desde su aprobación en España, decenas de pacientes con carcinoma renal metastásico han sido tratados con Votrient® en nuestro país. El sentir general entre los oncólogos y entre nuestros pacientes es que pazopanib es un fármaco muy bien tolerado y cuya eficacia coincide con los resultados de los estudios clínicos que sirvieron de base para su aprobación, lo cual le convierte en un fármaco de primera línea en el tratamiento del carcinoma renal avanzado”.

-El futuro del cáncer renal
Según los datos recogidos en los últimos años, parece existir una tendencia hacia un incremento de la incidencia del cáncer renal. Por ello, según el experto, el futuro de la enfermedad debe pasar por el diagnóstico en etapas más tempranas, y por las continuas mejoras de los tratamientos, ya que actualmente no existen programas de detección precoz de este tipo de tumores.

En el manejo de los tumores localizados se han hecho cada vez más habituales los tratamientos conservadores, en los que se extirpa el tumor sin necesidad de resecar todo el riñón, preservando por tanto la función renal. Sin embargo, “los avances más espectaculares se han producido en el tratamiento de la enfermedad metastásica, con la aparición de medicamentos específicamente dirigidos a contrarrestar los mecanismos de desarrollo y diseminación tumoral; entre ellos destacan los fármacos antiangiogénicos y los inhibidores de la vía mTOR, pero este es un campo en continuo y rápido desarrollo”, señala el doctor Arranz.

Pazopanib es un inhibidor multikinasa que ha demostrado su eficacia en reducir el tamaño del tumor y retrasar la progresión de la enfermedad, sin presentar diferencias clínicamente importantes en la calidad de vida con respecto a placebo. Además, según el Dr. Arranz, “a diferencia de la quimioterapia clásica, pazopanib se administra por vía oral de forma continuada, es decir, su administración es muy cómoda para el paciente”.

Según el especialista del Hospital Gregorio Marañón, “hoy conocemos ya la forma de utilizar estos fármacos eficazmente de manera secuencial para optimizar su eficacia. Con todo ello, es muy probable que en un futuro no demasiado lejano consigamos convertir el cáncer de riñón metastásico en una enfermedad crónica”.

-El cáncer renal en España
 Se calcula que en España se diagnostican anualmente entre 2.500 y 3.000 pacientes con cáncer de riñón. De ellos, dos terceras partes se detectan en estadios localizados o localmente avanzados, sin metástasis a distancia, y por lo tanto son susceptibles de tratamiento con intención curativa. “En un elevado número de casos, el diagnóstico se hace de forma casual, al realizar una exploración radiológica por otro motivo, puesto que en muchas ocasiones, el tumor no produce sintomatología, al menos en etapas iniciales”, añade el doctor Arranz. 

Existen varias formas de cáncer de riñón hereditario, asociado a alteraciones genéticas, pero en la inmensa mayoría de los casos el tumor se origina, según el Dr. Arranz, “de forma adquirida, en pacientes sin historia familiar de la enfermedad. Aunque no existen claros factores de riesgo, sí parece haber cierta relación entre obesidad, tabaquismo y cáncer de riñón”.

Este cáncer es típicamente un tumor de la edad adulta, con una incidencia máxima entre los 50 y 70 años -aunque no es infrecuente el diagnóstico en edades más precoces- y es entre 1,5 y 2 veces más frecuente en varones que en mujeres.

Investigadores de Bellvitge prueban un método para reducir la estancia hospitalaria de los pacientes con neumonía

Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) han encontrado un nuevo método seguro y efectivo para reducir la duración del tratamiento antibiótico intravenoso y de la estancia hospitalaria de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Esta estrategia ayudaría a optimizar el proceso de atención de los pacientes hospitalizados con neumonía y reduciría los costes hospitalarios.

En Europa, la neumonía genera un gasto anual superior a los 8 mil millones de euros de los cuales más de la mitad corresponden a la partida de atención hospitalaria. Los pacientes afectados por neumonía comunitaria requieren más tiempo de hospitalización que la media de los pacientes ingresados. La duración de la estancia en el hospital es el componente más importante del coste de la enfermedad y, además, aumenta el riesgo de complicaciones como la flebitis, la embolia pulmonar y las infecciones intrahospitalarias. Los investigadores han detectado variaciones considerables en la duración de la estancia en el hospital para los pacientes con neumonía, lo que sugiere que los médicos no utilizan una estrategia uniforme en la decisión del alta hospitalaria.

