Científicos españoles presentan un informe de Investigación Traslacional para mejorar la calidad asistencial

Para garantizar un mejor servicio sanitario es imprescindible fomentar la Investigación Traslacional. Sin embargo, en estos momentos, la innovación farmacológica es escasa, difícil y costosa y esto repercute en la calidad asistencial que recibe el paciente. 



Ante esta situación, diferentes científicos españoles se han reunido para la creación del informe de Investigación Traslacional que tiene como objetivo “conseguir que los nuevos conocimientos científicos sean transferidos  no solamente a la investigación clínica, sino también a la práctica asistencial a través de una información más apropiada a  los médicos asistenciales y a los pacientes”, según ha confirmado el Dr. Jesús Honorato, Catedrático de Farmacología de la Universidad de Navarra.

La investigación traslacional es una ciencia interdisciplinar que conecta la investigación que se realiza en el laboratorio de investigación básica con la investigación clínica y el resultado final en el tratamiento del paciente.

Desde el  nacimiento del concepto de investigación traslacional en las universidades canadienses, hasta la actualidad, esta ciencia ha experimentado un rápido avance y su aplicación se ha extendido a nivel mundial. En España desde las cátedras de Innovación en Terapéutica, de Economía de la Salud e Innovación Terapéutica que Janssen esponsoriza en las Universidades españolas de Navarra, Málaga y Rey Juan Carlos en Madrid, se han organizado foros debate  para que investigadores procedentes de distintos campos aportara su visión  en los que han participado investigadores procedentes de diferentes ámbitos.

Según palabras del Dr. Honorato, “nos pareció muy interesante recoger y transmitir la aproximación a la Investigación Traslacional que, partiendo desde distintos puntos de vista representados por científicos de reconocido prestigio en diferentes escalones del proceso investigador, se expresaron en los tres foros de debate que celebraron las cátedras en red de Janssen”.

Proceso de investigación en el desarrollo de fármacos

El gasto del desarrollo de un fármaco se estima en torno a los mil millones de euros. Sin embargo, solo uno o dos de los 5.000 compuestos inicialmente activos identificados en la fase preclínica llegan a ser administrados en humanos. Los especialistas sostienen que la colaboración entre los distintos estamentos es una de las mejores vías para alcanzar la necesaria optimización en el desarrollo tanto de medicamentos innovadores como de nuevas soluciones tecnológicas que deben ser alcanzados a partir de menores inversiones temporales y económicas.

Asimismo, el Dr. Honorato ha indicado que existen diversas circunstancias que retrasan la Investigación Traslacional. “La toxicidad en modelos animales o una inadecuada solubilidad o características farmacocinéticas inapropiadas son algunos de los factores que pueden incidir en esta demora”, ha afirmado el experto.

La identificación precoz de las debilidades de las moléculas candidatas en estas fases de desarrollo preclínico es muy importante, para así posibilitar que los recursos disponibles puedan ser redirigidos a aquellas que tengan más probabilidades de éxito, al menos con los datos disponibles hasta tal momento. “Esta estrategia, intenta aumentar la probabilidad de éxito técnico en las etapas clínicas, económicamente más costosas, adelantando los fallos a las etapas preclínicas, que requieren menos recursos” ha añadido el especialista.

Asimismo, el Dr. Honorato considera necesario “desarrollar y explotar infraestructuras singulares de la investigación médica con el entorno científico, sanitario e industrial”. En la misma línea, el Dr. Gil ha añadido que “antes de empezar a investigar, hay que valorar el beneficio que va a ofrecer dicha investigación a la población”.

El Dr. Honorato ha apuntado que “sería conveniente mejorar la formación del médico de AP en metodología de la investigación que en general, es escasa durante los estudios de pregrado”. Por otro lado, “la informatización de las consultas y la creación de redes en AP podrían agilizar la investigación y la aplicación de sus resultados a los pacientes”, ha concluido el especialista.

--Atención a la salud de los ciudadanos

No todas las intervenciones o tecnologías sanitarias tienen la misma relación de resultados en salud. En este sentido, según el Dr. Antonio García, profesor del departamento de Farmacología y Pediatría de la Universidad de Málaga, “La Economía de la Salud puede ayudar en la toma de decisiones tanto a planificadores como aseguradoras, proveedores sanitarios, clínicos y pacientes de forma que podamos conseguir más por menos”.

