El Hospital Vithas Málaga pone a punto su ‘Código Ictus’ para una respuesta inmediata a esta patología

 

 

 

El Hospital Vithas Málaga ha actualizado el protocolo de actuación ‘Código Ictus’, para crear un engranaje perfectamente sincronizado de todas las áreas implicadas en el abordaje de esta enfermedad, entre las que figuran el servicio de urgencias y las áreas de radiología, neurología, medicina intensiva y medicina interna del hospital.

“El objetivo del ‘Código Ictus’ es, precisamente, coordinar a un grupo amplio de profesionales para garantizar que todo se haga con la suficiente rapidez y calidad para que nuestros pacientes puedan tener los mejores resultados en salud, disminuyendo así sus secuelas” explica el Dr. Pedro Serrano, jefe de Servicio de Neurología de Vithas Málaga y Xanit Internacional.

Para esta actualización, todas las áreas involucradas en el proceso tienen una preparación específica y se coordinan para optimizar tiempos y recursos. “El ictus es una patología "tiempo-dependiente", esto quiere decir que la agilidad para poner en marcha los tratamientos emergentes, sobre todo fibrinolisis y terapias de recanalización, es fundamental para conseguir los mejores resultados” destaca el Dr. Serrano.

La novedad de este protocolo es que mejora los tiempos y racionaliza las intervenciones. “Además, se ha desarrollado un algoritmo de decisiones que hace que cada profesional implicado en la asistencia desde el médico de urgencias, pasando por la enfermería especializada y el radiólogo, hasta el neurólogo o el intensivista, sepa qué actuación debe desarrollar en cada momento” asegura Pedro Serrano. La ventana "standard" para una fibrinolisis en el caso de ictus isquémicos se establece, según evidencias científicas en 4,5 horas desde el inicio de los síntomas. Sin embargo, hoy sabemos que en determinadas situaciones y en función de los resultados de algunas pruebas complementarias muy específicamente destinadas a la visualización del área de penumbra isquémica, dicho periodo puede ampliarse a las 9 horas desde el inicio de los síntomas. En el caso de la trombectomía mecánica en ictus de circulación anterior, la ventana es mayor, situándose en este momento en las 16 horas o hasta 24 horas en determinadas ocasiones

 

 ¿Cómo funciona el ‘Código Ictus’?

El ‘Código Ictus’ comienza cuando empiezan los síntomas. Puede ser en el domicilio del paciente, en la calle o en cualquier otro momento. Por eso es de vital importancia que la población general sepa identificar los síntomas iniciales de un ictus para poner en marcha el protocolo.

 

En primer lugar, es muy importante disponer de medios de transporte rápidos que puedan acercar al paciente a urgencias. El servicio de urgencias es el primer punto de contacto con el sistema hospitalario. El protocolo establece toda su actividad desde la identificación y clasificación de la sintomatología, la estabilización hemodinámica del paciente y la aplicación de determinadas escalas de gravedad.

Es el médico de urgencias quien activa el ‘Código Ictus’ hospitalario. En ese momento, interviene el radiólogo, que es el encargado de realizar los procedimientos necesarios (TAC, Angio-TAC de Troncos supraarorticos y polígono de Willis, TAC de perfusión), en el menor tiempo posible. Con la información obtenida en estas pruebas, el neurólogo y el médico intensivista determinan cuál es el procedimiento oportuno para el paciente.

“Tras disponer de toda la información necesaria en una franja de tiempo muy concreta, se determina el tratamiento óptimo y definitivo para el paciente” asegura Pablo de Rojas Román, médico intensivista de Vithas Málaga, quien explica que “el Hospital Vithas Málaga ha actualizado el protocolo de actuación ‘Código Ictus’ para constituir un engranaje perfecto y multidisciplinar de todas las áreas implicadas”.

