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16 October 2013

EN ESPAÑA SE PRODUCEN AL AÑO 100.000 FRACTURAS PROVOCADAS POR LA OSTEOPOROSIS

 La osteoporosis es una enfermedad del esqueleto caracterizada por una disminución de la resistencia ósea y un incremento de la fragilidad de los huesos que origina mayor susceptibilidad a sufrir una fractura. Presenta una elevada prevalencia en mujeres después de la menopausia y ancianos. En España se calcula que afecta a unos 3,5 millones de personas y el número de fracturas osteoporóticas anuales asciende hasta 100.000.

Las complicaciones asociadas a las fracturas incluyen un incremento en la morbilidad (dolor, discapacidad física, peor calidad de vida, etc.), un aumento en el riesgo de padecer nuevas fracturas y una subida de la tasa mortalidad. Todo esto genera un elevadísimo gasto sociosanitario y de dependencia.

La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y sus síntomas son difíciles de prever ya que no se manifiestan de forma clara hasta que se ha producido una fractura que descubre la enfermedad.

Estas afirmaciones han sido realizadas por la Dra. M.ª Elena Martínez Rodríguez, coordinadora del Grupo de trabajo de Rehabilitación en Osteoporosis de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) con motivo del Día Mundial de la Enfermedad, que se celebra este próximo domingo 20 de octubre.

La Dra. Martínez, que desarrolla su labor en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y que es la portavoz de la sociedad científica en este Día Mundial, ha subrayado que la prevención es “clave” para un desarrollo de huesos fuertes y por ello ha instado a la población española a llevarun estilo de vida saludable que ayude a cuidar sus huesos, fortalecerlos y a evitar que se fracturen”.

Prevención
“Es necesario incluir en la vida cotidiana ejercicio físico, no fumar, beber alcohol con moderación, moderar el consumo de sal y de proteínas, así como consumir aportes adecuados de calcio y vitamina D”, ha recomendado la experta, quién, pese a todo, ha afirmado que “un paciente puede desarrollar la enfermedad por genética, edad o por otras enfermedades, por lo que una prevención se postula muy importante”. En este sentido, ha aconsejado “participar en los programas de cribado de esta enfermedad” y ha advertido que “si un ciudadano sospecha que puede tener varios factores de riesgo para desarrollar la enfermedad es importante que se lo comunique a su médico”.

Abordaje

La labor preventiva del médico rehabilitador en el abordaje de la enfermedad es muy importante porque ayuda a que no aparezca y no avance, evitando la aparición de fracturas. En el caso de que aparezca una fractura, el médico prescribirá tratamiento enfocado a que el paciente recupere la máxima movilidad posible y vuelva a realizar sus actividades de la vida diaria de la manera más independiente. Así, el profesional volcará su labor en intentar que el paciente no sea dependiente y pueda seguir su vida normal sin llegar a tener discapacidad que le limite.

Los actores vinculados a la gestión de las enfermedades raras piden más visibilidad, financiación y conocimiento

La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultra-huérfanos (AELMHU) ha celebrado hoy su III Desayuno de trabajo con el objetivo de poner sobre la mesa los principales retos a los que se enfrenta a día de hoy el sector. El encuentro, celebrado en el hospital La Fe de Valencia, ha contado con la presencia más de 35 participantes, entre los cuales se encontraban investigadores, especialistas médicos y farmacéuticos, gerentes sanitarios, representantes políticos y representantes de asociaciones de pacientes para debatir sobre el acceso y la sostenibilidad en las enfermedades raras y ultra-raras.

Según Luis Cruz, vicepresidente de AELMHU, “con estos desayunos queremos contribuir a generar  un debate productivo y una mayor coordinación entre todos los actores del sector; desde las asociaciones de pacientes hasta la administración pública, pasando por los centros sanitarios y el sector farmacéutico, con el objetivo final de conseguir que en un futuro próximo existan menos barreras y un acceso más equitativo a los tratamientos por parte de los pacientes de enfermedades raras y ultra-raras”. 

La ponencia principal de la jornada ha ido a cargo del Dr. José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. En su presentación el Dr. Poveda ha disertado sobre la gestión de las enfermedades raras, sus retos y sus oportunidades.