El Dr. García ha apuntado a “la necesidad de fomentar la investigación traslacional como la forma más rápida de mejorar la calidad asistencial teniendo en cuenta que la innovación farmacológica es escasa, difícil y costosa”. Además, el experto ha hecho hincapié en la importancia de establecer unas prioridades para revisar el coste-efectividad y el impacto presupuestario de los medicamentos en la gestión de la prestación farmacéutica.

De cara a mejorar la eficacia y utilidad de los tratamientos, el Dr. García ha incidido en que es indispensable mejorar e incrementar el cumplimiento terapéutico sobre todo en patologías crónicas.

El carácter multidisciplinar de la Economía de la Salud hace necesaria la implicación de profesionales que hayan adquirido conocimientos clínicos de diversas patologías, estadística, economía e investigación. En este sentido y con el objetivo de que el juicio clínico del médico no se base únicamente en criterios clínicos, sino que se apoye también en la eficiencia.


--La investigación básica tiene que estar unida a la investigación clínica y epidemiológica
Los 17 científicos que han participado en la elaboración de este informe consideran que se debe recuperar y fortalecer el concepto del hospital como centro de investigación, así como instaurar el concepto del hospital universitario como centro integral de asistencia clínica, formación e investigación médica. En este contexto, el Dr. Ángel Gil, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid,  ha apuntado que “la idea es que la investigación básica no se quede el los laboratorios sino que los hallazgos que se encuentren sean de la mayor utilidad posible para la población. Por estos motivos, la investigación básica tiene que estar unida a la investigación clínica y epidemiológica”. 

Los científicos que han colaborado en el informe de Investigación Traslacional, coinciden en señalar que para alcanzar una investigación de calidad es imprescindible que las compañías farmacéuticas, los estamentos académicos y biosanitarios públicos realicen de forma coordinada, acciones dirigidas a garantizar la sostenibilidad y calidad del sistema sanitario español.

Por otro lado, el experto ha apuntado que es imprescindible “desarrollar y explotar infraestructuras singulares de la investigación médica con el entorno científico, sanitario e industrial”.

Asimismo, los cambios sociales y demográficos cambian el paradigma de la medicina tradicional hacia una medicina orientada al cuidado de la salud, más que al tratamiento de los pacientes. “Es la medida de las cuatro “P”: predictiva, personalizada, preventiva y participativa”, ha explicado el Dr. Gil.

Ante las dificultades y limitaciones que pueden contribuir a retrasar el desarrollo de la investigación traslacional como pueden ser la falta de financiación, los costes elevados, la dificultad para obtener resultados, la existencia de conflictos de interés, los expertos proponen las siguientes medidas para mejorar la situación actual:


Desarrollar programas de investigación específicos que apoyen proyectos traslacionales.

Facilitar la publicación en revistas de impacto. En secciones específicas o en revistas dedicadas a este tipo de investigación.

Disminuir los costes asociados a la investigación clínica.

Fomentar el desarrollo de equipos multidisciplinares.

Facilitar la creación de nuevos programas de formación con facilidades para el desarrollo de carreras profesionales.

-Cátedras en Red
Las cátedras en red son tres grupos multidisciplinarios de trabajo que, desde diferentes perspectivas, abordan asuntos relacionados con la medicina y la situación sanitaria en España. Cada una de las cátedras que forman parte del proyecto (Aula de Innovación en Terapéutica Farmacológica, de la Clínica Universitaria de Navarra, la Cátedra de Economía de la Salud y Uso racional del Medicamento, de la Universidad de Málaga y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria, de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid) está especializada en una disciplina concreta (Innovación y Gestión Sanitaria, Innovación en Economía de la Salud y Uso racional del Medicamento y Aula en Innovación en Terapéutica Farmacológica), lo cual contribuye al enriquecimiento de los conocimientos adquiridos tras el abordaje de los diferentes asuntos de interés común. La divulgación de dicho conocimiento es, precisamente, uno de los principales objetivos del proyecto, patrocinado por Janssen. Se trata de una iniciativa pionera en nuestro país