 

 

 

 

Arthroplasty Registries: Indicator of Where to Have Joint Replacement

 

The demand for hip and knee joint replacement procedures is still high due to the increasing geriatric population. For example, over 1M hip and knee replacement surgeries are performed in the U.S. annually. On average, 12% of joint replacement procedures worldwide require revision surgery after 10 years, therefore arthroplasty registries provide a good indication of the best-performing implants and countries with the lowest reoperation rate.

Global arthroplasty registries offer yearly reports containing data on implant revision risk and allowing surgeons to be in the loop on implant performance, which affects their decision to choose a specific implant for the surgery. The data available through the registry gives information about the implants, the frequency of reoperations, and risk factors associated with implants and surgical devices. At the same time, a uniform benchmarking system facilitates comparing implant performance per the recognized standard and the performance of other implants.

Joint replacement revision is usually recommended when the implants wear out after a certain period, are dislocated, or produce pain.

Low reoperation rate in Lithuania

According to Sarunas Tarasevicius, a surgeon at Nordorthopaedics Clinic, a leading international orthopedic center in Kaunas, Lithuania, a person considering a joint replacement surgery can look up the implant in the registry and see its performance rate over a certain period.

“The registry’s data gives a person an insight into the most common reasons for reoperations and why the joint implants need changing after a certain period,” the surgeon added. “With all this information at hand, the person can take precautions to minimize the need for revision surgery.”

Lithuania is one of the 13 countries worldwide recognized as true members of the International Society of Arthroplasty Registries, meaning it reaches a 90% rate of procedure registration nationally to qualify as a member. Only 9% of total joint replacement surgeries in Lithuania require revision procedures at the 10-year mark. In comparison, the operation rate in the U.S. is 17%.

Different types of implants to suit patients of all ages

The strategy for choosing the best-performing joint implant is mainly influenced by the quality parameters, and Lithuanian medical institutions use the ones which have the most extended durability, as confirmed by national and global data.

“Surgeons in Lithuania rely heavily on scientific publications and arthroplasty registries to make an informed decision about the best possible option for a patient. For example, the information contained there allows them to decide on hip implant fixation type—cement or mechanical,” dr. Tarasevicius said. “A younger active patient typically gets a hip implant with mechanical fixation while older patients are recommended cement fixation to ensure long-lasting results.”

Speaking of hip replacements, the registry’s data on implants also may suggest acetabular type—standard or dual mobility. Patients with a higher risk of falls and weaker muscles should get dual mobility acetabulum to reduce the chances of dislocation.

The surgeon also attributed the higher performance rate of joint implants inserted in Lithuanian medical institutions to surgeons’ competence and extensive experience gathered throughout many procedures.

Adsum launches monthly tax credit facility for pharmaceutical companies

 

 
Adsum, the UK's only fintech tax credit specialist, launches a new product to pharmaceutical businesses in a tax-refund position - offering immediate, monthly access to end-of-year tax credits and VAT refunds while avoiding HMRC delays. 

Today, Adsum offers a new product for UK businesses involved in pharmaceutical Research and Development (R&D) that want to improve the resilience of their cash flow. Organisations here, thanks to VAT refunds and end-of-year tax credits, can now access these funds due from HMRC in as little as 24 hours – paid directly and monthly.

Thanks to the UK's generous tax incentives, businesses can get 25% of their qualifying expenditure as cash or tax reductions. Still, it often takes days for companies to submit and months for HMRC to calculate and provide. Similarly, VAT refunds, particularly after a company makes a sizable investment, can be a vital source of funds that companies can't afford to wait for.

This will provide an invaluable opportunity to improve cash flow resilience for scaling businesses navigating a recession, rising inflation, and high street lenders ever reducing their lending to smaller enterprises. Furthermore, Adsum's technology quickly calculates the tax refunds due – bypassing a HMRC plagued with delays - and providing consistent, dependable financing. 

Freddie Digby, CCO of Adsum, comments: "Getting a loan is often like pulling teeth - but if successful, it lets you budget confidently when you have recurring expenses. Here at Adsum, our mission is to make this process easier, faster, and more reliable for growth-hungry businesses. We're thrilled to introduce a better alternative to the traditional lump sum tax credit allowance — our rolling monthly tax credit facility.