Según el Dr. José Luis Poveda, “las enfermedades son raras pero los pacientes son personas normales. Merecen que sus enfermedades tengan más visibilidad, más financiación y más formación para que los médicos de atención primaria sean capaces de identificarlas desde el primer síntoma. Centralizar los tratamientos en hospitales de referencia también haría el camino más fácil para los pacientes, que están demasiado acostumbrados a encontrar obstáculos”.

Entre las conclusiones de la jornada, se ha puesto de manifiesto que España se encuentra a la cola de Europa en la aprobación de medicamentos huérfanos. Mientras en Europa hay 64 medicamentos huérfanos reconocidos, en España hay 44, un 30% menos.

El gasto que generan los medicamentos huérfanos en todos los hospitales españoles es aproximadamente el 12% del total de gasto en medicamentos. Sólo en España, se estima que existen más de 3 millones de pacientes de enfermedades raras potencialmente mortales o debilitantes de forma crónica, que suponen un gasto mensual por familia de entre € 500 y € 700.

Según Luis Cruz, vicepresidente de AELMHU, “hay la necesidad de crear un sistema de compensación para equilibrar el impacto de los primeros diagnósticos, que generan unos gastos no presupuestados, para no destrozar las finanzas de los organismos que deciden invertir en la investigación de medicamentos huérfanos.”



ESTEVE OBTIENE RESULTADOS POSITIVOS DE SU FÁRMACO E-58425 EN DOLOR AGUDO

ESTEVE, compañía farmacéutica dedicada a desarrollar nuevos tratamientos contra el dolor, ha anunciado los resultados positivos del ensayo de fase II diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de E-58425 en el tratamiento del dolor agudo de moderado a severo. Estos datos contribuyen con un paso más en la investigación que la compañía está llevando a cabo en el ámbito de la analgesia, una de sus prioridades en I+D.

E-58425 es un nuevo producto co-cristal patentado constituido por dos principios activos de uso farmacéutico: celecoxib y tramadol.  Las pruebas clínicas de fase I ya demostraron que E-58425 tenía varias propiedades distintas y optimizadas con respecto a co-administración de estos dos principios activos, lo cual distingue y diferencia claramente a E-58425.

Los datos positivos de fase II que se presentan aquí confirman que la co-cristalización permite a E-58425 proporcionar una eficacia analgésica sinérgica acompañada por una excelente seguridad y tolerabilidad.


Los resultados:

Los datos se han obtenido a partir de un ensayo clínico fase II aleatorizado a doble ciego y controlado con placebo y tramadol (100 mg) realizado en 420 pacientes, todos ellos con dolor agudo posoperatorio moderado o severo – consecuencia de la extracción de dos o más terceros molares impactados requiriendo también resección ósea. 

El objetivo fue evaluar cuáles eran las dosis eficaces de E-58425 comparadas con placebo y tramadol. Todas las dosis probadas de E-58425 (50 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg), contienen cantidades de cada principio activo consideradas subterapéuticas en el modelo de dolor moderado o severo utilizado. En base a todo ello, los resultados del ensayo clínico, realizado en un complejo modelo fisiopatológico de dolor, muestran que:



-       El E-58425 a dosis de 100 mg, 150 mg y 200 mg se asocia a una actividad analgésica clínicamente relevante, estadísticamente significativa y dependiente de la dosis en la variable principal de valoración (suma de las diferencias en intensidad del dolor a las 8 h) versus placebo P < 0,002  (P < 0.02 para las tres dosis de E-58425).

-       El E-58425 a dosis de 100 mg, 150 mg y 200 mg se asocia a una actividad analgésica clínicamente relevante, estadísticamente significativa y dependiente de la dosis en la variable principal de valoración versus tramadol 100 mg (P < 0.02 para las tres dosis de E-58425). Por otra parte, con E-58425 a dosis de 50 mg se obtiene una eficacia cuantitativamente superior respecto a los pacientes del grupo tratados con la dosis de 100 mg de tramadol, si bien este resultado no es estadísticamente significativo.