                          

ELEKTA COLABORA CON LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE MADRID PARA LA INVESTIGACIÓN EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA‏

Elekta colabora con la Fundación Hospital de Madrid (HM) en la investigación en Oncología Pediátrica mediante la donación de un cheque. Elekta entregará para el Programa de Oncología Pediátrica de la Fundación HM, que se desarrolla en la Unidad de Hematología y Oncología Pediátrica de HM Hospitales, ubicada en HM Universitario Montepríncipe, el total del importe recaudado en un evento benéfico celebrado durante la pasada edición del congreso de la Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología (ESTRO), en Barcelona.

de Elekta.

El CEO de Elekta Tomas Puusepp ha afirmado que, “actualmente, la incidencia del cáncer infantil es de 1 por cada 150 adultos; por esta razón, la mayoría de los avances en desarrollo tecnológico para Oncología Radioterápica se centran en pacientes adultos. Esto nos ha llevado a afrontar importantes desafíos en la inmovilización de pacientes, el ajuste de la dosis y los estudios de imagen cuando los médicos se enfrentan a tratamientos mediante radioterapia en niños. Para hacer frente a estos desafíos, Elekta ha creado el Grupo de Investigación Pediátrica, cuyo objetivo es avanzar, como un subproducto, en la identificación, el desarrollo y la adaptación de productos para el tratamiento del cáncer pediátrico.”

La doctora Gema Frühbeck, presidenta de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad

La doctora Gema Frühbeck, directora del Laboratorio de Investigación Metabólica de la Clínica Universidad de Navarra y especialista de su Departamento de Endocrinología, ha sido nombrada presidenta de la Sociedad Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO). La facultativa -miembro del CIBERobn (Centro de Investigación Biomédica en Red) de fisiopatología de la obesidad y de la nutrición- ha accedido al máximo cargo de la institución europea tras un período de tres años como presidenta electa. En aquella ocasión, el nombramiento fue aprobado por unanimidad de los 28 miembros que constituyen el comité ejecutivo de la institución europea.

Transcurrido el plazo de tres años, la nominación como presidenta se hace de forma automática por un período de otros tres años más. Con anterioridad, la doctora Frühbeck había sido secretaria de la EASO durante dos años. Según explicó la actual presidenta, uno de los argumentos esgrimidos para su elección en 2009 residió en que desde la institución “buscaban el perfil de una persona en el que se combinara una visión clínica de la obesidad con un enfoque más molecular de la enfermedad”, doble vertiente por la que sigue apostando. La especialista de la Clínica explica que asume la presidencia de la entidad europea: “con una enorme responsabilidad, a la par que como un honor por la confianza que han depositado en mí”.

Según apuntan desde el CIBERobn, la EASO es reconocida como “una de las instituciones europeas de mayor prestigio en el abordaje de esta patología, la obesidad”.

Referente científico en obesidad
Las funciones que deberá desempeñar desde ahora como máximo cargo de esta institución se centran en continuar desarrollando labores, así como nuevos proyectos, “de asesoramiento a instituciones de la Unión Europea relacionadas con la salud y la alimentación”, explica.

En la actualidad, la presidenta precisa que entre los principales retos de la EASO “se encuentra desarrollar el plan estratégico de la Asociación para los próximos años, lo que pasa, en parte, por reestructurar y dinamizar la forma de interactuar con las Asociaciones Nacionales para el estudio de la obesidad”. Asimismo, subraya como proyecto destacado su intención de “consolidar la relación con la Comisión Europea y la OMS, para quienes somos referente científico en temas relacionados con el exceso de peso”.

La doctora Frühbeck considera además “urgente” la necesidad de abundar “en la concienciación, tanto de los profesionales de la salud, como de los políticos y de la sociedad en general, sobre la importancia médica y social de la obesidad”.

.-Estado actual de la obesidad
Sobre la evolución de la obesidad en estos tres últimos años como presidenta electa de la EASO, Gema Frühbeck describe un panorama poco alentador, “ya que lejos de disminuir la prevalencia del sobrepeso y de la obesidad, sigue aumentando”. No obstante, señala que “las cifras europeas no son tan alarmantes como en Estados Unidos”, aunque alertó de que en algunos países de nuestro entorno “no van muy a la zaga”.