"We know getting funded as a fast-growing but relatively new business is not easy. You need to be rich in time and collateral to go to the bank and secure a long-term loan. That's quite challenging, given that startups and scaleups may have neither. Our rolling tax credit facility is a simple solution: transforming taxes into an asset to then leverage finance against. 

"This is perfect for companies regularly in a VAT refund position and/or making qualifying R&D expenditure. Rather than setting up a new facility every time you need cash flow, you can get advances when required and have real-time information on how much funding is coming your way. 

"We never ask our customers questions when we can get the answers from publicly available sources of information," explains Freddie. "We think a lot about the customer journey, to take as much of the admin off our customer's shoulders as possible."

 

La venta de test de coronavirus en las farmacias malagueñas desciende un 37% en las dos últimas semanas

 

La venta de test de antígenos para detectar el coronavirus ha descendido un 37% en las farmacias malagueñas en las dos últimas semanas según datos de venta aportados por los propios establecimientos sanitarios al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga.  La reducción es prácticamente generalizada en todas las zonas de la provincia, situándose en el entorno del 45% en Málaga capital, y con cifras algo más dispares en el resto de la provincia.

 

Estas estadísticas se obtienen a través de un muestreo estadístico en un conjunto de farmacias centinelas distribuidas en los distintos distritos de la capital, así como una representación de las comarcas de la provincia de Málaga. Pese a que las propias farmacias desconocen el resultado final de estos test de antígenos, la venta de este producto sanitario si es válida para analizar posibles comportamientos en el ritmo de contagios, puesto que las personas que lo compran o tienen síntomas de COVID-19 o han tenido contacto estrecho con algún positivo.

 

El objetivo de estos estudios será avanzar posibles tendencias de contagios en los próximos meses, y que estos datos sean complementarios a los ofrecidos por otras entidades públicas como la Junta de Andalucía, el Gobierno de España o los que aportan el análisis de las redes de saneamiento de las diferentes ciudades.

 

El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Málaga, Francisco Florido, explica que “la creación de esta red de farmacias centinelas es un instrumento clave para saber cómo evoluciona la enfermedad, incluso antes de que se ofrezcan determinados datos de contagios, ya que los ciudadanos acuden a la farmacia como primer punto de referencia sanitario”.  Además, Florido adelanta que “desde el Colegio aspiramos a que este instrumento de análisis no solo se circunscriba a la venta de test de antígenos, sino que en el futuro pueda aportar otros datos interesantes que permitan analizar problemas de salud pública”.

 

En esta primera fase se están recopilando estadísticas de una veintena de farmacias de las 681 con las que cuenta la provincia. El objetivo inicial es facilitar públicamente estos datos de forma quincenal.

 

 

Expertos de Quirónsalud Marbella advierten de que el resultado final de un aumento de labios es determinante en la estética global del rostro

                               

 

A lo largo de la historia, los ojos y los labios han sido las áreas más importantes e influyentes en el concepto de canon de belleza femenina. En el caso de los labios, tiene la capacidad de transmisión de emociones y se les vincula con atributos de sensualidad y vitalidad.  “Tan importantes son los labios en la cara, que un mal resultado en un aumento labial afecta negativamente a la estética final del rostro. Un contorno joven y sensual con un volumen adecuado y un equilibrio global de los labios son parte de los conceptos aceptados universalmente cuando se habla de belleza facial.”, explica la doctora Natalia Cárdenas, Jefa de Servicio de la Unidad de Medicina Estética del Hospital Quirónsalud Marbella.

La experta asegura que la remodelación labial es el tratamiento más demandado en su consulta “debido a la popularidad de las redes sociales y la propagación de una cultura masiva de estereotipos de belleza. se crean unos cánones labiales deseados por la mayor parte de las personas”, espeta.

