Asocian la longitud de los telómeros con el riesgo de desarrollar cáncer en casos hereditarios de cáncer colorrectal

La revista PLoS ONE ha publicado esta semana un estudio liderado por la investigadora Laura Valle, del Programa de Cáncer Hereditario ICO-IDIBELL, donde demuestran que la presencia de telómeros más largos se asocia con mayor riesgo a desarrollar cáncer en casos hereditarios de cáncer colorrectal sin causa genética identificada.

En el estudio han participado varios miembros del Programa de Cáncer Hereditario y de la Unidad de Biomarcadores y Susceptibilidad del ICO-IDIBELL.

Los telómeros son regiones de ADN no codificante localizadas en los extremos de los cromosomas y su función principal es la estabilidad estructural de los cromosomas.

Este estudio está estrechamente relacionado con otro trabajo realizado por el mismo grupo y publicado recientemente donde mostraban que en familias con síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario y mutaciones en genes reparadores del ADN), los portadores de mutación que habían desarrollado cáncer presentaban telómeros más cortos y un acortamiento de los telómeros asociado a la edad más acelerado.

Con estos datos han podido concluir que el efecto de la longitud telomérica sobre el riesgo de desarrollar cáncer en familias con cáncer colorrectal es dependiente del estado del sistema de reparación del ADN que se encuentra alterado en el síndrome de Lynch e intacto en otros casos hereditarios.

Además, éste ha sido el primer estudio en evaluar la asociación entre el acortamiento telomérico y la anticipación genética observada en las familias con síndrome de Lynch, descartando este mecanismo como causa de la anticipación; una hipótesis que se había barajado durante años por la comunidad científica.

El estudio de los telómeros y la asociación con el riesgo a desarrollar cáncer en este tipo de familias también incluye otro estudio liderado por el mismo equipo y que contó con la colaboración de un grupo holandés, donde identifican una variante genética común en el gen de la telomerasa (enzima responsable del alargamiento de los telómeros) como modificadora del riesgo a desarrollar cáncer en pacientes jóvenes con síndrome de Lynch.

La disminución del poder adquisitivo puede perjudicar la adherencia al tratamiento hipertensivo de los jubilados‏

La jubilación es una etapa de la vida que marca el final de la vida laboral. En este sentido, el paso de trabajador a jubilado puede comportar cambios en determinados estilos de vida y hábitos, ya que se pasa de un periodo de productividad continua a una etapa en la que se puede disfrutar del tiempo libre, pero que a su vez se contrarresta con una pérdida del poder adquisitivo. De hecho, según confirma un estudio realizado en Finlandia, las personas jubiladas presentan un menor grado de adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial (HTA). Esto, según los expertos, es preocupante, debido a que en España hasta un 70% de los mayores de 60 años presenta problemas de hipertensión que pueden derivar en enfermedades cardio y cerebrovasculares.

Los especialistas indican que el coste económico del tratamiento y la disminución de la solvencia económica puede influir en la adherencia terapéutica, ya que “los jubilados pueden considerar que es necesario dar prioridad a otros consumos”, explica el doctor  Mariano de la Figuera, miembro de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). La complejidad terapéutica, la falta de información, el deterioro cognitivo y la depresión mental o la desorganización de algunos aspectos de la vida diaria como la toma de la medicación a determinadas horas son otros de los factores que pueden influir en un peor cumplimiento en el tratamiento de esta patología. Sin embargo, tal y como ha explicado este especialista, “en muchas ocasiones son los propios paciente quienes, de forma razonada, deciden no tomar la medicación tal y como se le ha indicado, debido a que la percepción de la salud puede mejorar y los síntomas de la enfermedad pueden disminuir durante la jubilación”.

El papel de la educación sanitaria

Los expertos indican que la población en general es consciente de la importancia de la hipertensión arterial; sin embargo, las situaciones de estrés pueden llevar a conductas maladaptativas como es el caso del tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la compulsión por la comida y, por supuesto, un peor cumplimiento del tratamiento farmacológico.