Entre los aspectos más preocupantes derivados de esta enfermedad, la facultativa destacó “el desarrollo imparable de la obesidad en algunos países del Este de Europa, así como la obesidad en niños y adolescentes”.
De los tres años de trayectoria vividos como presidenta electa de la EASO, la especialista de la Clínica, subrayó la labor de mejora que la institución europea ha obtenido “en el desarrollo científico de la Asociación”. En esta línea puso de relieve “el aumento en la participación de profesionales clínicos e investigadores españoles en las actividades de la EASO”, si bien advirtió que la traducción de todos estos esfuerzos “en una disminución de la prevalencia de la obesidad requiere más tiempo”.

**Pie de foto: La doctora Gema Frühbeck, directora del Laboratorio de Investigación Metabólica de la Clínica Universidad de Navarra, nombrada actual presidenta de la EASO.

Eculizumab demuestra su eficacia y seguridad en diversas poblaciones de pacientes con Hemoglobinuria Paroxística Nocturna

El tratamiento con eculizumab demuestra su eficacia y seguridad en diferentes poblaciones de pacientes que padecen Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN), una enfermedad ultra-rara, progresiva, que consiste en la activación incontrolada del sistema del complemento y que es potencialmente mortal,  según se muestra en diversos estudios presentados en el 17º Congreso Europeo de Hematología (EHA), celebrado en Ámsterdam.

En este contexto, cabe destacar entre las comunicaciones presentadas en el Congreso, la efectividad de eculizumab en pacientes que, a pesar de tener un historial de trombosis, la hemólisis no era lo suficientemente grave como para requerir transfusiones de sangre. De hecho, en un caso particular que había sufrido tres grandes crisis trombóticas durante un periodo de cinco años, después de la administración de eculizumab el paciente no ha experimentado recaídas.

Asimismo,  se ha demostrado una reducción del 86% de la hemólisis con eculizumab en pacientes con HPN, valorada mediante la LDH a los 4,5 años. Estos datos son muy importantes debido a que la hemólisis crónica mediada por el complemento es la causa subyacente de las enfermedades asociadas a la HPN y de su consiguiente mortalidad.

Los pacientes con una hemólisis 1,5 superior al límite de normalidad (medida por la LDH) en el momento del diagnóstico tenían una tasa de mortalidad 5 veces mayor que la población general de edad y sexo equiparables (P<0,001). De ahí que el diagnóstico precoz sea esencial para mejorar el tratamiento y el pronóstico de estos pacientes.

Eculizumab es el único medicamento aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) y la EMEA (Agencia Europea del Medicamento) en 2007, que ha demostrado reducir drásticamente el  riesgo de trombosis en los pacientes de HPN, mejorando su calidad de vida  y equiparando su supervivencia a la de la población general.

Hemoglobinuria Paroxística Nocturna

La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad ultra-rara que afecta alrededor de 250 pacientes en España. Se trata de un trastorno genético en el cual ciertas proteínas inhibidoras del complemento no se adhieren adecuadamente a los glóbulos rojos y, en consecuencia, éstos quedan desprotegidos de la acción lítica del sistema del complemento (sistema inmunitario primario) y se van destruyendo de forma prematura y crónica (proceso llamado hemólisis).² Esta enfermedad sistémica deteriora grave y progresivamente a los pacientes, aumentando drásticamente el riesgo de trombosis, siendo ésta la principal causa de muerte junto con la insuficiencia renal.^3-4

La HPN es una enfermedad de difícil diagnóstico, que normalmente debuta alrededor de los  30 años. La  supervivencia media de los pacientes con HPN oscila entre 10 y 15 años desde su diagnóstico, por lo que es fundamental un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para mejorar el pronóstico de estos pacientes, especialmente cuando aparece trombosis, dolor abdominal, dolor torácico o disnea

Antes de la aparición de eculizumab, no existía ningún tratamiento específico de la HPN, habiendo solo medidas paliativas sintomáticas como las transfusiones sanguíneas y la terapia inmunosupresora inespecífica.