A menudo los pacientes con neumonía permanecen en el hospital a pesar de encontrarse clínicamente estables porque deben finalizar el tratamiento antibiótico intravenoso.  Los autores del estudio destacan que el cambio de vía intravenosa a la terapia oral cuando los pacientes están clínicamente estables puede ayudar a acortar y reducir su estancia, así como los costes asociados.

Los investigadores han diseñado un ensayo para probar un nuevo método más efectivo y económico que la atención habitual. El nuevo procedimiento logra reducir la duración de la terapia con antibióticos intravenosos y el tiempo de hospitalización de los pacientes. El método evaluado incluye la movilización temprana y el uso de criterios objetivos para cambiar a la terapia con antibióticos orales, lo que permitiría poder avanzar el alta hospitalaria. El estudio, publicado en Archives of Internal Medicine, se ha realizado con 401 pacientes adultos seleccionados aleatoriamente que requirieron hospitalización por neumonía.

Nuevo método en tres pasos 

El procedimiento estudiado se divide en tres pasos. El primero consiste en la movilización temprana del paciente, que pasa de una posición horizontal a una vertical. Este cambio de posición mejora la aireación y la redistribución del flujo sanguíneo con la ayuda de fármacos optimizados del tratamiento de la infección. Esto reduce el riesgo de aspiración y ayuda a mantener el estado de salud funcional.

El segundo paso supone el cambio de la administración de antibióticos por vía intravenosa a la administración oral, a partir de criterios clínicos. Finalmente, el tercer paso es el alta hospitalaria cuando el paciente se encuentra clínicamente estable. Investigaciones anteriores han demostrado en pacientes con neumonía que la estabilidad se logra cuando el riesgo de deterioro clínico grave es igual o menor al 1%.

Los investigadores concluyen que el uso de este nuevo método en tres pasos es seguro y efectivo para reducir la duración del tratamiento antibiótico intravenoso y la estancia hospitalaria de los pacientes con neumonía. El coordinador de la investigación, Jordi Carratalà, investigador del IDIBELL y coordinador de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Bellvitge, destaca que esta estrategia “ayudará a optimizar el proceso de atención de los pacientes hospitalizados con neumonía comunitaria, disminuyendo los costos hospitalarios”.

Pharmexx adopta una estructura conjunta en España y Portugal para hacer del Outsourcing una oportunidad frente a los recortes sanitarios

La industria farmacéutica está apostando cada vez más por la adopción de estructuras Ibéricas (España y Portugal) en sus negocios con el fin de producir sinergias y, por tanto, ahorrar costes. La demanda en la Península de soluciones de Outsourcing que aportan importantes optimizaciones de gasto y mejores resultados se ha incrementado, y suponen una alternativa frente a la crisis. Esto posibilita el desarrollo e implementación de actividades estratégicas en las empresas, sin distraer recursos propios. Así lo ponen de manifiesto desde Pharmexx, compañía líder en Europa en este tipo de soluciones para el sector salud, razón por la cual esta compañía ha decidido reinventarse y apostar por la eficiencia reorganizando su equipo español y portugués en una nueva y única estructura Ibérica.

Para ello, Pharmexx ha reforzado sus equipos apostando por el talento innovador. Y lo ha hecho gracias a las sinergias que ha logrado unificando en ambos países sus departamentos de  Marketing, Finanzas y Recursos Humanos e dando mayor impulsando unidades locales de Desarrollo de Negocio y Operaciones “La integración de los dos países representa un papel muy importante en el volumen de negocio de nuestra organización a nivel global. Integrar las estructuras de España y Portugal permite a nuestros clientes que estén adoptando esta estructura ibérica en sus organizaciones contar con nosotros como socio de referencia para desarrollarla o implementarla, o como partner estratégico en cuanto al diseño de la nueva estrategia”, resalta Carlos Díez, Director General de Pharmexx Ibérica.

Con esta nueva estructura, Pharmexx tiene como metas, por un lado, la de apoyar a los laboratorios que ya están adoptando estas estructuras ibéricas, para hacer frente a la actual situación económica. Por otro, la de ser el partner de referencia en el diseño de la estrategia de posicionamiento para aquellos que comienzan a analizar esta oportunidad de integración de mercados.