En este sentido, la prevención del riesgo cardiovascular comprende una serie de medidas sencillas y al alcance de todo el mundo. A modo de ejemplo, el doctor  Mariano de la Figuera ha manifestado que la simplificación del tratamiento de la hipertensión arterial, mediante el uso de combinaciones fijas cuando sean precisas, es, junto con la educación sanitaria, la mejor estrategia para prevenir los problemas de cumplimiento, debido a que es básico “facilitar suficiente información tanto verbal como escrita sobre la hipertensión en general y el cumplimiento en particular”.

Dieta equilibrada y ejercicio físico

Asimismo, existen problemas de incumplimiento en el tratamiento no farmacológico y el estilo de vida. En estos casos, los expertos recomiendan seguir una dieta equilibrada y practicar ejercicio de forma regular como complemento al tratamiento antihipertensivo.

La alimentación es uno de los pilares para la prevención del riesgo cardiovascular y más cuando hablamos de personas mayores. Por ese motivo, seguir una dieta variada, equilibrada y completa puede ayudar a reducir la incidencia de la obesidad, la hiperlipemia y la hipertensión arterial. En esta línea, los expertos también recomiendan reducir el consumo de sal en las comidas, debido a que los españoles consumen 10 gramos de sal al día, duplicando la cantidad aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual recomienda un consumo máximo de 5 gramos al día para mantener los valores de presión arterial en niveles aceptables (por debajo de 140/90 mmHg) y, en consecuencia, reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Finalmente, caminar o correr pueden tener efectos beneficiosos como moduladores de la presión arterial, siempre y cuando se realicen de manera periódica. 

Patient Safety: New EU Rapid Alert platform for human Blood and Blood Components

A new platform launched by the European Commission will improve the safety of patients that undergo medical treatment involving blood and blood products.
From today, national health authorities can use the web-based Rapid Alert system for Blood and Blood Components (RAB) that allows them to exchange information so that cross-border incidents are prevented or contained and immediate measures can be taken to ensure the safety of patients. RAB will be used in parallel with existing national vigilance systems which collect and manage the alerts related to blood donated and used in the same Member State.
Due to the high volume of blood donated and transfused every year in the EU - more than 24 million units of blood and blood components were issued and over 2 million patients were transfused in 2011 alone - vigilance of all blood and its components transmitted across borders is of great importance. RAB supports this by allowing quick communication of the information needed for national authorities to take appropriate measures.
In addition to quality and safety defects of blood and blood components, the RAB can be used to raise the alarm on medical devices used for blood treatment and testing in this field, as well as on developing epidemiological situations (e.g. disease outbreaks) which may have cross-border implications on donation.


For more information on blood:
http://ec.europa.eu/health/blood_tissues_organs/blood/index_en.htm

Daiichi Sankyo y la Universidad de Alcalá ponen en marcha la Cátedra de Trombosis

El Paraninfo de la Universidad de Alcalá (UAH), ha acogido la presentación de la Cátedra de Trombosis Daiichi Sankyo – UAH. La Cátedra, que tiene como objetivo la investigación, la divulgación científica y la educación médica continuada en el ámbito de la trombosis, está dirigida por el Prof. Dr. José Luis Zamorano, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y profesor de Medicina en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, que ha explicado durante el acto al respecto de la iniciativa: “Cuando uno emprende un viaje tiene que elegir una buena locomotora, que en este caso es la Universidad de Alcalá, debido a que en ella no se entiende únicamente la universidad como docencia, sino también como investigación e innovación.  Asimismo, hay que seleccionar los compañeros de viaje adecuados y, en ese sentido, Daiichi Sankyo resulta una opción formidable porque es flexible, se anticipa y aporta valor a los proyectos. Por último, hay que elegir el destino del viaje. En este caso, la cardiología es una especialidad muy relevante en nuestra sociedad ya que el 35% de la mortalidad en España es de causa cardiovascular. La trombosis es, dentro de la cardiología, un problema clave frente al que se necesita investigar y hacer proyectos para médicos, alumnos, pacientes e investigadores”.

En el evento de presentación de la Cátedra el Prof. Dr. Zamorano ha estado acompañado por el Prof. Dr. Fernando Galván, Rector de la Universidad de Alcalá, la Prof. ª Dra. D. ª Mª Luisa Marina, Vicerrectora de Investigación de la Universidad de Alcalá, e Inmaculada Gil Rabadán, Directora General de Daiichi Sankyo España.