La ivabradina añadida al tratamiento actual en pacientes con insuficiencia cardiaca reduce la mortalidad en un 17% y el reingreso en un 39%

Con motivo del gran número de novedades presentadas durante el “Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca” que acaba de celebrarse en Belgrado, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la farmacéutica Servier organizan esta tarde, a las 19 horas, un webinar en el que, entre otros temas, se debatirá sobre la eficacia de la ivabradina en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC), ya que según demuestra el estudio SHIFT, la ivabradina combinada con el tratamiento actual (IECAs y betabloqueantes) consigue una reducción de la mortalidad de un 17% y del reingreso de un 39% en pacientes con IC sistólica FE ≤35%, disfunción ventricular izquierda y una frecuencia cardiaca en ritmo sinusal de 70 latidos/minuto.

La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad cardiovascular limitante que  se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. En España afecta al 10% de la población mayor de 60 años, tiene un pronóstico de supervivencia muy bajo, del 50% a los cinco años, lo que representa una mortalidad mayor que la producida por muchos cánceres y, además, supone el 2% del gasto sanitario español.

“La relevancia de este estudio radica en el nivel de recomendación que la European Society of Cardiology (ESC) le ha otorgado a este tratamiento nivel de evidencia B. Además, se ha podido comprobar que la ivabradina es eficaz tanto para las personas que ya reciben un tratamiento como para aquellas que sufren intolerancias al mismo. Esto representa cerca del 50% de los pacientes con IC, lo que supondrá, a la larga, una reducción considerable tanto del número de muertes como de los reingresos hospitalarios y, como consecuencia, del gasto sanitario, ya que se calcula que las hospitalizaciones constituyen más del 70% del gasto sanitario total de la enfermedad”, destaca el Dr. José Ramón González-Juanatey, presidente electo de la SEC y uno de los ponentes del seminario.

Esta enfermedad es la tercera causa de muerte y la primera causa de ingreso hospitalario en nuestro país. Es por ello por lo que desde la ESC se ha trabajado de forma especial durante este año para redactar las nuevas “Guías ESC de IC” que ayuden a mejorar el manejo de la enfermedad en estos pacientes. Precisamente, esta tarde, será el Dr. González-Juanatey el encargado de comentar estas nuevas guías.

Novedades presentadas durante el Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca

“El congreso de este año ha sido rico en contenidos que nos van a permitir dar pequeños pasos orientados a obtener un mayor beneficio clínico de la enfermedad. Por ello, esta tarde también nos centraremos en destacar las principales novedades presentadas en Belgrado y en debatir cómo aplicarlas en la práctica clínica”, informa el Dr. González-Juanatey.

El papel de los nuevos anticoagulantes orales es uno de los principales avances de este año. Concretamente, lo es la revisión del estudio ARISTOTLE, que presenta a apixaban como una solución más eficaz y segura que la warfarina para el tratamiento de la fibrilación auricular. “Se ha demostrado que apixaban en comparación con la warfarina, disminuye en un 21% el riesgo de embolia, en un 31% el riesgo de hemorragia y la muerte en un 11%”, señala el Dr. Juan Delgado, miembro de la SEC y de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante del Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Otro estudio destacado del congreso es el TITAN, un trabajo que persigue el objetivo de averiguar los efectos clínicos y hemodinámicos del tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral funcional mediante el dispositivo Carillon. Este dispositivo ha sido diseñado para conseguir un mejor anclaje en el seno coronario y ha demostrado que gracias a su implantación reduce la insuficiencia mitral, lo que permite aplicar una solución percutánea en pacientes con riesgo quirúrgico.

Otra de las novedades tecnológicas a destacar es CardioFit, un dispositivo eléctrico implantable del estímulo diseñado para mejorar la función del corazón en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad que afecta aproximadamente a 23 millones de personas de todo el mundo y de la que se diagnostican dos millones de nuevos casos cada año. En el estudio piloto, presentado durante el congreso, se ha demostrado que estimula el nervio vago, lo que puede llegar a reducir la mortalidad por paro cardiaco.