La doctora Cárdenas subraya que se ha evolucionado mucho en este campo y que los cambios se han producido en distintos aspectos. En su opinión “los importantes avances en las técnicas, el uso de productos de primera calidad y, sobretodo, el cambio de mentalidad del concepto de belleza, ha provocado que este retoque se asuma en la actualidad como un tratamiento de "embellecimiento" del labio desterrando así la vieja idea del aumento con un resultado artificial”.

De hecho, la especialista del hospital marbellí destaca que es posible obtener el volumen que deseamos y mostrar unos labios bonitos y juveniles mediante un uso correcto de relleno con acido hialuronico. En este sentido, la práctica habitual en consulta suele ser la de “perfilar para obtener una mejor definición del labio, corregir defectos de asimetría y conseguir una mejor proyección o incluso hidratación deseada sin necesidad de cambiar el aspecto del labio”, puntualiza.

Por último la doctora resuelve una de las dudas más escuchadas en la Unidad de Medicina Estética, relacionada con el tipo de persona ideal para realizarse un embellecimiento de labios. En este apartado aclara que “cualquier persona es candidata incluso aquellas que tienen unos labios bonitos y proporcionados ya que pueden requerir de una hidratación o un perfilado para mantener su definición, o incluso proporcionar un mejor aspecto a su sonrisa”. A la hora de tomar una decisión la experta insiste en que lo más importante es la identificación de las necesidades del paciente y un buen diagnóstico médico que priorice lo que de verdad es necesario y la obtención de un resultado lo más natural y favorecedor posible.

 

Los expertos animan a la donación de sangre ante una mayor escasez en verano

 

                           

• Quirónsalud Málaga y el Centro Regional de Transfusión organizan una campaña de donación sanguínea especial para la época estival.
• El 27 de julio se ubicará una Unidad Móvil junto a la parada de Metro del Hospital, en horario de 10:00 a 14:00 y de 17:30 a 21:30 horas.

 

El Hospital Quirónsalud Málaga y el Centro Regional de Transfusión Sanguínea organizan una campaña de donación de sangre especial verano el miércoles 27 de julio. Se ubicará una Unidad Móvil en la calle Lexicógrafa María Moliner, junto al Hospital y contigua a la parada de Metro P.D. Martín Carpena, de 10:00 a 14:00 y de 17:30 a 21:30 horas.

 

“El objetivo de esta iniciativa es aumentar las reservas de sangre en los meses estivales, período en el que disminuye el número de donaciones”, advierte el doctor Agustín Hernández Sánchez, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Quirónsalud Málaga. Con la llegada del verano, “el número de donaciones de sangre desciende considerablemente por una mayor movilidad y el cambio de rutinas de donantes habituales o las altas temperaturas que, paralelamente, coincide con una mayor necesidad por casos como el aumento de accidentes de tráfico”.

 

El hematólogo anima a la población a irse de vacaciones habiendo donado sangre; salvando vida de un modo muy sencillo. Para ser donante solo hay que ser mayor de edad, pesar más de 50 kilos y encontrarse en buenas condiciones de salud. El proceso de donación no dura más de 20 minutos y cada voluntario recibirá posteriormente un resumen analítico, así como información sobre su grupo sanguíneo y factor rh.

 

La decisión de donar sangre es un acto de generosidad y altruismo que puede salvar vidas y contribuir a mejorar la esperanza y la calidad de vida de los pacientes que sufren enfermedades potencialmente mortales. La sangre donada -explica el doctor Agustín Hernández- “se emplea en las personas que precisan transfusiones en diversas situaciones médicas, tales como las hemorragias graves, la talasemia, pacientes sometidos a cirugías o pacientes con cáncer que van a recibir una quimioterapia”.

 

La donación de sangre sigue siendo hoy en día “un tratamiento imprescindible e irreemplazable”. Además, la sangre “solo se puede conservar durante un tiempo limitado”, por lo que es necesario disponer de un abastecimiento continuo. Por ello, “es necesario que las reservas de sangre estén siempre cubiertas, en lo que podemos contribuir mediante la promoción de la donación, como en este caso”, continúa.