-       También se observa un inicio más rápido y una mayor duración de la acción analgésica, así como una menor necesidad de medicación de rescate con E-58425.

-       En cuanto al perfil de seguridad y tolerabilidad, 50 mg y 100 mg de E-58425 mostraron una frecuencia de efectos adversos asociados con la medicación de estudio muy similar a la del placebo. Además, en los pacientes tratados con una dosis de 150 mg de E-58425, esta frecuencia de efectos adversos es un 50% menor que con el grupo control tratado con 100 mg de tramadol

Los resultados globales de fase II respaldan el Concepto de Producto de E-58425 sobre el beneficio terapéutico: alivio sustancial y clínicamente relevante del dolor con dosis bajas de E-58425 (y, por tanto, dosis bajas de cada principio activo) asociado a un mejor perfil de seguridad y de tolerabilidad y a un mejor balance beneficio-riesgo. Por lo tanto, E-58425 ha demostrado una gran mejora de la eficacia y una mejora significativa del balance beneficio-riesgo respecto a lo que cabría esperar de cada componente individual.

Los resultados del ensayo clínico fase II también corroboran que, si bien ambos principios activos actúan a través de distintos mecanismos de acción complementarios centrales y periféricos para lograr sinergia en eficacia, no hay solapamiento en seguridad, tolerabilidad y metabolismo, por lo que no cabe esperar problemas imprevistos de seguridad ni interacciones farmacológicas clínicamente relevantes.

Los datos demuestran el uso potencial de E-58425 en dolor agudo moderado o severo; pero la solidez de los resultados también sugiere que podría ser un nuevo medicamento de gran valor para tratar el dolor crónico moderado o severo. Actualmente, ESTEVE está buscando socios para seguir desarrollando E-58425 en dolor agudo y crónico moderado o severo.


El Hospital Regional de Málaga ha atendido en los últimos cuatro años a 20 menores en cooperación internacional con Tierra de Hombres España

El Hospital Regional de Málaga ha atendido en los últimos cuatro años a 20 menores en cooperación internacional con Tierra de Hombres España

En los últimos cuatro años, el Hospital Materno Infantil de Málaga ha atendido a 20 menores de graves enfermedades que no se podían tratar en su país de origen gracias al programa de cooperación internacional que la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía tiene establecido, desde hace más de una década, con la fundación Tierra de hombres y su programa sanitario ‘Viaje hacia la Vida’.
Dos niñas, de diez y de dos años de edad – procedentes de Guinea Conakry y de Benin, respectivamente - han sido las últimas en ser intervenidas en el centro sanitario por especialistas de la Unidad de Gestión Clínica de Corazón y Enfermedades Cardiovasculares.
Ambas sufrían una patología cardiaca congénita grave, una enfermedad silente que produce un daño acumulativo y debe ser corregida por cirugía pues de otra forma el daño sería irreversible.
Las dos menores fueron evaluadas de forma conjunta por los cardiólogos y cirujanos cardiacos infantiles, que realizaron las pruebas médicas para confirmar el diagnóstico y la indicación de la corrección quirúrgica con cirugía extracorpórea para curar su enfermedad.
En el caso de la menor de diez años fue necesaria también la intervención de los hematólogos, así como de los cirujanos maxilofaciales, ya que presentaba un trastorno sanguíneo de los hematíes -enfermedad que no había sido diagnosticada previamente– y que exigía adecuar la técnica en el manejo de bomba extracorpórea.
Las dos niñas fueron dadas de alta el pasado mes y en estos momentos se encuentran con sus familias de acogida en Málaga. Durante este tiempo han estado en seguimiento de su proceso en consultas externas por parte de los cardiólogos; la previsión es que reciban al alta médica este mes y puedan regresar en breve a sus países de origen, ya curadas.