“Además de estos trabajos, también se han presentado estudios de mucha relevancia como el que relaciona un nivel inadecuado de vitamina D con un mayor riesgo cardiovascular”, expone el Dr. Delgado.

Como valoración de la jornada, el Dr. González-Juantey destaca que, “consideramos de suma importancia que desde las sociedades médicas y también desde las farmacéuticas se lleven a cabo más iniciativas como la de este seminario, ya que nos ofrecen un espacio de discusión para valorar las nuevas alternativas terapéuticas”.

La promoción de hábitos saludables por Internet reduce las enfermedades crónicas

ilia de La promoción de hábitos saludables, como el ejercicio, a través de Internet y los medios sociales, combaten el sedentarismo y reducen la aparición de enfermedades crónicas, según se concluye de diversos estudios que se debaten en la sesión La salud en tiempos 2.0: ahora sí tocaorganizada por la Oficina 2.0 de la Agencia Valenciana de Salud, la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SVMFYC) y Área Científica Menarini. En ella se presenta el primer programa nacional para fomentar el ejercicio físico a través de Internet y redes sociales, el @clubdelpaseo, creado por un enfermero valenciano.

Un estudio publicado este mes por la Facultad de Ciencias Deportivas de la Universidad de Extremadura en la revista Journal of Rehabilitation Medicinedemuestra que la aplicación de un programa online para enseñar ejercicios posturales reduce "el riesgo de sufrir dolor lumbar crónico" en los trabajadores de oficina, y mejora su calidad de vida. Este mismo mes, otra investigación publicada en la revista American Journal of Cardiology entre 3.796 mujeres, confirma la eficacia de utilizar un programa basado en Internet para fomentar el ejercicio. El sistema ha demostrado mejoras significativas en la actividad física y en la calidad de vida en un plazo de 12 semanas, lo que “supone una herramienta muy importante para la prevención de las enfermedades cardiovasculares”, según los autores, de la Universidad de Harvard (EE.UU). 

En España hace dos meses que se puso en marcha el @clubdelpaseo, una iniciativa del bloguero Xavier Gómez, enfermero del Centro de Salud El Puig, de Valencia. Se trata de un método basado en los medios sociales e Internet para impulsar la salud de forma lúdica a través del ejercicio físico en movimiento (caminar, correr, patinar, ir en bicicleta, etc.). En ese tiempo, sus miembros han recorrido 5.000 kilómetros, y “ya ha empezado a extenderse a otros países”, explica Xavier Gómez. Por su parte, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria acaba de presentar una herramienta para identificar en consulta a los pacientes sedentarios e intentar combatir este hábito que afecta al 70% de la población y que es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente.

"Los programas de fomento de hábitos saludables a través de Internet y los medios sociales permiten mejorar la calidad de vida de la población, evitar ingresos hospitalarios y ahorrar costes. La posibilidad de interaccionar con el paciente a través de medios online, supone una oportunidad para profesionales, centros sanitarios y administraciones para mejorar la salud de manera complementaria”, explica Mònica Moro, e-business y e-learning manager de Grupo Menarini España.

La Agencia Valenciana de Salud es pionera en salud 2.0, con su propia oficina, que apoya a los pacientes a abandonar hábitos poco saludables a través de Internet. El coordinador de la misma, Miguel Ángel Máñez, destaca la web para pacientes www.cuidatecv.es, “que fomenta el autocuidado a través de vídeos, juegos y herramientas interactivas". Cada vez son más los profesionales que "recomiendan páginas web a sus pacientes con el objetivo de aclarar dudas, mejorar la adhesión al tratamiento, evitar errores y reducir visitas innecesarias", según este experto en salud 2.0, aunque, a su juicio, "lo ideal es que el paciente pueda comunicarse con el profesional que le atiende antes, durante y después de la consulta".

Los profesionales de Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud de Almassora pusieron en marcha a principios de año una web con consejos a la población para evitar las visitas innecesarias a urgencias, “ya que existe una saturación muy elevada, con más de 3 de cada 10 visitas consideradas innecesarias”, según Pablo Sendra, responsable de comunicación del Departamento de Salud de Castelló. El siguiente paso será la evolución de esta web "a un espacio interactivo donde los pacientes puedan preguntar si su problema requiere acudir a un servicio de urgencias”.