 

Un equipo médico andaluz estudia el origen neurológico del duende artístico

                    

Un equipo médico andaluz describe el origen neurológico del duende artístico, emoción que Federico García Lorca definió como "encanto misterioso e inefable" que, sin ser específico del flamenco, sí es muy característico de este. Todas las artes son capaces de duende, pero "es más propio de la música, la danza y la poesía hablada, por requerir estas de una interpretación, dado que el duende es, en definitiva, una emoción compartida", concluyen en su estudio los doctores Jesús Romero Imbroda, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Quirónsalud Málaga, y Cristóbal Carnero Pardo.

Los investigadores defienden que "el duende está dormido y se activa en determinadas circunstancias, como puede ser una interpretación musical, acompañándose de una respuesta fisiológica y corporal en la que participa una extensa red de estructuras cerebrales donde las neuronas en espejo tienen un papel relevante y esencial". Según las indagaciones de este tándem de neurólogos, "estas respuestas parecen estar asociadas con la intensidad experimentada de las emociones, culminando en ocasiones en sensaciones placenteras como esos característicos escalofríos o bellos de punta, que pueden indicar la liberación de endorfinas"; proceso que los médicos investigadores señalan como base neurocientífica de lo que llamamos duende.

En el estudio ‘Arte flamenco y neurociencia: en busca del duende’ publicado en la revista de neurohumanidades Kranion, explica el doctor Romero Imbroda, "reflexionamos sobre qué circunstancias se dan en el cerebro para que el concepto más aproximado de duende, ese pellizco que emociona no solo al intérprete sino a aquellos que están escuchando o viviendo esa actuación, se produzca" y se centran en el duende que despierta la música, dado que "la música tiene una capacidad única para desencadenar recuerdos, intensificar experiencias sociales y despertar múltiples emociones".

La música en sí es un modulador del estado de ánimo. "Hay música que nos calma y hay música que nos anima, hay música que nos produce aversión y otra que nos gusta, independientemente de la persona, de lo aprendido y de lo culturalmente vivido en su entorno. Todas estas respuestas en cada persona están muy relacionadas con qué área cerebral se activa. Hay estructuras cerebrales que modulan la emoción, como las amígdalas; otras vinculadas a lo aprendido, como la circunvolución parahipocampal; o lo más visceral, que está a nivel frontoorbitario. Todas estas estructuras se interrelacionan y no solo pueden producirnos una reacción más o menos aséptica, sino que pueden llegar a causarnos respuestas fisiológicas, como aumento de frecuencia cardiaca, sudoración, piloerección".

Según el jefe de Neurología de Quirónsalud Málaga, "se llega a producir una empatía con el artista mediante la activación de unas unidades celulares, las neuronas en espejo, que son las que intervienen en la imitación de lo que vemos en el entorno, que se sincronizan con el artista y se genera una magia del momento vivido, que es efímero, que es a lo que llamamos duende".

En el estudio, los doctores Romero Imbroda y Carnero Pardo recuerdan cómo el mismo cantaor El Lebrijano expresaba en una de sus canciones que "los días que yo canto con duende no hay quien pueda conmigo" o qué mejor ejemplo de duende, ángel o poderío que Lola Flores, sobre quien una crítica periodística en The New York Times decía: "no sabe bailar, no sabe cantar, pero no se la pierdan". Y es que, según los autores, el duende está en el intérprete, más que en la obra en sí. En definitiva, hablamos de empatía afectiva, "se trata de una experiencia compartida entre intérprete y público, en el que las neuronas espejo tienen un papel esencial en la respuesta emocional y en los mecanismos que permiten a un individuo comprender el significado y la intención de una señal comunicativa al evocar una representación de esa señal en el propio cerebro del receptor", sentencian en la publicación neurocientífica.