Tierra de hombres - España

Tierra de hombres-España (Tdh-España) es una fundación sin ánimo de lucro, creada en 1994 dentro del Movimiento Internacional Tierra de hombres, originado en Lausanne (Suiza) en 1960; forma parte de la Federación Internacional Tierra de hombres compuesta por nueve países miembros: España, Canadá, Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, Luxemburgo, Holanda y Suiza.
La Fundación Tierra de hombres-España actúa en salud materno-infantil, protección de la infancia y promoción de los derechos de infancia a través de proyectos de cooperación al desarrollo ejecutados en países de Asia, África y América Latina.
El programa ‘Viaje hacia la Vida’ contempla el estudio de diagnóstico médico así como el traslado de los niños desde sus países hasta España, para corregir patologías que no son operables en éstos, por carecer de infraestructura sanitaria adecuada y equipos médicos especializados para afrontarlas.
Entre todos los reconocimientos que la fundación ha recibido se encuentran la Mención de Honor en los V Premios Derechos Humanos Rey de España en 2012; el Premio Veillard-Cybulski de la Asociación Internacional Jueces y Magistrados de Juventud y Familia por el programa de Justicia Juvenil Restaurativa de Perú en 2010; o el Premio Internacional de los Derechos Humanos de la República Francesa en 2002 en reconocimiento a su labor en la lucha contra la trata infantil.

La Junta celebra el primer día europeo de la actuación ante la parada cardiaca con el entrenamiento de más de 13.000 jóvenes andaluces

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha organizado sesiones de formación masiva en todas las provincias andaluzas con motivo del Día Europeo de la Parada Cardiaca que se celebra hoy. Esta iniciativa, puesta en marcha por el Consejo Europeo de Resucitación Cardiopulmonar, está dirigida este año principalmente a los jóvenes. Con los más 10.000 alumnos de educación secundaria y universitarios que van a ser entrenados en esta campaña, Salud pretende aumentar el número de personas que conocen cómo actuar ante estas situaciones e incrementar así la supervivencia de las personas que sufren una parada en el ámbito extrahospitalario.
Cada año, alrededor de 350.000 europeos sufren un paro cardiaco fuera del hospital. Esta patología afecta a una población con una edad media en torno a los 60 años y, en muchos casos, es la primera manifestación de una enfermedad cardiaca silente hasta ese momento. Se estima que en España se producen en torno a 25.000 paradas cardiacas extrahospitalarias al año. Esta realidad ha impulsado una resolución del Parlamento Europeo que en junio de 2012 aprobó una declaración en la que pedía a la Comisión y al Consejo Europeo que adopten y trasladen a los países miembros una serie de medidas para mejorar la atención y los resultados de la PCR en Europa.
Las recomendaciones internacionales indican que, una de las estrategias dirigidas a disminuir la mortalidad de los pacientes que han sufrido una parada cardiorespiratoria, es enseñar a la población en general las medidas básicas que deben aplicar a estos pacientes mientras llegan los equipos sanitarios, y que han demostrado que aumentan la supervivencia en estos casos.
Estos eventos suceden en la calle, en el trabajo o mientras se hace ejercicio o una actividad extenuante, aunque ocurren en su mayoría en el hogar. En la actualidad, menos de 1 de cada 10 personas sobreviven. Las investigaciones realizadas muestran que la aplicación de las técnicas de reanimación cardipulmonar por una persona que presencia la parada cardiaca aumenta la supervivencia entre 2 y 3 personas de cada 10, aunque sólo 1 de cada 5 pacientes llega a recibir esta ayuda.

La Junta celebra el primer día europeo de la actuación ante la parada cardiaca con el entrenamiento de más de 13.000 jóvenes andaluces