Otro de los proyectos impulsados por este departamento en salud 2.0  es la web de los intensivistas del Hospital General de Castelló, donde comparten historias clínicas, que ha tenido cerca de 100.000 visitas. Enfermeros y  enfermeras también utilizan la salud 2.0 para compartir conocimiento, como la webcuidados20.san.gva.es, puesta en marcha por la Conselleria de Sanitat valenciana, y en la que los medios sociales juegan un papel clave.

Otros profesionales del sector sanitario también se están adaptando al nuevo entorno 2.0 con el fin de apoyar la investigación en salud y reducir gestiones administrativas. Paula Traver, bibliotecaria y documentalista del Consorcio Hospitalario Provincial de Castelló es una pionera en esta materia, con SocialBiblio, “una comunidad de práctica abierta y colaborativa para  el aprendizaje de las últimas herramientas de gestión de la información”. Esta especialista anima a los facultativos “a utilizar herramientas online de selección, difusión y clasificación de la información” con el objetivo de fomentar la colaboración entre profesionales y mejorar la asistencia sanitaria.  

La segunda quincena de mayo, los peores días del año para los alérgicos al polen españoles

 En la segunda quincena de mayo los alérgicos españoles al polen de gramíneas sufren de forma más intensa los síntomas característicos de la rinitis alérgica. Sin embargo, los pacientes tratados con inmunoterapia sublingual en gotas, con extractos estandarizados a 300 IR, en régimen pre-coestacional (cuatro meses antes de la estación  polínica, durante toda la estación e interrumpido al terminar ésta) mejoran de forma significativa en todos sus síntomas de una estación a otra. Así lo han comprobado los autores del estudio SINTALEGRA, cuyos hallazgos han sido presentados en el Congreso anual de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI), que ha tenido lugar durante esta semana en Ginebra.

” En una muestra de 177 pacientes españoles con alergia respiratoria (rinoconjuntivitis y/o asma) producida por polen, mayoritariamente de gramíneas, se recogieron los síntomas en un cuaderno que los pacientes debían rellenar a diario para valorar la frecuencia e intensidad de los mismos. Esta tarea era recordada mediante mensajes SMS periódicos. Durante la segunda quincena de mayo hubo el pico de los síntomas. En la última semana de mayo el 70% de los pacientes tuvieron que tomar medicación”, ha explicado el doctor Albert Roger, alergólogo del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona y uno de los autores de esta investigación.

El estudio SINTALEGRA fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del Hospital Virgen de Macarena de Sevilla y en su realización han participado 47 investigadores repartidos por toda la geografía española. Además, en el póster presentado en EAACI han colaborado el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, Hospital Materno Infantil Perpetuo Socorro de Badajoz, Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y el Departamento Médico de Stallergenes Ibérica. 

SINTALEGRA es un estudio observacional, multicéntrico y prospectivo efectuado entre los meses de enero a agosto de 2010. Los investigadores evaluaron la frecuencia e intensidad de seis síntomas de rinoconjuntivitis (picor nasal, congestión nasal, moqueo, estornudos, prurito ocular y ojos llorosos), síntomas de asma y el uso de medicación de rescate.  La intensidad de los síntomas fue medida de 0 a 5.  

La alergia de tipo estacional es un problema de salud global; su prevalencia aumentó considerablemente en las últimas décadas y todo parece indicar que seguirá creciendo. El manejo clínico de la alergia incluye evitar los alérgenos, el tratamiento con fármacos, como los comprimidos de antihistamínicos y nebulizadores nasales con corticoides, y la inmunoterapia (vacunación). Para los pacientes que no pueden ser controlados a pesar del tratamiento farmacológico sintomático, se aconseja la inmunoterapia específica con alérgenos (ITA1). Son conocidos pocos estudios que describan de forma exhaustiva las características de las manifestaciones sintomáticas de los pacientes alérgicos a gramíneas durante un período de seguimiento prolongado, a pesar de que los síntomas de la alergia son considerados como muy molestos por los pacientes y pueden llegar a deteriorar su calidad de vida.