“Estamos convencidos de que con esta estrategia ibérica podemos dar respuesta a los desafíos actuales e impulsar, con más fuerza, los negocios de nuestros clientes. La actual situación económica obliga a las empresas a la adopción de una perspectiva regional o global en los negocios, pero con un profundo conocimiento de los mercados locales. Y es aquí donde Pharmexx desempeña un rol determinante a través de las sinergias entre sus equipos de España y Portugal”, señala Carlos Díez.

Transformación del negocio tras la PPA

La generalización de la Prescripción por Principio Activo (PPA) en España ha transformado el escenario de las empresas del sector salud (laboratorios y empresas de servicios, entro otras). “La PPA ha cambiado la dinámica comercial de una forma importante en el mercado sanitario y Pharmexx se ha reinventado y ha redefinido su oferta”, apunta el director de la compañía. “El actual contexto nos ha obligado a transformar nuestra oferta ajustándola a las nuevas necesidades de nuestros clientes, haciendo un mayor foco en las oficinas de farmacia y hospitales.”, explica.

Pharmexx cuenta con tres líneas de soluciones muy identificadas y avaladas por más de 12 años de experiencia en ambos países: Soluciones de ventas en el sector salud (equipos dedicados a la comercialización de nuevos lanzamientos o productos maduros en el mercado), Gestión de marcas y Programas centrados en los pacientes.

Actualmente, como resaltan desde la compañía, la tasa de abandono de un tratamiento se sitúa en torno al 50 por ciento, en función de la patología. Las consecuencias en cuanto a coste e ineficacia son muy altas. Por este motivo, Pharmexx ha desarrollado una amplia experiencia en programas dirigidos a pacientes a través de los cuales se logra una mayor adherencia a los tratamientos, bien gracias a soporte de enfermería, de medicina o de un call center dedicado

Un estudio evidencia que el Síndrome Hemolítico Urémico atípico afecta a cualquier órgano vital

Los pacientes con Síndrome Hemolítico Urémico atípico (SHUa) pueden sufrir afectación a nivel de cualquier órgano vital debido a las consecuencias de la microangiopatía trombótica (MAT) a nivel sistémico, según un estudio presentado en el 17º Congreso Europeo de Hematología (EHA), celebrado en Ámsterdam.

El SHUa es una enfermedad crónica que se caracteriza por ser un proceso degenerativo muy rápido y que afecta tanto a adultos como a niños. A causa de esta afectación sistémica, más del 50 % de los pacientes fallecen, necesitan diálisis renal o presentan daño renal permanente dentro en el primer año del diagnóstico.

Las graves consecuencias del SHUa hacen que sea de vital importancia el rápido diagnóstico y la intervención clínica.

Según este estudio retrospectivo, todos los pacientes tuvieron afectación renal. Además, un 37% de los pacientes tuvieron complicaciones a nivel del sistema gastrointestinal y otro 37% tuvieron complicaciones a nivel cardiovascular, además de un 17% de los pacientes que tuvieron complicaciones neurológicas.

Síndrome Hemolítico Urémico atípico

El SHUa es una enfermedad ultra-rara, crónica y potencialmente mortal en la que una deficiencia genética de uno o varios genes reguladores del complemento causa una activación incontrolada del mismo durante toda la vida, lo que da lugar a microangiopatía trombótica (MAT) mediada por el complemento, con la formación de coágulos en los capilares sanguíneos de todo el cuerpo. La activación permanente e incontrolada del complemento en el SHUa provoca un riesgo continuo de MAT, que produce daños repentinos, catastróficos en el riñón, cerebro, corazón y otros órganos vitales, así como muerte prematura. Más de la mitad de los pacientes con SHUa mueren, necesitan diálisis renal o sufren daños renales permanentes en el plazo de un año desde el diagnóstico.⁶La mayoría de los pacientes con SHUa que reciben trasplante renal suelen experimentar MAT sistémica posterior, lo que da lugar a una tasa de fracaso del trasplante de aproximadamente el 90%.

El SHUa afecta tanto a niños como a adultos. En un amplio grupo de pacientes con SHUa, el 60% fueron diagnosticados por primera vez antes de los 18 años de edad.⁵ Además, la MAT mediada por el complemento causa una reducción de la cifra de plaquetas y destrucción de eritrocitos. Aunque se han identificado mutaciones en al menos diez genes reguladores del complemento diferentes, en el 30-50% de los pacientes con diagnóstico confirmado de SHUa no se identifica ninguna mutación.