Formación en Técnica de reanimación cardiopulmonar

En este día europeo de la parada cardiaca, instituciones públicas y privadas andaluzas se han unido a esta iniciativa de la mano de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, para celebrar sesiones masivas de formación en el Palacio de Deportes de los Juegos Mediterráneos de Almería, Instituto Seritium en Jerez de la Frontera (Cádiz), en el Vial Norte en Córdoba, Pabellón de la Universidad en Granada, IES. Alto Conquero en Huelva, Pabellón de Linares en Jaén, Pabellón de Universidad en Málaga y en las instalaciones deportivas Marqués de Contadero en Sevilla.
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias viene trabajando desde hace años para fomentar la formación de primeros intervinientes en las situaciones de emergencias y de la comunidad educativa, con más de 30.000 personas formadas en la Comunidad en los últimos seis años. El Consejo Europeo de Resucitación Cardipulmonar ha calculado que más de 100.000 personas al año podrían salvar sus vidas en Europa si se alcanzaran las tasas de formación de ciudadanos en estas técnicas que tienen en países referentes como Países Bajos o Suecia.
La parada cardiorespiratoria es la interrupción, brusca, generalmente inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontáneas. Una recuperación del paciente sin secuelas neurológicas exige que los tiempos de actuación sean mínimos. En este punto, la colaboración ciudadana, el aviso y el inicio inmediatos de maniobras de reanimación son imprescindibles para conseguir un buen resultado final.
La técnica de reanimación cardiopulmonar consiste en el mantenimiento de la vía aérea abierta, de la respiración y de la circulación de la sangre, sin equipo específico, sólo utilizando las manos y la boca, pudiéndose usar dispositivos de barrera para la vía aérea, evitando así el contacto directo con la víctima.

GAES reconoce la labor de los abuelos españoles en tiempos de crisis

Martina tiene 58 años, es ama de casa y dedica la mayor parte de su tiempo al cuidado de su nieta. Sus actividades domésticas y familiares llenan una activa rutina diaria a la que no ha tenido que renunciar pese a sus problemas de audición. Su historia es muy similar a la de tantos abuelos y abuelas, a quiénes GAES quiere rendir un emotivo homenaje con la campaña Siempre están ahí”.

GAES quiere reconocer la labor de los abuelos que, en época de crisis, se han convertido en “superabuelos”. La empresa líder en soluciones auditivas en España ha hecho un vídeo dedicado a todas las personas mayores que, además de realizar las labores de su hogar, ayudan a sus hijos y se hacen cargo de los nietos, siempre que es necesario, anteponiendo los demás a uno mismo. Tal y como indica el nombre de la campaña, ellos “Siempre están ahí”. 

El vídeo explica cómo es un día corriente en la vida de Martina, cuáles son sus tareas desde que se levanta hasta que se acuesta. Así, podemos ver cómo acompaña a su nieta al colegio por la mañana y por la tarde, se encarga de las tareas del hogar, prepara la comida con su marido para la familia y por la tarde pasea por el parque con la pequeña.

Desde hace 3 años, Martina sufre problemas de audición y es usuaria de audífonos, pero eso no le ha impedido poder continuar con su vida cotidiana como antes. Al principio lo pasó muy mal y le costó reconocer su dolencia, le daba miedo e incluso vergüenza contárselo a su familia. Pero gracias al uso de audífonos, Martina ahora puede de nuevo mantener una conversación con su familia. “Podemos dialogar más, ahora nos escuchamos mejor” explica y asegura que “estos dos aparatos suponen mi vida”.

El video se puede visualizar en YouTube (http://youtu.be/Fl66y0YpMfQ) y se puede seguir la campaña a través de Twitter en el hashtag #SiempreEstanAhiGaes.

Un problema de salud que nos aísla

Sólo en España se calcula que más de 2.500.000 personas mayores de 65 años padecen presbiacusia, es decir, tienen pérdida auditiva como consecuencia de la edad. Según los datos recogidos en el primer Libro blanco sobre la Presbiacusia, elaborado por el Centro de Estudios e Investigación GAES (CEIG) en España, la pérdida de audición en mayores de 55 años es ya la tercera afección crónica después de la hipertensión y la artrosis.

La presbiacusia es un trastorno que se desarrolla progresivamente y en muchas ocasiones la persona afectada no nota los síntomas. Sin embargo, las personas mayores afectadas por este trastorno empiezan a notar que no oyen bien, no entienden muchas palabras y les cuesta seguir una conversación. Situación que poco a poco provoca que se vaya aislando e incluso que puedan surgir tensiones familiares. Si no se pone una solución en algunos casos puede llegar a provocar ansiedad e incluso depresión.
 
Con esta iniciativa, además de homenajear a nuestros mayores, GAES quiere concienciar sobre cómo los problemas de audición pueden condicionar la vida y el bienestar de estas personas. “Siempre están ahí” pretende que seamos más comprensivos hacía las dificultades que tienen las personas que padecen presbiacusia, así como estar más alertas a cualquier síntoma para poder tomar una solución lo antes posible. También quiere lanzar un mensaje positivo a quiénes padecen pérdida auditiva, decirles que tiene solución y que buscando el tratamiento adecuado pueden volver a tener la misma vida que antes.