El rector Galván ha asegurado durante el acto que “en los últimos años hemos hecho un gran esfuerzo para atraer el capital de grandes empresas del sector sanitario, como Daiichi Sankyo. Hemos creado 16 cátedras de investigación, 9 de ellas en el ámbito sanitario, con el objetivo de cumplir con el desarrollo de la investigación y de la innovación en temas relacionados con la salud y el bienestar de los ciudadanos”.

“La misión de Daiichi Sankyo es contribuir de forma sustancial y sostenible al descubrimiento de soluciones frente a las diversas necesidades médicas no satisfechas de millones de  pacientes en todo el mundo”, ha señalado por su parte Inmaculada Gil Rabadán, Directora General de Daiichi Sankyo España, que añade: “Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las más prevalentes, de ahí la pertinencia de iniciativas como esta Cátedra que permitan y promuevan la colaboración entre industria y academia frente a una condición tan común, debilitante y costosa para los sistemas sanitarios como la trombosis”.

Además de promover la investigación y la divulgación en el ámbito de la trombosis, las principales actividades de la cátedra se centrarán en la educación continuada al colectivo médico, así como a otros profesionales del ámbito de la salud.

Elsevier publica la 2ª edición de la obra Medicina vascular y la 4ª de Tratamiento de la patología cardiovascular

Con el envejecimiento de la población y el creciente incremento de la prevalencia de diabetes mellitus, la enfermedad vascular y la enfermedad cardiovascular se han convertido en un grave problema de salud en rápida expansión. Además, los conocimientos científicos en este campo avanzan asimismo con rapidez y en diversos frentes. A partir de ahora, los profesionales sanitarios implicados en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de pacientes cuentan con una revisión actualizada de las últimas herramientas para lograr un abordaje farmacológico más eficaz, así como con una revisión de todas las patologías vasculares, gracias a dos obras que acaba de publicar Elsevier: Medicina vascular (2ª edición) y Tratamiento de la patología cardiovascular (4ª edición), siendo ambos títulos complementos de la obra Braunwald. Tratado de Cardiología, libro de referencia en esta disciplina.

 

La primera de las obras tiene como editor principal a Mark A. Creager, editor de la revista de la Sociedad de Medicina Vascular en EE. UU., profesor de la Medicine Harvard Medical School y del Women’s Hospital Boston de Massachusetts. A estas mismas instituciones pertenecen otros dos autores: J.A. Beckman y J. Loscalzo. En cuanto a Tratamiento de la patología cardiovascular se trata de un libro multi-autor que contiene información fundamental de la terapéutica cardiovascular. Sus autores son E.M. Antman y M.S. Sabatine, ambos también del Harvard Medical School y del Women’s Hospital Boston de Massachusetts.

 

Con la publicación de estos dos libros el especialista en medicina vascular y cardiovascular podrá obtener una perspectiva amplia y completa de las últimas novedades en esta disciplina. Tal y como recoge la presentación de la obra Tratamiento de la patología cardiovascular, “no hay ninguna área de la medicina en los últimos cuarenta años que haya experimentado una transformación más radical que la del tratamiento de la patología cardiovascular”. Además, según consta, por su parte, en la presentación de Medicina vascular, “dado que los conocimientos más importantes sobre las enfermedades vasculares han aumentado de forma ingente en la última década, existe una acuciante necesidad de disponer de un tratado sobre el tema, que sea preciso y minucioso desde el punto de vista científico y que, al mismo tiempo, esté actualizado y resulte práctico”.

 

“Este texto resultará de la máxima utilidad para especialistas en medicina vascular, así como para médicos internistas, cardiólogos, cirujanos vasculares y radiólogos intervencionistas que atienden a pacientes afectados por enfermedades vasculares. Esperamos que sea una importante fuente de consulta y obra de referencia para estudiantes de medicina y médicos en formación”, exponen en el prólogo Creager, Beckman y Loscalzo, autores de Medicina vascular.

 

Novedades y actualización

La cuarta edición de Tratamiento de la patología cardiovascular incluye los siguientes aspectos: últimas novedades farmacológicas; procedimientos intervencionistas y aproximaciones quirúrgicas para diferentes tipos de patología cardiovascular; últimos avances y terapias desarrolladas en el ámbito de las terapias génicas y moleculares y las indicadas para el paro cardiaco; y últimas guías terapéuticas internacionales completamente actualizadas. En comparación con su edición anterior, la obra contiene 13 capítulos completamente nuevos, y los 36 restantes y el apéndice han sido sustancialmente replanteados y revisados.

 

Por su parte, en la segunda edición de la obra Medicina vascular, calificada por algunos autores como “la biblia en este campo”, se hace una revisión de todas las patologías vasculares haciendo especial énfasis en su patofisiología, diagnóstico y manejo, con información actualizada sobre las nuevas combinaciones farmacológicas indicadas para algunas de las patologías vasculares más relevantes como la enfermedad arterial, enfermedad venosa, enfermedad de los tejidos conectivos y manifestaciones vasculares de las patologías sistémicas. Esta obra integra en su contenido los numerosos avances registrados en este contexto a lo largo de los últimos seis años, tiempo transcurrido desde la publicación de la primera edición.

Máster en diagnóstico y manejo del paciente con riñón diabético en la Universidad de Alcalá

La Universidad de Alcalá presenta el Máster en diagnóstico y manejo del paciente con riñón diabético, una aplicación on-line, basada en eficaces técnicas de formación y cuyo contenido está desarrollado y avalado por expertos en cada campo. Incluye el contenido necesario para que el facultativo sea capaz de enfrentarse a un paciente diabético sabiendo detectar y manejar la posible nefropatía y actuar en consecuencia.

Este máster está dirigido a aquellos facultativos (especialistas o realizando la especialidad), que se enfrentan en su consulta diaria con el paciente aquejado de diabetes mellitus y sus complicaciones, como pueden ser:

• Nefrólogos
• Endocrinólogos
• Cardiólogos
• Especialistas en Medicina Interna
• Médicos de Atención Primaria / Familia
• Geriatras

Se trata de un Título Propio de la Universidad de Alcalá de Henares, acogido a su legislación propia. Para más información, visitar la web. 

http://www.rinondiabeticouah.com/

La Farmacogenética, una nueva disciplina biomédica indispensable para la sostenibilidad del sistema sanitario y para la Medicina Personalizada

La especialista catalana, una de las principales impulsoras de la Farmacogenética en España, dirige este viernes 7 de febrero un Seminario Científico de la Cátedra de la Fundación Sistemas Genómicos de la Universidad de Valencia

·         Desde el punto de vista clínico, esta disciplina es ya una realidad en nuestro país, facilitando la optimización de la eficacia y seguridad de los fármacos administrados

·         Actualmente, para administrar determinados medicamentos (generalmente los más costosos) es obligado efectuar un análisis farmacogenético

·         Estos seminarios, liderados por el Dr. Javier Benítez, se han convertido en un referente para obtener información actualizada sobre los principales avances en el diagnóstico genético de algunas de las enfermedades más prevalentes y/o de interés médico

 La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha definido la Farmacogenética como "el estudio de las variaciones en la secuencia del ADN relacionadas con la respuesta a los fármacos". Se trata, en opinión de la Dra. Montserrat Baiget, Directora del Servicio de Genética de Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), “de una nueva y esperanzadora disciplina, que ayuda a practicar una medicina más individualizada y que también permite optimizar los costes asociados a los tratamientos médicos”; es más, asegura, “la Farmacogenética es actualmente un recurso indispensable para hacer una verdadera Medicina Personalizada”.

En el marco de los Seminarios Científicos que organiza periódicamente la Cátedra de la Fundación Sistemas Genómicos de la Universidad de Valencia, este viernes 7 de febrero se llevará a cabo una conferencia que tendrá a la Farmacogenética como principal eje conductor. La Dra. Montserrat Baiget, de 13:00 a 14:00 en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina de Valencia, incidirá en las potencialidades, realidades y amenazas que subsisten en relación con esta innovadora especialidad.