Los especialistas recomiendan que la mejor prevención es revisar el oído al menos una vez al año para detectar rápidamente cualquier problema auditivo. Basta con realizar cada año una audiometría, una prueba muy sencilla, que se hace en centros especializados sin ningún tipo de coste.



15 October 2013

Los hospitales TOP son un 32% más eficientesa pesar de la crisis económica y de atender pacientes más complejos

Ya se conoce que hospitales han conseguido alguno de los 55 premios TOP 20 de IASIST. Los centros TOP siguen manteniendo un elevado nivel de calidad asistencial y de eficiencia económica a pesar de la coyuntura de crisis y de las restricciones presupuestarias. 

Los Hospitales públicos TOP muestran un 27% más de productividad de la plantilla con unos costes un 32% inferiores al resto de centros. Además, mantienen una mayor calidad asistencial, con un 21% menos de mortalidad y de complicaciones, y una gestión más eficiente de la estancia hospitalaria. En el caso de los Hospitales privados TOP, la mayor diferencia está en la eficiencia, ya que presentan unos costes un 42% inferiores al resto.

Según la Dra. Mercè Casas, Directora General de IASIST, “la distancia entre los hospitales TOP y el resto de centros no se ha reducido ni en productividad ni en eficiencia, a pesar de las restricciones presupuestarias que se están llevando a cabo. Por ello, los hospitales TOP son un referente y un ejemplo de gestión a seguir”. 

En esta edición han participado voluntariamente 162 hospitales (127 públicos y 35 privados). Han sido premiados 44 de ellos, procedentes de 8 Comunidades Autónomas: Baleares, Canarias, Castilla La Mancha, Cataluña, Madrid, Murcia, País Vasco y Valencia.

En el acto de esta mañana en Madrid, se han entregado 55 galardones: 27 en Gestión Hospitalaria, 28 en las Áreas clínicas de Sistema Nervioso, Respiratorio, Corazón, Mujer, Cirugía Digestiva y Atención al Paciente Crítico, y otros 6 a hospitales de Gestión Pública Directa en reconocimiento a sus logros de gestión en un marco de crisis económica.


La productividad mejora respecto a 2010 sin deterioro de los indicadores de calidad

La productividad (medida en volumen de actividad por trabajador sanitario) ha aumentado un 8,1% desde el año 2010, motivado fundamentalmente por el mantenimiento global de la actividad frente al importante descenso del número de trabajadores, que han caído en promedio un 7,4%, siendo los hospitales generales medianos los que muestran mayores mejoras de productividad,  con incrementos cercanos al 11%.

Además, las mejoras en productividad se han observado en mayor medida en aquellos hospitales menos productivos en 2010, disminuyendo así las diferencias de productividad entre hospitales para cualquier nivel. A pesar de ello, sigue habiendo diferencias importantes de productividad entre hospitales en 2012.

Estos cambios se producen sin que se detecten modificaciones en los indicadores de calidad asistencial de 2010 a 2012, años en los que se han producido importantes reducciones presupuestarias.

El objetivo del Programa Hospitales TOP 20 es identificar los patrones de buena práctica (benchmarks) en calidad (mortalidad, complicaciones, readmisiones), adecuación de la práctica clínica (cirugía sin ingreso) y eficiencia económica (estancias, productividad y coste), y reconocer a los centros con mejores resultados en el proceso de evaluación.  

En el proceso de comparación, los hospitales no se evalúan conjuntamente, sino estableciendo niveles o categorías según su tamaño y grado de especialización. Para loshospitales públicos se establecen 5 niveles de clasificación según criterios de tamaño y existencia de especialidades de referencia (como la cirugía cardiaca o los trasplantes) y van desde los Hospitales Generales Pequeños hasta los Grandes Hospitales de referencia regional y nacional. Los hospitales privados se clasificanen tres grupos según tamaño y actividad: Hospitales Privados de Pequeños, Medianos y Grandes.


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